eliminacin con acceso de tos, de la sangre proveniente del aparato respiratorio.

EXPECTORACIN HERRUMBROSA : NEUMONIA

EXPECTORACIN HEMOPTOICA: INFARTO PULMONAR

EXPECTORACIN HEMOPTOICA: INFARTO PULMONAR

PULMONARES: -TBC pulmonar -Bronquiectasia s -Ca broncognico -Adenoma bronquial -Quiste hidatdico pulmonar -Contusin pulmonar -Vasculitis pulmonares

CARDIOVASCU LARES -estenosis mitral -Infarto pulmonar -HTP primaria - sndrome de eisenmenger -Fistulas A-V -Aneurisma disecant de la aorta

Diastesis hemorrgicas Tto con anticoagulante

TBC PULMONAR joven Segn edad anciano ESTENOSIS MITRAL Ca BRONCOGNICO bronquiectasias RxT Confirmar con biopsia
- Ant. Tos crnica productiva - RxT en panal de abeja

Coloracin azulada de la piel y las mucosas, debida a una mayor proporcin de sangre reducida. Las causas ms frecuentes son las respiratorias y las circulatorias, que ocasionan una oxigenacin insuficiente de la sangre a nivel alveolar.

CENTRAL 1. Insaturacin de la sangre arterial - hipoventilacin alveolar - relacin ventilacin/ perfusinX - perturbacin de la difusin de O

PERIFRICA

-ICC -VO a nivel tisular. - shock.

Central
Generalizada

perifrica
Localizada (distal)

Caliente

Fra

Compromete mucosas

NO

Acropaquia y poliglobulia

NO

Mejora con Oxigeno

NO

No mejora con calor

MEJORA CON CALOR

Sensacin subjetiva de falta de aire o de dificultad respiratoria.

Causas: -Cardiovasculares -Pulmonares -Hematolgicas -Psicgenas - externas DE REPOSO permanente Durante elDurante decbito el sueo. IC avanzada. TREPOPNE A En decbito lateral. Derrames pleurales. DE ESFUERZO

DISNE A
DE REPOSO
SIGNO PATOLGICO

INSPIRATORIA

ESPIRATORIA Dificultad para expulsar el aire inspirado, vlvula.

Dificultad para que el aire entre a los pulmones.

- obstruccin de V.A.S -Bronquitis crnica -Enfisema -Asma bronquial -Enfermedades restrictivas -TEB

DISNEA POR OBSTRUCCIN DE V.A.S

AGUDA -Cuerpo extrao -Edema agudo de glotis CRNICA -Traqueotoma -Tumores -Intubaciones prolongadas

- INSPIRATORIA -LARINGE - CORNAJES -TRAQUEA -GRANDES BRONQUIOS.- TIRAJES - ORTOPNEA

DISNEA POR OBSTRUCCIN DE V.A.I

- Predominio espiratorio -Tos broncoespas -Sibilancias diseminadasmos AGUD A CRNI CA Bronquitis crnica Enfisema pulmonar

Crisis de asma bronqui

ENFERMEDADES INFILTRATIVAS

DISNEA:
ENFISEMA

Dilatacin de alveolos pulmonares con rupturas de sus paredes.

-Espiracin prolongada -Roncus -Sibilancias

TEP

Dilatacin de alveolos pulmonares con rupturas de sus paredes. Desproporcional al esfuerzo realizado. disnea suspirosa.

-Disnea brusca e inexplicada. -Inquietud y taquicardia Grave: Dolor pleurtico Expectoracin hemoptoica

ANSIEDAD

Signos de hiperventilacin: -Cefaleas -Mareos -Desvanecimientos -Adormecimiento de dedos y lab - tetania (nerviosidad y ansiedad)

DERRAME PLEURAL

Acumulacin de lquido entre las dos hojas pleurales, que ocupa el saco pleural. Se produce cuando hay una inflamacin de la pleura; si es abundante puede colapsar el pulmn, puede ser libre o enquistado.

LIBRE EN LA CAVIDAD

ENQUISTADO

IMFLAMATORI O pleuritis

MECNICO

diafragmtico mediastnicoInterlobar.

Hidrotrax

DERRAME PLEURAL
Acumulacin de lquido entre las dos hojas pleurales, que ocupa el saco pleural. Se produce cuando hay una inflamacin de la pleura; si es abundante puede colapsar el pulmn. SIGNOS: ins: abombamiento del hemitorax afecto. Pal: Vibraciones abolidas o muy disminuidas. Per: matidez intensa (hdrica) Aus: abolicin del murmullo vesicular DERRAME LIBRE EN LA GRAN CAVIDAD SxFx: -Dolor que se incrementa en la inspiracin profunda. -Tos breve, seca y quintosa.

ENQUISTADO

diafragmtico

mediastnico

Interlobar. Signos de pleuresa: -Respiracin superficial -Taquipnea - del murmullo vesicular - Frmito vocal -Matidez - expansibilidad torcica.

-Dolor basal -Signo de gueneau de mussy -Disnea intensa y dolorosa -Tos -hipo

Raro, puede ser anterior, o a nivel del mediastino posterior. -Bronquiectasias de lbulo inferior -Reacciones esclerosas de la pleura mediastnica <<Dx. imagenolgico>>

Signo de Gueneau de Mussy: Dolor agudo a la descompresin abdominal en la peritonitis

NEUMONIA
ASPIRACIN INHALACI N Partculas < 5m.
DISEMINACIN HEMATGENA

Flora orofarngea

CLASIFICACIN
Adq. En comunidad

Diseminacin de estafilococo

NOSOCOMI AL
BRONCONEUMONI AS

INMUNOCOMPR OMETIDO

tpica

atpica

-fibre aguda -Comienzo gradual -Tos + esputo -tos seca purulento -no dolor pleurtico o hemoptoico -Polimialgias -Dolor de costado-Dolor de garganta -- S. de condensacin -Nausea, vmito y diarrea -pulmonar LOBAR
INTERSTICIA L

NEUMONIA
SINTOMAS: -Dolor de garganta -Disfagia -Rinitis -Cefalea -Mialgias (G o L) -Lumbalgia -Ardor en los ojos -Anorexia -Nauseas -Vmito /vmica -Otalgia -Descarga nasal (M P) -TOS (cual) -Cambios en el tono de la voz -peso -Dolor pleurtico -Expectoracin. -FIEBRE. SIGNOS: -Taquicardia -Disnea -Cianosis -Palidez - peso -Postracin -Embotamiento mental -Halitosis -Hipocratismo digital -Adenopatas cervicales -Hallazgos en faringe -Tirajes -Roncus -Sibilancias -Estertores

NEUMONIA
Desde el punto de vista morfolgico: LOBAR
BRONCONEUMO NIA NEUMONIA INTERSTICIAL

NEUMOCOCCICA ESTAFILOCOCCICA Por K. PNEUMONIAE

Secundaria a una bronquitis - de la temperatura -Disnea -Cianosis central -Tos con expectoracin purulenta Dolor pleural es raro.

Causadas por mycoplasma neumoniae y por virus. -Signos auscultatorios escasos o ausentes. -Inicio gradual -Sntomas congestivos VAS -Tos seca purulenta -Fiebre moderada. Ausencia de dolor pleurtico y cianosis.

NEUMOCOCCICA

ESTAFILOCOCCICA

Por K. PNEUMONIAE

-Esporadica y sbita -Fuertes escalofrios inicial -Alza trmica -Dolor tipo picada en cara lat. Del torax -Exacerbado con la insp. Y la tos -Tos secahumeda -Polipneico -Aleteo nasal -Taquicardico -Ciantico

Ppalmente en nios y personas debilitadas (nosocomial). -inicio brusco -escalofrios -Dolor pleurtico -Tos con esputo purulento o hemoptoico

Ataca ppalmente pacietnes debilitados, anciano y alcoholicos. -Afecta con >F lobulos superiores. -Inicio brusco -Dolor pleuritico -Postracin -Tos con expectoracin muy viscosa