rganos A Medida

La nueva era de la Medicina Regenerativa

Integrantes: Bascop Bianca Molina Guillermo Nina Abad Docente: Delia Saravia 01/01/2011

ndice
Objetivos
Objetivos Principales Objetivos Secundrios

Introduccin Marco Terico Anexos Conclusin Bibliografia

Objetivos

Objetivos Principales:

Dar a conocer los avances de la medicina actual. Analizar el procedimiento de creacin de los rganos artificiales.

Objetivos Secundarios:

Relacionar la informacin de la Biologia con la Medicina Regenerativa. Justificar el beneficio que proporcionan estos nuevos rganos. Explicar el tema con beneficios informativos para las personas interesadas.

Introduccin

El hombre hoy en da ya no tiene que morir. Unas mquinas mantendrn el latido de su corazn y su respiracin, cuyo fallo ha sido siempre un indicio de muerte, quiz de un modo definitivo. Existen actualmente maquinas que pueden sustituir la funcin del rin, sin la cual el hombre se ve condenado a morir en cuestin de das. Y, cuando, como en el caso del hgado, las sutilezas del sistema natural hacen fracasar aun todo intento de simulacin, aquel puede ser conectado mediante una bomba a un animal, incluso a otro hombre, el tiempo suficiente para que se pueda regenerar un rgano que tcnicamente se daba por muerto. El hombre puede incluso recibir, con maquinas que ayudan a sostener la vida, rganos vitales como un corazn, "mecanismos vivos". Esto da paso a que el ser humano cree rganos artificiales para ayudar al hombre a mantener algunas funciones.

Marco Terico

Segn el Instituto Nacional Central nico Coordinador de Ablacin e Implante (Incucai) en la Argentina actualmente 6.667 personas aguardan en lista de espera un rgano: un corazn, un pncreas, pulmones, un rion, que les salve la vida. Si bien se realizaron 598 transplantes en 2011 y la donacin creci un 36% en un ao, los mdicos y, sobretodo, los pacientes saben que an no es suficiente. Una buena razn para proseguir con la investigacin del desarrollo de los rganos artificiales, vendra siendo a ser, que por mas que se trate de superar el problema de inmunosupresion, siempre llegara a ser un problema en cuanto a los trasplantes de rganos naturales, problema que se puede manejar fcilmente con los mecanismos artificiales. El mecanismo fabricado que podra ser utilizado o implantado para aumentar o sustituir un rgano enfermo. Adems, un rgano de plstico, a diferencia de un rgano trasplantado, ser inmune a la enfermedad que padeci el rgano reemplazado. Los rganos artificiales no solo permiten devolverle la salud al moribundo, sino que le ofrece una seguridad en caso que no logre controlar el rechazo del rgano trasplantado, o que el nuevo rgano sea atacado por la enfermedad. Pero se debe, escoger un paciente que este adaptado psicolgicamente para vivir con una maquina, ya que las consecuencias podran llegar a ser fatales. Pero aun as que los pacientes estuvieran preparados, aun quedaran susceptibles de varias alteraciones, desde infecciones hasta trastornos psiquitricos que limitaran aun ms sus probabilidades de vida. Actualmente se estn utilizando los rganos artificiales como un "salvavidas", para los pacientes, hasta que estos puedan adquirir un rgano natural. Como en el caso del corazn artificial, se implanta el mecanismo hasta que se encuentre un donador apto para que pueda conceder el rgano. O en el caso del rin, solamente se utiliza el rin artificial para poder reestablecer la homeostasis en el organismo.

Los principales objetivos para la produccin de rganos artificiales son: Acoplar al hombre y mquina para reemplazar o restaurar alguna funcin deficiente. El mecanismo fabricado que podra ser utilizado o implantado para aumentar o sustituir un rgano enfermo. Lo que tambin intenta es imitar un funcionamiento del rgano natural. Hacer un papel de "salvavidas" hasta que se encuentre un rgano compatible. Realmente se tiene que replantear el objetivo de la implantacin de esta clase de rganos, ya que se debe seguir investigando, desarrollando y produciendo rganos artificiales que puedan ser implantados permanentemente y puedan imitar completamente la funcin de un rgano natural. Se debe dejar de lado la idea que estos mecanismos son solamente para mantener la vida hasta que se encuentre el rgano natural, sino que debemos pasar a que el rgano puede ser una alternativa de vida para pacientes que no pueden seguir esperando un rgano natural. Actualmente, Atala y su equipo trabajan para reproducir esta experiencia exitosa con otras partes del cuerpo. Para ello, cultivan 22 tejidos diferentes, desde vlvulas de corazn hasta musculos, piel, y dedos. Por el momento, los prueban en ratones con relativo xito. Si las salamandras pueden regenerar sus patas, ojos, mandbulas, corazn y riones, Por qu no podemos nostros hacer lo mismo?, se pregunta bastante optimista.

1.1.- El Corazn Artificial La creacin de un sustituto mecnico del corazn o "corazn artificial" es, junto con el "trasplante de corazn", uno de los grandes objetivos de la cardiocirugamoderna. El principal obstculo a la realizacin de dicho proyecto es la dificultad para encontrar un material de revestimiento interno de esta bomba artificial y un tipo de vlvula que reduzca al mnimo los fenmenos de trombosis y sobre todo de hemlisis que se registran cuando lasangre circula durante mucho tiempo en contacto con superficies "no
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biolgicas". Por dicha razn los nicos corazones artificiales que hasta este momento han hallado aplicacin clnica son los corazones artificiales parciales, mecanismos que no se proponen sustituir totalmente la accincontrctil del msculo cardaco, sino una mejor curacin del corazn dejndole descansar. Un corazn artificial es una prtesis que es implantada en el cuerpo para reemplazar al corazn biolgico. El tamao del corazn artificial es similar al de un pomelo y pesa cerca de un kilo. Es un aparato autnomo, pues funciona con una batera adherida a la piel, lo que permite al implantado, realizar una vida casi normal, con cierta autonoma de movimientos. No requiere entonces conectarse a ningn dispositivo extracorpreo, como los corazones anteriores de la dcada del 80. Este modelo fue probado en animales vacunos. Su motor interno le permite mover una bomba hidrulica que hace circular la sangre con ritmo regular. Las vlvulas fueron diseadas especialmente para evitar problemas de coagulacin y/o ataques. El corazn artificial est fabricado bajo autorizacin de la FDA (Food and Drug Administration), para experimentar con pacientes terminales, con una esperanza de vida menor de 30 das, y sin posibilidades de recibir un trasplante de un corazn humano. Es una bomba de plstico y titanio, alimentada por una batera que suministra la energa a un microcircuito de control, que se implanta en el pecho del paciente. Corazn artificial parcial Se aplica "en serie" en relacin a la accin del ventrculo izquierdo, con objeto de derivar sangre desde la aurcula izquierda, y de conducirla a la aorta descendente. El modelo se aplica "en paralelo" a la accin del ventrculo izquierdo, derivando la sangre de la aorta ascendente y conducindola hasta la descendente. En el siguiente modelo, la bomba est constituida no por un tubo, sino por una esfera dividida en dos secciones por una membrana elstica que, movida por la presin de un fluido externo, determina el movimiento de progresin pulsatoria de la sangre. En todos los casos se sincroniza la accin del corazn artificial parcial con la del corazn del paciente mediante un mecanismo electrnico que utiliza una onda especial delelectrocardiograma para regir la bomba de presin externa.
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 Corazn artificial permanente El primer corazn artificial permanente fue implantado el 1 de diciembre de 1982. El paciente padeca una miocardiopata dilatativa y una neumopata obstructiva. Posteriormente se realizaran otros tres trasplantes. Gracias a estos estudios, en los que el corazn artificial permanente permiti mantener con vida a los pacientes durante un total de 1,557 das (duracin mxima: 620 das), se ha podido aprender mucho en torno al funcionamiento y a laresistencia del corazn artificial: errores que favorecan la aparicin de episodios tromboemblicos, infecciones provocadas por el aparato y posibilidad de garantizar una calidad de vida aceptable durante periodos prolongados. En todos los pacientes el corazn artificial ha permitido la estabilizacin del cuadro hemodinmico mediante autorregulacin. En dos sujetos se ha podido detectar un aumento espontneo del volumen cardaco (hasta un mximo del 30 %) durante el esfuerzo en el cicloergmetro.

1.2.- Pulmn Artificial

El pulmn, como el rin, tiene una funcin esencialmente mecnica. A diferencia del corazn, el pulmn no es auto impulsado sino que se infla por efecto de la presin atmosfrica, como respuesta a un aumento de volumen de la cavidad torcica. La mayor dificultad tcnica en el intento de imitar el pulmn natural, esta en obtener una membrana que cubra aproximadamente el rea de una mesa de tenis, que sea de una elevada permeabilidad al oxigeno y al dixido de carbono y que ocupe solo el volumen del trax. En 1966, el doctor Converse Peirce, describi un esquema terico para un pulmn artificial. La membrana es de silicn, de solo 2.5 milsimo de milmetro de espesor y un metro cuadrado de rea total. Se intenta compensar el alto ndice del paso de sangre comparada con un pulmn natural por medio de un rea de superficie mucho menor. Pero no es el menor de los problemas evitar que la membrana llegue a obstruirse durante un largo tiempo por causa de la sangre coagulada. Es probable que se necesite una membrana con un anticoagulante incorporado para que cumpla la funcin el "pulmn" que se ha de implantar. Se le debe poner mucho cuidado a esta clase de situaciones que podran desencadenarse en gravsimos problemas.
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Pero por ahora, como muchos rganos, el pulmn ser usado solamente como medida de mantener al paciente a la espera de un trasplante, ya que no se ha podido crear hasta la fecha un pulmn que pueda ser implantado permanentemente y que pueda cumplir plenamente las funciones de un pulmn.

1.3.- Rion Artificial

Las principales funciones de los riones son mantener el contenido de electrolitos y agua del cuerpo en lmites constantes y eliminar ciertos productos de desecho del metabolismo protenico. Si el enfermo no tiene la suficiente funcin renal para realizar estas operaciones, morir. La vida puede conservarse, sin embargo, haciendo que la sangre del paciente circule por un rin artificial, aun en el caso en que los dos riones estn completamente destruidos o hayan sido disecados. Han pasado mas de 50 aos desde que se intento por primera vez, reemplazar la funcin renal doble, de filtro o "equilibrador" de los fluidos del cuerpo con una pieza artificial de ingeniera qumica. Todos fracasaron por carecer de un filtro adecuado y capaz de evitar la coagulacin de la sangre. El primer rin artificial que logro trabajar fue el del cirujano holands, Willem J Kolff. Soluciono el problema del filtro con ayuda de celofn como membrana de filtro y heparina como anticoagulante. El proceso fue muy simple, ya que fue una sencilla filtracin, pero de molculas no de partculas de la materia. Este proceso se llama DIALISIS, el cual es el principio de todo rin que haya podido funcionar adecuadamente. Pero esta hemodilisis solo quedara como tratamiento de emergencia, para casos en que los riones hubieran fallado repentinamente, pero que tuvieran oportunidad de recuperar su funcin normal. La razn es bastante sencilla: el paciente tiene que permanecer conectado a un aparato incomodo y grande a travs del cual se mantena circulando su sangre. Esta maquina consista nicamente de dos hojas de celofn intercaladas entre tableros de polipropileno. Aunque el problema de la maquina es en los componentes que la apoyan. La maquina consta de las siguientes partes, todas conectadas: bomba, tanque concentrador, calentador, sonda de control de temperatura, sonda de monitor de temperatura, pila de conductividad, control de presin negativa, conector rpido, cnulas, monitor de presin negativa, vlvula de tres vas, monito del efluente de
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dialisato, bomba efluente. De nada ms leer, de lo cual esta compuesto el rin artificial, nos damos cuenta de la magnitud de este. Entonces, podramos decir, que aquella persona que sufriera de una lesin crnica renal, cuyos riones nunca volveran a funcionar, estaba condenado a una de las muertes ms desagradables. Pero en 1962 un medico llamado Belding H. Scribner, pudo derivar el problema en un simple "enchufe". Pero la clave para que esto se pudiera llevar a cabo fue encontrar los materiales que no fueran rechazados por el cuerpo, lo que fue logrado por Waine Quinton.

1.4.-Vejiga Artificial
Anthony Atala present en el ao 2006, por primera vez una vejiga artificial fabricados utilizando las clulas de los mismos pacientes (para evitar asi cualquier posibilidad de rechazo), estos rganos fueron implantados en 7 chicos dentre 4 y 19 aos que sufran de una anomala congnita, que haba afectado el funcionamiento de sus vejigas y le aparejaba problemas de incontinencia. Fue el primer transplante de rganos humanos desarrollados en laboratorio. Las vejigas artificiales implantadas an no muestran seales de deterioro.

Para fabricar la vejiga sintetica un rgano estructuralmente sencillo, si se lo compara con un corazn o un pulmn-, lo primero que hizo un equipo de ingenieros de tejidos fue extraer una pequea porcin del tejido de la vejiga del tamao de una estampilla. Este tejido tiene tres capas: un exterior, compuesta por clulas musculares; en el medio, colgeno, y en el interior, clulas uroteliales. Las clulas exteriores y interiores obtenidas fueron puestas, por separado, en medios de cultivo que permitieron su multiplicacin. Despus de 6 semanas, colocaron esas clulas capa por capa, en un molde o matriz de colgeno tridimensional, que tiene la forma de la vejiga. Luego introdujeron este armazn biodegradable en una incubadora que imita las condiciones de temperatura y oxigenacin del organismo, para posteriormente implantarlo en los pacientes.

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Anexos

Vejiga del Abad jeje

Corazn Artificial

Vejiga Artificial

Rion Artificial

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Corazn Artificial

Oreja Cultivada

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Conclusin

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Bibliografia

Revista Muy interesante- Nmero 309.

http://spanish.peopledaily.com.cn/92121/7067757.html
http://www.elmundo.es/especiales/2008/12/resumen/2008/12/05 /seccion_09/1227272971.html

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