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1. Definir agente biolgico y las vas de transmisin 2. Explicar las evaluaciones de riesgo en centros con exposicin a agentes biolgicos 3. Describir los principales efectos en la salud 4. Exponer las estrategias de prevencin
El riesgo biolgico
Es un problema muy frecuente. Con consecuencias graves. Con tendencia creciente. Que puede prevenirse.
Tendencia creciente
Trabajadores Sanitarios de EEUU con HIV/SIDA Adquirido Ocupacionalmente Casos Acumulados *, 1992-2001
200 180
N de casos
'93
'94
'95
'96
'97
'98
'99
2000
'01
Do cumen ta do y posi ble . Fuen te : U.S. C enters for Dise ase Co ntrol an d Preven ti on. For yea rs 1 992 thro ugh 1 999 : HIV/AID S Su rveil lan ce Rep ort , yea r-end re ports. For 200 0-20 01: Fa ct She et: He alth Ca re Wo rkers with HIV/AID S, pu bd o n-li ne at: w ww.cdc.gov/hi v/p ubs/facts/h cwsurv.htm.
Definiciones y Conceptos
Contaminantes (agentes) biolgicos: conjunto de organismos vivos capaces de producir alteraciones en la salud de los trabajadores expuestos.
Mecanismos de infeccin
Foco de infeccin transmisin Qu medios utiliza para llegar al trabajador expuesto?
Va de
Trabajador expuesto
Cmo penetra en el Interior del organismo?
Fuente: Agentes biolgicos. En: Benavides FG, Ruiz C, Garca AM (Eds.). Salud laboral, conceptos y tcnicas para la prevencin de riesgos laborales. Barcelona: Masson, 2000
Vas de entrada
Respiratoria Inhalacin Piel Contacto Heridas Pinchazos Oral Ingestin Ocular Salpicaduras
Personal sanitario
Hepatitis SIDA Herpes Tuberculosis Otras infecciones Zoonosis Ttanos Parasitosis Brucelosis Tuberculosis bovina
Agricultura y ganadera
Industrias lcteas
Fuente: http://www.istas.net/web/abreenlace.asp?idenlace=2859
Fuente: http://www.istas.net/web/abreenlace.asp?idenlace=2859
Legislacin
RD 664/97 sobre proteccin de trabajadores con riesgo relacionados con la exposicin a a gentes biolgicos durante el trabajo (BOE n124, de 24 de mayo de 1997)
IDENTIFICACIN
REPETICIN DE LA EVALUACIN
Evaluacin de riesgos
4.Evaluacin peridica y planificada, y siempre que se sospeche o se verifique una infeccin en algn trabajador.
4 (v. de Ebola)
Elevado
Evaluacin de riesgos
Naturaleza de los agentes biolgicos Recomendaciones de las autoridades sanitarias Informacin sobre las enfermedades susceptibles de
ser contradas por los trabajadores Conocimiento de las enfermedades que se hayan detectado en los trabajadores Riesgos adicionales para trabajadores especialmente sensibles
Condiciones
Efectos en la salud
Vigilancia de la salud
Protocolos del Ministerio de Sanidad
1. El empresario debe garantizar el reconocimiento
Vigilancia de la salud
3. Cuando exista riesgo por exposicin a agentes biolgicos para los que haya vacunas eficaces, stas debern ponerse a disposicin de los trabajadores, informndoles de las ventajas e inconvenientes 4. Debe llevarse un historial mdico individual de los trabajadores 5. Se debe informar a los trabajadores en lo relativo a cualquier control mdico post- exposicin.
lugar de trabajo
Medidas higinicas
Se responsabilizar del lavado y mantenimiento de
la ropa de trabajo. Estando prohibido que se la lleven a su casa. Si se encarga otra empresa, asegurar su envo en recipientes cerrados y sealizados
Medidas higinicas
Prohibir que se coma, fume, beba en las zonas de
trabajo
Proveer de prendas de proteccin adecuadas Disponer aseos Disponer de un lugar para el almacenamiento de los
Reduccin de Riesgos
1. Procedimientos adecuados para minimizar la liberacin de AB al lugar de trabajo 2. Medidas seguras en la recepcin, manipulacin y transporte, de agentes y residuos 3. Utilizacin de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del agente biolgico fuera del lugar de trabajo 4. Planes frente a la accidentabilidad por agentes biolgicos.
Antes Conocimiento medidas universales Utilizacin apropiada de guantes Cambio apropiado de guantes Lavado de manos tras usar guantes Uso de mascarillas Recapuchado de agujas Depsito del material unzante Limpieza el material reutilizable 24% 86% 88% 89% 52% 66% 86% 15%
Importante
Se comunicar a la AS y AL todos los casos de enfermedad o fallecimiento que se hayan identificado como resultantes de una exposicin profesional a AB (RD 664/1997)
REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos. Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos. Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos. Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos.
Enfermedades profesionales (RD1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social) (Grupo 3)
Enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan de la prevencin, asistencia mdica y actividades en las que se ha probado un riesgo de infeccin Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas hombre por los animales o por sus productos y cadveres. al
Bibliografa complementaria
1. NTP 203: Contaminantes biolgicos: evaluacin en ambientes laborales 2. Fernndez I, Silva JV. Agentes biolgicos. En: Ruiz C, Delclos J, Garca AM, Benavides FG. Salud laboral. Salud laboral, conceptos y tcnicas para la prevencin de riesgos laborales. Barcelona: Masson, 2007. Captulo 27