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REGION DE TOMBOUCTOU

REPUBLIQUE DU MALI
UN PEUPLE- UN BUT - UNE FOI

PROJET DE RENFORCEMENT DE LA SOCIETE CIVILE EN MATIERE DE SEXUALITE ET DE PROCREATION DANS 8 AIRES DE SANTE DE LA REGION DE TOMBOUCTOU

Module de formation des relais communautaires en IEC / SR

AVANT PROPOS

Ce prsent module est un outil destin renforcer les connaissances et les comptences des apprenants aux diffrentes techniques de communication en gnrale et la prvention des risques prinataux en particulier. Il repose sur une mthode active d'apprentissage permettant d'amliorer les interactions des relais communautaires avec leurs publics cibles (communauts). Ce document est une association d'expriences d'autres partenaires et / ou d'universits assez avances dans le domaine de l'IEC et de la communication pour le changement de comportement.

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SOMMAIRE
LA COMMUNICATION .................................................................................................................... 4
I II III OBJECTIFS SPECIFIQUES .................................................................................................................. 4 MATERIEL ............................................................................................................................................. 4 LA COMMUNICATION ......................................................................................................................... 4

NOTIONS EN SANTE DE LA REPRODUCTION ......................................................................... 7


I II III LES THMES DE LA SANT DE LA REPRODUCTION ..................................................................... 7 DEVELOPPEMENT DES ASPECTS RETENUS ................................................................................... 9 RAPPEL DES SIGNES ALARMANTS .................................................................................................. 13

LES MESSAGES ............................................................................................................................... 29


I II III IV V OBJECTIFS DE LA SESSION.............................................................................................................. 29 Matriel ................................................................................................................................................ 29 FORMULE POUR UN MESSAGE EFFICACE ................................................................................... 29 LES DIMENSIONS D'UN MESSAGE .................................................................................................. 30 LES CRITERES D'UN MESSAGE........................................................................................................ 31

LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT .............................................................................. 32


I II III IV OBJECTIFS SPECFIQUES ................................................................................................................. 32 MATERIEL ........................................................................................................................................... 32 LES SIX ELEMENTS DU CHANGEMENT DE COMPORTEEMENT ................................................ 32 L'ESCALIER DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT ................................................................ 33

QUELQUES TECHNIQUES DE COMMUNICATION INTERPERSONNELLE ET DE GROUPE ............................................................................................................................................ 34


I II III IV V VI L'UTILISATION DE LA VIDEO DANS UNE ANIMATION DE GROUPE ......................................... 34 UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION (ECOUTE COLLECTIVE) ....... 35 VISITE DE MENAGE ........................................................................................................................... 37 DISCUSSIONS DE GROUPES ............................................................................................................ 38 EVENEMENTS SOCIAUX ................................................................................................................... 39 JEU DE ROLE...................................................................................................................................... 40

QUELQUES EXEMPLES D'UTILISATION DES TECHNIQUES ............................................ 42


VII VIII VISITES DE MENAGE (VAD) ......................................................................................................... 42 EVENEMENTS SOCIAUX ............................................................................................................... 44

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LA COMMUNICATION
I OBJECTIFS SPECIFIQUES

A la fin de la session chaque participant doit tre capable de : II III Expliquer les concepts : Information Education et communication Dcrire les lments de la Communication Expliquer les formes de la communication Citer trois types de communication Citer au moins cinq obstacles la communication MATERIEL Flip chart vierge et marqueurs Le titre et les objectifs de la session Dfinition des concepts Information Education et Communication L'tude de cas LA COMMUNICATION

III.1 DEFINITION A. L'Information : c'est la transmission d'une nouvelle, d'un message sens unique (le savoir) B. L'Education : c'est le transfert de nouvelles comptences (le savoir-faire) C. La Communication : c'est le processus par lequel les informations et des ides sont changes en vue d'apporter des changements dsirs, souhaits (savoir-tre) D. IEC : c'est l'ensemble des techniques, des moyens et matriels permettant de transmettre des messages afin d'aboutir un changement de comportement. III.2 LES ELEMENTS DE LA COMMUNICATION Cinq lments sont impliqus dans le processus de la communication. a) La source ou l'metteur : Toutes les communications proviennent d'une source. Elle peut tre une personne (l'orateur) ou un groupe de personnes, d'elle dpend la russite ou l'chec de toute communication. Faits considrer : Comptence communiquer Attitude envers son auditoire Connaissance du sujet, de son auditoire, du systme social.

b ) Le message : C'est une causerie et son contenu ; l'information et les ides que vous voulez faire passer vos auditeurs. Il est trs important de slectionner les lments que vous voulez donner vos auditeurs et le meilleur moyen de les prsenter en gardant l'esprit : la nature de l'auditoire, son langage, son degr de comprhension.

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c) Le canal : Lorsque vous tes la source et vous avez dcid du message transmettre votre auditoire, vous devez ainsi dcider du canal que vous voulez utiliser pour le prsenter. Vous devez choisir le canal le plus appropri, le plus efficace pour transmettre le message. Un message peut tre - Entendu - Vu - Touch - Senti - Goutt d ) Le receveur ou rcepteur : C'est celui qui (ou les personnes auxquelles) s'adresse la source. Tous les facteurs qui agissent sur la source agissent galement sur le rcepteur. e) La rtroaction ou feedback : C'est la raction, la rponse du receveur qui permet d'valuer la transmission du message. Ainsi quand vous communiquer il est important de savoir les effets que vous avez produits sur votre auditoire (si le message est accept ou pas). La rtroaction est verbale ou non verbale. Elle vous permet de savoir si le receveur a t atteint, intress, s'il a compris ce que vous avez dit, s'il a accept ce que vous avez dit etc. f) Conclusion : Nous pouvons dire que le processus de communication se rsume en ces mots : Qui dit source metteur Quoi message Comment canal A qui receveur Avec quel effet impact / rtroaction

Canal Source Message Receveur

Rtroaction

III.3 LES DIFFERENTES FORMES DE COMMUNICATION - Communication non verbale - Communication verbale III.4
LES DIFFERENTS TYPES DE COMMUNICATION

La communication interpersonnelle C'est un change d'information entre deux ou plusieurs personnes Ex : la causerie ducative, le counseling

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La communication de groupe C'est un change d'information entre un groupe de personne sans masse mdia exemple : une assemble gnrale La communication de masse C'est un change d'information entre un grand nombre de personnes travers les masses mdias exemple: journaux Tl radio III.5 LES OBSTACLES DE LA COMMUNICATION - Ton - Mots et choix des mots - Choix du moment - Sous ou sur communication - Expressions du visage - Mthode de parler, d'crire ou les deux - Mots crits non clair - Mots non prononcs - Emotion - Distance - Environnement - Inadaptation du canal - Incomptence de la source

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NOTIONS EN SANTE DE LA REPRODUCTION


I LES THMES DE LA SANT DE LA REPRODUCTION

I.1 LES DIFFERENTES COMPOSANTES Composante d'appui : - La Communication pour le Changement de Comportement en SR - L'assurance qualit des services SR en incluant la prvention de l'infection - La prvention des infections Composantes communes : - Genre et sant - IST / VIH Sida Planification familiale Volet sant de la femme Les Soins Prnatals Les soins Per natals Les soins post natals y compris les soins du nouveau-n Les soins aprs avortement (SAA) Les affections gynco mammaires et les dysfonctionnements sexuels chez la femme y compris la mnopause Volet sant de l'enfant Survie de l'enfant ; PCIME Volet sant des jeunes et sant de l'homme - La Sant de la reproduction chez les jeunes adultes SRJA y compris les problmes lis la pubert - La sant des hommes : dysfonctionnement sexuelle et tumeurs gnitales I.2
LES THEMES OU LES ASPECTS DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION LES PLUS LIES AUX URGENCES OBSTETRICALES

a) Les soins pr-nataux Saignements Anmie Vomissements persistants Douleurs la miction Douleur abdominale et pelvienne Absence des mouvements du ftus Gonflement des pieds Vertiges et troubles visuels Fivre et maux de tte Perte de connaissance Perte de l'eau travers le vagin

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b ) Les soins per-nataux Travail prolong de plus de 12 heures Saignement abondant au moment de l'accouchement Procidence du cordon, du bras ou des pieds Douleur abdominale intense Soif intense Sudation forte avec frissons Malformation du bb Refus du placenta de sortir Perte de connaissance avec tremblements de tout le corps . c) Les soins post nataux Saignements abondants Peur Fatigue gnrale Yeux jaune ou blanc Refus de manger Perte de connaissance ou tremblement de tout le corps Refus de s'occuper de son bb ou d'elle mme Perte des urines Lochies purulentes Bb refus de tter le sein

d ) Les soins aprs avortement (SAA) - Saignement abondant - Fivre + yeux jaunes - Douleur abdominale persistante e) L'assurance qualit des services SR Qualit technique des centres de sant grer les problmes cits prcdemment I.3
LES ASPECTS DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION A TRAITER PAR LA STRATEGIE IEC

a. b. c. d.

Hmorragies Fivres et grossesses Eclampsie et pr clampsie Douleurs abdominales et pelviennes

Toute femme prsentant l'une ou l'autre de ces complications pendant sa grossesse court un danger norme. Cette femme doit tre rassure et rfre au centre de sant le plus proche.

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II DEVELOPPEMENT DES ASPECTS RETENUS II.1 HEMORRAGIES AU COURS DE LA GROSSESSE Dfinition : C'est une perte de sang abondant provenant de l'utrus. C'est un danger si la femme change de couche en 30 minutes. Trs grand risque de perte du bb car il se nourrit aussi de ce sang, et ensuite de la vie de la mre elle mme. Signes coulement vulvaire du sang : - Rouge abondant et avec caillots - Ou noir moins abondant Acclration du pouls (en cas de perte abondante de sang, anmie) Chute de la tension artrielle Choc Douleurs abdominales d'intensit variable Signes de gravit - Abondance de la perte sanguine - Vertiges - Pouls petit filant ou imprenable - TA effondre - Agitation - Dshydratation, soif Causes de lhmorragie : Au dbut de la grossesse : - Avortement spontan ou provoqu - Mauvais placement du bb / GEU - Grossesse hydatiforme Pendant la grossesse avance - Placenta empchant le bb de sortir - Dcollement du placenta prmaturment - Rupture utrine Aprs accouchement - Hmorragie de la dlivrance - Dchirures du col de la femme - Dchirures des parties visibles de la femme Consquences de lhmorragie: - Anmie aigu - Perte du ftus et de l'enfant - Dcs maternels - Dpressions psychologiques de la femme de la famille - Appauvrissement de la famille - Perte de main d'uvre - Strilit secondaire chez la femme - Cicatrices aprs rparation - Frigidit (rejet de l'homme) - Problmes urinaires
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Solutions /actions / messages - Incitation pour les femmes venir aux centres de sant ( CPN, accouchement, CPON.) - Information sur les signes alarmants des hmorragies : saignement, pleurs, vertiges, fatigue par les diffrents canaux - Information lie l'anmie : nutrition (foie, feuilles, vertes, ) - Information sur l'offre des services - Recours au centre en cas de saignement (saignement pendant ou aprs la grossesse est une urgence) - Promotion du planning familial (prvention des grossesses rapproches)
ANMIE ET GROSSESSE

ANMIE ET GROSSESSE

Dfinition L'anmie se dfinit au cours de la grossesse comme une chute d'hmoglobine qui est infrieur 11g/dl Lorsque le taux d'hmoglobine est infrieur 7g/dl ou hmatocrite infrieur ou gal 20% on parle d'anmie svre. lments de diagnostic Anmie lgre - Pleur - Sensation de fatigue - Tachycardie Anmie grave ou dcompense : - Pleur intense ou extrme des muqueuses et des tguments - Fatigue importante au moindre effort - Dyspne, toux - Pouls rapide - Palpitations - Cphales, vertiges - Oedmes - Trouble de la conscience Pour les causes, les consquences et les solutions / actions en cas d'anmie cf. guide des missions.

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II.2

FIEVRE ET GROSSESSE

Dfinition : Cest une lvation de la temprature du corps ou une sensation de corps chaud (suprieur 37,5 C). Risque accru de perdre le ftus. Risque de prolongation de travail au cours de l'accouchement. Risque d'infection chez le nouveau n. Les causes : Pendant la grossesse - Paludisme, infection urinaire/ douleur la miction, rupture prmature de la Poche Des Eaux et toux et rhume Aprs accouchement - Paludisme, infection urinaire/ douleur la miction, infection de l'utrus / puerprale Les consquences de la fivre : - Un enfant de petit poids de naissance - Infection de la mre et de l'enfant - Strilit - La mort de l'enfant et de la mre - Appauvrissement de la famille - Angoisse des parents - Les orphelins - Des handicaps - Ecartement de la femme - Dpression psychologique Solutions /actions / messages - Promotion des supports imprgns - Hygine individuelle et collective - Recours aux centres de sant en cas de fivre - Promotion de l'accouchement propre Lune des principales causes de la fivre au cours de la grossesse est le paludisme
LE PALUDISME AU COURS DE LA GROSSESSE LE PALUDISME AU COURS DE LA GROSSESSE

Dfinition C'est une maladie due un parasite du genre plasmodium. Il faut y penser le plus souvent, mais il faut savoir que ce n'est pas la seule cause de fivre au cours de la grossesse. On distingue le paludisme simple et le paludisme grave et compliqu Signes du paludisme simple - Fivre - Frissons - Troubles digestifs (nauses vomissements), fatigue avec douleurs musculaires - Maux de tte Signes du paludisme grave et compliqu

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Convulsions Coma Hmorragie spontane (Coagulations Intra Vasculaire Dissmin "CIVD") Ictre Hmoglobinurie

Les causes et les consquences du paludisme sont dfinies dans le guide de l'mission sur le paludisme en annexe. Tout cas de paludisme chez la femme enceinte doit tre trait comme le paludisme grave pour viter les complications.

II.3

PRE ECLAMPSIE ET ECLAMPSIE

Dfinition : Se caractrise par des cphales, urine trs peu compliquant le plus souvent par des convulsions Les causes: A. HTA, habitude de vie et alimentaire

et des gonflements des pieds se

Les consquences : - HTA - Dcs maternels et infantiles, Handicaps (physique, mental et psychologique) - Appauvrissement de la famille - Angoisse des parents - Les orphelins - Marginalisation de la victime Solutions /actions / messages - Incitation pour les femmes venir en CPN - Information sur l'hygine alimentaire (sel modr), Recours aux services de sant en cas de troubles de la vision, maux de tte, cas d'dme des membres infrieurs, visage bouffi. - Promotion de l'accouchement assist

II.4

DOULEUR ABDOMINALE ET PELVIENNE

Dfinitions : Toutes douleurs abdominales survenant pendant la grossesse et ou l'accouchement situe sou l'ombilic est une urgence Les causes: Pendant la grossesse - Infection urinaire - menace d'avortement et d'accouchement prmatur - grossesse extra utrine (GEU) - Paludisme - Rupture utrine

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Aprs accouchement - Rupture utrine - infection utrus et urinaire Les consquences : - Un enfant de petit poids de naissance - Infection de la mre et de l'enfant - Strilit - La mort de l'enfant et de la mre - Appauvrissement de la famille - Angoisse des parents - Les orphelins - Des handicaps - Ecartement de la femme - Dpression psychologique Solutions /actions / messages Incitation pour les femmes venir en CPN Recours aux centres de sant en cas de douleur Information sur l'hygine surtout corporelle, viter les travaux pnibles III III.1 RAPPEL DES SIGNES ALARMANTS
SIGNES DE DANGER PENDANT LA GROSSESSE

Si une femme enceinte prsente les signes de danger suivants, elle devrait rejoindre le centre de sant au plus vite pour une prise en charge rapide et correcte. Le moindre retard peut conduire des complications pourtant vitables. Disparition ou diminution des mouvements du ftus Fivre Perte vaginale malodorante Ecoulement vaginal liquide Douleur la miction Vomissements persistants Douleurs pelviennes Maux de tte ou troubles visuels Perte de connaissance ou crise (de tremblements : clampsie) Lthargie et fatigue Problmes respiratoires Ccit nocturne

III.2

SIGNES DE DANGER CHEZ LA FEMME EN TRAVAIL

Si une femme en travail prsente les signes de danger suivant, elle devrait rejoindre un centre de sant au plus vite pour une prise en charge rapide et correcte. Le moindre retard peut conduire des complications pourtant vitables.

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Disparition ou diminution des mouvements du ftus Prsence de mconium pais dans le liquide amniotique Procidence du cordon Fivre Saignement vaginal Perte vaginale malodorante Vomissements persistants Douleurs pelviennes constantes Maux de tte ou troubles visuels Perte de connaissance ou crise Problmes respiratoires Travail prolong ( 12 heures)
SIGNES DE DANGER AU COURS DU POST-PARTUM

III.3

Si l'accouche prouve des signes de danger suivants, elle devrait rejoindre un centre de sant au plus vite pour une prise en charge rapide et correcte. Le moindre retard peut conduire des complications pourtant vitables.

Saignement plus important que les rgles abondantes ou l'mission de caillots Fivre Incontinence urinaire Mictions plus frquentes et plus imprieuses Lochies purulentes et nausabondes Vomissements persistants Douleurs la miction Perte de connaissance ou crise Maux de tte ou troubles visuels Sein dur et trs douloureux Plaies plus sensibles que la normale avec coulement de sang ou de srosits Lthargie et fatigue Mollets sensibles Ccit nocturne Sensation de tristesse, se sent dprime ou incapable de s'occuper d'elle mme ou de son enfant

Tous les signes suivants doivent faire l'objet d'une rfrence, vacuation ou consultation selon les cas:

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LES AVANTAGES ET LIMPORTANCE DE LA CPN Objectif : la fin de la session les Relais Communautaires seront capables de donner des avantages de la CPN Mthodologie Brainstorming Exposs Matriel Papier gant Marqueurs Aide mmoire Fiche comportant les avantages de la CPN Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner les avantages de la CPN par brainstorming ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier gant ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les mots essentiels apparaissent ; Afficher et prsenter la fiche comportant les avantages de la CPN ; Faire lire et commenter la fiche Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement ; Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ; Clturer la session et annoncer la suivante. FICHE DINFORMATIONS SUR LES AVANTAGES DE LA CPN Dfinition : La consultation prnatale est la prise en charge globale de la femme enceinte et de lenfant quelle porte, par un personnel qualifi et dans une formation sanitaire. A la CPN le prestataire : . Surveille lvolution de la grossesse ; . Recherche et traite les maladies qui ont une influence sur la gestante la grossesse et laccouchement (syphilis, lclampsie) ; . Dpiste des grossesses risque en vue de les prendre en charge et ou de les orienter vers un centre de rfrence ; . Prvient : - le ttanos par la vaccination antittanique, - le paludisme par le traitement prventif intermittent et lutilisation des moustiquaires imprgnes dinsecticides, - le VIH par le dpistage et la prvention de la transmission de la mre lenfant, - les carences par les apports en fer ainsi quau dparasitage lalbendazol ; . Prpare la communaut, la famille, le mari et la femme un plan daccouchement pour faire face des ventuelles complications ; . Eduque la femme, la famille et la communaut sur les signes de danger et aussi sur la reconnaissance du travail rel ; . Donne des conseils sur tout ce qui concerne la grossesse, laccouchement et le post-partum pour la mre et lenfant ; . Donne des conseils sur la planification familiale.

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LES NORMES DE LA CPN (nombre, rythme et priodes) Objectif : la fin de la session les Relais Communautaires seront capables de donner les normes et priodes des CPN. Mthodologie Exposs Questions et rponses Matriel Marqueurs Papier gant Aide mmoire ; Fiche sur les Normes de la CPN Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner les normes de la CPN par brainstorming ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les normes sont connues et acceptes ; Afficher et prsenter la fiche comportant les normes de la CPN ; Faire lire et commenter la fiche ; Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement ; Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ; Clturer la session et annoncer la suivante. FICHE DINFORMATIONS SUR LES NORMES DE LA CPN Calendrier des CPN : Ds que la femme ne voit pas ses rgles, elle devrait imprativement se rendre une formation sanitaire pour quon confirme la grossesse puis elle commencera les consultations prnatales. 4 visites sont conseilles . 1re visite : ds labsence des rgles jusqu 3 mois de grossesse . 2me visite : entre 5 et 6 mois de grossesse) . 3me visite : 8 mois de grossesse . 4me Visite : au 9me mois. NB : Si elle a des problmes entre les rendez-vous elle doit se rendre la formation sanitaire sans attendre.

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ELEMENTS DE PREPARATION A LACCOUCHEMENT ET AUX COMPLICATIONS Objectif : la fin de la session les Relais Communautaires seront capables de citer les lments de prparation laccouchement et aux complications. Mthodologie Brainstorming Exposs Questions et rponses Matriel Papier gant Marqueurs Aide mmoire ; Fiche de tche sur la prparation laccouchement et aux complications Fiche dinformations sur les lments de prparation laccouchement et aux complications. Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Repartir les participants en 3 groupes (femmes, famille et communaut) Faire lire la fiche de tche qui consiste demander aux participants dexpliquer ce que les femmes et leurs familles font pour prparer la venue du nouveau-n. Veiller ce quil y ait un rapporteur dans chaque groupe Faire restituer les rsultats des travaux de groupes en plnire Animer une discussion pour aboutir un consensus sur les lments de prparation de laccouchement et des complications Afficher et prsenter la fiche comportant les lments de prparation laccouchement et aux complications. Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante FICHE DE TACHE SUR LA PREPARATION A LACCOUCHEMENT ET AUX COMPLICATIONS Le travail de votre groupe consiste nous dire ce qui est fait aussi bien au niveau de la femme, de la famille que de la communaut pour attendre la venue du nouveau-n. Choisissez un(e) responsable de groupe et un(e) secrtaire pour assurer la Restitution des rsultats en plnire. Pour ce travail, vous disposez de 30 mn FICHE DINFORMATIONS SUR LES ELEMENTS LACCOUCHEMENT ET AUX COMPLICATIONS DE PREPARATION A

Dfinition de la PAC : Cest lensemble des dispositions prises par la femme enceinte, la famille et la communaut pour attendre la venue du bb. Les lments du plan daccouchement O va-t-elle accoucher ?, Qui va accompagner la femme ?, Qui va garder les enfants et la maison ? Avec quel moyen de locomotion se rendre au centre de sant ? Lpargne pour la prise en charge des cots NB : Lensemble de ces lments devrait tre discut en famille et en communaut.

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ACCOUCHEMENT NATALE

PAR UN

PERSONNEL

QUALIFIE, CONSULTATION POST

OBJECTIFS : 1. Objectif gnral : Renforcer les connaissances des Relais Communautaires sur limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire 2. Objectifs spcifiques : Prsenter aux Relais Communautaires les avantages dun accouchement effectu dans une formation sanitaire. 3. Rsultats attendus. Limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire par un personnel qualifi sont connus. Limportance de la CPON est connue ; 4. Contenu de la session Session 1 : Limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire Session 2 : Limportance de la consultation post natale ; 5. Mthodologie Exposs Questions et rponses 6. Matriel Papier gant Marqueurs I. IMPORTANCE ET AVANTAGES DACCOUCHER DANS UNE FORMATION SANITAIRE Objectif : la fin de la Session les Relais Communautaires seront capables de prsenter limportance et les avantages daccoucher dans une formation sanitaire. Mthodologie Brainstorming Questions et rponses Matriel Papier gant Marqueurs Aide mmoire ; Fiche dinformations sur les avantages de laccouchement dans une formation sanitaire. Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants numrer les avantages de laccouchement dans une formation sanitaire par brainstorming ; Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence ; Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant des avantages qui ont t noncs. Afficher et prsenter la fiche comportant les avantages de laccouchement dans une formation sanitaire. Faire lire et commenter ; Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles ; Rcapituler la session ; Remercier les participants ;
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Clturer la session et annoncer la suivante FICHE DINFORMATIONS SUR LES AVANTAGES DE LACCOUCHEMENT DANS UNE FORMATION SANITAIRE.

Avantages au niveau du personnel Il est form pour les accouchements et la prvention des infections Il est disponible Il surveille le travail ; Il dpiste et prend en charge les complications dpistes ; Il contribue la rduction des interventions mdicales traumatisantes, Il connat ses limites et rfre en cas de complications ; Il connat les signes de danger pendant le travail et laccouchement et aprs laccouchement ; Il donne des conseils pour la femme et le nouveau-n Avantages au niveau de la formation sanitaire A la formation sanitaire il y a : Des mdicaments et un quipement appropri pour faire face aux complications Un matriel technique appropri pour les accouchements, Une salle daccouchement hyginique propre respectant la prvention des infections Lenfant reoit des soins et les premiers vaccins La naissance sera dclare lEtat Civil II. LIMPORTANCE ET LES AVANTAGES DE LA CPON

Objectif : la fin de la session les Relais Communautaires seront capables dexpliquer limportance et les avantages de la CPON Mthodologie : Brainstorming Exposs Questions et rponses Matriel : Papier gant Marqueurs Aide mmoire ; Fiche dinformations sur limportance et les avantages de la CPON Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Inviter les participants donner les avantages de la CPON par un brainstorming Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les avantages de la CPON ont t donns Afficher et prsenter la fiche comportant les avantages de la CPON. Faire lire et commenter Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante.

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FICHE DINFORMATIONS SUR LIMPORTANCE ET LES AVANTAGES DE LA CPON Dfinition : La consultation post-natale (CPON) est celle qui se passe aprs laccouchement (dans les 42 jours qui suivent laccouchement). Importance et les avantages - Surveillance de laccouche et du Nouveau-n - Dpistage et traitement des complications. - Conseils sur le planning familial, - Promotion de lallaitement maternel exclusif - Dpistage et traitement des complications lies lallaitement maternel (insuffisance de lait, engorgement, abcs de sein) - Conseils lis la vie sexuelle aprs laccouchement - Prvention et traitement des IST - Vrification du statut vaccinal du couple mre enfant et complter si ncessaire - Suivi du dveloppement du nouveau-n - Poursuite des soins entams pendant la grossesse - Prvention de lanmie - Prvention du paludisme - Conseil en hygine et nutrition

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LA PLANIFICATION FAMILIALE (PF)


OBJECTIFS Objectif gnral : Renforcer les connaissances des relais communautaires sur les avantages de la planification familiale. Objectifs spcifiques : Expliquer aux relais la dfinition de la planification familiale. Prsenter aux relais les avantages de la planification familiale. Prsenter les mthodes modernes pour la planification familiale et leurs avantages respectifs. Rsultats attendu : La dfinition de la planification familiale est faite. Les avantages de la planification familiale sont connus ; Limportance de la CPON est connue ; Les mthodes modernes pour la planification familiale et leurs avantages sont connus. Contenu du module Session 1 : Dfinition et avantages de la planification familiale Session 2 : Les mthodes modernes de planification familiale et leurs avantages. Mthodologie Brainstorming Expos Matriel Papier gant Marqueurs I. DEFINITION ET AVANTAGES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE

Objectif : la fin de la session les relais communautaires seront capables de dfinir la Planification familiale et expliquer ses avantages. Mthodologie Brainstorming Expos Matriel Papier gant Marqueurs Aide mmoire Fiche dinformations sur la dfinition et les avantages de la planification familiale. Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ; Par un brainstorming, inviter les participants donner la dfinition de la planification familiale Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que la dfinition de la planification familiale a t ressortie Afficher et prsenter la fiche comportant la dfinition de lespacement des naissances Faire lire et commenter Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Par un deuxime brainstorming, inviter les participants donner les avantages de la planification familiale
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Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les avantages de la planification familiale sont ressortis Afficher le papier gant comportant les avantages de la planification familiale Faire lire et faire un expos comment sur les avantages de la planification familiale Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante FICHE DINFORMATION : DEFINITION ET AVANTAGES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE Dfinition : la planification familiale est lensemble des moyens permettant un couple despacer les naissances. Avantages / groupes cibles - Pour les femmes de moins de 18 ans diminue le risque des complications au cours de la grossesse et de laccouchement Prvient les dperditions scolaires - Pour les femmes de plus de 35 ans et femmes ayant accouch plus de 5 fois Prvient les grossesses risques - Pour le nourrisson : Lallaitement au sein prolong favorise un dveloppement physique et psychique sain - Pour lenfant : Meilleures sant Bonne ducation - Pour le couple et la famille : Harmonie du couple Harmonie de la famille - Socit : Baisse du taux danalphabtisme, de dlinquance et de chmage. II. LES METHODES MODERNES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE ET LEURS AVANTAGES

Objectif : la fin de la session les relais communautaire seront capables de prsenter les mthodes modernes de planification familiale (PF) et expliquer leurs avantages. Mthodologie Brainstorming Expos Matriel Papier gant Marqueurs Aide mmoire ; Fiche dinformations sur les avantages des mthodes modernes de planification familiale Rumeurs et tabous sur les mthodes modernes de contraception Droulement de la session Expliquer aux participants lobjectif de la session et sassurer quil est bien compris ;

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Par un brainstorming, inviter les participants numrer les mthodes modernes de PF Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les mthodes modernes de planification familiale ont t ressorties Afficher et prsenter la fiche comportant la liste des mthodes modernes de planification familiale Faire lire et commenter Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Par un deuxime brainstorming, inviter les participants donner les avantages des mthodes modernes de planification familiale Noter les rponses au fur et mesure sur le papier confrence Faire la synthse des diffrentes rponses en sassurant que les avantages des mthodes modernes de planification familiale sont ressorties Afficher le papier confrence comportant les avantages des mthodes modernes de PF Faire lire et faire un expos comment sur les avantages des mthodes modernes de planification familiale Faire ensuite un mini- expos sur les rumeurs concernant les mthodes modernes de contraception et les arguments contre ces rumeurs Laisser le temps pour les discussions de comprhension et dclaircissement Rpondre aux questions ventuelles Rcapituler la session Remercier les participants Clturer la session et annoncer la suivante FICHE DINFORMATION : LES METHODES MODERNES DE PLANIFICATION FAMILIALE ET LEURS AVANTAGES LES METHODES MODERNES DISPONIBLES La MAMA La pilule Les injectables Le dispositif intra-utrin (DIU) Les prservatifs (masculin et fminin) Les spermicides/no sampons Limplant/Jadelle LES AVANTAGES DES METHODES MODERNES - La MAMA (Mthode dAllaitement Maternel et Amnorrhe) Est une mthode temporaire, naturelle et efficace pour les femmes qui allaitent Pas de cot Renforce les liens affectifs - La Pilule Rgularise le cycle Diminue les douleurs au moment des rgles Diminue labondance des rgles Diminue les kystes du sein et des ovaires Diminue le risque du cancer de lutrus Amliore lacn Gratuites (actuellement) - Les spermicides/no sampons

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Utilisation sans limite dge Non prescriptibles Facile dutilisation Gratuites (actuellement) Protgent contre les grossesses non dsires - Limplant/Jadelle Protge contre les risques de grossesse, les maladies inflammatoires pelviennes, les fibromes utrins et les anmies ferriprives Diminue les kystes du sein et des ovaires Diminue le risque du cancer de lutrus Amliore lacn Ne demande pas un effort de mmoire Discrte Pratique - longue dure daction (jusqu 5 ans aprs linsertion) Retour immdiat de la fertilit ds le retrait - LInjectable (le dpo provera) Une (1) injection tous les trois mois Ne demande pas un effort de mmoire - Le dispositif intra-utrin (DIU) Assure une bonne protection de la femme aussi longtemps quelle le dsire Retrait facile Fertilit aussitt rtablie si la femme dsire une autre grossesse Ne demande pas un effort de mmoire - Les Prservatifs Nont pas deffets secondaires notables sur lorganisme Ne sutilisent quau moment des rapports sexuels Ne salissent pas Protgent contre les IST, le VIH/SIDA et les grossesses non dsires Utilisation sans limite dge Non prescriptibles Facile dutilisation RUMEURS ET TABOUS SUR LES METHODES MODERNES DE CONTRACEPTION RUMEURS ARGUMENTS A DONNER Le DIU - Provoque des avortements NON ! le modle actuel du DIU mis en place au Niger (le TCU 380 A) empche la grossesse pendant plusieurs annes - Entrane linfcondit NON ! mais le manque dhygine de la femme peut lexposer aux infections qui pourraient la rendre strile - Peut se dplacer dans le ventre de la femme et mme dans le cerveau de la femme NON ! normalement le DIU reste dans lutrus. Il ne se dplace jamais vers dautres parties du corps. Autant lenfant reste dans lutrus, autant le DIU na dautres issus de sorties. Linjectable - Entrane des strilits NON, linjectable est sans danger pour les femmes qui lutilisent. Cest le retour de la fcondit qui est lente (de 6 18 mois) - Entrane le cancer NON, il nest pas dmontr que linjectable donne le cancer, au contraire il aide empcher le cancer de lutrus - Entrane linsuffisance de lait NON, au contraire ds 6 semaines aprs laccouchement la femme peut lutiliser sans consquence sur la quantit du lait quelle produit

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La pilule - Cause le cancer NON ! Il nest pas prouver que la pilule et de faon gnrale les contraceptifs oraux causent des cancers. Au contraire ils aident empcher le cancer de lutrus et le cancer des ovaires - Des grossesses multiples NON ! les grossesses multiples ne sont pas lies la prise de la pilule. Elles dpendent des prdispositions biologiques des couples Le condom / prservatif - Rduit le plaisir sexuel Certaines personnes ont moins de plaisir sexuel avec le port du prservatif, mais beaucoup ont un plaisir gal, voire intensifi - Affaibli lhomme et le rend impuissant NON ! pour la plupart des hommes. Certaines causes sont physiques et dautres motives. - Nest utilis quavec les prostitues NON ! dans le monde entier des couples maris se servent des prservatifs. Cest un moyen despacement des naissances.

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LE VIH / SIDA

Objectifs spcifiques A la fin de cette sance, les relais doivent pouvoir : 1. Dfinir le VIH et le SIDA 2. Citer les modes de transmission du VIH/SIDA 3. Citer les mthodes de prvention du VIH/SIDA 4. Reconnatre lampleur du VIH/SIDA 5. Comprendre les faits subjectifs du VIH/SIDA 6. Expliquer la notion de sropositivit 7. Faire la promotion du conseil et dpistage volontaire 8. Evaluer le risque personnel 9. Dfinir les notions de prise en charge du VIH/SIDA 10. Citer les tapes de ngociation et de lutilisation des prservatifs Dure de la session 2h Mthodologie Brainstorming Synthse et expos du facilitateur Ambiance/clarification des objectifs Droulement de la formation : Le formateur salue les participants de manire approprie en mettant les gens laise. Il demande un participant de lire les objectifs et les clarifie par des questions -rponses. Le formateur pose des questions se rapportant au sujet et notamment aux expriences des participants. Il les amne commencer rflchir sur le thme. Il les incite sur la ncessit dexplorer le sujet et leur montre comment celui-ci leur sera utile. Le formateur fait le rapprochement entre cette sance de formation et les prcdentes et la place dans le cadre gnral de latelier. Matriels ncessaires Flip chart (papier gant) Scotch en papier Marqueurs Guide du facilitateur Mannequin, pnis en bois, prservatifs masculin et fminin ( fmidon, protectiv)

Evaluations de la session. Le formateur peut selon la situation qui se prsente choisir sa mthodologie dvaluation, soit individuellement soit par Brainstorming. Contenus

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I. DEFINITION DU VIH ET DU SIDA Activit 1 Questions Rponses 1. Demander aux participants quest-ce que cest le VIH ? 2. O vit-il ? Le VIH Cest le Virus de lImmunodficience Humaine qui est le microbe qui donne le SIDA. Le VIH vit dans le sang, le sperme, les scrtions vaginales, le lait maternel. Le SIDA Cest le Syndrome de lImmunodficience Acquise. Cest une maladie quon ne peut pas encore gurir, qui affaiblit lorganisme de lhomme, lexpose toutes sortes de maladies qui finissent par lemporter.

II. MODES DE TRANSMISSION ET DE NON TRANSMISSION DU VIH/SIDA Activit 2 : Jeu de la chasse aux trsors Informer les participants quils iront la recherche les trsors cachs (images de modes de transmission ou de non transmission) et les repartir en groupes (selon le nombre de trsors cachs). Activit 3 Travaux de groupes Chaque groupe de travail prendra 5-10 minutes pour rflchir et dire : - Le lien quils ont avec lobjet dcouvert ? (lien ? rapport ? utilisation ?) - Si lobjet prsente des dangers ? lesquels ? - Le lien entre lobjet et le VIH ? - Citer 3 autres objets usuels et expliquer sils ont oui ou non un lien avec le VIH ? Activit 4 Vu tout ce qui a t dit sur les modes de transmission, quels sont donc les gestes qui ne transmettent pas le VIH ? Exposs Modes de transmission du VIH : Le SIDA se transmet par trois voies : - La voie sexuelle par le sperme et les scrtions vaginales travers les rapports sexuels non protgs avec pntration, rapports sexuels par voie anales non protgs, les rapports buccognitaux. - La voie sanguine travers les produits sanguins infects lorsquils sont transfuss un individu, les objets tranchants non striliss (lames, couteaux, aiguilles) - Les pratiques socioculturelles nfastes (excision, scarification tatouages). - La voie mre enfant : Lorsquune femme porteuse du VIH est enceinte, elle peut transmettre le virus son enfant pendant la grossesse, pendant laccouchement et au cours de lallaitement au sein.

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NB : 25 -30% des femmes enceintes sropositives sans autres interventions transmettent le VIH leurs enfants. Modes de non transmission Les gestes qui ne donnent pas le VIH/SIDA sont: se serrer les mains, tousser ou ternuer, manger ensemble, les piqres de moustiques, sembrasser, jouer ensemble, utiliser les mmes toilettes, etc. III. METHODES DE PREVENTION DU VIH/SIDA Travaux de groupes Etape 1 : Libeller la tche aux participants qui est de rflchir sur les modes de prvention par la voie sanguine, sexuelle et la transmission Mre -Enfant ; rpartir les participants en trois groupes et leur donner 10 minutes. Etape 2 : Informer les participants quils passeront un dbat dont le thme est : Que pensez-vous des trois modes de prvention que sont : labstinence, la fidlit et le condom ? Jouez au modrateur. Expos Mthodes de prvention concernent le sexe : - Labstinence est le mode de prvention le plus sr pour ne pas avoir le SIDA par le sexe. Nanmoins, pour certaines personnes, cela nest pas possible. - Etre fidle un (e) seul (e) partenaire non infect (e) [pratiquer la fidlit mutuelle dans la polygamie]. - Rduire le nombre de partenaires sexuels ; - Eviter les partenaires occasionnel (le)s ; - Utiliser le condom de manire correcte et durable pendant les rapports sexuels. Mthodes de prvention concernent le sang : Utiliser des matriels usage unique ou de matriels striliss ; Dsinfecter les matriels souills ; Eviter tout contact avec du sang non test ; Transfuser avec du sang test ngatif. Mthodes de prvention concernent la transmission de la Mre lEnfant : - Donner des conseils aux femmes sropositives sur les risques dtre enceintes ; - En cas de grossesses consulter les agents de sant et accepter de faire le test de dpistage ; - Si la mre est sropositive, expliquer les deux options dalimentation de lenfant pour quelle fasse un choix clair : Pratiquer lallaitement maternel exclusif cest--dire rien que le sein, pas deau, pas de jus, pas de dcoction, ni dautres aliments et arrter avant le 6me mois ; Pratiquer lalimentation de remplacement. - Suivre correctement le Programme de la Prvention de la Transmission Mre - Enfant)

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LES MESSAGES
I OBJECTIFS DE LA SESSION

A la fin de la session chaque participant doit tre capable de Dfinir les dimensions d'un message Expliquer les buts viss par un message partir de la formule AIDA Expliquer les recommandations de la conception du message Citer trois critres d'un message Concevoir des messages

II Matriel Flip chart et marqueurs

III

FORMULE POUR UN MESSAGE EFFICACE

Attrait
Intrt Dsir

Attirer l'attention en tant original, unique, remarquable, suprieur dans la forme et le fond de votre message Intresser le rcepteur de votre message avec des informations pertinentes prcises et simples Susciter le dsir d'adopter un nouveau comportement en touchant les motions en visant des aspirations et en s'adressant aux proccupations du rcepteur. Inciter le rcepteur prendre des actions concrtes (l'adoption de nouveaux comportements)

Action

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IV

LES DIMENSIONS D'UN MESSAGE

Le processus par lequel on analyse, interprte et transpose les rsultats de la recherche en messages requiert un cadre de rfrence thorique. On peut dfinir les dimensions d'un message comme suit : L'appel : Par appel on veut dire ce qui, dans le message, le rendra attrayant au public, c'est dire quel sera l'avantage peru comme tant associ au comportement promu par le message. Par exemple, une affiche pour le recrutement militaire peut faire appel au patriotisme, la masculinit ou l'esprit d'aventure du public cible. Une rclame pour un parfum peut faire appel la jeunesse, la sensualit ou la fminit. Les messages sur les grossesses et les accouchements difficiles peuvent faire appel des valeurs qui ont t identifies comme tant importantes pour le public cible. On peut faire par exemple appel au dsir : D'tre en bonne sant De scurit financire D'tre heureux

L'approche : Selon le but de la communication on aura diffrentes approches. Est ce qu'on veut informer, duquer, persuader et / ou divertir ? Cela influencera le ton de la communication. En outre il y a plusieurs manires de prsenter un sujet. Par exemple on peut utiliser une approche humoristique ou srieuse, directe ou indirecte, rationnelle ou irrationnelle, positive ou ngative. En gnrale l'approche ne sera pas simplement rationnelle ou humoristique; on utilisera plutt un mlange d'approches. Le choix d'une approche particulire n'est pas un processus mcanique. Bien que la recherche puisse suggrer certaines approches, il s'agit plutt d'un processus intuitif. Le pr-test des concepts et de l'approche permet celui qui labore le message de confirmer et de raffiner les dcisions qu'il a prise lorsqu'il interprtait les rsultats de la recherche. Le fond : Il s'agit l du contenu du message. Le livre publi par l'UNICEF intitul "SAVOIR POUR SAUVER" identifie le contenu d'une srie de messages relatifs la survie de l'enfant. Le texte ou l'image : Il s'agit l du texte du message (l'ensembles des mots utiliss pour exprimer le message), du scnario d'un spot publicitaire ou d'un slogan, ou dans le cas d'une communication qui a un ct visuel, d'une image ou une succession d'images. La forme : Cet aspect du message comprend le mdium, ses caractristiques ou la manire dont on utilise le mdium. Par exemple un spot radio (radio mdium) est diffrent d'une pice ou d'une table ronde diffuse la radio. La forme aura une influence sur l'approche et le texte, mais sur l'appel. La source : La manire dont les messages sont perus dpend de la source relle et ou perue- de la communication. Par exemple les sources officielles (c'est dire le Gouvernement) peuvent influencer de manire positive ou ngative la crdibilit de certains messages.

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LES CRITERES D'UN MESSAGE

Un bon message doit tre : Clair Prcis Sincre Concis En rapport avec le sujet Proposer des mesures concrtes ralistes et ralisables Adapt au groupe cible.

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LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

OBJECTIFS SPECFIQUES

A la fin de la session, chaque participant doit tre capable de: 1. Expliquer l'importance des valeurs, des attitudes et des croyances dans l'adoption de nouveaux comportements 2. Expliquer les six lments capitaux qui peuvent influencer le changement de comportement 3. Expliquer le processus du changement de comportement en parlant des cinq niveaux principaux. II MATERIEL Flip chart et marqueurs o Titre et objectifs de la session o L'escalier de changement de comportement o Les lments du changement de comportement LES SIX ELEMENTS DU CHANGEMENT DE COMPORTEEMENT

III

L'ELEMENT PHYSIQUE - Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements si la souffrance ou la gne devient plus grande que les bnfices. L'ELEMENT RATIONNEL : - Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements s'ils comprennent : - Les risques ou les dsavantages du mauvais comportement - Les avantages d'un meilleur comportement L'ELEMENT PRATIQUE : - Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements s'ils se sentent capables, en toute confiance, de pratiquer le nouveau comportement. L'ELEMENT EMOTIONNEL - Les gens sont plus susceptibles de changer leur comportement s'ils se sentent personnellement touchs, si l'adoption du nouveau comportement correspond leurs aspirations, leurs proccupations ou leurs sentiments. Les motions peuvent tre ngatives (la peur, la haine, l'gosme, etc.) ou positives (l'amour, le bonheur, la tranquillit, l'honneur, l'mulation etc.). Trs souvent l'impact de l'utilisation des motions positives est beaucoup plus efficace et durable que celui de l'utilisation des motions ngatives dans une campagne de sensibilisation. L'ELEMENT INTERPERSONNEL - Les gens sont plus susceptibles de changer leurs comportements s'ils peuvent s'associer d'autres personnes ou tre soutenus par leurs semblables dans l'adoption d'un nouveau comportement. L'ELEMENT STRUCTUREL

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Les gens sont susceptibles de changer leurs comportements si l'environnement social, religieux, conomique, juridique ou technologique encourage ce comportement.

IV

L'ESCALIER DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

CONFIRMATION
Reconnaissance des avantages Adoption du nouveau comportement comme nouvelle habitude Promotion du comportement chez les autres personnes

EXECUTION
Acquisition des informations conseils et appui Application pratique ou utilisation du nouveau comportement

DECISION
Intention de chercher d'autres informations conseils et appui

PERSUASION
Attitudes favorables Images positives Discussion Personnellement touch Dsir

CONNAISSANCE
Attrait / appel Prise de contact

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QUELQUES TECHNIQUES DE INTERPERSONNELLE ET DE GROUPE


I

COMMUNICATION

L'UTILISATION DE LA VIDEO DANS UNE ANIMATION DE GROUPE

Cette sance vise apprendre aux animateurs, comment utiliser un document vido dans une animation de groupe. Ainsi elle leur donnera des connaissances ncessaires pour apprhender les implications du choix de la vido comme support de communication. La vido est un outil capable de restituer relativement bien le vcu quotidien travers l'image et le son, ainsi elle nous rapproche le mieux de la ralit. I.1 AVANTAGES DE LA VIDEO

La vido prsente plusieurs avantages tels que : Bonne restitution du vcu quotidien Facilit de comprhension et d'assimilation par un grand nombre de participants Possibilit de revenir sur l'information vhicule Homognit de l'information suivant diffrentes sances de formation Un vcu film dans une sance d'animation (une causerie par exemple) peut tre montre dans une autre sance travers la vido sans tre dforme Elle permet aussi de monter un lment infiniment petit un groupe de personnes dans les moindres dtails

I.2

LIMITES DE LA VIDEO

La vido comporte les limites suivantes : Elle exige que le personnel sache se servir du matriel pour pouvoir diriger la discussion et bien rpondre aux questions Elle ne traduit pas l'information dans son temps rel Il y a des risques de dformation lis la succession des messages L'quipement vido est fragile Le matriel audio-visuel cote cher

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II

UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION (ECOUTE COLLECTIVE) QUELQUES CARACTERISTIQUES DE L'AUDIO CASSETTE

II.1

Facilit de diffusion Diffuser un nombre X de cassettes peut se faire en distribuant une copie Y personnes charges chacune de remettre une copie Z personnes devant elles mmes raliser des copies. Rien n'empche la boule de neige d'aller plus loin encore sans quipement spcial. Durabilit des messages associs la possibilit de fractionnement et de rptition de l'coute L'information et l dans la bote elle est mise libre disposition. Le destinataire peut prendre connaissance du message tout moment . Il peut interrompre l'coute, la reprendre ou la rpter volont Adaptabilit On peut traiter tous les thmes en direction de tous les publics en plusieurs langages. L'audio cassette peut faire parvenir l'information en des lieux isols. Capacit de mmoire L'audio cassette est l'outil idal de conservation des savoirs oraux , la parole s'enregistre directement et exactement et constitue une mmoire particulire bien adapte aux cultures orales. Notons que dans la pratique ces spcificits ont conduit privilgier un certain nombre d'usage de la cassette sonore qui se regroupe en trois grandes thmatiques qui dans la ralit s'embotent frquemment Ce sont : - L'information - La communication interactive - La mmoire du monde rurale II.2 QUELQUES IDEES D'UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE

Recueillir l'information et la mise en mmoire lors d'une tude de milieu Procs verbal d'une runion, d'une assemble gnrale par exemple pour la constitution d'association ou tout autre sujet de dveloppement Traduction des dossiers techniques en langues locales L'enregistrement des sances organises autour d'un support visuel (diapositive) audio - visuel (vido). Dans ce cas, il est indispensable de dcrypter les cassettes et de relever tous les mots cls qui peuvent provoquer une prise de conscience, relancer le dbat et l'action sur des axes forts. Le tmoignage : un membre d'une communaut fait part d'une exprience dont il souhaite transmettre les enseignements d'autres L'interview : on conoit une mise en scne dont les acteurs sont les villageois ou des personnes ressources spcialises dans le domaine concern . Cette cassette peut introduire des discussions et animer des rencontres ou soires dbats .

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Le divertissement associ la sensibilisation : il est bon de pouvoir alterner chants, thmes ducatifs et musique. Il est galement possible de demander des conteurs ou chanteurs populaires d'exercer leur art sur des thmes ducatifs . La chronique audio : O les villageois changent leurs expriences, voquent leurs problmes et expliquent leurs projets En relation avec la radio : la cration et la diffusion des microprogramme susceptibles d'tre couts et rcouts loisir. L'appui une action de formation, notamment pour rafrachir la mmoire des participants et sensibiliser les personnes qui n'ont pas pu prendre part la session La circulation de l'information entre un organisme et ses agents ; ducateurs, vulgarisateurs, etc. II.3 INTRODUCTION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION DE GROUPE

Peut aprs son apparition au dbut des annes soixante, l'audio cassette fut peru comme un mdia riche en possibilit d'animation, de collecte et de conservation du patrimoine culturel dans les pays o l'oralit est le moyen de communication. Toutes - fois certaines conditions doivent tre remplies pour une bonne animation l'aide de l'audio cassette. Ce sont entre autre : Le conditions matrielles Bon appareil de diffusion Bon enregistrement dans la langue du milieu Thme rpondant un besoin rel des populations cibles Lieu d'coute calme Nombre raisonnable de participants (20 25) Bonne disposition des participants

Comptences de l'animateur Etre rompu aux techniques d'animation de groupe Bien connatre le thme (couter plusieurs fois la cassette domicile) Bien prparer les questions afin de bien orienter les discussions, le dbat Ne pas se substituer la cassette Bien connatre le milieu pour bien connatre les ractions.

Les avantages de l'audio cassette : L'audio cassette prsente de nombreux atouts comme supports en animation de groupe. Citons entre autre : La production de programmes et microprogrammes de 15 30 mn est facile et peu coteuse Les lecteurs de cassettes sonores sont facilement disponibles mme en milieu rural ou la radio cassette est presque prsente dans chaque famille

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L'utilisation de l'audio cassette favorise la retro information (feedback) En outre la radio cassette est d'un cot rduit et elle est peu encombrante. Elle est d'une utilisation simple et standard. Elle donne la possibilit d'couter, de rcouter volont, d'effacer et de rutiliser la mme cassette Au village l'audio cassette permet des populations d'accder dans leur langue des informations les concernant. C'est aussi un outil d'change facilitant la communication et l'interaction entre les personnes et les groupes.

Les limites de l'audio cassette en animation de groupe Le message audio est abstrait contrairement l'audio visuel qui introduit le concret, le vivant dans l'animation Outil faible pour transmettre des connaissances dtailles et assurer une formation L'audio cassette est surtout recommande dans les phases de sensibilisation et de mobilisation plutt que pour la formation. III VISITE DE MENAGE

Q1. Quest ce quune visite de mnage ? R1. Une visite de mnage est une visite quon peut faire au domicile d'une personne ou dans une famille en vue de solutionner un problme bien prcis, prodiguer des conseils, donner des informations sur un sujet bien dtermin. Q2.Quelles sont les tapes dune visite de mnage ? R2. Les tapes dune visite de mnage sont : 1 Prparation Identifier la personne ou la famille Etablir un but Rflchir la question Se documenter Choisir et prparer le matriel qui pourrait tre utilis Consulter le dossier familial des clients Avertir la famille ou la personne 2 Excution Procder aux salutations dusage Se prsenter si ncessaire Echanger des propos autres que celui qui motive la visite pour mettre linterlocuteur en confiance Introduire le sujet de la visite Poser le problme avec calme Ecouter attentivement linterlocuteur Eviter dcrire si possible
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Poser des questions de clarification Prodiguer des conseils Montrer les aides visuelles Rfrer au centre de sant les cas qui le ncessitent Fixer le prochain rendez vous Remerciez et prendre cong Au retour tenir jour le registre et faire une auto valuation

Q3. Citer les diffrentes activits des relais communautaires lors dune visite de mnage R3. Les diffrentes activits que la cellule doit excuter lors dune visite de mnage sont : Recenser la population de la communaut pour dterminer les femmes en tat de grossesse crire leur ge et leur parit. Prendre lantcdent mdical complet de chaque famille propos de la PRPn (prvention des risques prinataux) : Les visites prnatales la reconnaissance des signes de danger etc. Il doit identifier les difficults majeures qui font que la famille ne pratique pas le comportement PRPn idal puis valuer les raisons de cette rsistance. Elaborer une stratgie de communication individualise sur la base de cet antcdent mdical en mettant un accent sur les pratiques idales qui ne sont pas excutes actuellement et les mesures prendre pour faire le comportement idal. Dterminer qui sadresser pour vhiculer les informations capitales, selon lantcdent mdical et lvolution de la stratgie familiale car certains membres de la famille sont plus influents que dautres pour lapplication des diffrentes pratiques prioritaires . Faire recours aux prestataires de sant, qui il doit rfrer les clientes tout en sinformant du moment de la rencontre, dans le but de faire un suivi appropri car la CCS ne peut pas elle seule s'occuper de CCC dans la communaut, aussi dautres membres de la communaut peuvent laider convaincre les familles rcalcitrantes. Faire appel dautres institutions qui organisent des forums importants pour laider vhiculer les messages PRPn. Ex : les partenaires, les associations, Elaborer un plan de travail individualis pour chaque famille, plan qui dpendra de lvolution de la grossesse. Un accent doit tre mis sur le temps, la frquence des visites et les sujets discuter. Lors des visites laccent sera aussi mis progressivement sur la 3me visite de soins prnataux, ltat de prparation la naissance, lallaitement maternel, les signes de dangers laccouchement. Formuler/Viser des objectifs avec chaque famille par rapport au changement de comportement. Etendre ses activits CCC dautres groupes compte tenu du fait que le nombre de femmes enceintes peut tre peu dans la communaut; Ex : les adolescents filles et garons DISCUSSIONS DE GROUPES a) Q1. Quest ce qu'une discussion de groupe ?

IV

R1. Cest une technique qui fait partie de toutes les activits de formation. Elle est employe pour aider : L apprentissage des faits et des principes Le dveloppement des attitudes Le dveloppement des aptitudes en communication

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Q2. Quelles sont les tapes suivre pour mener une discussion de groupe ? R2. Les tapes suivre pour mener une discussion de groupe sont : 1. Prparation Choisir le thme Identifier le groupe cible Formuler les objectifs de la sance Prparer un guide de discussion Prparer le matriel de discussion lavance. Ex : cartes conseils Prendre contact avec le chef de village/responsable local pour les informer de votre intention dorganiser une discussion de groupe avec le groupe cible identifi Ngocier avec eux le jour, le moment et le lieu de la rencontre Prparer lenvironnement, car tout le monde doit tre capable de voir et dentendre les autres 2. Excution Accueillir et installer les participants Procder aux salutations dusage Se prsenter si ncessaire, mais aussi le thme Poser des questions auxquelles il est facile de rpondre pour encourager chaque participant commencer parler dans le contexte du groupe Montrer leur les cartes conseil, puis demandez leur au fur et mesure ce quils voient et quel message. NB : ne pas montrer plus de trois cartes conseil pour une sance Encourager une conversation qui rvle les sentiments et les ractions des participants face aux diffrents aspects du sujet Maintenir la pertinence de la discussion en posant des questions telles o Cette ide est-elle compatible avec vos expriences ? o Pensez-vous que vous pourrez pratiquer ou employer cette ide dans vos pratiques quotidiennes ? Clarifier certaines erreurs srieuses Sassurer que les commentaires rpondent au thme principal de la discussion Rcapituler les impressions des divers points Rectifier, complter Faire un rsumer Evaluer en posant des questions se rapportant aux objectifs pr - fixs 3. Clture Fixer le prochain rendez vous Remerciez les et prendre cong Remplir le cahier/ registre Ranger le matriel V EVENEMENTS SOCIAUX

Q1. Quest ce quun vnement social ?

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R1. Un vnement social est une manifestation but bien prcis qui peut constituer un crneau trs important dans le cadre des campagnes communautaires avec la cration dune dynamique social qui fait dire que quelque chose dimportant se passe dans la communaut que chacun doit participer . Q2. Quels sont les types dvnements sociaux pendant lesquels les cellules communautaires peuvent vhiculer des messages de la SR ? R2. Il y a au niveau communautaire beaucoup dvnements sociaux qui peuvent contribuer aider la cellule communautaire de sant dans latteinte de ses objectifs dont : Les vnements sociaux de type informel : Il sagit l de distractions /spectacles populaires. Exemple : baptmes, manifestations, folkloriques populaires en fin de rcoltes, activits sportives inter communautaires, manifestations programmes pour les prparatifs des ftes religieuses. Les vnements sociaux de type formel : Ils font appel lorganisation des diffrentes journes telles : journes de lenfance, journes des femmes.. Lors de ces vnements des sketchs, jeux de rles, chansons, dmonstrations.peuvent servir de vhicule des messages de PRPn pour l'animateur et les cellules communautaires de sant mais en troite collaboration avec les autorits administratives locales et le responsable du programme. VI JEU DE ROLE

Dfinition Le jeu de rle est une technique qui consiste donner certains participants des rles sous forme de scnario qu'ils ralisent afin de les exprimenter dans un but ducatif (divertir pour duquer). C'est une interaction spontane de comportements ralistes dans des conditions artificielles. L'accent est mis sur le dveloppement de nouvelles aptitudes et perceptions sur la rsolution et la prvention des problmes. Objectifs Les objectifs viss par un jeu de rle sont : 1. Provoquer l'veil des consciences 2. Faire passer des concepts dans les relations interpersonnelles 3. Faire l'valuation et la rtroaction des personnes concernant leurs attitudes dans certaines situations interpersonnelles 4. Former en leadership et/ ou en supervision 5. Former en prestation de service surtout dans le domaine de la communication avec les clients 6. Raliser une pense ou excuter une dcision difficile 7. Faciliter les changements dans les attitudes travers la pratique et la rtroaction Avantages 1. C'est une activit intressante qui engage facilement la participation 2. C'est flexible. Le formateur peut changer les rles pour qu'ils correspondent aux situations diverses 3. Il rduit la menace de l'interaction interpersonnelle : il est parfois plus facile d'exprimenter certains comportements ceci permettant d'agir sur certaines dcisions sans danger d'embarras. 4. Il renforce l'engagement des participants dans leur formation ainsi que leur contrle de l'apprentissage

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Inconvnients 1. Le fait que les situations soient artificielles peut faire que les participants ne prennent pas au srieux l'apprentissage 2. Les participants peuvent trop s'identifier au rle et /ou la situation jusqu' ce qu'ils rvlent des choses qu'ils regrettent aprs. Pour cette raison le jeu de rle peut constituer une menace pour certaines personnes. 3. Les rles renforcent parfois des comportements stro typiques 4. Quand les jeux de rles sont effectus devant un public passif, l'apprentissage peut tre rduit. 5. Le jeu de rle peut personnaliser la situation problmatique. Les joueurs peroivent les points traiter ainsi que la rtroaction de faon personnelle. Prparation d'un jeu de rle 1. Identifier les objectifs de l'apprentissage par rapport l'analyse des besoins du groupe et dterminer si le jeu de rle rpond le mieux ce qu'on veut atteindre. 2. Dcrire le cadre et la situation 3. Dcrire le rle de chaque joueur 4. Prparer les guides d'observation pour aider l'auditoire dans l'analyse de ce que vous voulez qu'ils remarquent dans le jeu. 5. Prparer un plan de discussions pour aider dvelopper les points essentiels . Les conditions / Critres pour russir un jeu de rle 1. 2. 3. 4. 5. 6. tre rel Etre intressant, humoristique Offrir un dfit aux joueurs ainsi qu' l'auditoire Rpondre aux objectifs de la formation pour la sance donne Avoir un message clair Etre court (5 10 mn)

Questions poser aprs le jeu de rle 1. Quel est selon vous le message de ce jeu de rle ? 2. Pensez vous que ce jeu de rle vous demande de faire quelque chose de prcis ? Oui Non 3. Si oui quoi ? 4. Croyez vous que ce jeu de rle est raliste ? (les personnages, la situation et le lieu sont ils vraisemblables) ? 5. Selon vous qui s'adresse particulirement ce jeu de rle ? 6. Y a t-il dans ce jeu de rle quelque chose qui vous a plu ? si oui quoi ? 7. Y a t-il dans ce jeux de rle quelque chose qui vous a dplu ? si oui quoi ? 8. Quelle est votre position par rapport cette scne ?

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QUELQUES EXEMPLES D'UTILISATION DES TECHNIQUES


VII VISITES DE MENAGE (VAD) THEME : Signes de danger pendant la grossesse VII.1 HISTOIRE Mme Traor Mariam est une mnagre de 25 ans qui vit Soulouba avec sa famille. Elle est enceinte de 5 mois et est son 2me geste. Lors de sa premire grossesse, Mariam na pas eu de problmes, elle a fait 3 consultations prnatales au CSCOM de Sido chez la matrone Nantnin et a accouche normalement dun beau bb. Cet enfant a actuellement 3 ans. Mariam attend son second bb. Elle a effectu une visite de consultation prnatale au cours de laquelle la matrone Nantnin la examin et sest entretenue avec elle sur les avantages de la CPN. Elle a expliqu Mariam quelle doit prparer son accouchement car tout moment elle peut tre victime dun danger mme si sa premire grossesse sest passe sans problme. Pour prparer son accouchement Mariam doit : demander Moussa dpargner de largent pour ses frais demander Moussa de prendre des dispositions pour son transport prparer des pagnes et habits chauds pour son bb et elle-mme venir au CSCOM accompagn de Tnin lAT ou Ina lamie de sa belle mre Oumou Aprs cette premire visite Mariam nest plus revenue. Trois mois sont passs sans que Nantnin ne revoie Mariam. Nantnin sest rendu Soulouba pour aller superviser les activits de Tnin lAT, elle en a profit pour rendre visite Mariam et lui demander pourquoi elle nest plus revenue pour sa deuxime visite. Mariam a expliqu quelle na pas eu la permission de sa belle mre Oumou qui pense quelle a dj t vue par la matrone et comme elle na pas de problme donc ce ntait pas la peine dy retourner. Entre temps Mariam avait eu un problme quelle trane depuis une semaine. Elle a dit Nantnin quelle avait de la fivre tous les soirs et que quand elle urine, elle remarque des traces de sang. a. b. c. d. e. f. g. h. i. Que doit faire Nantnin ? Comment elle peut aider Mariam ? Quels sont les avantages de la prparation de laccouchement ? Quels sont les lments de la PAPC ? Pourquoi Mariam na pas respect le rendez vous de la matrone ? Pourquoi la matrone au cours de sa supervision a profit de sa visite pour rendre visite Mariam ? Pourquoi elle a dcid de revenir pour discuter avec la famille de Mariam ? Quels sont les signes de danger pendant la grossesse ? Relevez de faon chronologique les tapes de la visite de mnage effectue par Nantnin Quels sont les aspects omis dans les tapes par Nantnin ?

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VII.2 LES ETAPES DUNE VISITE DE MENAGE : DEMARCHE DE NANTENIN Nantnin a : rflchi la question et a dcid de revenir le lendemain sentretenir avec la famille de Mariam fait ressortir le dossier de Mariam pour senqurir de ses antcdents mdicaux prpar les cartes conseils sur les signes de danger pendant la grossesse et laffiche sur le PAPC identifi son groupe cible pour la visite ( Oumou, Moussa ,Ina et Tnin lAT ) averti Moussa de son arrive sest rendu Soulouba , a discut et chang avec Moussa, Oumou et Ina sur la sant de Mariam et de son futur bb en prsence de Tnin cout attentivement ses interlocuteurs, puis a pos des questions de clarifications pour mieux matriser les raisons de leurs comportements prodigu des conseils sur la reconnaissance des signes de danger et la rfrence immdiate au CSCOM en montrant les images sur les cartes conseils ngoci avec la famille de Mariam pour les faire comprendre limportance du dialogue entre eux par rapport aux problmes de sant et la prise de dcision temps obtenu lassurance de la part de Oumou que Tnin va accompagner ds demain Mariam au CSCOM remerci la famille pour toute la confiance quon lui a accord pris cong tout en insistant sur sa prochaine visite rempli son cahier de VAD son retour au centre.

VII.3 MESSAGES CLES Femme enceinte, lapparition dun de ces signes : saignements, oedmes des mains

et du visage, perte deau, convulsions, maux de tte svres, fivre, vision troub le, douleurs abdominales aigus, bb qui ne bouge pas, pendant la grossesse met en danger ta vie et celle de ton bb. Fais toi accompagner au CSCOM par lAT

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VIII EVENEMENTS SOCIAUX THEME : Prparation laccouchement, Prparation aux Complications ( PAPC) VIII.1 HISTOIRE : Mme Bagayoko Awa Traor est une primipare de 21 ans qui vit Zambougou avec sa famille. Elle vient daccoucher dun joli bb aprs avoir suivi ses 3 CPN rgulirement au CSCom de Faragouaran. A loccasion des crmonies du baptme, elle a invit la matrone Chata Doumbia participer. Ds 15 h lanimation a commenc avec les groupes Folkloriques du village, les cantatrices, les danseuses et toutes les femmes du village taient au rendez-vous. Chants et danses battaient leur plein quand Chata la matrone fut son entre. Elle fut accueillie par la griotte Ami Kouyat qui a fait ses louanges. Aprs quelques instants, elle constate quil y a beaucoup de femmes enceintes et elle dcide de prendre la parole pour faire passer quelques messages sur la CPN. Elle demande la griotte Ami Kouyat de lui accorder quelques minutes. Celle la le fit avec plaisir en continuant ses louanges, en la flicitant pour tout ce quelle fait pour les femmes et les enfants dans leur localit. La matrone Chata se leva et prit la parole : Re bonjour tout le monde ! Je vous prsente mes excuses pour avoir interrompu momentanment cette crmonie, je pense que a vaut la peine. Je constate avec plaisir, que je suis dans mon monde ce soir Jai limpression que dans notre groupe, il y a beaucoup de femmes enceintes parmi nous et je souhaiterai partager des informations avec celles qui sont passes au CSCom pour la CPN et celles qui sont en cours de route Je commence tout dabord par fliciter Awa qui a suivi tous les conseils quon lui a donn ds sa 1 re consultation 2 mois de grossesse. Elle a respect les rendez vous quon lui a donn pour les autres visites de CPN. Suite notre discussion sur la prparation laccouchement et la prparation aux complications au CSCOM, elle a demand son mari Chaka Bagayoko dpargner de largent pour ses frais laccouchement, de prendre des dispositions pour son transport au moment de laccouchement. Elle a prpar les habits propres et chauds pour son bb et pour elle-mme et quand son travail a commenc, elle est venue accoucher au CSCom accompagne de lAT . Comme vous le voyez, Awa et son bb sont bien portants. Je vous demande toutes dimiter Awa, pour que ces ftes pareilles (baptmes) se multiplient davantage. Aprs cette intervention de Chata, toutes les femmes lont acclame et la griotte Ami Kouyat a tout de suite improvis une chanson pour remercier Chata de son support constant aux femmes du village.

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Certaines ont demand des clarifications que Chata a bien voulu donner avec lappui de lAT. a. La crmonie a continu sur les bonnes mlodies des musiciens. b. Quest ce qui a motiv Chata la matrone participer au baptme ? c. Pourquoi, a t-elle a dcid de prendre la parole en pleine crmonie ? d. Quels taient les points cls de cette intervention publique ? e. Quelle a t la leon apprise par les autres femmes au cours de lintervention ? f. Quel rle Awa peut jouer dans cette communaut ? g. Quel serait limpact de cette intervention dans les familles de Zambougou ? VIII.2 MESSAGES CLES :

Femme enceinte, ds que tu constates ou souponnes que tu es en grossesse, va au CSCom pour la CPN pour avoir un bon suivi de la grossesse et bien prparer ton accouchement .

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