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Apariencia y conducta del paciente con el entrevistador


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Nombre Edad Raza Escolaridad Estado Civil Profesin Ocupacin Religin Fuente De Informacin: Datos dl Informante Relacin con el pcte Confiabilidad De Los Datos Causa de consulta: Xq fue el pcte en Palabras textuales de l/acompaante Enfermedad Actual: Descripcin de Sx y St ordenadamente y serminologca/ Fecha de aparicin Evolucin Circunstancias asociadas Sig. Para el pcte Episodios Previos y Hospitalizaciones Anteriores: Caracteristics,fecha de inicio,edad y evolucin de los episodios Historia personal: Recuento ordenado de la vida del pcte para comprender el individuo en su contexto social Personalidad previa: caractersticas sobresalientes de la personalidad de pcte, antes de presentar la enf. Y Segn sus allegados. Historia familiar: Descripcin de sus familiares y su interaccin con el pcte ,estado socio econmico y cultural Antecedentes mdicos: Todos los antecedentes Qx,patolgicos y hops. Previas Examen fsico: Inspeccin x sistemas

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Psicomotor
Mov. Que dependen del funcionamiento mental

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Afecto
Tono emocional que expresa y acompaa ideas, Se observa en el rostro

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Pensamiento
Contenido ideativo expresado a travs del lenguaje

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FORMA Contacto con la realidad Principios de lgico-ilgico 1) PENSAMIENTO AUTISTA: Interpretacin personal de la realidad externa y los sucesos psquicos del pcte basados en los impulsos y fantasas, dan origen a una nueva realidad subjetiva. 2) PENSAMIENTO MAGICO: El pcte acepta q el pensamiento tiene poder directo sobre la materia y la mente de otros. Telequinesis: Mueve objetos Psicoquinesis: Produce cambios en obj. Telepata: Transmite pensamientos de mente a ora. Precognicin: Conoce lo que suceder en el futuro Milagros: Realiza actos imposibles x medios naturales, controla el pensamiento y actos de otra persona. 3) PENSAMIENTO ANIMISTA: Da vida a lo inanimado, normal en la infancia. 4) PENSAMIENTO CONCRETO: Disminucin en la capacidad de abstraccin y formacin de conceptos.

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Sensopercepcin
Interpretacin de los estmulos (rganos de los sentidos) y compararlos con experiencias previas 1. SENSACION: Estimulacin de un R. 2. PERCEPCION: Organizacin e interpretacin de datos, y hacer consiente la rta.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS Dependen de la intensidad del estmulo, umbral y estado de funcionamiento mental. 1) AGNOSIA: Incapacidad para reconocer datos sensoriales, abolicin de la percepcin. 2) HIPOPERCEPCION: Disminucin del # de sensaciones recibidas. 3) HIPERPERCEPCION: Aumento de la percepcin de los estmulos, disminucin del umbral de excitabilidad.

TRASTORNOS CUALITATIVOS

1) TRASTORNOS DE SENSACIONES 1. Parestesias: Sensacin de adormecimiento y hormigueo. 2) TRATORNOS DE PERSEPCION 1. ILUSIN: Precepcin distorsionada de un estmulo. Auditivas Tactiles Visuales: Macropcia: Aumento tamao Micropcia: Disminucin tamao Pareidolia: Forma de las nubes, es voluntaria y es producto fantasa. 2. ALUSINACIONES: Percepcin de una imagen q se produce sin estmulo y no es diferenciada x el individuo SIMPLE: visual, auditiva. COMPUESTA: visual +auditiva VISUAL: Amorfa: silueta REFLEJA: escuchar colores TACTILES: Activas: Tocar objetos inexistibles

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Pasivas: percepcin de ser tocado CINESTESICAS: percepcin falsa de la posicin del cuerpo, miembros. SEXUALES o GENITALES: Sensaciones de coito, masturbacin, penetracin.

Sensorio

Memoria
Se presenta x la incapacidad para fijar experiencias nuevas o previas

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Epilepsia del lbulo temporal


1. La ELT se caracteriza x presentar crisis parciales simples, complejas y 2ria/ generalizadas 2. Se observa en el EEG puntas temporales unilaterales y bilaterales. 3. Debido a que el lbulo temporal est comprometido en el procesamiento de las emociones y sensaciones, las convulsiones en esta rea pueden comenzar con sensaciones de miedo, de gozo (algunas veces con asociaciones religiosas y la sensacin de una "presencia"), recuerdos de cierta msica u olores y otros sntomas inusuales.

Etiologa El 90% de las ELT tienen sus crisis en las estructuras 1. Temporal mesial 2. Hipocampo 3. Corteza entorrinal 4. Amgdala 5. Giro parahipocampal 6. Neocorteza temporal

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CAUSAS

1. Esclerosis temporal mesial 2. Lesiones tumorales: son del 10 al 15% las causas de ELT Astrocitomas Aligodendroglioma tumor neuroepitelial disembriopastico ganglioglioma 3. Malformaciones del desarrollo cortical Alteraciones de la migracin neuronal(heteropatias) Alteraciones de la organizacin cortical (polimicrogiria-paquigiria-esquisencefalia) Anomalas de la proliferacin Diferenciacin neuronal y glial (displasias corticales-hemimegalencefalia, hamartomas) 4. Traumas 5. Infecciones: cisticercosis, encefalitis herptica, minigitis/encefalitis antes 2 aos 6. Vasculares: Angioma cavernoso, hemorragias

SIGNOS Y SINTOMAS

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EXMENES El diagnstico de convulsin del lbulo temporal se sospecha principalmente con base en los sntomas presentes y los resultados de los exmenes. Para el diagnstico de la causa puede requerirse un examen fsico completo, con una evaluacin neuromuscular detallada que puede o no resultar normal. 1. Un EEG (electroencefalograma, registro de la actividad elctrica cerebral) muestra cambios caractersticos, confirmando una convulsin parcial (focal), y puede mostrar el foco o ubicacin de la causa. 2. Tanto una TAC de la cabeza como una IRM craneal pueden mostrar la ubicacin y magnitud de la lesin. 3. Una puncin lumbar puede ser necesaria cuando se sospecha que las convulsiones son causadas por una infeccin. Autor: Favio Andrs Muoz Oviedo kopete77@hotmail.com Estudiante de Medicina / Universidad Santiago Cali Cali - Colombia

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