MICROSPORIDIOS Patgenos obligados Eucariotas primitivos------- adolecen de organelos celulares Gneros: Encephalitozoon Vittaforma Enterocytozoon Especie: Microsporidium Infeccin

por ingesta de esporas, pasan al duodeno donde el esporoplasma y material gentico se introducen en clulas del intestino delgado. Se multiplican en vacuolas parasitoforas o de forma libre en citoplasma. Esta replicacin tiene dos fases: fisin binaria y formacin de esporas. Se disemina de clula a clula. Las esporas maduras que contienen al esporoplasma infeccioso pueden ser secretadas al exterior. Distribuidos por todo el mundo. Tienen un amplio abanico de anfitriones. Pueden provocar diarrea crnica en pacientes con SIDA Miositis en pacientes inmunodeprimidos----------- Trachipleistophora y Nosema Queratitis localizada------------------------------------ Nosema Infeccin en cornea del ser humano---------------- Encephalitozoon y Microsporidium Signos y sntomas son variables. Van desde infeccin intestinal caracterizada por una debilitante diarrea hasta dolor ocular localizado y perdida de la visin, alteraciones neurolgicas y hepatitis y un cuadro generalizado de diseminacin, con fiebre, vmitos, diarrea y hipoabsorcion. En el caso de Nosema puede afectar los msculos del estomago, intestino, arterias, diafragma, corazn, hgado, pulmones y glndulas suprarrenales. Diagnstico laboratorio. Deteccin de organismos en el material de biopsia y mediante examen con microscopio electrnico del liquido cefalorraqudeo y de la orina. Tratamiento. Albendazol------ curacin clnica de encefalitozoonosis asociada a VIH Fumagilina------ mejora temporal de diarrea en pacientes con VIH Prevencin: Higiene personal y medidas sanitarias optimas Pleistophora Trachipleistophora Nosema Brachiola

MICROSPORIDIOSIS

CASO CLINICO Varn de 26 aos Heterosexual Infectado por VIH CUADRO CLINICO Consult por diarrea de dos meses de evolucin y perdida de 3kg de peso. Manifestaba de 2-7 deposiciones liquidas por dia en forma intermitente, sin pujos, tenesmo, moco ni sangre. Sin dolor abdominal o fiebre. EXMEN FISICO Muguet en carrillos y paladar y pequeas adenopatas cervicales y axilares. EXAMENES DE LABORATORIO Hemograma, hepatograma, VSG, glucemia, urea, creatinina e ionograma con resultados dentro de parmetros normales Recuento de CD4 por citometria de flujo--- 170/mm3 Coprocultivo y examen parasitolgico------- no se detectaron enteropatgenos Muestra de materia fecal por sedimentacin: Con formalina-eter ------------- inmunofluorescencia-------- x Cryptosporidium localizacin de elementos acido-alcohol resistentes-------------- Microsporidias en coloracin de Ziehl-Neelsen CONFIRMACION. MICROSCOPIO Coloracin tricomica modificada: utilizando azul de anilina y coloracin por 45 min a 37C Colorea las microsporidias de color rojo tenue sobre un fondo azul. Tambin se observaron mediante coloracin fluorescente con calcofluor. TRATAMIENTO 400 MG CON ALBENDAZOL, dos veces por das durante 4 semanas Hay una disminucin en el numero de deposiciones diarias con su posterior desaparicin de la diarrea.