HUESO OCCIPITAL Ubicacin del Hueso Occipital.

Se encuentra en la parte posteroinferior y media del crneo, detrs del esfenoides y encima del atlas (vrtebra C1). Se articula adems con los parietales y con los temporales por los lados. Atlas Parietal Occipital Temporal Descripcin del Hueso Occipital. El hueso occipital es un hueso del crneo, plano, impar, medio y simtrico de forma romboidal. Dos caras: Posteroinferior. Anterosuperior. Cuatro bordes: 2 superiores o parietales. 2 inferiores o temporales. Cuatro ngulos: Superior, inferior y dos laterales.

Cara Posteroinferior. Cara Posteroinferior: fuertemente convexa, presenta el agujero occipital (para el bulbo, las arterias vertebrales y los dos nervios espinales). Cara Anterosuperior. Cara Anterosuperior: cncava, en relacin con la masa enceflica, en esta cara tambin encontramos el agujero occipital. Se encuentra unido al hueso esfenoides. Porciones del Hueso Occipital. Se pueden distinguir las siguientes porciones: Porcin Escamosa. Porcin Condilar lateral izquierda. Porcin Condilar lateral derecha. Porcin Basilar. Estas partes se disponen entorno al agujero occipital o foramen magno, donde se encuentra la parte inferior del bulbo raqudeo, vasos y nervios. Porcin Escamosa. Hay una a cada lado. Se articula con los huesos parietales a travs de la sutura lamboidea y con la apfisis mastoidea de cada hueso temporal. En su zona media presenta la protuberancia occipital, de la que parten surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o superiores, que alojan los lbulos occipitales del cerebro y dos fosas cerebelosas o inferiores que alojan los hemisferios cerebelosos. Porciones Condilares. Forman los bordes laterales del agujero occipital (foramen Magno). Su parte anterior se relaciona con el borde posterior del peasco del temporal. Lateralmente forman la zona posteromedial del agujero rasgado posterior o foramen yugular . En la cara inferior de las porciones condilares estn los cndilos occipitales que se articulan con las caras articulares superiores del Atlas (primera vrtebra cervical). Porcin Basilar. Se ubica por delante del agujero occipital. Se dirige hacia arriba para unirse con el esfenoides. La unin entre la porcin basilar del occipital y la lmina cuadrangular del esfenoides se denomina Clivus o Canal Basilar CARA EXOCRANEAL. Presenta: En la lnea media el tubrculo farngeo, la fosita navicular con la fosita farngea. A cada lado; dos curvas de concavidad anterior: La posterior o muscular que presta insercin al msculo recto anterior menor del cuello. La anterior o sinostsica, por delante de la cual se inserta el recto anterior mayor del cuello. CARA ENDOCRANEAL.

Esta cara presenta: Anteriormente: una eminencia, denominada tubrculo yugular, surcada por un canal que ocupan los nervios accesorio, vago y glosofarngeo para alcanzar el agujero yugular. Posterior e inferiormente: al tubrculo, el orificio interno del conducto del hipogloso, que da paso al nervio hipogloso (NC XII). Posterior y lateralmente: al tubrculo, sobre la apfisis yugular, la corta porcin terminal del surco del seno sigmoideo (porcin del seno transverso, en forma de S que paso por encima de la apfisis yugular del hueso occipital). ESCAMA DEL OCCIPITAL. De forma romboidal, presenta dos caras y cuatro bordes. CARA EXOCRANEAL. Presenta: La protuberancia occipital externa o Inion. La cresta occipital externa. Las lneas occipitales o nucales superior e inferior entre las cuales se insertan: Hacia la parte media los msculos trapecio, complejo mayor, recto posterior menor. Hacia la parte lateral los msculos occipital, esternocleidomastoideo, esplenio, oblicuo menor y recto posterior mayor. Cara Exocraneal de la Escama del Hueso Occipital. La lnea nucal superior se extiende lateralmente hasta la apfisis mastodea. La lnea nucal inferior se incurva lateral y anteriormente hacia la apfisis yugular, donde su trayecto es irregular. Lnea nucal superior Lnea nucal inferior Escama CARA ENDOCRANEAL. Presenta: La protuberancia occipital interna presenta una cavidad que permite reunir el tejido venoso posterior. El canal del seno longitudinal superior. Los canales de los senos laterales. La cresta occipital interna, da insercin a la hoz del cerebelo (repliegue de la duramadre que separa los hemisferios cerebelosos). Las cuatro fosas occipitales separadas por las anteriores formaciones. BORDES SUPERIORES. Se articulan con los parietales formando la sutura lamboidea, cuyo ngulo superior se denomina lambda. BORDES INFERIORES. Se articulan con la escama del temporal, en su parte inferior se continan con las masas laterales y finalmente el ngulo inferior de la escama limita el agujero occipital. El occipital da insercin a doce msculos: En la escama se insertan los msculos occipitofrontal, trapecio, esternocleidomastoideo, esplenio, complejo mayor, recto posterior menor, recto posterior mayor y oblicuo menor. En la apfisis yugular al msculo recto lateral. En la apfisis basilar, a los msculos: recto menor, recto anterior mayor, y al constrictor de la faringe.

 Material: Clavcula, escpula, hmero, radio, cbito (ulna), huesos del carpo, metacarpianos, falanges y esqueleto articulado. Revise en teora la conformacin del esqueleto del Miembro Superior, identificando los cuatro segmentos seos en que se divide: cintura escapular (hombro), brazo, antebrazo y mano. Cintura escapular Revise en teora la conformacin del esqueleto de la cintura escapular y del brazo (recuerde que en la regin axilar, adems de los huesos de la cintura escapular, se encuentra la epfisis superior del hmero). La cintura escapular est formada por dos huesos: clavcula y escpula (omoplato). La clavcula une el Miembro Superior al trax mediante su articulacin con el esternn, mientras que la escpula lo une a la cabeza y a la columna vertebral mediante uniones musculares. Clavcula Proceda a orientar la clavcula teniendo en cuenta que su cuerpo presenta forma de "S" acostada, en la cual la curvatura ms interna es convexa hacia adelante y la ms externa es cncava hacia adelante. (Comprubelo palpando su propia clavcula). Adems tenga en cuenta que su extremidad interna es voluminosa mientras que su extremidad externa es aplanada de arriba a abajo. Una vez orientada la clavcula, identifique en ella: Extremidad interna (esternal): reconozca su carilla articular para el esternn. Extremidad externa (acromial): reconozca su carilla articular para el acromin. Cuerpo: reconozca su forma (arriba descrita), sus caras y sus bordes. En su cara inferior reconozca de dentro hacia afuera: las rugosidades para el ligamento costo-clavicular, el canal para el msculo subclavio y las rugosidades para el ligamento coraco-clavicular: tubrculo conoideo y lnea trapezoidal. Escpula Proceda a orientar el hueso teniendo en cuenta que de sus tres ngulos, el ms externo corresponde a la cavidad glenoidea y que de sus dos caras, la posterior est dividida por la espina en dos fosas. Una vez orientada la escpula, identifique en ella: Cara anterior: en ella reconozca la fosa subescapular (cara costal) y algunas crestas que la atraviesan horizontalmente. Cara posterior: reconozca la fosa supraespinosa, la fosa infraespinosa, la escotadura glenoidea y la espina de la escpula; en esta ltima identifique su forma y el acromin con su carilla articular para la clavcula. Borde superior (cervical): reconozca su forma, su direccin y la escotadura coracoidea (escapular). Borde interno (espinal): reconozca su forma y su direccin. Borde externo (axilar): reconozca su forma y su direccin. Angulo externo (anterior): reconozca la cavidad glenoidea (observe su forma y su orientacin), el cuello de la escpula, el tubrculo supraglenoideo, el tubrculo infraglenoideo, la apfisis coracoides (reconozca su forma y su direccin). Angulo inferior. Angulo superior (interno).

Brazo El esqueleto del brazo est conformado por un solo hueso: el hmero; este se articula por su extremidad superior con la escpula y por su extremidad inferior con los dos huesos del antebrazo. Oriente el hmero teniendo en cuenta que la cabeza se encuentra en su epfisis superior y se orienta hacia arriba, adentro y un poco hacia atrs y que el borde ms agudo de su difisis es anterior. Una vez orientado el hueso, proceda a identificar: Extremidad superior (epfisis superior o proximal): en ella reconozca la cabeza humeral (observe su forma y su orientacin), el cuello anatmico, el tubrculo menor, el tubrculo mayor, el surco intertubercular (corredera bicipital) y el cuello quirrgico. Cuerpo (difisis): en l reconozca sus caras y sus bordes. Identifique en su cara interna el agujero nutricio, en su cara externa la impresin (V) deltoidea y en su cara posterior el canal de torsin (surco para el nervio radial). Extremidad inferior (epfisis inferior o distal): Observe en ella su forma y su orientacin. Reconozca: la trclea, la epitrclea (epicndilo interno), la fosa coronoidea, la fosa olecraniana, el cndilo, el epicndilo (epicndilo externo) y la fosa radial.

Antebrazo El antebrazo est formado por dos huesos: el radio (externo) y el cbito o ulna (interno). Los dos huesos se articulan entre s por sus extremidades proximales y distales, ambos se articulan con el hmero y el radio se articula con los huesos del carpo. Radio Proceda a orientar el radio teniendo en cuenta que es el hueso ms externo del antebrazo, que su extremidad redondeada y menos voluminosa es la superior, que por debajo de sta y orientada hacia adelante, se encuentra una tuberosidad (bicipital) y que su borde ms agudo es el interno (interseo). Una vez orientado el hueso, proceda a identificar: Extremidad superior (epfisis superior o proximal): en ella reconozca: - La cabeza radial. En ella reconozca: su forma, la cavidad glenoidea y su circunferencia. - El cuello: y en ste reconozca la tuberosidad radial (bicipital). Cuerpo (difisis) y en l reconozca: su forma, orientacin, cara anterior con el agujero nutricio, su cara posterior, su cara externa, sus bordes anterior, posterior e interno. Extremidad inferior (epfisis inferior o distal): en ella reconozca su forma, su cara anterior, su cara posterior y en sta los canales para el paso de los tendones extensores de la mano. Identifique su cara interna y en ella reconozca la incisura cubital (cavidad sigmoidea radial). En la cara externa observe la apfisis estiloides del radio. En la cara inferior (articular) observe la faceta articular externa para el escafoides y la faceta articular interna para el semilunar. Cbito (ulna) Proceda a orientar el cbito, teniendo en cuenta que su extremidad ms voluminosa es la superior, que en ella la cavidad articular ms grande (cavidad sigmoidea mayor) mira hacia adelante y que su borde ms agudo es el externo (interseo). Una vez orientado el hueso, proceda a identificar: Extremidad superior (epfisis superior o proximal): reconozca en ella el olecranon; la apfisis coronoides; la incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor) y en sta observe su conformacin, su

forma y su orientacin; la incisura radial (cavidad sigmoidea menor) y en ella reconozca: su forma, orientacin y la tuberosidad coronoidea. Cuerpo (difisis) y en ste identifique: cara anterior con el agujero nutricio; cara interna; cara posterior con la cresta del supinador (supinatoria), la cresta vertical y la fosa supinatoria; el borde anterior; el borde posterior y su borde externo (interseo). Extremidad inferior (epfisis inferior o distal) e identifique: cabeza; la apfisis estiloides del cbito. Mano El esqueleto de la mano es una estructura sea compleja formada por tres grupos de huesos: el carpo (proximal), el metacarpo (medio) y las falanges (distal). Carpo El carpo es un complejo seo formado por ocho huesos cortos, articulados entre s que se organizan formando dos filas. Es importante conocer la conformacin, orientacin y estructura del carpo en general, as como algunos accidentes anatmicos particulares. Sera un ejercicio estril tratar de reconocer todas las caractersticas de cada uno de los huesos del carpo. Tome un carpo articulado y orintelo teniendo en cuenta que forma una concavidad que mira hacia la regin anterior (palmar), que los tres primeros huesos de la primera fila (esto es: los tres huesos ms externos de la fila proximal) forman una especie de cndilo que se articula con el radio y que el hueso ms interno de sta fila es el ms pequeo. Una vez orientado el carpo, proceda a identificar: Primera fila (fila proximal o superior): reconozca de afuera hacia dentro: El hueso escafoides (navicular). En l reconozca su tubrculo. El hueso semilunar (lunado). El hueso piramidal (triquerio). El hueso pisiforme. En l reconozca su tamao y su relacin con el piramidal. Segunda fila (Fila distal o inferior): reconozca de fuera hacia adentro: El hueso trapecio. En l reconozca su tubrculo. El hueso trapezoide. El hueso grande (capitado). En l reconozca su apfisis. El hueso ganchudo (hamatado). En l reconozca su apfisis unciforme (gancho). Metacarpo El metacarpo est conformado por cinco huesos largos que se denominan I al V de fuera hacia adentro. Esta misma denominacin se utiliza para los dedos. Trate de identificar los metacarpianos, teniendo en cuenta que el I es el ms corto, el II el ms largo y que del III al V disminuyen progresivamente de tamao.