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TEMA 35. HERPESVIROSIS. LECCION 65.- Rinotraquetis infecciosa bovina (IBR-IPV).

RINOTRAQUEITIS BOVINA INFECCIOSA


CONCEPTO La rinotraquetis infecciosa bovina - vulvovaginitis pustulosa infecciosa es un proceso muy contagioso, causado por un herpesvirus especfico y que puede cursar con dos formas clnicas, caracterizada la primera por un cuadro respiratorio febril y conjuntivitis en adultos, y por encefalitis en terneros, y la segunda por vulvovaginitis de transmisin venrea sin sntomas generales. Sinonimia: IBR - IPV (siglas en ingls), red nose, dust pneumonia, koitalexanthem, exantema coital bovino. Importancia: Derivada de su amplia distribucin y frecuencia: causa elevadas prdidas indirectas, por infecciones bacterianas secundarias y tratamiento, empeoramiento de estado general y descenso de produccin, y directas por mortalidad neonatal e infertilidad temporal. Esta enfermedad, que penetr en Espaa con las primeras importaciones masivas de ganado lechero selecto de los aos 60-70, ha recibido escassima atencin por parte de la Administracin, y no es objeto de campaas oficiales de lucha, ni siquiera de declaracin obligatoria. Datos oficiales de 1984 le atribuan 35 casos declarados en un ao y un solo foco, con 3 bajas y una extensin geogrfica del 0'005% de la superficie nacional. Pero segn datos del Laboratorio Regional de Sanidad Animal, en Diciembre del 96 exista en 39 trminos de la provincia de Badajoz, y las prevalencias en los trminos con ms de 7 explotaciones afectadas oscilaban entre el 37'6% y el 61'8%; mientras en Cceres, con un censo bovino mucho mayor, haba 57 trminos afectados, y las prevalencias en los trminos con ms de 8 explotaciones afectadas variaban de 33'3% a 79'6%. La prevalencia media era de 45'3% para toda la regin, y la situacin desde entonces no ha mejorado en absoluto. ETIOLOGIA El agente causal es el herpesvirus bovino BHV-1, del gnero Varicellovirus, muy similar y antignicamente prximo al de la E. de Aujeszky. Se inactiva fcilmente por disolventes orgnicos y desinfectantes habituales, as como por el calor y pHs extremos, pero es estable a temperaturas medias y bajas. Antignicamente homogneo, presenta variaciones entre cepas en cuanto a su tropismo por distintos rganos. Cultivable en histocultivos y lneas celulares bovinos y de otros orgenes, en los que produce ECP caracterizado por formacin de sincitios e inclusiones intranucleares, y a veces, infeccin persistente sin ECP. El virus gana virulencia por pasajes sucesivos en animales sensibles. EPIDEMIOLOGIA Especies sensibles: bovinos de cualquier edad; caprinos; antlopes. Paradjicamente, no lo es el ovino, pero s especies menos emparentadas, como los crvidos o el porcino. Experimentalmente lo son conejo, mofeta y ratn. Reservorios: enfermos y portadores inaparentes (recuperados de infeccin natural o vacunados, que pueden eliminar virus bajo stress). Factores ambientales como el hacinamiento, el stress y las malas condiciones higinico-sanitarias favorecen tanto el contagio como la presentacin clnica. Transmisin generalmente horizontal, con contagio directo por vas oronasal y conjuntival, mediante aerosoles de secreciones y excreciones infectadas, y en la forma venrea o IPV, mediante el coito. Tambin cabe el contagio indirecto; en la IPV, mediante semen contaminado en inseminacin artificial; en la forma respiratoria, mediante fmites inanimados como instalaciones e instrumental ganadero, e incluso por las manos o ropas de cuidadores y veterinarios. La transmisin vertical slo ocurre en la forma respiratoria o IBR y se limita a las hembras gestantes, mediante contagio transplacentario al feto, dando como resultado el aborto; como la forma venrea o IPV impide temporalmente tanto la monta como la gestacin, nunca cursa con abortos.

La forma de presentacin es epidmica al penetrar en colectivos libres, pero pasa pronto a endmica, afectando entonces slo a los animales de reposicin y los jvenes. Es poco estacional, pese al papel predisponente de parasitosis y de otras infecciones respiratorias. Presenta elevada morbilidad, hasta 70% en cebaderos; pero la mortalidad generalmente es baja.

IBR o forma respiratoria (rinotraquetis)


Penetracin: por mucosa oronasal o conjuntival. Difusin: pasiva, capturado por macrfagos. Tropismo y localizaciones: el virus se multiplica en epitelio de vas respiratorias altas, provocando intensas rinitis, laringitis y traqueobronquitis erosivas. De all puede propagarse por conductos lacrimales hasta mucosa ocular, produciendo queratoconjuntivitis no ulcerativa; por el nervio trigmino hasta SNC, causando meningoencefalitis en animales jvenes; o bien por va hematgena, causando lesiones viscerales y de tracto digestivo, o invadiendo placenta y feto en hembras gestantes. Eliminacin: en exudados de las lceras, secreciones orales, nasales y conjuntivales, y a veces (casos virmicos) en heces, orina, feto, placenta y loquios. Patognesis: las lesiones en rbol respiratorio provocan disneas obstructivas intensas, con toses y estornudos, y a veces neumonas mortales. Pueden ser tambin mortales las meningoencefalitis en terneros, y la infeccin en hembras gestantes suele causar aborto. La afectacin de tracto digestivo determina inapetencia, alteraciones de rumia y diarreas.

PATOGENIA

IPV o forma venrea (vulvovaginitis pustular)

Penetracin: por mucosa de genitales externos, en el coito, y por endometrio en inseminacin artificial. Difusin: por contigidad. Tropismo y localizaciones: en la misma mucosa. Suele afectar vulva y vagina en hembras, ms rara vez se extiende a endometrio y excepcionalmente a trompas. En macho, prepucio y glande. Provoca inflamacin aguda, exantematosa y/o pustulosa. Eliminacin: en secreciones genitales y orina. Machos infectados pueden eliminarlo en semen, por lo que deben ser descartados como sementales. Patognesis: las lesiones externas, dolorosas, reducen la lbido e inducen a rechazar la monta. Si hay endometritis o salpingitis, el ciclo estral se puede retrasar 2-3 semanas. Evolucin (ambas formas): en adultos y muchos jvenes tiende a la curacin clnica entre las dos y las seis semanas, pero el virus provoca infeccin persistente en neuronas ganglionares. Bajo stress, agotamiento, tratamientos esteroides y algunas infecciones e infestaciones parasitarias (Dictyocaulus viviparus, p.ej.) puede reactivarse, con eliminacin de virus al exterior y manifestaciones clnicas. CLINICA Debido al tropismo selectivo de las distintas cepas, en cada colectivo slo suele aparecer una de las formas clnicas. IBR: perodo de incubacin 10-20 d., curso agudo, de 10-14 d., habitualmente ms grave en cebaderos. Cursa con: - inicio brusco: fiebre de 420C, que baja en 1-3 d. - excitabilidad. - descenso brusco de produccin lechera. - aborto en hembras gestantes. - hiperemia en mucosa nasal y encas, con reas necrticas grisceas y ulceraciones superficiales con exudado mucopurulento. - conjuntivitis serosa. - rinorrea serohemorrgica y sialorrea. - disnea de esfuerzo, estornudos, tos. - posibles meningoencefalitis en terneros de hasta 6 meses, con incoordinacin, ceguera, bramidos, excitacin seguida de depresin, y a veces, muerte entre convulsiones. - posibles muertes sbitas por bronquiolitis y neumona, y gastroenteritis mortales, especialmente en neonatos.

IPV:

perodo de incubacin: 2-6 d., curso agudo o subagudo, de 10-20 d., sin sntomas generales. Sntomas: - erupcin exantematosa dolorosa en mucosa vulvar y vaginal de hembras y en pene y saco prepucial de machos. - flujo vaginal mucopurulento. - disminucin de la lbido y rechazo de la monta. - descenso temporal de fertilidad. LESIONES IBR, macroscpicas: - tpicamente asentadas en mucosas respiratorias, de cavidad nasal a bronquios y a veces bronquiolos. - ganglios cervicales y retrofarngeos inflamados y edematosos. - congestin e inflamacin intensas de mucosa, con reas necrticas y ulceradas, y abundante exudado, de serohemorrgico a mucopurulento. - a veces focos neumnicos o edema pulmonar y reas enfisematosas. - puede existir queratoconjuntivitis no ulcerativa. - en SNC, meningoencefalitis no purulenta. - especialmente en fetos y neonatos, focos necrticos viscerales y lesiones gastroentricas anlogas a las respiratorias. microscpicas: - inflamacin catarral aguda en mucosas. - cuerpos de inclusin intranucleares. - meningoencefalitis no purulenta, con infiltrado linfocitario perivascular. IPV, macroscpicas: - mucosa genital intensamente congestiva, con ppulas de 0'5-1 mm. asentadas inicialmente en folculos linfticos, que evolucionan posteriormente a vesculas y pstulas, y pueden coalescer en lceras extensas y poco profundas. - abundante exudado mucopurulento, a veces difteroide. - posibles endometritis y salpingitis, y a veces vulvovaginitis folicular crnica. - en macho, posibles adherencias peneanas, con incapacidad funcional. microscpicas: igual que en IBR. DIAGNOSTICO Clnico-lesional-epidemiolgico: valor de sospecha en IBR. Es preciso diferenciar de pasterelosis neumnica, E. de las mucosas, Fiebre catarral maligna y rinitis alrgicas. Ms seguro en IPV. Laboratorial: virolgico: aislamiento a partir de exudados en cultivo de tejidos, con efecto citoptico caracterstico, o viroscopia por microscopa electrnica (presuntivo, existen otros herpesvirus muy similares). Inmunolgico: mediante inmunofluorescencia directa, sobre material patolgico o histocultivos inoculados. Se buscan los cuerpos de inclusin intranucleares. Serolgico: mediante seroneutralizacin sobre cultivo de tejidos y sobre todo mediante ELISA (kits diagnsticos comerciales). TRATAMIENTO No existe tratamiento etiolgico; los sueros hiperinmunes del mercado son poco eficaces. Como en otras herpesvirosis con infeccin persistente, estn contraindicados los corticoides, que pueden agravar el proceso Es preciso sobre todo evitar las complicaciones bacterianas. Antibiticos de amplio espectro o sulfamidas-trimetoprim de aplicacin sistmica, con expectorantes, balsmicos, antitusgenos, etc., en IBR. Antibiticos de amplio espectro o desinfectantes yodados, de aplicacin tpica, en IPV. PROFILAXIS Vacunal, mediante: Vacunas inactivadas: totalmente seguras, escasamente eficaces sin coadyuvantes y que requieren revacunacin anual.

Vacunas de subunidades: aunque difciles de obtener, parecen ser muy eficaces y son absolutamente seguras. Vacunas atenuadas por histocultivo, con cierta virulencia residual; animales vacunados bajo stress pueden eliminar el virus. Vacunas de cepas termosensibles: incapaces de replicarse salvo en mucosa nasal, son ms seguras que las anteriores. Vacunas de manipulacin gentica: de forma anloga a la empleada en el virus de Aujeszky, mediante tcnicas de ADN recombinante se han obtenido cepas avirulentas por deleccin del gen codificador de la timidin-kinasa. Las cepas tk- parecen ser tan eficazmente protectoras como las anteriores, y ni el stress ni los esteroides producen eliminacin del virus. Actualmente se evalan vacunas automarcadoras similares a la gE- de Aujeszky, cuya utilizacin exclusiva permitira aplicar el mismo esquema de lucha, mediante vacunacin sistemtica y eliminacin de portadores de virus campo. Las vacunas atenuadas comerciales suelen incluir virus de parainfluenza 3 y de la enfermedad de las mucosas. Pautas de vacunacin: - becerros de engorde: 2 semanas antes del destete y revacunacin a los seis meses. - toros y novillas de reposicin: primovacunacin con 2 dosis i.m. espaciadas 3 semanas; revacunacin con 1 dosis i.m., una vez al ao. - al declararse un brote: vacunacin intranasal a todo el colectivo. LUCHA Distintos enfoques segn los pases, pero ninguno permite la importacin de animales seropositivos, y en todos, los toros para inseminacin artificial sufren controles serolgicos peridicos. Pases con una escasa incidencia inicial de la enfermedad, como Suiza y Dinamarca, la han erradicado con xito mediante stamping out, prohibicin de vacunaciones y control del movimiento pecuario. En la mayora, con prevalencias mucho ms elevadas, y por tanto un coste prohibitivo para este enfoque tan radical, se intenta combinar medidas de vacunacin y control serolgico de portadores, mediante tcnicas diagnsticas que diferencien los anticuerpos vacunales de los debidos a virus de campo. Obviamente, el futuro est en las vacunas automarcadoras. ASPECTOS ZOONOSICOS Inexistentes ASPECTOS LEGALES Hoy por hoy, totalmente ignorada en la legislacin. Ni siquiera es de declaracin obligatoria. Slo aparece en la lista B de la OIE.