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POLCIA DE SEGURANA PBLICA

M-40 DSP

REQUERIMENTO DE PEDIDO DE CARTO PROFISSIONAL

PESSOAL DE VIGILNCIA DE SEGURANA PRIVADA
REGISTO DE ENTRADA DATA DE ENTRADA PROCESSO NMERO DE VIGILANTE

Departamento de Segurana Privada

Rua da Artilharia 1, n. 21, 4. andar 1269-003 LISBOA Telefone 213 703 900 Fax 213 703 945 E-mail dsp.geral@psp.pt

QUADRO A
A1

NATUREZA E FINALIDADE DO REQUERIMENTO

A2 TIPO DE REQUERIMENTO Pedido inicial Pedido de renovao A4 MODO DE RECEPO Expedio pelo correio Levantamento na loja da INCM

NATUREZA DO REQUERIMENTO Requerimento inicial Requerimento de substituio

A3

NVEL DE SERVIO Urgente Normal

FOTO TIPO PASSE 45 mm X 35 mm NO AGRAFAR

QUADRO B
B1 B2 B3 B5 B6 B7 B8 B9 NOME

IDENTIFICAO DO REQUERENTE

NOME ABREVIADO DATA DE NASCIMENTO NACIONALIDADE NATURALIDADE RESIDNCIA LOCALIDADE CDIGO POSTAL B4 SEXO Masculino Feminino

QUADRO C
C1 C2 C4

DOCUMENTO DE IDENTIFICAO DO REQUERENTE

TIPO DE DOCUMENTO N. IDENTIFICAO SEGURANA SOCIAL C3 C5 DATA DE VALIDADE IDENTIFICAO FISCAL

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QUADRO D
D1 D3 TELEFONE CORREIO ELECTRNICO

CONTACTOS DO REQUERENTE
D2 TELEMVEL

QUADRO E
E1

CARTO PROFISSIONAL (PORTARIA N. 1084/2009, DE 21 DE SETEMBRO)

TIPO DE CARTO PROFISSIONAL (VER INSTRUES)

Porteiro Segurana-Porteiro Assistente de Recinto Desportivo Vigilante de Segurana Aeroporturia Vigilante de Transporte de Valores Vigilante ou Segurana Operador de central receptora de alarmes Assistente de Recinto de Espectculos Vigilante de Proteco e Acompanhamento Pessoal Coordenador de Segurana

E2

FORMAO PROFISSIONAL (VER INSTRUES)

CURSO / MDULO CURSO / MDULO CURSO / MDULO CURSO / MDULO E3 E31 E4 E41 CATEGORIA PROFISSIONAL DO CONTRATO COLECTIVO DE TRABALHO (CCT) CATEGORIA CARTO PROFISSIONAL (APENAS EM CASO DE RENOVAO) N. CARTO PROFISSIONAL E42 DATA DE VALIDADE CONTRATO? Sim No

QUADRO F
F1

CIDADO ESTRANGEIRO (EXCEPTO UNIO EUROPEIA E ACORDO ESPAO ECONMICO EUROPEU)

F2 DATA DE VALIDADE

AUTORIZAO DE RESIDNCIA

QUADRO G
G1 ENTIDADE

ENTIDADE EMPREGADORA TITULAR DE ALVAR OU LICENA

G2 NIPC

QUADRO H

OUTRAS INFORMAES

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QUADRO I FICHA DE RECOLHA DE ASSINATURA E FOTOGRAFIA

A presente folha destina-se a recolher a fotografia e a assinatura, para posterior tratamento automtico. No coloque a fotografia fora da zona reservada, nem ultrapasse o campo destinado a assinatura. I1 I2 NMERO DE IDENTIFICAO FISCAL FOTOGRAFIA

FOTO TIPO PASSE 45 mm X 35 mm NO AGRAFAR

I3

ASSINATURA

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QUADRO J DOCUMENTOS E ELEMENTOS DE PROVA QUE DEVEM ACOMPANHAR O REQUERIMENTO

No pedido inicial de carto profissional devem ser apresentados, juntamente com o requerimento, os documentos previstos no n. 6 da Portaria n. 1084/2009, de 21 de Setembro, bem como os documentos identificados no presente quadro que permitem fazer prova do cumprimento dos requisitos previstos no artigo 8. do Decreto-Lei n. 35/2004, de 21 de Fevereiro. No pedido de renovao do carto profissional so dispensados os documentos existentes no processo individual, desde que ainda sejam vlidos, com excepo dos documentos que se destinem a fazer prova da manuteno dos requisitos previstos no artigo 8., nomeadamente, o registo criminal para fins especiais (segurana privada), o atestado mdico comprovativo da manuteno da robustez fsica e aptido psicolgica, e a prova de frequncia de curso de actualizao ou equivalente, a que se refere o artigo 10., n. 3, do DecretoLei n. 35/2004, de 21 de Fevereiro, republicado pelo Decreto-Lei n. 114/2011, de 30 de Novembro. J1 PEDIDO INICIAL DE CARTO PROFISSIONAL Cpia simples do Carto do Cidado, ou documento de identificao equivalente. Cpia simples do n. de identificao fiscal (caso no seja titular de carto do cidado). Cpia simples do n. de identificao da segurana social (caso no seja titular de carto do cidado). Original do certificado de registo criminal para fins especiais (segurana privada). Original ou cpia autenticada do certificado de habilitaes. Cpia simples do atestado mdico comprovativo dos exames realizados, incluindo exame psicolgico. Cpia simples do certificado de formao profissional. Transitoriamente, originais das provas de avaliao realizadas, devidamente corrigidas e assinadas pelo representante da entidade formadora, bem como a indicao da data e local onde as mesmas foram prestadas. Duas fotografias a cores, sem uniforme, formato 45 mm X 35 mm, resoluo mnima 499 DPI. Original, ou cpia autenticada do certificado de registo criminal do pas de origem ou documento equivalente, no caso de ser cidado de um Estado Membro da Unio Europeia, de um Estado parte do Acordo do Espao Econmico Europeu, ou de um Estado de lngua oficial portuguesa. J2 PEDIDO DE RENOVAO DE CARTO PROFISSIONAL Original do certificado de registo criminal para fins especiais (segurana privada). Cpia simples do atestado mdico comprovativo dos exames realizados, incluindo exame psicolgico. Cpia simples do certificado de actualizao da formao profissional. Duas fotografias a cores, sem uniforme, formato 45 mm X 35 mm, resoluo mnima 499 DPI. Original, ou cpia autenticada do certificado de registo criminal do pas de origem ou documento equivalente, no caso de ser cidado de um Estado Membro da Unio Europeia, de um Estado parte do Acordo do Espao Econmico Europeu, ou de um Estado de lngua oficial portuguesa. No pedido de renovao podero ser solicitados documentos referentes prova ou manuteno dos restantes requisitos, necessrios instruo do procedimento, nos termos do artigo 89., n. 1, do CPA. J3 OUTROS DOCUMENTOS Comprovativo do pagamento da taxa de emisso do carto profissional Cpia simples do contrato de trabalho, comprovativo da categoria da CCT a colocar no carto profissional. Na ausncia de prova assumida por defeito a categoria de vigilante. Cpia simples de Autorizao de Residncia, excepto se cidado de Estado Membro da Unio Europeia ou de um Estado parte do Acordo do Espao Econmico Europeu.

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INFORMAO Os dados recolhidos no presente FORMULRIO e nos documentos que instruem o processo, nomeadamente os dados pessoais previstos no artigo 3. do Decreto-Lei n. 309/98, de 14 de Outubro (Base de Dados de Segurana Privada), so objecto de tratamento automatizado. Aos interessados assegurado o direito informao e acesso aos respectivos dados, bem como correco de inexactides, nos termos dos artigos 9. e 10. do referido diploma legal.

QUADRO K

NOTIFICAES E INFORMAES

Pretendo que informaes sobre o estado do processo, pedido de informaes e notificaes em sede do presente procedimento sejam enviadas para o correio electrnico indicado. QUADRO L DECLARAO DE HONRA (PORTARIA N. 1084/2009, DE 21 DE SETEMBRO) Declaro, sob compromisso de honra, que preencho os requisitos cumulativos para o exerccio da actividade de pessoal de vigilncia de segurana privada, previstos nas alneas c), f) e g) no n. 1 do artigo 8. do Decreto-Lei n. 35/2004, de 21 de Fevereiro, a seguir identificados: c) Possuir plena capacidade civil; f) No exercer, nem ter exercido, a qualquer ttulo cargo ou funo de fiscalizao do exerccio da actividade de segurana privada nos trs anos precedentes; g) No ter sido sancionado, por deciso transitada em julgado, com a pena de separao de servio ou pena de natureza expulsiva das Foras Armadas, dos servios que integram o Sistema de Informaes da Repblica ou das foras e servios de segurana. Declaro ainda que as informaes prestadas no presente FORMULRIO e documentos que instruem o processo correspondem verdade, ficando ciente que a prestao de falsas declaraes com vista concesso ou renovao de carto profissional constitui ilcito criminal nos termos da lei penal portuguesa.

DATA: ASSINATURA:

DOCUMENTOS ANEXOS
Total de documentos Total de folhas

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