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La gonorrea (gonococia, blenorragia o blenorrea) es una enfermedad infecto contagiosa especfica del ser humano y transmitida por medio

de las relaciones sexuales.

DESCRIPCIN
Habitualmente se trata de una infeccin del cuello del tero o de la uretra, que puede afectar a las glndulas y rganos vecinos. La infeccin sobreviene tras relacin sexual con una persona infectada por el microorganismo denominado Neisseria gonorrhoeae. La infeccin inicial puede estar localizada fuera de los rganos genitales ojos (conjuntivitis y oftalma), ano (anorrectitis), boca (faringitis), etc. Su propagacin y severidad depende de las caractersticas del husped (enfermo) y del agente infeccioso. Sus formas de manifestar se pueden ser mltiples: Infeccin Asintomtica (sin sntomas): + uretra + recto + endocervix + faringe Infeccin Sintomtica: + uretritis + Proctitis (inflamacin del recto) + conjuntivitis del recin nacido + bartolinitis + cervicitis + faringitis Complicaciones por Contigidad (por cercana): + epididimitis + abscesos glandulares + prostatitis + endometritis + salpingitis + peritonitis Infeccin Gonoccica Diseminada: + dermatitis + endocarditis + artritis, tendosinovitis + meningitis

CONSIDERACIONES
Durante el siglo XX los casos por esta infeccin fueron elevadsimos, sobre todo en los periodos que coincidieron con las dos guerras mundiales. Con el uso de la penicilina (1945-1950) los casos descendieron. Sin embargo, entre 1960 - 1970 los casos aumentaron, debido a la revolucin cultural y social, junto con una mayor libertad sexual, hasta llegar al rango de epidemia. A partir de esta fecha el nmero de personas infectadas ha venido disminuyendo a consecuencia de un mejor uso de las medidas profilcticas y del preservativo, sobre todo a raz de la aparicin del VIH.

CAUSAS
La causa es la infeccin por Neisseria gonorrhoeae durante las relaciones sexuales. Su nivel de infectividad es grande, se estima en un 50-70% para la mujer con relaciones con varn infectado y del 20-30% para el varn con relaciones con mujeres infectadas.

SIGNOS Y SNTOMAS

Los signos y sntomas van a depender de la zona o zonas afectadas. Gonococia en el Varn: A los 2 - 5 das secreciones por la uretra anterior. Se acompaa de: + prurito (picor) + sensacin urgente y espontnea de orinar A los das la secrecin se vuelve amarilla-verdosa y se intensifican las molestias: + inflamacin + dolor + disuria (dolor al orinar) El cuadro clnico puede quedar en una uretritis anterior o seguir evolucionando y afectar otros rganos Gonococia en la Mujer: Los signos y sntomas no se encuentran muy bien definidos, comenzando el cuadro con una endocervicitis. La mayora de las mujeres manifiestan: + leucorrea (flujo blanco, debido a la presencia de leucocitos, por el tracto genital femenino) + disuria (dolor al orinar) + prurito (picor) + supuracin amarillo-verdosa Al igual que en el varn, el proceso infeccioso puede quedar localizado o seguir propagndose

LLAMANDO AL MDICO
Inmediatamente note o sospeche la posibilidad de una gonorrea acuda a su mdico. l le realizara una historia clnica completa, una exploracin y le enviar a realizar unos estudios de laboratorio. Con todo ello emitir un diagnstico y le pondr el tratamiento ms adecuado.

TRATAMIENTO
El tratamiento se realiza con antibiticos, en lo que se denomina una antibiticoterapia. Las dosis suministradas y el tiempo de duracin dependern de: La gravedad de la infeccin La respuesta a los antibiticos

CUIDADOS
El mejor cuidado es prevenirse, para ello: Evite tener relaciones mltiples Evite las relaciones de riezgo Sitios de Interes: GONORREA Use correctamente el preservativo

1 GONORREA 2

Qu es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad transmitida sexualmente (ETS) causada por una bacteria conocida cientficamente como gonococo o Neisseria gonorroeae. La mayora de las infecciones involucran la cerviz y la vagina, el pene, el recto o a veces la garganta. La gonorrea se trata fcilmente con una sola dosis de antibiticos.

^ regresar arriba Cuntos estadounidenses tienen la gonorrea?

Se estima que de 500,000 a 600,000 casos de la gonorrea ocurren cada ao en los Estados Unidos. Los economistas de salud estiman que el precio de la gonorrea y sus complicaciones es cerca de $1.1 billones de dlares.

^ regresar arriba Cules son los sntomas de la gonorrea?

Sobre un 50% de todas las mujeres infectadas y de 5 a 10% de los hombres con gonorrea no tienen sntomas. Si los sntomas se presentan, se suelen desarrollar de 2 das a 10 das despus de infectarse. Estos son los sntomas principales, presentados de los ms comunes a los menos comunes: HOMBRES Un flujo del pene que suele ser medio amarillo Dolor o un ardor al orinar

MUJERES Usualmente un flujo o deshecho vaginal Dolor al orinar Sangrado entre menstruaciones o despus del sexo Dolor en el bajo abdomen

INFECCIN RECTAL Flujo del ano Picazn anal Defecaciones dolorosas Material fecal sangrante o mucosa

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Qu me sucede si tengo la gonorrea?

La infeccin se puede pasar al cuerpo si no se cura. All puede causar una enfermedad inflamatoria plvica (PID en ingls) en mujeres y epididimitis en hombres, las dos enfermedades son muy serias. Raramente el gonococo se puede pasar a la sangre y causar un tipo de artritis y otros problemas. La enfermedad inflamatoria de la pelvis resulta cuando infecciones en mujeres no curadas como la clamidia o la gonorrea se pasan a la matriz y los tubos de Falopio. La enfermedad inflamatoria de la pelvis, es un problema serio de salud que puede resultar en la infertilidad, un dolor plvico que puede durar por unos meses o aos, o un embarazo ectpico (un embarazo fuera de la matriz). Los sntomas incluyen dolor en el bajo abdomen o la espalda, una fiebre, sangrado vaginal ligero o sangrado entre reglas, dolor durante el sexo y un aumento de flujo vaginal. La epididimitis resulta cuando infecciones no curadas como la clamidia o la gonorrea pasa por el sistema reproductivo del hombre hasta los testculos. Esto llega a causar un dolor o hinchazn en el rea escrotal, lo cual es una seal de inflamacin de una parte del testculo que se llama epididimitis. La epididimitis con frecuencia es muy dolorosa y si involucra ambos testculos, puede llegar a la infertilidad. Una infeccin con gonococo diseminado ocurre cuando la bacteria entra a la sangre. Esta complicacin es rara pero puede ser muy seria. Los sntomas principales son dolores en las coyunturas y hinchazn, una fiebre y salpullido.

^ regresar arriba Cmo se transmite la gonorrea?

La gonorrea se transmite por el sexo anal o vaginal sin proteccin con una pareja infectada. A veces se transmite por el sexo oral, pero no por besar. La gonorrea tambin se puede transmitir de una mujer embarazada a su beb recin nacido durante el parto. Si cualquier persona en la pareja tiene gonorrea, es ms fcil tambin infectarse con el VIH, el virus que causa SIDA.

Cmo evito la infeccin de la gonorrea?

La abstinencia de la actividad sexual es la manera ms segura de evitar infectarse con la gonorrea, es decir no tener el sexo anal, oral o vaginal. La segunda manera ms segura de evitarla, es limitar el sexo a una pareja no infectada quien solo tiene el sexo con usted, monogamia mutua. Se deberan usar condones correctamente y consistentemente para los que deciden ser activos sexualmente, para disminuir la transmisin. Evite el sexo si usted notara sntomas sospechosos. Si piensa que podra tener gonorrea (o cualquiera ETS), busque atencin mdica de inmediatamente en una clnica local de ETS, un hospital, o un doctor. Antes del sexo, hable con su pareja(s) sobre la gonorrea y otras ETS. Haga un plan con sus parejas que sea cmodo para ambos. Si tiene gonorrea (o cualquiera otra ETS), avise a todas sus parejas sexuales para que ellas tambin puedan buscar y obtener tratamiento.

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Cmo me doy cuenta que si tengo gonorrea? (Diagnosis)

La gonorrea se diagnostica con una prueba de gonococo (la bacteria que causa una infeccin) de sitios que posiblemente han sido infectados. Suele ser una muestra del pene en hombres, de la cerviz en mujeres (durante un examen de Papanicolau), y frecuentemente del recto y a veces de la garganta. A veces se puede hacer una prueba de la orina. Cuando un hombre tiene un flujo del pene, con frecuencia es posible hacer una prueba de gonococo observando el flujo con un microscopio, esta prueba solo tarda unos minutos. De otra manera se manda la muestra a un laboratorio para hacer una prueba y los resultados salen unos das despus. Las pruebas para la gonorrea suelen convertirse en positivas de 3 a 7 das despus de infectarse.

Cul es el tratamiento para la gonorrea?

La gonorrea se suele tratar con una sola dosis de antibiticos. El tratamiento suele ser medicamentos por va oral, pero a veces se requiere una inyeccin. Debido a que la gonorrea y la clamidia suelen existir juntos, se suele tratar personas infectadas con la gonorrea con un antibitico contra la clamidia. Importante: Muchos antibiticos comunes no funcionan contra la gonorrea. Nunca tome antibiticos que sobren de otra receta. Las personas no deben practicar el sexo por 7 das despus de terminar el tratamiento. Tambin se tiene que tratar a las parejas con quien ha tenido relaciones sexuales recientemente. Una pareja no debera tener sexo hasta que ambos han terminado el tratamiento completamente, de no ser as, se pueden reinfectar uno al otro. La enfermedad inflamatoria de la pelvis, epididimitis, y una infeccin de gonococo diseminado son complicaciones serias y requieren tratamiento que dura por lo menos una semana. Seguimiento: Se debe hacer otra prueba de cada persona con gonorrea de 3 a 4 meses despus de cumplir el tratamiento. Salud Pblica suele ponerse en contacto con pacientes o sus doctores despus de 3 meses para recordarles de repetir la prueba. Si tiene gonorrea: Tome toda la medicina recetada, aunque sus sntomas desaparezcan antes de cumplir el tratamiento. Si los sntomas no se desaparecen dentro de una semana de cumplir el tratamiento, vuelva a su doctor o clnica. Es muy importante decirles a sus parejas sexuales que tiene gonorrea para que se puedan hacer una prueba y conseguir tratamiento. Saque otra prueba para la gonorrea de 3 a 4 meses despus del tratamiento.

^ regresar arriba Cmo afecta la gonorrea a un embarazo?

La gonorrea puede causar que a una mujer entre a un parto temprano, resultando en un embarazo prematuro. Todas las mujeres embarazadas deberan sacar una prueba de gonorrea, aunque parezca que no estn a riesgo para la enfermedad. Nios de madres infectadas pueden infectarse de gonorrea de los ojos u otros problemas. Incluso, todos los recin nacidos reciben gotas justo despus del parto para evitar infecciones de gonorrea o clamidia.

Recursos e informacin
Salud Pblica - Seattle y el condado de King: Lnea de informacin sobre el VIH/ETS: 206-205-7837 Programa del VIH/SIDA: hivstd.info@metrokc.gov

Informacin sobre Clnicas de ETS: www.metrokc.gov/health/apu/std/wheretest.htm Informacin general 206-205-7837 Citas: 206-731-2271 Programa de VIH/SIDA Programa de ETS Programa de Planificacin Familiar El CDC nacional ETS/VIH, nmeros de lneas de informacin: 800-227-8922 o 800-342-2437; En espaol: 800-344-7432; TTY 800-243-7889

SIFILIS
Casi todos los casos de sfilis se adquieren por contacto sexual con personas infectadas. Desde 1943 hasta 1977 en todo el mundo el nmero de casos fue descendiendo, en la dcada de los ochenta volvi a incrementarse.

DESCRIPCIN
La sfilis es producida por el Treponema pallidum uno de los muchos microorganismos con forma espiral. Este agente fue descrito en 1905 por Schaudinn y Hoffman. La sfilis es una infeccin generalizada causada por este agente que suele transmitirse por medio de las relaciones sexuales, en la que se alternan episodios de actividad interrumpidos por perodos de latencia, donde parece haberse superado la enfermedad.

CONSIDERACIONES
Despus un periodo aproximado de 3 semanas de incubacin (lapso en que la bacteria se reproduce), aparece una lesin primaria que se localiza localmente (donde tuvo lugar el contacto), acompaada con cierta frecuencia de inflamacin de los ganglios linfticos prximos a la zona de contagio (linfoadenopata regional). A este periodo le sigue otro generalizado, caracterizado por lesiones en la piel y mucosas, que se siguen de un tercer periodo de latencia, donde no se aprecian manifestaciones de la enfermedad (infeccin subclnica), que puede durar varios aos. En una tercera parte de las personas infectadas por este agente, la enfermedad evoluciona presentando lesiones en la piel, mucosas, msculos, huesos, etc., en forma progresiva y destructiva, finalizando con problemas cardiacos y de los grandes vasos (aortitis) as como alteraciones importantes del sistema nervioso central.

CAUSAS
La nica causa de la sfilis es el contacto con el Treponema pallidum, habitualmente a travs de relaciones sexuales con personas infectadas.

SIGNOS Y SNTOMAS
Las manifestaciones clnicas dependen del tipo de sfilis: + Sfilis Primaria: Chancro sifiltico: despus de 10 das a 6 semanas del contagio, se presenta una ampolla no dolorosa que rpidamente se ulcera. Su consistencia cartilaginosa es caracterstica. En el varn heterosexual suele localizarse en el pene, en el homosexual en el canal anal o recto, dentro de la boca o en los genitales externos, mientras que en la mujer, las reas ms frecuentes son: cuello uterino y los labios genitales mayores o menores.

+ Sfilis Secundaria: Una semana a 6 meses despus, se presentan erupciones con enrojecimiento en la piel y mucosas en forma simtrica. Inflamacin generalizada de los ganglios linfticos pero no dolorosa En esta etapa pueden aparecer diferentes formas de la sfilis: con apoyas, escamas y mixtas. Habitualmente coexisten varias formas Durante las recadas de la sfilis secundaria, suelen aparecer verrugas planos y otras lesiones de la piel.

+Sfilis Latente: Infeccin sifiltica solo demostrable a travs de pruebas de laboratorio

+ Sfilis tarda: Despus de varios aos y periodos de latencia sin tratamiento, resistente o incompleto Sfilis que afecta el corazn y grandes vasos Lesiones oculares tardas Sfilis tarda benigna (Goma sifiltico)

+ Sfilis Congnita: La inflamacin de la mucosa nasal (rinitis), suele ser el signo ms temprano Presencia de lesiones en la piel y mucosas: ampollas, descamacin superficial, etc. Inflamacin simultanea de huesos y cartlagos (osteocondritis) Inflamacin de huesos o su medula (ostetis u osteomielitis) Crecimiento del hgado y bazo(Hepatoesplenomegalia) Alteraciones de ganglios y conductos linfticos (linfoadenopatas) Anemia

LLAMANDO AL MDICO

Es importante que en el momento en que se observe la presencia de erupciones cutneas y/o ulceraciones en la zona de los genitales, sobre todo si tiene varias parejas sexuales, consulte inmediatamente a su mdico para que le realice un examen y pueda emitir un juicio clnico certero con la mayor brevedad.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la sfilis est basado en penicilina. El tipo de penicilina utilizado y la pauta de administracin depender del tipo de sfilis que a juicio del medico, padezca el paciente. Asimismo, el medico cuenta con medicamentos alternativos para las personas alrgicas a penicilina y las mujeres embarazadas.

CUIDADOS
El principal cuidado es evitar el contagio para ello: Evite tener mltiples parejas sexuales Use el preservativo En caso de sospecha de contagio, acuda a su mdico con la mayor brevedad posible, pues cuanto antes se establezca el tratamiento, tendr mayores posibilidades de xito.