SANEANTES DOMISSANITRIOS E SADE: UM ESTUDO SOBRE A EXPOSIO DE EMPREGADAS DOMSTICAS

LILIA MODESTO LEAL CORRA

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO NCLEO DE ESTUDOS EM SADE COLETIVA MESTRADO EM SADE COLETIVA REA DE CONCENTRAO: PRODUO, AMBIENTE E SADE

ORIENTADOR: PROF. DR. VOLNEY DE MAGALHES CMARA Professor Titular da Faculdade de Medicina/UFRJ Professor Titular do NESC/UFRJ

RIO DE JANEIRO 2005

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO NCLEO DE ESTUDOS EM SADE COLETIVA

SANEANTES DOMISSANITRIOS E SADE: UM ESTUDO SOBRE A EXPOSIO DE EMPREGADAS DOMSTICAS

LILIA MODESTO LEAL CORRA

Dissertao apresentada com vistas obteno do ttulo de Mestre em Sade Coletiva rea de concentrao: Produo, Ambiente e Sade

ORIENTADOR: PROF. DR. VOLNEY DE MAGALHES CMARA

RIO DE JANEIRO 2005

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SANEANTES DOMISSANITRIOS E SADE: UM ESTUDO SOBRE A EXPOSIO DE EMPREGADAS DOMSTICAS

Llia Modesto Leal Corra

Dissertao submetida ao corpo docente do Ncleo de Sade Coletiva da UFRJ como parte dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre. Aprovada por:

__________________________________ Prof. Dr. Volney de Magalhes Cmara Orientador Professor Titular da Faculdade de Medicina/UFRJ Professor Titular do NESC/UFRJ _______________________________________ Prof. Dra. Heloisa Pacheco Ferreira Professora Adjunta do Departamento de Medicina Preventiva/UFRJ Professora Adjunta do NESC/UFRJ ________________________________________ Profa. Dra. Las de Carvalho Professora Adjunta do Departamento de Histologia e Embriologia/UERJ

RIO DE JANEIRO 2005

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614.07 C824

Corra, Llia Modesto Leal Saneantes domissanitrios e sade: um estudo sobre a exposio de empregadas domsticas/ Llia Modesto Leal Corra. Rio de Janeiro: UFRJ, 2005. xi, 94 f.; il. Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ, Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva NESC. Orientador: Volney de Magalhes Cmara Inclui referncias bibliogrficas: f. 69 74 1. Sade Pblica 2. Empregadas Domsticas Sade 3. Saneantes Domissanitrios I. Cmara, Volney de Magalhes (Orientador) II. Universidade Federal do Rio de Janeiro Ncleo de Estudos de Sade Coletiva (NESC) III. Ttulo.

RESUMO

Os agentes qumicos utilizados nos saneantes domissanitrios tm provocado fortes impactos ambientais e srios danos sade humana. Nossa pesquisa pretende realizar uma investigao preliminar tomando como universo um grupo de empregadas domsticas que estudam numa mesma instituio de ensino. Por meio de entrevistas organizadas a partir de um questionrio pr-elaborado, investigamos a percepo de risco que essas profissionais desenvolvem medida que acumulam experincia no desempenho de sua funo. Fizemos tambm um levantamento das principais atividades realizadas, e dos principais produtos de limpeza utilizados, averiguando, ademais, numa amostra selecionada aleatoriamente, o nvel de compreenso das informaes tcnicas contidas nos rtulos das embalagens, bem como a adeso dos sujeitos s orientaes de segurana a presentes. Na varivel relacionada ao relato de risco sade, 23,9% das trabalhadoras entrevistadas afirmaram terem tido algum problema j no primeiro emprego; 61,6% perceberam algum risco durante o segundo emprego; e 77,3% reconhecem que durante o terceiro emprego tiveram algum problema de sade associado ao uso de produtos de limpeza. Quanto leitura e entendimento das informaes contidas nos rtulos das embalagens, 24,8% do nosso universo o fazem; 23,6% declararam que apenas s vezes; e 51,6% das trabalhadoras afirmaram que nunca consultam as instrues para manuseio do produto. A varivel referente compreenso das informaes presentes no rtulo tambm apresentou um percentual significativo (52,2%) para aquelas que nunca entendem o que est escrito; 31,2% declararam que compreendem s vezes, e apenas 16% compreendem freqentemente.

Palavras-Chave: saneantes domissanitrios, empregadas domsticas, riscos sade

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ABSTRACT

Chemical agents used in household cleaning materials have produced strong environmental impacts and caused serious damage to their users health. Our research is directed toward a preliminary investigation of these impacts on a universe of domestic servants who are all studying at the same institution. Conducting interviews based on a prepared questionnaire, we investigate the extent to which these employees develop a perception of the inherent risks as they accumulate experience with the cleaning materials. We look additionally at the principal tasks involved as well as the main cleaning products used, and evaluate at the same time the level of understanding in a randomly selected group of the technical information supplied on the labels and the degree to which precautionary suggestions about their use are followed. Perception of health risks were discovered in a sampling of 23.9% of servants on their first job; 61.6% were aware of some risk by the time of their second job; and 77.3% realized that they had incurred some health problem arising from use of the detergents by their third job. 24.8% of the respondents said the read and understood information on the labels, whereas only 23.6% claimed to do so occasionally. 51.6% of the servants said that they never consult instructions on the product labels. Insofar as understanding what is written on the labels, a significant portion (52.2%) said they never understood such printed information, whereas 31.2% claimed to understand the precautions occasionally and 16% frequently. Key words: household cleaning products, household servants, health risks

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AGRADECIMENTOS

Ao doutor Volney de Magalhes Cmara, meu querido orientador, pela acolhida, pacincia e respeito por saber compreender o tempo de amadurecer as idias, e tambm pelo incentivo nestes dois anos de convivncia. doutora Heloisa Pacheco, querida amiga, pelas orientaes nos momentos iniciais que me ajudaram a trilhar o caminho para realizao de um sonho. doutora Las de Carvalho, amiga de longa data, pela disponibilidade e contribuio como membro da banca neste trabalho. Ao doutor Herling Gregrio Aguilar Alonzo, pelas sugestes durante a construo deste trabalho. Maria Izabel de Freitas Filhote, pela solidariedade nas incgnitas horas de solido, quando me encontrava perdida num turbilho de idias... Obrigado por ensinar a fazer da realidade uma fonte de aprendizagem. Maria Imaculada Medina Lima, a fora para comear e a luz para um caminho, sua ajuda foi de grande importncia. Sigrid Haikel, amiga e colaboradora, sempre presente nos caminhos tortuosos que me levaram a este tema. Delvaci, sempre com seu sorriso e pacincia para comigo durante toda a nossa convivncia ao longo desses anos. Ao Geraldo de Oliveira e ao Joo Cruz, pela presteza e carinho que sempre me acolheram nas horas difceis. A todo o pessoal do NESC, doutores, mestres e funcionrios, pelo apoio e amizade, e tambm por terem me agentado por todo esse tempo. Aos colegas de turma , pela acolhida nesta jornada to preciosa da minha vida. Ao Colgio Santo Incio e ao Professor Carlos Alberto Gomes dos Santos, Diretor do Curso Noturno, por mais uma vez acolher a idia de uma pesquisa na instituio. Obrigado pela oportunidade, confiana e credibilidade na construo desse trabalho.

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Neusa Maria Gonalves Rocha, Coordenadora do Servio de Orientao do Curso Noturno do Colgio Santo Incio, e toda sua equipe pelo carinho, ajuda e presteza de criar a possibilidade para esta pesquisa acontecer. A todos os educadores do Curso Noturno do Colgio Santo Incio, sempre disponveis, compartilhando momentos de intenso trabalho. A todas as alunas do Curso Noturno do Colgio Santo Incio, que com suas alegrias e sofrimentos, em momento algum se recusaram a atender qualquer solicitao para que esta pesquisa acontecesse... Este trabalho de vocs! Ao Toni Faria, um anjo que caiu do cu, grande incentivador para concretizao deste trabalho. Regina Guariglia, pelo apoio pessoal e por me ajudar a buscar foras dentro de mim quando muitas portas pareciam se fechar na minha frente. Ao Andr Rapozo, pelos agradveis momentos em sua companhia durante as nossas reflexes pelas serras cariocas. Aos meus grandes amigos que me suportaram nestes anos de luta, e sem os quais no teria concludo este trabalho.

A todos, muito obrigada!!!

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O que provm unicamente do corao conquistar para si o corao dos outros Goethe

LISTA DE GRFICOS, QUADROS E TABELAS

Pgina

Grfico 1. Principais casos de intoxicao no Brasil, por agentes (2001)......................................12 Grfico 2. Principais casos de intoxicao na regio Sudeste, por agentes (2001)........................13 Quadro 1. Principais substncias qumicas encontradas em domissanitrios, com indicao de danos causados ao organismo humano............................................14 Tabela 1. Vendas de domissanitrios, por pas latino-americano, em bilhes de US$ (1996-2000)....................................................................................................................17 Tabela 2 . Previso de venda de produtos domissanitrios, por pas latino-americano, em bilhes de US$ (2000-2005)......................................................................................18 Tabela 3 . Vendas de produtos domissanitrios, por setor, em bilhes de dlares (1996-2000).....................................................................................................................19 Tabela 4a. Distribuio de variveis selecionadas sobre exposio a saneantes domissanitrios segundo trabalhadoras domsticas estudadas........................................54 Tabela 4b. Distribuio de variveis selecionadas sobre exposio a saneantes domissanitrios segundo trabalhadoras domsticas estudadas........................................58 Tabela 5a. Distribuio de variveis selecionadas de identificao segundo associao de risco para a sade pela manipulao de saneantes domissanitrisos no ltimo emprego das trabalhadoras domsticas estudadas................................................63 Tabela 5b. Distribuio de variveis selecionadas de exposio segundo associao de risco para a sade pela manipulao de saneantes domissanitrisos no ltimo emprego das trabalhadoras domsticas estudadas................................................65

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SUMRIO

INTRODUO ....................................................................................................................................... 1 CAPTULO 1 - A GUERRA CONTRA A SUJEIRA: UMA GUERRA LIMPA?.................................... 5 1.1 DOMISSANITRIOS: AGENTES DE LIMPEZA OU ARMAS-SUJAS?........................................................ 8 1.2 EMPREGADAS DOMSTICAS: ATRIZES COADJUVANTES OU COMBATENTES VITIMADAS? .................... 20 1.3 OBJETIVOS DA PESQUISA .............................................................................................................. 24 1.4 JUSTIFICATIVA .............................................................................................................................. 25 1.5 MATERIAIS E MTODOS ................................................................................................................. 27 CAPTULO 2 - REVISO BIBLIOGRFICA....................................................................................... 35 2.1 O USO DE DESINFETANTES NO AMBIENTE DOMSTICO .................................................................... 39 2.2 O DEBATE ENTRE AUTORIDADES ALEMES E HIGIENISTAS .............................................................. 42 2.3 ASMA, PRODUTOS E ATIVIDADES DE LIMPEZA E SADE OCUPACIONAL ............................................ 45 CAPTULO 3 - ANLISE DOS RESULTADOS E DISCUSSO........................................................ 53 CAPTULO 4 - CONCLUSES ........................................................................................................... 66 BIBLIOGRAFIA.................................................................................................................................... 69 ANEXOS .............................................................................................................................................. 75

INTRODUO
Segundo reportagem da revista Cosmticos e Perfumes (2001), desde o incio da Idade Mdia a fabricao de sabo uma atividade bem estabelecida e regulamentada, e os segredos de sua fabricao muito bem guardados. Porm, at meados do sculo XIX o sabo era taxado pesadamente como artigo de luxo, e somente quando as taxas foram suprimidas o produto ficou mais acessvel populao. O primeiro grande passo para a fabricao comercial do sabo foi a descoberta, em 1791, do processo de fabricao do carbonato de sdio, ou barrilha, o componente alcalino que se mistura com as gorduras, o material que servia de base no preparo do sabo. Os custos de produo foram ainda mais reduzidos com a descoberta, na segunda metade do sculo XIX, do processo da amnia. No incio do sculo XX, comearam a aparecer os sabes de toalete, os sabes em escama, os sabes em p, e os primeiros detergentes domsticos surgiram no incio dos anos 1930. Mas foi somente com o fim da Segunda Guerra Mundial que a sua indstria realmente se desenvolveu. Antes disso, por volta de 1918, aparece na Alemanha o primeiro surfactante, em funo da falta de gorduras de origem animal no mercado. Os surfactantes (do ingls, surface active agents) so produtos qumicos orgnicos que modificam as propriedades da gua, ao diminuir a sua tenso superficial e facilitar o processo da lavagem. Essas substncias so hoje tambm conhecidas como tensoativos, e so fabricadas por sntese, ou seja, juntadas quimicamente a partir de uma grande variedade de matrias-primas, exercendo a funo de agente de limpeza nos sabes. Em 1946, nos Estados Unidos, surgiu o primeiro detergente reforado, contendo um surfactante e um adjuvante, componente essencial para limpeza e eficincia da lavagem, como os fosfatos complexos ou polifosfatos, que favorecem a capacidade de lavar roupas extremamente sujas. Atualmente, os surfactantes de sntese encontram-se em todos os detergentes, e para desenvolverem eficazmente as funes para as quais so destinados, muitos produtos de limpeza contm, pelo menos, dois surfactantes.

2 Desde 1950, o mais famoso produto, o alquilbenzeno sulfonato de sdio, utilizado em detergentes lquidos, em p e em barras, demonstrou ser muito eficiente, tanto em termos de diminuir a tenso superficial da gua, quanto para a remoo e o isolamento de sujeiras oleosas e de diversas naturezas. No entanto, demonstrou-se ser este um produto poluidor de guas residuais despejadas em rios e crregos, uma vez que nelas ele no se degrada naturalmente. O avano das pesquisas permitiu que essa substncia fosse modificada, agregando s suas funes de limpeza a capacidade de ser biodegradvel. Hoje em dia, para comporem os produtos comerciais so adicionados diversos outros agentes qumicos, tais como os coadjuvantes ou auxiliares do processo de lavagem abrasivos, cidos, solventes, lcalis, enzimas, hidrotpicos, anticalcrios, reguladores de espuma (estabilizantes e supressores), reforadores, antiredepositantes e amaciantes , os aditivos inibidores de corroso e inibidores de manchas, os branqueadores (ticos e qumicos) e os abrilhantadores de tecido (de ao amaciante), os agentes antimicrobianos, os conservantes, os opacificantes, os corantes e perfumes, e demais materiais inertes. Por conseguir conciliar aumento na eficincia da lavagem com reduo do custo global, esses agentes qumicos tm promovido um rpido incremento da aceitao dos detergentes entre os consumidores. No entanto, muitos deles provocam fortes impactos ambientais, e como tm provado as recentes pesquisas cientficas , srios danos sade humana, exigindose limitaes legais contra sua utilizao exagerada na composio da frmula final do produto de limpeza. Inicialmente acreditou-se que as reaes alrgicas e as sndromes respiratrias de diversos tipos pudessem ser derivadas apenas de susceptibilidades individuais, no se constituindo propriamente problemas de sade pblica. Com o desenrolar das pesquisas, os cientistas tm conseguido relacionar a exposio aos saneantes domissanitrios com riscos de desenvolvimento de doenas associadas a atividades de limpeza, sendo a asma a principal delas. Trabalhadores de escritrio, profissionais de ambiente hospitalar e faxineiros, e, mais recentemente tambm, empregadas domsticas e donas-de-casa tm sido investigados no intuito de estabelecer relaes mais precisas entre variveis selecionadas no ambiente de trabalho e decorrentes de hbitos comportamentais. Nossa pesquisa se alinha com as preocupaes desses pesquisadores internacionais, e de organizaes governamentais e no-governamentais envolvidas nas investigaes sobre os possveis danos que os agentes qumicos presentes em domissanitrios provocam em trabalhadores submetidos sua exposio. Em virtude da

3 inexistncia no Brasil de trabalhos sobre o tema (salvo aqueles relacionados com a exposio a agrotxicos e a inseticidas), procuramos realizar uma investigao preliminar tomando como universo amostral um grupo de empregadas domsticas, alunas de uma mesma instituio de ensino. Por meio de entrevistas organizadas a partir de um questionrio pr-elaborado, investigamos a associao de risco que essas profissionais desenvolvem medida que acumulam experincia no desempenho de sua funo. Fizemos tambm um levantamento das principais atividades realizadas, e dos principais produtos de limpeza utilizados, averiguando, ademais, numa amostra selecionada aleatoriamente, o nvel de compreenso das informaes tcnicas contidas nos rtulos das embalagens, bem como a adeso dos sujeitos s orientaes de segurana a contidas. Os dados coletados sugerem que as autoridades governamentais deveriam realizar mais campanhas educativas, no sentido de esclarecer a populao (e no apenas as empregadas domsticas) acerca dos riscos envolvidos e da necessidade do uso de equipamentos de segurana durante a manipulao de domissanitrios. Acreditamos tambm que as autoridades deveriam prestar mais ateno aos procedimentos de rotulagem, procurando tornar mais acessvel a linguagem excessivamente tcnica que eles apresentam. Para efeito de apresentao, organizamos esta dissertao em quatro captulos. No primeiro, procuramos construir nosso objeto de pesquisa, apresentando aos leitores as informaes disponveis sobre os domissanitrios, os principais agentes qumicos neles contidos, e os principais danos sade humana que eles comportam. Fornecemos tambm alguns dados sobre o mercado latino-americano dos produtos de limpeza na ltima dcada, e tratamos de refletir sobre o mercado de servios domsticos remunerados no Brasil. Discutimos, ainda, os objetivos principais e especficos de nossa pesquisa, bem como a sua justificativa e a metodologia empregada. A tambm apresentamos dados sobre a populao de estudo e a instituio em que realizamos a investigao. No segundo captulo, realizamos a reviso da bibliografia especfica sobre o nosso tema, apresentando um trabalho que organizou as primeiras pesquisas, efetuadas nas dcadas de 1950, 1960 e 1970, sobre o uso de desinfetantes no ambiente domstico. Focamos igualmente a arena discursiva internacional em que se trava hoje a batalha entre

4 higienistas e ambientalistas a respeito do uso de biocidas, e as contribuies recentes de pesquisadores das reas de Sade Ocupacional e Epidemiologia. No captulo III, organizamos os dados coletados em duas tabelas, e procedemos sua anlise. Procuramos tambm fornecer alguns resultados, ainda que iniciais, de nossa pesquisa, cotejando nossas informaes com os principais trabalhos brasileiros sobre servio domstico remunerado existente no pas desde a nossa perspectiva (Melo, 1998; e Santana et al., 2003a). O ltimo captulo traz as principais concluses, alm de algumas sugestes para o desenvolvimento da pesquisa num momento posterior.

CAPTULO 1

A GUERRA CONTRA A SUJEIRA: UMA GUERRA LIMPA?

As dcadas de 1950 e 1960 so consideradas pelos historiadores como Os Anos Dourados da civilizao ocidental (Hobsbawm, 2001, pp. 253-81). Sobretudo nas principais sociedades europias, o processo de reconstruo dos pases devastados pela Segunda Guerra Mundial foi acompanhado por um grande crescimento econmico, o que tornou possvel grande parte da populao acesso aos bens e servios que at ento eram privilgios apenas dos ricos. Durante esse perodo tambm foram construdos os sistemas de seguridade social e previdenciria que vieram a ser conhecidos como Estados do Bem-Estar Social, ou Welfare States. O crescimento explosivo da economia mundial hoje principalmente representado pela revoluo tecnolgica, e pela produo mundial de manufaturas (que segundo o historiador ingls, quadruplicou em duas dcadas), bem como o seu comrcio (que aumentou dez vezes). Igualmente, a produo agrcola disparou graas ao aumento da produtividade por hectare durante o mesmo perodo, assim como as capturas da indstria de pesca (idem, p. 257). De acordo com a ideologia do progresso que dominou aquela poca, o crescente domnio da natureza pelo homem era a mesma medida do avano da humanidade (ibidem). Esse desenvolvimento vertiginoso gerou, nas palavras de Hobsbawm, um subproduto ameaador que nos afeta a todos, bem como deixar suas marcas para as geraes futuras. A poluio e a deteriorao ecolgica que pouco chamou a ateno durante a Era de Ouro so hoje um fato preocupante. Entre 1950 e 1973, o trfego movido a petrleo fez quase triplicar as emisses de dixido de carbono que aquecem a atmosfera, e a produo de clorofluorcarbonetos, produtos que afetam a

6 camada de oznio, cresceram quase verticalmente. Logo, era de se esperar que a poluio atmosfrica fosse se transformar numa das primeiras preocupaes dos ecologistas (p.258). Segundo Hobsbawm, as principais inovaes que comearam a transformar o mundo assim que a guerra acabou talvez tenham sido as do setor qumico e farmacutico (p. 265). Se as essas ltimas s se fizeram sentir mais tarde, possibilitando nas dcadas de 1960 e 1970 a ecloso da revoluo sexual graas aos antibiticos e a plula anticoncepcional, as primeiras so, por um lado, grandes conquistas se pensarmos nos avanos para a indstria alimentcia e no setor qumico; mas tambm grandes responsveis por malefcios de variada ndole, tanto para os seres humanos, como para o meio ambiente que nos abriga desde sempre. Como afirma o eminente historiador ingls: A revoluo tecnolgica entrou na conscincia do consumidor em tal medida que a novidade se tornou o principal recurso de venda para tudo, desde os detergentes sintticos (que passaram a existir na dcada de 1950) at os computadores laptop. A crena era que novo equivalia no s a melhor, mas ao absolutamente revolucionrio (p. 261). Essa enorme seduo pelo novo e suas diversas manipulaes pela indstria cultural serviram de fonte de inspirao para outro grande humanista europeu. Entre os anos 1954 e 1956, o estudioso francs Roland Barthes dedicou-se a escrever uma srie de textos, que em 1957 foram reunidos e publicados sob o ttulo de Mitologias. Tentava, na poca, o autor, como ele prprio afirma, refletir regularmente sobre alguns mitos da vida cotidiana francesa. O material dessa reflexo veio a ser muito variado (um artigo de jornal, uma fotografia de semanrio, um filme, um espetculo, uma exposio) e o assunto muito arbitrrio: tratava-se evidentemente da minha atualidade (Barthes, 1987, p. 7). Dentre a srie de pequenos ensaios, h um artigo surpreendente intitulado Saponceos e detergentes. Passados 50 anos percebemos que os comentrios do pensador francs, suscitados pela observao do seu cotidiano, ainda hoje so instigantes e sugestivos. Naquela ocasio, Barthes insistia na necessidade de se investigar o universo da publicidade de alguns produtos de limpeza disponveis no mercado francs, opondo, num efeito de retrica, trs psicanlises: a dos lquidos purificadores, a dos saponceos em p, e a dos detergentes. A cada uma dessas psicanlises corresponderia uma potncia contida nos diferentes produtos de limpeza, tematizadas pelos publicitrios ora

7 como guerra, ora como ao libertadora, ora como transformao da matria, todas marcadas fortemente pelo sentido civilizatrio da ao. No primeiro caso, destaca-se o poder dos abrasivos, tais como o cloreto de sdio e a amnia, que matam a sujeira. No caso dos saponceos em p, destaca-se seu poder de separao: expulsa-se a sujeira. Em ambos o prestgio do produto de limpeza est fundamentado no resultado, representado pelo objeto imaculado e livre de impurezas. No terceiro caso, a publicidade desloca o foco de ateno do consumidor para o processo de limpeza, que se d em duas dimenses sensuais: a limpeza em profundidade, e atravs da espuma produzida pelos detergentes. Apela-se para o imaginrio coletivo, culturalmente codificado, associando o processo de limpeza com um certo carter de espiritualidade da espuma, que mascara a funo abrasiva do detergente ao mesmo tempo em que evoca sensaes e motivos positivamente valorizados pela sociedade ocidental. O autor chama a ateno dos leitores para a maneira como os publicitrios manipulam valores, incorporando matria estados-valores que a matria em si no possui. costumeiro referir-se aos produtos de limpeza (cleaning products) de forma diversa, e, poderamos dizer, em funo daquilo que se quer neles destacar. Os fabricantes, segundo a sua utilidade, classificam em lavadores de roupa e loua, limpadores de superfcie, alvejantes, purificadores do ar, polidores, produtos de higiene pessoal e repelentes (inseticidas, raticidas e outros). Os rgos estatais de vigilncia e os especialistas acadmicos, por outro lado, enfatizam a sua dimenso saneante, desinfetante, higienizante, isto , anti-infeces e infestaes de todo tipo, e empregam no Brasil o nome genrico domissanitrios. Seguindo a sugesto de Barthes, notamos que esses produtos tambm tendem ser classificados, mormente pela indstria publicitria, segundo a natureza do mal que se pretende combater, e contra o qual se dirige a ao de limpeza. Assim, valorizam-se as suas funes de remoo da sujeira em geral, desde manchas de gordura, a acmulos e sobreposio de ps e demais resduos invasores dos ambientes que deveriam ser resguardados, enfim, a sua funo de remoo daquilo que nos visvel. Por outro lado, destacam seu poder de higienizao e desinfeco, sua ao sobre os micrbios e microorganismos oportunistas que se proliferam invisivelmente nos ambientes domsticos e coletivos. A atuao eficaz dos produtos de limpeza decorre, aqui, de sua capacidade de penetrao nos mais recnditos espaos, onde se esconderiam os germes e demais

8 patgenos nocivos sade humana. H, portanto, dois discursos que esto articulados por uma idia comum, sendo que a limpeza surge como resultado fsico-qumico de uma guerra vitoriosa. Em relao sujeira visvel, as adjetivaes empregadas na classificao tendem a ressaltar a capacidade de transformao da superfcie inanimada que ser objeto de conservao e/ou manuteno. Nesta classe esto os alvejantes (geralmente base de cloro, e responsveis pelo branqueamento), os abrasivos (tais como os removedores e produtos base de amonaco, verdadeiros fogos lquidos, na expresso de Barthes, que agem por atrito, arrancando as partculas de forma devastadora), os detergentes, os saponceos e seus congneres (que dissolvem as gorduras, clareiam e purificam); e tambm os polidores, tais como ceras e lustra-mveis (que arrematam a limpeza, tornando as superfcies brilhosas e perfumadas).1 No grupo dos higienizadores, que combatem a sujeira invisvel, esto os desinfetantes (e biocidas em geral), os esterelizantes e os desodorizantes. Acreditamos que essa oposio visvel / invisvel pode nos ser til para desenvolvermos nossa reflexo sobre os efeitos nocivos, e no previstos, decorrentes da exposio contnua aos produtos de limpeza de uma populao especfica que os utiliza como instrumento de trabalho, isto , mulheres que exercem servio domstico remunerado, tambm conhecidas como empregadas domsticas.

1.1 Domissanitrios: agentes de limpeza ou armas-sujas? Os agentes de limpeza so empregados no intuito de tornar possvel e facilitar a remoo de contaminantes de superfcies, e so utilizados em grandes quantidades ao redor do mundo. Tipicamente so compostos de um componente ativo (ou alguns componentes, dependendo da funo tcnica do agente de limpeza), aditivo e usualmente gua. Embora um amplo espectro de exposio a agentes qumicos resulte em problemas de sade, tais como alergias, eczemas e asma reportados entre trabalhadores em limpeza, somente um reduzido nmero de estudos sobre agentes de limpeza tm sido realizados. Dado o grande nmero de problemas de sade que podem ser derivados dos componentes

9 utilizados como princpio ativo, aditivos, conservantes, solventes ou funo desinfetante, caberia perguntar, como faz Janice Hughes (2004), at que ponto estamos convertendo nossos lares em fbricas qumicas em miniatura. Por meio de campanhas publicitrias, a cada dia novos produtos de limpeza lutam para conquistar a preferncia dos consumidores, apelando para cores reluzentes, aromas refrescantes e embalagens sedutoras. Ressaltando o brilho e o cheiro da limpeza (casa perfumada sinnimo de casa limpa; produto com agradvel perfume de longa durao), antropomorfizando os seus agentes (como o poder dos maridos ideais de uma recente marca de saponceo), ou convertendo em monstros animados a sujeira invisvel (que se torna rebelde, difcil), a publicidade tenta ganhar a visibilidade num mercado hiper-competitivo, sem mencionar, ou mesmo mascarando, poderamos dizer, ao tornar invisveis (como os germes que afirma combater) os inmeros males que os mesmos produtos podem causar sade humana, conforme veremos na prxima seo. Mais recentemente, segundo uma nova tendncia que se fortalece nos pases europeus, na sua composio os produtos de limpeza vm sendo adaptados no sentido de se empregarem ingredientes ecologicamente corretos (ecologically friendly), isto , que adotam os requisitos da biodegradabilidade e a no toxidade, ou, ao menos, uma toxidade mnima para os organismos vivos. A introduo do eco-selo europeu, e do Swan-labelling, na Escandinvia, tem acelerado este processo.2

1.1.1 Principais componentes dos agentes de limpeza3 Os surfactantes (detergentes e tensoativos) so os principais componentes da maior parte dos agentes de limpeza. A sua funo incrementar o efeito do agente de limpeza ao diminuir a tenso de superfcie da gua. Os detergentes so considerados responsveis por um conjunto de problemas de pele entre trabalhadores em limpeza.

1 Como veremos adiante, mais recentemente uma nova subclasse de produtos contra a sujeira visvel vm ganhando uma importante fatia do mercado. So os chamados limpadores multiuso, cuja capacidade de conjugar vrias potncias de ao removedora os tem convertido no sonho de consumo daquele(a)s que se dedicam a essas tarefas domsticas. 2 De acordo com Wolkoff et al. (1998, p. 141), para obter o eco-selo, por exemplo, as ceras e polidores em geral no podem ser classificados como muito txicos, txicos, danosos sade, corrosivos, irritantes, alergnicos, carcinognicos, teratognicos ou mutagnicos. Eles no podem ainda provocar risco ambiental, risco de incndio ou serem passveis de provocar exploses. 3 Baseamo-nos largamente nesta seo nas informaes tcnicas contidas em Wolkoff et al., 1998.

10 Alm deles, so empregados substncias cidas ou alcalinas que tm o poder de dissolver o clcio e as gorduras, respectivamente, e funcionam na regulao do pH da soluo resultante. Os compostos alcalinos tambm inibem a corroso das superfcies de metal, e alguns cidos tambm agem como desinfetantes. Agentes complexos ou amaciantes (water softeners) so adicionados para dissolver e dar liga ao clcio, magnsio e outros ons metlicos, que diminuiriam o efeito do surfactante. Muitos deles so prejudiciais sade e provocam efeitos ambientais adversos, e tm sido evitados ou eliminados nos pases desenvolvidos nos ltimos anos como os fosfatos. Os aditivos so inibidores de corroso e protegem as superfcies metlicas. Tambm entram nessa classe os perfumes e fragrncias, que so usados para emprestar ao produto um odor agradvel ou mascarar um cheiro desagradvel. Eles no so essenciais para a funo tcnica do produto. Muitos so alergnicos, logo o risco de exposio dos trabalhadores em limpeza a essas substncias freqentemente desnecessrio. O mesmo se pode dizer dos corantes e dos pigmentos. Tambm so considerados aditivos as substncias conservantes, que inibem o crescimento microbiano durante a estocagem e o uso de um produto, e servem, portanto, para prolongar a sua vida til. Os conservantes freqentemente criam problemas ambientais, uma vez que muitos deles so sensibilizadores de organismos vivos. Isto acontece com as isotiazolinonas, os formaldedos e os compostos liberadores de Os solventes dissolvem as substncias gordurosas. Eles so usados para promover a homogeneidade do produto final. Os solventes mais tpicos so os lcoois (propanol e etanol), e os teres glicis. Os polidores em geral so produtos que tratam as superfcies (Surface care produtcs ou Film-formers). Eles so agentes que combinam as funes de limpeza e manuteno das superfcies em que so aplicados, uma vez que formam uma pelcula de proteo nas superfcies (care film), cuja funo proteger o piso ou mveis contra a destruio qumica ou o desgaste pelo uso, ao mesmo tempo em que facilitam a limpeza devido ao efeito antiesttico que alguns possuem. Alm dos seus componentes bsicos (emulses e ceras), os polidores tipicamente contm um polmero de disperso, plastificadores e solventes. Geralmente necessria a aplicao de removedores antes de se aplicar uma nova camada de cera. formaldedos, que alm do efeito alergnico, tambm classificado como carcinognico.

11 Os removedores so emulses aquosas de etanolaminas, teres glicis e sais alcalinos, ou metasilicatos e conservantes. A maior parte dos produtos empregados como polidores e removedores contm substncias potencialmente perigosas, tais como alergnicos, carcinognicos, neurotxicos ou txicos para a reproduo humana. Os desinfetantes so substncias ativas que destroem bactrias e outros microrganismos. Eles so usados sobre superfcies caso seja necessrio um ambiente especialmente limpo, ou estril, como nos hospitais. Os componentes ativos nos desinfetantes so liberadores de cloro (hipocloritos, lcoois (etanol e isopropanol), aldedos (formaldedos e glutaraldedos) e compostos quaternrios de amnia. Compostos liberadores de oxignio e enzimas tambm so utilizados para esse fim. O hipoclorito de sdio classificado como corrosivo e muitos exemplos de efeitos danosos sade devido exposio aos produtos que contm hipoclorito so mencionados pela literatura mdica. A maior parte dos casos notificados tm sido descritas como dermatites alrgicas de contato. Os formaldedos e os glutaraldedos so bem conhecidos como alergnicos, e tambm foram identificados como causadores da asma ocupacional. Os desinfetantes podem conter outros componentes que causam problemas crnicos de sade, tais como boratos que so considerados txicos para a reproduo humana .

12

O grfico abaixo, elaborado a partir de dados do Sinitox sobre casos de intoxicao registrados no Brasil em 2001, permite-nos perceber que dentre os oitos principais agentes de intoxicao, os domissanitrios representam o segundo maior ndice de ocorrncia (9%) das internaes por esse motivo, seguidos respectivamente por picadas de escorpies (7,83%), agrotxicos de uso agrcola (7,15%), raticidas (6,79%), picadas de serpente (6,28%), produtos qumicos industriais (6,09%), e animais no peonhentos (5,72%). As possveis causas por esta elevada percentagem de domissanitrios seriam a ingesto por acidente, o risco ocupacional e mesmo o intencional onde so muito utilizados na tentativa de suicdio. As mais freqentes intoxicaes em crianas so causadas por remdios, produtos de uso domstico, como alvejantes, querosene, polidores de mveis, detergentes e inseticidas pois, de modo geral, elas encontram esses produtos em local de fcil acesso. Deste modo as crianas tambm contribuem com uma maior participao neste percentual. Em funo disto, estes produtos devem ser bem guardados, trancados e fora de alcance das crianas. Grfico 1

Principais casos de Intoxicao por Agente Brasil - 2001

30 25 % dos casos 20 15 10 5 0

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Fonte: MS/FIOCRUZ/Sinitox, 2004.

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13

Quando comparamos com o total de casos para a regio Sudeste, observamos uma incidncia ainda mais significativa, uma vez que podemos considerar que os casos de picadas de animais peonhentos so mais comuns nas reas rurais. De fato, como podemos observar no grfico 2, abaixo, a porcentagem de casos de intoxicao por domissanitrios na regio Sudeste sobe para quase 12%, mantendo a segunda posio entre os oitos principais, enquanto que os agrotxicos de uso agrcola so responsveis por 8,43% dos casos de internao, seguidos respectivamente pelos produtos qumicos industriais (6,43%), os raticidas (6,02%), as picadas de escorpio (5,04%), os agrotxicos de uso domstico (4,14%), e os animais no peonhentos (3,25%). Grfico 2
Principais Casos de Intoxicao por Agente Regio Sudeste - 2001
40 35 % dos casos 30 25 20 15 10 5 0

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Fonte: MS/Fiocruz/Sinitox, 2004.

O quadro 1, apresentado a seguir, indica de forma esquemtica os principais perigos para seres humanos representados por alguns agentes qumicos presentes em produtos domissanitrios utilizados para a limpeza dos ambientes domsticos, segundo a Agncia de Proteo Ambiental dos Estados Unidos.

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14

Quadro 1. humano
Hipoclorito de sdio (alvejantes)

Principais substncias qumicas encontradas em domissanitrios, com indicao de danos causados ao organismo

Destilados do petrleo. (polidores de metais)

Amnia (limpa-vidro)

Fenol e Cresol (desinfetantes)

Nitrobenzeno (lustra-mvies e ceras para o cho)

Formaldedo (material prima de muitos produtos caseiros, tais como mveis de madeira compensada) Provvel carcingeno humano. Um nvel de formaldedo no ar to baixo quanto 0,1 p.p.m (parte por milho) pode causar lacrimejamento, sensao de ardncia nos olhos, nariz e garganta, dificuldades para respirar, nusea, tosse, presso no peito, rachaduras na pele e reaes alrgicas. (Fonte: U.S. Consumer Product Safety Commission)

Percloroetileno ou solventes 1-1-1 tricloroetano (lavagem seco, removedores de manchas, limpadores de carpete) Provoca irritaes nos olhos, pele e pulmes. Pode prejudicar o fgado e os rins se for ingerido. O percloroetileno pode causar cncer em alguns animais de laboratrio e considerado um provvel carcingeno humano. Pode se acumular e persistir nos tecidos gordurosos humanos e nas lactantes.

Naftaleno ou paradiclorobenzeno (bolinhas de naftalinas, e saplios, utilizados para limpar pias e vasos sanitrios) Os vapores do naftaleno podem irritar os olhos, a pele e o sistema respiratrio. A exposio crnica ao naftaleno pode causar danos ao fgado, rins, pele e sistema nervoso central. O paradiclorobenzeno um provvel carcingeno que tambm pode afetar o sistema nervoso central, fgado e rins. Uma alta concentrao dos seus vapores pode irritar os olhos, nariz garganta e pulmes. (Fonte: Children's Health Environmental Coalition)

cido hidroclordrico ou sulfato cido de sdio (saplios)

Formaldedo, fenol e pentaclorofenol (sprays)

Provoca irritao de olhos e pulmes. Dentre os alvejantes domsticos aquele que mais comumente ingerido acidentalmente pelas crianas. Se misturado com amnia ou outro detergente de base cida (incluindo o vinagre), libera o gs cloroamina, altamente txico. Uma pequena exposio a este gs pode causar sintomas asmticos brandos ou problemas respiratrios mais srios. (Fonte: Children's Health Environmental Coalition)

Mesmo uma exposio por curto espao de tempo pode causar temporariamente embaamento dos olhos. Uma exposio por perodo mais longo pode afetar o sistema nervoso, pele rins e olhos.

Pode causar irritao de pele e pulmes. Se misturado com cloro libera o gs txico cloroamina. A exposio a este gs mesmo por curto perodo pode causar tosse, parada respiratria e danos aos pulmes. Os asmticos so particularmente vulnerveis aos vapores deste gs. (Fonte: Children's Health Environmental Coalition)

Corrosivo. Pode causar diarria, vertigem, tonteira e danos aos rins e ao fgado.

Pode provocar dificuldades na respirao, vmitos, e mesmo morte. Esta substncia est associada com o cncer e defeitos de nascimento.

Ambos podem causar queimaduras na pele, vmitos, diarria e queimao no estmago se ingeridos. Tambm podem causar cegueira se descuidamente carem nos olhos.

Qualquer tipo de aerossis. Podem irritar os pulmes.

Fonte: Adaptado de U.S. Environmental Protection Agency, 2004.

15

1.1.2 O mercado de domissanitrios As associaes e federaes internacionais dos fabricantes dos produtos domissanitrios (Abipla, 2004; AISE, 1997)4 costumam classific-los, segundo a sua utilidade, em: 1. Produtos para lavagem de roupas (Textile washing products): Inclui entre outras categorias sabes em barra, detergentes em p, amaciantes e removedores de manchas. Segundo o Market Overview (Euromonitor, 2000), uma publicao destinada s empresas do ramo, trata-se de um subsetor relativamente maduro em termos do mercado latino-americano, que apesar de demonstrar um considervel potencial de crescimento para os detergentes em p, medida que cresce a demanda por mquinas de lavar, tem sustentado a demanda por sabes em barra devido a tradicional popularidade das prticas de lavagem manual, e a disponibilidade de mo-de-obra barata. 2. Produtos para lavagem de louas (Dishwashing products): Inclui saponceos em geral, sabo em pastas e detergentes lqidos (lavagem manual) e em p (para mquinas). Este subsetor dominado pelos detergentes manuais em virtude dos baixos nveis de penetrao de lavadoras automticas na Amrica Latina. Nos anos mais recentes os fabricantes tm se dedicado ao lanamento de produtos com formulaes e extenses que visam a agregar maior valor aos produtos j existentes, oferecendo maior poder bactericida e propriedades biodegradveis, alm de investirem em frmulas que supostamente protegem a pele e evitam irritaes cutneas.

A Ablipla (Associao Brasileira dos Produtos de Limpeza e Derivados de Plstico) o principal rgo de representao dos industriais brasileiros. As empresas associadas da AISE [Association Internationale de la Savonnerie, de la Detergence et des Produits d'Entretien Associao Internacional de Fabricantes de Sabes, de Detergentes e de Produtos de Manuteno] no mercado Industrial e Institucional [I & I] oferecem uma grande variedade de produtos e servios, que tornam suas atividades fundamentalmente diferentes daquelas do mercado de produtos domsticos. Conhecido como segmento I&I, seus clientes tpicos so profissionais [o que o diferencia do mercado domstico] e os produtos e servios oferecidos satisfazem s suas necessidades de limpeza e higiene (AISE, 1997).

16 3. Limpadores de superfcies (Surface cleaners): Inclui os limpadores base de amonaco, desinfetantes, produtos para tirar limo e outras categorias. Atualmente, devido demanda crescente, vm sendo desenvolvidas pesquisas para oferecer uma maior gama de produtos que possam ser empregados em diferentes superfcies, tais como cermica, pisos de madeira, etc., os chamados limpadores multiuso. 4. Alvejantes base de cloro (Chlorine bleach): Basicamente o hipoclorito de sdio, tambm conhecido como gua sanitria. Alm de sua usual funo germicida sendo,por isso, bastante utilizado na limpeza de banheiros, os consumidores freqentemente misturam o hipoclorito de sdio com outros produtos de limpeza, tais como saponceos e saplios, para produzir limpadores de superfcie alternativos. Os fabricantes tm incrementado as vendas desses produtos graas introduo de fragrncias diversas que tm sido bem recebidas pelo pblico consumidor e tm ajudado a manter a demanda por esses produtos. 5. Produtos para higiene pessoal (Toilet care products): Inclui os sabonetes, condicionadores e xampus. Geralmente tais produtos so considerados pelo pblico como no essenciais e mesmo suprfluos. 6. Polidores (Polishes): Ceras, graxas, lustra-mveis e demais produtos

empregados em polimentos. Trata-se de um subsetor bastante tradicional devido s caractersticas culturais dos latino-americanos, que valorizam as roupas limpas e bem passadas, bem como os sapatos e pisos brilhantes, tal como avalia o relatrio supracitado. 7. Purificadores de ar (Air fresheners): Aerossis e fragrncias do tipo Bom Ar. So pouco consumidos na regio, uma vez que o clima por aqui favorece a ventilao natural, o que pesa contra s fragrncias artificiais. A baixa renda da populao combinada com oferta irregular de eletricidade impedem a expanso do mercado de purificadores de ar eltricos. No entanto, como aponta o relatrio que vimos citando, uma rea de potencial crescimento para esses produtos so os purificadores de ar para automveis, dado o grande nmero de carros existentes na regio.

17 8. Inseticidas (Insecticides): Trata-se de um mercado sujeito s variaes sazonais. As maiores vendas desses produtos ocorrem entre novembro e fevereiro (coincidindo com o vero no hemisfrio sul). Os formatos eltricos no so comuns, devido ao preo elevado. Os consumidores tendem a preferir os mais baratos, e a convenincia e o efeito imediato dos sprays e aerossis. As inovaes mais recentes neste subsetor tm focado na questo de incremento da segurana, com a introduo de novos ingredientes ativos que so menos perigosos tanto para humanos quanto para animais domsticos. As tabelas a seguir demonstram a variao no crescimento do volume de vendas de certos domissanitrios entre 1996-2000, e a sua previso para os anos 2000-2005.

O Mercado dos Domissanitrios

Tabela 1.

Vendas de domissanitrios, por pas latino-americano, em bilhes de US$ (1996-2000)

1996 Brasil Mxico Argentina Colmbia Chile Venezuela Outros pases da regio TOTAL 4,59 1,51 1,13 0,91 0,50 0,41 1,15 10,20

1997 5,16 1,61 1,23 0,98 0,52 0,43 1,17 11,10

1998 5,44 1,82 1,32 0,93 0,50 0,43 1,17 11,61

1999 4,08 1,99 1,40 0,87 0,46 0,41 1,15 10,36

2000 4,11 2,24 1,38 0,64 0,44 0,40 1,14 10,35

Fonte: Euromonitor, www.euromonitor.com, 2000.

Na

ltima

dcada

mercado

de

domissanitrios

se

ampliou

consideravelmente na Amrica Latina e, sobretudo no Brasil, que responsvel por quase metade das vendas totais de produtos de limpeza na regio (valores destacados em negrito). Como verificamos pela tabela acima, em 1998, ano de maior consumo destes produtos, a indstria de produtos de limpeza na Amrica Latina

18 faturou cerca de US$ 11,6 bilhes. O mercado brasileiro movimentou na mesmo ano cerca de US$ 5,4 bilhes. Tamanho crescimento creditado pela Euromonitor ao maior poder aquisitivo dos consumidores, que conseqentemente so capazes de trocar produtos mais simples por aqueles de maior valor agregado, e tambm ao grande investimento em propaganda por parte das grandes multinacionais. Segundo a Abipla (2004), a Argentina o nico pas com gasto per capita em produtos de limpeza domstica maior que o Brasil. No entanto, devido ao tamanho de sua populao, muito menor que a brasileira, seu total de vendas foi bem menos significativo, totalizando em um pouco mais de US$ 1,3 bilhes em 1998. O Mxico, ao contrrio da Argentina, teve como responsvel por valor de venda a sua grande populao, de aproximadamente 97 milhes em 1998, apesar do gasto per capita nestes produtos ser o menor da regio. A partir de 1999, com a desvalorizao do real, as vendas sofreram uma queda, mas houve uma leve recuperao a partir de 2000, com previso de retomada no crescimento para os anos subseqentes, como se pode observar na tabela 2, abaixo.

Tabela 2.

Previso de venda de produtos domissanitrios, por pas latinoamericano, em bilhes de US$ (2000-2005)
2000 2001 4,27 2,24 1,41 0,63 0,43 0,37 1,12 10,47 2002 4,44 2,25 1,44 0,63 0,43 0,37 1,12 10,68 2003 4,62 2,27 1,48 0,64 0,43 0,37 1,14 10,95 2004 4,81 2,31 1,52 0,67 0,43 0,39 1,17 11,30 2005 5,00 2,37 1,56 0,71 0,43 0,40 1,21 11,68

Brazil Mexico Argentina Colombia Chile Venezuela Outros pases da regio TOTAL Fonte: Euromonitor, 2000.

4,11 2,24 1,38 0,64 0,44 0,40 1,14 10,35

19 Observando a tabela 3, a anlise por setor demonstra que a maior parte dos gastos com domissanitrios est concentrada em produtos para lavar roupas, seguidos pelos limpadores de superfcie, que incluem os desinfetantes, os limpadores multiuso, os limpadores especializados (como os xampus para tapete, os produtos para tirar limo, os limpadores de canalizaes, os limpa-vidros, os limpa-fornos, etc.) e outras categorias.

Tabela 3.

Vendas de produtos domissanitrios, por setor, em bilhes de dlares (1996-2000)

1996 Produtos para lavar roupas Limpadores de superfcie Alvejantes base de cloro Polidores Produtos para lavar louas Inseticidas Purificadores de ar Produtos de higiene pessoal TOTAL Fonte: Euromonitor, 2000. 5,73 1,26 0,69 0,85 0,64 0,71 0,19 0,14 10,21

1997 6,21 1,44 0,75 0,92 0,68 0,75 0,21 0,16 11,12

1998 6,50 1,53 0,81 0,95 0,72 0,75 0,21 0,16 11,63

1999 5,70 1,45 0,81 0,76 0,71 0,62 0,20 0,13 10,38

2000 5,43 1,53 0,88 0,75 0,75 0,67 0,21 0,13 10,35

O setor de produtos para lavar roupas (que inclui entre outras categorias detergentes, amaciantes e removedores de manchas) foi aquele que apresentou melhor desempenho, movimentando US$ 6,5 bilhes em 1998, o equivalente a quase 56% do mercado total. Este setor deve ter sido beneficiado, entre outras fatores, pela substituio por parte do consumidor da gua sanitria por limpadores multiusos e desinfetantes para a limpeza geral. Dentre as classes de maior poder aquisitivo, cresce a participao de produtos mais especficos, como aqueles para limpar vidros, cozinhas ou contra o limo. Segundo o relatrio da empresa Euromonitor (1999), o uso de limpadores multiuso ainda prevalece na regio, sendo a categoria responsvel por 35% das vendas totais do setor em 1998, seguida pela categoria de desinfetantes, com 33%.

20 1.2 Empregadas domsticas: atrizes coadjuvantes ou combatentes vitimadas? A guerra contra a sujeira travada todos os dias nos lares brasileiros. Contra as manchas e os germes, as donas-de-casa contam com importantes auxiliares que ainda so consideradas coadjuvantes nessa batalha. So as empregadas domsticas, um exrcito de trabalhadoras invisveis para a mdia e apenas pouco visveis para as estatsticas oficiais, conforme veremos abaixo. O trabalho domstico no Brasil tem suas razes no escravagismo do perodo colonial e ainda hoje considerado imprescindvel na maioria das famlias, tanto nas reas urbanas como rurais, pois permite uma reduo da sobrecarga do trabalho de casa, liberando as mulheres, outrora exclusivamente dedicadas a essas tarefas, para o mercado de trabalho formal. Num dos primeiros trabalhos de avaliao da participao dessa categoria profissional no seio das atividades econmicas e que traa um quadro da realidade do servio domstico remunerado no pas e nas suas grandes regies , Melo (1998) afirma que: A histria do servio domstico no Brasil no difere muito da acontecida nos Estados Unidos. Aqui como l, antes da abolio da escravatura, escravos domsticos eram encarregados das tarefas do lar. Ao longo do sculo XIX, as famlias tinham alm das escravas domsticas a possibilidade de contar com mocinhas para uma espcie de ajuda contratada. Essa era uma fonte adicional de trabalho domstico que no Brasil e nos Estados Unidos, depois da Abolio, tornou-se a maior fonte de trabalho feminino. A ajudante era enviada pela sua famlia para outra casa, como um passo intermedirio entre a casa de sua famlia e o matrimnio (p. 1). Como decorrncia dessa herana cultural, a maioria da sociedade no v a empregada domstica como uma profissional: ainda hoje no h isonomia de tratamento dessa categoria em relao s demais; e o servio domstico remunerado uma profisso desvalorizada. Segundo a Melo, o servio domstico um verdadeiro bolso de ocupao para a mo-de-obra feminina no Brasil, do qual participavam, em 1995, 19% das mulheres da populao economicamente ativa. Dada a peculiaridade dessa atividade profissional, a autora afirma que: difcil fazer uma anlise econmica do servio domstico remunerado, porque os indicadores econmicos no permitem captar as sutilezas ideolgicas e culturais que essa questo envolve. Essas atividades no so organizadas de forma capitalista, porque se realizam no interior de residncias particulares e as patroas/patres no so empresrios. O contrato de trabalho firmado, seja verbal ou escrito, define que as

21 empregadas realizam tarefas cujo produto cozimento de alimentos (bens) ou lavagem de roupas e pratos (servios) consumido diretamente pela famlia. Esses bens/servios no circulam no mercado e no se mobiliza capital para a realizao dessas tarefas, mas rendas pessoais. (idem, pp. 1-2). O trabalho domstico tambm funciona como porta de entrada para as jovens migrantes rural-urbanas e existe uma forte presena de crianas do sexo feminino exercendo essas atividades em casas de famlia. O mais grave que esse trabalho infantil domstico muito mais difcil de fiscalizar do que outras formas de trabalho infantil, uma vez que invisvel porque ocorre no mbito do privado. Mas no s ele. Segundo a Secretaria Especial de Promoo de Polticas de Igualdade Racial (SEPPIR, 2005), as trabalhadoras no servio domstico remunerado representam: um exrcito formado por oito milhes de trabalhadores, sendo que 95% so mulheres e 82% mulheres negras. Todas elas sofrem com a precariedade na regulamentao do seu trabalho. Cerca de 300 mil tm carteira assinada. No rduo dia-a-dia so desconsideradas e tratadas de maneira pouco profissional. Muitas so vtimas ainda de violncia sexual e racismo. Sofrem em silncio. Esse pequeno quadro uma amostra da situao invisvel dos trabalhadores domsticos no Brasil (SEPPIR, 2005, grifo nosso). A jornada de trabalho dessas trabalhadoras tambm costuma ser ainda maior do que a mdia brasileira, sendo que muitas trabalham de 9 a 10 horas dirias, e algumas at mais do que isso. Segundo Melo (1998): A jornada de trabalho no Brasil muito superior aos padres internacionais embora tenha declinado nos ltimos anos. Essa categoria tem uma jornada de trabalho definida por uma relao de trabalho mesclada por trabalho assalariado com um certo regime servil. Embora as empregadas domsticas formem uma categoria profissional que possui grande dificuldade para se organizar, j que exercem um trabalho extremamente atomizado, as reivindicaes dessa categoria vm de longa data. A Associao de Empregadas Domsticas do Brasil foi fundada em 1936, mas somente na dcada de 1970, elas conquistaram o direito de ter Carteira de Trabalho e Previdncia Social assinada. Porm, ainda falta muito para que essas profissionais participem dos direitos de cidadania como as demais categorias: o trabalho domstico regulado

22 pelo artigo 7 da Constituio Federal, e no pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). Hoje essas trabalhadoras ainda se encontram desamparadas, pois a Constituio reconhece apenas alguns de seus direitos trabalhistas: elas no tm direito hora-extra, tm assegurado apenas 20 dias por ano de direito a frias, e os patres s recolhem o Fundo de Garantia por Tempo de Servio (FGTS) se quiserem. Conforme dados recentes do IBGE (2004), em 2003 o total de trabalhadores domsticos no pas era de 6.081.879, sendo que 397.891 homens (6,6%) e 5.683.988 mulheres (93,4%). Menos de 30% deles tm registro em carteira. Alm disso, como afirma Melo (idem): No se pode esquecer que existe uma heterogeneidade de situaes dentro do servio domstico remunerado. Existem as empregadas domsticas residentes, que vivem no local de trabalho, recebem salrio mensal, mais casa e comida as mensalistas. No outro extremo, as diaristas, isto , empregadas que no residem no local de trabalho, trabalham em vrias casas de famlias, recebem salrio dirio ou semanal/mensal (p. 2, grifo no original). At 1985, a classificao utilizada pelo IBGE para a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) no permitia uma anlise mais precisa do servio domstico remunerado, pois a categoria utilizada pelo rgo oficial abrangia tanto os servios de ama, ama-de-leite, arrumadeira, bab, como os de camareiro, caseiro, copeiro, cozinheiro, criado, dama-de-companhia, domstica, governanta, mordomo, pajem e servente. A partir de 1995, essas atividades foram abertas em vrias ocupaes, num total de seis, o que possibilitou separar cozinheiras de bab, diarista, lavadeira, domstica polivalente e governanta. No entanto, um aspecto importante para o seu estudo seria a separao das empregadas domsticas que residem no local de trabalho e as chamadas diaristas. Seria possvel, assim, afirmar que a profissionalizao dessas relaes favorece o crescimento das diaristas, enquanto as domsticas que residem na casa da patroa esto fadadas a desaparecer. Infelizmente os dados no permitem claramente essa separao. Nos grandes centros urbanos tudo indica que h provavelmente uma tendncia de contratar domsticas mensalistas ou diaristas, mas que tenham domiclio prprio (Melo, 1998, p. 3). Ao que parece, de modo geral as empregadas domsticas so trabalhadoras solteiras, provavelmente em funo da dificuldade de conciliar esta atividade com as demandas por ateno de suas prprias famlias. Segundo a Pesquisa de Emprego e Desemprego (PED), do Dieese, 17% das empregadas domsticas so analfabetas e 64,3% no completaram o Ensino Fundamental.

23 Como vemos, a maioria das vagas de empregada domstica ocupada por mulheres e parece ser esta uma das poucas opes de trabalho para aquelas com baixa escolaridade. De todo modo, empregar-se como domstica significa para muitas delas uma possibilidade de autonomia relativa em termos de dinheiro e de acesso a um mundo cultural e social diferente do seu meio. A antroploga Jurema Brites (2003) esclarece que o servio domstico remunerado no pode ser considerado uma ocupao preferida no espectro de escolhas profissionais das trabalhadoras. Quando outras opes de insero no mercado de trabalho se mostram inatingveis, o servio domstico surge como uma possibilidade, inexistente no mercado de trabalho formal. Alm disso, vantagens de negociar adiantamentos, faltas, horrios e as ajudas materiais advindas da casa dos patres foram apontadas pelas informantes da pesquisa antropolgica como o que vale a pena neste tipo de servio. A falta de assinatura da carteira tambm pode significar outra coisa. Grande parte das pessoas que trabalham como empregadas domsticas vem a ocupao como temporria, sendo, por isso, refratrias assinatura em carteira para no sujar o documento. A baixa escolaridade e o baixo nvel socioeconmico das mulheres que trabalham como empregadas domsticas dificultam a escolha de outras opes no mercado de trabalho. Esses fatores alimentam um ciclo vicioso iniciado pela precariedade das condies nos estgios iniciais da vida e o restrito acesso educao e qualificaes profissionais, reforados pelo ingresso em idades muitos jovens no mercado de trabalho. O emprego precrio e o trabalho insalubre e pouco seguro, por sua vez, favorecem o adoecimento e acidentes de trabalho, e, como um grande nmero dessas trabalhadoras no possuem carteira assinada (ou outra forma de cobertura por seguro social), o afastamento do trabalho em decorrncia do adoecimento produz mais empobrecimento e piores condies de sade em geral. Embora o emprego em atividades domsticas tenha sido abordado em alguns estudos sociolgicos, antropolgicos, econmicos e feministas,5 poucas so as pesquisas voltadas para a sade dessas trabalhadoras, conforme veremos no

Ver, por exemplo, Mota, 1977; Saffioti, 1984; Chaney & Castro (eds.), 1989; Melo, 1989 e 2002; Senes, 1996; Barros et al., 1997; e Brites, 2003.

24 prximo captulo. E a falta de dados de morbidade em acidentes de trabalho para essas profissionais dificulta a implantao de medidas de controle e preveno. Em um dos raros trabalhos existentes no Brasil (Santana et al., 2003a), estimou-se que a ocupao em servios domsticos proporciona um risco maior de envolvimento em acidentes no fatais do que as demais profisses, e que esse risco tende a aumentar com o tempo de trabalho medido pela jornada diria ou semanal das empregadas domsticas. Tambm foi observado que a maioria dos casos ocorreram sempre na casa do patro, confirmando as expectativas de ser o ambiente domstico fonte de muitos riscos ocupacionais.

1.3 Objetivos da pesquisa

1.3.1 Objetivo geral da pesquisa Caracterizar a exposio e os possveis efeitos nocivos sade de trabalhadoras domsticas devido manipulao rotineira de saneantes domissanitrios em seu local de trabalho. 1.3.2 Objetivos especficos 1 Investigar variveis que possam contribuir para explicar os eventuais efeitos sade identificados em um grupo de empregadas domsticas que manipulam cotidianamente produtos saneantes domissanitrios em domiclios urbanos.

Avaliar a compreenso do material informativo, presente nos rtulos de embalagens de produtos saneantes domissanitrios quanto clareza das informaes, forma de apresentao e linguagem utilizada na descrio das informaes tcnicas.

Fornecer subsdios para propor medidas de preveno aos possveis agravos de sade dessas trabalhadoras, considerando as relaes que as mesmas estabelecem com os saneantes domissanitrios nos seus afazeres dirios.

25 1.4 Justificativa Em geral, as atividades econmicas so reguladas apenas de acordo com o desenrolar das foras produtivas. No cotidiano essas prticas no esto orientadas segundo princpios ambientalmente corretos, e na maior parte das vezes elas so desfavorveis natureza. Na manipulao dos domissanitrios sem a dimenso do cuidado preventivo, o trabalhador domstico acaba por tornar-se susceptvel exposio a substncias qumicas, alm de ser um agente poluidor ambiental. As atividades que envolvem a manipulao e utilizao de substncias qumicas geram riscos de intoxicao que podem conduzir a processos de enfermidades. Nestes casos o trabalhador acaba se prejudicando ao se converter num potencial produtor de doenas para si mesmo. Como essas substncias esto presentes na vida moderna quase sempre de forma imperceptvel, elas acabam por comprometer a qualidade de vida de toda a sociedade. Como, acertadamente, afirmam Druck e Franco (1995): A incorporao de milhares de novas substncias qumicas, o aumento das plantas industriais, dos volumes produzidos e transportados e da aplicao de diversas formas de energia trouxeram, indubitavelmente, a ampliao da grandeza e do alcance dos impactos scio-ambientais das atividades humanas nas sociedades contemporneas. Assim, os padres de produo e de consumo passaram a redefinir, cada vez mais profundamente, tanto o estado das guas, do ar, dos solos, da fauna e flora, quanto s prprias condies da existncia humana: seus espaos de moradia e de trabalho, seus fluxos migratrios, as situaes de sade e morte. A evoluo desta relao entre riscos industrial, meio ambiente e sade das populaes particularmente forte e perceptvel quando focalizamos certos ramos industriais, altamente poluentes e de maior risco, como o nuclear, o petroqumico, o qumico e o siderrgico (p. 120). A poluio do meio ambiente por saneantes domissanitrios cujo consumo, alis, aumenta maciamente ano aps ano, devido falta de controle no seu emprego e a disseminao de seu uso nos expe a todos a substncias qumicas perigosas e aos efeitos nocivos que elas trazem. Como vimos acima, ao longo dos anos os produtos qumicos tm se tornado cada vez mais populares entre os contaminantes do meio ambiente. A liberao qumica pode ocorrer numa determinada fase do ciclo de vida de um produto, seja durante sua manufatura, durante seu uso, ou aps ele entrar na cadeia residual para ser lanado no meio. Alguns dos produtos mais comuns j so detectados nas mais remotas reas do

26 planeta, tais como o rtico e nas profundezas dos oceanos (Greenpeace, 2004). Porm, este risco tende a passar quase despercebido pelo usurio de tais produtos, seja por falta de esclarecimento na sua utilizao, seja pela prpria negao da existncia do risco, como prtica de convivncia em um processo de trabalho injurioso (Dejours, 1994). Muitos dos produtos que consumimos ou com os quais entramos em contato diariamente, em casa ou no trabalho, contm substncias qumicas perigosas, e inegvel o impacto que eles exercem em nossa sociedade. Logo, poderamos perguntar qual a utilidade de tantos aditivos qumicos para manter limpos os bens de consumo cotidiano, uma vez que ao mesmo tempo em que nos livram de certos agentes patognicos eles tambm podem causar danos desconhecidos nossa sade? importante ressaltar que alguns dos produtos mais comumente encontrados nas prateleiras dos supermercados so nocivos ao ser humano, e que, freqentemente, quando liberados no meio domstico ou lanados descuidadamente no meio ambiente estes produtos no se transformam facilmente em outros menos txicos. Seus compostos podem simplesmente se dispersar no meio externo, levados pelas correntes de ar ou gua, e, em funo de sua degradao natural, podem cair na cadeia alimentar, se acumulando durante anos nos corpos dos animais e dos seres humanos. No entanto, praticamente inexiste informao sobre a presena e a quantidade de substncias qumicas em nosso meio, e a isto no dado o devido valor. Como ento, desenvolver aes no sentido de criar uma abordagem interdisciplinar entre ambiente e a sade na perspectiva de construir alternativas para o desenvolvimento sustentvel? Como afirma Akerman (2002), se "promover a sade fortalecer potenciais e desenvolver capacidades", o trabalho que no um estmulo de potencialidades pode se converter em um produtor de doenas. fundamental, portanto, que a coletividade elabore conjuntamente medidas de promoo da sade ambiental que no apenas reduzam o risco, a exposio e os agravos sade individual e coletiva, mas que tambm desnudem as potencialidades daqueles que participam ativamente dos processos produtivos e de consumo.

27 Alm de seu consumo, tambm so questes para a Sade Coletiva os resduos destes produtos. Dentro da lgica do processo produtivo que contempla elementos da extrao da matria prima, consumo dos produtos e os resduos finais (Tambellini & Cmara, 1998), os recursos do ambiente so explorados infinitamente como insumos para a produo de acordo com as imposies do mercado, na produo de bens e do lucro. Trata-se, na verdade, de um consumo predatrio da gua, das fontes de energia e das riquezas minerais. Alm disso, uma externalidade negativa do processo produtivo em si a produo de dejetos, de qualquer tipo e em qualquer quantidade, que so lanados na natureza sem um mnimo de cuidado ou critrio. Os limites impostos pela natureza e sua incompatibilidade com a lgica capitalista so discutidos por Stahel (1995): A busca de expanso constante inerente ao prprio capitalismo, sua. base de funcionamento. A eficincia produtiva, uma necessidade de sobrevivncia do capitalismo de mercado, priorizada e mensurada sem levar em conta os custos sociais ou ambientais da produo.

1.5 Materiais e Mtodos Para cumprir os objetivos, foi realizado um estudo descritivo atravs de entrevistas semi-estruturadas aplicadas a uma populao de empregadas domsticas que enfatizava dados sobre exposio a domissanitrios. Todas as entrevistas foram realizadas pela pesquisadora principal deste estudo. Mais especificamente, atravs de questionrios, buscou-se a freqncia de relatos de exposio aos saneantes domissanitrios, bem como uma proporo de efeitos sade relatados pelas pessoas, os quais poderiam estar associados a este tipo de exposio. 1.5.1 Populao estudada A populao alvo constituiu-se de todas as empregadas domsticas matriculadas numa instituio de ensino que exerciam sua atividade laboral na limpeza geral em ambientes domsticos. A inteno foi investigar o universo dessas trabalhadoras, observando se atravs da manipulao dos saneantes domissanitrios elas faziam algum tipo de associao com possveis riscos sua sade. Como

28 percebemos de incio, nossos sujeitos podiam ser/estar expostos aos saneantes domissanitrios de diversas maneiras, e por perodos variados de tempo. Foram estudados um total de 159 trabalhadoras dentre todas as empregadas domsticas existentes na instituio e que se dispuseram participar da pesquisa. A seleo da populao estudada foi feita a partir de um levantamento sobre a situao econmica de todos os estudantes do curso noturno para fins de adequao lei da filantropia. Desta enquete foram aproveitados todos os alunos que declararam a sua profisso como empregada domstica, o que equivaleria uma populao de 190 mulheres. Gostaramos de ressaltar, entretanto, que ao longo do perodo letivo muitas delas desistiram do curso, abandonaram ou trancaram sua matrcula por motivos diversos, tais como, mudana de endereo de trabalho, cansao fsico, desemprego, depresso e falta de dinheiro para pagar o transporte pblico. Alm disso, havia algumas mulheres que se incomodaram de serem chamadas de empregadas domsticas, e, por isso, se recusaram a fazer parte da pesquisa. Na realidade, foram consideradas apenas aquelas que voluntariamente responderam o questionrio durante a entrevista (n=159, o que corresponde a 83% da populao total). Consideramos a amostra aleatria na medida que no ocorreu entrevista diferenciada para qualquer trabalhadora que constitua a populao alvo. Conforme classificao usualmente utilizada por pesquisadores desta categoria profissional (Melo, 1998), definimos empregada domstica como aquela trabalhadora que exerce seu ofcio em residncias, diariamente, em tempo integral ou parcial, ou por jornada diria. A domstica que mora/dorme no prprio emprego, de modo geral, possui longas jornadas de trabalho, sem horrio fixo para comear e terminar suas atividades. J as funes da diarista e de faxineira so um pouco distintas. As residentes, que vivem no local de trabalho recebem salrio mensal, mais casa e comida, so as mensalistas. No outro extremo, encontramos as diaristas, isto , empregadas que no residem no local de trabalho pois trabalham em vrias casas de famlia, recebendo salrio dirio ou semanal/mensal. Em relao formao escolar, o grupo estudado englobou tanto empregadas que estavam matriculadas no Ensino Fundamental, quanto aquelas que freqentavam o Ensino Mdio, ou o Profissionalizante. Isto porque optamos por investigar como era realizada (e/ou, se realmente o era) a leitura dos rtulos dos

29 produtos de limpeza, e qual o nvel de compreenso dos termos presentes nos rtulos em funo do tamanho das letras. Esses foram, por assim dizer, nossos indicadores ideais de investigao. Inicialmente o estudo foi explicado claramente a cada uma das participantes e dada a oportunidade de se esclarecerem eventuais dvidas a partir dos questionamentos que surgiram. Todos os integrantes do grupo leram e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo 1), demonstrando sua disponibilidade para participar deste projeto de pesquisa. 1.5.2 O local do estudo O presente estudo foi realizado em uma instituio prestadora de servios de carter scio-educativo, localizada no corao do Bairro de Botafogo, zona sul do municpio do Rio de Janeiro. Essa escola oferece um curso diurno com cerca de 3.500 alunos e um curso noturno que possui, atualmente, cerca de 1.300 alunos, sendo a populao noturna constituda basicamente pela classe trabalhadora de diferentes categorias profissionais. A escolha da instituio teve como principal critrio ser a escola que concentra o maior nmero de empregadas domsticas de uma rea do municpio do Rio de Janeiro, onde trabalham a maior parte das profissionais dessa categoria. Alm disso, pudemos contar com a facilidade de acesso populao estudada, em virtude da pesquisadora trabalhar na mesma instituio. O curso noturno dessa instituio, direcionado para jovens e adultos trabalhadores com pouca ou nenhuma escolaridade, foi fundado em maro de 1968 com o objetivo de oferecer cursos de Alfabetizao, Ensinos Fundamental e Mdio, alm de Educao Profissional no sentido de criar oportunidades para o mercado de trabalho. A clientela do curso noturno constituda, em sua grande maioria, por pessoas provenientes do fluxo migratrio das zonas rurais, ou ainda de outros centros urbanos, oriundos de famlias sem recursos econmicos, as quais tiveram que lanar mo de seus filhos em idade escolar como fora de trabalho. A instituio enfatiza tambm aes preventivas, desenvolvendo junto aos alunos programas de educao para a sade. Ela possui uma estrutura profissional composta de 76 educadores, sendo que 54 so docentes e 22 no docentes. O

30 servio de orientao composto de quatro assistentes sociais, dois pedagogos, um mdico e um psiclogo. A manuteno de uma equipe de Servio de Orientao, constituda por oito educadoras, um sinal evidente das dificuldades e dos problemas especiais em que vivem estes alunos. Essa equipe trabalha interdisciplinarmente, acompanhando os alunos tanto em suas dificuldades relativas ao processo ensino-aprendizagem, quanto tambm existenciais, procurando auxili-los em suas dificuldades momentneas, isto , que afetam diretamente seu rendimento escolar, como perda de emprego, doenas, problemas financeiros, problemas com familiares ausentes, problemas de moradia, de alimentao, passagens, problemas emocionais e afetivos. As idades do alunado variam desde adolescentes de quinze anos (idade mnima para ingresso na instituio), at adultos na terceira idade. Numa pesquisa realizada pelo servio social da instituio, no segundo semestre de 2003, alguns dados foram levantados: a) em relao ao sexo, observa-se uma predominncia do sexo feminino sobre o masculino: 67,3% nos quatro primeiros anos do Ensino Fundamental; e, 63,3% nos ltimos quatro anos restantes. b) em relao idade, verifica-se que a faixa etria predominante situa-se entre os 19-35 anos, com maior incidncia entre os 20 e 25 anos. Podemos perceber com isso que os alunos esto eqitativamente distribudos nas faixas de jovens e adultos. Esta predominncia de idade na faixa etria entre os 19 e 35 anos ocorre em todo Ensino Fundamental. c) em relao ao estado civil, predominam os alunos solteiros sobre os casados, com cerca de 84,4%. d) em relao procedncia, podemos perceber que os alunos provm de diferentes estados da Federao, sendo em maior nmero do Rio de Janeiro, Paraba, Cear, Maranho e Minas Gerais. e) em relao residncia, observa-se que aproximadamente 51% dos alunos moram em apartamento, seguido de 26,7%, residentes em casa. Esse dado encontra-se relacionado com a atividade profissional dos alunos.

31 f) em relao profisso, das 70 atividades profissionais computadas, a maior incidncia se encontra nos trabalhos domsticos: 41,7% nos quatro primeiros anos do Ensino Fundamental e 22% nos quatro ltimos anos. Observamos, portanto, que na medida em que vai crescendo o nvel de escolaridade, diminui o percentual de alunos nestas ocupaes. Ainda como uma caracterizao da clientela, podemos dizer que muitos apresentam dificuldades na rea da aprendizagem, dificuldades estas relacionadas provavelmente deficincia alimentar e outros fatores decorrentes da dura infncia. Para muitos deles estas dificuldades persistem at hoje devido jornada de trabalho estafante, alm de ms condies de habitao e falta de lazer. 1.5.3 Instrumentos de pesquisa Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica do Ncleo de Estudo de Sade Coletiva (NESC-UFRJ), incorporando os aspectos ticos recomendados pela resoluo 196/96 sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Aps sua aprovao houve um esclarecimento a cada trabalhadora dos objetivos e benefcios deste estudo, sendo ento apresentados a elas os termos de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo 1), que cada uma assinou por livre e espontnea vontade. Na segunda etapa da pesquisa, cada indivduo foi submetido a uma entrevista com um questionrio semi-estruturado (Anexo 2) aplicado pela pesquisadora com a finalidade de levantar aspectos ocupacionais relacionados sade desta populao de empregadas domsticas e possveis implicaes derivadas da utilizao dos saneantes domissanitrios, sempre levando em considerao a relao sade e trabalho que vimos discutindo nos captulos anteriores. Estas entrevistas representaram a principal fonte de dados do presente estudo. Foi realizado um piloto para teste deste instrumento aplicado em 10 trabalhadoras, sendo este precedido de explicao dos objetivos da pesquisa. Selecionamos ainda um grupo de 16 entrevistadas, para as quais foi solicitado que lessem trs rtulos de produtos de limpeza. A pesquisadora assinalou margem das questes a clareza da leitura e os termos que no foram lidos ou compreendidos pelas entrevistadas. A escolha dessas informantes recaiu nos mltiplos de dez (aleatria) e os produtos de limpeza foram tambm escolhidos

32 aleatoriamente. A sala onde foi aplicado o referido instrumento era clara, ampla e bem iluminada, de modo a facilitar a leitura dos rtulos. Outras questes que se fizeram relevantes, alm daquelas contidas no questionrio, tambm foram abordadas pela pesquisadora, de acordo com a natureza dos desdobramentos das respostas obtidas. Na tentativa de traar alguns parmetros, o presente estudo levou em considerao as seguintes variveis: Identificao: nome, estado civil, naturalidade, idade e formao escolar.

Histria ocupacional pregressa: foram solicitadas informaes sobre o primeiro e os dois ltimos empregos. Tratamos de identificar a idade em que a informante comeou a trabalhar, atividade(s) que realizava, tempo que permaneceu em cada um dos respectivos empregos, motivo(s) da(s) demisso(es), percepo de risco e tempo de afastamento.

Histria ocupacional atual: foram solicitadas informaes sobre a data de admisso, situao funcional, jornada de trabalho em horas, benefcios, moradia, carga horria e atividades desenvolvidas no trabalho.

Morbidade geral: Por meio dessas questes buscamos informaes sobre algum problema de sade que a informante tenha apresentado nos ltimos quinze dias que antecederam a entrevista, e quais foram estes problemas.

Avaliao: Tentativa de estabelecer relaes entre o nexo ocupacional do sujeito, a utilizao de saneantes domissanitrios e os possveis problemas de sade mencionados pelas informantes, alm da avaliao na compreenso da leitura dos rtulos.

1.5.4 Armazenamento e anlise dos dados Com os dados coletados atravs dos questionrios, foi criado, com a utilizao do software EPIINFO 6.04, um banco de dados por meio do qual foram

33 obtidas freqncias simples de cada uma das variveis selecionadas com o objetivo de descrev-las. As variveis consideradas importantes foram cruzadas para uma melhor caracterizao da populao em estudo. O tempo de atividade nos empregos e a manipulao de saneantes domissanitrios foram as variveis independentes consideradas mais importantes para a anlise de associao. Como a atividade da trabalhadora domstica tem como especificidade a manipulao destes produtos de limpeza ou atividades afins, o tempo de exposio foi considerado igual ao tempo de atividade na manipulao desses produtos. 1.5.5 Outros aspectos ticos Como citado anteriormente, este projeto incorporou os aspectos ticos recomendados pela Resoluo 196/96 sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos e no apresentou atividades que pudessem acarretar danos s dimenses fsicas, psquicas, morais, intelectuais, sociais, culturais ou espirituais de nossos informantes. Trata-se de um estudo que pode se reverter em recomendaes para diminuir a exposio do grupo estudado aos saneantes domissanitrios. Os dados que foram coletados referentes aos sujeitos da pesquisa foram de uso exclusivo da equipe de pesquisa, e a pesquisadora responsvel garantiu que nenhum estranho tivesse acesso a essas informaes e que foi preservado a confidencialidade necessria. No obstante, a divulgao dos resultados da pesquisa dever ser pblica, e, em primeiro lugar, endereada aos sujeitos da pesquisa. Os sujeitos da pesquisa tiveram garantia de livre consentimento aps total esclarecimento de todos os benefcios e possveis riscos que podero advir do desenvolvimento da pesquisa. A pesquisadora principal foi a pessoa responsvel pela coordenao e realizao da pesquisa e pela integridade e bem-estar dos sujeitos envolvidos. Vale tambm considerar que a equipe contou com o apoio da direo da instituio onde foi realizada a pesquisa. Vale acrescentar que a mestranda funcionria da referida instituio onde foi realizado o estudo.

34 Finalmente, caso ocorresse algum motivo imprevisto, a suspenso ou encerramento da pesquisa deveria ser decidido aps discusso com todos os atores sociais envolvidos, e sujeita anlise das razes pelos responsveis deste projeto.

35

CAPTULO 2

REVISO BIBLIOGRFICA

O estudo das relaes entre sade e ambiente requer um tratamento interdisciplinar, isto , trata-se de um processo que pressupe pensar estratgias e diretrizes que devem ser construdas a partir de referenciais tericos acerca da sade, do meio ambiente e do desenvolvimento sustentvel. Isso quer dizer que para solucionar problemas complexos precisamos atuar no apenas nas suas partes constituintes, mas, ao contrrio, investir na compreenso sobre o todo do problema. Para tal, requerida a contribuio de diversas reas e especialidades, pois quando reconhecemos a complexidade dos problemas coletivos da sade, do ambiente e da qualidade de vida, somos levados a construir um modelo de compreenso e de atuao interdisciplinar. Os ambientes de trabalho vm despertando interesse nos pesquisadores, seja devido s situaes de risco especficas para a sade, seja por conta do crescimento das estatsticas de acidentes, e/ou doenas que tm acometido os trabalhadores. Segundo Cmara e Corey (1992), embora os ambientes de trabalho apresentem comumente situaes de risco que podem ser categorizadas como fsicas, qumicas, mecnicas, biolgicas, ergonmicas e psicossociais, os fatores de risco em determinadas situaes ultrapassam os limites dos ambientes de trabalho e atingem tambm a populao no trabalhadora. Tambellini (1996) define a Sade do Trabalhador como uma das reas presentes na Sade Coletiva, um campo de prticas tericas e de interveno concreta na realidade que tem como objeto os processos de sade e de doena nas coletividades. As relaes entre sade, doena e trabalho tm como ponto de partida a investigao dos riscos para a sade, presentes no mbito da produo e do consumo de bens e servios, no meio ambiente e no modo de viver dos indivduos.

36 Entre as diferentes situaes de risco para a sade originadas por processos produtivos deve-se destacar a elevada toxicidade das substncias qumicas. O uso indiscriminado destas substncias propicia um processo intenso de exposio das populaes a esses produtos e uma deteriorao ambiental crescente. Como afirmam Tambellini & Cmara (2002): [como] o ambiente pode de muitas maneiras afetar a sade humana, fundamental o conhecimento das situaes de risco de origem no ambiente e suas conseqncias para a sade (p. 86). No ambiente circula um elevado nmero de substncias qumicas, e para a grande maioria delas ainda no esto disponveis conhecimentos toxicolgicos, ecotoxicolgicos, metodologias e tecnologias, tanto para o diagnstico de situaes de risco para a sade quanto para o desenvolvimento de atividades de vigilncia que visem sua preveno e controle (Geo-Brasil, 2002). Alm disso, um grande nmero de produtos elaborado pelas indstrias ano aps ano, mas geralmente o pblico consumidor no dispe de informaes mais claras sobre o seu possvel impacto na sade humana e ambiental. Ainda que as indstrias aleguem que estes produtos esto diludos em outras substncias e, deste modo, no representam ameaas aos consumidores, cientistas e grupos ambientalistas tm demonstrado uma preocupao crescente em virtude da falta de controle mais efetivo por parte das autoridades pblicas, visto que uma exposio prolongada, mesmo em pequenas doses, a estes produtos, pode virtualmente causar srios danos sade: A cada ano so incorporadas aos processos produtivos milhares de novas substncias. Mas escasso, quanto aos efeitos sobre a sade, o conhecimento sobre a grande maioria das substncias qumicas (Cmara et al., 2003). A prpria lgica do desenvolvimento industrial e inovaes tecnolgicas no ramo qumico vm possibilitando um crescimento dos riscos numa velocidade bem maior do que a capacidade cientfica e institucional de analis-los e gerenci-los. Embora diversos produtos sejam comprovadamente prejudiciais sade humana, seu consumo ainda incentivado pelos meios de propaganda, sem, acreditamos, adequada orientao tcnica. E conforme indica um recente estudo do Greenpeace (2004), os estudos que investigam a associao de agravos sade com o uso de

37 saneantes domsticos so escassos e baseados apenas em casos de intoxicao aguda. medida que as pesquisas em Epidemiologia avanam, 6 sobretudo nas instituies de ponta dos chamados pases desenvolvidos, vem sendo constitudo um conhecimento mais slido que tem permitido aos pesquisadores estabelecer relaes mais precisas entre algumas doenas respiratrias, gastrointestinais, drmicas e outras (tais como conjuntivites e otites) e a exposio a agentes qumicos presentes em produtos domissanitrios, ou por compostos gerados a partir de sua aplicao nos ambientes internos, ou mesmo decorrentes da prpria atividade de limpeza. No Brasil, entretanto, ainda freqente que se subestimem as vrias conseqncias desses casos de enfermidades e intoxicaes no que tange sade coletiva e economia.7 O que se nota que existe uma certa tendncia para considerar certas infeces que afetam a coletividade como secundrias, mesmo sabendo-se que elas representam um srio problema que afeta tanto indivduos adultos, que compem a populao economicamente ativa, quanto crianas em fase escolar. Nos indivduos pertencentes aos grupos de risco os casos podem ser ainda mais srios, requerendo at hospitalizao, o que ocasiona custos adicionais para a coletividade. Alm disso, como veremos adiante, apesar de haver uma grande variao na incidncia de doenas pulmonares ao redor do mundo, seja com relao asma, pneumonia, tuberculose, ou mesmo ao cncer de pulmo, todas essas doenas podem ser causadas pela exposio a agentes nocivos no ambiente de trabalho, ou seja, terem em sua origem uma causa de tipo ocupacional, o que requer ateno das
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A Epidemiologia descritiva mostra a freqncia de uma determinada doena nos diferentes grupos populacionais, considerando o local e o momento em que isto observado. Procura, tambm, esclarecer as causas da variabilidade de uma doena na populao. As vantagens deste tipo de estudo consistem na sua facilidade de execuo, simplicidade da anlise dos dados, apresentando um custo relativamente baixo e, suas desvantagens seriam o baixo poder analtico (inadequado para testar hipteses causais) e o tempo, pois se o estudo for muito prolongado poder apresentar srias alteraes metodolgicas (Klein & Bloch, 2002). 7 De um levantamento realizado na Revista Brasileira de Sade Ocupacional entre os anos de 1974 e 1994, foram encontrados poucos trabalhos. Em 1974, Goelzer chamava a ateno para um componente cancergeno (o cloreto de vinila) presente nos aerossis, o qual poderia vir a comprometer a sade de cabeleireiros. Em 1979, Morita e outros publicavam um trabalho sobre casos de intoxicao com inseticidas organofosforados, seguido por Lombardi e outros (1983), que pesquisaram os inseticidas de uso domstico. Mais recentemente, comeam a surgir alguns trabalhos sobre contaminaes com agrotxicos, e destacam-se os trabalhos de Cmara Neto (2000), que estudou as relaes entre condies sanitrias do ambiente urbano e o uso de pesticida domstico; e de Diel e outros (2003), que estabeleceram relaes entre o consumo de inseticidas e a renda per capita. Porm, pouca relevncia tem sido dada aos problemas decorrentes da exposio aos produtos de limpeza e/ou demais domissanitrios, a no ser

38 autoridades para encarar o desafio de converter os dados da pesquisa epidemiolgica em informao especfica o bastante no sentido de iniciar mudanas nas prticas de trabalho. Como afirma o editorial do volume 26, do ano de 2000, do Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, as causas etiolgicas precisas das doenas pulmonares tm recebido mais ateno do que aquelas relacionadas a outras enfermidades, particularmente porque a resposta dos pulmes aos agentes externos pode ser monitorada com mais preciso do que muitos outros rgos, e parcialmente porque a maior parte das doenas pulmonares podem se derivar de substncias inaladas, e essas substncias podem ser medidas no ar que ns respiramos. Ainda segundo o mencionado editorial, o exame de raio-x foi o primeiro mtodo objetivo para o acesso aos pulmes. As reaes fibrticas e inflamatrias, provocadas pela reteno de poeira nos pulmes, so freqentemente visveis nas radiografias do trax, e as pneumocistoses foram as primeiras doenas pulmonares de origem ocupacional bem estabelecidas. necessrio, entretanto segundo os editores , distinguir entre as causas de doenas ocupacionais e no-ocupacionais. Embora o cncer pulmonar e a doena crnica de obstruo pulmonar podem ser provocados por fatores ocupacionais, somente pode ser atribuda uma causa particular a uma determinada doena atravs das estimativas de risco derivadas de uma abordagem epidemiolgica. De todo modo, o estudo epidemiolgico de doenas crnicas no ambiente de trabalho notoriamente difcil, pois os trabalhadores que desenvolvem uma doena crnica geralmente se afastam (ou so afastados), e somente aqueles que so relativamente resistentes aos efeitos da exposio ocupacional permanecem para serem estudados.8 Conforme veremos mais adiante, os estudos observacionais em base de coortes, utilizando usualmente mensuraes feitas durante surveys seguidos de follow-up, tm sido empregados para lidar com os problemas que surgem em funo das dificuldades inerentes pesquisa em ambientes de trabalho. O acompanhamento dos sujeitos da pesquisa durante um perodo de tempo permite

algumas denncias publicadas em revistas especializadas (Gonalves, 2003), e jornais de grande circulao (Santos, 2005). 8 Esse risco de deturpar os dados da pesquisa devido a uma contingncia temporal e espacial especfica chamado pela literatura especializada como healthy worker effect, ou o efeito do trabalhador saudvel.

39 avaliar potenciais fatores de risco ocupacionais ou ambientais, isto , potenciais causas de uma dada condio clnica (Hulley et al., 2003, pp. 113-25).

2.1 O uso de desinfetantes no ambiente domstico Como demonstra nosso recenseamento da literatura especializada no assunto, os estudos relativos ao uso de saneantes domissanitrios em ambientes domsticos eram escassos at algumas dcadas atrs. Num primeiro esforo de organizar as pesquisas realizadas at meados da dcada de 1970, Saly Bloomfield (1978) procurou passar em revista ao conjunto dos produtos desinfetantes destinados ao uso domstico e tentou estabelecer o valor potencial do seu emprego em vrias reas do lar. Porm, apesar do foco no ambiente domstico, a autora nos alerta, j no incio do seu artigo, que os dados disponveis at aquele momento se baseavam, na sua maioria, em pesquisas realizadas em hospitais. A autora relata que a partir da dcada de 1950 foram sendo desenvolvidas investigaes em microbiologia aplicada e reas afins, e realizados testes de laboratrio e simulaes para demonstrar a atividade dos desinfetantes como agentes de reduo da contaminao ambiental e controle de infeces em ambiente hospitalar, onde o risco de disseminao mais freqentemente ocorre via a contaminao cruzada (de um paciente a outro), e essencialmente via mos ou vestimentas dos enfermeiros e mdicos, ou ainda atravs do ar e das partculas de poeira.9 As pesquisas usualmente diferenciavam as chamadas reas secas e molhadas, procurando estabelecer em cada uma delas a capacidade de sobrevivncia de microorganismos potencialmente patognicos: bactrias, vrus, fungos e outros germes. Com relao s reas secas, descobriu-se que os pisos e material de forrao do solo (carpetes e tapetes) so mais fortemente contaminados do que

Uma avaliao microbiolgica de desinfetantes qumicos de uso domstico foi realizada no Brasil por Timenetsky (1990). O Grupo Tcnico de Saneantes Domissanitrios (GTSAN), da FioCruz, realiza um relevante trabalho de anlise de saneantes domissanitrios, alertando os rgos de vigilncia sanitria para a importncia da inspeo das empresas fabricantes e do monitoramento desses produtos, consumidos de forma constante e rotineira pela populao.

40 outras reas nas mesmas condies (paredes, janelas e teto; vestimentas e roupas de cama e banho), e que, apesar de efetivo aps a aplicao, o uso de desinfetantes era em geral de pouca valia, uma vez que essas reas voltavam a se contaminar poucas horas aps a atividade de desinfeco. Recomendava-se, simplesmente, o controle da poeira, complementando a rotina por meio da limpeza com gua quente e detergente, considerados suficientes para a descontaminao; ou o acrscimo de uma certa proporo de hipoclorito de sdio, no caso do emprego de gua fria nos procedimentos de lavagem de roupa. As chamadas reas molhadas, por outro lado, onde pode haver acmulo de lqidos de diversos tipos, representam as principais reas em que o uso de desinfetantes recomendado. Mesmo a, no entanto, as evidncias de hospitais e outros locais indicam que a aplicao per se de desinfetantes produz pouca ou nenhuma permanente reduo na contaminao bacterial em situaes que esto expostas contnua recontaminao do ambiente. Consistentemente, baixos nveis de contaminao podem ser alcanadas em reas molhadas somente pela limpeza com gua quente e detergentes, e a aplicao de desinfetantes onde for apropriado (p. 16). impressionante pensar que o conjunto desses estudos apontava que a eficcia da limpeza e descontaminao era derivada mais dos cuidados com os utenslios e mtodos de limpeza empregados, do que propriamente com o acrscimo de produtos qumicos, tais como desinfetantes. E, de fato, em 1976, um documento sobre o uso de alvejantes e desinfetantes no lar, do Public Health Laboratory da GrBretanha, recomendava o uso de gua quente e detergente para a maioria dos processos de limpeza, e sugeria tambm, quando fosse possvel, que itens tais como roupas e outros utenslios de limpeza deveriam ser descontaminados por fervura; em certos casos o uso adicional de alvejante era recomendado, mas apenas em situaes em que fosse considerado que esse produto qumico fosse trazer alguma contribuio para o controle da infeco no lar, e apenas quando acompanhado por todos os procedimentos de limpeza (apud Bloomfield, p. 17; grifo nosso). Bloomfield afirma que, como existem vrias reas molhadas dentro de uma casa, os nveis e os tipos de contaminao que elas abrigam variam consideravelmente. Em funo do conhecimento existente at aquele momento, a autora elenca uma srie de situaes em que os desinfetantes poderiam ser de grande valia no controle das infeces. Certos recipientes, tais como pias e lavatrios,

41 utenslios de limpeza, banheiras, vasos sanitrios e ralos mereceriam uma ateno especial. Alm disso, em virtude do alto risco de contaminao existente em banheiros e cozinhas (sobretudo no preparo de alimentos crus), recomendava-se para esses locais o uso de desinfetantes. Tanto a higiene pessoal, quanto o que autora denomina de situaes de alto risco (isto , primeiros socorros e cuidados com pessoas idosas e enfermas, e higiene infantil), tambm so objeto de sua ateno. No que tange higiene pessoal, afirma Bloomfield que h relatos conflitantes na literatura sobre a relao entre os efeitos dos produtos empregados e a possvel reduo na incidncia de infeces. Em geral, as pessoas sadias so adequadamente resistentes contra organismos patognicos que se depositam na superfcie da pele, a chamada flora transiente, e o uso de sabes, sabonetes e xampus com propriedades bactericidas e/ou fungicidas somente recomendado em casos especficos, pois reaes adversas, tais como irritao e fotossensibilidade, podem ocorrer. Normalmente, o cuidado com a lavagem regular das mos com gua e sabo suficiente para conter a contaminao cruzada no ambiente domstico. Quanto s situaes de alto risco, recomenda-se, no primeiro caso, cuidado na administrao de desinfetantes, porque eles podem estar incorretamente diludos, ou mesmo contaminados, transformando-se em reservatrios de infeces. No que se refere higiene infantil, a utilizao de gua fervida juntamente com a imerso em soluo com hipoclorito tende a surtir bons resultados, ainda que no inteiramente satisfatrios. Nas dcadas seguintes foram realizadas vrias pesquisas muitas das quais conduzidas por Bloomfield10 , que permitiram avanar no conhecimento dos potenciais riscos de infeco no ambiente domstico, e novas recomendaes foram traadas. Como veremos na prxima seo, o uso de desinfetantes passou a ser indicado em certas situaes especficas, sendo que os cuidados com a higiene do lar, a higiene dos alimentos e a higiene pessoal tm adquirido uma importncia vital, na opinio dos higienistas, no sentido de conter o avano das infeces na coletividade. Em publicao recente (IFH, 2002b), o Frum Internacional de Higiene Domstica credita o sucesso do controle das doenas infecciosas, sobretudo nos

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As referncias bibliogrficas podem ser encontradas em IFH, 2002b; e 2002c.

42 pases em desenvolvimento, a uma poltica pblica de sade que combina saneamento ambiental (tratamento da gua e esgotos) e polticas educacionais de higiene domstica.

2.2 O debate entre autoridades alemes e higienistas Em 2000, o Instituto Alemo de Proteo Sade do Consumidor e Medicina Veterinria, juntamente com a Autoridade Alem do Meio Ambiente e o Instituto Robert Koch publicaram um relato em que se afirmava que no ambiente domstico o processo de limpeza com um detergente convencional era suficiente para reduzir o risco de contaminao a um nvel seguro e saudvel, isto , que o uso de bactericidas e demais saneantes domissanitrios eram nitidamente desnecessrios. Tambm afirmava que a utilizao de produtos desinfetantes neste meio acarretava potenciais riscos a sade, tais como alteraes na flora natural da epiderme e o favorecimento de mecanismos de resistncia dos germes (IFH,2002b). Alm disso, as autoridades alemes estavam preocupadas com os efeitos adversos promovidos pelos agentes que contm fenis ou halognios, tanto sobre a funcionalidade do tratamento biolgico do esgoto, como sobre os equipamentos de tratamento da gua potvel. Em 2002, o Frum Internacional de Higiene Domstica (IFH, 2002a) questionou essas colocaes, que, segundo os pesquisadores reunidos, estavam baseadas em dados desatualizados de pesquisas realizadas na dcada de 1970. O IFH traou outras recomendaes, visto que as questes levantadas pelos alemes poderiam confundir a percepo do pblico em relao aos riscos de doenas infecciosas no ambiente domstico e sobre a importncia de medidas eficazes no controle de tais riscos. O Frum Internacional acredita, como as agncias alems, que em muitas situaes o processo de limpeza com um detergente bsico suficiente no controle de riscos sade. No entanto, reitera que existem situaes em casa nas quais o uso de desinfetantes recomendvel. Segundo os pesquisadores ali reunidos, para ser efetiva, a poltica de higiene domstica precisa estar baseada na relao entre a taxa de risco e a preveno do risco. O IFH destaca, ainda, a importncia de se escolher

43 um produto prprio de acordo com a necessidade, de modo a evitar o uso excessivo de agentes qumicos dentro do ambiente domstico. O Frum se props tambm a elaborar uma poltica de higiene domstica baseando-se em estudos mais recentes, que indicam as principais fontes de contaminao domstica: o manuseio de comidas cruas; a existncia de pessoas doentes em casa; e a presena de animais de estimao em ambientes domsticos (IFH, 2002b). Segundo essas pesquisas, a contaminao pode ser disseminada a partir dessas fontes atravs de atividades cotidianas via manuseio de alimentos, superfcies e outras rotas, e de pessoa a pessoa dentro de uma mesma famlia. O IFH concluiu que a interrupo das rotas de transmisso atravs de uma boa poltica de higiene domstica poderia reduzir significantemente a incidncia de infeces na comunidade e no ambiente domstico (IFH, 2002c). Os pesquisadores estabeleceram uma diferena entre as atividades de limpeza rotineiras e a preveno de uma contaminao cruzada. A higiene domstica, diria ou semanal, reduz o risco de infeco, evitando a reproduo dos germes. Mas em alguns casos o uso de desinfetante recomendvel; isto , mesmo que as autoridades alemes afirmassem que a atividade de limpeza por si s poderia estar associada com a disseminao de germes no ambiente domstico, em relao ao desenvolvimento de mecanismos de resistncia dos germes nada ainda foi comprovado. De modo geral, as bactrias resistentes a antibiticos so trazidas para o ambiente domstico por animais, mas os agentes virais tambm podem provocar no somente infeces gastrointestinais como tambm respiratrias. Como as infeces virais no so tratadas com antibiticos, deve-se, segundo o IFH, reforar a necessidade de preveno atravs da higiene. Estudos tm apontado ainda a disseminao de um grande nmero de vrus e bactrias potencialmente infecciosas a partir de comidas infectadas, pessoas ou animais doentes, e tambm atravs das mos, roupas e outras superfcies. No ambiente domstico tambm pode ocorrer a disseminao de vrus respiratrios, como o rinovrus e o vrus sincicial respiratrio durante as preparaes de alimentos crus na lavagem de roupas, ou por meio de lenos, maanetas de portas e telefones. Os experimentos indicam que o vrus transferido pelos dedos mucosa nasal ou conjuntiva, e isto possibilita uma infeco.

44 Em alguns casos o ambiente domstico, por ter se tornado um meio de cuidados mdicos, vem se transformando num fator de risco bem semelhante ao de um hospital. Em funo do envelhecimento da populao, um maior nmero de pessoas carecem de servios de sade em casa, e nesse caso em particular o uso de desinfetantes tem sido considerado indispensvel para a higiene domstica, e recomendado como poltica de sade para o controle de situaes de risco. Quanto possvel correlao entre a utilizao de biocidas e resistncia aos antibiticos, os estudos at o presente momento concluram que no h evidncias suficientes na prtica clnica, mesmo porque, talvez seja a prescrio demasiada de antibiticos a principal responsvel pela resistncia dos germes. Outro argumento dos higienistas a favor do uso de desinfetantes no ambiente domstico, seria que os biocidas utilizados na higiene poderiam contribuir para reduzir o impacto da resistncia ao antibitico pela diminuio do nmero de infeces, o que levaria, conseqentemente, a uma menor taxa de prescrio aos antibiticos. No que se refere s questes ambientais, estudos recentes provaram que os desinfetantes baseados nos aldedos, cloro e lcool, quando usados no ambiente domstico, so degradveis e no contaminam o tratamento do esgoto ou da gua potvel. Embora o hipoclorito produza traos de substancias organocloradas (cerca de 1,5% do cloro original), essas substncias so geralmente biodegradveis e solveis em gua tornando-se improvvel que causem srios danos ao meio ambiente. Para se ter uma idia, o consumo de hipoclorito domstico na Inglaterra cerca de dez vezes maior que o consumo na Alemanha, e mesmo assim o Comit Tcnico da Inglaterra para Detergentes e Meio Ambiente concluiu que no h nenhum relato de que os biocidas contendo halognios exeram efeitos adversos nos trabalhos de tratamento de esgotos. O impacto dos componentes biocidas no meio ambiente deve ser avaliado caso a caso, visto que o comportamento e a natureza de cada um varia dentro de uma faixa muito grande. Mas com relao experincia em pases onde o consumo destes produtos elevado e utilizado h muitos anos, nada tem sido sugerido que tais produtos possam trazer riscos significativos para a sade coletiva. No entanto, afirmam os higienistas, importante elaborar dossis detalhados e atualizados de

45 cada componente qumico destes produtos, para uma melhor avaliao sobre o seu impacto ambiental.11 Em suma, ao se pensar num balano de probabilidades entre os riscos de biocidas e a necessidade de um processo efetivo de higiene para reduzir riscos de infeco no ambiente domstico, o IFH concluiu que os benefcios da utilizao no ambiente domstico de processos de desinfeco em determinadas situaes de risco devem ser considerados, e que esta medida representa uma importante atitude na proteo da sade, no controle de infeces e da disseminao de microorganismos que so resistentes aos antibiticos.

2.3 Asma, produtos e atividades de limpeza e Sade Ocupacional A relao entre alergnicos existentes no ambiente domstico e a asma tem sido extensivamente estudada por especialistas mdicos, mas apenas recentemente estudos tm sugerido a possibilidade do papel de poluentes qumicos no ambiente interno relacionado com a gnese da asma. Dados da pesquisa bibliogrfica que realizamos nos sugerem que foi nos pases escandinavos que surgiram as primeiras investigaes sobre o tema, em parte motivados pelo que se convencionou chamar de Sndrome dos Edifcios Doentes; em parte devido ao grande nmero de casos de problemas respiratrios decorrentes do clima glido e da necessidade de contar com equipamentos de isolamento trmico e aquecimento central. Neste sentido, a preocupao com a poluio dos interiores (indoor pollution) se tornou um problema de sade pblica que motivou pesquisadores de vrios pases.12 O estudo de Burge & Richardson (1994) um exemplo de um dos primeiros trabalhos a relatar um grave caso de asma ocupacional desenvolvido pela exposio a um agente qumico (lauryl dimethyl benzyl ammonium chloride) presente

Ver a respeito a publicao da OMS (2000). Em 1993, S. Meredith (apud Medina-Ramn et al., 2003) j investigava casos de asma ocupacional notificados no Reino Unido. Nos EUA, trabalho semelhante foi desenvolvido por Jojosky R. et al. (1999, apud Medina-Ramn et al., idem) entre os anos de 1993 e 1995. Reinisch et al. (2001, apud Zock et al., 2002) analisaram casos de notificao de asma ocupacional na Califrnia entre os anos de 1993 e 1996. Na Finlndia, Karjalainem, A. et al. (2002 apud Zock et al., idem) estudaram a incidncia de asma entre trabalhadores em limpeza em diferentes indstrias.
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46 em um produto de limpeza utilizado para a desinfeco do piso de um local de trabalho. Trata-se de um estudo de caso individual de um farmacutico de 44 anos que se viu ameaado de perder seu emprego. Seu caso foi confirmado por uma srie de medidas dos picos de fluxo respiratrio, tanto em casa como no trabalho. A substituio deste produto de limpeza por um simples detergente levou a um substancial melhora da sua situao clnica. Em 1998, Wolkoff e outros publicaram um trabalho que fornecia uma abrangente introduo aos agentes de limpeza, e tratava do impacto da atividade de limpeza sobre os trabalhadores domsticos e ocupantes de ambientes fechados. Os agentes de limpeza so usualmente agrupados em diferentes categorias em funo de suas funes tcnicas e a inteno de uso (isto , desinfetantes e limpadores de superfcie, por exemplo), mas o estudo tambm indica que existe uma relao entre efeitos adversos de sade ou desconforto associados com esses agentes em conexo com o processo de limpeza. Em virtude de conterem tanto substncias volteis como no volteis, os desinfetantes foram identificados pelos autores como o mais perigoso grupo dentre os agentes de limpeza. Os seus constituintes mais significantes so os compostos orgnicos volteis (COVs). Partculas de sujeira tambm contm uma grande variedade, tanto de substncias volteis como no volteis, incluindo alergnicos. Enquanto a frao voltil pode consistir de mais de 200 diferentes COVs, incluindo formaldedos, a frao no voltil pode conter considerveis quantidades de sais de gordura cida e tensoativos, tais como sulfonatos alquil benzeno lineares. Como o nvel dessas substncias pode ser alto imediatamente aps o processo de limpeza, provvel que elas se originem parcialmente do uso dos agentes de limpeza. No entanto, as atividades de limpeza tambm geram poeira, principalmente por ressuspenso, assim como outras atividades desenvolvidas nos ambientes internos, as quais podem ressuspender a poeira por longos perodos de tempo. De acordo com Wolkoff et al. (1998), um dos mais extensivos estudos sobre agentes de limpeza foi realizado na Dinamarca, no final dos anos 80, em virtude de uma notificao de registro compulsrio, emitida em 1986, pela Agncia de Proteo Ambiental Dinamarquesa para agentes utilizados em processos de lavagem e limpeza em geral (Brglum & Hansen, 1994, apud autores). Foram coletadas informaes sobre quantidades manufaturadas e importadas, bem como sobre a total

47 composio qumica de agentes de limpeza em uso naquele ano: um total de 2.567 agentes, num montante de aproximadamente 250 mil toneladas! Tambm na Dinamarca, entre os anos de 1989 e 1991, Nielsen & Bach (1999) realizaram um estudo de coorte prospectivo com faxineiras empregadas em enfermarias, escolas e escritrios. O trabalho foi conduzido de forma a descrever a incidncia de sintomas oculares, nasais ou de garganta derivados da asma e da bronquite entre faxineiras de diferentes faixas etrias, e diferentes experincias profissionais, com relao ao uso de sprays.13 Os estudos basearam-se em questionrios, tendo sido acompanhado um grupo de 1.011 mulheres durante o perodo. A mdia de idade em 1989 era de 45 anos e a mdia de anos de trabalho entre as mais experientes era de 10 anos. Concluiu-se que o risco para desenvolver sintomas respiratrios era o mesmo entre as menos e as mais experientes trabalhadoras. O uso de sprays durante o perodo da investigao, no entanto, foi associado a um risco incremental de ocorrncia de sintomas oculares e respiratrios. Apesar de estudos realizados com indivduos ter mostrado que alguns biocidas e aditivos causam asma ocupacional tanto em faxineiros como em trabalhadores cujos ambientes de trabalho foram limpos enquanto eles no estavam presentes, o Survey da Comunidade Europia para a Sade Respiratria (SCESR), predominantemente investigando a asma, descobriu que trabalhadores em limpeza tm um maior risco para desenvolver asma. As investigaes ainda esto sendo realizadas, buscando identificar entre os diferentes tipos desses profissionais (domsticos, industriais, comerciais, etc.) os tipos particulares de exposio no seu ambiente de trabalho. Exemplos desses estudos so os trabalhos de Zock et al. (2001; 2002) e de Medina-Ramn et al. (2003), que foram realizados no sentido de aprofundar os conhecimentos sobre a incidncia de doenas respiratrias de origem ocupacionais, sobretudo a asma, que afetam os trabalhadores em limpeza em ambientes fechados. A originalidade desses estudos decorre do fato de, alm de ser particularmente difcil realizar uma investigao com trabalhadores domsticos (como se trata de uma
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Segundo consta, J. Nielsen tambm realizou o primeiro trabalho em Sade Ocupacional de empregados em limpeza, intitulado The health of cleaners, apresentado como tese PhD na Universidade de Copenhagen, em 1995. Infelizmente seu trabalho ainda no foi traduzido do dinamarqus (Nielsen, J., 1995, apud Wolkoff et al., 1998).

48 ocupao com alto grau de informalidade, mesmo nos pases europeus no esto disponveis registros oficiais), esto sendo encontradas evidncias de que a prpria natureza da atividade ocupacional, bem como a exposio a produtos qumicos pode estar associada ao risco do desenvolvimento da asma. O primeiro deles (Zock et al., 2001) trata-se de um estudo transversal a partir de dados coletados com trabalhadores em limpeza na Espanha, como parte do SCESR. Os autores afirmam que at que os primeiros trabalhos do grupo de pesquisadores do Survey comeassem a vir luz, em 1999, as atividades de limpeza no eram geralmente associadas como uma ocupao de alto risco com relao asma ocupacional. Os estudos baseados em uma determinada categoria profissional (work-force based studies), e os estudos de comunidade (community-based studies) haviam identificado algumas profisses de risco, tais como pintores que utilizam sprays, padeiros e confeiteiros, soldadores, agricultores, tcnicos de laboratrio que lidam com animais, cabeleireiros e enfermeiras. Apesar de no haver at aquele momento nenhum estudo epidemiolgico focado nos trabalhadores em limpeza, alguns trabalhos anteriores haviam sugerido que agentes qumicos presentes em produtos de limpeza poderiam causar asma, tais como os derivados de cloro e amnia, os compostos quaternrios de amnia, e as etanolaminas. Os pesquisadores se propuseram ento a investigar o uso de produtos de limpeza especficos em determinadas atividades de limpeza, procurando estabelecer as condies de risco para essa populao contrair asma ocupacional, se comparados com um grupo de referncia formado por trabalhadores de escritrio. Os prprios autores reconhecem, entretanto, que a amostra muito pequena (21 sujeitos) e bastante seleta era uma limitao potencial do trabalho realizado. De todo modo, segundo eles, o risco excessivo para asma foi confirmado usando informaes especficas sobre a atividade de limpeza e questes sobre sintomas respiratrios relacionados com o trabalho. Alm disso, foram investigados os determinantes da asma entre trabalhadores em limpeza de ambientes fechados, que foram predominantemente atribudos limpeza de domiclios particulares. A limpeza de banheiros e cozinhas, a aplicao de lustra-mveis, e o uso de limpa-fornos em spray e polidores surgiram como os principais fatores de risco para asma ocupacional entre trabalhadores de limpeza domsticos.

49 Algumas hipteses foram traadas a partir dos resultados encontrados (p. 79-80). Em primeiro lugar, o fato de a asma ocupacional estar relacionada com a limpeza de cozinhas deve dizer respeito ao uso de compostos de amnia e sprays limpa-forno, cujo componente ativo a soda custica. Inclusive, algumas queimaduras de pele devido ao uso desses produtos j tinham sido reportadas. Alm disso, o uso de produtos de limpeza na forma de sprays facilitam a inalao da soda custica contida em aerossis, possivelmente similar ao que ocorre com a amnia. Em segundo lugar, o polimento de mveis e o uso de lustra-mveis em spray tambm j foram relacionados com a asma. Esses produtos contm uma variedade de compostos qumicos que podem agir como irritantes das vias respiratrias. E, sobretudo, alguns deles possuem uma fragrncia base de pinho ou limo que contm (mono) terpenos, os quais tm potencialmente propriedades sensibilizadoras. Finalmente, os trabalhadores domsticos tambm apresentavam maior propenso a desenvolver alergias do que trabalhadores de limpeza em outros ambientes, para as quais os autores apontam um mecanismo plausvel de agravamento da asma em virtude das atividades ocupacionais: irritantes, aditivos, conservantes, biocidas e inibidores de corroso em metais, todos esses compostos podem provocar problemas de sade de diversa ndole, conforme vimos no primeiro captulo (Wolkoff et al., 1998). O uso de luvas de borracha tambm podem introduzir o risco de sensibilizao e asma devido a alergnicos do ltex, e a mistura de compostos de cloro e amnia produz um gs altamente txico, a monocloramina, que provoca a sndrome reativa de disfuno das vias respiratrias. O trabalho seguinte de Zock et al. (2002) foi um estudo epidemiolgico de base comunitria internacional (international community-based epidemiological study) a partir de amostras aleatrias selecionadas em pases de diferentes continentes. Embora, conforme afirmam os autores, no tenha sido possvel estabelecer o papel desempenhado por caractersticas especficas do trabalho em limpeza, o estudo demonstrou que os casos de asma de trabalhadores em limpeza apresentam grande similaridade com a asma em trabalhadores que sabidamente correm o risco de adquirir asma ocupacional. Alm disso, os resultados alcanados destacam o fato de que os trabalhadores em limpeza tm uma excessiva prevalncia para apresentar bronquite crnica, sendo importante, como indicam os autores, desenvolver estudos

50 posteriores cujo foco recaia na identificao da exposio (qumica), incluindo irritantes, e a sensibilizao especfica a agentes de limpeza, e o diagnstico clnico dos casos (p. 683). O artigo de Medina-Ramn et al. (2003), realizado a partir dos estudos epidemiolgicos acima, afirma que aqueles pesquisadores haviam mostrado uma associao entre o trabalho em limpeza e a asma, mas reconhece que os fatores de risco ainda eram incertos, uma vez que tais estudos se basearam numa pequena e seleta amostra populacional, sob a qual poderia ter incidido um vis especfico (recall bias). Assim, o objetivo dos autores era estabelecer o risco de mulheres empregadas em servios domsticos de limpeza adquirirem asma, pois no havia, at aquela data, estudos epidemiolgicos publicados que estabelecessem uma associao precisa entre esses fatores (p. 952). Dado o cuidado metodolgico com que foi conduzida a pesquisa, acreditamos tambm ser importante nos determos um pouco mais sobre este artigo. O trabalho do grupo de pesquisadores de Medina-Ramn trata-se de um estudo transversal (cross sectional) que foi conduzido em Cornell, uma cidade da rea metropolitana de Barcelona, na Espanha. Utilizando um censo municipal, selecionou-se uma amostra aleatria de 5.390 mulheres residentes (37%), com idades variando entre 30 e 65 anos, e com menos de oito anos de educao formal. A partir de um questionrio padro elaborado no seio da pesquisa para a Comunidade Europia (Burney, P. et al., 1994; e Galobardes. B. et al., 1998 apud Medina-Ramon et al., 2003), foram selecionadas as variveis-teste em base de questes sobre sintomas relacionados presena de asma (current asthma), asma em estgio inicial (adult onset asthma), bronquite crnica (chronic bronchitis), rinite (rhinitis), e a sintomas respiratrios relacionados com atividades ocupacionais (work related respiratory symptoms). Questes mais detalhadas acerca do trabalho em limpeza seguiram as perguntas sobre sintomas respiratrios. Os sujeitos foram classificados de acordo com o tempo de trabalho e o tipo de atividade de limpeza realizado, tornando possvel a distino entre trabalhadores mais e menos experientes. Distinguiu-se tambm entre as faxineiras domsticas e no domsticas. Por meio da anlise estatstica, utilizando modelos de regresso, foram estimados as freqncias desviantes (odd ratios) e um intervalo de confiana de 95% para cada grupo de trabalhadores em limpeza segundo a classificao em

51 funo do status respiratrio. Freqncias desviantes foram ajustadas para grupos de idade e situao em relao ao hbito de fumar. As mulheres que nunca tinham trabalhado em limpeza foram usadas como grupo de referncia. As evidncias do trabalho foram conclusivas: 25% dos casos de asma na populao em estudo foram atribudos ao histrico de trabalhos em limpeza domstica (p. 953). O incremento significativo no risco de apresentar asma e outros sintomas respiratrios foram encontrados em mulheres que correntemente trabalhavam como faxineiras domsticas, bem como entre aquelas que tinham trabalhado em atividades de limpeza no passado. A varivel exposio ocupacional foi considerada igualmente relevante para a alta prevalncia de asma em faxineiras domsticas seja como um lquido incremento na sua incidncia entre elas, seja como resultado de uma exposio de longo prazo em casos de asma pr-existente. Alm disso, e para o que nos interessa particularmente, como os trabalhadores em limpeza em ambiente domstico so expostos a uma grande variedade de produtos de limpeza, contendo tanto irritantes, como sensibilizadores, bem como alergnicos de ambientes fechados (indoor allergens), os autores sugerem a hiptese de que a asma em estgio inicial, ou o agravo da asma em empregadas domsticas podem estar relacionados com um mecanismo indutor de irritao (irritant induced mechanism) ou a uma sensibilizao especfica (specific sensitisation) (p. 952). O estudo sugere ainda que esse tipo de atividade tem um importante impacto em sade pblica, provavelmente envolvendo no apenas os seus respectivos profissionais, mas tambm demais pessoas que assumem essas tarefas no lar, como as donas-de-casa. Apesar de relativamente abrangente, nossa pesquisa bibliogrfica no identificou a existncia no Brasil de estudos sobre problemas de sade em trabalhadoras domsticas derivados da exposio contnua a produtos de limpeza. Um trabalho que tangencia nosso objeto de estudo, no entanto, merece ser citado em virtude da originalidade da investigao em Sade Ocupacional com relao s trabalhadoras domsticas. O trabalho de Santana et al. (2003a) trata da incidncia de acidentes no fatais entre trabalhadoras em servios domsticos, o qual foi estimado em 5% maior entre as empregadas em servios domsticos (7,3%), do que entre as demais trabalhadoras. Afirmam os autores que metade dos acidentes entre empregadas em

52 atividades domsticas causou efeitos, freqentemente no incapacitantes, mas que levaram 38,1% dessas mulheres a faltar ao trabalho (p. 65). O estudo conclui que como mulheres com emprego em atividades domsticas representam um contingente expressivo da fora de trabalho (...) a alta incidncia de acidentes ocupacionais no fatais entre elas revela sua importncia em sade pblica, o que requer aes apropriadas de preveno (idem). Noutro trabalho (Santana et al, 2003b) a equipe de pesquisadores j havia demonstrado preocupao com as freqncias de acidentes de trabalho no fatais e investigaram se diferenas de gnero e tipos de contrato de trabalho poderiam ser destacados como variveis explicativas para essas ocorrncias. Segundo eles, no Brasil, trabalhadores sem vnculo formal de trabalho representam mais da metade da fora de trabalho, cuja maioria composta por mulheres. Os autores observaram uma incidncia anual de acidentes discretamente maior entre os homens (6,05%) do que entre as mulheres (5,53%), ou entre trabalhadores sem contrato formal de trabalho (5,92%) do que no grupo de comparao (5,67%), diferenas, estas, consideradas no estatisticamente significantes. No entanto, os autores afirmam que a semelhana entre as freqncias de acidentes de trabalho entre mulheres e homens independentemente do tipo de contrato de trabalho apontam para a necessidade de maior ateno a estes eventos no sexo feminino, e entre os trabalhadores informais, amplamente ignorados nas estatsticas oficiais do pas.

53

CAPTULO 3

ANLISE DOS RESULTADOS E DISCUSSO

A anlise da base de dados foi realizada a partir das respostas obtidas no questionrio padro, o que nos possibilitou a construo de um perfil das empregadas domsticas que estudaram nesta instituio e que tambm manipularam saneantes domissanitrios em seus respectivos empregos. Com esse material, elaboramos as tabelas 4 e 5. As tabelas 4a e 4b trazem uma caracterizao das trabalhadoras de acordo com algumas variveis selecionadas do nosso questionrio. Nas tabelas 5a e 5b, ns selecionamos uma amostra de 123 trabalhadoras que declararam possuir uma percepo de risco sade associada exposio aos saneantes domissanitrios no ltimo emprego. Em seguida, ns verificamos o comportamento desta varivel em relao a algumas variveis independentes selecionadas, como veremos adiante. A tabela 4a apresenta a caracterizao individual das trabalhadoras domsticas segundo a idade, escolaridade, estado civil, inicio da vida produtiva, residncia e carga horria diria. Essa tabela evidenciou que 40,3% das entrevistadas se encontravam na faixa etria entre 29 a 39 anos de idade, e 32,7% entre 18 e 28 anos, as quais somadas representam 73% do nosso universo. A presena de jovens nessa ocupao pode ser uma pista para a afirmao de que essa atividade a porta de entrada para o mercado de trabalho menos qualificado. Quanto ao nvel de escolaridade, observou-se que apenas um pequeno contingente do universo estudado (3,1%) possui o Ensino Fundamental Completo, enquanto 80% no completaram este segmento. A grande maioria do nosso universo,

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TABELA 4a: Distribuio de variveis selecionadas sobre exposio a saneantes domissanitrios segundo trabalhadoras domsticas estudadas. Rio de Janeiro, Brasil 2005.

Variveis selecionadas Idade (anos) 18 a 28 29 a 39 40 a 49 50 ou mais Total Escolaridade Ensino Fundamental incompleto Ensino Fundamental completo Ensino Mdio incompleto Acima destes nveis Estado civil Solteira Casada Separada Incio da vida produtiva 7 a 11 anos 12 a 17 anos 18 a 23 anos 24 anos ou mais Residncia no local de trabalho Sim No Carga horria diria 6 a 8 horas 9 a 10 horas Sem informao

N (%) (n = 159) 52 (32,7%) 64 (40,3%) 20 (12,6%) 23 (14,4%) 159 (100 %) 127 (79,9 %) 5 (3,1 %) 18 (11,3 %) 9 (5,7 %) 93 (58,5 %) 48 (30,2 %) 18 (11,3 %) 31 (19,5 %) 99 (62,3 %) 20 (12,6 %) 9 (5,7 %) 109 (68,6 %) 50 (31,4 %) 40 (25,9 %) 113 (73,4 %) 6 (0,7 %)

55 portanto, no possui elementos necessrios e suficientes para a leitura e compreenso da linguagem verbal, configurando um perfil de escolaridade que nos parece extensivo classe das trabalhadoras domsticas. A grande presena de jovens e a baixa escolaridade nesta categoria profissional refora a afirmao de que essa atividade a principal fonte de emprego de mulheres que tm opes limitadas de insero no mercado de trabalho em funo de seu baixo nvel de qualificao. Como vimos no primeiro captulo, o servio domstico tem um papel fundamental na absoro das mulheres de menor escolaridade e sem experincia profissional no mercado de trabalho (Melo, 1998). Esse fato importante quando comparamos os dados que retratam o incio da vida produtiva dessas trabalhadoras. 81,8% dessas trabalhadoras comearam a trabalhar muito cedo, justamente no perodo que deveriam estar desenvolvendo atividades escolares. Como este tipo de trabalho funciona como a porta de entrada para as jovens migrantes rural-urbanas no mercado informal, existe uma forte presena de crianas do sexo feminino exercendo essas atividades de diferentes maneiras. Quanto ao estado civil, evidenciou-se que a maioria das trabalhadoras so solteiras (58,5%), as casadas representando 30,2%, e uma pequena parcela de mulheres separadas (11,3%). Esse dado confirma a sugesto de Melo (1998) de que a maior parte das trabalhadoras em atividades domsticas so solteiras, provavelmente em funo da dificuldade de conciliar este emprego com as demandas por ateno das suas prprias famlias. Um aspecto importante, como pudemos observar na tabela 4a, foi que a percentagem de trabalhadoras domsticas que residem no local de trabalho alcanou 68,6% nesta amostra, apesar da tendncia profissionalizao desta profisso. Atualmente, nos grandes centros urbanos, tudo indica que h uma tendncia a empregar domsticas, mensalistas ou diaristas que tenham domiclio prprio, pois no oferecer alojamento e todas as refeies uma maneira de cortar custos para a classe mdia (Melo, 1998). Alm disso, a situao das trabalhadoras diaristas representa uma forma mais clara para demarcar as relaes de classe, definindo melhor a relao patroa/empregada e separando mais facilmente a jornada de trabalho.

56 As formas como essas relaes patroa-empregada se conjugam tm influenciado nas condies da vida social, de trabalho e de sade dessas trabalhadoras, embora pouca ateno dada para sade desta categoria.14 Com relao carga horria trabalhada notou-se que as trabalhadoras domsticas tm uma jornada laborativa diria de aproximadamente 9-10 horas (73,4%), confirmando os dados de Melo (1998), que afirma que as relaes de trabalho do servio domstico so inscritas num contexto mais amplo do que as simples relaes estritamente empregatcias. A tabela 4b apresenta a caracterizao individual das trabalhadoras domsticas segundo diversas variveis: os principais tipos de saneantes utilizados, o hbito de ler o rtulo, o entendimento das informaes do rtulo, o manuseio correto do produto conforme as informaes do rtulo, o local de armazenamento dos saneantes, o hbito de alimentar-se durante a exposio a saneantes, a associao de problemas de sade ao uso de saneantes, o afastamento do trabalho por problemas de sade, a escolha do produto, e relato de risco sade na manipulao. Vejamos abaixo como se distribuem as freqncias. Os dados indicaram que toda a populao estudada (100%) havia sido exposta aos saneantes domissanitrios no ambiente de trabalho. A maioria das trabalhadoras tinha de 11 anos at 21 anos ou mais de exposio (71%). Tambm foi observada a preferncia das 159 trabalhadoras entrevistadas em relao aos produtos de limpeza empregados no ambiente de trabalho. Por categoria de uso, o consumo preferido foi dos limpadores multiuso (100%), seguidos bem prximo pela gua sanitria (83%), e sabes em p e amaciantes (70,4%) e os detergentes base de formol (47,8%). Abaixo dessa freqncia encontramos outros produtos, tais como outros clorados (32,7%), sabo de coco (19,5%), e os removedores (7,5%). Quanto rotulagem, investigamos trs variveis: o hbito de ler o rtulo, a compreenso das informaes nele contidas, e a correta utilizao do produto segundo as indicaes prescritas, oferecendo s informantes uma gradao de

14

No estudo de Santana et al. (2003), foi observado que a ocupao em servios domsticos proporcionou um risco maior do que as demais profisses, e esse risco aumentou com o tempo de trabalho, medido pela jornada diria ou semanal nas empregadas domsticas, levando ao afastamento por cerca de duas semanas (22,7%) ou mais semanas (18,2%).

57 intensidade representada pelas alternativas freqentemente, s vezes, e nunca. Nosso objetivo era investigar no somente se o rtulo cumpria sua funo, mas tambm se a linguagem era adequada para a populao a que se destina. Da mesma maneira, subentende-se por correta utilizao do produto no apenas o cuidado na sua aplicao, sua dosagem e especificidades tcnicas, mas tambm se os equipamentos de segurana indicados pelos produtores estavam sendo utilizados pelas trabalhadoras. 24,8% do nosso universo lem freqentemente as informaes do rtulo. 23,6% declararam que apenas s vezes o fazem, e 51,6% das trabalhadoras afirmaram que nunca consultam as instrues para manuseio do produto. A varivel referente compreenso das informaes presentes no rtulo tambm apresentou um percentual significativo (52,2%) para aquelas que nunca entendiam o que estava escrito no texto do rtulo. 31,2% declararam que compreendem s vezes, e apenas 16% compreendem freqentemente. Cruzando os dados, percebemos que embora quase da nossa populao lem freqentemente os rtulos, mais da metade no compreende o que est escrito. Da mesma forma, um grande nmero de trabalhadoras (54,4%) nunca seguiu as instrues dos rtulos, enquanto que 27,8% as seguem s vezes e apenas 17,7% afirmam que aplicam o produto corretamente. Quanto ao local de armazenamento, a cozinha despontou como o principal cmodo da casa utilizado para esse fim (52,2%). Bem abaixo desse percentual, seguem o quarto (15,7%) e o banheiro (11,9%). No obstante, outros locais (fora da casa, rea de servio, dispensa, etc.) alcanam um percentual significativo (20,1%).

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TABELA 4b: Distribuio de variveis selecionadas sobre exposio a saneantes domissanitrios segundo trabalhadoras domsticas estudadas. Rio de Janeiro, Brasil 2005.

Variveis selecionadas Exposio a saneantes domissanitrios no ambiente de trabalho Tempo de exposio aos saneantes 2 a 10 anos 11 a 20 anos 21 anos ou mais Principais tipos de saneantes utilizados Detergentes multiuso gua sanitria Sabo em p e amaciantes Detergentes base de formol Outros clorados Sabo de coco Removedores Hbito de ler o rtulo Freqentemente s vezes Nunca Entendimento das informaes do rtulo Freqentemente ou s vezes Nunca Manuseio do produto conforme as instrues do rtulo Freqentemente s vezes Nunca Local de armazenamento dos saneantes Cozinha Quarto Banheiro Outros Alimentao durante exposio a saneantes Freqentemente s vezes Nunca Problemas de sade decorrentes do uso de saneantes Sim Afastamento do trabalho por problemas de sade (n=62) Sim Escolha do produto Empregador Trabalhadora Domstica Relato de risco sade na manipulao No Primeiro Emprego No Segundo Emprego No ltimo Emprego

N (%) (n = 159) 159 (100%) 46 (28,9 %) 71 (44,6 %) 42 (26,4 %) 159 (100 %) 132 (83,0 %) 112 (70,4 %) 76 (47,8 %) 52 (32,7%) 31 (19,5 %) 12 (7,5 %) 39 (24,8 %) 37 (23,6 %) 83 (51,6 %) 75 (47,2 %) 84 (52,2 %) 28 (17,7 %) 44 (27,8 %) 87 (54,4 %) 83 (52,2%) 25 (15,7%) 19 (11,9 %) 32 (20,1%) 30 (18,9 %) 45 (28,3 %) 84 (52,2 %) 62 (39,0 %) 10 (16,1 %) 52 (33,1 %) 107 (66,9 %) 38 (23,9 %) 98 (61,6 %) 123 (77,3%)

59 Felizmente, a maior parte de nossas informantes (52,2%) procuram nunca fazer suas refeies enquanto manipulam os saneantes domissanitrios. No entanto, a soma daquelas que o fazem com freqncia e s vezes correspondem a quase metade do nosso universo (47,2%), o que preocupante. impressionante perceber que 66,9% das trabalhadoras so responsveis pela escolha do produto, enquanto que a patroa/patro (ou empregador) o fazem em 33,1% dos casos. Durante as entrevistas, fomos informados que essa escolha realizada em funo de preferncias no necessariamente relacionadas com a funo tcnica do produto, e sim com variveis subjetivas, tais como a fragrncia, a beleza da embalagem (cores, formas, etc.) e a propaganda veiculada nos meios de comunicao. Parece, ademais, que outras empregadas domsticas, eventualmente colegas de nossas informantes, tambm exercem forte influncia no quesito escolha. Elas relataram ainda que quando a patroa vai perguntar sobre os produtos a serem usados, sugerido que se faa uma listagem, sempre a partir de um conhecimento suprfluo e da falsa idia acerca da existncia de produtos incuos sade. Ora, o papel das campanhas publicitrias, com suas mensagens de cunho apelativo e embalagens atrativas, so influenciar a preferncia do consumidor, e atralo para escolher um determinado produto, sem necessariamente demonstrar preocupao em alert-lo adequadamente sobre os possveis riscos a que est exposto: limpeza e desinfeco do ambiente e dos utenslios domsticos so garantidos; aromas agradveis e outros atrativos criam motivaes para o uso destes produtos. Mas no podemos esquecer que essa forma de escolher os produtos pode acarretar forte impacto na sade no somente da trabalhadora, como tambm em todo mbito domiciliar. O mais freqente que boa parte dos consumidores no procura no rtulo as informaes para a aquisio do produto. Isso preocupante, j que a maioria dos indivduos no sabe nada sobre os riscos a que esto sujeitos, ou no se preocupam com eles. Por isso fundamental um critrio de escolha que no leve em considerao somente aparncia do produto, mas tambm a sua qualidade e eficcia na limpeza domstica e menor risco sade e ao ambiente. Quanto a afastamento do trabalho por motivos de sade, do total de 159 informantes, 62 delas declararam ter tido algum caso de afastamento do trabalho devido manipulao de saneantes domissanitrios, o que compreende 39% de

60 nosso universo, ou seja, mais de 1/3 das mulheres entrevistadas. Dessa amostra de 62 (100%), 10 (16,1%) foram efetivamente afastadas por motivo de doena comprovadamente relacionada com a exposio aos produtos de limpeza. Na varivel relacionada ao relato de risco sade pela manipulao de saneantes domissanitrios, 23,9% das trabalhadoras entrevistadas afirmaram terem tido algum problema j no primeiro emprego. 61,6% perceberam algum risco durante o segundo emprego, e 77,3% reconhecem que durante o terceiro emprego tiveram algum problema de sade associado ao uso de produtos de limpeza. Isso quer dizer que quanto maior a experincia das trabalhadoras, e tanto maior o tempo de manipulao desses produtos, maior a percepo das empregadas domsticas dos riscos a que esto sujeitas. Se, por exemplo, durante o primeiro emprego um caso de alergia poderia estar associado a outras razes, durante o segundo e o terceiro empregos, a associao parece ser evidente por parte de nossas informantes. Dentre os problemas de sade associados a manipulao dos produtos domissanitrios, os sintomas mais citados foram alergias de contato, alergias respiratrias devido a inalao de produtos, coceiras no nariz e nas mos, rinites alrgicas, crise de espirros, asma, ardncia nos olhos e no rosto, leses de pele e dores de cabea. Porm, existem os riscos invisveis, aqueles que no so percebidos conscientemente, de difcil diagnstico associativo, tais como: a tristeza, o hipotireodismo, depresso, labilidade emocional, irritabilidade, alterao do ciclo menstrual dentre outros. Acreditamos poder consider-los como distrbios sentinelas de intoxicao que se manifestam em cargas laborais e padres de desgaste constitutivos dos ambientes e das condies de trabalho, que precisam de maior investigao clnica e epidemiolgica. Outra questo relevante que sendo a maioria das entrevistadas solteiras e residindo no local de trabalho (uma vez que das mensalistas se exige a permanncia por dias seguidos no local do emprego), importante levar-se em considerao que ao tempo de exposio nesses casos se acrescenta um grande desgaste na sade fsica e psquica destas trabalhadoras. Tambm importante registrar que a jornada de trabalho diria estafante, e que existem situaes em que o descanso est planejado, mas no usufrudo. O trabalho de Santana et al. (2003a), estimou uma incidncia anual de 33,78/1000 acidentes de trabalho no fatais entre diaristas e, de 41,11/1000 em mensalistas.

61 H algumas questes que no foram aproveitadas na confeco das tabelas, mas gostaramos de fazer alguns comentrios em torno das freqncias que achamos mais relevantes. Em primeiro lugar, o local onde as residentes no emprego dormem: 76% dormem no quarto situado na rea de servio, e 20,2% em outro cmodo anexo casa; 2,8% dormem em locais onde tambm se armazenam os produtos de limpeza, mas essas trabalhadoras no percebem nenhum problema com relao a isso. Essas trabalhadoras so expostas desde o momento em que acordam at sua hora de deitar e dormir. Em segundo lugar, quando entrevistadas sobre o treinamento ou qualquer esclarecimento sobre o uso destes produtos, 100% delas afirmaram que nunca receberam qualquer tipo de instrues ou informaes sobre os cuidados na manipulao dos saneantes. Poucas trabalhadoras domsticas relataram que alguns informes foram adquiridos ao longo da vida laboral, por iniciativa prpria, lendo os rtulos das embalagens dos produtos. Com relao s embalagens vazias, todas foram unnimes em afirmar que no as utilizam para outros fins. 46,1% das trabalhadoras separam as embalagens para uma futura reciclagem, mas 53,9% ainda misturam as embalagens com outros tipos de lixo. No que diz respeito aos equipamentos de proteo individual que foram citados (luvas e botas), apenas 21% utilizam esse material para sua proteo, enquanto 79% no fizeram nenhuma referncia ao fornecimento de uniformes, luvas, botas ou qualquer material que lhes protegesse, e confirmaram que apenas utilizam bermuda e camiseta para fazer a faxina diria. Quanto periodicidade da limpeza, as respostas apresentaram uma grande variao, embora a maioria das trabalhadoras tenham dito faz-la diariamente, ou pelo menos trs vezes por semana. Especificamente quanto aos riscos sade e de outros indivduos, 93% das entrevistadas afirmaram ter informaes de que os saneantes domissanitrios so prejudiciais sua sade, ou a da comunidade, do ambiente e de seus familiares, principalmente com o uso prolongado. Durante a aplicao do questionrio, foi selecionada, aleatoriamente, uma amostra equivalente a 10% do nosso universo. Para essas 16 trabalhadoras, pedimos

62 que realizassem a leitura dos rtulos de trs diferentes produtos. Para aquelas que conseguiram ler todo o texto foi pedido que explicassem o que haviam compreendido das respectivas leituras. 50% leram (8) e 50% (8) declararam no serem capazes de ler os rtulos por afirmarem, entre outras coisas, que as letras eram muito pequenas ou que no entenderam os termos tcnicos utilizados pelos fabricantes. Estas questes, juntamente com a baixa escolaridade, constituem uma barreira na compreenso das informaes apresentadas nos rtulos das embalagens dos produtos saneantes domissanitrios. As minsculas letras, alm da quantidade de informaes apresentadas nos contedos dos rtulos, e a dificuldade de interpretao das informaes tcnicas so as principais queixas relatadas pelas trabalhadoras domsticas. Dentre aquelas que conseguiram ler, somente trs (37,5%) declararam compreender o contedo. As demais cinco que leram mas no compreenderam o que dizia no rtulo,somadas com as oito que no conseguiram ler, perfazem um total de 13 entrevistadas nessa amostra, o que corresponde a 81,3% desse microuniverso. Parece que as informaes contidas nos rtulos desses produtos, aparentemente se destinam a um grupo de pessoas que tenham um grau de instruo melhor, podendo assim entender o emprego da linguagem tcnica usada para construir os contedos presentes nas embalagens.

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TABELA 5a: Distribuio de variveis selecionadas de identificao segundo associao de risco para a sade pela manipulao de saneantes domissanitrisos no ltimo emprego das trabalhadoras domsticas estudadas. Rio de Janeiro, Brasil 2005.

Variveis selecionadas Idade (anos) 18 - 28 29 - 39 40 - 49 50 ou mais Total Escolaridade Ens. Fund. Incompleto Acima deste Nvel Total Estado civil Solteira Casada Separada Total Incio da vida produtiva 7 a 11 anos 12 a 17 anos 18 a 23 anos 24 anos ou mais Total Residncia no local de trabalho Sim No Total Carga horria de trabalho diria 6 a 8 horas 9 a 10 horas Sem Informao Total

Associao de risco No associao de pela exposio aos risco pela exposio saneantes no ltimo aos saneantes no emprego (n=123) ltimo emprego (n=36) n % n % 39 (31,7) 13 (36,1) 53 (43,1) 11 (30,6) 14 (11,4) 6 (16,7) 17 (13,8) 6 (16,7) 123 (77,4) 36 (22,6) 93 30 123 70 38 15 123 22 81 15 5 123 82 41 123 30 90 3 123 (75,6) (24,4) (77,4) (56,9) (30,9) (12,2) (77,4) (17,9) (65,9) (12,2) (4,1) (77,4) (66,7) (33,3) (77,4) (24,4) (73,1) (2,5) (77,3) 34 2 36 23 10 3 36 9 18 5 4 36 27 9 36 10 23 3 36 (94,4) (5,6) (22,6) (63,9) (27,8) (8,3) (22,6) (25,0) (50,0) (13,9) (11,1) (22,6) (75,0) (25,0) (22,6) (27,8) (63,8) (8,4) (22,7)

Total (n=159) n 52 64 20 23 159 127 5 159 93 48 18 159 31 99 20 9 159 109 50 159 40 113 6 159 % (32,7) (40,3) (12,6) (14,5) (100,0) (79,9) (3,1) (100,0) (58,5) (30,2) (11,3) (100,0) (19,5) (62,3) (12,6) (5,7) (100,0) (68,6) (31,4) (100,0) (25,2) (71,0) (3,8) (100,0)

Foi realizada ainda uma tentativa de associao entre dois grupos de empregadas domsticas, o primeiro grupo representado pelas trabalhadoras que associavam risco pela exposio aos saneantes no ltimo emprego e aquelas que no faziam esta associao. Nas tabelas 5a (acima) e 5b (a seguir) foram feitos cruzamentos destes dois grupos com diversas variveis estudadas, observando-se entre outros, uma associao estatisticamente significante para as variveis:

64 Escolaridade (Teste Qui Quadrado Yates Corrected = 6,15; p < 0,01) e Problemas de sade decorrentes do uso de saneantes (Teste Qui Quadrado Yates Corrected = 27,66; p < 0,000). Com relao ao grau de escolaridade (tabela 5a, varivel destacada em negrito), possvel afirmar que existe uma significativa correlao entre aqueles que atingiram nveis mais avanados (acima do Ensino Fundamental Incompleto) e a percepo de risco sade. Dentre as 36 que no associaram risco sade pela exposio aos saneantes no ltimo emprego, apenas duas (5,6%) estavam entre as mais escolarizadas. Quando observamos a coluna daquelas que declaravam perceber o risco a sade, 30 informantes (24,4%) dentre as 123, tinham grau de escolaridade mais elevado. Isso comprova que o acesso a educao formal fornece elementos para julgar com maior propriedade os riscos que os agentes qumicos representam no cotidiano laboral dessas trabalhadoras. Era nosso objetivo verificar se os danos sade percebidos pelas trabalhadoras domsticas estavam associados por elas a alguns dos produtos manipulados em seu cotidiano. Isso quer dizer que, provavelmente, com o tempo de exposio crescente, a observao no prprio corpo levou-as a estabelecer uma relao causa-efeito com determinados produtos. De fato, quanto varivel problemas de sade decorrentes do uso de saneantes (tabela 5b, destacada em negrito), de 123 que associam o risco sade no ltimo emprego, 62 (50,4%) afirmaram ter efetivamente tido algum problema de sade, enquanto que as demais 61 (49,6%) no reconheceram ter tido ainda nenhum dano associado exposio aos domissanitrios. Isso quer dizer que possvel que toda vez que essas mulheres se sentem mal, tendem a averiguar se a sua causa foi devido manipulao de produtos de limpeza. Na outra coluna, por sua vez, todas as 36 entrevistadas (100%) afirmam nunca terem tido problemas de sade pelo mesmo motivo. Provavelmente, isso se deva ao fato de que muitas doenas percebidas no trabalho domstico apresentam sintomas comuns a outras patologias, tornando-se difcil identificar os processos que as geraram, bem mais amplos que a simples exposio a um agente exclusivo.

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TABELA 5b: Distribuio de variveis selecionadas de exposio segundo associao de risco para a sade pela manipulao de saneantes domissanitrisos no ltimo emprego das trabalhadoras domsticas estudadas. Rio de Janeiro, Brasil 2005. Associao de risco No associao de risco pela exposio aos pela exposio aos Variveis selecionadas Total saneantes no ltimo saneantes no ltimo (n = 159) emprego (n = 123) emprego (n =36) % n % n % n Tempo de exposio aos saneantes 2 a 10 anos 37 (30,1%) 9 (25,0%) 46 (28,9%) 11 a 20 anos 54 (43,9%) 17 (47,2%) 71 (44,7%) 32 (26,0%) 10 (27,8%) 42 (26,4%) 21 anos ou mais Total 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Hbito de ler o rtulo Freqentemente 30 (24,4%) 9 (25,0%) 39 (24,5%) As vezes 27 (22,0%) 10 (27,8%) 37 (23,3%) Nunca 66 (53,7%) 17 (47,2%) 83 (52,2%) 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Total Entendimentos das instrues do rtulo Freqentemente 18 (14,6%) 8 (22,2%) 26 (16,4%) As vezes 38 (30,9%) 11 (30,6%) 49 (30,8%) 67 (54,5%) 17 (47,2%) 84 (52,8%) Nunca Total 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Seguimento das instrues do rtulo Freqentemente 21 (17,1%) 7 (19,4%) 28 (17,6%) 34 (27,6%) 10 (27,8%) 44 (27,7%) As vezes Nunca 68 (55,3%) 19 (52,8%) 87 (54,7%) Total 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Local de armazenamento dos saneantes Cozinha 67 (54,5%) 16 (44,4%) 83 (52,2%) Quarto 17 (13,8%) 8 (22,2%) 25 (15,7%) 16 (13,0%) 3 (8,4%) 19 (11,9%) Banheiro Outros 23 (18,7%) 9 (25,0%) 32 (20,2%) 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Total Alimentao durante exposio a saneantes Freqentemente 23 (18,7%) 7 (19,4%) 30 (18,9%) 33 (26,8%) 12 (33,3%) 45 (28,3%) As vezes Nunca 67 (54,5%) 17 (47,2%) 84 (52,8%) 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Total Problemas de sade decorrentes do uso de saneantes Sim 62 (50,4%) 0 (0,0%) 62 (39,0%) No 61 (49,6%) 36 (100,0%) 97 (61,0%) 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%) Total Afastamento do trabalho por problema de sade (n = 62) Sim 10 (16,2%) 10 (16,2%) 52 (83,8%) 52 (83,8%) No 62 (100,0%) 62 (100,0%) Total Escolha do produto Empregador 40 (32,5%) 12 (33,3%) 52 (32,7%) 83 (67,5%) 24 (66,7%) 107 (67,3%) Trabalhadora Domstica Total 123 (77,4%) 36 (22,6%) 159 (100,0%)

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CAPTULO IV

CONCLUSES

Dentre as diferentes categorias profissionais no Brasil, o servio domstico remunerado um dos que apresenta um dos maiores graus de informalidade e precariedade em termos de relaes de trabalho. Algumas pesquisas tm abordado esse tipo de servio, mas poucas so as investigaes voltadas para a sade de mulheres, que em sua maioria desempenham essas funes. A falta de dados de morbidade centrados em doenas de ordem qumica nesta profisso dificulta a implantao de medidas de controle da sade dessas trabalhadoras, no contribuindo para a melhoria de suas condies de vida e trabalho. Essa lacuna tem alimentado um ciclo vicioso, que, como vimos, se inicia com a precariedade de condies durante a infncia dessas profissionais, se refora com o restrito acesso educao e qualificao profissional, e conduz essas mulheres ao ingresso em idades muito jovens no mercado de trabalho, em cujo ambiente esto sujeitas ao adoecimento ou aos acidentes ocupacionais, muitas vezes sem cobertura mdica ou previdenciria, o que acaba por gerar mais empobrecimento dessa parcela da populao. importante reconhecer que a falta de informao em relao aos riscos e ao agravo potencial sade pela exposio aos produtos saneantes domissanitrios, somados aos efeitos no muito claros sobre a sade dos trabalhadores domsticos em geral, e de outros tipos de trabalho informal que so exercidos por um grande nmero de mulheres, provocam transtornos relacionados com determinadas enfermidades, que por vezes podem resultar em posterior afastamento do emprego. Por isso preciso pensar estratgias para intervir nos processos que afetam, particularmente, a sade da mulher que realiza o servio domstico remunerado, avaliando riscos invisveis comprovadamente existentes. Como vimos acima, a maioria delas associam os problemas de sade ao uso ou exposio aos produtos de limpeza, porm, em geral, no se preocupam com sua toxicidade.

67 Como sugesto, deveria haver um incentivo junto s associaes e sindicatos da categoria no sentido de esclarecer os danos sade quando se manipulam estes produtos inadequadamente, explicar o manuseio adequado dos produtos, e reforar a importncia da leitura dos rtulos para minimizar os riscos de exposio a esses produtos. As mudanas necessrias devem incorporar a participao das empregadas domsticas, pois elas so as principais conhecedoras do processo de trabalho, que inclui diversos saberes. Deve-se buscar, portanto, conjugar o saber-fazer adquirido atravs da experincia profissional acerca da eficincia de certas atividades e certos produtos de limpeza, com o conhecimento sobre os possveis danos sade e ao ambiente, procurando internaliz-los no seu cotidiano. O uso adequado dos produtos de limpeza no lar fundamental para que sua funo seja atingida, seja na chamada limpeza pesada, seja na higienizao, desinfeco e/ou desinfestao. Neste sentido, as informaes contidas nas embalagens tm importante papel para alertar o consumidor sobre o uso correto de um determinado produto. Porm, acreditamos que as embalagens, de modo geral, no empregam uma linguagem adequada para o pblico ao qual se destina, nem esclarece cuidadosamente sobre os riscos decorrentes da exposio a determinados agentes qumicos. Alm disso, as informaes contidas nos rtulos, em letras midas, no so de fcil consulta. Por isso seria importante que os rgos pblicos tornassem mais eficaz a vigilncia na produo, comercializao, e utilizao destes produtos to empregados na guerra contra sujeira. Gostaria de sugerir a elaborao de um manual ou cartilha de fcil compreenso tanto para as empregadas domsticas quanto para os patres. Este documento poderia conter formas alternativas de limpeza com substancias mais simples e caseiras que desempenhassem a mesma eficincia dos produtos comerciais. Parece-nos cada vez mais evidente que a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e o Ministrio da Sade deveriam prestar mais ateno na fiscalizao dos atuais e novos produtos domissanitrios venda nos supermercados, bem como na elaborao de campanhas de esclarecimento sobre os riscos que esses aparentemente inofensivos produtos podem representar para a sade de todos aqueles que os manipulam com maior freqncia, sejam empregadas domsticas,

68 donas-de-casa ou faxineiras eventuais. necessrio tambm pensar estratgias especficas para intervir nos processos que afetam particularmente a sade da trabalhadora domstica, submetida a riscos invisveis. As questes ambientais, por seu lado, encontram-se intrinsecamente relacionadas ao grau de desenvolvimento industrial e populacional de um pas. E no se pode esquecer que, concomitantemente ao desgaste e degradao ambientais, cresce tambm o nmero de trabalhadores agredidos pelo prprio ambiente de trabalho. Mas tambm so possveis transformaes nas formas de organizao e nos processos de trabalho. Acreditamos ser necessrio trazer para uma ampla discusso, um outro meio ambiente, que muitas vezes passa despercebido, mas que polui, desgasta e adoece homens e mulheres: o ambiente do trabalho. Trabalhar integradamente as questes relacionadas sade do trabalhador e ao meio ambiente fundamental para desenvolver novas abordagens terico-metodolgicas que possibilitam avanar nos processos de anlise e interveno sobre as situaes e eventos de riscos que so colocados para trabalhadores e para o meio ambiente como um todo.

69

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ANEXOS

ANEXO 1

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO NCLEO DE ESTUDOS DE SADE COLETIVA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

O Ncleo de Estudos de Sade Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, atravs do Curso de Mestrado em Sade Coletiva, est realizando um estudo desenvolvido pela Dra. Llia Modesto Leal Corra, cujo ttulo : Domissanitrios e Sade: Um Estudo sobre a Exposio de Empregadas Domsticas. O principal objetivo deste estudo avaliar os problemas de sade que podem ser causados pelo uso de domissanitrios durante o trabalho em domiclios urbanos e, para sua realizao as pessoas que participaro do estudo sero submetidas a perguntas sobre sade que sero feitas numa populao de empregadas domsticas. A participao nesta pesquisa voluntria e a realizao destas atividades no oferece riscos para a sade dos participantes da pesquisa, que a qualquer momento podem recusar esta participao. Os dados colhidos sero inteiramente sigilosos, avaliados apenas pelos pesquisadores e seu orientador e a identidade dos participantes do estudo ser preservada. Entretanto, os resultados, em sua totalidade, sero publicados em literatura cientfica especializada. Ser marcada uma data para divulgao dos resultados e, caso seja detectada alguma anormalidade, os participantes da pesquisa sero encaminhados para avaliao clnica. Em caso de

76 alguma dvida, os pesquisadores podem ser contatados pelos telefones citados abaixo. Atenciosamente, Lilia Modesto Leal Corra / Psicloga e Pesquisadora. Volney de M. Cmara / Prof. Titular e Orientador da Pesquisa.

Eu,

_______________________________________________RG

no__________,

certifico que lendo as informaes acima concordo com o que foi exposto e autorizo a minha participao nesta pesquisa. Rio de Janeiro, ____ de _____________________ de 2004.

Assinatura

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ANEXO 2

QUESTIONRIO

Pesquisa sobre a utilizao de domissanitrios por empregadas domsticas

A) Perfil da populao

Nome: ____________________________________________ Idade: ________ Estado civil: ( ) solteiro ( ) casado ( ) separado Natural (UF): ________ Grau de escolaridade: ( ) ensino fundamental incompleto ( ) ensino fundamental completo ( ) mdio incompleto ( ) mdio completo ( ) tcnico incompleto ( ) tcnico completo

78 B) Histria ocupacional

B.1.a. Histria pregressa Com que idade comeou a trabalhar? ____ anos. Que atividades realizava na primeira moradia? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________ Tempo que ficou no trabalho? ( ) meses ( ) anos Motivo(s) da sada do trabalho? ( ) desentendimento c/ patres ( ) insatisfao salarial ( ) gravidez ( ) doena (1 familiar; 2 prpria) ( ) conteno de despesas ( ) outros:__________________________________________________________ Voc percebia algum risco para sua sade quando usava algum produto de limpeza? ( ) sim ( ) no Qual:_____________________________________________________________

B.1.b.

Com que idade comeou a trabalhar? ______ anos. Que atividades realizava na segunda moradia? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________

79 Tempo que ficou no trabalho? ( ) meses ( ) anos Motivo(s) da sada do trabalho? ( ) desentendimento c/ patres ( ) insatisfao salarial ( ) gravidez ( ) doena (1 familiar; 2 prpria) ( ) conteno de despesas ( ) outros:__________________________________________________________ Voc percebia algum risco para sua sade quando usava algum produto de limpeza? ( ) sim ( ) no Qual: _____________________________________________________________

B.1.c. Com que idade comeou a trabalhar? ______ anos. Que atividades realizava na terceira moradia? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________ Tempo que ficou no trabalho? ( ) meses ( ) anos Motivo(s) da sada do trabalho? ( ) desentendimento c/ patres ( ) insatisfao salarial ( ) gravidez ( ) doena (1 familiar; 2 prpria) ( ) conteno de despesas ( ) outros:_________________________________________________________ Voc percebia algum risco para sua sade quando usava algum produto de limpeza? ( ) sim ( ) no Qual: ____________________________________________________________

80

Nestes empregos ocorreu algum tipo de afastamento? ( ) sim ( )no Motivo(s) do(s)afastamento(s):_______________________________________ Qual o benefcio? ( ) doena ( ) acidentrio ( ) invalidez Tempo de afastamento: ( ) dias ( ) meses ( ) anos

B2. Histria ocupacional atual Data da admisso:________________________________________________ Situao funcional: ( ) em atividade ( ) afastado em benefcio previdencirio/ auxlio-doena Mora no emprego: ( ) sim ( ) no Onde? ( ) quarto anexo casa ( ) quarto na rea de servio ( ) quarto com produtos de limpeza ( ) outros:_________________________________________________________ Carga Horria diria: __________ hs. Atividade desenvolvida no trabalho: Como faz? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ______________________________________________________

81 Quando faz? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ______________________________________________________ Por que faz? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ______________________________________________________ Voc apresentou problemas de sade nos ltimos 15 dias? ( ) sim ( ) no Voc sofreu alguma internao nesse ltimo ano? ( ) sim ( ) no Que problemas apresentou? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________

C) Avaliao

1. Na sua atividade, voc trabalha com produtos qumicos/limpeza? ( ) sim ( ) no 2. H quanto tempo trabalha com estes produtos?_________________________ 3. Quais so os produtos que voc mais utiliza no seu trabalho? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________

82 4. Voc recebe algum tipo de orientao sobre como usar estes produtos? ( ) sim ( ) no 5. Quem d essa orientao?_________________________________________ 6. Como dada?___________________________________________________ 7. Voc sabe para que serve o rtulo do produto? ( ) Ensina a aplicar / usar o produto. ( ) Mostra o tipo de proteo para o manuseio do produto ( ) Fala sobre sade ( ) Fala sobre ambiente ( ) Outros: ________________________________________________________ 8. Voc tem o hbito de ler o rtulo das embalagens dos produtos que voc utiliza? ( ) freqentemente ( ) s vezes ( ) nunca 9. Voc entende as informaes presentes nos rtulos? ( ) freqentemente ( ) s vezes ( ) nunca 10. Voc costuma seguir as instrues contidas no rtulo? ( ) freqentemente ( ) s vezes ( ) nunca 11. Qual o destino que voc d as embalagens vazias dos produtos? ( ) Joga no lixo (1- separadas / 2- misturadas) ( ) Recicla esse material ( ) Utiliza embalagem vazia para outros fins 12. No seu trabalho, onde ficam guardados os produtos que voc usa na limpeza geral? ( ) na cozinha ( ) no quarto ( ) no banheiro ( ) em outro ambiente da casa: Qual? ____________________________________________________________ 13. Voc tem acesso a toda casa? ( ) sim ( ) no 14. Voc costuma alimentar-se quando est usando estes produtos? ( ) freqentemente ( ) s vezes ( ) nunca 15. Qual a roupa que voc usa para trabalhar? ____________________________ 16. Voc usa luvas/botas quando est lavando/limpando algo? ( ) sim ( ) no

83 17. Voc acredita que o produto pode fazer mal para sua sade e de outros? ( ) sim ( ) no 18. Voc j teve alguma doena relacionada com o uso de substncia qumica? ( ) sim ( ) no 19. Voc ficou afastado do emprego por este problema? ( ) sim ( ) no 20. Voc acha que o uso destes produtos pode fazer mal a comunidade, para os vizinhos ou familiares? ( ) sim ( ) no 21. O que voc acha que pode ser feito para melhorar esta situao? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________ 22. Quem escolhe o produto a ser comprado? ( ) patroa ( ) empregada ( ) indiferente