UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE ANATOMIA E FISIOLOGIA PATOLGICAS DISCIPLINA ANATOMIA PATOLGICA 1 AVALIAO TERICA

DATA: / / TURMA: ALUNO(A): Marque alternativa correta e justifique a sua resposta: 1. Durante vrios dias, uma mulher de 52 anos desenvolveu uma tosse de intensidade crescente produtiva de escarro amarelado. Ela tem febre de 38,9. Radiografia do trax mostra consolidao pulmonar inferior direita difusa. Qual dos patgenos a seguir provavelmente ser cultivado? (1pt) (A) Mycoplasma pneumoniae (B) Streptococcus pneumoniae (C) Cryptococcus neoformans (D) Cndida albicans (E) Mycobacterium kansaii 2. A citologia de uma amostra de escarro mostra espirais de Curshmann, cristais de Charcot-Leyden e clulas inflamatrias so eosinfilos. Qual das doenas pulmonares obstrutivas a seguir provavelmente tem o paciente com esta amostra? (1pt) (A) Bronquiectasia (B) Aspirao de corpo estranho (C) Asma atpica (D) Enfisema centrolobular (E) Bronquite crnica 3. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: (2,5 pt) ____ Adenocarcinomas pulmonares apresentam-se como uma das principais formas de tumores pulmonares em mulheres no fumantes. ____ Os chamados cnceres de cicatriz constituem-se sobretudo por carcinoma de grandes clulas do pulmo. ____ Quadros radiolgicos de carcinomas bronquolo-alveolares assemelham-se aos demais carcinomas broncognicos. ____ Respostas eminentemente Th2 esto relacionadas produo de anticorpos e uma melhor resposta imune a infeco pelo M. tuberculosis. ____ Fatores de escape do M. tuberculosis atuam eminentemente impedindo a formao do fagolisossoma e ao bactericida dos macrfagos. ____ A encefalopatia hipxico-isqumica vista preferencialmente nas tromboses artrias nas placas ateromatosas. ____ Os infartos isqumicos cerebrais so vistos predominantemente nos casos de parada cardaca prolongada. ____ As hemorragias epidurais so de origem arterial predominantemente vista por leso da artria cerebral mdia. ____ Nas tromboses arteriais cerebrais o enfarte hemorrgico. ____ As hemorragias dos aneurismas saculares do polgono de Willis so sempre parenquimatosas, preferencialmente ncleos da base. 4. Paciente de 25 anos de idade deu entrada no HPSM com quadro de febre alta (que no cedem com antitrmicos), cefalia intensa (que no cede com analgsico comum), rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski positivos, com histria de descarga purulenta pelo conduto auditivo externo. Puncionado o LCR e enviado ao laboratrio que demonstrou pleocitose (20.000 cls/mm) com predomnio de polimorfonucleares neutrfilos, hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e presena de cocos Gram positivos aos pares. Evoluiu pra bito com 12 dias de internao. Pergunta-se: (1,5pt) a) Qual o mais provvel diagnstico? b) Qual o mais provvel agente etiolgico? c) Quais as alteraes macroscpicas observados no ato da necropsia? 5. Paciente de 11 anos de idade, com histria de nuseas, vmitos, diarria, mialgia, anorexia e febre, evoluindo com cefalia, rigidez de nuca, vmitos em jato. Puncionado LCR e enviado ao laboratrio que demonstrou pleocitose (200 cls/mm) com predomnio de linfomononucleares, hiperproteinorraquia e normoglicorraquia. Pergunta-se: (1pt) a) Qual o diagnstico mais provvel? Justifique: b) Qual o mais provvel agente etiolgico? Justifique: 6. Em relao s neoplasias pulmonares, distribua corretamente os itens pelos parnteses: (1pt) ( ) Mais comuns em homens fumantes ( ) Ca epidermide ( ) Mais comuns em mulheres no fumantes ( ) Adenocarcinoma ( ) Surgem em brnquios centrais e maiores ( ) Ca de clulas pequenas

( ( (

) Presena de grnulos secretores ( ) Ca de grandes clulas ) Corresponde ao tipo de TU mais comum ) Constitudo por clulas poligonais com ncleos vesiculosos ( ( )TB tuberculosa ) TB cavitria

7. Correlacione: (1pt) ( ) Indivduos bacilferos ( ) Pacientes altamente sensibilizados

( ( (

) Associado a derrame pleural seroso ) TB endotraqueal ) Disseminao linfo-hematgena

( (

) Broncopneumonia tuberculosa ) TB miliar

8. Correlacione: (1pt) (1) Criana (2) Adulto (3) Adenopatia no hilo pulmonar (4) Regio apical e subapical do pulmo (5) Regio mdia do pulmo (6) Evoluo rpida (7) Evoluo lenta

( ) TB primria ( ) TB secundria (ps-primria)