ISSN: Verso impressa: 1806-7727 Verso eletrnica: 1984-5685

Artigo Original de Pesquisa Original Research Article

Biossegurana: grau de importncia na viso dos alunos do curso de graduao de Odontologia da Univille Biosafety: degree of importance in the point of view of undergraduate dental students from Univille
Maria Dalva de S. SCHROEDER* Constanza MARIN** Fabio MIRI*** Endereo para correspondncia: Address for correspondence: Maria Dalva de S. Schroeder Departamento de Odontologia Universidade da Regio de Joinville Campus Universitrio, s/n. Bairro Bom Retiro CEP 89219-905 Joinville SC E-mail: mdalvas@hotmail.com
* Mestre em Sade e Meio Ambiente e especialista em Periodontia. Professora de Periodontia da Universidade da Regio de Joinville (Univille). ** Doutora em Periodontia. Professora da Universidade do Vale do Itaja (Univali) e da Univille. Professora e pesquisadora do Grupo Ateno Sade Individual e Coletiva do curso de Odontologia da Univali. *** Graduando do curso de Odontologia da Univille.

Recebido em 2/6/2009. Aceito em 20/8/2009. Received on June 2, 2009. Accepted on August 20, 2009.

Resumo
Palavras-chave: biossegurana; estudantes de Odontologia; equipamentos de proteo. Introduo e objetivo: O presente estudo avaliou o grau de importncia da biossegurana na viso dos alunos do curso de graduao de Odontologia da Universidade da Regio de Joinville (Univille). Material e mtodos: A amostra deste trabalho foi constituda por 142 alunos do 1. ao 5. ano do curso de graduao em Odontologia, no qual foi solicitada aos estudantes a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, para responder um questionrio com 13 perguntas fechadas e duas perguntas abertas sobre prticas clnicas odontolgicas e conceitos de biossegurana. Resultados: Dos

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142 alunos pesquisados, 71,83% eram do sexo feminino e 28,17% do masculino. O fato mostra o aumento de estudantes mulheres na rea da sade. A grande maioria dos estudantes demonstrou ter conhecimentos bsicos sobre as normas de biossegurana (82,39%) e a utilizao de equipamentos de proteo individual (EPIs) (75,35%). Concluso: De acordo com os limites do presente estudo, pde-se constatar que os alunos do curso de graduao em Odontologia da Univille demonstraram ter conhecimentos da importncia das normas de biossegurana em suas atividades clnicas odontolgicas dirias. Keywords: biosafety; dental students; protective devices.

Abstract
Introduction and objective: This study evaluated the degree of importance regarding biosafety in the point of view of undergraduate dental students from the University of the Region of Joinville Univille. Material and methods: The sample was composed of 142 undergraduate dental students from first to fifth year, who were asked to sign the term of free and clarified assent in order to answer a questionnaire with 13 closed-ended and 2 open-ended questions regarding dental clinical practice and concepts of biosafety. Results: 71.83% of the 142 students surveyed were female while 28.17% were male, what shows the increase of female students in the health area. Most students showed to have basic knowledge of biosafety standards (82.39%) and the use of personal protection equipments PPEs (75.35%). Conclusion: Considering the limitations of this study, it was possible to note that undergraduate dental students from Univille showed to be aware of the importance of biosafety standards in their daily clinical practices.

Introduo
A biossegurana uma rea do conhecimento entendida hoje de duas formas. Uma delas diz respeito aos processos de manipulao de DNA (cido desoxirribonucleico) assim como suas possveis consequncias para a sade humana e o meio ambiente e s pesquisas com clulas-tronco embrionrias [20]. A outra refere-se aos agravos gerados pelos agentes qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos e psicossociais em ambientes ocupacionais do campo da sade e laboratorial em geral [6]. A biossegurana tem sido definida como um conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, visando sade do homem e dos animais, preservao do meio ambiente e qualidade dos resultados [18]. Atualmente, apesar do enorme avano cientfico e tecnolgico, a infeco cruzada ainda representa um risco na prtica mdico-odontolgica. O controle

da populao microbiana uma tarefa complexa que envolve aspectos clnicos, microbiolgicos, culturais, socioeconmicos, ticos, legais e polticos, para efetivamente reduzir os riscos de transmisso de microrganismos patognicos [16]. O aparecimento das infeces est relacionado ao nmero de microrga nismos presentes, virulncia, ao carter invasivo, suscetibilidade do hospedeiro e exposio a veculos de transmisso de elementos patognicos, tais como sangue e saliva, entre outros [15]. Os profissionais da Odontologia esto suscetveis a vrias doenas. O mecanismo mais efetivo para a proteo oferecido pelos equipamentos de proteo individual (EPIs). Estes so constitudos por gorro, culos de proteo, mscara, avental, sapato e/ou sapatilha para toda a equipe de trabalho. Para que o controle de infeco seja mais efetivo, o grupo todo deve interagir e estar devidamente informado e paramentado, a fim de que a cadeia assptica no seja interrompida em nenhum momento [1, 12, 19]. A vacinao considerada uma das mais importantes medidas de preveno de aquisio de infeces. A vacinao contra hepatite B (HBV),

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rubola, caxumba, ttano e influenza tem sido recomendada tanto para dentistas como para auxiliares, tcnicos em higiene dental e protesistas [10]. Este estudo teve como objetivo avaliar os conhecimentos sobre biossegurana dos alunos de graduao do curso de Odontologia da Universidade da Regio de Joinville (Univille) com relao s normas universais e aos riscos ocupacionais desenvolvidos durante as prticas clnicas dirias.

Resultados
Os resultados foram coletados e tabulados em tabelas e grficos de acordo com a planilha Microsoft Office Excel 6.0 Avanado. A maioria das tabelas e dos grficos apresentados neste trabalho est bem correlacionada, a ponto de as respostas parecerem repetitivas, pois se resumiram no mesmo denominador comum, que so as normas universais de biossegurana, explicadas no decorrer da descrio deste estudo. A tabela I demonstra que a maioria dos alunos do curso de graduao de Odontologia da Univille est includa na faixa etria entre 18 e 25 anos. Somente 9,15% desses estudantes compreendem a faixa etria com mais de 25 anos. Os resultados observados na tabela II mostram que o curso de graduao apresenta um nmero elevado de estudantes do sexo feminino, totalizando um percentual de 71,83% de mulheres para 28,17% de homens. O grfico 1 contm dados referentes s questes do conhecimento dos alunos sobre normas de biosseg u ra na. Obser va-se que 75,35% dos estudantes conhecem essas normas universais, que so preconizadas no mundo inteiro, como a obrigatoriedade do uso de EPIs, o monitoramento qu mico, f sico e biolg ico dos mtodos de esterilizao e a imunizao obrigatria para alguns tipos de bactrias exigida pelas instituies pblicas e/ou privadas. Somente 9,15% responderam que desconheciam tais normas. Os resultados apresentados no grfico 2 indicam que 82,39% do total da amostra j observaram os cirurgies-dentistas fazendo uso de equipamentos de proteo individual em suas atividades clnicas odontolgicas. No grfico 3 h dados percentuais referentes s respostas dos alunos sobre imunizao e sade. Observa-se que 83,8% dos graduandos tm conhecimento sobre a importncia da imunizao para a preveno de sua sade. Os resultados apresentados no grfico 4 indicam que 69% da amostra de 142 alunos sabem se cuidar na clnica odontolgica, enquanto 15,5% ainda desconhecem os procedimentos adequados. Pode-se constatar no grfico 5 que 61,97% dos estudantes do curso de Odontologia da Univille conhecem os meios de esterilizao (estufa ou autoclave) e 33,1% os desconhecem em sua totalidade. No grfico 6 apresentam-se dados quanto questo do conhecimento dos alunos sobre normas de biossegurana. Observa-se que 75,35% dos estudantes da Univille conhecem as normas de biossegurana e somente 9,15% as desconhecem.

Material e mtodos
Este trabalho foi fundamentado em reviso bibliogrfica e pesquisa de campo com um universo definido, esta classificada como exploratrioqualitativa. Os dados foram coletados por meio de um questionrio com perguntas fechadas sobre biossegurana respondidas pelos alunos do curso de graduao de Odontologia da Univille. O estudo foi primeiramente submetido anlise do Comit de tica em Pesquisa da Univille e aprovado em 12 de dezembro de 2007 com o protocolo de nmero 047/2007.

Amostra
A amostra do presente estudo foi constituda por 142 alunos do 1. ao 2. ano do curso de graduao em Odontologia da Univille, em que foi solicitada aos estudantes a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido para, em seguida, responder a um questionrio com 13 perguntas fechadas e duas abertas sobre prticas clnicas odontolgicas e conceitos importantes em relao a normas universais de biossegurana (quadro I). Antes de responder ao questionrio, foram devidamente instrudos quanto aos objetivos desta pesquisa e tambm participaram de vrias palestras sobre diversos assuntos relacionados biossegurana durante seis meses. O questionrio foi aplicado de forma escrita pelo professor de biossegurana e por um aluno do 5. ano de graduao nas salas de aula das cinco turmas do curso de Odontologia sem nenhuma interferncia por parte destes, com um tempo de 15 minutos para responder s perguntas. O questionrio foi aplicado durante uma semana, um dia para cada ano da graduao. Em funo da preocupao com a fidelidade das respostas dos entrevistados, optou-se pelo anonimato nos questionrios, como sugerido por Parra-Filho e Santos [14].

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A questo biossegurana e meio ambiente foi apontada no grfico 7, demonstrando que somente 47,18% dos alunos tm esse conhecimento, enquanto uma grande porcentagem da amostra (37,32%) tem total desconhecimento sobre o assunto.

Conforme o g r fico 8, pode-se obser va r que 43,6 6% do s a lu no s re sp ondera m si m sobre o conhecimento de doena ocupacional, enquanto 40,84% responderam no e 15,5% no responderam.

SEXO: 1. Qual o ano que cursa na faculdade de Odontologia da Univille? ( ) 1. ano ( ) 2. ano ( ) 3. ano ( ) 4. ano ( ) 5. ano 2. Quantos anos voc tem? ( ) 18-20 ( ) 20-25 ( ) 25 ou mais

3. Tem conhecimento sobre o significado de biossegurana? ( ) Sim ( ) No 4. J assistiu a algum curso e/ou palestra sobre biossegurana? ( ) Sim ( ) No 5. J observou se seu dentista utiliza algum equipamento de proteo? ( ) Sim ( ) No 6. Sabe o que significa equipamento de proteo (EPI)? ( ) Sim ( ) No 7. Cite quais voc conhece. 8. Se voc tiver de atender na clnica da faculdade de Odontologia, sabe exatamente como se cuidar? ( ) Sim ( ) No 9. Qual sua principal dvida em relao preveno no consultrio odontolgico? 10. Quais os meios de esterilizao que voc conhece? ( ) Estufa ( ) Autoclave ( ) Outros 11. Conhece alguma norma de biossegurana na Odontologia? ( ) Sim ( ) No 12. Tem conhecimento da lei de biossegurana que protege o profissional e o meio ambiente? ( ) Sim ( ) No 13. Sabe o que uma doena ocupacional? ( ) Sim ( ) No 14. Em sua opinio, importante a imunizao de todos os profissionais e/ou funcionrios dos estabelecimentos de sade? ( ) Sim ( ) No 15. Tem conhecimento do que significa a sigla CTNBIO? ( ) Sim ( ) No Quadro I Questionrio aplicado na pesquisa

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Tabela I Distribuio da amostra total dos alunos do curso de Odontologia segundo faixa etria e ano que cursam

Grupo etrio (anos) 18-20 20-25 25 ou mais Total

1. ano 33 6 1 40

2. ano 18 16 1 35

3. ano 14 11 6 31

4. ano 2 16 3 21

5. ano 0 13 2 15

Total 67 62 13 142

% 47,19 43,66 9,15 100

Fonte: Curso de Odontologia da Univille (2008)

Tabela II Distribuio da amostra total dos alunos segundo o sexo

Nmero de alunos 1. ano 2. ano 3. ano 4. ano 5. ano Total Total (%)
Fonte: Curso de Odontologia da Univille (2008)

Masculino 11 7 15 3 4 40 28,17

Feminino 29 28 16 18 11 102 71,83

Grfico 1 Percentual de alunos que conhecem normas de biossegurana

Grfico 2 Percentual de alunos que j observaram dentistas fazendo uso de equipamentos de proteo individual (EPI)

Grfico 3 Distribuio da amostra de alunos que responderam sobre a importncia da imunizao para a sade

Grfico 4 Percentual de alunos que sabem se cuidar na clnica odontolgica

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Discusso
A biossegurana trouxe para a rea da sade, mais do que uma mudana de paradigma, uma obrigao prevista em lei. Observa-se sua ampla aplicabilidade em todas as reas de conhecimento, desde a engenharia gentica at a educao fsica [2, 4, 11]. constante a preocupao em alertar o cirurgiodentista sobre a importncia do cumprimento das normas universais de biossegurana nos consultrios odontolgicos, como uso obrigatrio de EPIs, monitoramento dos mtodos de esterilizao e imunizao obrigatria na rea de sade e em instituies pblicas e/ou privadas. Os docentes e discentes da Odontologia devem se manter bem informados porque frequentemente esto expostos a riscos biolgicos e qumicos que podem comprometer a sade do homem, dos animais e do meio ambiente [5, 6, 7, 8]. A anlise dos resultados permitiu fazer reflexes quanto aplicao do questionrio, o qual teve por objetivo avaliar as condutas sobre biossegurana na rotina do ambiente de trabalho das clnicas odontolgicas, assim como o grau de conhecimento a respeito do assunto e sua importncia na viso desses alunos. Um resultado importante do presente estudo foi o fato de que a maioria dos discentes do curso de graduao em Odontologia da Univille mostrou ter conhecimentos bsicos sobre as normas universais de biossegurana (96,77%) quando se tratava de questes de uso de equipamentos de proteo individual (EPIs), esterilizao e imunizao. Segundo Guandalini et al. [9], a utilizao de EPIs (luvas, mscaras, culos de proteo, gorros e aventais) prevista em lei, mediante a Norma Regulamentadora da Portaria 3.214 do Ministrio do Trabalho. De modo geral, os acadmicos participantes deste estudo demonstraram, com suas respostas, a necessidade de cursos e/ou palestras sobre biossegurana para se sentirem atualizados e prevenidos para trabalhar no dia-a-dia de seus consultrios com segurana. A presente pesquisa contribui para a reflexo acerca do grau de conhecimento dos graduandos em Odontologia da Universidade da Regio de Joinville sobre biossegurana. necessrio que se entenda que as aes em biossegurana so inerentes formao de qualquer profissional de sade, pois sem a viso abrangente do tema os profissionais estaro constantemente negligentes em relao a sua sade e no atendimento ao paciente, famlia e comunidade.

Grfico 5 Percentual de alunos que conhecem os meios de esterilizao (estufa e autoclave)

Grfico 6 Percentual de alunos que conhecem normas de biossegurana na Odontologia

Grfico 7 Distribuio da amostra do total de alunos que conhece sobre biossegurana e meio ambiente

Grfico 8 Amostra de alunos que responderam sobre doena ocupacional

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Concluso
De modo geral, os estudantes do curso de graduao em Odontologia da Univille demonstraram ter conhecimentos sobre a importncia das normas de biossegurana em suas atividades clnicas dirias; Este estudo sugere uma continuada atualizao desses alunos em biossegurana, para mant-los informados e prevenidos contra os diversos riscos inerentes ao exerccio de suas atividades clnicas odontolgicas futuras.

9. Guandalini SL, Melo NSFO, Santos ECP. Biossegurana em Odontologia. 2 ed. Curitiba: Odontex; 1999. 161 p. 10. Guimares JJ. Biossegurana e controle de infeco cruzada em consultrios. 3 ed. So Paulo: Santos; 2001. 536 p. 11. Lok AS. The maze of treatments for hepatitis B. N Engl J Med. 2005;352(26):2743-6. 12. Magro-Filho O. Controle da infeco cruzada no consultrio odontolgico. Rev Bras Cir Implantod. 2000;7:18-27. 13. Ministrio da Sade (BR). Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. 2 ed. Braslia: Programa de Controle de Infeco Hospitalar; 1994. 14. Parra-Filho DP, Santos JA. Metodologia cientfica. 4 ed So Paulo: Futura; 2001. 277 p. 15. Scarlett MI, Furman LJ. Infection control: risk assessment and management for the dental health professional. J Dent Hyg. 1987;61(7):300-3. 16. Sequeira EJD. Sade ocupacional e medidas de biossegurana. In: Martins MA. Manual de infeces hospitalares. 2 ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2001. p. 643-73. 17. Schaefer ME. Infection control: dealing with the special patient. Art Scie Dent. 1998;22(8):20-4. 18. Teixeira P, Valle S. Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar. 1 ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 1996. 196 p. 19. Tortora GJ, Funke BR, Case CL. Microbiologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed; 2005. 894 p. 20. Valle S. Regulamentao da biossegurana em biotecnologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Grfica Ouriverde; 1998. 321 p. 21. WHO (World Health Organization). Laboratory biosafety manual. 1 ed. Geneva: World Health Organization; 1970. 35 p. 22. WHO (World Health Organization). Laboratory biosafety manual. 2 ed. Geneva: World Health Organization; 1980. 45 p. 23. WHO (World Health Organization). Laboratory biosafety manual. 3 ed. Geneva: World Health Organization; 1993. 57 p.

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Schroeder MDS, Marin C, Miri F. Biossegurana: grau de importncia na viso dos alunos do curso de graduao de Odontologia da Univille. Rev Sul-Bras Odontol. 2010 Mar;7(1):20-6.