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La Scurit Sociale

Comit ditorial pdagogique de l'UVMaF

Date de cration du document

2011-1012

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Table des matires


* Introduction ................................................................................................................................ 1 1 Evolution et fondement de la scurit sociale............................................................................ 1 1 . 1 Concept et gnralits......................................................................................................... 1 1 . 2 Historique de la protection sociale en France...................................................................1 1 . 3 Les principes de la scurit sociale en France...................................................................1 2 Organisation du systme de scurit sociale en france............................................................. 2 3 Les diffrents rgimes et les caisses............................................................................................ 3 3 . 1 Les diffrents rgimes......................................................................................................... 1 3 . 2 Les caisses.............................................................................................................................1 3 . 2 . 1 Le rgime gnral ..................................................................................................... 1 3 . 2 . 2 Le rgime agricole : .................................................................................................. 1 3 . 2 . 3 Le Rgime Social des Indpendants :.......................................................................1 3 . 2 . 4 Les URCAM (Unions Rgionales des Caisses d'Assurance Maladie)...................1 4 Financement, rgulation et controle de la scurit sociale en france...................................... 4 4 . 1 Financement.........................................................................................................................1 4 . 2 Rgulation et contrle de la SS...........................................................................................1 5 Les diffrentes branches de la scurit sociale.......................................................................... 5 5 . 1 La Caisse Nationale de lAssurance Maladie des Travailleurs Salaris (CNAMTS) :. 1 5 . 2 La Caisse Nationale de lassurance Vieillesse des Travailleurs Salaris (CNAVTS) :. 1 5 . 3 La Caisse Nationale des Allocations Familiales (CNAF)................................................. 1 5 . 4 LAgence centrale des organismes de Scurit sociale (ACOSS), ..................................1 6 Bibliographie................................................................................................................................ 6 * Conclusion ...................................................................................................................................7

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PR-REQUIS

Cours Economie de la Sant (cf. PACES) Cours de Sant Publique (cf. PACES) Histoire de la politique sociale en France et en Europe

OBJECTIFS
SPECIFIQUES :

Connatre l'historique de la mise en place de la Scurit Sociale de manire comprendre son volution et ses fondements Connatre l'organisation actuelle, les missions et la gestion de la Scurit Sociale en France.

INTRODUCTION
Les politiques sociales tatiques consistent mettre en oeuvre des actions destines transformer et amliorer les conditions de vie des citoyens. Rendues ncessaires par l'industrialisation et le modernisme, les premires mesures ont tout d'abord t prises dans l'objectif de protger les travailleurs. Elles seront tendues progressivement tous les citoyens. Elles consistent rglementer le travail et assurer la protection sociale. La protection sociale destine permettre aux individus d'avoir accs des soins et de bnficier de revenus de remplacement en cas d'impossibilit de travailler, quel qu'en soit la cause, commence tre mise en place la fin du 19me sicle. Progressivement nous verrons la promulgation d'un certain nombre de lois qui organiseront peu peu la protection sociale franaise telle que nous la connaissons en trois grands axes d'action :

la scurit sociale l'aide sociale la protection contre le chmage (indemnisation et aide l'emploi)

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I
I.1

EVOLUTION ET FONDEMENT DE LA SCURIT SOCIALE


CONCEPT ET GNRALITS

La protection sociale est dfinie par tous les mcanismes de prvoyance collective qui permettent aux individus et aux mnages de faire face financirement aux consquences des risques sociaux quils rencontrent. Les risques sont des situations ou des vnements qui perturbent la situation conomique des mnages par augmentation des dpenses et/ou la diminution des ressources. Les risques peuvent tre de nature diverse :

origine professionnelle : accidents du travail, maladies professionnelles origine non professionnelle : vieillesse, invalidit, maladie, maternit, dcs, veuvage origine conomique : chmage HISTORIQUE DE LA PROTECTION SOCIALE EN FRANCE

I.2

Jusquau 19me sicle, il nexistait pas de systme de protection sociale institutionnalise. En effet, avant 1789 la protection sociale tait assure par les uvres de charit, lglise.

Aprs

la

rvolution,

entre

1789

et

1793,

la

loi

Le

Chapelier

http://legifrance.com/affichTexte.do? cidTexte=JORFTEXT000000704780&fastPos=1&fastReqId=568142150&categorieLien=id&oldAction

) est promulgue en France le 14 juin 1791. C'est une loi qui proscrit les organisations ouvrires, notamment les corporations des mtiers qui prtaient assistance leurs membres. En complment de cette loi, les dcrets d'Allarde qui ne sont que les lois des 2 et 17 mars 1791 ( http://legifrance.com/affichTexte.do?
=rechTexte cidTexte=JORFTEXT000000844299&fastPos=1&fastReqId=611753167&categorieLien=id&oldAction

) vont interdire les grves et la constitution de syndicats, mais aussi certaines formes d'entreprises non lucratives comme les mutuelles.
=rechTexte

Entre 1804 et 1850, La loi Humann du 22 juin 1835 cre les socits de secours mutuels ainsi que leur statut. Cependant, ladhsion restait libre et nengageait que la responsabilit individuelle de chacun.

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Entre 1870 et 1940, cest la reconnaissance lgale des mutuelles et lobligation dassurance vieillesse pour les ouvriers et les paysans.

La loi du 15 juillet 1893 dans son article 3 institue une assistance mdicale gratuite pour tout franais malade et priv de ressources. La loi du 9 avril 1898 prvoit l'indemnisation des victimes d'un accident du travail. La loi du 27 juin 1904 cre le service dpartemental d'aide sociale l'enfance. La loi du 14 juillet 1905 cre un dispositif d'assistance aux personnes ges infirmes et incurables.

Les lois du 5 avril 1910 et du 5 avril 1928 instaurent le premier systme d'assurance vieillesse obligatoire pour les salaris.

Loi du 30 avril 1930 : cest la naissance des assurances sociales obligatoires.

Entre 1932 et 1936 : La loi dite Landry du 11 mars 1932 gnralise les allocations familiales pour tous les salaris de l'industrie et du commerce. L'adhsion des employeurs devient alors obligatoire.

Suite la grve nationale des travailleurs de 1936, le gouvernement de Front Populaire, promulgue la loi du 26 juin 1936 qui fait passer la semaine de travail de 48h 40h et instaure le droit deux semaines de congs pays pour tous les salaris.

Les Ordonnances de 1945 du gouvernement De Gaulle crent une rupture avec la politique sociale d'avant guerre, en fusionnant toutes les anciennes assurances. n45/2250 du 4 octobre 1945 ( http://legifrance.com/affichTexte.do?

L'
te

ordonnance

cidTexte=JORFTEXT000000698857&fastPos=1&fastReqId=633571502&categorieLien=id&oldAction=rechTex

) concerne la cration et l'organisation de la scurit sociale, L' ordonnance n 45/2454 du 19 octobre 1945 ( http://legifrance.com/affichTexte.do?
cidTexte=JORFTEXT000000333985&fastPos=1&fastReqId=1769685397&categorieLien=cid&oldAction=rechT

) rglemente le rgime des assurances sociales applicable aux assurs des professions non agricole
exte

Ces ordonnances ont permis de mettre en place la scurit sociale, savoir :

couverture obligatoire sant, maladie, vieillesse

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couverture de tous les secteurs public et priv cotisation obligatoire pour les employeurs et les employs gestion des institutions par les intresss.

A partir de 1958, de nombreux textes lgislatifs vont permettre la cration des grands organismes nationaux et la sparation des risques en trois branches de risque : maladie, famille, vieillesse.

1958 : Cration dassurance chmage.

Le 31 dcembre 1958, un accord entre les partenaires sociaux et les grandes centrales syndicales permet la cration de l'assurance chmage gre ensuite par l'UNEDIC et l'ASEDIC

Ordonnance n 67-706 du (http://legifrance.com/affichTexte.do?


=rechTexte

21

aot

1967

(JO

du

22

aot

1967)

cidTexte=JORFTEXT000000339812&fastPos=1&fastReqId=408391390&categorieLien=id&oldAction

) : La caisse nationale de scurit sociale est remplace par trois caisses nationales autonomes qui coiffent les quatre branches de la Scurit sociale :

Branche maladie (maladie, maternit, invalidit, dcs) Branche accidents du travail-Maladies professionnelles, Branche famille (dont handicap, logement...). Branche vieillesse (retraite)

La

4 juillet 1975 ( http://www.legislation.cnav.fr/textes/loi/TLRLOI_75574_04071975.htm ) gnralise l'assurance vieillesse obligatoire l'ensemble de la population active.

loi

75-574

du

1988 : La loi n88-1088 du 1er dcembre 1988 ( http://legifrance.com/affichTexte.do?


cidTexte=JORFTEXT000000875188&fastPos=1&fastReqId=1525817728&categorieLien=id&oldActio n=rechTexte ) cre le 1er dcembre 2008

revenu minimum d'insertion (RMI) qui par la loi n 2008-1249 du deviendra revenu de solidarit active (RSA)

1991-1996 : Le gouvernement instaure deux nouvelles contributions sociales :

La contribution sociale gnralise (CSG) cre par la loi de financement n 90-1168 du 29 dcembre 1990 (http://legifrance.com/affichTexte.do?

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cidTexte=JORFTEXT000000717191&fastPos=1&fastReqId=656883617&cat egorieLien=cid&oldAction=rechTexte ) sera mise en place compter du 1 er fvrier 1991.

La contribution au remboursement de la dette sociale (CRDS)a t cre par l'ordonnance 96 -50 du 24 janvier 1996 ( http://legifrance.com/affichTexte.do?
cidTexte=JORFTEXT000000190291&fastPos=1&fastReqId=1097041821&categorieLien=cid &oldAction=rechTexte )

Ces prlvements sociaux sont considrs comme tant :


Une contribution additionnelle au prlvement social, Une contribution additionnelle pour le financement du Revenu de Solidarit Active.

Ils sont retenus sur certains des revenus des personnes domicilies en France et sont destines au financement de la protection sociale. Par ailleurs, la rforme de 1996 implique une nouvelle chane de responsabilits entre les acteurs du systme de protection sociale : gouvernement, Parlement, gestionnaires des systmes de Scurit sociale, professions de sant et assurs sociaux.

1999 : La loi n 99-641 du 27 juillet 1999 (http://legifrance.com/affichTexte.do?


cidTexte=JORFTEXT000000198392&fastPos=1&fastReqId=1874269610&categorieLien=cid&oldActi

portant cration de la couverture maladie universelle (CMU) garantit tous une prise en charge des soins par un rgime d'assurance maladie, et aux personnes dont les revenus sont les plus faibles le droit une protection complmentaire et la dispense d'avance de frais.
on=rechTexte )

2004 : La Loi n 2004-810 (http://legifrance.com/jopdf/common/jo_pdf.jsp?

du

13

Aot

2004

) relative lassurance maladie cherche sauvegarder notre systme dassurance maladie par une matrise des dpenses de sant en instaurant notemment le parcours de soins coordonn par le mdecin traitant.
numJO=0&dateJO=20040817&numTexte=2&pageDebut=14598&pageFin=14626

I.3

LES PRINCIPES DE LA SCURIT SOCIALE EN FRANCE

La protection sociale tait prvue dtre unique, uniforme, universelle et autonome, soit :

Unique et uniforme : le niveau de protection est le mme pour tous et les prestations sont identiques pour tous pour chacun des risques. Les contributions sont proportionnelles aux revenus.

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Universelle : gnralisation de la Scurit Sociale toute la population rsidant en France Autonome : le systme est gr par les partenaires sociaux, il est capable de sautogrer,

Pour rpondre ces grands principes, dans un contexte de contraintes conomiques, la SS s'adapte en permanence. La Scurit Sociale est base sur des grands principes : assurance, solidarit et mutualisation des risques.

Assurance : pouvoir garantir un individu et sa famille des revenues suffisants en cas de risque, Solidarit : cest la notion de redistribution des revenus, Mutualisation des risques : cest le principe de solidarit, les personnes bas risque vont payer pour les personnes haut risque de maladies, Egalit de tous les citoyens devant les charges en fonction de leurs revenus.

II ORGANISATION DU SYSTME DE SCURIT SOCIALE EN FRANCE


Lors de la cration de la Scurit sociale, la France s'inspire davantage du systme dit "bismarckien" (cogestion par les salaris et les employeurs, proportionnalit des prestations et des cotisations au salaire, les prestations sociales venant compenser une perte de capacit de gain) plutt que du systme "bveridgien" (gestion par l'tat, financement par l'impt, uniformit des prestations, unit du systme, universalit des prestations, qui viennent compenser un besoin vital de subsistance). Au fil des ans, la dimension de solidarit (sous forme de prestations non contributives) va progressivement se dvelopper dans le systme franais, dont le fondement reste cependant la notion d'assurance. Le systme de scurit sociale franaise est complexe et trs diversifi son organisation est base sur la sparation des risques,

Au niveau de la maladie : Caisse Nationale d'Assurances Maladies des Travailleurs Salaris (CNAMTS), caisse d'assurance retraite et de la sant au travail (CARSAT), CPAM Au niveau de la famille: Caisse Nationale d'Allocations Familiales (CNAF), CAF, Au niveau de la vieillesse : Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse (CNAV)

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Les cotisations verses aux trois caisses sont mises en commun, puis rparties selon les priorits ou mises de ct pour la dpendance (ce nouveau risque est pris en compte partir de 60 ans). Actuellement, les trois branches de la scurit sociale sont dficitaires. Depuis la parution du dcret n 60-452 du 12 mai 1960 ( http://legifrance.com/affichTexte.do?
cidTexte=JORFTEXT000000313767&fastPos=4&fastReqId=398255829&categorieLien=id&oldAction=rechTex

), le recouvrement des cotisations est gr par l'Union de recouvrement des cotisations de scurit sociale et d'allocations familiales (URSSAF) dont le contrle est assur par l'Agence centrale des organismes de scurit sociale (ACOSS) cre par les ordonnances (67-706, 67-707, 67-708, 67-709) du 21 aot 1967, ratifies ensuite par la loi du 31 juillet 1968.
te

La coordination est assure au niveau national par UNCAM et caisse nationale de solidarit pour l'autonomie (CNSA) et l'ARS en remplacement des URCAM dissoutes le 1er avril 2010 au niveau rgional. La protection sociale couvre les risques de maladie, maternit, invalidit, accidents du travail, maladie professionnel, famille, retraite, dcs et dpendance. LEtat, les collectivits territoriales et les associations caritatives assurent lemploi (insertion et rinsertion professionnelle, chmage), logement et pauvret et exclusion sociale.

III LES DIFFRENTS RGIMES ET LES CAISSES


III.1 LES DIFFRENTS RGIMES Au cours des annes, le systme de Protection sociale franais sest constitu en une mosaque complexe de rgimes, obligatoires aussi bien que non obligatoires, couvrant les diffrents risques. Bien quils aient t lorigine trs diffrents, aussi bien du point de vue de leur gestion, des cotisations et de leur couverture, ces diffrents rgimes sont devenus aujourdhui trs comparables au rgime gnral. Cette tendance est surtout notable au sein des diffrents rgimes spciaux, en particulier en ce qui concerne le risque maladie. En France, le rgime de la scurit sociale de base est diversifi selon le tableau suivant : les diffrents rgimes de la SS (http://www.securite-sociale.fr/Organigramme-institutionnel-de-laSecurite-sociale?id_mot=60) (mise jour 17/11/2011)

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Figure 1 : les diffrents rgimes de la scurit sociale

Source : UVMaF

III.2 LES CAISSES III.2.1 Le rgime gnral Lassurance maladie des salaris couvre les risques maladie, maternit, invalidit et dcs des salaris et des assurs qui leurs sont rattachs. Elle assure galement le contrle des dpenses de sant et la promotion des programmes de prvention et dducation la sant. Elle dispose dun rseau local de 128 caisses primaires (CPAM) et 4 caisses gnrales de scurit sociale (CGSS) dans les DOM qui sont au service de 46 millions dassurs, de 250 000 professionnels de sant et des entreprises. III.2.2 Le rgime agricole : Le rgime agricole concerne la protection sociale du monde agricole et rural. La MSA (Mutualit Sociale Agricole) gre la protection sociale globale de lensemble de la profession agricole. Charge, entre autre, de la protection mdicale, elle gre notamment la

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prvention des accidents du travail et maladies professionnelles et dveloppe des actions de prvention sant. Avec ses 27 000 lus, son rseau de 39 caisses et ses nombreuses agences locales, la MSA assure ses adhrents un service de proximit et de qualit. III.2.3 Le Rgime Social des Indpendants : Le Rgime Social des Indpendants assure la couverture maladie-maternit des indpendants, artisans, commerants et professions librales, soit plus de 4 millions dassurs et dayants-droit. Il dispose dun rseau organis en 3 niveaux pour assurer un service de qualit et de proximit :

la caisse nationale du RSI (Rgime Social des Indpendants), 30 caisses rgionales et de nombreux points d'accueil, environ 120 organismes conventionns d'assurance choisies librement par l'assur. (OC), mutuelles ou compagnies

Depuis le 1er juillet 2006, le Rgime Social des Indpendants (RSI) regroupe le rgime maladie des indpendants (AMPI), le rgime vieillesse, invalidit-dcs des artisans (AVA) et le rgime vieillesse, invalidit-dcs des commerants (ORGANIC) III.2.4 Les URCAM (Unions Rgionales des Caisses d'Assurance Maladie) Jusqu'au 1er avril 2010, 22 URCAM (Unions Rgionales des Caisses d'Assurance Maladie) taient des structures inter-rgimes charges de coordonner, au niveau rgional, la politique de gestion du risque des rgimes dassurance maladie autour de trois axes :

la matrise mdicalise des dpenses de sant, lorganisation et la qualit des soins, la prvention et lducation la sant.

Les rles et missions des URCAM ont t transfres aux ARS par la loi n 2009-879 du 21 juillet 2009 dite loi Hpital, patients, sant et territoire (HSPT) . En 2009 la loi n 2009-879 du 21 juillet 2009 dite loi Hpital, patients, sant et territoire (HSPT) , cre les Agences Rgionales de Sant (ARS). Ces nouveaux organismes regroupent sept organismes qui assuraient la politique de sant dans les rgions et les dpartements : DRASS, DDASS, ARH (Agence Rgionale d'hospitalisation), GRSP, URCAM, MSRR, CRAM; Pour les "caisses rgionales d'assurance maladie" (CRAM), seules les missions relatives lorganisation des soins ont t transfres aux ARS. Par ailleurs les CRAM changent de

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dnomination et deviennent les Caisse d'Assurance Retraite et de la Sant au Travail (Caisse dAssurance Retraite et de la Sant au Travail) sauf pour les rgions Ile de France et Alsace-Moselle. Au 18/04/2011, l' organigramme institutionnel de la Scurit sociale ( http://www.securitesociale.fr/Organigramme-institutionnel-de-la-Securite-sociale?id_mot=62#chap1) pour les rgimes salaris et non salaris-non agricoles est prsent dans les tableaux ci-dessous :
Figure 2 : le rgime gnral

Source : UVMaF

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- Support de Cours (Version PDF) Figure 3 : le rgime des non salaris non agricoles

Source : UVMaF

IV FINANCEMENT, RGULATION ET CONTROLE DE LA SCURIT SOCIALE EN FRANCE


IV.1 FINANCEMENT Le financement de la SS est essentiellement assur par les cotisations et contributions sociales salariales et patronales. En tant que salari, les cotisations salariales ainsi que les contributions CSG et CRDS sont prcomptes sur les bulletins de salaires et reverses par lemployeur lURSSAF. Outre les cotisations sociales, pour la branche maladie notamment, il existe des mesures de rgulation des cots visant les bnficiaires de soins, par exemple, le ticket modrateur, ou encore les franchises mdicales. Ces deux dispositifs, avec la contribution forfaitaire d'1 euro sont des parts non rembourses par l'assurance maladie et restent charge de lassur. La protection sociale constitue un secteur encore largement dpendant de ltat qui exerce une tutelle sur les diffrents organismes de ce domaine (ex : organismes de Scurit sociale) et finance en partie la protection sociale par des impts et taxes affects ou des subventions budgtaires. Depuis 1996, la rgulation de la scurit sociale est gre par les partenaires sociaux (reprsentants des employeurs et des syndicats de salaris) mais galement par lEtat. Ainsi, les ressources de la Scurit sociale et ses dpenses sont dtermines depuis 1996

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par les lois de financement de la scurit sociale, votes chaque anne par le parlement en dcembre. La loi organique du 2 aot 2005 rforme les LFSS et largit les pouvoirs du Parlement. Lobjectif est la meilleure rpartition du financement (cotisations) entre les grandes catgories de dpenses : hpitaux, soins de ville, mdico-social. Pour lhpital, lobjectif est dclin par rgions et donne lieu une ngociation entre les tablissements et les agences rgionales de sant. Pour les soins de ville, les caisses de scurit sociale ngocient avec les professionnels de sant la rpartition de lenveloppe dans le cadre dannexes aux conventions. Par ailleurs, ltat gre directement dautres prestations sociales par le biais de "contributions publiques". Ces prestations relvent davantage dune logique de "solidarit", correspondent trois grands types de dpenses :

Les Minima sociaux afin de garantir un revenu minimal une personne en difficult sociale. (verss sous conditions de ressources) : comme, le RMI, lAllocation adulte handicap et lAllocation de parent isol. Depuis 2001, lEtat finance le font de la protection complmentaire de la CMU pour un montant de 890 millions deuros. Ltat finance galement certains rgimes de scurit sociale, en particulier les rgimes de retraite des professions, dont le nombre dactifs cotisants est trs infrieur au nombre de retraits du fait des volutions dmographiques (vieillissement, allongement de lesprance de vie). La transparence des relations financires entre ltat et la Scurit sociale sont rgulirement contrler par la Cour des Comptes.

IV.2 RGULATION ET CONTRLE DE LA SS En termes de rgulation les lois de financements prvoient des systmes de rgulations qui seront abords dans les paragraphes suivants traitant des diffrentes branches.

V LES DIFFRENTES BRANCHES DE LA SCURIT SOCIALE


Lorganisation actuelle du rgime gnral rsulte des lordonnances 67-706, 67-707, 67708, et 67-709 du 21 aot 1967 qui instaurent une autonomie financire la pour chaque en branches. Chaque branche est responsable de ses dpenses et de ses ressources.

La branche maladie gre par la CNAMTS (http://www.ameli.fr/#). Elle gre les risques maladie, maternit, invalidit, dcs et, dans le cadre d'une gestion distincte, elle gre aussi la branche des accidents du travail et maladies professionnelles (ATMP).

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La

CNAVTS ( https://www.lassuranceretraite.fr/cs/Satellite/PUBPrincipale/Qui-Sommes-Nous) qui dfinit les orientations de la branche retraite en matire d'assurance vieillesse et d'assurance veuvage. La branche famille gre par la CNAF (https://www.caf.fr/wps/portal). Elle gre diffrentes prestations familiales et sociales (handicap, logement, RMI etc.). La branche recouvrement gre par l'ACOSS (http://www.acoss.urssaf.fr/). Elle assure la gestion de la trsorerie de la scurit sociale et coordonne l'action des URSSAF qui, au niveau local, assurent l'encaissement des cotisations et des contributions.

branche

vieillesse

gre

par

la

V.1 LA CAISSE NATIONALE DE LASSURANCE MALADIE DES TRAVAILLEURS SALARIS (CNAMTS) : Elle dfinit les orientations et pilote le rseau des organismes chargs de les mettre en uvre : Au niveau local et dpartemental 101 caisses primaires dassurance maladie (CPAM ) et 4 caisses gnrales de scurit sociale dans les dpartements doutremer, assurent limmatriculation des assurs, identifient les professionnels de sant et versent des prestations pour les diffrents risques aux bnficiaires, aux professionnels de sant et employeurs. Au niveau rgional, 16 caisses rgionales dassurance maladie ( CRAM) devenues pour 14 dentres elles en 2010 caisses dassurance retraite et de la sant au travail ( CARSAT ) interviennent en matire de prvention et de tarification des accidents du travail et des maladies et risques professionnelles. V.2 LA CAISSE NATIONALE DE LASSURANCE VIEILLESSE DES TRAVAILLEURS SALARIS (CNAVTS) : Elle dfinit les orientations de la branche retraite en matire dassurance vieillesse et veuvage. En Ile de France, la Caisse Nationale de l'assurance Vieillesse des Travailleurs Salaris gre directement la retraite du rgime gnral, elle assure le calcul et le paiement des retraites. Dans les autres rgions, ce sont les CARSAT qui remplissent ce rle. Le systme de retraite franais est fond sur le principe de la rpartition. Dans un tel systme, les actifs financent les retraites de leurs ans et souvrent des droits pour leur propre retraite. Ce sont les cotisations daujourdhui qui financent les retraites daujourdhui, la diffrence dun systme par capitalisation. Par ailleurs, notre systme comporte une forte dimension familiale. Des mcanismes sont prvus pour accorder certains droits aux pres et mres de famille. Avec les retraites de

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rversion, le conjoint survivant peut continuer de bnficier, sous conditions, dune partie de la retraite dun assur dcd. Enfin, certains mcanismes de solidarit permettent de prendre en compte les alas de la vie active qui empchent lassur de cotiser, tels que les situations de chmage ou de maladie. Ce systme de retraite par rpartition, conjugu des mcanismes ouvrant des droits quand on ne cotise pas (maternit, maladie, chmage), permet une redistribution des revenus favorable aux populations les moins aises. V.3 LA CAISSE NATIONALE DES ALLOCATIONS FAMILIALES (CNAF) La Caisse nationale des allocations familiales est un tablissement public caractre administratif dont la cration remonte 1967. Elle a pour but de faciliter la vie quotidienne des familles. Son action sociale concerne les plus modestes d'entre elles. La Caisse nationale des allocations familiales assure la gestion financire de l'ensemble des rgimes de prestations familiales des salaris de toutes professions, des employeurs et des travailleurs indpendants. Elle est le relais national des 123 caisses d'allocations familiales (caisses d'allocations familiales) dpartementales officialises par l'ordonnance du 4 octobre 1945. Elle dcide des grandes orientations de l'action sociale. Elle rpartit leur dotation, examine leur budget de gestion administrative et d'action sociale, contrle leurs oprations immobilires et la gestion de leur patrimoine. Servant de relais entre les caisses et les ministres concerns, la CNAF peut proposer au gouvernement des mesures relatives l'quilibre de la branche qu'elle gre. Enfin, elle joue un rle d'observatoire conomique et social, menant des programmes d'tudes, de recherche et de prvisions. Les CAF reversent chaque anne prs de 60 milliards d'euros aux familles sous forme d'allocations concernant :

la naissance ou l'adoption : allocation pour jeune enfant, allocation d'adoption. la garde d'enfant : aide la famille pour l'emploi d'une assistante maternelle agre, allocation de garde d'enfant domicile, allocation parentale d'ducation. les enfants : allocations familiales, complment familial, allocation de prsence parentale. la rentre : allocation de rentre scolaire. le logement : allocation de logement, aide personnalise au logement, prime de dmnagement, prt l'amlioration de l'habitat. le parent isol ou spar : allocation de parent isol, allocation de soutien familial des pensions alimentaires. l'enfant ou l'adulte handicap : allocation d'ducation spciale, allocation aux adultes handicaps. le revenu de solidarit active (RSA).

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Par ailleurs, les CAF sont parties prenantes dans nombre de projets ducatifs locaux ; avec les communes, elles cofinancent ainsi notamment les contrats enfance jeunesse qui sont des projets d'accueil hors temps scolaire des enfants et des jeunes jusqu' 18 ans. V.4 LAGENCE CENTRALE DES ORGANISMES DE SCURIT SOCIALE (ACOSS), Cet tablissement public national caractre administratif est la Caisse Nationale de l'URSAFF, reconnue comme telle par la loi n 94-637 du 25 juillet 1994. LAgence centrale des organismes de Scurit sociale est charge dassurer la gestion commune de la trsorerie des diffrentes branches du rgime gnral (gres par la Caisse nationale de lassurance maladie, par la Caisse nationale dassurance vieillesse et par la Caisse nationale des allocations familiales). Elle intervient galement pour le compte d'autres acteurs du systme de protection sociale. Dans le cadre de cette gestion, lACOSS assure lindividualisation de la trsorerie de chacune des branches par un suivi permanent en prvision et ralisation comptable. Elle intervient galement pour le compte de partenaires. Au-del, lAgence centrale assure des missions propres dans les domaines statistiques et comptables.

VI BIBLIOGRAPHIE
http://www.vie-publique.fr http://www.ameli.fr http://www.legifrance.gouv.fr http://www.gouvernement.fr http://www.securite-sociale.fr http://www.sante.gouv.fr

CONCLUSION
La scurit sociale s'inscrit dans une politique de protection sociale nationale. Cest un ensemble d'institutions qui ont pour fonction de protger et dassister financirement les individus des consquences de divers situations ou vnements coteux de la vie, gnralement qualifis de risques sociaux. On en distingue quatre types qui forment les quatre branches autonomes de la scurit sociale :

La branche maladie (maladie, maternit, invalidit, dcs) ; La branche accidents du travail et maladies professionnelles ;

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La branche vieillesse et veuvage (retraite) ; La branche famille (dont handicap, logement...).

Les mesures politiques prises successivement visent sauvegarder le rgime de Scurit Sociale tout en prservant et en consolidant ses principes fondamentaux (Egalit d'accs aux soins, Qualit des soins et Solidarit) et en les conjuguant avec la notion de performance dans la gestion du systme.

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VII ANNEXES

ABRVIATIONS

ACOSS : Agence centrale des organismes de Scurit sociale ARH : Agence Rgionale d'Hospitalisation ATMP : accidents du travail et maladies professionnelles CAF : caisses d'allocations familiales CARSAT : Caisse d'Assurance Retraite et de la Sant au Travail CNAF : Caisse Nationale d'Allocations Familiales CNAMTS : Caisse Nationale d'Assurances Maladies des Travailleurs Salaris CNAV : Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse CNAVTS : Caisse Nationale de l'assurance Vieillesse des Travailleurs Salaris CNSA : caisse nationale de solidarit pour l'autonomie CPAM : caisses primaires d'assurance maladie CRAM : caisses rgionales d'assurance maladie CRDS : contribution au remboursement de la dette sociale CSG : contribution sociale gnralise RSA : revenu de solidarit active RSI : Rgime Social des Indpendants URCAM : Unions Rgionales des Caisses d'Assurance Maladie URSSAF : Union de recouvrement des cotisations de scurit sociale et d'allocations familiales

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