Artigo original

Prevalncia de depresso em idosas participantes da Universidade para a Terceira Idade

Prevalence of depression in elderly women attending the University of Third Age
Tatiana Quarti Irigaray1, Rodolfo Herberto Schneider2
1 Psicloga. Membro, Equipe Tcnica, Universidade para a Terceira Idade Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UNITI/UFRGS), Porto Alegre, RS. Mestranda em Gerontologia Biomdica, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS. 2 Mdico geriatra. Professor adjunto, Instituto de Geriatria e Gerontologia, PUCRS, Porto Alegre, RS.

Resumo
Introduo: Estudos tm sugerido que o envelhecimento tem relao com a depresso. No entanto, os idosos podem apresentar ausncia ou mesmo prevalncia baixa de sintomatologia depressiva quando participam de atividades grupais de educao permanente. Objetivos: Investigar a intensidade e prevalncia de sintomatologia depressiva em idosas participantes da Universidade para a Terceira Idade (UNITI) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Verificar se o tempo de participao na UNITI ajuda na melhora do humor e as caractersticas das participantes antes e aps ingressarem na UNITI. Mtodo: Participaram 103 idosas integrantes da UNITI. Utilizou-se a Escala de Depresso Geritrica (GDS) e uma ficha de dados sociodemogrficos, que investigava o tempo de participao na UNITI e sua relao com sintomas depressivos, o papel da UNITI na melhora do humor e caractersticas das participantes antes e depois de entrarem na instituio. A amostra foi de convenincia. Resultados: Observou-se ausncia de sintomatologia depressiva na GDS na amostra estudada (mdia = 2,65; desvio padro = 2,42). Do total de idosas, 80,6% apresentaram escores normais na GDS, e nenhuma apresentou depresso grave. Observou-se diferena significativa entre depresso e tempo de participao na UNITI igual ou superior a 1 ano (p 0,05). Verificou-se tambm que as participantes apresentaram melhoras no humor e nas reas pessoal, intelectual, afetiva e social. Concluses: possvel envelhecer bem, com ausncia de sintomatologia depressiva. Este estudo aponta para a existncia de uma associao, a ser melhor investigada, entre menor intensidade de sintomatologia depressiva e tempo de participao na UNITI superior a 1 ano. Tambm sugere que a participao em uma universidade para a terceira idade traz melhoras aos idosos. Descritores: Idoso, depresso, universidade para a terceira idade, envelhecimento.

Abstract
Background: Studies have suggested that aging is associated with depression. However, elderly can present absence or low prevalence of depressive symptoms when they participate in group activities of permanent education. Objectives: To investigate the intensity and prevalence of depressive symptoms in elderly women attending the University of the Third Age (UNITI) at Universidade Federal do Rio Grande do Sul. To verify whether participation time in UNITI improves the mood and characteristics of participants before and after entering UNITI. Method: One hundred and three UNITI students participated in the study. The Geriatric Depression Scale (GDS) and a form of sociodemographic data were used, investigating the participation time in UNITI and its relation with depressive symptoms, the role of UNITI in the improvement in the mood and characteristics of participants before and after entering this institution. A convenience sample was used. Results: Absence of depressive symptoms were observed in the GDS of the sample under investigation (mean = 2.65; standard deviation = 2.42). Of all elderly women, 80.6% presented normal scores in the GDS and none presented severe depression. There was significant difference between depression and participation time in UNITI 1 year (p 0.05). Participants also presented improvement in mood and in personal, intellectual, affective and social areas. Conclusions: It is possible to age well without depressive symptoms. This study shows the existence of an association, which needs further investigation, between minor intensity of depressive symptoms and participation time in UNITI > 1 year. It also suggests that attending a university of the third age brings improvements to the elderly people. Keywords: Elderly, depression, university of the third age, aging.
Correspondncia: Tatiana Quarti Irigaray, Rua Manoel Maciel, 96, Sitio So Jos, CEP 94410-280, Viamo, RS. E-mail: tati.irigaray@ig.com.br Copyright Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul SPRS Recebido em 25/09/2006. Aceito em 30/01/2007. Rev Psiquiatr RS. 2007;29(1):19-27

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Introduo
A depresso um dos problemas psiquitricos mais comuns e importantes em idosos1. Ela caracteriza-se como um distrbio da rea afetiva ou do humor, que exerce forte impacto funcional em qualquer faixa etria. um distrbio de natureza multifatorial, que envolve inmeros aspectos de ordem biolgica, psicolgica e social. um estado de humor vivenciado por um grande nmero de indivduos em algum momento de suas vidas, sendo muitas vezes relatada como tristeza, saudade, angstia, desnimo, entre outros2. Batistoni3 define a depresso como uma sndrome psiquitrica cujos principais sintomas so o humor deprimido e a perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades. Em idosos, ela se manifesta de forma heterognea, tanto em relao sua etiologia quanto aos aspectos relacionados sua apresentao e ao seu tratamento. Segundo estudo de Beekman et al. 4, h uma associao importante entre sade fsica e depresso na velhice. Aspectos subjetivos e mais gerais de sade fsica, tais como limitaes funcionais e sade percebida, esto mais fortemente associados com depresso do que a outras categorias de doenas. A depresso pode ser responsvel pela perda de autonomia e pelo agravamento de quadros patolgicos preexistentes. freqentemente associada a maior risco de morbidades e de mortalidade, ocasionando o aumento na utilizao dos servios de sade, negligncia no autocuidado, adeso reduzida aos tratamentos teraputicos e a maior risco de suicdio5. Em idosos, a presena de comorbidades e o uso de mltiplos frmacos fazem com que o diagnstico e o tratamento da depresso se tornem mais complexos6. Conforme estudo de Veras 7, a prevalncia de depresso em idosos na cidade do Rio de Janeiro variou de acordo com o grupo estudado foi de 20,9% no distrito com melhor nvel socioeconmico e de 36,8% no de pior nvel socioeconmico. Para Frank & Rodrigues8, os transtornos depressivos entre idosos que vivem na comunidade variam de 4,8 a 14,6%, e a prevalncia em idosos hospitalizados ou institucionalizados maior, atingindo 22%. Por outro lado, os estudos que avaliam os sintomas clinicamente relevantes, mas que no preenchem critrios suficientes do Classificao Estatstica Internacional de Doenas, volume 10 (CID-10) ou do Manual de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais, 4 edio (DSMIV), utilizando as escalas de sintomas, mostram uma prevalncia na comunidade que varia de 6,4 a 59,3%8. A prevalncia de depresso maior varia de 0,9 a 42% entre idosos caucasianos, e sintomas depressivos clinicamente relevantes variam de 7,2 a 49%. Os principais fatores envolvidos nos distrbios e sintomas
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depressivos so o gnero feminino, doenas somticas, declnio cognitivo e funcional, falta ou perda de contato social e histria de depresso anterior. Na velhice, os fatores de risco so falta ou perda de contatos sociais, histria de depresso pregressa, viuvez, eventos de vida estressantes, institucionalizao em casas asilares, renda baixa, insatisfao com o suporte social, isolamento social, ansiedade, falta de atividades sociais, nvel educacional baixo e uso de medicao antidepressiva9. Para Argimon & Stein10, a depresso um problema de sade freqente entre as pessoas de muita idade, embora a identificao seja muitas vezes difcil na prtica clnica. Em um estudo realizado pelas autoras, os resultados levaram-nas hiptese de que as pessoas mais idosas tm uma sade fsica mais debilitada que outras com menos idade e, por isso, possuem maior risco de apresentarem sintomas depressivos, no em decorrncia da idade mais avanada, mas por causa do estado de sade mais precrio. O declnio da sade fsica freqentemente pensado como o principal fator de relao para risco de depresso3,9, pois a presena de doenas muitas vezes leva os idosos a situaes de incapacidade e maior dependncia. Entretanto, desordens depressivas maiores so relativamente raras em idosos, enquanto sintomas depressivos que no tm critrios diagnsticos definidos pelo DSM-IV para depresso so comuns4. Por outro lado, estudos mostram um notvel grau de estabilidade de sintomatologia depressiva em adultos com menos de 70 anos e um aumento em idades subseqentes11,12. No decorrer do envelhecimento, observado, principalmente, um aumento de sintomas somticos e falta de bem-estar. Todavia, a quantidade de comorbidades responsvel por uma pequena parte dessa associao, devendo os sintomas somticos ser vistos como sintomas da depresso e no como expresso de sade fsica precria12. A pobreza, a viuvez, a institucionalizao e a solido so identificadas tambm como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomatologia depressiva. As mudanas nos papis sociais, tais como a aposentadoria, freqentemente ocasionam a diminuio da auto-estima, do ritmo das atividades e do interesse pelo dia-a-dia. A perda de pessoas prximas, como cnjuge, filhos ou amigos, tambm atua como fator desencadeante de sintomas depressivos2. A percepo do estado psicolgico contribui como um fator adjuvante para o desencadeamento da depresso, pois os declnios reais ou imaginrios nas capacidades, tal como demncia e perda de memria, podem precipitar sintomatologia depressiva13. Segundo alguns estudos, h uma grande variedade de doenas que tm relao etiolgica direta com a depresso na velhice. As principais morbidades so o infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral e doena

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de Parkinson14,15. Alm disso, aspectos gerais da sade fsica, tais como nvel de prejuzo funcional e sade percebida, so mais correlacionados com depresso do que diagnsticos especficos de doena16-18. Na velhice, os eventos de vida estressantes e negativos so mais freqentes e exigem do idoso a necessidade de adaptao, podendo contribuir para o aparecimento de depresso13. A depresso pode ser evitada, ou mesmo minimizada, atravs do apoio que o indivduo recebe atravs das relaes interpessoais19. Segundo Papalia et al.20, uma forte rede de amigos e de familiares pode ajudar os idosos a evitar ou enfrentar a depresso20. Dessa forma, determinados contextos afetivos podem tanto desencadear quanto proteger os indivduos contra o surgimento de sintomatologia depressiva. O risco de depresso aumentado na ausncia de relacionamentos afetivos, de amizades e de vnculos de confiana, com cnjuge, parceiro ou amigo19. Antonucci et al.21, avaliando diferenas entre homens e mulheres, relacionaram a qualidade das relaes sociais, mais especificamente as relaes sociais negativas, com manifestao de sintomatologia depressiva. Um outro estudo encontrou relao direta entre engajamento social e menor prevalncia de sintomas depressivos em idosos. Dessa forma, uma maior participao social atua como um importante modificador da sade dos idosos, exercendo um papel fundamental na manuteno da sade mental na velhice e surgindo como um meio de interveno importante22. Para Murphy23, o suporte social tem um papel protetor na presena de um evento desagradvel, funcionando como um redutor de impacto de eventos estressantes. O presente estudo teve por objetivo investigar a intensidade e a prevalncia de sintomatologia depressiva em idosas participantes da Universidade para a Terceira Idade (UNITI) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Buscou-se analisar, tambm, se o tempo de participao na UNITI ajudava na melhora do humor e as caractersticas pessoais das participantes antes e aps ingressarem no projeto. A UNITI um projeto de extenso, ensino e pesquisa que funciona junto ao Departamento de Psicologia Social e Institucional do Instituto de Psicologia da UFRGS. Iniciou suas atividades no primeiro semestre de 1991, estando, atualmente, no seu 16 ano de funcionamento. O grupo da UNITI composto semestralmente, em mdia por 150 pessoas da comunidade com 60 anos ou mais, em sua grande maioria mulheres idosas. A dinmica de funcionamento da UNITI ocorre em grande grupo, reunindo todos os participantes a cada segunda-feira, das 14h30min s 17h, e em pequenos grupos, chamados subprojetos, que funcionam em outros dias da semana e em diferentes horrios. As

atividades ocorrem durante todo o ano letivo, no perodo de maro a dezembro. No grande grupo, so desenvolvidos trabalhos que objetivam a conscientizao sobre o processo de envelhecimento e abordados assuntos de interesses diversos, atravs de palestras, debates, seminrios e trabalhos desenvolvidos pelas prprias participantes. J os subprojetos trabalham com temas variados, de acordo com o interesse dos idosos. No segundo semestre de 2006, funcionaram os seguintes subprojetos: artesanato, cine-debate, cultura, cultura espanhola, estudos e debates, expresso corporal, grupo social, literatura, meio ambiente e unimsica. Os subprojetos so coordenados pelos prprios participantes da UNITI, podendo ser criados novos grupos medida que entram novos integrantes dispostos a desenvolver algum estudo ou atividade. Eles so autogerenciados e funcionam sob a superviso da equipe tcnica, que conta com uma psicloga e gerontloga, duas psiclogas, uma pedagoga, um tcnico em informtica e alunos do curso de graduao em psicologia. Segundo Castro 24 , o trabalho da UNITI fundamenta-se nos princpios da educao permanente, que pode ser definida como uma proposta pedaggica participativa, que oportuniza ao idoso experincias relativas ao seu tempo e construo de seu espao. O objetivo principal da UNITI potencializar os recursos humanos constitudos pela faixa etria dos 60 anos ou mais. Utiliza-se de estratgias que viabilizem mudanas sociais que permitam ao idoso o direito de participar de acordo com seus prprios recursos. A dinmica de trabalho se apia na prpria capacidade dos participantes idosos e nas suas necessidades especficas, dentro de uma filosofia que privilegia a autodescoberta. O projeto UNITI proporciona aos idosos uma reviso no processo de socializao, permitindo e oferecendo experincias de aprendizagens sobre o ritmo e a seqncia das mudanas evolutivas do curso de vida.

Mtodo
Amostra A amostra foi composta por 103 idosas, de um total de 155 participantes da UNITI, sendo 153 mulheres e dois homens. As idosas tinham idade entre 60 e 86 anos e escolaridade mnima de 7 anos de estudo, ou seja, at a 7 srie do ensino fundamental. O mtodo amostral utilizado foi o de convenincia. Todas as 153 integrantes da UNITI foram convidadas a participar do estudo, mas apenas 109 consentiram em participar. Foram excludas seis pessoas da amostra por apresentarem menos de 60 anos. Nenhuma idosa foi excluda por apresentar sintomas sugestivos de demncia.
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Instrumentos Ficha de dados sociodemogrficos A ficha de dados sociodemogrficos incluiu as seguintes variveis: sexo, idade, estado civil, escolaridade, renda, situao de moradia, ano de aposentadoria, ocupao, ano de ingresso na UNITI, nmero de filhos, netos e bisnetos, atividade fsica realizada, percepo de sade, uso de medicao, realizao de trabalho voluntrio e uso de cigarro e bebida (quantidade e freqncia). Tambm avaliou as seguintes questes: 1) Ano e semestre de ingresso na UNITI; 2) A UNITI auxilia na melhora do seu humor? Opes de resposta categorizadas em: nada, muito pouco, mdio, muito e completamente; 3) Liste trs caractersticas suas antes de entrar para a UNITI e outras trs que surgiram depois que entrou para a UNITI. Escala de Depresso Geritrica A Escala de Depresso Geritrica (GDS)25 uma medida utilizada para o rastreamento de depresso em idosos, sendo um dos instrumentos mais freqentes utilizados para esse fim. composta por 15 itens na verso curta e foi desenvolvida especialmente para o rastreamento dos transtornos de humor em idosos, com perguntas que evitam a esfera das queixas somticas. So perguntas fechadas, apresentando respostas do tipo sim ou no. Diversos estudos mostraram que a GDS oferece medidas vlidas e confiveis26,27. Procedimentos para coleta de dados Inicialmente, foram realizados contatos com a UNITI e, aps, procedeu-se com a incluso das participantes na amostra. Todas as idosas preencheram o termo de consentimento livre e esclarecido e, a partir da, foram convidadas a responder acerca de informaes sociodemogrficas e sintomatologia de depresso (GDS)25. Tanto a ficha de dados sociodemogrficos quanto a GDS so de carter auto-administrvel; contudo, um auxiliar de pesquisa (estudante de psicologia) sempre esteve disposio das idosas para qualquer esclarecimento. A aplicao dos instrumentos foi feita em grupos de at 15 participantes. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre (RS), Brasil (protocolo n 06/0309). Procedimentos para anlise dos dados A descrio das variveis foi realizada atravs das freqncias absolutas e relativas, bem como mdia (M) e desvio padro (DP), sendo que a GDS foi agrupada por tercis.
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Para a comparao dos valores da varivel depresso e tempo de participao na UNITI, foi utilizado o teste t de Student. Foram consideradas significativas as associaes com valores de p 0,05. Para anlise dos dados, foi utilizado o programa SPSS para Windows, verso 13.0.

Resultados
A Tabela 1 mostra as caractersticas sociodemogrficas da amostra em estudo. Conforme pode ser observado, a amostra contou com 103 mulheres idosas na faixa etria entre 60 e 86 anos (idade mdia de 69,2 anos; DP = 6,46). O estado civil mais freqente entre as idosas foi o de viva (44,7%); a escolaridade mais prevalente foi o ensino superior (40,8%); e a renda de seis a 10 salrios mnimos foi a mais freqente (38,8%). Referente situao de moradia, prevaleceu a condio morando com a famlia (52,4%); a profisso de professora foi a ocupao anterior mais freqente (28,1%); e a aposentadoria foi a ocupao atual prevalente (73,8%). A percepo de sade predominante foi a de saudvel (81,6%); o uso de medicao (89,3%) e a realizao de atividade fsica (74,8%) tambm foram citados entre as idosas. A maior parte das idosas (84,4%) participa da UNITI h mais de 1 ano. A Tabela 2 apresenta a intensidade de depresso nas idosas conforme dados da GDS total (M = 2,65; DP = 2,42) e tambm conforme agrupamento por tercis. As idosas responderam a uma pontuao mnima de zero e mxima de 10 na GDS. Segundo a GDS, agrupada em tercis, o primeiro tercil (< 5), que corresponde ao grupo com escores normais, foi a pontuao mais freqente (80,6%). Na avaliao do segundo tercil (5 a 10), que corresponde ao grupo com presena de depresso leve a moderada, a freqncia de respostas foi de 19,4%. J na avaliao do terceiro tercil, que corresponde ao grupo com maior intensidade de sintomas depressivos e depresso grave, no ocorreram, em nenhum caso, escores suficientes para pontuar esse tipo de depresso. A correlao entre a varivel depresso (GDS) e o tempo de participao na UNITI tambm foi avaliada. Atravs do teste t de Student, foi possvel verificar uma diferena significativa (p 0,05) para as variveis depresso (GDS) e tempo de participao na UNITI menor ou igual versus superior a 1 ano. Conforme essa comparao, as pessoas que participavam h mais de 1 ano apresentaram menos sintomas de depresso (GDS = 2,39) em relao quelas que participavam h 1 ano ou menos (GDS = 4,06). As respostas dadas sobre a importncia da participao na UNITI na melhora do humor so apresentadas na Tabela 3.

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Tabela 1 - Caractersticas sociodemogrficas da amostra em estudo (n = 103)

Tabela 2 - Mdia, desvio padro e freqncia da Escala de Depresso Geritrica (n = 103)

GDS = Escala de Depresso Geritrica.

Tabela 3 - Freqncia de respostas sobre a melhora do humor com a participao na UNITI (n = 103)

UNITI = Universidade para a Terceira Idade.

Discusso
Diferentes estudos tm sugerido que o envelhecimento apresenta uma estreita relao com a presena de depresso. No entanto, o nosso estudo mostrou uma ausncia de sintomatologia depressiva na GDS (M = 2,65; DP = 2,42) na amostra estudada. Esse resultado corroborado por vrios outros estudos28-30. Uma associao entre menor intensidade de depresso e participao em uma universidade da terceira idade foi encontrada por Loures & Gomes28. Para as autoras, a hiptese da associao direta entre intensidade de depresso e participao em um curso da Universidade Aberta Terceira Idade da Universidade Catlica de Gois (UNATI/UCG) foi reforada ao constatarem a diminuio da prevalncia de depresso ao trmino do curso, pois a freqncia ao curso provavelmente fez com que os alunos se sentissem menos abandonados, com menos solido e menos desprezados, pelo convvio entre eles prprios, com seus colegas e/ou com seus professores28. Outros estudos reforam a hiptese de melhoras nas reas pessoal, intelectual, afetiva e social com a participao em universidades da terceira idade29,30. Cachioni29 relatou que a participao das alunas na Universidade da Terceira Idade de So Francisco levou-as a se sentirem mais valorizadas socialmente e mais respeitadas. Alm disso, as participantes obtiveram ganhos educacionais,
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UNITI = Universidade para a Terceira Idade.

As caractersticas das idosas antes e aps ingressarem na UNITI so mostradas na Tabela 4. As participantes salientaram aspectos pessoais e sentimentos vivenciados.

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Tabela 4 - Freqncia de respostas sobre caractersticas pessoais antes e aps ingressar na UNITI

UNITI = Universidade para a Terceira Idade.

que se refletiram em maior autoconfiana e autoeficcia, em termos cognitivos e de produtividade. Na pesquisa realizada por Erbolato30 na Universidade da Terceira Idade da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, os alunos revelaram que a participao no programa trouxe benefcios nas reas pessoal, intelectual e social. Tambm foram relatadas mudanas positivas em suas concepes de envelhecimento, nos cuidados com a sade, na rotina de vida, no enfrentamento de problemas, no relacionamento com os amigos e na autopercepo. De forma diferente, o estudo de Leite et al. 31 encontrou um percentual importante de depresso (24,02%) nos idosos que participaram do programa Universidade Aberta Terceira Idade, da Universidade Federal de Pernambuco, cuja maioria foi classificada em depresso menor. Os casos de depresso apresentaram relevante relao com as variveis preocupao, dor de cabea, pouca disposio, irritao, tristeza e insatisfao. No nosso estudo, uma possvel explicao para a ausncia de sintomatologia depressiva poderia ser devido influncia do trabalho realizado na UNITI, que tem como objetivo principal a valorizao do indivduo idoso, enquanto ser pensante ativo e
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participante da sociedade. Na UNITI, o grupo de idosos busca e decide sobre as motivaes da prpria vida, repensa e reformula a prpria histria, liberando e usando, produtivamente, os recursos de sua personalidade32. As idosas, antes de entrarem na UNITI, no tinham objetivos de vida, sentiam-se solitrias, tinham acesso a pouca informao e cultura em geral e sentiam tristeza. Uma hiptese de explicao para a vivncia desses sentimentos poderia estar nas caractersticas da nossa amostra, pois somente 31% tm companheiro, quase metade mora sozinha, e a maioria aposentada. De acordo com Papalia et al.20, as mulheres, por viverem mais tempo do que os homens e por terem maior probabilidade de ficarem vivas, tm duas vezes mais chances do que os homens de viverem sozinhas, aumentando essa probabilidade com a idade. Entre os idosos de 85 anos ou mais, quase 60% das mulheres e 30% dos homens vivem sozinhos. O fato de viverem sozinhas no determina a vivncia da solido na velhice. Outros fatores podem desempenhar um papel mais significativo na vulnerabilidade solido, como personalidade, habilidade cognitivas, sade fsica e uma rede social ampla. Alm disso, a aposentadoria aparece

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como um marcador importante do envelhecimento dessas idosas, que pode ter ocasionado o corte de vnculos, o empobrecimento relacional e a perda da identidade. Os sentimentos gerados nos idosos pelo processo de envelhecimento so vividos, na maioria das vezes, como algo novo e desestabilizador, resultando em ansiedade, medo, conflito, insegurana e, principalmente, sentimentos de solido. Segundo Castro32, a solido teria origem na convico de que no h grupo a que se pertena, ou seja, ocorre a perda da identidade em relao a si prprio. Dessa forma, a insero do idoso no grupo da UNITI dar-se-ia atravs do sentimento de pertencimento, que seria uma forma de vinculao e reconstruo da prpria identidade enquanto sujeito idoso32. Atravs da participao na UNITI, os idosos tm a possibilidade de interao com outras pessoas, refazendo um novo crculo de amizades. Tambm adquirem novos conhecimentos e se atualizam, o que se reflete em maior abertura para conversar e se relacionar com os familiares e outras pessoas. Em decorrncia desses e de outros fatores vivenciados no grupo, os idosos apresentam uma melhor auto-estima, que se reflete num senso de maior auto-eficcia. De uma forma simples, auto-estima significa gostar de si mesmo, isto , apreciar-se de modo genuno e realista. A auto-estima est diretamente relacionada com a resoluo dos problemas (auto-eficcia) com os quais a pessoa se defronta33. A auto-eficcia a prpria crena da pessoa em sua capacidade para organizar, resolver e executar as aes requeridas para alcanar determinados resultados. um mecanismo fundamental, porque prediz o nvel de realizao que as pessoas atingem e tem forte impacto no pensamento, no afeto, na motivao e na ao34. Assim, o idoso que tem uma boa auto-estima sente-se mais capaz para resolver os problemas, e quanto mais capaz se percebe, maior sua auto-estima. Nas universidades para a terceira idade, geralmente os idosos so incentivados a conquistar ou manter um estilo de vida o mais saudvel possvel dentro da realidade biopsicossocial de cada um. Nesses espaos, a manuteno da mxima capacidade funcional e a conquista e a preservao da autonomia, de uma boa qualidade de vida e da independncia so incentivadas. Os idosos tm a possibilidade de adquirir novas informaes, ampliar conhecimentos e, principalmente, conquistar novas amizades, afastando a solido e, assim, a depresso. No Brasil, a partir da dcada de 1990, ocorreu a multiplicao dos programas voltados para adultos maduros e idosos nas universidades brasileiras. Entre 1990 e 1999, esses programas cresceram de seis para cerca de 140. Atualmente, essas instituies se espalham

por todo o pas, existindo cerca de 200 programas em instituies pblicas e privadas35. Segundo Debert36, os programas foram criados em razo da visibilidade alcanada pela velhice na dcada de 1990, pois a preocupao com o envelhecimento e com a melhoria da qualidade de vida dos idosos algo recente. Esses espaos esto envolvidos na luta contra os preconceitos e os esteretipos atribudos velhice no contexto brasileiro, buscando demonstrar que possvel atribuir novos contedos velhice36. Dentro dessa perspectiva, nos prximos anos, a velhice no ser mais um fato novo; talvez os preconceitos, esteretipos e discriminaes em relao aos idosos j estejam flexibilizados. Assim, o futuro da velhice e das universidades da terceira idade poder ser influenciado pelo modo como os indivduos sero educados em relao ao seu destino e papel na sociedade em que vivem. Outro fator que merece destaque para a ausncia de sintomatologia depressiva so as caractersticas sociodemogrficas da amostra estudada. A nossa amostra foi composta, em sua maioria, por idosas com nvel de escolaridade elevado. Essa caracterstica poderia explicar o baixo escore total na GDS. No estudo de Trentini et al.37, a escolaridade foi a varivel mais consistentemente associada com a intensidade de depresso. Essa associao dar-se-ia de forma inversa: quanto maior a escolaridade, menor a intensidade de sintomas psicolgicos ou de somatizaes. Dessa forma, a escolaridade exerceria um papel protetor para sintomas depressivos ou para sua expresso. Outros estudos tambm tm demonstrado uma relao entre menor escolaridade e maior nmero de idosos deprimidos31,38. Dentre as caractersticas da amostra estudada, convm destacar que a mesma foi composta, em sua maioria, por mulheres de classe mdia, aposentadas, com nvel de escolaridade elevado, sendo a profisso de professora a ocupao anterior mais freqentemente citada. Uma possvel explicao para esse achado talvez seja o fato de que a UNITI um projeto que funciona dentro da universidade. Como conseqncia, atrai pessoas com boa sade fsica e nveis financeiro e educacional elevados. Idosos de menor escolaridade podem ter desempenhado trabalhos fisicamente mais desgastantes, ter tido menos acesso sade e, por isso, podem ter mais dificuldades em ir at uma universidade e participar de um programa como a UNITI. De acordo com Silva39, as pessoas que ao longo de suas vidas tiveram acesso s oportunidades educacionais so melhores candidatas a encarar a educao como um meio de enfrentar os desafios ocasionados pelo processo de envelhecimento. Desta forma, a educao parece ser um forte indicador de enfrentamento bem-sucedido da velhice (indivduos que tiveram experincias
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educacionais ao longo da vida teriam uma vantagem adicional na vivncia da velhice). Embora a caracterstica atual do envelhecimento mostre uma maior predominncia de mulheres idosas, importante ressaltar, ainda, que o estudo na UNITI foi conduzido com uma amostra relativamente restrita, formada somente por mulheres idosas, o que pode no refletir a realidade dos idosos em geral. O fato de a amostra ter sido composta somente por mulheres devese participao quase inexistente de homens idosos em programas para a terceira idade. Na UNITI, o nmero de homens idosos participantes nunca ultrapassou 5% da totalidade ao longo dos seus 16 anos de funcionamento. Segundo Debert 36 , uma caracterstica marcante dos programas para a terceira idade a predominncia de mulheres, que representam a maioria da populao total. Os homens idosos geralmente fazem parte de associaes, federaes e confederaes de aposentados ou sindicatos de classes profissionais. Segundo a autora, esse fato pode estar relacionado s diferenas entre homens e mulheres quanto representao da velhice e a como esses indivduos percebem as mudanas ocorridas no envelhecimento ou seja, as mulheres com mais interesse cultural e os homens mais voltados para a poltica. Assim, os papis desempenhados pelos gneros estariam direcionados em diferentes caminhos, estando os homens mais voltados aos direitos do cidado e redistribuio da riqueza, e as mulheres, s mudanas culturais amplas. No presente estudo, outra associao importante encontrada foi entre o tempo de participao na UNITI (maior de 1 ano) e menor intensidade de sintomatologia depressiva. Ele aponta a existncia dessa correlao, que merece uma investigao mais aprofundada; porm, estudos que explicam essa associao ainda so incipientes. Os dados desta pesquisa no podem ser generalizados para toda a populao. Eles so indicativos de que possvel envelhecer bem e de que os programas para a terceira idade podem auxiliar os idosos na reconstruo de novos planos de vida, no combate solido e no desenvolvimento de novas habilidades. Este estudo contribui para o fortalecimento do argumento de que a educao ao longo de toda a vida um poderoso preditor de um envelhecimento feliz e com qualidade.

com ausncia de sintomatologia depressiva. O uso da GDS apontou para uma associao entre menor intensidade de sintomatologia depressiva e tempo de participao na UNITI superior a 1 ano. Assim, quanto mais tempo de participao, menor a intensidade de sintomas depressivos. A escolaridade mais elevada parece exercer influncia na prevalncia de depresso; assim, estudos complementares voltados para a implementao de polticas educacionais voltadas populao idosa podem colaborar na eficcia da sade fsica e psicolgica dos idosos, atuando, secundariamente, como fatores protetores contra a depresso na velhice.

Referncias
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Concluses
A depresso no necessariamente uma morbidade integrante da velhice. A mdia geral baixa na GDS das idosas sugere ausncia de depresso. Dessa forma, o presente estudo mostra que possvel envelhecer bem,
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Depresso em participantes da UNITI/UFRGS IRIGARAY & SCHNEIDER

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