Tcnicas de Seguridad Elctrica

INDICE

INTRODUCCIN-----------------------------------------------------02 REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)---------------------------------03

RECONOCIMIENTO DE UN PARO CARDACO-------------------------------------04 RCP EN NIOS-----------------------------------------------------------06 RCP EN ADULTOS---------------------------------------------------------08 DESFIBRILACIN---------------------------------------------------------12 CONCLUSIONES-----------------------------------------------------------13 BIBLIOGRAFIA-----------------------------------------------------------13

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INTRODUCCIN
Se define como RCP la situacin clnica que cursa con interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiracin y de la circulacin espontaneas. Como consecuencia se produce una brusca disminucin del transporte de oxgeno a la periferia y rganos vitales, conduciendo a la anoxia tisular y muerte biolgica irreversible, si sta situacin no revierte. Es obvio que este concepto no se aplica a aquellas situaciones que son consecuencia de la evolucin final de una enfermedad terminal o del envejecimiento biolgico. La RCP comprende todas aquellas maniobras encaminadas a revertir la situacin de PCR, sustituyendo primero e intentando reinstaurar despus, la funcin respiratoria y cardiovascular espontaneas. Hasta ahora, en los diferentes pases europeos, se haban utilizado en el campo de la resucitacin, guas derivadas de las recomendaciones y estndares de la American Hearth Association (AHA), Sociedad que desde 1.966 ha realizado cinco Conferencias de consenso para normalizar estas tcnicas. En Espaa, la Sociedad Espaola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMIUC) puso en marcha en 1.985 el Plan Nacional de RCP. (2, 3, 4). Con este plan se realizaron las primeras recomendaciones a nivel estatal, al tiempo que se normaliz la enseanza y se crearon los instrumentos docentes necesarios. Gracias a ello ha sido posible un amplio programa de enseanza dirigido a los profesionales sanitarios, que desde entonces se viene realizando. El Comit Europeo de Resucitacin Cardiopulmonar (ERC) se constituy en 1.990 como una estructura de mbito continental con el objetivo de salvar vidas, elaborando protocolos asistenciales y programas docentes en el campo de la RCP. Entre sus objetivos se encuentra coordinar a las organizaciones de los diferentes estados europeos con actividades en los mbitos de la Resucitacin Cardiopulmonar en particular y de las Emergencias en general. Ante la coincidencia de objetivos el Plan Nacional de RCP se incorpor, desde el primer momento, al Comit Europeo de RCP (ERC), siendo una de las organizaciones fundadoras. En el ERC participan las Sociedades europeas de Medicina Intensiva, Anestesia y Cardiologa, as como diversas sociedades nacionales de estas especialidades. Por primera vez en 1.992 se acordaron unas Recomendaciones de mbito europeo de Resucitacin Cardiopulmonar. Estas Recomendaciones fueron hechas pblicas coincidiendo con el I Congreso del European Resuscitation Council celebrado en Brighton, siendo rpidamente adaptadas a nuestro pas por la SEMIUC a travs del Comit Espaol de RCP.

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REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Tcnicas de Seguridad Elctrica RCP significa reanimacin cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazn ha cesado de palpitar. Esto puede suceder despus de una descarga elctrica, un ataque cardaco o ahogamiento. La RCP combina respiracin boca a boca y compresiones cardacas: La respiracin boca a boca suministra oxgeno a los pulmones de la persona. Las compresiones cardacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones cardacas.

Se puede presentar dao permanente al cerebro o la muerte en cuestin de minutos si el flujo sanguneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulacin y la respiracin hasta que llegue la ayuda mdica capacitada. Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo de la edad o tamao del paciente. Las tcnicas ms novedosas hacen nfasis en las compresiones por encima de la respiracin boca a boca y las vas respiratorias, revocando la vieja prctica.

RECONOCIMIENTO DE UN PARO CARDACO

Acercamiento al paciente en busca de elementos que identifiquen a una vctima que requiera RCP.

Comprobacin de las funciones respiratorias: el socorrista escucha la respiracin, trata de sentir el aire sobre su mejilla, mira si el pecho sube y desciende, y siente los movimientos del pecho. El reconocimiento es un paso clave en la iniciacin de un tratamiento precoz de una parada cardaca, es decir, la identificacin de los elementos que determinan la presencia de una parada cardaca. Si no es el caso, uno de los elementos del balance identificar que no hay probabilidad de una parada cardiorrespiratoria, entonces no hay que hacer reanimacin cardiopulmonar.

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Por lo general, el primer indicio es que la vctima no se mueve ni reacciona a la palabra, ni al contacto. Si el rescatista est solo, se recomienda pedir "Socorro"! Se debe practicar RCP si la vctima adulta no responde y no respira o no respira con normalidad (es decir no respira o slo jadea/boquea), y se comienza con las compresiones (C-A-B), sin que sea necesario verificar si la vctima tiene pulso. Estudios demuestran que durante la reanimacin, en una situacin de paro Cardiorespiratorio, la percepcin del pulso es falsa en un 50% de las veces: el estrs y el esfuerzo fsico hace que suba la tensin del rescatista, y es posible percibir el propio pulso como un golpeteo en el final de los dedos, en ausencia de circulacin sangunea en la vctima. Una vez que se determina que una vctima necesita reanimacin cardiovascular se advierte al sistema de rescate profesional de la localidad y se inicia de inmediato las compresiones torcicas. El realizar una valoracin de la Escala de Glasgow conlleva mucho tiempo, ms rpido es evaluar el estado de conciencia con el mtodo AVDI.[cita requerida] Establecer cul es el estado de conciencia: A V D I Alerta Verbal, Slo responde al estmulo verbal Dolor, Slo responde al estmulo doloroso Inconsciente, No responde

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RCP EN NIOS
Paso 1. Verifique el rea Antes de Actual y diga REA SEGURA. La RCP nunca se debe realizar en una persona que est consciente o respirando. Para llevar a cabo una RCP en un Beb que est inconsciente y que no est respirando Despus, se determina si la vctima respira observando primero si su pecho se mueve o acercando las mejillas a su boca para sentir el aire exhalado o si se escuchan ruidos. Se coloca el beb sobre el antebrazo, o al nio con la cara hacia arriba. Se sostiene la cabeza en la palma de la mano de la persona que realiza la maniobra. Incline la cabeza del nio hacia atrs. Levante con sus dedos la mandbula inferior del nio en tal forma que sobresalga hacia afuera. Mantenga al nio en sta posicin para que la lengua no obstruya el paso del aire. Verificar que la Va Respiratoria quede Abierta

Despus, Tome una respiracin profunda y ponga su boca sobre LA BOCA Y NARIZ del nio. Sople suavemente dentro de la boca y nariz del nio el aire que usted tom, hasta que vea levantarse el pecho del nio y usted sienta que ha expandido sus pulmones. El aire que usted ha respirado dentro de los pulmones del nio tiene suficiente oxgeno para salvarle la vida. Separe su boca de la del nio y deje que salga el aire. Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire aire nuevamente y ponga su boca sobre la boca y nariz del nio.

Tcnicas de Seguridad Elctrica Cuando sea posible, ponga su mano sobre el estmago del nio. Use presin moderada para evitar que el estmago se llene de aire. Despus, se determina si la vctima respira observando primero si su pecho se mueve o acercando las mejillas a su boca para sentir el aire exhalado o si se escuchan ruidos. REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO de 12 a 15 VECES POR MINUTO. PASO 2. Con dos dedos se presiona hacia abajo sobre el esternn 5 veces.

Se repiten los pasos 1 y 2 verificando la respiracin cada vez despus de unos cuantos minutos. Se verifica el pulso de la vctima colocando los dos primeros dedos en su cuello Si la persona tiene pulso, pero an no respira, se debe continuar con la respiracin boca a boca Se busca con la vista a alguien que pueda llamar a una ambulancia, sin dejar que la cabeza de la vctima se baje, Se alza la otra mano y se dice Usted. (Selelo y diga su sea particular Ejemplo: El de la camisa roja con lentes, Usted llame inmediatamente a una Ambulancia y dgale que hay una vctima que no respira pero tiene pulso, y REGRESE) Se debe continuar con la respiracin boca a boca hasta que llegue la ayuda mdica o la vctima comience a respirar por su cuenta. Este procedimiento se realiza de 12 a 15 veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres, mil cuatro y da la respiracin etc. Nunca deje sola a la Victima.

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RCP EN ADULTOS
PASO 1. Verifique el rea Antes de Actual y diga REA SEGURA. La RCP nunca se debe realizar en una persona que est consciente o respirando. Para determinar si la persona est consciente se le pregunta con voz fuerte si "est bien" y se le sacude firmemente. No se debe mover a la vctima si hay evidencia de una lesin seria como huesos rotos o sangrado, aunque realmente es ms importante verificar que la persona pueda respirar Si no se obtiene respuesta, se coloca a la vctima boca arriba y se libera la va respiratoria colocando la palma de la mano en la frente de la vctima. Se empuja la frente hacia atrs. Se utiliza la otra mano (la cual debe estar ubicada al lado de la mandbula) para levantar la barbilla hacia adelante. Verificar que la Va Respiratoria quede Abierta

PASO 2. En caso de sospecharse que la vctima debe inclinar la cabeza, sino colocar halarle la cara con los dedos ndices Luego, se examina dentro de la boca y que se encuentre. tiene una lesin en el cuello, no se le las manos al lado de las mejillas y hacia la persona que realiza la maniobra. se limpia con los dedos cualquier desecho

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PASO 3: Despus, se determina si la vctima respira observando primero si su pecho se mueve o acercando las mejillas a su boca para sentir el aire exhalado o si se escuchan ruidos.

Si no se encuentra ninguno de estos signos, se debe comenzar la respiracin boca a boca.

Tcnicas de Seguridad Elctrica PASO 4: Se inclina la cabeza de la vctima hacia atrs, se obstruye el paso de aire por la nariz tapndola con los dedos. Se efecta una inspiracin profunda, se coloca la boca sobre la boca de la vctima y se exhala. Este procedimiento se repite contando 4 segundos y se repite en el 5 segundo y a medida que se exhala el aire, se observa si el pecho de la vctima se eleva. PASO 5: Se verifica el pulso de la vctima colocando los dos primeros dedos en su cuello, justo al lado de la manzana de Adn.

Si la persona tiene pulso, pero an no respira, se debe continuar con la respiracin boca a boca. Se busca con la vista a alguien que pueda llamar a una ambulancia, sin dejar que la cabeza de la vctima se baje, se alza la otra mano y se dice: Usted. (Selelo y diga su sea particular Ejemplo: El de la camisa roja con lentes, usted llame inmediatamente a una Ambulancia y dgale que hay una vctima que no respira pero tiene pulso, y REGRESE) Se debe continuar con la respiracin boca a boca hasta que llegue la ayuda mdica o la vctima comience a respirar por su cuenta. Este procedimiento se realiza de 12 a 15 veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres, mil cuatro y da la respiracin etc. PASO 6: Si an no hay pulso, se deben iniciar las compresiones cardacas. Se coloca el borde posterior de la palma de la mano sobre el pecho de la vctima donde se localiza la punta del esternn justo arriba de la V formada por las costillas. Se coloca la otra mano encima de la mano que est sobre el pecho de la vctima con los dedos entrelazados, manteniendo los brazos extendidos y los codos cerrados.

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Se empuja hacia abajo con ambas manos haciendo un movimiento de bombeo. Si la vctima es un adulto, este procedimiento se realiza 15 veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres etc. Se efectan dos insuflaciones, luego se realizan 15 compresiones cardacas ms y se repite este patrn. Si la vctima es un nio, se usa el mismo procedimiento, pero slo se realizan 5 compresiones seguidas de una insuflacin, en lugar de las 15 compresiones y dos insuflaciones que se realizan en los adultos.. Despus de 4 ciclos se verifica si hay respiracin y pulso y se contina con este patrn hasta que la ayuda mdica llegue o la vctima comience a respirar por s sola. Nunca deje sola a la Victima

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DESFIBRILACIN
Colocacin de los parchos del desfibrilador externo automtico durante las compresiones torcicas. Cuando la parada cardiaca es debida a una fibrilacin ventricular (FV) en el que el corazn late de manera anrquica, representa la causa ms frecuente de muerte sbita del adulto. La nica esperanza de salvar a tal vctima consiste en desfibrilar el corazn (es decir, resincronizar el corazn mediante un choque de elctrico de corriente continua). Esto puede hacerse por personal no mdico con un desfibrilador automtico externo (que puede ser semiautomtico por un sanitario), o manual por un mdico.

El proceso de desfibrilacin viene despus de la alerta a los Servicios de Emergencia. El que se inicie un perodo de RCP antes de la desfibrilacin en pacientes con FV, especialmente durante tiempos prolongados de espera para la llegada de respuesta profesional, sigue siendo tema de intenso debate. El fundamento terico para realizar RCP antes de la descarga del desfibrilador es para mejorar la perfusin coronaria, sin embargo, no hay pruebas consistentes para apoyar o refutar algn beneficio en el retraso de la desfibrilacin con la finalidad de proporcionar un periodo (90 seg a 3 minutos) de RCP para los pacientes en parada cardaca por VF o por taquicardia ventricular (VT) sin pulso. Si ms de un socorrista est presente, un reanimador debe dar compresiones torcicas, mientras que la otra activa el sistema de respuesta de emergencia, consigue el DEA y se prepara para usarlo. Durante la reanimacin, si se dispone de un desfibrilador externo automtico debe ser sistemticamente colocado excepto cuando se trata de nios de menos de un ao. Cuando hay slo dos personas realizando primeros auxilios, una se encarga de la respiracin boca a boca y las compresiones torcicas mientras la otra le instala el DEA. Cuando hay tres personas realizando primeros auxilios, el RCP es hecho por dos (una persona que realiza las insuflaciones para la respiracin y la otra las compresiones torcicas) mientras el tercero coloca el DEA. La instalacin del DEA puede requerir afeitar y secar el lugar donde se coloca el electrodo (si es estrictamente necesario). La reanimacin se detiene durante el anlisis del latdo del corazn por el aparato y durante las posibles descargas, inicialmente tres seguidas; en la comprobacin habr que separarse y no tocar al paciente, para evitar ser vctima de una descarga. En caso de no ser eficaces o tras el anlisis del ritmo no procediera la descarga, se continuara con la RCP.

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CONCLUSIONES:
La decisin de iniciar la RCP se toma si la vctima no responde y no respira normalmente. Se debe ensear a los reanimadores a colocar sus manos en el centro del pecho en lugar de emplear ms tiempo en utilizar el mtodo de "el borde de las costillas". Cada ventilacin de rescate se da durante un segundo en lugar de durante 2. La cadencia de compresiones-ventilaciones ser de 30:2 para todas las vctimas adultas en parada cardiorrespiratoria. Esta cadencia debe utilizarse tambin para nios atendidos por un socorrista lego. Para una vctima adulta se eliminan las dos ventilaciones de rescate iniciales, se comienza directamente con las 30 compresiones torcicas, una vez que se corrobora el paro cardaco.

BIBLIOGRAFIA:
REANIMACIN CARDIOPULMONAR http://es.wikipedia.org/wiki/Reanimaci%C3%B3n_cardiopulmonar PRIMEROS AUXILIOS RESUCITACIN CRDIO PULMONAR RCP http://www.holistic.sidinet.com.mx/directorio/primerosauxilios/RCP.htm NUEVOS CONCEPTOS EN RCP http://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=rcp%20filetype%3Apdf&source=web&cd=3&ved=0CDs QFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.reeme.arizona.edu%2Fmaterials%2FNuevos%2520%2520conceptos%25 20en%2520%2520RCP.pdf&ei=IbIUT8v-Ksangwe3mIGFBA&usg=AFQjCNGFLZqKgfT5grIyc5bIDlvaysDToA

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