BANCO DE SANGRE

I. AREAS DEL BANCO DE SANGRE: Sala de espera o recepcin: Es el sitio en el cual se reciben a los donadores y en donde usualmente se les da una ficha para poder pasar a las siguientes reas.

Toma de muestra: Se extrae la muestra para hacer los estudios preliminares del paciente.

Sangrado: Es el rea donde se realiza la flebotoma para rellenar las bolsas.

Serologa o inmunologa: La sangre obtenida en los tubos sin anticoagulante sirven para realizar procedimientos inmuno ensayo como la prueba ELISA.

Pruebas cruzadas: Las pruebas cruzadas pretransfusionales detectan reacciones Ag-Ac potenciales antes de que la sangre sea transfundida. Cada unidad de sangre extrada debe ser examinada y clasificada de forma individual para descartar incompatibilidades entre el donante y el receptor, a fin de que la transfusin se realice con las mximas garantas.

II.

CUAL ES EL PAPEL DEL PERSONAL EN EL BANCO DE SANGRE? Es el encargado de verificar que los candidatos que llegan a banco de sangre estn sanos y aptos para donar en forma segura, detectando posibles enfermedades que sean transmisibles a travs de la sangre, informan a los candidatos a donacin sobre el proceso de la donacin de sangre en que van a participar as como la importancia de su colaboracin en la identificacin de situaciones o conductas de riesgo por las cuales una persona no debe de donar sangre, hacindolos participes de la responsabilidad en la obtencin de sangre de calidad.

III.

HEMODERIVADOS III.I. CONCENTRADO DE HEMATES Obtencin: Componente obtenido tras la extraccin de aproximadamente 200 mL de plasma de una unidad de sangre total despus por centrifugacin. Son el componente sanguneo ms frecuentemente usado para incrementar la masa de clulas rojas. Conservacin: Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A, estos concentrados pueden conservarse a 4C. Tiempo de duracin: 35 das.

III.II. CONCENTRADO DE HEMATES CONGELADOS Obtencin: Son hemates que han sido congelados y almacenados a bajas temperaturas en presencia de un crioprotector que es eliminado por lavado antes de la transfusin. Conservacin: A temperatura inferior a - 80C utilizando crioprotector Tiempo de duracin: Antes de los 7 das, ACD o CPD: 21 das, CPDA: 35 das, ADSOL: 45 das.

III.III. CONCENTRADO DE HEMATES LAVADOS Componente obtenido a partir de una unidad de sangre total a la que se le ha retirado el plasma mediante lavados con solucin isotnica. El lavado de los hemates no es el mtodo ms eficaz para eliminar los leucocitos, aunque si se consigue eliminar el plasma. El proceso de lavado elimina la mayor parte de las protenas plasmticas y microagregados. Los pacientes IgA deficientes y con anticuerpos antiIgA pueden experimentar reacciones anafilcticas despus de la transfusin de sangre o componentes sanguneos que contenga IgA. La transfusin de hemates lavados reduce la incidencia de reacciones febriles, urticarias, y probablemente tambin reacciones anafilcticas. Lo ideal, sin embargo, en estos pacientes es utilizar sangre de donantes IgA deficientes.

III.IV. CONCENTRADO DE HEMATES POBRE EN LEUCOCITOS Hemates que quedan despus de retirar el contenido de leucocitos, se realiza despus de recoleccin o con filtros de desleucocitacin en el momento de la transfusin. Su uso estara indicado en pacientes que presenten reacciones de escalofro-hipertermia por anticuerpos antileucocitarios; en prevencin de la aloinmunizacin por anticuerpos leucoplaquetarios; y como alternativa a productos citomegalovirus negativos. Actualmente todos los hemoderivados se desleucocitan en los bancos de sangre antes del almacenamiento.

III.V. CONCENTRADO DE PLAQUETAS Obtencin: Un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas obtenidas de una unidad de sangre total por doble centrifugacin, o bien a partir de donantes por medio de procesos de afresis (plaquetofresis), procedimiento por el cual el donante slo dona plaquetas. Conservacin: A temperatura ambiente, entre 22 y 24C, en rotacin continua hasta que se vaya a transfundir, Tiempo de duracin: Vigencia de 3 a 5 das.

III.VI. CRIOPRECIPITADO (CRIOP.) Obtencin: Es la parte insoluble en frio del plasma que resulta de la descongelacin entre 1 y 6 C del PFC. Conservacin: Congelado a -40C. Tiempo de duracin: 1 ao, pero una vez descongelado debe usarse antes de las 4 horas.

IV.

HEMOCOMPONENTES IV.I. SANGRE TOTAL: Obtencin: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre ms aproximadamente 63 mL de solucin anticoagulante-conservadora, con lo que su volumen final est en torno a los 500 mL. Conservacin: Durante la conservacin a 4C las plaquetas y leucocitos dejan de funcionar al cabo de pocas horas despus de la extraccin, y se produce una reduccin gradual de la viabilidad de los hemates. Los hemates conservados durante 5 semanas en CPD-A presentan una recuperacin media del 70%, la recuperacin mnima aceptable. Los niveles de factores V y VIII tambin descienden. La tasa de Factor VIII experimenta una disminucin del 50% a las 24 horas de la extraccin y el factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 das. Por tanto la transfusin de sangre total supone el aporte de hemates y plasma deficitario en factores lbiles de la coagulacin, no aportando tampoco plaquetas ni granulocitos. Tiempo de duracin: La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 das dependiendo de la solucin conservante anticoagulante utilizada

IV.II. SANGRE TOTAL RECONSTITUDA Obtencin: Es la unidad de sangre de 450cc de volumen aproximado, resultante de la unin de una unidad de paquete globular y un volumen correspondiente de plasma fresco congelado, procedentes no necesariamente del mismo donante. Tiempo de duracin: Debe ser usada dentro de las 24 horas de su preparacin; en caso contrario, deber eliminarse.

IV.III. PAQUETE GLOBULAR (PG) Obtencin: Es el concentrado de hemates resultante de retirar la mayor parte del plasma de la sangre total, dando un volumen resultante de 200 a 250cc; por ello tiene un mayor Hto que la sangre total que oscila entre 60 y 70% contiene entre 50 y 60gr de Hb y 250mgr de hierro y posee la misma capacidad transportadora de oxgeno que la sangre total pero en menor volumen. Conservacin: 4C Tiempo de duracin: La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 das dependiendo de la solucin conservante anticoagulante-utilizada

IV.IV. PAQUETE GLOBULAR LEUCORREDUCIDO Obtencin: Llamado tambin concentrado de hemates desleucocitado. Se obtiene por procedimientos fsicos (centrifugacin, filtros especiales, etc.) que permiten reducir la cantidad de leucocitos contaminantes a un nivel mnimo en el que no generen reacciones indeseables en el receptor. Conservacin: 4C Tiempo de duracin: Debe ser usado dentro de las 42 das.

IV.V. PAQUETE GLOBULAR LAVADO Obtencin: Es el concentrado de hemates cuyo sistema cerrado es abierto con la finalidad de lavarlo y luego resuspenderlo con solucin de cloruro de sodio al 0.9%, quedando un volumen aproximado. de 180cc. Con ste procedimiento se elimina prcticamente el plasma, plaquetas, detritus celulares y disminuyen los leucocitos. Tiempo de duracin: Debe ser usado dentro de las 24 horas de su preparacin, sino deber eliminarse.

IV.VI. CONCENTRADO DE PLAQUETAS (CP) Obtencin: Es el hemocomponente resultante de extraer de la unidad de sangre total la masa eritrocitaria, la mayor parte del plasma as como de leucocitos; contiene 5.5x1010 plaquetas en un volumen de 30 a 50cc aprox. Conservacin: Conserva a temperatura ambiente y en agitacin constante. Tiempo de duracin: Mxima de 5 das.

IV.VII. PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) Obtencin: Es el plasma extrado de la sangre total, tiene un volumen de 200 a 250cc aproximadamente. Este hemocomponente contiene agua, carbohidratos, grasa, minerales, protenas y, dentro de las ltimas, todos los factores de coagulacin (lbiles y estables), si es obtenido dentro de las 6 horas de la extraccin. Conservacin: Congelado a una temperatura inferior a -18 C en las 8 horas siguientes a la extraccin. Si se almacena a -30 C (mejor que a -18 C) el PFC Tiempo de duracin: Mxima de 06 meses (hasta 01 ao si es conservado a 30C).

IV.VIII. CRIOPRECIPITADO (CRIOP.) Obtencin: Es un concentrado de protenas de alto peso molecular obtenidas del plasma fresco congelado, que precipitan por un proceso de descongelacin y resuspensin. Usualmente tiene un volumen de 15 a 20cc. Es importante resaltar que de 01 unidad de sangre total se puede obtener 01 unidad de PFC o 01 unidad de crioprecipitado, no ambos, pues como ya se mencion, el crioprecipitado se obtiene a partir del PFC, quedando de ello solo plasma residual, sin utilidad clnica especfica. Conservacin: Congelado y guardado a 18C (ideal a 30C). Tiempo de duracin: Mxima de 06 meses (hasta 01 ao si es conservado a 30C).