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ImpregumTM Soft Material de Moldagem base de Politer

Perfil Tcnico do Produto

Contedo
Introduo Histrico das Moldagens Precisas Motivao Indicaes Caractersticas Qumicas Viso Geral Hidrofilia Presa Rpida Tixotropia Viscosidade Intrnseca Propriedades Tcnicas Propriedades do Material Composio do Produto Resultados Clnicos e Cientficos Remoo Medies do ngulo de Contato Monofase Medies do ngulo de Contato Baixa Consistncia Medies do ngulo de Contato Materiais de Mistura Manual Desinfeco Preciso Tridimensional Desinfeco Preciso Dimensional Preciso Diametral e Modelo de Escoamento do fluido na regio do sulco Preciso dos Detalhes em Condies midas Reologia Fluidez sob Presso Resistncia Ruptura do Politer e silicona por adio (VPS) Caso Clnico Coroa de Metalo-Cermica Caso Clnico Coroa e Pino de Ao Inoxiidvel Caso Clnico Coroa Anterior Caso Clnico Coroa de Metalo-Cermica Orientao Tcnica Impregum Soft Mistura Manual Impregum Penta Soft Passo-a-passo Impregum Penta Soft Alta Viscosidade Passo-a-passo Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosiddes Passo-a-passo

Instrues de Uso

Impregum Soft-Mistura Manual Impregum Penta Soft Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades

Dicas
Resumo

Referncias
Folha de Dados Tcnicos

Introduo
Durante aproximadamente 35 anos os materiais base de politer foram indispensveis para os procedimentos de obteno de moldagens precisas. A 3M ESPE o nico fornecedor deste tipo de material em nvel mundial, o que assegura altos nveis de preciso e de confiabilidade. Alm disso, a aplicao mundial do politer no pode ser comparada de outros materiais usados em moldagens. Todos os esforos envidados pela 3M no desenvolvimento de novos produtos possibilitaram obter uma classe de material que se tornou popular em todo o mundo. O objetivo deste desenvolvimento se revelou um grande desafio, levando-se em considerao que a produo de politer um processo extremamente complexo, desde os fundamentos qumicos, passando pela sntese qumica dos ingredientes primrios at a fabricao efetiva do produto final. Materiais de moldagem base de politer para a linha de produtos Impregum: excelncia em preciso desde o incio da dcada de 1960 O Impregum vem apresentando excelentes resultados em moldagens de preciso desde o incio da dcada de 1960. Entretanto, os usurios tiveram de se defrontar com vrios tipos de problemas causados pelas caractersticas inerentes aos materiais base de politer: o processo para remover uma moldagem da boca dos pacientes e para obter os modelos de gesso nunca foi muito fcil. A causa principal desse problema a excelente hidrofilia do material, que tambm responsvel pela alta preciso das moldagens. Por esta razo, os profissionais envolvidos na tomada de moldagens passaram a aceitar esses tipos de dificuldades ocasionais, tanto na cirurgia odontolgica como nos laboratrios, e a encarlos como o preo a ser pago pela alta preciso. Uma fase especialmente desagradvel para os pacientes era o perodo de aplicao intrabucal, pois anteriormente os politeres tinham um sabor bastante amargo. Impregum Soft a nova gerao de materiais para moldagens base de politer: uma nova fase da preciso com manuseio fcil A 3M ESPE foi buscar a soluo para estes problemas no desenvolvimento de um produto inovador denominado Impregum Soft. A nova frmula facilita a remoo da moldagem da boca dos pacientes, mesmo em situaes complicadas por danos periodontais. Nos laboratrios, a remoo se tornou mais fcil e confivel mesmo em moldes de gesso com dentes de apoio mais longos. O sabor amargo foi substitudo por
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um agradvel sabor de menta. A menor dureza final produz moldagens que necessitam cada vez menos do alvio alvio das retenes. Isso reduz significativamente o tempo de trabalho, sem comprometer a preciso. O material apresenta excelente fluidez na aplicao com seringas, por causa de sua natural hidrofilia inicial. O aumento na proporo de politer na nova formulao aumentou a eficincia da hidrofilia inicial. Assim, completa-se a nova gerao de politeres, uma combinao conveniente de preciso mxima e praticidade.
Tabela 1: Produtos da linha Polyether Soft da 3M ESPE

Produto
Mistura manual

Monofase Impregum viscosidade Soft de

Tcnica de duas viscosidades em uma etapa

mdia Impregum Soft de alta viscosidade Impregum Soft de baixa viscosidade Impregum Penta Soft Alta e baixa Viscosidades DuoSoft

Penta

Impregum Penta Soft

Alguns dos materiais citados acima no esto disponveis no Mercado Brasileiro.

Histrico das Moldagens c/Preciso


Depois dos mtodos de moldagem com cera, gesso e xido de zinco e eugenol, as moldagens com alto nvel de preciso comearam a ser preparadas com hidrocolides h aproximadamente 75 anos (1925). At os dias atuais, embora em menor escala, os hidrocolides ainda so utilizados nas moldagens precisas. O mesmo no ocorreu com os polissulfetos, introduzidos posteriormente, que so raramente utilizados nos dias atuais. Na dcada de 1950, uma nova classe de material foi introduzida no mercado odontolgico, embora no tenha sido originalmente desenvolvida para uso intrabucal: as siliconas tipo C (polimerizadas por condensao). As principais caractersticas desses produtos eram, e continuam sendo, a contrao intrnseca (a polimerizao atravs da condensao resulta necessariamente na liberao de um sub-produto) e a hidrofobia. Uma dcada depois (veja a Figura 1), a 3M ESPE introduziu o politer no Mercado. Trata-se de um material de moldagem hidrfilo com polimerizao adicional, ou seja, um aprimoramento altamente significativo nas propriedades mecnicas (como a Resistncia Trao, por exemplo) dos hidrocolides e das siliconas por condensao e a contrao a mnima possvel (a polimerizao adicional no libera sub-produtos).
Histrico das Modagens com Preciso

1925-hidrocolides 1950-polissulfetos 1955-siliconas de condensao 1965 politer 1975-siliconas de adio

2000-Politer Soft

Figura 1: Cronologia dos materiais de moldagem

Foram necessrios mais dez anos para a nova gerao de siliconas ser utilizada como materiais de moldagem. Entretanto, as siliconas tipo adio, com polimerizao adicional, ainda eram hidrfobas. Somente a partir dos ltimos anos que foram concentrados todos os esforos para reduzir, com sucesso, essa hidrofobia intrnseca da estrutura molecular dos materiais. A adio de molculas de sabo (surfactantes) aumenta a hidrofilia dos materiais polimerizados. Com o lanamento da nova linha de produtos Impregum Soft, a 3M ESPE colocou disposio dos usurios novos materiais de moldagem base de politer, que combinam todas as caractersticas positivas do politer com a facilidade de manuseio, seja nos consultrios odontolgicos ou nos laboratrios.

Motivao
Os materiais de moldagem base de politer apresentam um alto nvel de preciso na reproduo de detalhes e na estabilidade dimensional. Entretanto, a maior vantagem dos politeres sobre outras classes de materiais a confiabilidade nas moldagens mesmo em situaes clnicas difceis e a alta preciso na aplicao do produto final. A alta reproduo de detalhes apresentada pelo politer se baseia principalmente no resultado da hidrofilia, devido sua composio qumica. Isso significa tambm que este material capaz de fluir sobre superfcies umedecidas com sangue ou saliva. Alm da hidrofilia, a viscosidade intrnseca do politer contribui tambm para seu elevado grau de confiabilidade. Entretanto, as propriedades supra mencionadas tambm significam que, para remover a moldagem, deve-se primeiramente superar os efeitos da suco causados pelo fluxo preciso, o que dificulta a remoo. O mesmo fato foi tambm constatado na remoo de modelos em laboratrios. O objetivo do desenvolvimento da linha de produtos Impregum Soft foi manter todas as caractersticas positivas do politer e, ao mesmo tempo, atingir nveis ideais de manuseio e convenincia para os dentistas, para os pacientes e para os tcnicos em prtese dentria.

Os prximos captulos mostram que os produtos da linha Impregum Soft/Alta e Baixa Viscosidades so moldagens tomadas a partir de materiais base de politer que atendem os requisitos bsicos exigidos atualmente existentes no Mercado e, ao mesmo tempo, possibilitam a realizao de tratamentos bem sucedidos.

Indicaes
A linha de produtos Impregum Soft da 3M ESPE (Tabela 1) excelente para aplicao nos seguintes campos da atividade odontolgica: moldagens de preparos tipo inlay, onlay, coroas e pontes; moldagens de mandbulas edntulas; moldagens funcionais; moldagens de implantes;

Caractersticas Qumicas
Viso Geral
A pasta bsica Impregum Soft contm a cadeia mais longa de macromonmero de politer. As extremidades dessa macromolcula carregam grupos de anis altamente reativos que fazem a mediao do cruzamento em cadeia, aps ter sido iniciada a polimerizao pela pasta catalisadora (Figuras 2 e 3).

Figura 2: Macromonmero de politer, os grupos de anis altamente reativos (marcados com um R) se localizam nas extremidades.

Figura 3: Processo de polimerizao em cadeias cruzadas de politer

O macromonmero de politer consiste de uma longa cadeia de molculas alternadas de oxignio e de grupos alqulicos (O-[CH2]n). A reao do politer iniciada pela abertura de um grupo de anis altamente reativos, atravs do iniciador da polimerizao catinica (Figura 3). O grupo de anis abertos se transforma em um ction e pode atacar e abrir outros anis (efeito domin). Na medida em que cada anel se abre, o ction que o abriu permanece no final do macromonmero de politer, alongando a cadeia [1}. As massas inorgnicas so responsveis pela alta rigidez da moldagem e ajuda tambm manter a estabilidade dimensional, depois que o material base de politer tiver sido removido. Os agentes plastificadores so os principais responsveis pelo ajuste da viscosidade do material no polimerizado. A adio de triglicrides tem a finalidade de aumentar a viscosidade intrnseca do material (viscosidade intrnseca: resilincia e bom escoamento sob presso). Veja o captulo especfico sobre viscosidade intrnseca. Por terem base qumica idntica, todas as viscosidades dos politeres podem ser combinados entre si. Depois da polimerizao, o material forma uma cadeia cruzada atravs das ligaes covalentes.

Os politeres e as siliconas polimerizadas so os materiais mais importantes no campo das moldagens de alta preciso. Sua hidrofilia inicial intrnseca extremamente relevante no assentamento das moldagens nas reas de sulco, durante as preparaes sub-gengivais [2]. Como resultado da hidrofilia, o politer apresenta um escoamento uniforme. Este fato explica tambm a forte adeso inicial na remoo das moldagens de politer.

Tabela 2: Composio tpica dos materiais de moldagem base de politer

Base Macromonmero de politer

Catalisador Iniciador (iniciador da polimerizao catinica) Cargas

Cargas

Agente plastificador (alta e baixa Agente plastificador viscosidade) Pigmentos Pigmentos Aromatizantes Triglicrides

Hidrofilia
De maneira geral, a palavra hidrfilo usada para designar os materiais que possuem uma grande afinidade com a gua. Sob a tica qumica, a origem da hidrofilia a polaridade da gua. Dentro de uma molcula de gua, h uma grande diferena de polaridade entre as partes de hidrognio e de oxignio (veja a Figura 4). Sempre que uma molcula de gua encontrar um outro grupo polar, ela se associa a ele de uma maneira adequada: por princpio, todas as molculas polares so hidrflas. Um exemplo bastante conhecido de material de moldagem hidrfilo o hidrocolide, cujo componente principal, a gua, se agrupa com o gar-gar, um polissacardeo de galactose de cadeia longa. Portanto, os hidrocolides so hidrfilos por natureza.

Figura 4: Molcula de gua (H2O)

Figura 5: As molculas polares de gua podem se atacar mutuamente nos grupos polares do politer

Por outro lado, as siliconas por adio que consistem basicamente de cadeias de carbono-oxignio apolares so naturalmente hidrofbas como resultado de sua composio qumica [3]. Com exceo dos hidrocolides, o politer o nico material de moldagem de preciso naturalmente hidrfilo. Esse fato conseqncia direta da estrutura molecular do politer. O politer consiste de uma longa cadeia que alterna tomos de oxignio e grupos alqulicos (O-[CH2]n), como mostra o exemplo das Figuras 2 e 5. Por causa da diferena de polaridade entre o oxignio e o carbono, a gua que tambm polar pode se auto atacar nas cadeias de politer polar (Figura 5). Na prtica clnica, isto significa que , devido a sua natureza hidrfila, o politer pode escoar normalmente em um ambiente constantemente mido como a boca, mesmo na rea dos sulcos. Essa hidrofilia inicial do politer pode ser demonstrada pelo mtodo de aplicao de gotculas. A gota de gua colocada sobre a superfcie do Impregum Penta Soft, no polimerizado, fortemente atrada e se espalha imediatamente (Figura 6). Ao contrrio, o contato entre as siliconas por adio e a gota de gua resulta normalmente na formao de um maior ngulo de contato. Durante esta fase, as siliconas por adio so hidrfobas (repelentes a gua).

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Figura 6: Gota de gua sobre silicona por adio ( esquerda) e sobre o Impregum Penta Soft ( direita). Ao contrrio do que ocorre com as siliconas por adio, forma-se um ngulo menor, imediatamente aps o primeiro contato da gota de gua com o Impregum Penta Soft devido hidrofilia inicial.

Embora o politer seja hidrfilo, foi possvel demonstrar, em vrios estudos comparativos entre as siliconas por adio e o politer, que a hidrofilia inicial do politer no exerce influncia na estabilidade dimensional, atravs da absoro e assimilao de gua (durante a utilizao de desinfetantes) [4], [5], [6], [8], [9], [10].

Presa Rpida
O termo presa rpida de materiais de moldagem significa a transio rpida do estado no polimerizado para o estado polimerizado, conforme mostra a Figura 7. Sob o ponto de vista reolgico, presa rpida pode ser definida como a transio de um material plstico para um material elstico. Plasticidade a propriedade que faz o material permanecer deformado depois da atuao de uma fora externa. Elasticidade a caracterstica que faz o material retornar ao seu estado natural aps a deformao. Durante a fase de trabalho, os materiais de moldagem devem ser totalmente plsticos para otimizar o escoamento. Aps o incio do processo de polimerizao, os materiais vo ficando cada vez mais elsticos, at ficarem completamente elsticos. No estado polimerizado, os materiais devem ser efetivamente elsticos, de maneira que, aps a deformao, retornem a sua forma original. A norma industrial ISO 4823 determina uma recuperao elstica de aproximadamente 96,5%. Se o material de moldagem j apresentar propriedades elsticas durante o perodo de trabalho, o resultado o tensionamento. Consequentemente, neste caso, a moldagem no ser precisa. A transio das propriedades plsticas para as propriedades elsticas deve portanto ocorrer no espao de tempo mais curto possvel, evitando assim a obteno de moldagens imprecisas. Os politeres em geral, e o Impregum Soft/DuoSoft em particular, apresentam esse tipo de comportamento. No caso de algumas siliconas (Aquasil, President [11]) sempre ocorre a pr-polimerizao, de forma que as sees elsticas sejam uniformes durante o perodo de trabalho. A presa rpida, a exemplo dos politeres, no ocorre neste caso [11], pois a transio menos abrupta.

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Politer

Viscosidade [unidades arb.]

Silicona de adio

Tempo de Tempo de Trabalho polimeriza o Tempo (minutos)


Figura 7: A curta transio entre o perodo de trabalho para o estado polimerizado, como ocorre normalmente com o politer, conhecido por presa rpida.

Tixotropia - Viscosidade Intrnseca


As propriedades reolgicas dos materiais de moldagem exercem grande influncia em seu comportamento no uso clnico. O termo usado com freqncia para descrever essas propriedades foi extrado da reologia: tixotropia. Entretanto, uma anlise mais criteriosa mostra que a definio de tixotropia no descreve corretamente as propriedades reais (ou desejveis) dos materiais de moldagem. Na realidade, esses materiais no podem ter um comportamento tixotrpico tpico. O comportamento mais importante dos materiais de moldagem a viscosidade intrnseca. O prximo pargrafo apresenta uma explicao mais detalhada sobre os termos tixotropia e viscosidade intrnseca. A tixotropia de um material evidenciada por uma reduo na viscosidade, sob presso constante, e pelo aumento no tempo de teste. Depois que a fora externa tiver sido removida, a viscosidade original se recupera depois de um certo perodo de tempo. Em determinadas circunstncias, pode haver uma demora considervel (histrese) na reduo e na recuperao da viscosidade. Um exemplo bem conhecido de um material tixotrpico o ketchup. Somente depois de um certo perodo de tempo, a viscosidade aumenta novamente. Portanto, uma das caractersticas principais da tixotropia que ela um processo reversvel. Entretanto, essa reversibilidade pode levar um tempo consideravelmente longo (histerese). Os materiais de moldagem tixotrpicos tornam-se mais viscosos medida em que o tempo se passa, por exemplo quando so misturados. Mas a viscosidade intrnseca , na realidade, a caracterstica mais importante dos materiais de moldagem. Viscosidade intrnseca significa que a viscosidade diminui sob a influncia de uma fora externa crescente ou da velocidade de cisalhamento. Entretanto, sempre que houver uma

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descontinuidade no efeito dessas influncias, a viscosidade comea a aumentar novamente. Os materiais de moldagem devem ter exatamente esse tipo de comportamento. A viscosidade deve diminuir em velocidades de cisalhamento crescentes, como a injeo ao redor dos dentes ou a aplicao em uma moldeira. Entretanto, quando no houver atuao de influncias externas, esses materiais mantm um alto nvel de estabilidade para no sarem de um dente preparado ou da moldeira. A excelente viscosidade intrnseca do Impregum Soft/Alta e Baixa Viscosidades se deve parcialmente adio de triglicerides. Esta uma caracterstica comum nos politeres. Atravs da cristalizao, o triglicrides forma uma grade tridimensional que abriga as partes mais leves dos materiais de moldagem. Sem a influncia de foras externas, essa rede tridimensional transfere para o politer um alto nvel de viscosidade (Figura 8). A ao de foras externas sobre o material resulta no alinhamento uniforme dos cristais aumentado a fluidez. Em outras palavras, ocorre uma reduo na viscosidade (Figura 9).

Figura 8: Devido aos efeitos da cristalizao, o triglicrides do politer forma uma grade tridimensional que resulta em uma alta viscosidade

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Figura 9: A aplicao de foras externas resulta no alinhamento dos cristais, aumentando a fluidez do politer

Se a fora deixar de ser aplicada, a rede tridimensional pode se modificar e o material volta a ter a viscosidade original (Figura 10). Consequentemente, o politer um material de moldagem com excelentes propriedades de viscosidade intrnseca.

Figura 10: Sem a aplicao de foras externas a rede tridimensional se forma novamente e o politer recupera seu alto nvel de viscosidade

Em combinao com a presa rpida, descrita no captulo anterior, o Impregum Penta Soft possui propriedades ideais para manipulao. Como pode ser observado na Figura 11, durante o perodo de trabalho, a rede de interaes fracas, intermediada pelo efeito de cristalizao descrito acima, determina o nvel de viscosidade e de fluidez do material. O resultado um comportamento plstico ideal. Depois da rpida polimerizao, a rede covalente forte, formada durante esta fase, determina a rigidez do material. Neste ponto, o material apresenta um excelente comportamento elstico. Rede forte Viscosidade (unidades arb.)

Polimerizao da rede forte das cadeias de polieter

Rede

fraca

Glicrides de interao da rede fraca, efeitos da cristalizao

Tempo de trabalho Tempo de polimerizao Tempo [minutos]


Figura 11: A relao entre redes fortes e fracas determina a viscosidade do politer

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Propriedades Tcnicas
Propriedades do Material
De acordo com o padro da classe de materiais base de politer, o Impregum Soft apresenta as seguintes caractersticas: comportamento hidrfilo antes (hidrofilia inicial) e depois da polimerizao, mesmo aps a desinfeco; comportamento preciso de polimerizao (presa rpida); preciso dimensional; preciso na reproduo de detalhes; viscosidade intrnseca; preciso na fluidez;

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alta rigidez boa recuperao elstica; estabilidade dimensional; forma consistente; bom escoamento na rea dos sulcos; espectro largo de indicaes; pode ser metalizado com prata.

Composio do Produto
A tabela abaixo apresenta uma viso geral da composio qualitativa do Impregum Soft.

Tabela 3: Componentes do Impregum Soft Base Macromonmero de politer Cargas Agente plastificador (alta e baixa viscosidade) Pigmentos Agentes aromatizantes Triglicerides Catalisador Iniciador (iniciador da polimerizao catinica) Cargas Agente plastificador Pigmentos

Produtos Handmix:

Cor final depois de misturar o Impregum Soft de mdia viscosidade: violeta Impregum Soft de alta viscosidade: violeta Impregum Soft de baixa viscosidade: rosa Cor final depois de misturar o
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Produtos Automix:

Impregum Penta Soft: violeta Impregum Penta Soft Alta Viscosidade: violeta Impregum Penta Soft Baixa Viscosidade: rosa A composio semelhante do Impregum Penta e Impregum F, mas foi modificada para possibilitar a obteno das seguintes melhorias: fcil remoo; sabor mais agradvel; melhor convenincia e manipulao mais fcil. Para viabilizar a obteno desses objetivos, foram feitas as seguintes modificaes: Reduo na proporo da carga, reduzindo a dureza final do material polimerizado. Isso facilita a remoo a moldagem da boca do paciente e a remoo o modelo da moldagem. Entretanto, para garantir a viscosidade do material no polimerizado idntica do Impregum Penta e do Impregum F, a proporo de agentes plastificadores de alta e de baixa viscosidades difere em comparao com as formulaes do Impregum Penta. A otimizao do processo produtivo e a adio do sabor de menta tornaram o sabor do produto mais agradvel.

Resultados Cientficos e Clnicos


Remoo
Um teste in vitro realizado na Universidade de Iowa [12] revelou que a fora para remover uma moldagem pode ser reduzida consideravelmente diminuindo-se a dureza final do material polimerizado (dureza Shore). Esses testes serviram de base para o desenvolvimento do Impregum Soft. As figuras indicam (veja as Folhas de Dados Tcnicos) que h vantagens para os dentistas (equivalente medio da dureza A de Shore depois de 15 minutos) e para os tcnicos em prtese dentria (medio da dureza Shore depois de 1 hora e de 24 horas) durante a remoo do Impregum Soft, em comparao com a remoo do Impregum Penta, devido ao menor nvel de dureza do Impregum Penta Soft.

Medies do ngulo de Contato


A hidrofilia pode ser observada no teste de gotculas de gua, atravs do ngulo de contato: O ngulo de contato de uma gota de gua em relao a um corpo-de-prova de teste do material em anlise uma medida direta da hidrofilia, isto , um indcio da

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afinidade do material com a gua. Quanto mais hidrfilo o material, menor o seu ngulo de contato, ou seja, a gota de gua escoa melhor sobre o material (veja a Figura 12).

Figura 12: Uma gota de gua sobre uma superfcie hidrfoba mostra um ngulo de contato maior do que 900. Entretanto, em uma superfcie hidrfila, o ngulo de contato menor do que 900.

At o momento, as medies do ngulo de contato com base neste mtodo foram feitas em materiais polimerizados. O principal objetivo deste estudo era determinar a hidrofilia ou o umedecimento dos materiais de moldagem em um estado no polimerizado (hidrofilia), isto , o mais prximo possvel de uma situao clnica real.

Monofase
Para atingir a monofase, foi utilizada uma gota de gua sobre uma fina camada de material de moldagem no polimerizado, como modelo para a situao do escoamento na boca do paciente. Este estudo foi desenvolvido pelo Dr. J. Mondon e pelo Professor Dr. Ch. Ziegler, da Universidade de Kaiserslautern. Foram testados uma silicona de adio (Aquasil, Dentsply DeTrey GmbH) e um politer (Impregum Penta Soft).

ngulo de contato [0]

Tempo [s]

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Figura 13: Curva do ngulo de contato de materiais de moldagem no polimerizados (pontos de medio com desvios padres)

Foram observadas diferenas significativas nos vrios materiais de moldagem que foram testados. A silicona de adio Aquasil apresentou um ngulo de contato maior em comparao com o Impregum Penta Soft, em toda a faixa da curva. Os ngulos de contato iniciais em particular (veja a Figura 13), 116,80 5,50 no caso do Aquasil e 73,40 2,10 para o Impregum Penta Soft, confirmam a hidrofilia inicial significativamente maior do Impregum Penta Soft. Isso pode tambm ser constatado observando-se a aplicao do material na superfcie de teste. Quando a gota de gua entra em contato com superfcie do Impregum Penta Soft, ela se solta imediatamente da seringa de aplicao. No caso do Aquasil, a gota de gua no se solta sozinha. Isto somente ocorre aps o substrato ter sido removido. Este fato um indicador de que o politer mais hidrfilo (Impregum Penta Soft) e est em perfeita consonncia com as afirmaes feitas no captulo sobre hidrofilia.

Baixa Viscosidade
Alm dos materiais monofsicos, materiais de moldagem leves foram comparados em um segundo teste realizado pelo Dr. F. Rupp e pelo Professor Dr. J. Geis-Gerstorfer, da Universidade de Tbingen. Neste caso, as siliconas Aquasil ULV tipo A e o Provil Novo Light C.D. foram comparados com o Impregum Garant L DuoSoft e com o Permadyne Garant 2:1. Os resultados obtidos foram semelhantes aqueles obtidos com os materiais monofsicos. O Aquasil ULV tem um ngulo de contato inicial de 860 e o Provil Novo Light C.D. de 910, enquanto que o Impregum Garant L DuoSoft (590) e o Permadyne Garant 2:1 (620) so consideravelmente mais hidrfilos. A Figura 14 mostra o ngulo de contato inicial e sua progresso sobre o tempo para todos os materiais.

ngulo de contato [0 ]

Tempo [s]

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Figura 14: Curva do ngulo de contato de materiais de moldagem leves no polimerizados (pontos de medio com desvios padres

Materiais p/ Mistura Manual


Alm dos materiais da linha Pentamix, foram testados tambm o mistura manual Impregum Soft (alta, mdia e baixa viscosidades) e o Impregum F. A medio dos ngulos de contato foi feita pelo Dr. F. Rupp e pelo Professor Dr. J. Geis-Gerstorfer, da Universidade de Tnbingen. Comparado com as Siliconas de condensao (Figura 15), o Impregum F apresenta um ngulo de contato inicial pelo menos 300 abaixo do ngulo de contato do Silasoft Direct and Express e do Xantopren Blue.

ngulo de contato [0 ]

tempo aps o trmino da mistura [s]


Figura 15: Curva do ngulo de contato de materiais no polimerizados: Comparao entre o Impregum F e as siliconas de condensao

A comparao entre o Impregum F e o Impregum Soft (Figura 16) mostra um aprimoramento nas propriedades hidrfilas do Impregum Soft. O ngulo de contato inicial, principalmente do Impregum Soft de baixa viscosidade, mais de 100 abaixo do ngulo do Impregum F.

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ngulo de contato [0 ]

tempo aps o trmino da mistura [s]


Figura 16: Curva do ngulo de contato de materiais no polimerizados: Comparao entre o Impregum Soft mistura manual e o Impregum F

Desinfeco Preciso Tridimensional


O principal objetivo do estudo conduzido pelo Dr. R. Stoll, do Departamento de Odontologia Restauradora da Universidade de Marburg a d. Lahn, era pesquisar se os materiais de moldagem base de politer podem ser deformados sob a ao de desinfetantes. Para esta finalidade especfica foram obtidas moldagens de 10 corpos-de-prova de testes cilndricos de cada material em um modelo simulado da maxila (veja as Figuras 17 e 18) com Impregum Penta, Impregum Penta Soft, Impregum Penta L DuoSoft e Impregum Penta H DuoSoft. Depois de um perodo de recuperao de 60 minutos, as moldagens foram imersas em gua e Impresept por perodos de 10 minutos e de 60 minutos, respectivamente. Logo em seguida, as moldagens foram vazadas em gesso pedra especial. Os espcimes de teste foram medidos com um dispositivo de medio tridimensional coordenado. Para facilitar as comparaes, as medies foram feitas em corpos-de-prova de teste cujas moldagens no haviam sido desinfectadas, mas que foram vazadas depois de um perodo de recuperao de 60 minutos. Foi realizada tambm uma medio de controle para atuar como Grupo Controle nas ilustraes. Em seguida, os resultados foram comparados para uma distribuio normal e com procedimentos teste no paramtricos.

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Figura 17: Modelo da Maxila: Corpos-de-prova colocados no modelo da maxila. O pino de montagem est apontando na direo oclusal. Um entalhe (K) marca a posio mesial.

Figura 18: Dispositivo: Modelo (A) para obteno das moldagens . A moldeira (C) est montada sobre a placa de fixao (E) e pode ser abaixada at atingir a posio correta. O pino de montagem (B) se projeta em um orifcio perfurado (D).

As Figuras 19, 20, 21 e 22 mostram os resultados de cada material, com vrios prtratamentos. No caso do Impregum Penta, no chegou a ser detectada nenhuma diferena entre a gua e o Impresept depois de uma imerso de 10 minutos. Entretanto, quando o tempo foi estendido (60 minutos), ocorreu um leve aumento de volume no grupo de Impresept em comparao com a gua. O material Impregum Penta Soft no apresentou nenhum tipo de efeito causado pela imerso em gua ou no Impresept, para o parmetro MR. O material Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades produziram bons resultados sem tratamento. Entretanto, a utilizao de Impresept em um tempo normal de imerso produziu uma leve contrao no Impregum Penta Soft Baixa Viscosidade, compensada pelo aumento de volume em um tempo de imerso mais longo. Com o Impregum Penta Soft Alta Viscosidade ocorreu um efeito oposto. Entretanto, nenhuma dessas tendncias relevante. Em resumo, pode-se afirmar que as alteraes dimensionais medidas neste estudo e registradas na literatura odontolgica so irrelevantes para as aplicaes clnicas [Langenwalter, E. M., Aquilino, S. A., Turner, K. A., A estabilidade dos materiais de moldagem elastmeros com desinfeco, J. Prosth Dent 63, 270-276 (1990)] [14]. Portanto, pode-se presumir que, se o tempo de imerso prescrito for observado, a desinfeco no cria nenhum tipo de desvantagem para a estabilidade dimensional das moldagens. Mesmo que o tempo de imerso seja muito mais longo do que o tempo normal, como geralmente ocorre na prtica odontolgica, no h motivos para preocupaes. Se, entretanto, o tempo de imerso se prolongar por vrias horas, pode haver problemas com os materiais base de politer. Mas o mesmo pode ocorrer com os materiais de moldagem em silicona. Entretanto, mesmo na prtica odontolgica normal, perodos de imerso superiores a 8-16 horas no so comuns. Esse tipo de ocorrncia pode ser evitado pela mera aplicao de medidas administrativas.

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Figura 19: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alterao do raio mdio em mm) do Grupo 1 (Impregum Penta)

Figura 20: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alterao do raio mdio em mm) do Grupo 2 (Impregum Penta Soft)

Figura 21: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alterao do raio mdio em mm) do Grupo 3 (Impregum Penta Soft Baixa Viscosidade)

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Figura 22: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alterao do raio mdio em mm) do Grupo 4 (Impregum Penta Soft Alta Viscosidade )

Desinfeco Preciso Dimensional


Devido a natureza hidrfila dos materiais de moldagem em politer, as discusses convergem para a preciso, aps terem passado pelo processo de desinfeco. Um estudo realizado pela Universidade de Washington (Seattle, WA) analisou criteriosamente esta situao [K. Phillips, T. C. Aw, G. H. Johnson, Preciso de Trs Materiais de Moldagem Monofsicos com Desinfeco por Imerso, AADR, #1678, 2001] [15]. Neste estudo foram utilizados trs materiais diferentes (Impregum Penta, Impregum Penta Soft e Aquasil Deca Monophase) para tirar moldagens de um molde mestre de Typodont modificado. Depois de obtidas as moldagens, cada material foi desinfectado durante 45 minutos (Grupo 1) ou durante 18 horas (Grupo 2) com uma soluo de glutaraldedo (Banicide). Um grupo de cada material de moldagem no foi desinfectado e atuou como Grupo Controle. Foram obtidas 5 moldagens para cada material, por grupo. Aps a desinfeco, foram confeccionados moldes de gesso e, em seguida, foram feitas as seguintes medies: antero-posterior )AP), diametral (CA), ocluso-gengival (OG), msio-distal (MD) e buo-lingual (BL). A Figura 23 mostra o desvio mdio (de 5 modelos em gesso) em relao ao modelo mestre, expresso em milmetros.

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Figura 23: Pesquisa sobre a alterao dimensional em materiais de moldagem sem desinfeco, em materiais desinfectados durante 45 minutos e em materiais desinfectados durante 18 horas.

No foi constatada nenhuma diferena estatstica significativa (ANOVA) nos materiais testados em moldagens sem desinfeco, moldagens com desinfeco de 45 minutos e moldagens com tempo de desinfeco de at 18 horas.

Preciso Diametral e Modelo de Escoamento do Material Fluido na Regio do Sulco


Para o sucesso do assentamento de uma prtese, h dois critrios decisivos sob o ponto de vista dos dentistas e dos tcnicos em prtese dentria, principalmente em relao preciso dimensional e integridade marginal das restauraes. Por esse motivo, a situao clnica tem de ser registrada com a mxima preciso pelo material de moldagem e, subseqentemente, transferida para o modelo. O efeito da umidade, que nunca pode ser totalmente excludo da situao clnica, deve exercer a menor influncia possvel sobre a moldagem. Foram utilizados dois modelos para fazer a anlise da preciso. Um modelo original para registrar a preciso diametral (Figura 24) e um modelo do escoamento do material fluido na regio de sulco (Figura 23) para determinar a preciso da adaptao marginal.

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Figura 24: Modelo original para registrar a preciso. As distncias diametrais so medidas no modelo e depois so comparadas com as distncias originais.

Figura 25: Modelo de escoamento do material fluido na regio de sulco para determinar a preciso da adaptao marginal. A preparao idealizada serve para simular um sulco mido.

Os testes foram realizados sob a orientao do Professor Wstmann, da Clnica de Prtese Dentria da Universidade Justus Liebig, Giessen [U. Lammert, S. Nave, B. Wstmann, Estudo comparativo de dois materiais de moldagem novos base de politer, AADR, #972, 2001] [16]. O modelo original (Figura 24) consiste de quatro suportes metlicos, com superfcies lisas. Cada suporte possui um orifcio central que possibilita calcular a distncia diametral dos suportes. Para deixar o modelo original mais prximo possvel de uma situao clnica real, foram includos no modelo um palato e dentes posteriores e anteriores de resina epxica. Foi obtida uma moldagem do modelo original com os materiais e processos objetos da anlise. A moldagem foi vazada aps 1 hora usando gesso tipo IV. As alteraes dimensionais das seis distncias diametrais so determinadas por um microscpio de medio e o resultado das medies podem ser comparados com o modelo original. A Figura 24 mostra as distncias diametrais medidas depois de fundir a moldagem no modelo. A comparao entre as distncias medidas nos modelos e as
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distncias originais revela que as distncias diametrais podem ser reproduzidas com a mxima preciso possvel em moldagens obtidas com o Impregum Penta, Impregum Penta Soft e tambm com o Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades (a Tabela 4 mostra as distncias diametrais).

Figura 26: Modelo original mostrando as distncias medidas

Tabela 4: Resultados e comparao das distncias medidas

Distncia ab [mm] Modelo original Impregum Penta Impregum Penta Soft Impregum Penta H e L DuoSoft

Distncia ac [mm]

Distncia bc [mm]

Distncia bd [mm]

Distncia cd [mm]

Distncia da [mm]

37,986 38,028 38,016 38,018

45,844 45,866 45,861 45,863

14,551 14,549 14,564 14,563

43,674 43,702 43,654 43,681

47,579 47,583 47,550 47,577

13,519 13,529 13,476 13,485

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O modelo de escoamento do material na rea do sulco (Figura 25) consiste de dois preparos assentados com preciso em um bloco de bronze, representando o modelo base. Uma dessas preparaes tem a finalidade de simular um sulco mido. O segundo preparo representa um dente em um sulco seco. Um sistema de alimentao transporta uma quantidade definida de lquido para a preparao mida. A gengiva simulada por uma membrana semipermevel feita de um tecido de couro. A moldagem do modelo de escoamento do material fluido no sulco pode ser obtida utilizando-se o material em teste. Em seguida, vazado o modelo a partir da moldagem com gesso pedra especial Tipo IV. Copings metlicos so feitos no modelo e utilizadas como copings de medio no preparo original. A preciso da adaptao marginal das coroas medida com um microscpio em seis pontos de referncia. A Figura 27 mostra os valores mdios de fenda marginal da coroa, medidos entre o coping e o preparo original. Para cada material de moldagem examinado, a fenda marginal do coping, foi medida no preparo no estado seco e no estado circundado por umidade.

valor mdio da fenda marginal da coroa [mm]

sulco mido sulco seco

Figura 27: Fendas marginais do coping para um preparo seco e para um preparo cercado por umidade.

Com o Impregum Penta Soft, os valores mdios respectivos (preparo seco e mido) esto no mesmo nvel, isto , no houve nenhuma influncia do preparo mido na preciso do teste. No caso do Impregum Penta e Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades, houve um aumento significativo no valor mdio da fenda marginal da coroa. Entretanto, esse aumento no chegou a ser estatisticamente relevante, levando-se em considerao o desvio padro em relao aos valores mdios. Conseqentemente, tanto o Impregum Penta Soft como o Impregum Penta Soft alta e Baixa Viscosidades atendem o alto padro de preciso do politer, que bastante familiar na experincia clnica.

Preciso do Detalhe em Condies midas

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A preciso do detalhe uma caracterstica muito importante dos materiais de moldagem. De acordo com a especificao mais utilizada (especificao ADA N 19), a preciso do detalhe medida com um padro de ao inoxidvel. Esse padro tem trs linhas com largura especfica (75, 50 e 20 micrometros). Para obter dados relevantes para a prtica odontolgica, o Departamento de Prtese da Universidade das Cincias da Sade de Oregon (Portland, OR) realizou um estudo [W. Jia, A. Sorensen, Reproduo dos Detalhes midos e ngulo de Contato Dinmico de Materiais de Moldagem, AADR, #1679, 2001] [17], utilizando um bloco de gesso mido com estruturas lineares (trs linhas com 75, 50 25 micrometros de largura, respectivamente) em vez do padro de ao inoxidvel descrito acima . Foram preparados cinco corpo-de-prova para cada material de moldagem testado. Em seguida, foram registrados o nmero de corpo-de-prova que reproduziram todas as linhas (75, 50 2 25 micrometros). A Figura 28 mostra os resultados deste estudo.

Nmero de linhas completa s

Figura 28: Preciso de detalhes em condies midas

De acordo com esse estudo, o material de moldagem em politer de baixa viscosidade Permadyne Garant L, fabricado pela 3M ESPE, reproduz os detalhes com a mxima preciso. O segundo material mais preciso da 3M ESPE para esta aplicao Impregum Penta Soft. A maioria dos materiais de moldagem base de siliconas de adio no conseguiram reproduzir a linha com 25 micrometros de largura.

Reologia
As caratersticas tixotrpicas ou viscosidade intrnseca (veja o captulo sobre caractersticas qumicas dos materiais viscosidade intrnseca) e o comportamento presa rpida (veja o captulo sobre caractersticas qumicas dos materiais presa rpida)
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podem ser medidas com o auxlio de testes reolgicos. Estudos nessa rea foram realizados em 1998 pelo Professor John F. McCabe (Departamento de Odontologia Restauradora, Newcastle upon Tyne) )1, MaCabe J. F., Carrick T. E., Propriedades Reolgicas dos Elastmeros Durante a Polimerizao. J. Dent Res 68)8), 1218-1222, 1998; 2. McCabe J. F., Arikawa H., Propriedades Reolgicas de Materiais de Moldagem Elastomricos Antes e Durante a Polimerizao, J Dent Res 77(11), 1874-1880, 1998) [11a/11b]. Esses estudos demonstraram que os materiais de moldagem base de politer possuem boas propriedades tixotrpicas em comparao com outros materiais de moldagem do tipo elastmeros. Para testar se essas propriedades so tambm perceptveis na nova qumica do politer Soft, o professor J. F. McCabe repetiu os testes reolgicos com o Impregum Penta, Impregum Penta Soft e com o Aquasil Monophase. Como j foi comentado em captulos anteriores, os materiais de moldagem deveriam apresentar comportamento plstico durante a fase de trabalho. Comportamento plstico significa que o material permanece deformado quando exposto a uma fora externa. A plasticidade dos materiais de moldagem permite que eles fluam normalmente sem esforos. Nos testes aqui descritos, isso corresponde, primeira vista, a um Tan d grande. No estado polimerizado o material deve ser elstico, o que corresponde a um Tan d pequeno. A elasticidade no estado polimerizado extremamente relevante, pois permite que o material de moldagem retorne a seu estado original, aps ter sofrido uma deformao. Durante esses testes, os comportamentos plstico e elstico foram observados por um remetro de placa cnica. A Figura 29 mostra a curva Tan d como uma funo do tempo. O valor mais alto de Tan d indica o comportamento plstico do Impregum Penta Soft durante a fase de trabalho. Isso otimiza o escoamento durante a insero da moldeira. A forma da curva Tan d indica que as propriedades plsticas permanecem inalteradas durante toda a fase de trabalho. Se o Impregum Penta Soft apresentar propriedades elsticas na fase de trabalho, poder haver distoro e imprecises na moldagem. No final da fase de trabalho, o Impregum Penta Soft apresenta uma rpida transio do estado plstico (Tan d grande) para o estado elstico (Tan d pequeno). Essa transio conhecida como presa rpida.

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Figura 29: Curva Tan d do Impregum Penta Soft. A curva indica uma otimizao do escoamento durante a insero e durante a presa rpida

Figura 30: Curva Tan d do Aquasil. A curva indica uma possvel ligao cruzada prematura

Ao contrrio do Impregum Penta Soft, a curva Tan d do Aquasil (Figura 30) ocorre imediatamente aps o incio da medio. Nesses testes no foi possvel identificar a curva de propriedades plsticas uniformes. O fato de os componentes elsticos ganharem importncia no estgio inicial indica que o material apresenta uma prematura ligao cruzada.

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Figura 31: Curva Tan d tpica dos materiais de moldagem base de politer

O Impregum Penta (Figura 31) apresenta um comportamento plstico ideal durante a fase de trabalho, o que geralmente ocorre com os politeres, seguido de uma transio para o comportamento elstico logo aps a presa rpida. Essas propriedades reolgicas especiais, caractersticas da composio clssica do politer do Impregum Penta e da nova composio Soft, so indubitavelmente uma das principais razes para o alto nvel de confiabilidade e de reprodutibilidade das moldagens em politer.

Escoamento sob Presso


Neste estudo, foi analisado o escoamento sob presso de diferentes tipos de materiais de moldagem com mdia viscosidade. Utilizou-se um teste especial (teste shark fin: veja mais detalhes nos trabalho de V. Vaugen et. Al., IADR 1997) para simular a situao intrabucal. O dispositivo de medio tem uma abertura em formato de slot (18 mm de comprimento e largura mxima de 2 mm). O material de moldagem colocado em um molde e, sobre ele, o dispositivo de medio descrito acima, mantendo-se uma fora especfica (um peso de 275 gramas posicionado na ponta do dispositivo de medio). Aps a polimerizao do material, o dispositivo de medio removido possibilitando, assim, a medio da altura do corpode-prova. O espcime de teste tem a forma de uma barbatana de tubaro, o que acabou dando o nome ao teste. Em seguida feita a medio da altura mxima dessa barbatana. Quanto maior a altura da barbatana, maior o escoamento do material de moldagem sob presso. Esse estudo foi conduzido na Faculdade de Odontologia da Universidade de Tuffs (Boston, MA). A Figura 30 mostra a altura mdia da barbatana dos materiais de moldagem. Foram preparados 10 corpos-de-prova para cada material [M. S. Kim, E. H. Doherty, G. Kugel, Fluxo sob Presso de Quatro Materiais de Moldagem Usando o Dispositivo Barbatana de Tubaro, AADR, #624, 2001] [18].

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Resistncia Ruptura

Altura da barbatana

Figura 32: A altura da barbatana, medida em milmetros, est relacionada ao escoamento do material de moldagem sob presso.

Os resultados mostram que o escoamento sob presso mais acentuado com o 3MTM ESPETM ImpregumTM PentaTM Soft. Esta uma das caractersticas mais importantes dos materiais de moldagem. O escoamento sob presso tem efeito direto sobre o escoamento do material para dentro do sulco, sendo extremamente relevante na obteno de uma margem de preparo precisa e com boa reproduo de detalhes [AADR, #624, 2001] [18].

Resistncia ao Rasgamento do Politer e das Siliconas por Adio


Alm das propriedades testadas de acordo com a Norma ISO 4823, tais como a recuperao aps a deformao ou a alterao dimensional, a resistncia ao rasgamento dos materiais de moldagem tambm um fator de extrema relevncia. Entretanto, a Norma ISO 4823 no faz nenhuma referncia aos testes da resistncia ao rasgamento que, conseqentemente, no padronizada para materiais de moldagem base de elastmeros. Essa certamente uma das razes pela quais h tantas informaes divergentes sobre a resistncia ao rasgamento na literatura odontolgica. Alm de haver uma disparidade considervel nos resultados apurados para vrias classes individuais de materiais, as comparaes do mesmo material geram resultados diferentes. Os mtodos individuais de medio da resistncia ao rasgamento apresentam desvios padres muito grandes, mesmo nas faixas de medies. Nesses casos, as diferenas dos valores mdios de cada material podem ser identificadas, mas no possvel fazer nenhum registro estatstico significativo devido aos valores elevados dos desvios padres. Apesar disso, para obter resultados comparveis e reprodutveis, a 3M ESPE faz os testes de resistncia ao rasgamento com base na Norma DIN 50125, Form 0. A Figura 33 mostra os resultados obtidos nesses testes.
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Resistncia ao Rasgamento

Resistncia ao Rasgamento [MPa]

Figura 33: Resistncia ao rasgamento dos materiais de moldagem medida com base na Norma DIN 50125

A Figura 33 evidencia que no somente o politer (Impregum, Impregum Soft) e as siliconas por adio (Imprint, Dimension), mas tambm produtos concorrentes tais como o Extrude e o Provil, esto dentro da faixa comparativa. Os desvios indicados nas barras de medio mostram a diferena devido impreciso do mtodo de medio. Entretanto, no possvel determinar um limite clnico inferior para a resistncia ruptura das medies com base na Norma DIN 50125. Apesar disso, a longa experincia com o Impregum e com o Express mostra que no h possibilidade de ocorrer problemas clnicos com valores de resistncia ruptura ao redor de 1,5 MPa. Alm da resistncia ao escoamento, o alongamento de fraturas no rasgamento tambm desempenha um papel muito importante. Mas, da mesma forma como ocorre com a resistncia ao rasgamento, os valores apresentados na Figura 34 mostram que no h diferenas significativas nos valores do alongamento de fraturas entre o politer e as siliconas de adio.

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Alongamento de Fraturas

Alongamento de Fraturas [%]

Figura 34: Alongamento de faturas com base na Norma DIN 50125

Tambm neste caso, encontram-se na faixa comparativa os dois novos produtos como o 3MTM ESPETM ImpregumTM PentaTM Soft/Duo e os materiais testados clinicamente como o 3MTM ESPETM ImprintTM e o 3MTM ESPETM ExpressTM. Finalmente, cabe ressaltar novamente que os resultados absolutos obtidos neste mtodo de teste no so comparveis com os resultados obtidos na aplicao de outros mtodos. Entretanto, possvel obter uma faixa comparvel de materiais na aplicao de outros mtodos de teste.

Caso Clnico Coroa de Metalo-Cermica


(Caso apresentado por Andre v. Ritter, da Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill, NC) O paciente apresentava inicialmente a cspide do dente 5 quebrada (FDI 14). Havia uma grande restaurao de amlgama MOD (Figuras 35 e 36). Em primeiro lugar, foi explicado ao paciente as opes de tratamento e os respectivos resultados finais. Ele decidiu pela coroa metalo-cermica e a face vestibular com veneer de porcelana. O paciente foi anestesiado, a restaurao antiga foi isolada e removida (Figura 37) e, em seguida, foi feito o preparo do ncleo. Aps o preparo ter sido concludo (Figura 38), foi obtida a moldagem com Impregum Penta Soft na seringa e na moldeira (Figura 39). A moldagem bastante homognea e com detalhes facilmente identificveis. As margens do preparo so reproduzidas com preciso.

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Depois de checar a adaptao da coroa no modelo mestre, a restaurao foi cimentada permanentemente. As Figuras 41 e 42 mostram a viso ps-operatria da coroa cimentada.

Figura 35: Vita vestibular do dente 14fraturado

Figura 36: Vista oclusal do dente 14 fraturado

Figura 37: Situao depois da remoo da restaurao de amlgama

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Figura 38: Vista oclusal do preparo

Figura 39: Moldagem com Impregum Penta Soft: a margem do preparo reproduzida exatamente e o detalhe pode ser facilmente identificado

Figura 40: Coroa no modelo mestre

Figura 41: Coroa (14) aps a cimentao permanente. O dente 15 foi restaurado com resina composta.

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Figura 42: Vista vestibular aps o trmino do tratamento

Caso Clnico Coroa e Pino de Ao Inoxidvel


(Fotos clnicas tiradas pelo Dr. Volker Bonatz, Landau) Aps o preparo do pino no dente 15, foi tomada uma moldagem com 3MTM ESPETM ImpregumTM PentaTM SoftTM Alta e Baixa Viscosidades(Figuras Bonatz 41 e 42). Com base nessa primeira moldagem, foi preparado um modelo e um pino em ao inoxidvel (Figura Bonatz 43). Depois da insero final do pino de ao inoxidvel (Figura Bonatz 44), foi obtida outra moldagem com Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades. O preparo sub-gengival parcial pode ser identificado com facilidade na moldagem (Figura Bonatz 45). A moldagem precisa fundamental para a colocao exata da coroa, com excelentes resultados estticos, como pode-se observar na situao intrabucal aps a cimentao final (Figuras Bonatz 47 e 48);

Figura 43: Preparo do pino

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Figura 44: Preparo do pino na moldagem com Impregum Soft Alta e Baixa Viscosidades

Figura 45: Excelente estabilidade do remanescente dental devido facilidade de remoo do Impregum Soft Alta e Baixa Viscosidades

Figura 46: Pino de liga de ouro

Figura 47: Moldagem parcial do preparo sub-gengival

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Figura 48: Modelo mestre

Figura 49: Modelo mestre com a coroa acabada

Figura 50: Situao intrabucal do modelo mestre

Caso Clnico Coroas Anteriores


(Fotografias clnicas tiradas pelo Dr. Volker Bonatz, Landau) Depois de realizado o preparo dentes anteriores 12 a 21, foi obtida uma moldagem com Impregum Penta DuoSoft (Figuras 51 e 52). A excelente reproduo do detalhe e a tima definio das margens do preparo so claramente visveis na moldagem. Coroas provisrias fabricadas no consultrio (Figura 53) foram colocadas nos preparos. Um modelo de controle e um moldelo mestre, com reproduo fiel dos detalhes (Figuras 54 e 55), so essenciais para a confeco das restauraes (Figuras 56, 57 e 58).

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Figura 51: Preparo dos 4 dentes anteriores superiores

Figura 52: Moldagem com Impregu Soft destes dentes

Figura 53: Coroas provisrias confeccionadas no consultrio

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Figura 54: Reproduo detalhada do modelo de controle

Figura 55: Modelo mestre

Figura 56: Modelo mestre com as coroas Metalo-cermicas

Figura 57: Caso clnico terminado (vista das coroas cimentadas )

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Figura 58: Situao intrabucal

Caso Clnico Coroas Metalo-Cermicas


(Fotos clnicas tiradas pelo Dr. Christoph Zawta, Meran) O paciente apresentava-se inicialmente com o dente 14 descolorido tratado endodonticamente e com um ncleo em amlgma insuficiente. Depois da realizao de um preparo circular em formato de chanfro, foram colocados dois fios retratores. A moldagem foi obtida com Impregum Soft de mdia viscosidade na seringa e na moldeira. A reproduo precisa do preparo resultou na perfeita adaptao de coroa metalocermica.

Figura 59: Vista vestibular do dente 14 com tratamento endodntico

Figura 60: Preparo completado com o auxlio de fios retratores

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Figura 61: Mistura do Impregum Soft

Figura 62: Viso da moldagem aps ter sido removida da boca do paciente

Figura 63: Viso detalhada da moldagem do dente 14

Figura 64: Modelo mestre da maxila

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Figura 65: Viso detalhada

Figura 66: Coroa metalo cermica no modelo mestre

Figura 67: Viso detalhada, fissuras coloridas

Figura 68: Coroa cimentada

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Orientao Tcnica
Impregum Soft de mdia viscosidade (mistura manual) Passo a passo

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Impregum Penta Soft Passo a passo

Insira o cartucho carregado com Impregum Penta no equipamento Pentamix.

Para utilizar pela primeira vez, remova uma pequena quantidade do material e descarte.

Enquanto isso, aplique o material de moldagem ao redor do dente com uma seringa.

Comece a carregar a moldeira

A 3M ESPE recomenda a estocagem do cartucho na posio horizontal.

Ativao Pentamatic: Pressione o boto do Pentamatic. O recipiente flexvel abre automaticamente depois de 1520 segundos (sistema sonoro). Use apenas os bicos misturadores da 3M ESPE com a marca CE.

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Impregum Penta Soft/Alta e Baixa Viscosidades Passo a passo


Tcnica da moldagem monofsica

Insira o cartucho carregado com Impregum Penta na unidade Pentamix.

Para utilizar pela primeira vez, remova uma pequena quantidade do material e descarte.

Carregue a seringa Impregum Penta .

com

Troque o cartucho.

Comece a carregar a moldeira.

Enquanto isso, aplique o material de moldagem ao redor do dente com uma seringa.

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Acabe de carregar a seringa.

Insira a moldeira na boca do paciente.

Moldagem acabada.

A 3M ESPE recomenda a armazenagem do cartucho na posio horizontal.

Ativao Pentamatic: Pressione o boto do Pentamatic. O recipiente flexvel abre automaticamente depois de 15-20 segundos (sistema sonoro). Use apenas os bicos misturadores da 3M ESPE com a marca CE.

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Preparo da moldeira
As moldeiras podem ser da metal sem perfurao ou de plstico e sem distores. Para assegurar uma adeso adequada, deve ser aplicado o 3M ESPE adesivo para politer e deixe-o secar completamente (mnimo de 30 a 60 segundos). Perodos de secagem maiores (o ideal de 15 minutos) proporcionam uma melhor adeso No caso de maxilas edntulas, pode-se utilizar o mesmo tipo de moldeira para maxilas com dentes, pois todas as moldeiras funcionais so confeccionadas individualmente a posteriori e podem ser adaptadas na boca do paciente. Os preparos de coroas sub-gengivais devem ser tratados antecipadamente com fios retratores ou anis embebidos em uma soluo retratora (soluo Epipak). Retraes com epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina e fios ou anis contendo sulfato de ferro-III podem inibir a polimerizao do Impregum Penta Soft. Os materiais retratores contendo sulfato/cloreto de alumnio so mais adequados. Antes que a moldagem seja obtida, as delimitaes da cavidade preparada devem ser lavadas cuidadosamente logo aps a remoo dos fios.

Influncias ambientais
As moldagens em politer devem ser armazenadas em lugares frescos e escuros e no podem, em hiptese alguma, ser expostas diretamente luz do sol. Da mesma forma, o produto nunca deve ser armazenado em gua, em ambientes midos ou em ambientes com nveis extremamente baixos de umidade. No devem tambm ser usados em combinao com agentes umectantes. Sempre que os materiais em politer estiverem armazenados abaixo da temperatura ambiente, deixe-os atingir este nvel de temperatura antes de iniciar o processo de manipulao.

Desinfeco
Sempre que o material de moldagem entrar em contato direto com a cavidade oral e com o dente preparado, isto , na presena de saliva e de sangue, necessrio fazer a desinfeco por razes higinicas. Para a desinfeco, recomenda-se utilizar um desinfetante prprio para banho de imerso, em uma soluo normal de glutaraldedo a 10%. Aps 10 minutos, lave a moldagem em gua corrente durante aproximadamente 15 segundos. Recomenda-se evitar perodos de desinfeco excessivamente longos, durante uma noite por exemplo, por razes de garantia da qualidade.

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Produo do modelo
A hidrofilia do politer, como resultado de sua estrutura qumica, garante que seu excelente escoamento seja retido no gesso o que, por sua vez, reflete na alta qualidade do modelo. A moldagem acabada deve ser vazada com gesso pedra especial, o quanto antes possvel, no mnimo aps 30 minutos, e no mximo aps 14 dias. Para a obteno de modelos sem espaos vazios, recomenda-se lavar a moldgem com gua alguns minutos antes. No caso dos politeres recomenda-se no utilizar agentes umectantes, pois prejudicam a qualidade e acabam se tornando suprfluos por causa das propriedades hidrfilas do material.

Instrues para Uso


Descrio do Produto
3M ESPE Impregum S 3M ESPE Impregum S um material de moldagem do tipo politer e de viscosidades alta, mdia e baixa para mistura manual. A proporo de mistura, em volume, de 7 partes de pasta base para 1 parte de pasta catalisadora. Indicaes Todos os tipos de moldagens de preciso. Preparo Utilize moldeiras de estoque ou moldeiras individuais. Para garantir uma boa unio entre o material de moldagem moldeira, aplique uma fina camada do 3M ESPE Adesivo para Politer e deixe-o secar completamente (no mnimo de 30 a 60 segundos) controlando este procedimento de secagem com o dedo. Perodos de secagem maiores (o ideal de 15 minutos) proporcionam uma melhor adeso. Retrao

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As reas onde foram realizadas as moldagens devem estar secas. Nos preparos subgengivais, fios ou anis hemostticos devem ser utilizados. Solues a base de cloreto de hidrxido de alumnio ou sulfato de alumnio, so agentes de retrao disponveis. Antes da realizao do procedimento de moldagem, remova completamente todos os resduos da soluo de retrao por lavagem e secagem. Fios e anis retratores que contm epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina ou sulfato de ferro podem prejudicar a polimerizao do politer.

Proporo e Mistura Dispense comprimentos iguais das pastas base e catalisadora no bloco de mistura. Uma quantidade maior ou menor do catalisador no afeta o Tempo de Trabalho, mas prejudica a qualidade da moldagem. Misture as pastas por 45 segundos com uma esptula. Despreze no canto do bloco de manipulao, quantidades no misturadas das pastas na esptula, e espatule- as at que a cor da mistura seja uniforme e no haja estrias. Tempos Alta Viscosidade Tempo de Mistura Tempo de Trabalho Tempo de Presa Tempo na boca 45 segundos 2:30 segundos 5:30 segundos 3:00 segundos Mdia Viscosidade 45 segundos 2:30 segundos 6 minutos 3:30 segundos Baixa Viscosidade 30 segundos 3 minutos 6 minutos 3 minutos

Estes tempos so considerados a 23C. Temperaturas elevadas e baixas, diminuem e aumentam, respectivamente, o Tempo de Trabalho. Procedimento da Moldagem Tcnica da Moldagem Monofsica

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Insira a mistura das pastas do Impregum S de viscosidade mdia em uma 3M ESPE seringa para elastmero. Carrege a moldeira com o Impregum S de viscosidade mdia previamente preparada com a aplicao do adesivo para politer. Aplique a mistura no interior dos sulcos ou do fundo para a superfcie do preparo, sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e em contato com a superfcie do dente. Imediatamente aps a aplicao, assente a moldeira carregada na boca e mantenha-a em posio, at que o Tempo de Presa seja alcanado, sem contudo aplicar presso. Tcnica da Moldagem Simultnea (um passo com duas viscosidades) Insira a mistura das pastas do Impregum S de baixa viscosidade em uma 3M ESPE seringa para elastmero. Carrege a moldeira previamente preparada com a aplicao do adesivo para politer com o Impregum S de alta viscosidade. Aplique a mistura no interior dos sulcos ou do fundo para a superfcie do preparo, sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e em contato com a superfcie do dente. Imediatamente aps a aplicao, assente a moldeira carregada na boca e mantenha-a em posio, at que o Tempo de Presa seja alcanado, sem contudo aplicar presso. Moldagem Funcional Aps a aplicao do Adesivo para Politer na moldeira individual, carregue-a com a pasta misturada do Impregum S de viscosidade alta ou mdia, posicionando-a no local desejado da boca, e pea ao paciente para que realize movimentos excursivos. Se necessrio, use Impregum S baixa viscosidade aps a realizao dos procedimentos prvios para obteno de maiores detalhes na moldagem. Desinfeco Coloque a moldagem em uma soluo desinfetante preconizada pela ADA por um perodo de tempo recomendado pelo fabricante. Uma desinfeco por tempo excessivo

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pode prejudicar a moldagem. Aps a realizao deste procedimento, lave a moldagem com gua por aproximadamente 15 segundos. Preparo do Modelo Vaze o molde com gesso comum ou pedra no mnimo 30 minutos aps a realizao da moldagem e no mximo em 14 dias. Para evitar a introduo de bolhas no modelo, lave o molde com gua e seque levemente com ar. No use surfactantes pois eles impedem uma boa qualidade das moldagens e no so requeridos. Moldagens com politer podem ser recobertas com prata, mas coberturas com cobre no so viveis. Limpeza A pasta que no polimeriza pode ser removida com etanol ou pela lavagem com gua e sabo. O adesivo pode ser removido das moldeiras metlicas com acetona. Precaues Em temperaturas abaixo de 16 C, as pastas no podem ser removidas do tubo devido as suas viscosidades elevadas. Entretanto, em temperatura ambiente o descarte do material realizado sem comprometer a qualidade do mesmo. Exposio direta luz solar e umidade prejudicam a moldagem. Ambientes de elevada ou baixa umidade (>70% ou < 30%, respectivamente) devem ser evitados. Moldagens com politer no devem ser expostas a lquidos que contm solventes, pois isto pode resultar em distoro do modelo atravs de uma expanso do molde. Materiais a base de politer podem ser usados com outros materiais que tambm sejam politeres, mas no com siliconas. Precauo com o Adesivo de Moldeira:

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Mantenha o frasco afastado do calor e de outras fontes de ignio, principalmente nos casos em que os frascos estiverem demasiadamente cheios (devido mistura de quantidades residuais de outros frascos), pois eles podem romper-se, ou at mesmo estourar com um aquecimento mnimo. A utilizao do adesivo para politer com moldeiras individuais, confeccionadas com outros tipos de acrlicos e/ou com placas base, no proporciona uma adeso suficiente do adesivo s estas superfcies . Evite a aplicao do adesivo para politer sobre materiais txteis, painis plsticos e superfcies envernizadas, visto que no se pode garantir a retirada completa dos resduos de adesivo nestes materiais. Trabalhe com o adesivo para politer em ambientes bem ventilados. Evite contatos repetidos e prolongados com os olhos ou com a pele. Se ocorrer, lave-os abundantemente com gua durante 10 minutos e chame um mdico. No ingerir o material. Se deglutido, no induza o vmito, contate uma enfermeira ou um mdico.

Incompatibilidades O produto pode causar reaes alrgicas s pessoas sensveis. Nestes casos, a utilizao do produto deve ser suspensa. Dados Tcnicos Impregum S nas viscosidades alta, mdia e baixa, est de acordo com a ISO 4823 Tipo 1-3.

Alta Viscosidade Deformao sob carga Recuperao Elstica 4,3% 98,8%

Mdia Viscosidade

Baixa Viscosidade

3,4% 98,7%

4,1% 98,5%

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Alterao Dimensional Linear (aps 24 horas) Aramazenamento e Vida til

-0,4%

-0,3%

-0,4%

No armazene o produto em temperaturas acima de 25C. A vida til do produto de 30 meses para as pastas base e catalisadora e de 36 meses para o 3M ESPE Adesivo para Politer. No use o material aps expirado seu perodo de validade. Informaes ao Cliente Nenhuma pessoa est autorizada a fornecer informaes que conflitem com aquelas fornecidas nesta folha de instrues. Garantia A 3M ESPE garante que este produto no possui defeitos de material ou de fabricao. A 3M ESPE NO ASSUME NENHUMA RESPONSABILIDADE OU D GARANTIA IMPLCITA DE COMERCIABILIDADE OU ADEQUAO A UMA APLICAO ESPECFICA. O usurio se responsabiliza pela utilizao do produto, incluindo o uso de acordo com suas necessidades. Caso o produto apresentar defeitos antes de expirar o prazo de validade, o nico direito do cliente e a nica obrigao da 3M ESPE se limita aos reparos ou substituio do produto. Limitao de Responsabilidade Dentro dos limites permitidos pela lei, a 3M ESPE no assume nenhuma responsabilidade por perdas e danos causados por este produto, sejam eles diretos, indiretos, especiais, acessrios ou danos resultantes e independentemente da base legal, incluindo garantias, contratos, negligncia ou inteno.

3M ESPE Impregum PENTA SOFT Descrio do Produto

3M ESPE Impregum PENTA SOFT um material de moldagem do tipo politer e de viscosidade mdia para mistura mecnica no equipamento 3M ESPE
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PENTAMIX. A proporo de mistura, em volume, de 5 partes de pasta base para 1 parte da pasta catalisadora. Devido a menor dureza Shore apresentada por este material, ele est indicado para ser usado em moldagens de preparos levemente retentivos sem que se realize qualquer tipo de alvio. As bisnagas so vedadas com uma tampa seladora PentaMatic. Esta tampa abre automaticamente a bisnaga quando uma presso suficiente aplicada ao mbolo do PENTAMIX. Para maiores detalhes do equipamento PENTAMIX e acessrios, 3M ESPE Adesivo para Politer e 3M ESPE PENTA seringa para elastmero, favor consultar as instrues de uso. Indicaes Moldagens de preparos tipo inlay, onlay, coroas e pontes Moldagens funcionais Moldagens utilizadas em implantes Preparo Utilize moldeiras de estoque ou moldeiras individuais. Para garantir uma boa adeso entre o material de moldagem moldeira, aplique uma fina camada do 3M ESPE Adesivo para Politer e deixe-o secar completamente (no mnimo de 30 a 60 segundos) controlando este procedimento de secagem com o dedo. Perodos de secagem maiores (o ideal de 15 minutos) proporcionam uma melhor adeso. SISTEMA PENTAMIX: Coloque o IMPREGUM PENTA SOFT somente no cartucho designado para ser usado no PENTAMIX. Apenas as bisnagas equipadas com a tampa seladora PentaMatic devem ser usadas exclusivamente com as pontas misturadoras que contm o logotipo ESPE transparente. Descarte 3 cm da pasta dispensada dos cartuchos novos antes do primeiro uso para a realizao da moldagem. A colorao do material liberado deve ser uniforme. Se uma nova ponteira misturadora for usada quando o cartucho for inserido, antes de realizar a mistura, verifique se o PentaMatic tampa seladora est encaixado.

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Retrao As reas onde foram realizadas as moldagens devem estar secas. Nos preparos subgengivais, fios ou anis hemostticos devem ser utilizados. Solues a base de cloreto de hidrxido de alumnio ou sulfato de alumnio, so agentes de retrao disponveis. Antes da realizao do procedimento de moldagem, remova completamente todos os resduos da soluo de retrao por lavagem e secagem. Fios e anis retratores contm epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina ou sulfato de ferro e podem prejudicar a polimerizao do politer. Proporo e Mistura A proporo e mistura so realizadas automaticamente no equipamento PENTAMIX. Tempos Tempo de Trabalho * (do incio da mistura) 2:45 segundos Tempo de Presa * (do incio da mistura) 6 minutos Tempo de Permanncia na Boca 3:15 segundos

* Incio da mistura: No momento em que a pasta entrar na cnula de mistura. Estes tempos so considerados a 23 C. Temperaturas elevadas e baixas, diminuem e aumentam, respectivamente, o Tempo de Trabalho. Procedimento da Moldagem Tcnica Simultnea Para a aplicao do material ao redor do preparo, fixe a 3M ESPE PENTA seringa para elastmero PENTA ponta misturadora, o conjunto ao equipamento

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PENTAMIX, e, ento, preencha a seringa. Carrege a moldeira previamente preparada com a aplicao do adesivo. A ponta misturadora deve estar sempre imersa no material. Aplique a mistura no interior dos sulcos ou do fundo para a superfcie da cavidade, sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e em contato com a superfcie do dente, com o intuito de evitar bolhas . Dependendo do tamanho da moldeira, a aplicao do material no preparo deve ser iniciada somente quando metade da moldeira j estiver sido carregada, para garantir que ela possa ser posicionada na boca imediatamente aps a aplicao do material ao redor do preparo tiver sido executada. Se este procedimento falhar, o material da seringa polimerizar mais rapidamente do que aquele contido na moldeira, causando distores moldagem. Para aliviar a reteno do material polimerizado ao preparo cavitrio, principalmente nas moldagens realizadas na maxila, remova a moldeira primeiramente de um lado, no segmento posterior. Se ocorrer dificuldade na realizao deste procedimento, aplique jatos de ar ou de gua entre a moldagem e a gengiva. Moldagem Funcional Aps a aplicao do 3M ESPE Adesivo para Politer na moldeira individual, carregue-a com pasta misturada, posicione-a no local desejado na boca, e pea ao paciente para que realize movimentos excursivos. Desinfeco Coloque a moldagem em uma soluo desinfetante padro por um perodo de tempo recomendado pelo fabricante. Uma desinfeco por tempo excessivo pode prejudicar a moldagem. Aps a realizao deste procedimento, lave a moldagem com gua por aproximadamente 15 segundos. Preparo do Modelo

60

Vaze o molde com gesso comum ou pedra no mnimo 30 minutos aps a realizao da moldagem e no mximo em 14 dias. Para evitar a introduo de bolhas no modelo, lave o molde com gua e seque-o levemente com ar. No use surfactantes, pois eles impedem uma boa qualidade das moldagens e no so requeridos. Moldagens com politer podem ser recobertas com prata, mas coberturas com cobre no so viveis. Limpeza A pasta no polimerizada pode ser removida com etanol ou pela lavagem com gua e sabo. O adesivo pode ser removido das moldeiras metlicas com acetona. Precaues Em temperaturas abaixo de 18 C , as viscosidade das pastas podem aumentar o suficiente para causar dificuldades da mistura no equipamento. Entretanto, se as pastas forem mantidas temperaturas 18C por um dia, o tempo de trabalho restabelecido sem comprometer a qualidade do material. Exposio direta ao sol e umidade prejudicam a moldagem. Ambientes de elevada ou baixa umidade (>70% ou < 30%, respectivamente) devem ser evitados. Moldagens com politer no devem ser expostas a lquidos que contm solventes, e isto pode resultar em distoro do modelo atravs da expanso do molde. Materiais a base de politer podem ser usados com outros materiais que tambm sejam politeres, mas no com siliconas. Precauo com o Adesivo de Moldeira: Mantenha o frasco afastado do calor e de outras fontes de ignio, principalmente nos casos em que os frascos estiverem demasiadamente cheios (devido mistura de quantidades residuais de outros frascos) pois eles podem romper-se, ou at mesmo estourar com um aquecimento mnimo. A utilizao do adesivo para politer com moldeiras individuais confeccionadas com outros tipos de acrlicos e/ou com placas base no proporciona uma adeso suficiente do adesivo s estas superfcies .

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Evite a aplicao do adesivo para politer sobre materiais txteis, painis plsticos e superfcies envernizadas, visto que no se pode garantir a retirada completa dos resduos de adesivo nestes materiais. Trabalhe com o adesivo para politer em ambientes bem ventilados. Evite contato repetidos e prolongados com os olhos ou com a pele. Se ocorrer, lave-os abundantemente com gua durante 10 minutos e chame um mdico. No ingerir o material. Se deglutido, no induza o vmito, contate uma enfermeira ou um mdico. Incompatibilidades O produto pode causar reaes alrgicas s pessoas sensveis. Nestes casos, a utilizao do produto deve ser suspendida. Dados Tcnicos Impregum PENTA est de acordo com a ISO 4823 Tipo 2 de viscosidade mdia. Deformao sob carga: 3,0% Recuperao elstica: 98,5% Alterao dimensional linear ( aps 24 horas): < 0,3% Armazenamento e Vida til No armazene o produto em temperaturas acima de 25C. A vida til do produto de 30 meses para as pastas base e catalisadora e de 36 meses para o 3M ESPE Adesivo para Politer. No use o material aps expirado seu perodo de validade. Armazene as moldagens em lugares escuros e arejados (temperaturas abaixo de 30 C).

3M ESPE Impregum PENTA SOFT Alta Viscosidade e 3M ESPE Impregum PENTA SOFT Baixa Viscosidade

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3M ESPE Impregum PENTA SOFT Alta Viscosidade e 3M ESPE Impregum PENTA SOFT Baixa Viscosidade so materiais de moldagem do tipo politer de mistura mecnica no equipamento 3M ESPE PENTAMIX. A proporo de mistura, em volume, de 5 partes de pasta base para 1 parte da pasta catalisadora. Devido a menor dureza Shore apresentada por este material, ele est indicado para ser usado em moldagens de preparos levemente retentivos sem que se realize qualquer tipo de alvio. As bisnagas so vedadas com uma tampa seladora PentaMatic. Esta tampa abre automaticamente a bisnaga quando uma presso suficiente aplicada ao mbolo do equipamento PENTAMIX. Para maiores detalhes do equipamento PENTAMIX e acessrios, 3M ESPE Adesivo para Politer e 3M ESPE PENTA seringa para elastmero, favor consultar as instrues de uso. Indicaes Moldagens de preparos tipo inlay, onlay, coroas e pontes Moldagens funcionais Preparo Utilize moldeiras de estoque ou moldeiras individuais. Para garantir uma boa adeso entre o material de moldagem moldeira, aplique uma fina camada do 3M ESPE Adesivo para Politer e deixe-o secar completamente (no mnimo de 30 a 60 segundos) controlando este procedimento de secagem com o dedo. Perodos de secagem maiores (o ideal de 15 minutos) proporcionam uma melhor adeso. SISTEMA PENTAMIX : Coloque o IMPREGUM PENTASOFT Alta Viscosidade somente no cartucho designado para ser usado no equipamento Pentamix. Apenas as bisnagas equipadas com a tampa seladora PentaMatic devem ser usadas exclusivamente com misturadoras que contm o logotipo ESPE transparente. Descarte 3 cm da pasta dispensada dos cartuchos novos antes do primeiro uso para a realizao da moldagem. A colorao do material liberado deve ser uniforme. Se uma nova ponteira misturadora for usada quando o cartucho for as pontas

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inserido, antes de realizar a mistura, verifique se o PentaMatic tampa seladora est encaixada. Retrao As reas onde foram realizadas as moldagens devem estar secas. Nos preparos subgengivais, fios ou anis hemostticos devem ser utilizados. Solues a base de cloreto de hidrxido de alumnio ou sulfato de alumnio, so agentes de retrao disponveis. Antes da realizao do procedimento de moldagem, remova completamente todos os resduos da soluo de retrao por lavagem e secagem. Fios e anis retratores contm epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina ou sulfato de ferro e podem prejudicar a polimerizao do politer. Proporo e Mistura A proporo e mistura so realizadas automaticamente no equipamento PENTAMIX. Tempos Materiais

Tempo de Trabalho * (do incio da mistura) 2:30 min.

Tempo de Presa * (do incio da mistura) 6:00 min.

Tempo de Permanncia na Boca 3:30 min.

Impregum PENTA SOFT Alta Viscosidade Impregum PENTA SOFT Baixa Viscosidade

3:15 min.

6:30 min.

3:15 min.

Estes tempos so considerados a 23C. Temperaturas elevadas e baixas, diminuem e aumentam, respectivamente, o Tempo de Trabalho. *Incio da mistura: no momento em que a pasta entra dentro da cnula misturadora.

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Procedimento da Moldagem Tcnica da Moldagem Simultnea Para a aplicao do material ao redor do preparo, fixe a 3M ESPE PENTA seringa para elastmero PENTA ponta misturadora do equipamento PENTAMIX, e, ento, preencha com IMPREGUM PENTA SOFT Baixa Viscosidade. Aps isso, troque a bisnaga contida no PENTAMIX pela bisnaga correspondente ao material IMPREGUM PENTA SOFT Alta Viscosidade e, ento, carregue a moldeira previamente preparada com a aplicao do adesivo. Enquanto carregar a moldeira, aplique a mistura do IMPREGUM PENTA SOFT Baixa Viscosidade no interior dos sulcos ou do fundo para a superfcie da cavidade, sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e em contato com a superfcie do dente, com o intuito de evitar bolhas. Em seguida, posicione a moldeira carregada na boca e mantenha-a em posio sem aplicar presso at que a polimerizao esteja completa. Dependendo do tamanho da moldeira, a aplicao do material no preparo deve ser iniciada somente quando metade da moldeira j estiver sido carregada, para garantir que ela possa ser posicionada na boca imediatamente aps a aplicao do material ao redor do preparo tiver sido executada. Se este procedimento falhar, o material da seringa polimerizar mais rapidamente do que aquele contido na moldeira, causando distores moldagem. Para aliviar a reteno do material polimerizado ao preparo cavitrio, principalmente nas moldagens realizadas na maxila, remova a moldeira primeiramente de um lado, no segmento posterior. Se ocorrer dificuldade na realizao deste procedimento, aplique jatos de ar ou de gua entre a moldagem e a gengiva. Moldagem Funcional Aps a aplicao do 3M ESPE Adesivo para Politer na moldeira individual, carregue-a com IMPREGUM PENTA SOFT Alta Viscosidade, posicione-a no local desejado na boca, e pea ao paciente para que realize movimentos excursivos. Se for

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requisitado, use o IMPREGUM PENTA SOFT Baixa Viscosidade para a realizao de moldagens de preciso (moldagens corretivas). Desinfeco Coloque a moldagem em uma soluo desinfetante preconizada pela ADA por um perodo de tempo recomendado pelo fabricante. Uma desinfeco por tempo excessivo pode prejudicar a moldagem. Aps a realizao deste procedimento, lave a moldagem com gua por aproximadamente 15 segundos. Preparo do Modelo Vaze o molde com um gesso comum ou pedra, no mnimo 30 minutos aps a realizao da moldagem e no mximo em 14 dias. Para evitar a introduo de bolhas no modelo, lave o molde com gua e seque-o levemente com ar. No use surfactantes, pois eles impedem uma boa qualidade das moldagens e no so requeridos. Moldagens com politer podem ser recobertas com prata, mas coberturas com cobre no so viveis. Limpeza A pasta no polimerizada pode ser removida com etanol ou pela lavagem com gua e sabo. O adesivo pode ser removido das moldeiras metlicas com acetona. Precaues Em temperaturas abaixo de 18C , as viscosidade das pastas podem aumentar o suficiente para causar dificuldades da mistura no equipamento. Entretanto, se as pastas forem mantidas temperaturas 18C por um dia, o Tempo de Trabalho restabelecido sem comprometer a qualidade do material. Exposio direta ao sol e umidade prejudicam a moldagem. Ambientes de elevada ou baixa umidade (>70% ou <30%, respectivamente) devem ser evitados.

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Moldagens com politer no devem ser expostas a lquidos que contm solventes, e isto pode resultar em distoro do modelo atravs da expanso do molde. Materiais a base de politer podem ser usados com outros materiais que tambm sejam politeres, mas no com siliconas.

Precauo com o Adesivo de Moldeira: Mantenha o frasco afastado do calor e de outras fontes de ignio, principalmente nos casos em que os frascos estiverem demasiadamente cheios (devido mistura de quantidades residuais de outros frascos) pois eles podem romper-se, ou at mesmo estourar com um aquecimento mnimo. A utilizao do adesivo para politer com moldeiras individuais confeccionadas com outros tipos de acrlicos e/ou com placas base no proporciona uma adeso suficiente do adesivo s estas superfcies . Evite a aplicao do adesivo para politer sobre materiais txteis, painis plsticos e superfcies envernizadas, visto que no se pode garantir a retirada completa dos resduos de adesivo nestes materiais. Trabalhe com o adesivo para politer em ambientes bem ventilados. Evite contatos repetidos e prolongados com os olhos ou com a pele. Se ocorrer, lave-os abundantemente com gua durante 10 minutos e chame um mdico. No ingerir o material. Se deglutido, no induza o vmito, contate uma enfermeira ou um mdico. Incompatibilidades O produto pode causar reaes alrgicas s pessoas sensveis. Nestes casos, a utilizao do produto deve ser suspendida. Dados Tcnicos

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Impregum PENTA SOFT est de acordo com a ISO 4823 Tipo 1, Alta Viscosidade, ou Tipo 3, Baixa Viscosidade.

Alta Viscosidade Deformao sob compresso Recuperao elstica Alterao dimensional linear (aps 24 h.) 3,1% 98,4% - 0,2%

Baixa Viscosidade 3,3% 98,9% -0,3%

Armazenamento e Vida til No armazene o produto em temperaturas acima de 25C. A vida til do produto de 30 meses para as pastas base e catalisadora e de 36 meses para o 3M ESPE Adesivo para Politer. No use o material aps expirado seu perodo de validade. Armazene as moldagens em lugares escuros e arejados (temperaturas abaixo de 30 C). Dicas Para remover a moldagem da boca do paciente Para remover a moldagem, coloque um dedo na borda da moldeira para permitir a penetrao de ar sob ela e controlar a baixa presso, ou Utilizando uma seringa, injete ar ou gua, com muito cuidado, entre a moldagem e os dentes.

Vazamento A moldagem no deve ser vazada com gesso antes de 30 minutos aps sua remoo.

Remoo dos modelos de gesso da moldagem Umedea a moldagem antes de vazar o gesso.

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Todas as reas que no tiverem informaes sobre o modelo podem ser cobertas com parafina ou com vaselina.

Para remover o modelo do molde Aquea a moldeira em gua fervendo. A temperatura mxima no pode ultrapassar 40 ou 450C.

Para remover a moldagem da moldeira Coloque a moldeira rapidamente em gua aquecida a uma temperatura de 60 a 700C.

Resumo A linha de produtos Impregum Soft consiste de materiais base de politer para a obteno de moldagens de preciso. Essa linha de produtos possui todas as caractersticas dos materiais de moldagem modernos. A linha de produtos Impregum Soft apresenta as seguintes caractersticas: maior facilidade de remoo devido reduzida dureza final; sabor agradvel; comportamento hidrfilo antes (hidrofilia inicial) e aps a polimerizao, mesmo depois da desinfeco; reproduo precisa de detalhes e estabilidade dimensional; viscosidade intrnseca; bom escoamento na regio dos sulcos boa recuperao elstica comportamento preciso no processo de polimerizao (presa rpida); e amplas indicaes.

A linha de produtos Impregum Soft combina todas as excelentes qualidades dos materiais de moldagem base de politer com o altssimo nvel de convenincia para os dentistas, para os pacientes e para os tcnicos em prtese dentria, alm de fornecer condies ideais para o sucesso clnico.

Referncias

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[ 11b]McCabe J. F., Arikawa H.,


Rheological Properties of Elastomeric Impression Materials Before and During Setting, J Dent Res 77(11), 1874-1880, 11/1998.

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Dados Tcnicos
Tabela 6: Dados tcnicos e fsicos do Impregum Penta Soft

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Propriedades DIN EN 24823 (Tipo 2) ISO 4823 (Tipo 2) Tempo total de trabalho* [min:seg] Viscosidade [mm] Recuperao elstica [%] Deformao sob carga [%] Alterao dimensional linear [%] Compatibilidade com gesso [mm] Preciso dos detalhes [mm] (visibilidade de linha) DIN 53505: Dureza Shore depois de: 15 minutos 1 hora 24 horas Testes internos Escoamento nos sulcos e fissuras ngulo de contato [0] Depois de 10 segundos Depois de 3 minutos

Limite > 1:30

Impregum Penta Soft 2:40

Impregum Penta 3:00

31-39 96,5-100 2,0-20 > -1,5 0,02 0,02

35 98,4 4,4 -0,4 Atende Atende

34 98,5 3,2 -0,3 Atende Atende

40 47 50

46 55 61

27 56 43

21 48 31

*= Na prtica, os dados do teste ISO para o tempo total de trabalho pode ser diferente do tempo real, o que explica algumas pequenas diferenas nas instrues de uso.

Tempos
Produto Tempo de trabalho, incluindo o tempo de mistura* [min:seg] 02:45 02:45 Tempo de polimerizao (desde o incio da manipulaao)* [min:seg] 06:00 06:00 Tempo de permanncia na boca do paciente [min:seg] 03:15 03:15

Impregum Penta Soft Impregum Penta

* Incio da manipulao = entrada da pasta na ponteira de mistura Esses tempos de trabalho so vlidos para a temperatura ambiente de 230C. Temperaturas mais elevadas reduzem o tempo de trabalho e temperaturas mais elevadas aumentam- no.
72

Propriedades

Limite

Impregum Penta H DuoSoft 2:15

Impregum Penta L DuoSoft 3:00

Impregum Garant L DuoSoft 3:00

DIN EN 24823 (Tipo 2) ISO 4823 (Tipo 2) Tempo total de trabalho* [min:seg] Viscosidade [mm] Recuperao elstica [%] Deformao sob carga [%] Alterao dimensional linear [%] Compatibilidade com gesso [mm] Preciso dos detalhes [mm] (visibilidade de linha) DIN 53505: Dureza Shore depois de: 15 minutos 1 hora 24 horas Testes internos Escoamento na regio dos sulcos e fissuras

96,5-100 > -1,5

33 98,5 2,8 -0,3 Atende Atende

39 99,0 3,3 -0,4 Atende Atende

40 98,6 5,7 -0,4 Atende Atende

43 48 49

46 51 52

35 47 48

16

27

27

*= Na prtica, os dados do teste ISO para o tempo total de trabalho pode ser diferente do tempo real, o que explica algumas pequenas diferenas nas instrues de uso.

Tempos
Tempo de trabalho, incluindo o tempo de mistura* [min:seg] Impregum Penta Soft 02:30 Alta Viscosidade
73

Produto

Tempo de polimerizao (desde o incio da manipulaao)** [min:seg] 06:00

Tempo de permanncia na boca do paciente [min:seg] 03:30

Impregum Penta Soft 03:15 06:30 Baixa Viscosidade * Incio da manipulao = entrada da pasta na ponteira de mistura *Para combinaes de produto, os tempos de trabalho so mais longos

03:15

Esses tempos de trabalho so vlidos para a temperatura ambiente de 230C. Temperaturas mais elevadas reduzem o tempo de trabalho e temperaturas mais elevadas aumentam-no. Propriedades Impregum Soft de alta viscosidade 03:00 Impregum Soft de mdia viscosidade 3:00 Impregum Soft de baixa viscosidade 3:15

DIN EN 24823 (Tipo 2) ISO 4823 (Tipo 2) Tempo total de trabalho* [min:seg] Consitncia [mm] Recuperao elstica [%] Deformao sob presso [%] Alterao dimensional linear [%] Compatibilidade com gesso [mm] Preciso dos detalhes [mm] (visibilidade de linha) DIN 53505: Dureza Shore depois de: 15 minutos 1 hora 24 horas Testes internos Teste shark fin

35 98,8 4,3 -0,4 Atende Atende

35 98,7 3,4 -0,3 Atende Atende

39 98,5 4,1 -0,4 Atende Atende

39 46 49

41 48 49

45 51 52

18

21

28

*= Na prtica, os dados do teste ISSO para o tempo total de trabalho pode ser diferente do tempo real, o que explica algumas pequenas diferenas nas instrues de uso.

Tempos
Produto Tempo de trabalho, incluindo o tempo de mistura*
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Tempo de polimerizao (desde o incio da manipulaao)* *

Tempo de permanncia na boca do paciente

incluindo o tempo de mistura* [min:seg] Impregum Soft de Alta Viscosidade Impregum Soft de Mdia Viscosidade Impregum Soft de Baixa Viscosidade 02:30 02:30 03:00

(desde o incio da manipulaao)* * [min:seg] 05:30 06:00 06:00

na boca do paciente [min:seg]

03:30 03:15 03:00

* Incio da manipulao = entrada da pasta na ponteira de mistura **Para combinaes de produto, os tempos de trabalho so mais longos Esses tempos de trabalho so vlidos para a temperatura ambiente de 230C. Temperaturas mais elevadas reduzem o tempo de trabalho e temperaturas mais elevadas aumentam-no.

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