Doenas do Trabalho

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Dienstag, 5. Mrz 13

Faculdade de Odontologia Introduo Clinica Odontolgica

objetivos
Dar ao aluno uma viso geral dos problemas de sade do CD; Fornecer noes de como se prevenir destes; Introduzir conceitos de biossegurana.
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Conceito
doenas indiretamente profissionais; no necessariamente ocorrem por causa da atividade profissional ( provvel que ocorra, mas pode no ocorrer); provar o nexo causal entre causa e efeito

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Alteraes
a) distrbios posturais b) afeces de rgos e sistemas c) doenas infecciosas d) contaminao pelos materiais dentrios e) Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) f) radiao ionizante
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Distrbios Posturais
Normalmente causados pela no observncia dos princpios da ergonomia, trazendo conseqncias difceis de sanar. Os tratamentos incluem cirurgias, terapias, RPG e, em casos extremos, exigem o abandono da odontologia.
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Dores nas costas

1 entre 2 dentistas apresenta dores nas costas Causadas por m postura profissional fica sentado muito tempo
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Dores nas costas

Por que ficar sentado muito tempo d dor nas costas? Quando estamos sentados, h um aumento da presso interdiscal: desajuste do disco e da coluna
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Discos intervertebrais
Funcionam como amortecedores mecnicos contra choques, sendo que 94% das leses da coluna vertebral, na regio lombar, localizam-se nesses discos.

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patologias
Conseqncias da m postura; Uso inadequado da coluna vertebral e dos msculos que a sustentam e movimentam juntamente com a cintura plvica e escapular (estruturas slidas da coluna vertebral).
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Dores nas costas

Escoliose: curvatura lateral e rotatria da coluna ( S ) Lordose: curvatura sagital da coluna (regio lombar) Cifose: curvatura sagital da coluna (regio cervical) Espondilose: dissoluo ou destruio de uma vrtebra
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afecces de rgos e sistemas

Ps e membros inferiores Viso Audio

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Ps e membros inferiores
Formao de joanetes e calosidades Espessamento das unhas Todo peso apoiado sobre os ps

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Ps e membros inferiores
Varizes: circulao venosa de retorno prejudicada pelo longo tempo na mesma posio No verdade que as mulheres tm mais tendncia a varizes do que os homens
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Viso
Ferimentos por agentes mecnicos: restos de amlgama, partculas de resina acrlica, etc. Por agentes qumicos: cido fosfrico Infeces por agentes biolgicos: aerosol alta-rotao, sangue, saliva, etc Preveno: culos de proteo
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Audio
PAIR: Perda de Audio Induzida pelo Rudo Preveno: audiometria inicial (perfil audiomtrico) reavaliao peridica uso de obturadores auriculares manter equipamento regulado
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Doenas infecciosas

Doenas virais Doenas bacterianas

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Doenas virais: Herpes

Herpes Simples (VSH) tipo I: infeces bucais tipo II: infeces genitais Zoster (varicela-zoster): catapora
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Doenas virais: Herpes

Contato direto com leses ou objetos contaminados Infecta pele e mucosas Olhos: aerosis e auto-inoculao VHS fica latente em clula ganglionar (trauma, estresse, imunossupresso, alteraes hormonais)
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Doenas virais: Hepatite

Processo infeccioso primrio do fgado Atualmente so conhecidos 5 vrus: A, B, C, D, E Sintomas: febre, nuseas, vmitos, diarria e ictercia (20%)
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Doenas virais: Hepatite

Hepatite A RNA Incubao: 15 a 45 dias Seqelas raras / no portador
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Doenas virais: Hepatite

Hepatite B DNA Incubao: 40 a 180 dias Morbidade alta Seqelas: hepatite crnica, cirrose, cncer de fgado / portador
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Doenas virais: Hepatite

Hepatite C RNA Incubao: 5 a 10 semanas Manifestao pode ocorrer em at 20 anos Morbidade moderada
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Doenas virais: Hepatite

Seqelas: cirrose, carcinoma de fgado 9 gentipos diferentes 80% dos infectados ficam crnicos 3 milhes de brasileiros infectados
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Doenas virais: Hepatite

Hepatite D RNA Incubao: 35 semanas Morbidade alta
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Doenas virais: Hepatite

Preveno Biossegurana + vacinao (Hepatite B) Tratamento Hepatite B: Interferon-alfa Hepatite C: Interferon-alfa + Ribavirina
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Doenas virais: AIDS

Sndrome da Imunodeficincia Adquirida: SIDA AIDS HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana) Imunossupresso pela destruio dos linfcitos T4 Sangue
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Doenas virais: AIDS

O que fazer se.... ...sangue espirrou no rosto?: lavar no ato com gua e sabo ...sangue espirrou nos olhos?: lavar com gua corrente ou soluo fisiolgica

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Doenas virais: AIDS

acidente com agulha: lavar o local com gua e sabo se o paciente for soro positivo: pele ntegra: lavar gua e sabo exposio de mucosa ou acidente agulha: tratamento profiltico
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Doenas virais: AIDS

Profilaxia At 2 horas aps o acidente AZT + 3TC (Zidovudina + Lamivudina) Durao: 4 semanas Avaliao: 3 meses 6 e 12 meses (janela imunolgica)
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outras Doenas virais

Catapora Caxumba Sarampo Rubola
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Doenas bacterianas: pneumonia

Normalmente uma evoluo da gripe Dores no peito e nas costas Tosse

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Doenas bacterianas: pneumonia

Dificuldade respiratria Febre Tratamento: antibioticoterapia

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Doenas bacterianas: tuberculose

Mycrobacterium tuberculosis Transmisso: aerosol ou gotculas Febre Tosse
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Doenas bacterianas: pneumonia

Dor torcica Hemoptise Sudorese noturna Inapetncia Perda de peso Fraqueza Tratamento: antibioticoterapia
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Sfilis
Espiroqueta: Treponema pallidum Transmisso: soluo de continuidade dos tecidos Tratamento: antibioticoterapia
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Contaminao pelos materiais dentrios

Dermatite de contato Causada por algumas solues como: Lquido de Dakin Eugenol Eucaliptol Fenol Monmero de acrlico
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Pneumoconioses ocupacionais
Reao fibrosa crnica, decorrente de poeira no pulmo: Asbestose: asbesto encontrado em certos cimentos cirrgicos, anis de fundio, fibras de amianto Beriliose: berlio encontrado em ligas metlicas como Cr-Co (maior brilho e polimento)
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Contaminao por mercrio

pelo meio circundante: armazenamento inadequado, derramamento sobre as superfcies, preparo, manipulao. pela emanao das restauraes; a principal via de entrada a respiratria pela volatilidade do material

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Contaminao por mercrio

Sinais e sintomas Queda da produtividade Fadiga Irritabilidade Perda de memria Miastenia Depresso Sono agitado

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Contaminao por mercrio

Tratamento Acompanhamento mdico Uso de antdoto (BAL): impede a ao do metal sobre os tecidos Outros medicamentos: evitar necrose tubular em nfrons
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Distrbios osteomoleculares relacionados ao trabalho

Relacionados com: M postura Ergonomia deficiente Movimentos repetitivos
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D.O.R.T.
Tendinite, tenossinovite, bursite, outras Preveno: exerccios, postura correta, ergonomia Tratamento: Fisioterapia Anti-inflamatrios Imobilizao Cirurgia
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Radiao Ionizante
Distrbios causados pela exposio excessiva aos raios-x. Embora, atualmente, os aparelhos de Rx usem uma quantidade muito pequena de radiao, conveniente evitar a exposio desnecessria devido ao seu efeito cumulativo.
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Radiao Ionizante
Manifestaes somticas Perda de cabelo Esterilizao Alteraes sangneas Cncer Ulceraes Radionecrose Prof. Dr. Mario Ferrari
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Radiao Ionizante
Manifestaes genticas Fragmentao de cromossomos Mutao de genes nas clulas gonadais

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Radiao Ionizante
Preveno verificao de vazamentos de radiao laudo radiomtrico (Fsico) nunca se expor aos feixes (segurar filme para o paciente) uso de biombos e tinta plumbfera
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Concluso
A preveno o melhor remdio. Ergonomia

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Referncias
Genovese, Walter; Lopes, Atlio. Doenas Profissionais do Cirurgio Dentista. Pancast Editorial, So Paulo, 1991. Ministrio da Sade. Hepatite, AIDS e Herpes na prtica odontolgica. Editora Ltera Maciel, Braslia, 1996.
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