Transexualidad

Transexualidad
Transexualidad es una identidad transgnero que define la conviccin por la cual una persona se identifica con el gnero opuesto a su sexo biolgico, por lo que desea vivir y ser aceptado como una persona del gnero opuesto. La transexualidad es caracterstica por presentar una discordancia entre la identidad de gnero y el sexo biolgico.[] Consiste en la existencia de un conflicto con el gnero asignado al nacer en los casos en que la identidad de gnero del individuo no coincide con su sexo. Una persona transexual es aquella que encuentra que su identidad sexual est en conflicto con su sexo. El deseo de modificar las caractersticas sexuales externas que no se corresponden con el gnero con el que se sienten identificadas lleva a estas personas a pasar por un proceso llamado de transicin para adaptar su cuerpo al gnero al cual se sienten pertenecientes. A esto se le suele denominar operacin de "cambio de sexo" pero el cambio existe previamente en la psique de la persona transexual. Lo que se modifica no es el sexo sino la apariencia de sus genitales sexuales externos mediante una ciruga de reconstruccin genital y sus caracteres sexuales secundarios mediante una terapia de reemplazo hormonal.

Yasmin Lee es una actriz transexual.

Transexualidad

Una mujer trans con las letras "XY" escritas en su mano.

Terminologa
Los trminos y conceptos en torno a la transexualidad no estn muy consensuados de momento, sobre todo porque se trata de una minora poco atendida y estudiada. De hecho, probablemente los mayores esfuerzos por avanzar en su estudio estn surgiendo por parte de la misma comunidad de personas transexuales. Sin embargo, en esta misma comunidad tampoco existe un consenso con respecto a los trminos. - Tambin se debate si la forma ms correcta de denominar a la transexualidad es transexualismo, transgnero o transgenerismo. El gnero gramatical de los trminos utilizados para describir a las personas transexuales siempre se refiere al gnero de destino, es decir, a la identidad sexual con la que se sienten identificadas. Por ejemplo, un varn transexual es alguien que fue identificado como mujer al nacer debido a sus genitales, pero que se identifica como varn. Los investigadores del tema deberan ser conscientes de que los textos mdicos anticuados[citarequerida] a menudo se refieren al sexo anatmico original de la persona; en otras palabras, se refieren en masculino a una mujer transexual y viceversa. En la actualidad, este uso se recibe con un gran rechazo.

Una mujer trans en la marcha del orgullo gay en So Paulo.

- La palabra "travesti" en general es considerada ofensiva[citarequerida], ya que confunde los trminos de travestismo y transexualidad.

Transexualidad - En vez de "transexual", algunas personas prefieren decir "transexualizada/o", puesto que piensan que el trmino -sexual (contenido en "transexual") da lugar a confusiones. Otro motivo es que consideran que es una palabra ms en lnea con el trmino "intersexual", puesto que muchos grupos transexuales acogen en su seno a personas intersexuales, con las que opinan que tienen muchos aspectos en comn.

Psiquiatra
A mediados del siglo XIX los mdicos comenzaron a interesarse en los llamados trastornos de la identidad que afectaban principalmente a la identidad sexual: Nicholas Friedreich (1830), Jean tienne Dominique Esquirol (1840), Richard von Krafft-Ebing (1892) y Moll (1892). A principios del siglo XX, Henry Havelock Ellis y Magnus Hirschfeld (1910) identificaron un cuadro clnico al cual denominaron travestismo. Spengler (1914) estudi el tema desde el punto de vista de la medicina jurdica. El trmino transexualidad fue acuado en 1953 por Harry Benjamin, quien propuso un tratamiento con hormonas del sexo con el que se identificaban sus pacientes para aliviar su malestar. En 1973 John Money denomin este cuadro disforia de gnero. Los primeros intentos de reasignacin sexual mediante tratamiento hormonal y quirrgico se realizaron de forma discreta y no se expusieron a la opinin pblica: el primero del que se tiene noticia, citado por Hirschfeld, se realiz en 1912; ms tarde se dieron algunos pocos en Berln, Praga, Gran Bretaa e Italia, descritos por su discpulo Felix Abraham. Tambin se sabe de algunos realizados por los mdicos nazis. La primera operacin de la que se tienen datos fue en 1930, cuando el pintor dans Einar Wegener le pidi al doctor Magnus Hirschfeld que lo transformara en mujer. Wegener falleci poco despus debido a las secuelas de la operacin.[1] La primera tentativa exitosa que se dio a conocer al pblico, con repercusiones mundiales, se le practic en Copenhague en 1952 a un ex soldado del ejrcito estadounidense, George Jorgensen, joven de origen dans - ms tarde conocida como Christine y elegida Woman of the year en 1954 -. El endocrinlogo Christian Hamburger, el psiquiatra George Strup y los cirujanos Poul Fogh-Andersen y Erling Dahl-Iversen fueron los encargados de la operacin.[2] El psiquiatra estadounidense Robert Stoller fue el primero que describi la transexualidad como una condicin diferenciada. La relacion con la identidad de gnero en contraposicin al sexo biolgico.[] La primera comprobacin de Stoller fue que las mujeres transexuales, aunque deseadas como varones, reconocidas sin equvoco y bien aceptadas como tales, presentan desde su primera infancia un comportamiento femenino, tanto en sus elecciones de vestimenta, sus juegos y gestos, como en la entonacin de su voz y su vocabulario.[] De la definicin y el diagnstico de transexualidad depende la prescripcin teraputica para la reasignacin hormonal y quirrgica del sexo.[] Stoller rechazaba la resignacin quirrgica de sexo.[] Los errores en el diagnstico pueden tener como consecuencia la descompensacin psictica de los pacientes despus de la operacin.[] Con el tiempo la transexualidad ha abandonado progresivamente su lugar en los registros patolgicos y el tratamiento se ha liberado de restricciones teraputicas: el cambio de sexo est ahora a disposicin de quien lo desee en muchsimos pases. En 1988 el endocrinlogo de los Pases Bajos Louis Gooren fund la ctedra de transexualismo en la Facultad de Medicina de la Universidad Libre de Amsterdam (Vrije Universiteit of Amsterdam), en el departamento de Endocrinologa, para ensear a los profesionales la deteccin precoz de la transexualidad y su tratamiento hormono-quirrgico.[] El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales o DSM IV de la Asociacin Psiquitrica Americana clasifica la transexualidad dentro de los Trastornos de la Identidad Sexual [F64][]

Transexualidad La Organizacin Mundial de la Salud lo incluy como sndrome mdico en 1977 en una una resolucin adoptada en la XXIX Asamblea Mundial de la Salud. La CIE-10 define tres trastornos diferentes: trastorno de la identidad sexual de la infancia, transvestismo de rol doble y transexualismo; en el DSM IV, estas tres entidades estn recogidas dentro de una misma categora, denominada trastorno de la identidad sexual. Segn el DSM IV la insistencia por parte de un individuo de ser del otro sexo no debe ser considerada delirante.[] Existen dos componentes en el trastorno de la identidad sexual que deben estar presentes a la hora de efectuar el diagnstico. En primer lugar, debe haber pruebas concluyentes de que el individuo se identifica, de manera slida y persistente, con el otro sexo, lo cual constituye el deseo de ser, o la insistencia de que uno pertenece, al gnero opuesto del asignado al nacer. Esta identificacin con el otro sexo no consiste en el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con los usos sociales; es necesario que existan tambin pruebas de malestar persistente provocadas por el gnero asignado o un sentimiento de inadecuacin con el papel de dicho gnero.[] Este diagnstico no debe realizarse si el individuo padece una enfermedad fsica intersexual pues los individuos con trastorno de la identidad sexual poseen unos genitales normales (en contraste con los genitales ambiguos o el hipogonadismo encontrados en las enfermedades fsicas intersexuales, como por ejemplo el sndrome de insensibilidad a los andrgenos o la hiperplasia suprarrenal congnita).[] Para efectuar el diagnstico de trastorno de la identidad sexual deben existir pruebas de malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.[] Muchos individuos con trastorno de identidad sexual acaban socialmente aislados. Este ostracismo conduce a una baja autoestima y puede contribuir a un sentimiento de aversin hacia la escuela que provoque su abandono en los casos de personas en edad escolar.[] El rechazo y las burlas de los compaeros producen con frecuencia secuelas persistentes en estos nios, y las inclinaciones e intentos suicidas, los trastornos relacionados con el consumo de sustancias y la depresin clnica se encuentran a menudo asociados a este cuadro, especialmente en adolescentes.[] En adultos puede haber sntomas de ansiedad y de depresin. Datos estadsticos sobre la poblacin total de los pases ms pequeos de Europa sugieren que 1 de cada 30.000 varones y 1 de cada 100000mujeres desean tratamiento quirrgico.[] Los problemas de identidad en los nios y adolescentes no se definen como trastornos mentales en el DSM IV. El 16 de octubre de 2009 distintas organizaciones transexuales se manifestaron en todo el mundo solicitando que en la revisin del DSM V, que saldr en mayo del 2013, desaparezca la transexualidad como patologa.[3]

Criterios diagnsticos
Algunas diferencias con el travestismo, la homosexualidad y la intersexualidad: En la persona travesti (persona que gusta vestir con ropas pertenecientes al gnero opuesto al suyo) y homosexual no existe ningn conflicto entre su sexo biolgico y su gnero, mientras que en la persona transexual su identidad sexual no coincide con su sexo biolgico. Por ejemplo, un varn travesti, aunque se vista de mujer, sigue considerndose un hombre vestido de mujer.[] Travestis y homosexuales gozan de sus genitales, mientras que la persona transexual los padece y rechaza. Ni travestis ni homosexuales pretenden operarse, mientras que en el caso de transexuales la operacin puede percibirse como algo necesario. Algunos autores consideran que toda mujer que se viste de varn es transexual, no travesti, porque lo que caracteriza al travesti varn es la excitacin sexual que le provoca el hecho de vestirse de mujer y la mirada del otro ante la revelacin de lo que oculta bajo sus ropas, y afirman que en el caso opuesto esto no ocurre, ya que defienden que la mujer no slo no se excita sino que se avergenza si se descubre su identidad.[]

Transexualidad Las intersexualidades son patologas con bases fisiolgicas, genticas, biolgicas, y que se definen por la existencia de contradiccin de uno o ms de los criterios morfolgicos que definen el sexo (estructura cromosmica, gnadas, genitales internos y externos, caracteres sexuales secundarios), como por ejemplo el sndrome de Klinefelter, el sndrome del varn XX, el sndrome de Turner, la agenesia mlleriana, la agenesia gonadal, la disgenesia gonadal mixta y la pura, el sndrome de la super mujer XXX, el sndrome de doble YY (XYY), el hermafroditismo ginandroide, la masculinizacin idioptica, la hiperplasia suprarrenal congnita, etctera.[4] En cambio la persona transexual se tiene a s mismo como perteneciente al sexo diferente al que resulta de su dotacin cromosmica y su morfologa; sta no ofrece dudas, pero la persona la rechaza; se trata, pues, de un supuesto de confrontacin entre la identidad de gnero, tal como es sentida por el propio sujeto y el sexo biolgico, la dotacin cromosmica, rganos sexuales externos e internos, caracteres sexuales secundarios.[]

Rechazo a la anatoma de destino

El concepto de diferencia sexual propio de la Modernidad se apoya en los binarismos clsicos hombre/mujer, masculino/femenino. El transgenerismo y las sexualidades nmadas nos plantean interrogantes sobre la polaridad masculino/femenino y masculinidad/feminidad, as como sobre las nociones de verdad o falsedad en relacin con estas categoras.[] Segn Silvia Bleichmar:[5] El planteo acerca de que la identidad sexual es arbitrariamente atribuida a partir de una lgica de la biparticin es tan cierto como falaz. Guarda en s la ilusin libertaria pero imposible, residual del siglo XIX, de que los seres humanos pueden elegir al margen de sus determinaciones y sin constricciones. La respuesta filosfica, poltica y cientfica a esto consiste en reconocer que esta arbitrariedad no es eterna ni fijada para siempre Hemos mostrado en captulos anteriores cmo an en las sociedades que reconocen una tercera categora, sexualmente intermedia como los berdaches entre los cheyennes, los xanith de Omn y lo mahu tahitianos,[6]donde los casos de gnero andrgino funcionan en una triparticin-, los individuos deben escoger una identidad para toda la vida y atenerse a las reglas prescriptas de comportamiento[7] sexual. Si (bien) masculino y femenino corresponden al orden de la creencia, de los enunciados compartidos con los cuales toda sociedad establece sus premisas sostenindose en una lgica de la disyuncin, sera reductivo y banalizante suponer que por ello son fcilmente descartables. La distribucin de gnero se establece, usualmente, a partir del correlato con el sustrato anatmico del nio, regido por formas de clasificacin sostenidas por los modos con los cuales ciertas reglas de cultura imponen esta distribucin. Hemos hablado en otros captulos de los cambios profundos que se han producido en la actualidad, sobre todo respecto a las nuevas cuestiones propuestas por el transexualismo y el travestismo, que hacen estallar la cmoda biparticin y los enlaces instituidos. El rehusamiento a que la anatoma defina el destino del deseo marca, de manera absolutamente indita en la historia, el carcter no natural ni determinado biolgicamente de la sexuacin, poniendo de relieve, por una parte, que no hay contigidad entre la naturaleza y la cultura. Las intersexualidades y las transexualidades en sentido amplio - variedad de subjetividades que no encuentran cabida en la dicotoma masculino/femenino, presentaciones queer o diversidades sexuales y de gnero- aparecen como un desafo a los conceptos de la Modernidad sobre la diferencia sexual y de gnero.[] Pero mientras que en algunas intersexualidades se cuestiona la clasificacin binaria hombre/mujer, en la transexualidad se acepta; simplemente, el individuo transexual pone en duda el lugar que en ella se le asigna.[8]

Transexualidad La persona transexual acepta que existen dos gneros pero considera que biolgicamente pertenece al equivocado. La persona transexual se siente vctima de un error que se expresa en la conviccin - consciente e inconsciente y que se sostiene desde la infancia- de que su identidad sexual no coincide con su sexo anatmico. Esto ocurre en una persona biolgicamente normal, a diferencia de los intersexuales, y es una conviccin que lo puede conducir a someterse a una operacin de "cambio de sexo".[] Lo rechazado no es la biparticin masculino/ femenino sino la anatoma de destino.

Demanda de intervencin quirrgica

El tratamiento tiene como objetivo disminuir la importancia de los caracteres sexuales secundarios del sexo rechazado. En el caso de personas biolgicamente varones sometidas a un tratamiento feminizante, se reduce la musculatura y se genera una involucin de los testculos y el pene, un desarrollo de los pechos y una mayor importancia de las envolturas adiposas mediante un tratamiento endocrinolgico. Se suprimen el pene y los testculos, se crea una neovagina y se reduce la nuez mediante diversas intervenciones quirrgicas. Tambin se depila el vello mediante electrocoagulacin o eliminacin de los folculos pilosos por lser.[] En el caso de personas biolgicamente femeninas sometidas a un tratamiento virilizante, el efecto consiste en una reduccin de las masas adiposas y los pechos, un aumento de la musculatura, la aparicin de una pilosidad masculina y un cambio del tono de voz, que se vuelve ms grave mediante tratamiento endocrinolgico. Se realiza una ablacin de los pechos, procedimiento simple, y la confeccin de un neopene y un escroto con tcnicas quirrgicas mucho ms complejas. La ereccin debe ser facilitada por una prtesis interna. La ciruga de adecuacin o de asignacin del sexo o de reasignacin del sexo (segn la fuente consultada) es una terapia que la ciencia considera puede ser apropiada para mejorar el estado de salud (bienestar psicofsico) o calidad de vida de un sujeto transexual, reviste naturaleza paliativa y contribuye a la salud integral de la persona transexual y a la constitucin de su identidad de gnero.[] Sin embargo no todos los que solicitan esta intervencin quirrgica son transexuales.[] Pueden darse en casos de mujeres hipocondracas que quieren quitarse los senos por temor al cncer de mama.[] Tambin puede aparecer en ciertas psicosis clnicas, algunas formas de homosexualidad y en el travestismo.[] En ninguno de estos casos se tratara de transexuales. Lo que define al transexual no es la demanda de ciruga, ni la necesidad de operarse, sino la fuerte conviccin de pertenecer al sexo opuesto. El quid de la transexualidad es la de la identidad de gnero; la persona transexual posee la conviccin de que es una mujer encerrada en el cuerpo de un varn o un varn encerrado en el cuerpo de una mujer y quiere cambiar su cuerpo para adaptarlo a esa identidad.[] La mujer transexual no siente placer sexual vistindose de mujer, simplemente se siente mujer, y puede sentirse atrada por los varones o por las mujeres (en el caso de ser homosexual), pero le provoca rechazo que sus parejas sexuales se interesen por su pene.[] El hombre transexual no siente placer sexual vistindose de varn, se siente apropiado. Puede sentirse atrado por mujeres u hombres (en el caso de ser homosexual), pero le provoca rechazo que sus parejas sexuales se interesen por sus genitales.[] Quieren ser amados como varones, y la mayora quedan satisfechos si se eliminan las partes femeninas de sus cuerpos, no sintiendo la necesidad de adquirir genitales masculinos.[] Las mujeres transexuales se dan con mayor frecuencia que los hombres. Algunos autores plantean la hiptesis de una diferencia radical entre ellos, ya que los hombres transexuales son casos menos frecuentes y menos estudiados, pasan ms desapercibidos y muchos logran vivir y trabajar como varones,[] a diferencia de las mujeres, que muchas veces terminan dedicndose a la prostitucin por no encontrar otro tipo de

Transexualidad trabajo. Pueden incluso tener hijos mediante inseminacin artificial de donante annimo.[] En algunos pases, los partidarios del fenmeno trans, que engloba a todos los que cuestionan los lmites impuestos por el sexo - sean transexuales, transexualistas, travestis, drag queens, drag kings, butchers, queers...-, consideran que nuestra cultura posmoderna ya ha entrado en la era del postransexualismo y, en algunos casos, combaten las prcticas hormo-quirrgicas y no expresan ms que su deseo de adecuacin en lo que se refiere a su habitus social.[]

Debates
A principios del siglo XX se abrieron nuevas posibilidades para las personas transexuales gracias al progreso de los conocimientos endocrinolgicos y los tratamientos hormonales. En la actualidad las personas que se sienten as tienen la posibilidad de concretar un cambio de sexo real a raz del desarrollo mdico-quirrgico y tecnolgico. Ahora es posible modificar la apariencia sexual del cuerpo humano. [] Esto ha ocasionado no pocas paradojas: El 4 de junio de 2011, a pesar de que el matrimonio entre personas del mismo sexo no est aceptado por la jurisprudencia francesa, se casaron en Nancy, Francia, dos mujeres. lise es una transexual operada y con documentos femeninos mientras que Stephanie es una transexual que an no tramit su cambio de gnero en el documento (se desconoce si est operada o no), por lo cual en sus documentos figura como del sexo masculino. Por lo tanto, para la ley, se trata de un matrimonio entre un varn y una mujer. [9] El 29 de junio de 2008 Thomas Beatie [10], un transexual varn, tuvo su primer hijo del cual sera el padre y no la madre. La reaccin de la sociedad frente a la transexualidad, el transexualismo y el transgenderismo ha generado un intenso debate de compleja problemtica en el orden mdico, psiquitrico, psicolgico, jurdico y tico. Los antroplogos sociales, los psiclogos, los psicoanalistas, los socilogos, los mdicos psiquiatras, cirujanos y endocrinlogos, juristas, magistrados y filsofos han tenido que ponerse a reflexionar sobre sus consecuencias. Aparecieron as los siguientes debates: Objeciones al establecimiento de una norma heterosexual que excluya otras subjetividades y otras formas de sexualidad.[] Discusiones acerca de la implantacin de tcnicas mdicas capaces de modificar radicalmente los cuerpos sexuados.[] Polmicas sobre la fertilizacin asistida en parejas no heterosexuales y sobre la constitucin de nuevos tipos de familias, que plantean la necesidad de analizar la cuestin de las identificaciones en dichas estructuras familiares.[] La solicitud de reconocimiento legal de las personas transexuales plantea problemas de carcter social al vincularse a las decisiones de las diferentes instancias jurdicas que tienen que pronunciarse en los casos de litigio.[11] Especificar lo que permitira al Registro Civil definir a un individuo como perteneciente al sexo masculino o al sexo femenino.[] El derecho tiene que reexaminar la definicin jurdica de sexo para otorgar o no el reconocimiento de un cambio de sexo en las personas transexuales operadas con las consecuencias que esto ocasionar en el campo del derecho (derecho al matrimonio, a la adopcin, etc).[] Al modificarse el sexo en el documento se modifican tanto las reglas de filiacin como los concepto de paternidad y maternidad; el derecho debe decidir qu es un padre y qu es una madre.

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Causas de la transexualidad
Hasta ahora, no se ha producido ningn descubrimiento concluyente relativo a sus causas. No sabemos por qu se produce el transexualismo", dice el doctor Louis Gooren, director de la ctedra de Transexualidad en la Facultad de Medicina de la Universidad Libre de Amsterdam [12] Cura de la transexualidad Histricamente, los tratamientos psicolgicos orientados a curar la transexualidad han sido un rotundo fracaso. En 1972, la American Medical Association Committee on Human Sexuality hizo pblica la opinin mdica dominante de que la psicoterapia no es efectiva para personas transexuales y que, adems, la terapia de reasignacin de sexo es ms til. Un buen nmero de tratamientos que se utilizaron en el pasado son hoy en da considerados inefectivos para las personas con una significativa y persistente disforia de gnero, incluyendo la terapia de aversin, las medicaciones psicoactivas, la terapia electroconvulsiva, tratamientos hormonales permanentes con el gnero anatmico de nacimiento y el uso exclusivo de la psicoterapia.[13] La terapia reparativa orientada a personas homosexuales tambin ha sido aplicada a personas transexuales, ya que en ocasiones la transexualidad es vista como una homosexualidad extrema. Esta visin ha desaparecido hace mucho de casi todas las consideraciones cientficas. Mientras la escala de Kinsey expresaba una visin similar, la comunidad cientfica rechaza ahora esta parte de la teora de Alfred Kinsey, considerando intil esta terapia reparativa tanto para personas homosexuales como para personas transexuales. Aunque muchas de las principales asociaciones profesionales de medicina han condenado repetidamente la terapia reparativa no slo como ineficaz, sino como realmente daina, esta contina siendo defendida como un tratamiento para la homosexualidad y la transexualidad por varias organizaciones con vnculos al movimiento cristiano conservador[citarequerida]. Sin embargo, para algunas personas transexuales, las terapias orientadas a resolver estos conflictos, distintas de los tratamientos somticos para reasignar el sexo fsico, pueden ser eficaces y tiles. Algunas personas pueden tener conflictos ms leves entre la identidad sexual y sus caractersticas sexuales fsicas. Estos individuos pueden no desear someterse a un proceso de reasignacin de sexo, pero pueden buscar asistencia para superar los conflictos a los que se enfrentan. Si los individuos expresan su deseo de asistencia psicolgica sin CRS, el asesoramiento de apoyo y psico-educativo puede ser de ayuda. Sus razones para renunciar al proceso pueden incluir preocupaciones familiares o profesionales, percepciones de la dificultad del proceso, miedo a la prdida de su posicin o rol social, firmes creencias religiosas, real o percibida incapacidad para financiar el proceso y/o una avanzada edad o problemas mdicos crnicos, que pueden, en algunos casos, considerarse contraindicaciones mdicas para la terapia hormonal o la ciruga de reasignacin de sexo. Estos individuos a menudo buscan mtodos alternativos con los que puedan mejorar su calidad de vida, promover la aceptacin de su identidad sexual y mejorar su baja autoestima causada por el conflicto. Estos mtodos pueden ser tratamientos somticos parciales o terapias hormonales reducidas, que permiten a los pacientes a vestir y vivir parcialmente en el rol de gnero que se corresponde con su identidad sexual. Permitir a la persona una vlvula de escape segura para expresarse como varn o mujer puede proporcionar una gran satisfaccin a los pacientes que, por una razn u otra, eligen no someterse al proceso de reasignacin de sexo[citarequerida].

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Causas fsicas
Existen estudios que sostienen que existen causas fsicas: En un estudio de J.-N. Zhou, M.A. Hofman, L.J. Gooren y D.F. Swaab, de la Universidad de msterdam, se indican similitudes estructurales y neuroqumicas entre el cerebro de las personas transexuales y el cerebro tpico de las personas del sexo con el que se sienten identificadas.[14] [citarequerida] Tras este estudio, un segundo proyecto de Kruijver ha presentado idnticos resultados del primero e incluido controles que ayudan a resolver defectos que se alegaban al anterior.[15] Sin embargo, un reciente estudio de I. Savic y S. Arver, del Departamento de Neurociencia Clnica del Stockholm Brain Institute, realizado con 48 hombres y mujeres heterosexuales y 24 mujeres transexuales (H>M) no pudo confirmar los resultados anteriores.[16] Por otro lado, los resultados, muy similares a los dos obtenidos en 1995 y 2000 por el grupo de Swaab, dan evidencia clara de que la transexualidad, manifestada en mujeres transexuales, est asociada con alteraciones cerebrales.[17] Estos resultados se han confirmado por el anlisis de reacciones localizadas en el cerebro a travs de estudios realizados por electroencefalograma (EEG) y han mostrado que los del grupo transexual H>M fueron ms similares a los del grupo de mujeres heterosexuales que a los del grupo de hombres.[18] Estudios parecidos sostienen una fuerte tendencia a la herencia. (Concordance for Gender Identity Among Monozygotic and Dizygotic Twin Pairs. Diamond, M and Hawk, S. American Psychological Association 2004 Annual Meeting. July 28 - August 1, 2004, Honolulu, Hawaii.)[citarequerida].

Objeciones a la investigacin de las causas

Muchos profesionales y activistas de los derechos de las personas transexuales consideran "muy racional" la bsqueda de una "causa" de la transexualidad. El supuesto en el que se basan es que la transexualidad es un hecho arraigado. Las crticas citan, entre otras cosas, descubrimientos historiogrficos y antropolgicos que apuntan al hecho de que en diferentes culturas haba diferentes conceptos sobre el gnero, entre los que se incluyen la existencia de tres o ms gneros[citarequerida]. El principal argumento contra la bsqueda de una "causa" de la transexualidad es que esto supone asumir a priori la legitimidad de la identidad de gnero impuesta socialmente, es decir, la que corresponde con los genitales externos. Esto, segn los crticos de la investigacin, es una controversia que no ha sido probada an[citarequerida].. Investigaciones histricas muestran que la relacin entre los genitales y la identidad de gnero vara a travs de las culturas[citarequerida].. Asumir a priori que una variante es anmala (y que por tanto sus causas deben ser investigadas) distorsiona la visin cientfica del gnero y contribuye a la estigmatizacin[citarequerida]. Muy relacionada con este argumento, existe la creencia de muchas personas de que la transexualidad no es una enfermedad ni un trastorno mental y que no debera intentar curarse psicolgicamente[citarequerida].

Proceso de reasignacin de sexo

La mayor parte de las personas transexuales sienten un sufrimiento psicolgico y emocional debido al conflicto entre su identidad sexual y el sexo que se les asign al nacer. Algunas encuentran como nica solucin un Proceso de Reasignacin de Sexo. Este proceso puede incluir tratamientos hormonales o someterse a la Ciruga de Reasignacin de Sexo para modificar sus caractersticas sexuales primarias y secundarias. La asociacin internacional Harry Benjamin (en ingls, Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association [19] ) publica cada ao un manual de estndares especializados de asistencia y tratamiento de la transexualidad.

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Requisitos para el tratamiento de reasignacin de sexo

En Espaa, para comenzar el tratamiento de reasignacin se precisa un informe positivo por parte de un profesional (psiclogo, sexlogo, psiquiatra) en el que reconozca la necesidad de la persona de adoptar el nuevo rol de gnero y la adaptacin de sus caracteres sexuales primarios y secundarios (mediante tratamientos hormonales o cirugas) para conseguir desenvolverse mejor en la sociedad. En dicho informe se hace constar adems que la persona no presenta ningn trastorno mental que la induzca a tomar dicha decisin. El que no se tenga ningn trastorno mental no implica que la transexualidad no sea un problema de salud al que haya que dar respuesta mdica, tal como reconoce la OMS.[citarequerida] Adems, se recomienda que la persona pase durante uno dos aos un test de vida real o experiencia de vida real, que consiste en comenzar a vivir de acuerdo a la propia percepcin de la identidad sexual, es decir, conforme al rol de gnero del sexo contrario al que le fue asignado a la persona transexual en el momento del nacimiento. Este test no siempre es posible, ya que -sin hormonas y slo mediante maquillaje y ropa- puede resultar complicado adaptar el fsico a la anatoma deseada y pasar inadvertido. Para ello, los varones transexuales necesitarn al menos acceder a la terapia hormonal, mientras que la mayora de las mujeres transexuales necesitarn adems eliminar su vello facial, adiestrar su voz y, a veces, ciruga facial feminizante.

Tratamiento psicolgico
El psicoterapeuta no debe pronunciarse sobre la conveniencia de someterse a las modificaciones fsicas que la medicina y la ciruga ponen al alcance del individuo. Si acepta escuchar a la persona transexual como paciente es slo para mostrarle la razn subjetiva de su demanda, as como las consecuencias que tendra el proceso. El tratamiento no apunta a la desaparicin de un sntoma sino permitir al sujeto conocer lo que genera su malestar.[] En otros casos, el tratamiento psicolgico se realiza como apoyo a la persona transexual durante su proceso de reasignacin de sexo, debido a que durante ese primer perodo se pueden producir muchos cambios, y es necesario el ir asimilndolos al tiempo que ocurren. Tambin debido a que pueden producirse actitudes de rechazo en el entorno (trabajo, vecindad, familia,...) es funcin del psiclogo el dotar al sujeto de los mecanismos psicolgicos necesarios para sobrellevar estas contingencias. La necesidad de tratamiento psicolgico se subraya tambin debido tanto al alto ndice de problemas de salud, incluidos la depresin, ansiedad y diferentes adicciones, como a la gran tasa de suicidios entre la poblacin transexual. Muchos activistas transexuales y especialistas defienden que estos problemas normalmente no estn relacionados con su identidad sexual, sino con los problemas que surgen por la discriminacin social que sufren.

Terapia hormonal sustitutiva

Tanto para las mujeres como para los varones transexuales la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) provoca el desarrollo de algunos de los caracteres sexuales secundarios del sexo deseado. Sin embargo, muchos de los preexistentes caracteres sexuales primarios y secundarios no pueden desaparecer mediante la THS. Por ejemplo, el pecho crecer en las mujeres transexuales, pero no desaparecer en los varones transexuales. El [vello] facial de los varones transexuales crecer, pero normalmente no dejar de hacerlo para las mujeres transexuales[citarequerida]. Sin embargo, algunos caracteres (como la distribucin corporal de la grasa y los msculos, as como la menstruacin en los varones transexuales) pueden ser revertidos mediante el tratamiento hormonal. Desgraciadamente, algunos de esos caracteres volvern a aparecer al cesar el tratamiento hormonal, a no ser que se haya realizado una castracin quirrgica. Adems, especialmente en las mujeres transexuales, pero tambin en algunos varones transexuales, se precisa de la ciruga para un resultado fsico satisfactorio. Las mujeres transexuales a menudo requieren depilacin intensiva para hacer desaparecer el vello facial y corporal.

Transexualidad La terapia hormonal dura toda la vida[citarequerida].

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Ciruga de reasignacin de sexo (CRS)

La ciruga de reasignacin de sexo consiste en procesos quirrgicos que las mujeres y los varones transexuales llevan a cabo para armonizar su sexo anatmico con su identidad sexual. Puede centrarse en los genitales, denominada ciruga de reconstruccin genital, y en la que se pueden distinguir operaciones como la vaginoplastia, la metadoioplastia o la faloplastia. Pero tambin existen operaciones femenizantes o masculinizantes de caracteres sexuales no genitales, como puede ser una ciruga facial o una mastectoma. La ciruga es muy cara, y excepto en los casos de las Comunidades Autnomas de Extremadura, Andaluca, Madrid, Aragn y Catalua en Espaa, no est cubierta por la Seguridad Social, y tampoco en todas partes por los seguros mdicos privados. El precio vara notablemente, dentro del mbito de la medicina privada. En Espaa, la operacin de vaginoplastia cuesta entre 12.000 y 18.000 ; mientras que la faloplastia es mucho ms cara y puede alcanzar un precio de entre 24.000 y 36.000 . En otros pases, los precios oscilan desde cifras similares en Canad, Estados Unidos y la Unin Europea; a la mitad en Tailandia, e incluso menos en algunos pases latinoamericanos. En ningn caso se deber asumir que un precio ms elevado es una garanta de una mejor intervencin, y es recomendable informarse bien y comparar resultados antes de tomar una decisin. No todas las personas transexuales se someten a la ciruga de reasignacin de sexo (bien por el alto coste de la operacin, bien por riesgos mdicos o por razones personales), a pesar de que vivan permanentemente en el rol de gnero del sexo con el que se identifican.

Aspectos sociales y legales

En Espaa no se han realizado estudios sobre la prevalencia de la transexualidad en la poblacin. Por ello, para poder establecer una cifra aproximada, debemos utilizar los datos del estudio realizado por Bakker, Van Kesteren, Gooren y Bezemer en Pases Bajos en 1993 y realizar una extrapolacin de las cifras, y que se han comprobado en 2007 para Blgica: Leyes mundiales que conciernen a la expresin de la identidad de gnero Cambio de la prevalencia es de una persona Identidad Legal Desconocido/Ambiguo transexual por cada 19.000 habitantes en todo el pas (1:12.900 para mujeres transexuales y 1:33.800 para hombres transexuales), pero con diferencias significativas entre zonas urbanas (Bruselas) y ms rurales, y entre Flandes y Walonia[20] Sin embargo, las cifras calculadas para el ao 2011 por "gires - the Gender Identity Research and Education Society" del Reino Unido, muestran una prevalencia actual y futura mucho ms alta de personas que podran mostrar una disforia de gnero.[21]

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12 Segn el INE, en enero de 1998 la poblacin espaola estaba formada por 39.852.651 personas, de las cuales 19.488.465 eran varones y 20.364.186 eran mujeres. El 90'62% del total de la poblacin tena ms de 15 aos, y si slo consideramos la poblacin mayor de 15 aos y extrapolamos los datos del estudio holands, la estimacin de personas transexuales en Espaa es de 2.087 personas, de las cuales habr 1.408 mujeres transexuales y 607 varones transexuales.[23] En el terreno legal y social, las personas transexuales suelen reivindicar dos derechos. Uno, mayor facilitad para modificar el sexo legal y, por otro lado, la cobertura sanitaria integral.

Sexo legal
Las personas transexuales que han comenzado a vivir en el rol de gnero del sexo con el que se sienten identificados suelen tener muchas dificultades a la hora de identificarse con documentos oficiales. Para ellos, ya que su documento de identidad indica un sexo legal diferente al que muestra su apariencia fsica, se complican desde gestos tan cotidianos como utilizar la tarjeta de crdito o comprar un billete de avin hasta gestiones tan bsicas como acceder a un puesto de trabajo.
Anna Grodzka de Polonia, es la primer parlamentaria transexual en la historia de Europa que realizara una [22] ciruga de reasignacin de sexo.

En Espaa, la ley 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de la rectificacin registral de la mencin relativa al sexo de las personas[24] permite el cambio de la mencin de sexo en los documentos oficiales, incluyendo el registro civil y el D.N.I.. siempre que se cumplan los requisitos expuestos en la ley, es decir, tener la nacionalidad espaola, ser mayor de edad y estar acreditado por los correspondientes informes mdicos. El cambio se realiza por va administrativa presentando en el registro civil correspondiente al lugar de residencia del interesado una solicitud acompaada de la documentacin correspondiente.

Asistencia sanitaria integral

Se trata de la reivindicacin histrica de la comunidad transexual. En 1989, ya el Parlamento Europeo instaba a los estados miembros el posibilitar el acceso a las personas transexuales a una asistencia sanitaria integral, cosa que en Espaa de momento no se ha cumplido ms que en la comunidad andaluza, que dispone de una unidad especializada en el hospital Carlos Haya de Mlaga, y en la comunidad de Madrid en el Hospital Ramn y Cajal.

Transfobia
Probablemente, una de las grandes asignaturas pendientes para la comunidad transexual es la lucha por concienciar a la poblacin de que la transexualidad no es una amenaza ni una aberracin ni una enfermedad, es decir, la lucha contra la discriminacin que genera la transfobia: el odio, miedo irracional o desprecio hacia las personas transexuales. La transfobia se manifiesta de formas muy diversas: puede darse en el terreno laboral, en el contexto familiar, en el social o incluso en la misma persona transexual que no se acepta a s misma. Sea cual sea la forma en que se manifieste, la base de la transfobia siempre es la negacin de la identidad sexual de las personas transexuales, el prejuicio de que por haber nacido con los genitales del otro sexo "no son realmente mujeres" (las mujeres transexuales) o "no son verdaderamente hombres" (los hombres transexuales). Cuando se acepta que el sexo de una persona es su sexo psicolgico, y deja de verse con rechazo, desprecio u odio el que una mujer (transexual) viva como la mujer que es o un hombre (transexual) viva como el hombre que es, se ha superado la transfobia.

Transexualidad En esta batalla, la comunidad que defiende los derechos de estas personas ha instaurado el 17 de mayo como Da mundial tanto contra la homofobia como contra la transfobia.

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El movimiento transexual
A medida de que se han empezado a articular asociaciones en defensa de los derechos de las personas transexuales, la terminologa se ha ido definiendo con mayor precisin. Actualmente, el movimiento sigue en desarrollo dentro de asociaciones de personas homosexuales, pero tambin con una fuerte tendencia a formar organizaciones independientes e, incluso, asociaciones especficas para varones transexuales y mujeres transexuales, por separado.

Transexualidad y homosexualidad
Los varones y las mujeres transexuales presentan la misma variedad de orientaciones sexuales que presentan las personas no transexuales[citarequerida]. Es decir, existen mujeres transexuales bisexuales, homosexuales, heterosexuales o asexuales; as como varones transexuales, bisexuales, homosexuales, heterosexuales o asexuales. Es decir, la transexualidad est relacionada con la identidad sexual -el sexo con el que el individuo se identifica-, mientras que la homosexualidad se relaciona con la orientacin sexual -el sexo por el que el individuo siente atraccin sexual[citarequerida]. Sin embargo, incluso hoy en da se siguen confundiendo ambos trminos, como ocurra hace dcadas. Textos mdicos anticuados describan la orientacin sexual en relacin con el sexo asignado, no con el sexo de identificacin; en otras palabras, refirindose a una transexual de varn a mujer que se senta atrada hacia los varones, como "un transexual masculino homosexual"[citarequerida]. De nuevo, hay que decir que este uso confuso de los trminos es cientficamente inexacto y clnicamente insensible hoy en da, y una persona como la descrita sera denominada actualmente (y ella misma se considerara) una "mujer transexual heterosexual".

Crtica a la transexualidad desde parte del feminismo radical

Desde un sector del feminismo cisexista, se ha criticado a la transexualidad, considerndola como "una forma de perpetuar los roles de gnero y el heterosexualismo". Desde estas posicin ha destacado especialmente Sheila Jeffreys quien considera a la ciruga de reasignacin de sexo como una forma de "auto-mutilacin" y "sadomasoquismo",[25] y opina que es consecuencia de la desigualdad de las mujeres, de la violencia masculina y de la opresin lsbica;[26] sus planteamientos sobre el tema se desarrollan en la obra Unpacking Queer Politics: A Lesbian Feminist Perspective. Un anlisis similar ha sido realizado por Janice G. Raymond en su ensayo The Transsexual Empire: The Making of the She-Male. Esas crticas, adems de ser cisexistas[27] y transfbicas (ya que niegan su identidad a las personas transexuales, y no respetan su dignidad humana, y entre otras cosas utilizan terminologa altamente insultante como el trmino "she-male") no tienen ninguna base. Por un lado, al hablar de que es "una forma de perpetuar el heterosexualismo", obvian la existencia de muchas mujeres transexuales lesbianas y bisexuales y de hombres transexuales gays y bisexuales. Por otro lado, hablan a la ligera de "sadomasoquismo", cuando el tener que vivir como si fueran del sexo que les fue asignado al nacer es algo que les provoca graves sufrimientos y altsimas tasas de intentos de suicidio.[28] [29] Adems, con la acusacin de ser "una forma de perpetuar los roles de gnero", se est utilizando un doble baremo diferente para las mujeres transexuales y para las mujeres cisexuales (no-transexuales): mientras que un elevado porcentaje de mujeres cisexuales perpetan los roles de gnero y no por ello se acusa al conjunto de mujeres cisexuales de perpetuar esos roles, a las mujeres transexuales por el simple hecho de serlo se las acusa de ello obviando el hecho de que muchas mujeres transexuales son activas feministas y estn combatiendo esos roles.

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La transexualidad en la juventud
Los individuos pueden hacerse conscientes de su identidad sexual en muchas etapas diferentes de su vida.[citarequerida].En la mayor parte de los casos, la condicin transexual se hace aparente en algn momento de la infancia, a veces en la infancia ms temprana, en la que el nio o la nia puede expresar un comportamiento incongruente o una insatisfaccin relacionada con el sexo asignado.[citarequerida]. La mayor parte del tiempo, sin embargo, estos nios intentan ocultar su ser diferente tan pronto como experimentan un rechazo como consecuencia de sus diferencias[citarequerida].

La seguridad del nio/a

Slo en los ltimos aos, algunos nios y nias transexuales han recibido asistencia y, en su caso, tratamiento mdico, as como la posibilidad de cambiar su rol social. (Especialmente en Reino Unido y Pases Bajos[30]) Las familias con un nio, que se pueda identificar ya como miembro "del sexo opuesto", y que decida cambiar su rol de gnero mediante el vestido o el comportamiento, pueden decidir respetar la decisin del nio y mudarse a otra rea o ciudad a fin de proporcionar al menor la mejor oportunidad de vivir en el rol de gnero deseado entre nuevos compaeros y en una nueva comunidad. Esto ayuda a evitar rechazos, abusos y acosos por parte de los sectores intolerantes de la sociedad.[citarequerida][] Gwen Araujo, de Newark, California, era una joven que intent vivir como mujer, el sexo opuesto al que le haban asignado al nacer. Fue vctima de violentos crmenes que acabaron con su muerte, tras asistir a una fiesta en la que su sexo de nacimiento fue revelado.[] Pelculas como Ma Vie En Rose (1997), de Alain Berliner, o la pelcula documental Creature (1999), de Parris Patton, describen escenarios de la transexualidad infantil. La decisin de una mudanza, sin embargo, depende mucho del ambiente social y de la forma de manejar la situacin de los cuidadores y de otros adultos. Hay tambin varios casos en donde no se considera necesaria una relocalizacin, especialmente en Europa Occidental.

Pubertad
La pubertad es especialmente difcil para los jvenes transexuales ya que, mientras otros pberes se sienten excitados por sus cambios corporales y encantados con su crecimiento, los jvenes transexuales llegan a quizs el peor estado de desarrollo anatmico de sus vidas: aquel que acenta los caracteres sexuales que no corresponden con el sexo con el que se identifican. Para empeorarlo, muchos endocrinlogos insisten en que las personas transexuales deben pasar la pubertad antes de que se les prescriba la terapia hormonal que podra haber prevenido la masculinizacin o femenizacin de su anatoma[citarequerida]. Debido a esto, las personas transexuales deben someterse a difciles procesos que podran simplificarse mucho ms con una intervencin temprana.[citarequerida]. Durante la pubertad, adems, algunas chicas transexuales intentan autocastrarse, a menudo sin xito, y automedicarse. Ambas opciones se consideran extremadamente peligrosas[citarequerida].

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Referencias
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Enlaces externos
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Fuentes y contribuyentes del artculo

Transexualidad Fuente: https://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=67242223 Contribuyentes: A ver, AADGE, Acracia, Airunp, Airwolf, Albasmalko, Alberto Salguero, AldanaN, AlejandroLinaresGarcia, Alejandrocaro35, Alejandrosanchez, Alhen, Altayre, Amads, Amalgama.universal, Artemor, Aipni-Lovrij, Banfield, Bepp, Beto29, BetoCG, BlackBeast, BuenaGente, CHUCAO, Caiser, Camilo, Carmes, CharlotteGoiar, Charlottetricia, Cheveri, Cogam, Corrector1, Crokett, DRESUN, DamiFB, David0811, DayL6, Delphidius, Dianai, Diegusjaimes, Digigalos, Diotime, Dodo, Dordokatxoa, DrMarcoAntonio, Draxtreme, Dreitmen, Dunraz, Eamezaga, Ecelan, Edslov, Eduardosalg, Eea, Eli22, Emijrp, Er Komandante, FAR, Foundling, Fran89, FranBieberStyles, Franatur, Franpedra, Fsd141, GLBTDania, Gabriel Moginot, Galevy, Galio, Geronimo-ortiz, Gizmo II, Gurgut, Gngora, HUB, Halfdrag, Helmy oved, Hprmedina, Humberto, Ignacio Icke, Isha, Jaluj, Javierito92, Jcaraballo, Jkbw, Joice03, Jokestress, Jorge 2701, Jorge c2010, JorgeGG, Julia Flores, Julidapi, Karina.cora, Konata400, LaNoviaMenarca, Laura Fiorucci, Lauro, Lema, LilyKitty, LlamaAl, Lobo, Loredo.v, Lourdes Cardenal, Luciogalli, Luis1970, Luisdg, Lukas.CryBaby, Magister Mathematicae, Mamj16, Manson21, Manw, Marcelo, Mario1000000, Marta 22, Marta314, Matdrodes, Mathias Poujol-Rost, Mel 23, Montgomery, Mpeinadopa, Mr. Moonlight, Muro de Aguas, Musas de Metal Grupo de Mujeres Gay A.C., Mushii, Netito777, Nihilo, Nikhol21, Olgaberrios, Orgullomoore, PJRM 1, Pablo323, Paco-malaga, Pelasex, Petronas, Pinar, Portalsida, Ppja, Pymouss, Plux, R2D2!, Rastrojo, Raystorm, Recoplado, Remiwi, Roberpl, Rodridelgadoc, RodrigoMeda, Rosarino, Rosymonterrey, Rsg, Rumpelstiltskin, Saloca, Sandra Xiomara, Savh, Sergipa, Shayer, Snakeeater, SuperBraulio13, Supercagon, Tano4595, Tanooo, Technopat, Thedavidsoren, UA31, Varano, Vg25es, Vic Fede, Victordeflores, Vikspin, Waka Waka, Wakko, Xaviken, Yui K, 447 ediciones annimas

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