Ricardo lvarez N.

Fonoaudilogo

HiODES
hueso impar medio, simtrico, situado en la parte anterior del cuello, convexo por delante, cncavo por detrs, adopta la forma de U mayscula.

Estructura

ASTAS MAYORES 3 cm ASTAS MENORES 1 cm

CUERPO 5cm de ancho 2,5 de alto

HiODES
ubicado en el adulto, a la altura de la tercera y cuarta vrtebra cervical. Forma parte del complejo hio-gloso-farngeo Es un hueso que tiene un aspecto flotante

punto de equilibrio del cuerpo entre las tensiones musculares y aponeurticas, adems de la posteriores con las anteriores Una de las caractersticas del hueso hioides es la de la movilidad que ha sido sugerida como respuesta fisiolgica a los requerimientos funcionales de deglucin, respiracin y fono articulacin

Hioides -maxilar
8 mm por delante de la vertical pterigoidea, 1 4 mm bajo la tercera vrtebra cervical 14 mm del plano mandibular El rol del hueso hioides con respecto al maxilar inferior es un rol de intermediario y de equilibrador.

Movimientos del hioides

Una de las caractersticas del hueso hioides es la de la movilidad que ha sido sugerida como respuesta fisiolgica a los requerimientos funcionales de deglucin, respiracin y fono articulacin Movimientos
Ascenso-Descenso Anterior posterior Rotacin Apertura astas mayores lateralizacin

Movimientos del hioides

Movimientos
Ascenso-Descenso
Anterior posterior

Rotacin
Apertura astas mayores Laterales Lateralizacin

Movimientos del hioides

Movimientos
Ascenso-Descenso

Anterior posterior
Rotacin

Apertura astas mayores Laterales

Lateralizacin

HIODES
MOVIMIENTOS DEL HIODES EN INSPIRACION Y ESPIRACION

Inspiracin
Los cuernos mayores se separan hacia abajo, adelante y afuera produciendo un movimiento de abertura en rotacin externa. El cuerpo desciende y bascula ligeramente hacia atrs.

Espiracin
Las extremidades de los cuernos mayores se acercan hacia arriba, atrs y adentro, generando un movimiento de cierre en rotacin interna del hueso hioides . El cuerpo sube y bascula ligeramente hacia adelante

Msculos suprahioideos
Estructura Digastrico

Tiene dos vientres los cuales estn unidos por 1 tendn intermedio. El posterior se inserta en el lado interno de la apfisis mastoides (ranura digstrica). El anterior se fija en el borde nfero anterior de la mandbula (fosita digstrica). Polea de reflexin por donde se desliza el tendn intermediario

Msculos suprahioideos
Funcin
DIGASTRICO
En el vientre anterior tomando punto fijo el hioides, es depresor de la mandbula. Tomando como punto fijo la mandibula es elevador del hiodes Si es el post. puede tomar como punto fijo el crneo o el hioides, en el primer caso, dirige el hueso hioides hacia atrs y hacia arriba, y en el segundo, inclina la cabeza hacia atrs.

Msculos suprahioideos
ESTRUCTURA

Milohiohideo

Se inserta en la lnea oblicua interna o lnea milohioidea del maxilar. inferior, de ah los fascculos posteriores se insertan en el hioides y los anteriores en el rafe aponeurtico central

Msculos suprahioideos
Funcin milohiohideo

Baja la mandbula Eleva la laringe

Eleva el hioides Eleva en masa la lengua

Msculo suprahioideos
Estructura Genhioideo

Musculo corto que se extiende de La snfisis mentoniana hasta el hueso Hiodes Se inserta en la parte anterior en la apfisis geni, Su cuerpo muscular se dirige hacia abajo y hacia atrs finalizando sobre la parte media de la cara anterior del cuerpo del hueso hiodes

Msculos suprahioideos
Funcin genihioideo

Su funcin es colabora con el M. milhioideo (elevar la lengua), fija el hueso hioides,

elevar el hueso hioides Y lo adelanta

Deprimir el maxilar inferior cuando el hiodes esta fijo

Musc suprahioidea
estructura
Estilohioideo

Musculo en forma de uso que desciende oblicuamente desde la apfisis estiloides hacia el hueso hiodes Su cuerpo carnoso se dirige hacia abajo adelante y adentro Termina en un tendn que se desdobla para dejar pasar el tendn intermediario del Digastrico Ambos se fijan sobre la parte anterior e inferior del hueso hiodes Contribuyendo a reforzar la polea de reflexin del di gstrico

Musc suprahioidea
Funcin Estilohioideo

Sinergistas:
Eleva el hueso hiodes y lo Tira hacia atrs, lo que indirectamente puede ejercer influencia sobre apertura de la boca Cuando el hueso hiodes es estabilizado por los infrahioideos
Msculos suprahioideos en particular el digstrico

ANTAGONISTA
Para elevacin hueso hiodes msculos infrahioideos Para el posicionamiento posterior geniohioideo Para abertura boca Elevadores mandbula

Msculos suprahioideos
Accin de la musculatura suprahioidea
.cuando toman sus puntos de apoyo sobre el hueso hiodes el haz

anterior del digastrico, el milohioideo, y el geniohioideo son depresores de la mandibula

Si toman como punto fijo la mandibula son elevadores del hiodes El vientre posterior. puede tomar como punto fijo el crneo o el hioides, en el primer caso, dirige el hueso hioides hacia atrs y hacia arriba, y en el segundo, inclina la cabeza hacia atrs.
La contraccion simultanea de los milohioideos sube en masa la lengua Estliohioideo Elevador del hueso hioides.

Relacin Hiodes-ATM
Relacin estructuras Musculos

Relaciones
Maxilar Mastoides Masetero Pterigoideo medial

Pterigoideo lateral
Temporal.

De que depende el equilibrio ATM

Musculatura Masticadora

Oclusin Dental

Lengua

Sistema muscular hioideo y Hueso hioides

Estado flexibilidad sea mandbula

Relacin Hiodes-ATM
La malposicin dental idioptica o iatrogenia obliga los cndilos a trabajar en condiciones tales que fuerzan el temporal en rotacin interna o externa. Resulta un desequilibrio muscular a nivel de la organizacin fundamental del mando de inhibicin recproca provocando una contraccin permanente de las cadenas musculares Una mal posicin lingual puede colocar al cndilo en una posicion anterior, el temporal estar en rotacin interna forzada y una tensin del di gstrico o del omohioideo Masetero, temporal del lado desequilibrio

Desequilibrio oclusal Espacio entre los dientes

Masetero, temporal, pterigoideo medial

Bruxismo

Relacin Hiodes-ATM
En la prdida de amplitud en la apertura de la boca influyen temporal y masetero; el temporal se inserta en la apfisis coronoides de la mandbula, el masetero abarca desde el arco cigomtico al ngulo externo de la mandbula. Los dos msculos son los principales elevadores de la mandbula. El temporal adems realiza la retropulsin de la mandbula cuando esta adelantada y participa en los desplazamientos laterales. En las restricciones laterales del maxilar inferior influyen pterigoideo lateral y medio que se insertan en la superficie interna de la mandbula. La antepulsin de la mandbula es realizada tambin por estos msculos. Otros msculos que participan en la masticacin y que pueden influir en la esttica de la ATM son los suprahioideos (digastrio, geniohioideos y milohioideo) que tambin estn inervados por la rama motora del trigmino.

Relacin Hiodes temporal

Est suspendido de los temporales por los ligamentos estilo hioideos. Y se relaciona a travs del Digstrico y estilohioideho

Estn ntimamente relacionados de tal manera que si el temporal hace una rotacin externa, el hueso hioides recibir una traccin hacia arriba y atrs
El hueso hioides constituye un pivote que equilibra las tensiones entre temporal y maxilar inferior

Una mala posicin del hueso hioides podr provocar un desequilibrio o del temporal o del maxilar inferior. Pero igualmente est sometida a tensiones musculares subyacentes por su relacin con la aponeurosis cervical media. Estas tensiones subyacentes van a alterar la funcin de masticacin, de deglucin y de fonacin

HIODES Y SUS RELACIONES

temporal temporal

Maxilar Inferior ATM -D

Maxilar Inferior ATM-I

HIODES

Msculos infrahioideos
TIROHIOIDEO

Se inserta hacia abajo en la cara antero externa del cartlago tiroides Sus fibras de origen se entrecruzan con la terminales del esternotiroihoideo Cuerpo plano sube verticalmente sobrel cartilago tiroides , membrana tirohioidea Fijandose sobre el tercio externo del borde inferior del hueso hiodes

Msculos infrahioideos
Tirohioideo Funcion

Eleva la laringe cuando su punto fijo es el hioides

Cuando el punto fijo es el cartlago tiroides baja en hueso hioides y participa en el descenso de la mandbula

Sinergitas: Para el movimiento del hioides: Esternohioideo, esternotiroideo , omohioideo

Antagonista: Para el movimiento del hioides: msculos suprahioideos Para la evelacin de la laringe: esternotirohioideo

Msculos infrahioideos
Estructura Esternotiroideo

Musculo plano que se extiende desde el esternn hasta el cartlago tiroides Se inserta sobre la cara posterior del manubrio esternal y sobre la cara posterior del primer cartlago costal Se dirige oblicuamente hacia arriba y hacia afuera alejndose de su homologo Fijndose sobre la cresta oblicua de la cara antero externa del cartlago tiroides

Msculos infrahioideos
Funcion Esternotiroideo

Desciende la laringe
Desciende el hiodes cuando acta como unidad con el tirohioideo Junto con el grupo infrahioideo produce flexin de la columna cervical cuando la boca esta cerrada

Msculos infrahioideos
Esternotirohioideo

Se inserta por abajo sobre la cara posterior de la extremidad interna de la clavcula y la cara posterior del esternn Sube verticalmente oblicuo hacia arriba y hacia adentro Se inserta sobre la parte interna del borde inferior del hueso hioides

Funcin:
Baja el hueso hioides e indirectamente la mandbula

Msculos infrahioideos
Omohioideo
Posee dos vientres Su vientre inferior se inserta sobre el borde superior del omoplato por dentro de la escotadura coracoides Luego continua con un tendn intermedio origina un haz anterior . Casi vertical oblicuo hacia arriba y hacia adentro finaliza en la parte mas externa del hueso hioides

Funcion : Desciende el hueso hioides , lo arrastra hacia atrs y hacia afuera . Tensa la fascia cervical profunda.

Hioides-laringe
Por arriba est limitado

por el hueso hioides.

Por detrs se relaciona a travs de la membrana tiro-hioidea, insertada por arriba a la cara posterior del cuerpo del hueso hioides

Membrana cricotiroidea Ligamento tiroepiglotico

Ligamento tirohioideo

Hioides-laringe

Temporal

Temporal

Mandbula ATM -D hiodes

Mandbula ATM-I

Laringe

Clavcula Escapula 1-2 costilla Esternon

Clavcula 1-2 costilla

Escapula

Relacin hioides lengua

Esqueleto de la lengua: Es un armazn osteofibroso formado por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum medio que son dos lminas fibrosas, sobre los que se insertan los msculos de la lengua Relacin Directa

Hiogloso Se inserta por debajo borde superior del hueso hioides Su cuerpo muscular forma una lamina cuadriltera que sube oblicuamente hacia arriba adelante y adentro entrecruzndose con el geniogloso y el estilogloso terminando en el septum lingual

Relacin hioides lengua

Relacin hioides lengua

Relacin Directa
HIOGLOSO, DESCIENDE Y RETRAE LA LENGUA, LOS MSCULOS HIOGLOSOS SON LOS MSCULOS DEPRESORES DE LA LENGUA LA COMPRIMEN TRANSVERSALMENTE Y LA APROXIMAN AL HIOIDES.

CUANDO LA LENGUA HA SIDO LLEVADA HACIA DELANTE POR LA ACCIN DE LOS GENIOGLOSOS, LA CONTRACCIN DE LOS HIOGLOSOS LA VUELVE HACIA ATRS Y LA REPLIEGA DENTRO DE LA CAVIDAD BUCAL

Relacin hioides- lengua

Relacin Indirecta :Geniogloso Se inserta en la apfisis

geni de la mandbulay se dirige en forma de abanico a la lengua. Al septum lingual Sus fibras medias se dirigen hacia la cara profunda de la mucosa dorsal de la lengua Sus fibras posteriores lo hacen hacia el borde superior del hueso hiodes

Funcion

Relacin hioides- lengua

POR

SUS FIBRAS INFERIORES, LOS MSCULOS GENIOGLOSOS DIRIGEN ARRIBA Y ADELANTE AL HUESO HIOIDES, EN EL CUAL SE INSERTAN, Y LA PROPIA LENGUA, QUE TIENE CON ESTE HUESO CONEXIONES NTIMAS.
LAS FIBRAS MEDIAS ACTAN DIRECTAMENTE EN LA LENGUA, TIRNDOLA HACIA ADELANTE Y DETERMINANDO SU PROYECCIN HACIA AFUERA DE LA CAVIDAD BUCAL. LAS FIBRAS SUPERIORES, POR EL CONTRARIO, A CAUSA DE SU DIRECCIN DEL DISTINTA, DIRIGEN LA PUNTA DE LA LENGUA HACIA ABAJO Y ATRS. CUANDO TODOS LOS FASCCULOS SE CONTRAEN SIMULTNEAMENTE, LA LENGUA SE APELOTONA SOBRE S MISMA APLICNDOSE FUERTEMENTE CONTRA EL SUELO DE LA BOCA Y CONTRA LA CARA POSTERIOR DEL MAXILAR INFERIOR.

Estilogloso: Se inserta en la apfisis estiloides del hueso temporal Y se extiende hasta el borde lateral de la lengua Se divide en dos haces : Superior forma el relieve lateral de la lengua Inferior se dirige al septum y se entrecruza con el hiogloso y el lingual inferior

Funcin

Eleva la lengua arriba atrs y ensancha su parte posterior

Msculo lingual superior: Es un

msculo impar y medio. Se fija por atrs por un haz mediano sobre la base de la epiglotis y por dos haces laterales sobre loa cuernos menores del hueso hioides

Msculo lingual inferior

Musculo plano se inserta sobre el cuerno menor del Hueso hiodes Sube describiendo una concavidad anteroinferior Hacia la mucosa de la punta de la lengua donde termina

Lingual superior

Lingual inferior

Msculo transverso de la lengua se fija en la cara del septum lingual, formado por fasciculos tranversales que terminan en los bordes de la lengua, su contraccin redondea la lengua acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante. es un musculo intrnseco

Transverso

FONEMAS Y MUSCULOS

/a/
El dorso anterior de la lengua se posiciona hacia abajo por detrs de los incisivos centrales y laterales inferiores
MUSCULO GENIOGLOSO SUS FIBRAS SUPERIORES, DIRIGEN LA PUNTA DE LA LENGUA HACIA ABAJO

El dorso medio de la lengua apega al piso de la boca .

MUSCULO GENIOGLOSO TODOS LOS FASCCULOS SE CONTRAEN SIMULTNEAMENTE, LA LENGUA SE APELOTONA SOBRE S MISMA APLICNDOSE FUERTEMENTE CONTRA EL PISODE LA BOCA.

El dorso posterior de la

lengua se retrae levemente.

MUSCULO GENIOGLOSO FIBRAS SUPERIORES Y CONTRA LA CARA POSTERIOR DEL MAXILAR INFERIOR. MUSCULO GENIUOGLOSO TODOS LOS FASCICULOS DORSO POSTERIOR CONTRA LA CARA POSTERIOR DEL MAXILAR INFERIOR.

/a/
Presenta una apertura

bucal mayor que para las dems vocales .

Msculos :

Suprahioideos Pterigoideo lateral fascculo inferior

El pice de la lengua se eleva tomando contacto con la zona alveolar de los incisivos centrales superiores . En sentido transversal la lengua presenta apertura para permitir el paso del aire por la zona lateral de la lengua

MUSCULO LINGUAL

SUPERIOR, CUANDO SE CONTRAE, ELEVA EL PICE LINGUAL, AL PROPIO TIEMPO QUE LA DIRIGE HACIA ATRS: ES UN MSCULO ELEVADOR Y RETRACTOR DEL PICE LINGUAL.

/L/
APERTURA BUCAL
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS PTERIGOIDEO LATERAL FASCCULO INFERIOR

FUNCIONES
.- Los msculos que bajan y retractan la lengua son los genioglosos , el lingual inferior y el hiogloso

.- El musculo que eleva la base de la lengua y la ensancha es el estilogloso

.- Los msculos que alargan y estrechan la lengua (protraccion ) Son el transverso y el lingual inferior el geniogloso por sus fibras inferiores Dirigen arriba y adelante al hueso hiodes, en el cual se insertan y la propia lengua que tiene con este hueso conexiones intimas .-Las fibras medias actuan Directamente en la lengua tirandola hacia adelante y determinando su proyeccion hacia fuera de la cavidad bucal
.

Temporal

Temporal

Lengua Mandbula ATM -D hiodes Mandbula ATM-I

Laringe

Clavcula Escapula 1-2 costilla Esternon

Clavcula 1-2 costilla

Escapula

Relacin velo del paladar

MSCULO PALATOFARNGEO: Desde el velo del paladar hasta la pared lateral de la faringe. Forma el pliegue palatofarngeo. Desciende tambin el velo del paladar (estrecha el istmo de las fauces) y eleva la faringe. Inervado por el vago (X)

Palatogloso: Tambin se llama msculo glosoestafilino y constituye el espesor del pilar anterior del velo del paladar. Es capaz de elevar la porcin posterior de la lengua o deprimir el paladar blando, ms comnmente acta como constrictor del istmo de las fauces.

Temporal

Velo del paladar

Temporal

Lengua Mandbula ATM -D hiodes Mandbula ATM-I

Laringe

Clavcula Escapula 1-2 costilla Esternon

Clavcula 1-2 costilla

Escapula

Relacin hioides constrictores faringeos

CONSTRICTOR SUPERIOR ORIGEN: del gancho de la apfisis pterigoides, del rafe pterigomandibular, de la mandbula cerca del extremo posterior de la lnea milohioidea y de la regin lateral de la lengua. INSERCION: en el rafe medial que se prolonga por arriba hacia la base del crneo para insertarse sobre el tubrculo farngeo en la porcin basilar del H occipital. El intervalo entre el borde superior del M y la base del crneo esta cerrado por fascia

CONSTRICTOR MEDIO
ORIGEN: borde superior del asta mayor del hioides y del asta menor y del extremo inferior del ligamento estilohioideo.

INSERCION:
rafe mediano vertical.

CONSTRICTOR INFERIOR
ORIGEN: a los lados de los

cartlagos tiroides y cricoides INSERCION: rafe medial. Puede estar dividido en porciones tirofarngea y cricofarngea. Las fibras mas inferiores que tienen posicin horizontal se mezclan con las fibras circulares del esfago. Esta es la porcin mas angosta de la faringe. Durante la deglucin, el tirofarngeo, con los constrictores superior y medio

Temporal

Velo del paladar

Temporal

Lengua

Mandbula ATM -D

C1-3hiodes C4 C 4- 7 Laringe

Mandbula ATM-I

Clavcula Escapula 1-2 costilla Esternon

Clavcula 1-2 costilla

Escapula

TRACTO VOCAL EN EMISION Y FLUJO AEREO

Hioides Columna cervical

. En el adulto se encuentra

posicionado en sentido sagital entre la mitad inferior del cuerpo de la tercera vrtebra y en la mitad superior de la cuarta vrtebra, adelantndose ligeramente. Ms precisamente el cuerpo est en relacin al ngulo anteroinferior de C3 (la tercera vrtebra cervical), mientras que las astas posteriores tienden a permanecer constantes entre la C2 y C3.

Hioides Columna cervical

La fascia es la envoltura de tejido conjuntivo que realiza un nmero importante de funciones, incluyendo la envoltura y el aislamiento de uno o ms msculos. Por extensin, se aplica a cualquier envoltura estructural y que proporciona ayuda y proteccin estructural

Las aponeurosis sirven principalmente para unir msculos a otras partes del cuerpo, aunque pueden unirse entre ellas mezclando sus fibras

Aponeurosis cervicales
1. Superficial
Que prolonga hacia abajo la

aponeurosis craneanas, se termina en el contorno del anillo traxico.

Envuelve los msculos

superficiales del cuello anteriores y posteriores Por arriba va desde el occipital , pasa por la linea de la mandibula

Por debajo se inserta en la clavicula y el esternon

Aponeurosis cervicales
2. Media:
Presente en la parte antero

lateral del cuello. Comienza en el hueso hioides, hasta la cara posterior de la clavcula y del esternn Envuelve los msculos omohioideos y se confunde en el borde anterior del trapecio con la aponeurosis superficial y profunda

Aponeurosis cervicales
3. Profunda:

Pre-vertebral Se inserta en ligamento nucal, y apfisis espinosas vertebras cervicales de ah se dirige a las apfisis transversas . Completa su forma cilndrica envolviendo los msculos pre vertebrales

Relacion hiodes-columna cervical

Durante la flexin de la columna cervical
, la mandbula se desplaza posteriormente la lengua va hacia adelante

Y el hueso hioides sube

Relacion hiodes-columna cervical

Durante la extensin de la columna cervical
la mandbula se desplaza anteriormente

la lengua va hacia atrs . Y el hueso hioides baja

Temporal

Velo del paladar

Temporal

Lengua

Mandbula ATM -D

C1-3hiodes C4 C 4- 7 Laringe

Mandbula ATM-I

Clavcula Escapula 1-2 costilla Esternon

Clavcula 1-2 costilla

Escapula

1. Grupo Anterior

Plano Profundo Medio

Plano Superficial

Msculos Pre-vertebrales -Recto > y < -Largo del cuello

Suprahioideos Sup: Digstrico, Estilohioideo Medio: Milohioideo Profundo: Genihioideo Infrahioideos Sup: Esternocleidohioideo, omohioideo Profundo: Esternotiroideo, Tirohioideo

Lateral

-Escaleno ant, medio y post. -Recto lateral -Intertransverso

Extrnsecos

Suprahioideos
Son depresores de la mandbula y elevadores del hueso hioides.

Infrahioideos
Descienden la laringe y la mandbula cuando su punto de apoyo es en el hueso hioides y mueven el hueso hioides a todos los lados.

Plano Profundo: Genihioideo. Plano Medio: Milohioideo. Plano superficial: Digstrico, Estilohioideo.

Plano Superficial: Esternocleidohioideo, Omohiodeo. Plano Profundo: Esternotiroideo, Tirohioideo.

Infrahioideos: Plano Superficial Esternocleidohioideo Omohioideo

Origen: Msculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del trax al hueso hioides. Insercin: Abajo en la extremidad interna de la clavcula y el esternn; arriba en el borde inferir del hiodes. Accin: Baja el hiodes.

Origen: Msculo digstrico que va del hueso hioides al borde superior de la escpula.

Accin: Baja el hueso hiodes inclinndolo hacia atrs.

Infrahioideos: Plano Profundo Esternotirohideo Tirohioideo

Origen: Msculo ancho y acintado, situado debajo del esternocleidohioideo. Insercin: Abajo cara posterior del esternn y primer cartlago costal. Arriba del tubrculo de la cara externa del cartlago tiroides.

Insercin: Va del cartlago tiroides al borde inferior del hioides. Accin: Baja el hioides.

Accin: Baja la laringe y el hioides.

Suprahioideos: Plano Profundo

Genihioideo

Origen: es un msculo cilindroide situado por encima del Msculo Milohioideo. Insercin: por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del hioides. Accin: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.

Suprahioideos: Plano Medio

Milohioideo

Origen: es un msculo aplanado delgado y cuadriltero que forma el suelo de la boca. Insercin se inserta por arriba en el maxilar inferior; por abajo en el hiodes y en la lnea blanca suprahiodea. Accin: eleva el hueso hiodes y la lengua.

Suprahioideos: Plano Superficial Digstrico

Origen: forma un arco largo de concavidad hacia arriba va de la base del crneo a la parte media del maxilar inferior. Insercin: consta de dos porciones o vientres: posterior insertado en la parte interna de la apfisis mastoides y una anterior que se dirige hacia arriba y hacia adelante y va insertarse en el maxilar inferior. Accin: el vientre anterior fijndose en el hueso hioides baja el maxilar; fijndose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrs.

Estilohioideo

Insercin: por arriba se inserta en la parte externa de la apfisis estiloides; por abajo en la cara anterior del cuerpo del hiodes. Accin: eleva el hioides

Se ubica debajo del hueso hioides y Sobre la trquea, entre C5 Y C7.

Su posicin es ms alta en mujeres y Nios.

Tiene la forma de una pirmide triangular invertida formada por piezas cartilaginosas que se articulan entre s y unen por ligamentos, msculos y cubiertos por una mucosa .

Nivel de Emisin
Laringe

Cuerdas vocales

9 Cartlagos
IMPARES PARES

CRICOIDES TIROIDES

ARITENOIDES CORNICULADOS CUNEIFORMES

EPIGLOTIS

CRICOIDES

Est sobrepuesto a la trquea, vale decir el primer anillo traqueal modificado para soportar la laringe propiamente dicha. Tiene la forma de anillo con arco anterior y sello posterior. Sobre el arco se articulan, de ambos lados, los cuernos inferiores del cartlago tiroides.

TIROIDES

Tiene la forma de libro abierto hacia atrs, est formado por dos lminas cuadrangulares que convergen por delante y por abajo. En el varn se unen en ngulo agudo, cuyo punto anterior ms elevado forma relieve por debajo de la piel constituyendo la prominencia larngea o "bocado de Adn".

EPIGLOTIS

Fibrocartlago impar medio situado por delante del orificio superior de la laringe sobre el cual desciende a modo de oprculo cuando la laringe en el acto de la deglucin se aplica contra la base de la lengua. Est unida al borde posterior del hueso hioides por una delgada membrana.

ARITENOIDES

Estn situados sobre los ngulos superiores o parte ancha del cricoides a ambos lados de la lnea media. Tienen forma de pirmide triangular cuyo vrtice superior es libre y cuya base descansa sobre el cricoides. En la base presenta dos apfisis. Una anterior Apfisis vocal que da insercin a la cuerda vocal, y otra externa Apfisis muscular porque en ella se insertan los msculos motores del cartlago.

CORNICULADOS O DE SANTORINI

Son dos pequeos ncleos situados en el pice de cada aritenoides. Su forma es la de un pequeo cuerno o cono cuya base descansa sobre el vrtice del cartlago del aritenoides y su vrtice encorvados hacia delante y atrs.

CUNEIFORMES O DE WRISBERG Son inconstantes y sin funcin conocida, situados en los repliegues aritenoepiglticos.

Msculos
Intrnsecos Extrnsecos

Suprahioideos

Infrahioideos

Funciones Msculos Intrnsecos

Abductores

Encargado de Abrir la laringe

Aductores

Cricoaritenoideo posterior: desliza hacia afuera Los aritenoides e inclina las apfisis vocales De los mismos hacia atrs abriendo la laringe.

Cricoaritenoideo posterior Cricotiroaritenoideo lateral

Msculos encargados de cerrar la laringe

Cricoaritenoideo lateral (2): tira las ccvv hacia adelante ponindolas paralelas Interaritenoideo (1): tiende a unir los aritenoides Tiroaritenoideos internos (2): forman las ccvv. Su contraccin cierra la glotis Cricotiroideos (2): tensan las ccvv

cricotiroideo Musculo vocal

Ligamento vocal

Se extiende desde los bordes ante laterales del cricoides, por encima del cartlago tiroides. Aumenta la longitud y tensin de los pliegues vocales

Se originan en la superficie interna del cartlago tiroides en la unin de sus lminas para insertarse en el cartlago aritenoides. Tambin tiene dos porciones una externa y una interna (o msculo vocal). El tiroaritenoideo externo se inserta en el cuerpo del aritenoides, el msculo vocal lo hace en la apfisis vocal y corre paralelo y justo lateral al ligamento vocal.

Msculo par, va desde los bordes laterales del cricoides hasta la apfisis muscular del aritenoides.
Aductor

ABDUCTOR

Msculos Intrnsecos

Intrnsecos

aritenoepigltico

tiroepigltico
tiroaritenoideo

Aritenoideos oblicuo Y transverso Cricoaritenoideo posterior cricotiroideo

Cricoaritenoideo lateral