Fisiologa de la tiroides

Introduccin La glndula tiroides es un rgano situado en la regin anterior del cuello. Consta de 2 lbulos adosados a los lados de la trquea y la laringe, que estn unidos entre s por el istmo. Dispone de una rica vascularizacin. Est constituida por folculos cerrados de tamao variable, revestidos de clulas epiteliales cilndricas y llenas, en su mayor parte, de sustancia coloide que contiene grandes cantidades de tiroglobulina (Tg), el precursor protenico de las hormonas tiroideas. Junto a estas clulas foliculares pueden identificarse, por sus caractersticas tintoriales, otro tipo de clulas denominadas clulas C o parafoliculares, secretores de calcitonina. La glndula tiroides produce 2 hormonas relacionadas, tiroxina (T4) y triyotironina (T3). Al actuar por medio de receptores nucleares, que estn presentes en la totalidad de las clulas humanas, stas hormonas desempean una funcin de fundamental importancia en la diferenciacin celular durante el desarrollo y ayudan a conservar la homeostasis termognica y metablica en el adulto.

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Hormonas metablicas tiroideas Sntesis y secrecin de las hormonas metablicas tiroideas La glndula tiroides est compuesta por un gran nmero de Folculos Cada folculo est revestido por una nica capa de clulas y relleno de un material protenico llamado coloide. El principal elemento del coloide es una glucoprotena grande, la tiroglobulina cuya molcula contiene las hormonas tiroideas. Se requieren los siguientes pasos para la sntesis y secrecin de las hormonas tiroideas en la sangre: 1) Atrapamiento de yoduro (bomba de yodo): El yodo es esencial para la sntesis de las hormonas tiroideas. El yodo se ingiere en forma de yoduros y se absorbe en el tubo digestivo. La mayora de los yoduros ingeridos se excretan con rapidez por va renal; gran parte del resto se retiene y se concentra por la glndula tiroides. Para ello, las clulas foliculares del tiroides transportan yoduro activamente desde la sangre hasta los folculos a travs de su membrana basal. 2) Oxidacin del ion yoduro: Una vez en la glndula tiroides el yoduro se oxida rpidamente hasta yodo por la peroxidasa tiroidea. 3) Sntesis de tiroglobulina: Las clulas foliculares sintetizan esta glucoprotena y la secretan en los coloides mediante exocitosis de grnulos de secrecin que tambin contienen peroxidasa tiroidea. Cada molcula de tiroglobulina contiene entre 25 y 30 molculas de tirosina. 4) Yodacin (organificacin) y acoplamiento: Una vez oxidado el yoduro a yodo, se une rpidamente a las molculas de tirosina de la tiroglobulina para producir monoyodotirosina (MIT). Luego la MIT se yoda para formar diyodotirosina (DIT). A continuacin 2 molculas de DIT se acoplan para formar tiroxina (T4), o bien se acoplan una MIT con una DIT para constituir triyodotironina (T3). La tiroglobulina se almacena en la luz del folculo como coloide hasta que la glndula se estimula para secretar las hormonas tiroideas. Transporte y metabolismo de las hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas estn fuertemente unidas a protenas plasmticas. Cuando acceden a la sangre, tanto la T3 como la T4 se unen fuertemente a protenas plasmticas, especialmente la globulina fijadora de la tirosina (TBG), pero tambin a otras protenas como la albmina y la prealbmina fijadora de tiroxina.

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Aproximadamente el 99,9% de la T4 est unida a protenas plasmticas, y menos de 0,1% es hormona libre. Funciones de las hormonas tiroideas en los tejidos Las hormonas tiroideas y la transcripcin de muchos genes. Una vez que las hormonas tiroideas entran en la clula y se unen a receptores en el ncleo, el complejo hormona receptor se une al ADN y estimula (o inhibe) la transcripcin de un gran nmero de genes. Esto conduce a la sntesis de numerosas enzimas que alteran el funcionamiento celular. Las acciones de la T3 se producen con mayor rapidez e intensidad que las de la T4 porque la T3 se une con menos fuerza a las protenas plasmticas y tiene una mayor afinidad por los receptores nucleares. Como las hormonas tiroideas actan fundamentalmente influyendo en la transcripcin se produce un retraso de varias horas antes de que los efectos hormonales se hagan evidentes; estos efectos pueden durar varios das. Efecto fisiolgico de las hormonas tiroideas; actividad metablica. En la mayora de los tejidos, las hormonas tiroideas aumentan el consumo de oxgeno y la produccin de calor. Las mitocondrias aumentan de nmero y de tamao, se incrementa la superficie de las membranas mitocondriales, y se eleva la actividad de las enzimas respiratorias clave. Efectos fisiolgicos especficos de las hormonas tiroideas Muchos de los efectos de las hormonas tiroideas son consecuencia de una mayor actividad metablica. Las hormonas tiroideas son responsables de las siguientes funciones: 1-Mayor termognesis y sudoracin: El flujo sanguneo cutneo se incrementa debido a la necesidad de eliminar calor. 2-Mayor frecuencia y profundidad de la respiracin debido a la necesidad de oxgeno. 3-Aumento del gasto cardiaco, porque un incremento en el metabolismo y la utilizacin de oxgeno por los tejidos producen una vasodilatacin local. Un mayor gasto cardaco se asocia con un aumento de la fuerza y la frecuencia cardaca, en parte porque las hormonas tiroideas tienen efectos directos e indirectos sobre el corazn para elevar la frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin. 4-Mayor utilizacin de sustratos para la obtencin de energa: Una mayor tasa metablica depende de la oxidacin de sustratos metablicos. Las hormonas tiroideas incrementan la utilizacin de hidratos de carbono, grasa y protenas para la obtencin de energa. Si la ingesta no aumenta lo suficiente, se produce un gasto de las grasas y protenas corporales con prdida de peso.

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Las hormonas tiroideas son esenciales para un crecimiento y desarrollo normales. Las hormonas tiroideas son esenciales para muchos aspectos del crecimiento y el desarrollo; tienen un importante papel en el desarrollo del sistema esqueltico, los dientes, la epidermis y el sistema nervioso central. En los nios hipotiroideos, la tasa de crecimiento se reduce grandemente. Un efecto muy importante de las hormonas tiroideas es la induccin del crecimiento y el desarrollo del sistema nervioso central en el tero durante los primeros aos de vida postnatal. Si en este tiempo hay un dficit de hormonas tiroideas, puede producirse un dao cerebral irreversible. Las hormonas tiroideas tienen efectos excitadores sobre el sistema nervioso. Las hormonas tiroideas refuerzan la vigilia, la alerta y la rapidez de respuesta ante diversos estmulos, e incrementa la velocidad y la amplitud de reflejos nerviosos perifricos tambin mejoran la memoria y la capacidad de aprendizaje. Mecanismo de accin de las hormonas tiroideas Entran a la clula. T3 se une a receptores nucleares. T4 es una pro-hormona de T3. Existen 2 tipos de receptores hTR y hTR. El complejo hormona tiroidea-receptor se une al ADN y aumenta la expresin de genes especficos.

Regulacin de la secrecin de hormonas tiroideas Hormonas estimulantes del tiroides: Controlador primario de la secrecin de Hormonas tiroideas. Para mantener unos niveles normales de actividad metablica del organismo, las concentraciones plasmticas de hormona tiroideas libres deben regularse. La secrecin de hormonas tiroideas est regulada primeramente por las concentraciones plasmticas de la hormona estimulante del tiroides (tirotropina o TSH). La secrecin de TSH por la hipfisis se ve incrementada por una hormona hipofisiotrpica, la hormona liberadora de tirotropina (TRH) y es inhibida mediante retroaccin negativa por la T4 y la T3 circulante. Aunque se produce cierta retroaccin en el hipotlamo mediante la secrecin de TRH, la retroaccin fundamental tiene lugar en la hipfisis. Como la T4 se desyoda a T3 en la hipfisis, la T3 parece ser el efector final que media en la retro accin negativa.

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La TSH induce la sntesis y la secrecin de las hormonas tiroideas. La unin de la TSH a sus receptores en la membrana celular de la glndula tiroides activa la adenilciclasa de forma que el AMP cclico media en al menos algunos efectos de la TSH. Un efecto inmediato de la TSH es inducir la endocitosis de coloide, la proteolisis de tiroglobulina y la liberacin de T4 y T3 en la circulacin. Adems, la TSH estimula las etapas de sntesis de las hormonas tiroideas, incluyendo la captacin de yodo, la yodacin y el acoplamiento para formar las hormonas tiroideas. La TSH tiene efecto crnico que induce el crecimiento de las glndulas tiroideas. Los efectos crnicos de la TSH incluyen un aumento del flujo sanguneo en la glndula tiroides y la induccin de la hipertrofia y la hiperplasia de las clulas foliculares. Bajo una estimulacin prolongada con TSH, la glndula tiroides crece y aparece el bocio. En ausencia de TSH, se produce una atrofia marcada de la glndula.

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Conclusin

La glndula tiroides es una glndula neuroendcrina, situada justo debajo de la nuez de Adn, junto al cartlago tiroides y sobre la trquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. La produccin y almacenamiento de hormonas se lleva a cabo en los folculos, en cuyo interior se encuentra un material denominado coloide, compuesto fundamentalmente por la tiroglobulina producida por las clulas epiteliales que limitan cada folculo. La materia prima necesaria para la formacin de las hormonas tiroideas es el yodo, que ingresa al organismo con la dieta, en forma de yoduros y que, una vez incorporados, son oxidados por medio de la peroxidasa, y luego fijados al aminocido tirosina de la tiroglobulina, en un proceso denominado organificacin.

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Preguntas y respuestas 1. 1) 2) 3) 4) Menciona los pasos para la sntesis y secrecin de la hormona tiroidea Atrapamiento de yoduro (bomba de yodo) Oxidacin del ion yoduro Sntesis de tiroglobulina Yodacin (organificacin) y acoplamiento

2. Efectos fisiolgicos especficos de la hormona tiroidea 1-Mayor termognesis y sudoracin: El flujo sanguneo cutneo se incrementa debido a la necesidad de eliminar calor. 2-Mayor frecuencia y profundidad de la respiracin debido a la necesidad de oxgeno. 3-Aumento del gasto cardiaco, porque un incremento en el metabolismo y la utilizacin de oxgeno por los tejidos producen una vasodilatacin local. Un mayor gasto cardaco se asocia con un aumento de la fuerza y la frecuencia cardaca, en parte porque las hormonas tiroideas tienen efectos directos e indirectos sobre el corazn para elevar la frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin. 4-Mayor utilizacin de sustratos para la obtencin de energa: Una mayor tasa metablica depende de la oxidacin de sustratos metablicos. Las hormonas tiroideas incrementan la utilizacin de hidratos de carbono, grasa y protenas para la obtencin de energa. Si la ingesta no aumenta lo suficiente, se produce un gasto de las grasas y protenas corporales con prdida de peso. Las hormonas tiroideas son esenciales para un crecimiento y desarrollo normales.

3. Cules son los mecanismos de accin de las hormonas tiroideas? Entran a la clula. T3 se une a receptores nucleares. T4 es una pro-hormona de T3. Existen 2 tipos de receptores hTR y hTR. El complejo hormona tiroidea-receptor se une al ADN y aumenta la expresin de genes especficos.

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