TEMA 2 OBSTRUCCIN INTESTINAL

1. Definicin de obstrucin intestinal? R. Es la detencin total o parcial del transito intestinal. Puede ser mecnico o funcional. 2. Cul es la ms frecuente? R. La mecnica 3. Cul es la causa ms comn de obstruccin del intestino delgado? R. Bridas y aderencias. 4. Cual es la causa mas comum de obstruccin del intestino gruesso? R. Fecaloma y vlvulo. 5. Cuadro clnico de la obstruccin intestinal? o Dolor. o Distencion abdominal. o Falta de eliminacin de heces y gases. o Vmitos. o Borborismo. o Tumor fantasma. o Alteracin del ritmo evacuatorio habitual.

TEMA 3 HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

1. Clasificacin por lugar? R. Alta, baja 2. Clasificacin por el tiempo de evolucin? R. Hemorragia Aguda Hemorragia crnica 3. Hematemesis: Sangre vomitada con cogulos de origen digestiva. 4. Vomitos poso de caf: Sangre por ms de una hora en el estomago y est digerida. 5. Hematoquecia: Evacuacin de sangre fresca con cogulos a travs del ano (catrquico hiperosmolar). 6. Melena: Deposiciones negruzcas alquitranadas por hemorragias de poco volmen.

7.Signos y sntomas hemorragia digestiva aguda? R. Depende de la cantidad perdida y el tiempo. (+ de 500ml de perdida ya hay sntomas de hipovolemia) o Sensacin de desmayo. o Sed . o Ansiedad. o Diaforesis. o Taquicardia. o Hipotensin. o Retraso del llenado capilar. 8. Causas de Hemorragia Digestiva Aguda? o Ulceras Ppticas. o Vrices esofgicas. o Desgarros Esfago Gstricos. o Fistulas Aorto Abdominales. o Ulcera de Estrs. o Seudo quistes pancreticos. o Hemorragia Biliar (hemobilia).

TEMA 4 PATOLOGA ORIFICIAL

1. o o o o o o

Cules son las patologas periorificiales? Hemorroides Fisuras Abscesos Fstulas Prolapsos Cuerpos extraos

2. Posiciones que facilitan el examen fsico de la regin anorrectal? R .Posicin ginecolgica. Posicin genupectoral. Posicin de Sims. Posicin anterior en mesa proctolgica. 3. Definicin de hemorroides? R. Son estructuras vasculares normales localizadas en el canal anal. 4. Sntomas caractersticos hemorroides patolgico? R. Sangramiento, prurito, prolapso hemorroidal y dolor (trombosis).

5. Como diferenciar Hemorroides interna de la externa? R. Las hemorroides internas estn localizadas cima de la lnea pectnea y las hemorroides externas estn localizadas a bajo de la lnea pectnea. 6. o o o o o o 7. o o o o o o 8. o o o o o o 9. o o o o o o Factores pre disponentes para la hemorroides? R. Constipacin. Herencia. Postura erecta. Ausencia de vlvulas en venas que drenan los plexos hemorroidales Embarazo Estado de diarrea profusa Sintomas Hemorroides? Protrusin Sangramiento Rojo Dolor Prurito Ardor Aumento de volumen Tratamiento conservador hemorroides? Terapias conservadoras o minimamente invasivas : Terapias tpicas (cremas) Suplementacin de fibras (20 a 30 gr./da) Criociruga Ligadura elstica Coagulacin infraroja Tratamiento hemorroides interno? Ligaduras elsticas. Coagulacin infrarroja. Diatermo coagulacin bipolar. Foto coagulacin lser. Escleroterapia. Criociruga

10. Cuando es recomendable el tratamiento quirurgico? o portadores de hemorroides grado 3 o 4 o hemorroides mixtos o asociacin con otras patologas anales. o crisis hemorroidales frecuentes o tratamiento conservador no satisfactorio 11. Tratamiento de la trombosis Hemorroidal? R. Tratamiento mdico Drenaje del coagulo (trombectoma). Hemorroidectoma

12. Tratamiento que mais se realiza em las hemorroidas? R. Ligadura. 13. Complicaciones de la fisura? o Absceso o Fistulizacion 14. Tratamiento medico de la fisura? o Calor local hmedo o Analgsicos o Ablandador las deposiciones 15. Tratamiento quirurgico de la fisura? R. En las fisuras anales crnicas suele realizarse la reseccin de la fisura anal con o sin esfnterotoma. 16. Manifestacin crnica de un abceso? R.Fistula 17. Cuales son los abcesos mas comn que viran fistulas? R. Iquirectal 18. En que enfermedades se ven tambin fistulas perianales? R. En Crohn, TBC, trauma, fisuras, cncer, radiacin, clamydia y cuerpos extraos. 19. Cual Abceso anorectal mas comun? R. Abceso perianal. 20. Prolapso rectal? Su tratamiento? R. Protrusion del recto a travs del canal anal. Tratamiento quirurgico.