Ficha N

Instituto Nacional de Defensa Civil

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DETERMINACION DE LA VULNERABILIDAD DE LA VIVIENDA PARA CASOS DE SISMO

FICHA DE VERIFICACION
A.- UBICACIN GEOGRAFICA DE LA VIVIENDA
1 Departamento 2 Provincia 3 Distrito 4. 1. UBICACIN GEOGRAFICA 2. UBICACION CENSAL 1 Zona N 2 Manzana N 3 Lote N 2 Jirn ( ) 3 Pasaje ( ) Puerta N
(Fuente INEI)

3. FECHA y HORA
Hora
dd mm

aa
horas

DIRECCION DE LA VIVIENDA 1 Avenida ( ) Nombre de la Calle, Av, Jr, etc.

4 Carretera ( ) Interior Piso

5 Mz

Otro: ( ) Lote Km

Nombre de la Urbanizacin / Asentamiento Humano /Asoc. de vivienda /otros Referencia: 5. APELLIDOS Y NOMBRES DEL JEFE(A) DE HOGAR O ENTREVISTADO(A) 6. DNI

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

B.- INFORMACIN DEL INMUEBLE POR OBSERVACIN DIRECTA

1 2 3 4 1. DESDE EL EXTERIOR SE PUEDE OBSERVAR QUE : En caso de colapso, por el predominante deterioro, SI compromete al rea colindante Ante posible colapso, por el predominante deterioro, NO compromete al rea colindante No muestra precariedad No fue posible observar el estado general de la vivienda ( ( ( ( ) ) ) ) 2. LA VIVIENDA SE ENCUENTRA ( 1 Habitada ( 2 No habitada 3 Habitada, pero sin ocupantes ( ) ) )

En caso la respuesta corresponda a La Vivienda se encuentra NO habitada se deber pasar al campo N 6 de la seccin "C" y CONCLUIR LA VERIFICACIN

C.- CARACTERISTICAS DEL TIPO DE VIVIENDA

1. CUENTA CON PUERTA INDEPENDIENTE ( 1 S cuenta con puerta de calle 2 NO es parte de un complejo multifamiliar ( 2. FORMA PARTE DE UN COMPLEJO ) 1 Multifamiliar horizontal ( ) ) 2 Multifamiliar vertical ( ) 3 No Aplica ( ) 3. TOTAL DE OCUPANTES (Cantidad de personas) 1 De la vivienda 2 Del complejo multifamiliar (aproximado)

4. CANTIDAD DE PISOS DE LA VIVIENDA 1 Cantidad de niveles superiores (incluido el 1 piso) 2 Cantidad de niveles inferiores (stanos) 3 No aplica por ser vivienda multifamiliar

5. CANTIDAD DE PISOS DEL COMPLEJO MULTIFAMILIAR 1 Cantidad de niveles superiores (incluido el 1 piso) 2 Cantidad de niveles inferiores (stanos) 3 No aplica por ser vivienda unifamiliar ( ( ( ( ( ) ) ) ) )

1 2 3 4 5

6. FACTORES CRITICOS PARA LA DETERMINACION DEL NIVEL DE VULNERABILIDAD "MUY ALTO" o "ALTO": El inmueble se encuentra en un terreno inapropiado para edificar Encontrarse el inmueble en una ubicacin expuesta a derrumbes y/o deslizamientos Otro: Otro: No aplica

De ser necesario, se deber especicar los factores y tener en consideracin esta informacin para la evaluacin de las edicaciones colindantes.

La Vulnerabilidad ser determinada considerando la posibilidad de ocurrencia de un sismo de gran magnitud; Las labores de reforzamiento recomendadas son de responsabilidad del jefe(a) de hogar. Para estas tareas debern ser asistidos por profesionales de la materia; Las consultas podrn ser absueltas en la Ocina de Defensa Civil de la Municipalidad de su jurisdiccin.
Mayor informacin en www.indeci.gob.pe

Impresin por cortesa del Proyecto INDECI-PNUD-ECHO "Preparacin ante desastre ssmico y/o tsunami y recuperacin temprana en Lima y Callao"

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D.- CARACTERISTICAS DE LA CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA

1 2 3 4 5 Adobe Quincha Mampostera Madera Otros Caractersticas ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Valor 1. MATERIAL PREDOMI NANTE DE LA EDIFICACION Caractersticas Valor Caractersticas 8 Albailera confinada ( ) 6 Adobe reforzado ( ) 7 Albailera ( ) Valor Caractersticas 9 Concreto Armado 10 Acero ( ( ) ) Valor

Caractersticas 1 No Caractersticas 1 Mas de 50 aos Caractersticas 1 Rellenos 2 Depsitos marinos 3 Pantanosos, turba Muy Pronunciada 1 Mayor a 45% Muy Pronunciada 1 Mayor a 45%

2. LA EDIFICACION CONT CON LA PARTICIPACION DE INGENIERO CIVIL EN EL DISEO Y/O CONSTRUCCION Caractersticas Valor Caractersticas Valor Valor Caractersticas ( ) ( ) ( ) 4 2 Solo Construccin 3 3 Solo diseo 3 4 Si, totalmente Valor ( ) 3. ANTIGEDAD DE LA EDIFICACION Caractersticas Valor Caractersticas 2 De 20 a 49 aos ( ) 3 3 De 3 a 19 aos Caractersticas 4 Depsito de suelos finos 5 Arena de gran espesor 4. TIPO DE SUELO Valor Caractersticas ) 6 Granular fino y arcilloso ) Valor ( ) Caractersticas 4 De 0 a 2 aos Caractersticas 7 Suelos rocosos

Valor ( )

1 1

Valor ( )

( ( (

) ) )

Valor

( (

Valor

Valor

4
Valor

2
Valor ( ) Plana o Ligera 4 Hasta 10%

1
Valor ( )

5. TOPOGRAFIA DEL TERRENO DE LA VIVIENDA Pronunciada Valor Moderada 2 Entre 45% a 20% ( ) 3 3 Entre 20% a 10%

1 1 1 1

6. TOPOGRAFIA DEL TERRENO COLINDANTE A LA VIVIENDA Y/O EN AREA DE INFLUENCIA Moderada Valor Plana o Ligera Valor Pronunciada Valor ( ) ( ) 4 2 Entre 45% a 20% 3 3 Entre 20% a 10% 2 4 Hasta 10% Valor ( ) 8. CONFIGURACION GEOMETRICA EN ELEVACION Caractersticas Valor Caractersticas 1 Irregular ( ) 4 2 Regular 10. EXISTE CONCENTRACION DE MASAS EN NIVELES Caractersticas Valor Caractersticas ( ) 1 Superiores 4 2 Inferiores Valor 11.4 Buen estado Cimiento Columnas Muros portantes Vigas Techos Caractersticas
No aplica:

Valor ( )

7. CO NF IGUR A CIO N G EO M ET RI C A EN P L A N TA Caractersticas Valor Caractersticas 1 Irregular ( ) 4 2 Regular Caractersticas 1 No / No Existen Valor Caractersticas

Valor ( )

9. JUNTAS DE DILATACION SISMICA SON ACORDES A LA ESTRUCTURA

Valor )

2 Si

Valor ( )

1 2 3 4 5

11.1 No existen/son Precarios Cimiento ( Columnas ( Muros portantes ( Vigas ( Techos ( ( ( (

) ) ) ) ) ) ) )

Valor

1 2 3 4 5

11. EN LOS PRINCIPALES ELEM ENTOS ESTRUCTURALES SE OBSERVA 11.2 Deterioro y/o humedad Valor 11.3 Regular estado Cimiento ( ) ( 1 Cimiento Columnas ( ) ( 2 Columnas Muros portantes ( ) ( 3 3 Muros portantes 4 Vigas Vigas ( ) ( Techos ( ( ) 5 Techos

) ) ) ) )

1 2 3 4 5 8

( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) )

Valor

Caractersticas 1 Humedad 2 Cargas laterales 3 Colapso elementos del entorno

Valor

12. OTROS FACTORES QUE INCIDEN EN LA VULNERABILIDAD POR . . . Caractersticas Valor Caractersticas ( ) ( ) 4 Debilitamiento por 6 Densidad de muros inadecuada modificaciones 4 ( ) 5 Debilitamiento por 7 Otros: ( ) sobrecarga .

Valor

Valor

E.- DETERMINACION DEL NIVEL DE VULNERABILIDAD DE LA VIVIENDA

Llevar los valores ms cr cos de cada uno de los campos de la Seccin D

1 2 3

E.1.- SUMATORIA DE VALORES DE LA SECCION "D" CARACTERISTICAS DE LA CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA

=
4 5 6 7 8 9
10 11

12

Total

E.2.- Calicacin del Nivel de Vulnerabilidad de la vivienda

Nivel de Rango del Vulnerabilidad Valor

Caracters cas del Nivel de Vulnerabilidad En las condiciones actuales NO es posible acceder a una Zona de Seguridad dentro de la edicacin. En las condiciones actuales NO es posible acceder a una Zona de Seguridad dentro de la edicacin, requiere cambios drsticos en la estructura. Requiere reforzamiento en potencial Zona de Seguridad Interna. En las condiciones actuales es posible acceder a una Zona de Seguridad dentro de la edicacin.

(marcar con "X")

Calicacin Segn E.1

MUY ALTO ALTO MODERADO BAJO

Mayor a 24 Entre 18 a 24 Entre 15 a 17 Hasta 14

La Vulnerabilidad ser determinada considerando la posibilidad de ocurrencia de un sismo de gran magnitud; Las labores de reforzamiento recomendadas son de responsabilidad del jefe(a) de hogar. Para estas tareas debern ser asistidos por profesionales de la materia; Las consultas podrn ser absueltas en la Ocina de Defensa Civil de la Municipalidad de su jurisdiccin.
Mayor informacin en www.indeci.gob.pe

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F.- RECOMENDACIONES DE CARCTER INMEDIATO PARA JEFE(A) DE HOGAR

Calicacin viene de la seccin "E" Nivel de Vulnerabilidad Recomendaciones Generales para caso de SISMOS (*) La Vivienda NO DEBE SER HABITADA Muy Importante: * Si el Nivel de Vulnerabilidad responde a factores inherentes al Tipo de Suelo, Ubicacin y/o normas vigentes, la restriccin del uso del terreno es Denitiva * Si el Nivel de Vulnerabilidad corresponde a elementos estructurales de la vivienda considerar reconstruccion si el uso del terreno es adecuado. En caso de Sismo se debe EVACUAR la edicacin en forma inmediata; Reconocer la va de evacuacin, eliminar los elementos suspendidos que puedan caer y los obstculos; Reforzar los elementos de la va de evacuacin, en caso de ser factible; Reconocer la Zona de Seguridad Exterior; Practicar los simulacros para casos de sismos, tanto municipales como familiares. Determinar y/o REFORZAR la potencial Zona de Seguridad Interna; Reconocer la va de evacuacin, eliminar los elementos suspendidos que puedan caer y los obstculos; REFORZAR la va de evacuacin; Despues de un Sismo se debe evacuar la edicacin lo antes posible; Reconocer la Zona de Seguridad Exterior; Practicar los simulacros para casos de sismos, tanto municipales como familiares. Determinar la Zona de Seguridad Interna; Determinar la va de evacuacin; Reconocer la va de evacuacin, eliminar los elementos suspendidos que puedan caer y los obstculos; Despus de un Sismo se debe evacuar la edicacin lo antes posible; Reconocer la Zona de Seguridad Exterior; Practicar los simulacros para casos de sismos, tanto municipales como familiares. Calicacin
(marcar con "X")

MUY ALTO

ALTO

MODERADO

BAJO

Otras recomendaciones:

* Para viviendas cercanas al mar, tener en cuenta las recomendaciones para caso de tsunami

G.- RECOMENDACION REFERIDA A LA POTENCIAL "ZONA DE SEGURIDAD" Y/O "VIA DE EVACUACION"

Nivel de Vulnerabilidad MUY ALTO NO aplica, la Vivienda NO ES HABITABLE NO aplica recomendar zona de seguridad interna ALTO Va de evacuacin recomendada: Hacer uso de la Cartilla de recomendaciones para el hogar en caso de sismos REFORZAR potencial Zona de Seguridad Interna recomendada: El Nivel de Vulnerabilidad viene de la seccin "E" Recomendaciones para la ZONA DE SEGURIDAD y/o VIA DE EVACUACION

MODERADO

Area aproximada: .. m2 Va de evacuacin recomendada:

Total de ocupantes:

Zona de Seguridad para personas aprox.

Si la Zona de Seguridad no es suciente para la cantidad de personas que la requieren, para el uso de esta rea se deber dar prioridad a las personas vulnerables (Ejemplo: Adulto Mayor, Nios, Madre Gestante y Personas con capacidades diferentes),

Hacer uso de la Cartilla de recomendaciones para el hogar en caso de sismos Potencial Zona de Seguridad Interna recomendada:

BAJO

Area aproximada: .. m2 Va de evacuacin recomendada:

Total de ocupantes:

Zona de Seguridad para personas aprox.

Si la Zona de Seguridad no es suciente, para el uso de sta rea se deber priorizar a personas vulnerables (Ejemplo: Adulto Mayor, Nios, Madre Gestante y Personas co capacidades diferentes),

Hacer uso de la Cartilla de recomendaciones para el hogar en caso de sismos

....... ,
Lugar y fecha de recepcin de la copia de la ficha

...................... de 2010

Firma

Firma

Nombres y APELLIDOS de Jefe(a) de hogar o entrevistado(a) DNI N.....

Nombres y APELLIDOS de Verificador(a)

DNI N.....

La Vulnerabilidad ser determinada considerando la posibilidad de ocurrencia de un sismo de gran magnitud; Las labores de reforzamiento recomendadas son de responsabilidad del jefe(a) de hogar. Para estas tareas debern ser asistidos por profesionales de la materia; Las consultas podrn ser absueltas en la Ocina de Defensa Civil de la Municipalidad de su jurisdiccin.
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