Vous êtes sur la page 1sur 9

LINFOGRANULOMA VENREO

1. INTRODUCCION
El linfogranuloma venreo es una infeccin que afecta principalmente los rganos genitales y los ganglios de la ingle, causada por una bacteria que se transmite a travs de las relaciones sexuales. Es una infeccin de transmisin sexual causada por los invasivos serovares L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis; los primeros sntomas se presentan a los 3 a 12 das despus del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una lcera, es curable tan rpido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios linfticos de la ingle aumentan de tamao y se sensibiliza al tacto. La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con sfilis. Adems, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con pus y sangre. Es corriente que haya fstulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma tambin incrementa el riesgo de sobreinfeccin por otros microorganismos patgenos. En la actualidad es una enfermedad que se considera emergente entre la juventud, sobre todo, en varones menores de 35 aos heterosexuales y adolescentes. El tratamiento de eleccin es: tetraciclina 500mg/7das. Otros tratamientos alternativos son: azitromicina o eritromicina. Siempre, como en todas las enfermedades de transmisin sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas sexuales del enfermo. Cmo se llama el germen que provoca estas infecciones? El responsable es un tipo especial de Chlamydia trachomatis.

2. FRECUENCIA
Es comn en pases con una pobre salud pblica.

3. CONTAGIO
Quines pueden contagiarse con esta infeccin? Cualquier persona puede adquirir la enfermedad si mantiene relaciones sexuales con un individuo infectado. Si la madre est infectada, el riesgo tambin est presente para el nio al momento del parto. Cmo se contagia el linfogranuloma venreo? Existen dos formas de adquirir este tipo especial de clamidia: 1. Va sexual: se requiere una relacin oral, vaginal o anal con penetracin o sin ella, para que el germen pase de una persona infectada a una persona sana. 2. Va materna: esta clamidia tambin se puede transmitir al nio en el momento del parto vaginal si la madre est infectada. Si en el acto sexual no se produjo la eyaculacin, hay riesgo de que la enfermedad se transmita? El riesgo de contagio siempre est presente, incluso en ausencia de eyaculacin. Me diagnosticaron el linfogranuloma venreo. Puedo infectar a mis hijas en la convivencia del hogar? Existe un miedo generalizado de contraer o transmitir las enfermedades venreas. A continuacin presentamos una serie de actividades que no representan riesgo de contagio pero que, por equvoco, generan un enorme temor en la poblacin. El linfogranuloma venreo no se transmite en piscinas, gimnasios, servicios sanitarios o duchas, ni por alimentos o bebidas. Tampoco se transmite en actividades deportivas. No hay riesgo de contagio por visitar hospitales, asistir a reuniones o actividades con multitudes, compartir oficinas, aulas o medios de transporte como taxis, aviones y trenes, ni por tocar objetos como dinero o puertas. Tampoco se transmite por estornudos, tos o saliva. Esta enfermedad no se transmite por la utilizacin de prendas ni ropa interior; tampoco por el contacto con los animales, ni por tocar objetos contaminados con secreciones, ya sean asientos, vasos, cucharas, platos o mquinas, como las computadoras. Su transmisin requiere de un acercamiento sexual. De manera que no se transmite por caricias, apretn de manos, abrazos, ni en actividades artsticas como la danza o el baile.

Se puede contraer la infeccin al donar o recibir sangre? Al donar sangre no se corre ningn riesgo de contraer esta infeccin. Tampoco hay riesgo de infeccin si se recibe una transfusin sangunea.

4. MANIFESTACIONES
Es cierto que en algunos casos no se presentan sntomas? Segn indican algunos estudios, ms del 90% de los pacientes no presenta sntomas en las etapas iniciales de la enfermedad. Por ello, el paciente no recibe tratamiento y, sin saberlo, contagia a las personas con quienes mantiene vida sexual. Por lo general, el paciente consulta cuando la lesin se manifiesta en los ganglios de la ingle. Cundo aparecen los sntomas? Los primeros sntomas pueden aparecer de tres a veintin das despus de la relacin sexual infectante. Cules son los sntomas en el hombre? La primera manifestacin consiste en un brote nico, indoloro, que se ulcera con rapidez, ubicado en cualquier parte de los genitales masculinos; desaparece en unos das y usualmente pasa inadvertido. Dos a tres semanas despus, los ganglios de la ingle se inflaman y, si no se instaura el tratamiento, se forman acmulos de pus muy dolorosos, los cuales se rompen de manera espontnea. Estas manifestaciones suelen acompaarse de fiebre, escalofros, nuseas, vmito, dolor articular y mal estado general. Cules son los sntomas en la mujer? La primera manifestacin consiste en un brote nico, indoloro, que se ulcera con rapidez, ubicado en cualquier parte de los genitales femeninos; desaparece en unos das y usualmente pasa inadvertido. Dos a tres semanas despus, los ganglios de la ingle se inflaman y, si no se instaura el tratamiento, se forman acmulos de pus muy dolorosos, los cuales se rompen de manera espontnea. Estas manifestaciones suelen acompaarse de fiebre, escalofros, nuseas, vmito, dolor articular y mal estado general. Cules son los sntomas si la infeccin se produce en la zona anal? La primera manifestacin consiste en un brote nico, indoloro, que se ulcera con rapidez, ubicado en cualquier parte de la regin anal; desaparece en unos das y usualmente pasa inadvertido. Dos a tres semanas despus, los ganglios de la regin anal se inflaman y, si no se instaura el tratamiento, se forman acmulos de pus muy dolorosos, los cuales se rompen de manera espontnea. Estas manifestaciones suelen acompaarse de fiebre, escalofros, nuseas, vmito, dolor articular y mal estado general.

Cules son los sntomas si la infeccin se produce por contagio a travs del sexo oral? Esta ubicacin es poco frecuente y la primera manifestacin consiste en un brote nico, indoloro, que se ulcera con rapidez, ubicado en cualquier parte de la regin oral; desaparece en unos das y usualmente pasa inadvertido. Dos a tres semanas despus, los ganglios del cuello se inflaman y, si no se instaura el tratamiento, se forman acmulos de pus muy dolorosos, los cuales se rompen de manera espontnea. Estas manifestaciones suelen acompaarse de fiebre, escalofros, nuseas, vmito, dolor articular y mal estado general.

5. LINFOGRANULOMA VENEREO Y EMBARAZO


Cmo afectan estas infecciones el curso del embarazo? A la fecha, se considera que no provocan ninguna alteracin durante los nueve meses del embarazo . Cules madres pueden infectar al nio al momento de nacer? Aquellas que sufren de la enfermedad y no han recibido tratamiento al desencadenarse el parto vaginal. Si el nio nace por cesrea, no tiene riesgo de infeccin. Cmo se diagnostica en una mujer embarazada? El diagnstico de linfogranuloma venreo suele ser difcil en cualquier mujer. Esta dificultad se acrecienta con los cambios hormonales y fsicos que ocurren durante el embarazo, los cuales enmascaran aun ms la infeccin. Por eso, cuando existen sospechas de la presencia de la infeccin, es mejor realizar las pruebas diagnsticas. La mujer embarazada recibe el tratamiento durante el embarazo o posteriormente? La enfermedad se trata de inmediato, por cuanto en la actualidad existen medicamentos que no afectan el curso del embarazo ni el desarrollo del beb. As, se evitan complicaciones para la madre y para el nio. Cules daos se producen si un nio se infecta al momento del parto? Lo ms comn es que desarrolle una conjuntivitis en las primeras dos semanas de nacido, la cual no representa riesgos importantes para el nio en el tanto reciba tratamiento adecuado y oportuno. En algunas situaciones, se pueden presentar cuadros de neumona. Por lo general son muy molestos y con frecuencia requieren internamiento, pero rara vez son mortales.

6. DIAGNOSTICO
Cmo se diagnostica esta enfermedad? El diagnstico sigue siendo complejo. Lo ideal es tomar una muestra del sitio infectado, ya sea de la vagina, el cuello de la matriz, el cao de la orina, el recto, y analizarla. Sin embargo, no siempre se detecta el germen, aunque est presente. Es posible que las pruebas no determinen la presencia de la clamidia aun cuando la persona est infectada? Es posible y relativamente frecuente. En caso de que los sntomas y los hallazgos fsicos sean muy sugestivos, es recomendable brindar tratamiento, aun cuando las pruebas no comprueben la infeccin. Se puede diagnosticar con la citologa vaginal o Papanicolaou? El Papanicolaou se dise para diagnosticar lesiones precancerosas y cancerosas en el cuello del tero, no para detectar infecciones. Por eso, es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infeccin. Existe alguna prueba en sangre? No, lo cual es una lstima, porque el diagnstico sera ms fcil. 7. TRATAMIENTO Cul es el tratamiento? Tanto en hombres como en mujeres el tratamiento se realiza con base en antibiticos. Inicialmente se crey que la clamidia era muy vulnerable a antibiticos como la azitromicina y la doxiciclina. Sin embargo, cada vez se reportan ms casos de resistencia y de cuadros que persisten por tiempos prolongados a pesar de tomar dosis repetitivas de estos antibiticos. En la actualidad, se adoptan diferentes esquemas y dosis para erradicar la bacteria y evitar las complicaciones. 8. COMPLICACIONES Cules son las complicaciones si no recibe tratamiento? El linfogranuloma puede generar una serie de complicaciones muy molestas, como la presencia de acmulos de pus muy dolorosos en los genitales, en los ganglios de la ingle y en la regin anal. Debido a que esta enfermedad daa los vasos linfticos, con el tiempo el paciente puede experimentar hinchazn de los tejidos genitales. Tambin se ha descrito que, aos despus de los sntomas iniciales, se pueden producir estrechamientos del recto, as como fstulas o comunicaciones anormales entre el recto y la vagina.

9. PREVENCION Cmo se puede prevenir el contagio? Como hemos mencionado a lo largo de este documento, las enfermedades de transmisin sexual son muy difciles de prevenir porque no siempre dan sntomas y porque la vida sexual es muy compleja y pleomrfica. Comnmente las personas olvidan las normas mnimas de prevencin, las cuales suelen ser bien conocidas. Entre estas medidas se destacan: 1. Evitar relaciones sexuales con personas de riesgo, como las prostitutas. 2. Utilizar el preservativo de manera estricta, correcta y constante. 3. Consultar ante la presencia de cualquier molestia genital. 4. Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales. 5. Realizarse chequeos peridicos si se mantiene una relacin sexual con una pareja no habitual. 6. Ante el diagnstico de linfogranuloma venreo, avisar a las personas con quienes se mantuvo vida sexual durante el periodo de riesgo que el mdico seale. 7. Efectuarse chequeos cuando se cambia de pareja sexual, o bien, cuando se conoce que la pareja habitual ha tenido relaciones sexuales con una tercera persona. El preservativo es eficaz para evitar el contagio? En trminos generales, es altamente efectivo. No obstante, es comn que el preservativo se use de manera errnea, y esto expone al riesgo de contagio. Adems, la proteccin no es absoluta. Siempre existen casos en que, a pesar del uso correcto del preservativo, la enfermedad se transmite. Si una persona tuvo el linfogranuloma venreo, est protegida de una nueva infeccin? Claro que no. Una persona puede infectarse varias veces en la vida, por cuanto esta enfermedad no produce inmunidad natural. As, los pacientes que han sido tratados pueden adquirir de nuevo el germen si tienen contacto sexual con personas infectadas. Existe alguna vacuna para evitar el contagio? Desafortunadamente no existen vacunas para evitar el contagio. Por eso la prevencin y el tratamiento oportuno son fundamentales.

10. RELACION CON OTRAS ENFERMEDADES Me diagnosticaron linfogranuloma venreo. Tengo probabilidad de tener otras enfermedades venreas? El linfogranuloma venreo se ha asociado a otras enfermedades de transmisin sexual. Segn menciona la literatura internacional, cuando hay una infeccin por clamidia aumenta la posibilidad de contraer sfilis, sida y hepatitis C. Sin embargo, se sabe que es posible su coexistencia con cualquier otra enfermedad venrea. Por eso, siempre es prudente realizar estudios completos de infecciones sexualmente transmisibles, entre ellas sida, virus del papiloma, herpes genital, hepatitis B, gonorrea y sfilis. Hay alguna relacin entre el virus del papiloma y el linfogranuloma venreo? Recientes investigaciones sugieren intrincadas relaciones entre estos grmenes, a saber: El linfogranuloma venreo provoca que el virus del papiloma sea ms difcil de tratar. El linfogranuloma venreo aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene un proceso canceroso. El linfogranuloma venreo aumenta la probabilidad de que el virus del papiloma desencadene cuadros de condilomas externos. Si coexisten el linfogranuloma y el virus del papiloma, se debe disear un plan integral de tratamiento. Hay alguna relacin entre el sida y el linfogranuloma venreo? Nuevos estudios indican que son probables ciertas interacciones entre estas enfermedades, a saber: El paciente con linfogranuloma venreo tiene mayor probabilidad de contagiarse con el virus del sida. Adems, una vez contagiado tiende a transmitir el sida ms fcilmente. El paciente con sida contrae con mayor facilidad el linfogranuloma venreo. En el paciente con sida, el linfogranuloma venreo progresa de manera acelerada y provoca complicaciones ms fcilmente.

ANEXOS