LOSDERECHOSDEAUTORADEESTETEXTOLEPERTENECENAL INSTITUTOSUPERIORTECNOLGICOCRUZROJA ECUATORIANA.

PROHIBIDALAREPRODUCCINPARCIALO TOTALSINCONSENTIMIENTOESCRITODELOSAUTORES
PRIMEROSAUXILIOSBSICOS TRABAJOPREVIO PRINCIPIOSDEACCINDEEMERGENCIA Son una serie de pasos que le ayudarn a una mejor actuacin en caso de una emergencia. Antetodosiempreesimportantemantenerlacalmayelautocontrol. LosPrincipiosdeAccindeEmergenciason: 9 Reconocimientodellugar. 9 Reconocimientoprimario. 9 LlamaralServiciodeEmergenciasMdicas(S.E.M.) 9 Reconocimientosecundario. 1.ReconocimientodelLugar a) Esseguroellugar? Valoreelpeligro,conozcasuslimitaciones. Esseguropermanecerenellugarparasocorreralavctima? b) Qupas? Determine el tipo de accidente (cada, accidente de trfico, etc.), pregunte a la vctima o a los curiosos lo sucedido, tenga un alto grado de sospecha de agravamientodelalesin c) Cuntaspersonasestnlesionadas? Miremsalldelavctimaqueveaprimeravista.Puedehaberotras. d) Hayespectadoresquepuedanayudar? Siestslo,griteporayuda.UtilicelaayudadeloscuriososparaactivarelSEM si la situacin lo amerita por ejemplo en caso de accidentes masivos, sospecha deenfermedadescardacas,etc. IdentifquesecomopersonalcapacitadoenPrimerosAuxilios 2.ReconocimientoPrimariodelaVctima El propsito del reconocimiento primario es buscar condiciones que constituyan una amenazainmediataalavida. Pararealizarestereconocimientoharemoslossiguientespasos:

Determineelestadodeconscienciadelavctima: 9 Siestconscientepregntelelosucedidoypidapermisoparaactuar. 9 Silapersonaestinconscientepuedeasumirqueelpermisosehaconcedido,y activeelSEMinmediatamentesinolorealizanteriormente Coloquealavctimaenlaposicindecbitodorsal. Ubqueseenformaadecuadaauncostadodelavctima. AAbralasvasrespiratorias Retire objetos que puedan obstruir la va area como prtesis dentales flojas, alimentos,chicles,etc. Utilicelamaniobracabezaatrsmentnarriba,paraelevarlalenguadelfondodela gargantayabrirlavarespiratoria.Coloqueunamanoenlafrenteyotraenelmentn, yllevelacabezahaciaatrsenunsolomovimiento. Si la vctima ha sufrido un trauma en cabeza o cuello, un accidente de trfico o est inconciente sin conocer la causa, utilice la maniobra de MANDBULA EXTENDIDA introduciendo el dedo pulgar en la boca para elevar la mandbula, a fin de alejar la lenguadelfondodelagarganta,sinnecesidaddeinclinarlacabeza. BBusquelarespiracin Mire los movimientos del trax, escuche y sienta la respiracin durante 3 a 5 segundos. CControleelpulso Sienta el pulso carotdeo durante 3 a 5 segundos y controle lesiones graves que amenacenlavidacomohemorragiasseveras. 3.LlamealServiciodeEmergenciasMdicas(S.E.M.). El S.E.M. es un medio coordinado existente en la comunidad para responder en caso deaccidentesoemergenciasmdicas. Aquinpuedellamar? QUITO GUAYAQUIL CUENCA CentraldeEmergencias 911 911 911 PolicaNacional 101 101 101 CruzRoja 131 131 131 Bomberos 102 102 102

A pesar de que en nuestro pas no todas las ambulancias tienen personal y equipo adecuado para brindar atencin, en la mayora de casos es mejor llamar una ambulanciaantesquetransportarlaunomismoenformainapropiada.Recuerdequela condicindeunavctimapuedeagravarseeneltrayectoalhospital Haciendolallamada Llame usted o envi a un espectador. Si es posible, mande a dos personas para asegurarquelohagancorrectamente. Informelosiguiente: Tipodeaccidente. Lugardelaccidente(direccinexactaydospuntosdereferencia). Nmerodeheridos. Ayudaqueseestprestando. Nmerotelefnicodelcualllama. Nombredequinllama. Organismosdeayudaqueseencuentranenellugar. Recuerde, nunca cuelgue el receptor primero, porque el despachador podra necesitar msdetalles. 4.Hagaunreconocimientosecundariodelavctima El propsito del reconocimiento secundario es encontrar otras lesiones que pueden causar problemas si no se corrigen a tiempo. Se lo debe realizar en el momento apropiadounavezsuperadaslaslesionesderiesgovital.Constadetrespartes: 1. Entreviste a la vctima, a los familiares o a los curiosos lo sucedido para obtener la informacinprecisa(HistoriaAmplia)puedeayudarsede: A Alergias M Medicamentos P Patologasprevias(enfermedades) Li Libaciones(alcohol,tabaco,drogas.)eingestadealimentos A Antecedentes 2.Valorelossignosvitales. 3.Realiceunexamenfsicosistemticocomenzandoporlacabezayterminandoenlos pies. BIOSEGURIDADENLAATENCINDEEMERGENCIA La bioseguridad es la aplicacin de mtodos, equipo y procedimientos tcnicos que tienen como finalidad evitar la transmisin de enfermedades infectocontagiosas y la prevencindeinfecciones.

La proteccin personal al atender una vctima, debe ser una norma que siempre se debe cumplir a fin de reducir los riesgos. Las medidas de bioseguridad deben ser universales en procedimientos en los que hay riesgo de contacto con sangre, secrecionesofluidoscorporales. Algunosprincipiosuniversalesquedebemostomarenconsideracinparalarealizacin deestecursoson: 9 Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con un paciente, especialmentesisecontaminaconsangreuotroslquidoscorporalesydespus dequitarselosguantes. 9 Evitarelcontactodirectoconheces,orina,sangreyfluidoscorporales 9 Usar guantes de ltex cuando haya posibilidad de contacto con sangre y otros lquidoscorporales 9 Usar mascarilla y lentes de proteccin cuando se prevea la posibilidad de salpicadurasporsangreolquidoscorporales. 9 Los elementos contaminados (gasas, vendas, etc) deben ser colocados en fundasrojascorrectamenterotuladasparasereliminados 9 Usar para la RCP mascarilla con vlvula de una va que impida el retorno de vomito,sangreuotrotipodefluido. 9 Las precauciones universales que deben tomarse para asistir una vctima dependendeltipodecontacto. SIGNOSVITALES Son las manifestaciones de vida que podemos ver, or, sentir y cuantificar en una persona. Lossignosvitalesson: 9 Pulso. 9 Respiracin. 9 Temperatura. 9 PresinArterial. Paraunamejorcomprensinrevisremosalgunostrminos: Sntomas. Manifestaciones subjetivas que el paciente experimenta y nos comunica. Ejemplo:Dolor,nusea,etc. Signos.Manifestacionesobjetivas,tangibles,quepuedensermedidasycomprobadas. Ejemplo:Colordelapiel,tamaodelaspupilas,sangrados,vmito,etc. Pulso Eslasensacindeondaquesentimoscuandopresionamosunaarteriacontraunplano duro.Lapresenciadelpulsotraduceelfuncionamientodelcorazn. Podemossentirelpulsoentodaslasarteriasdelcuerpo,perolasmsaccesiblesson: 9 Cartidas 9 Humerales

9 Femorales 9 Poplteas 9 Pedas 9 Radiales Pulso Cartido: Ubique la manzana de Adn con los dedos medio e ndice de la mano. Deslice los dedos hacia la hendidura en el costado del cuello ms cercano a usted Pulso Radial: Deslice sus dedos desde el pulgar hacia el lado palmar de la mueca. Apliqueunapresinmoderada Determinelafrecuenciadelpulso.Cuenteelnmerodelatidosdurante1minuto. Losvaloresnormalesdelpulsoson: Adultos: 60100pul./min. Nios: 100120pul./min. Lactantes: 120140pul./min. El pulso aumenta en condiciones normales con: ejercicio fsico, emociones, luego de comer,etc.ypuededisminuirduranteelreposo,elsueo,yoga,fro,etc. Respiracin Es el intercambio de gases entre el organismo y el ambiente. El organismo utiliza oxgenoyeliminadixidodecarbono. Para determinar la frecuencia respiratoria observe la elevacin y la depresin del pechoyabdomendelapersona.Luegocuenteelnmerodeventilaciones(inspiracin espiracin)enunminuto. Losvaloresnormalesdelarespiracinson: Adultos: 1220resp/min. Nios: 2030resp/min. Lactantes: 3040resp/min. Temperatura Eselgradodecalordelcuerpohumano.Paramedirlatemperaturacorporalutilizamos eltermmetro. Losvaloresnormalesdelatemperaturason: 36.537.2gradoscentgrados. Estosvaloressontantoparaadultos,niosylactantes.

 PresinArterial Es la fuerza con que el corazn expulsa la sangre y choca contra las paredes de las arterias. Los valores normales estn en relacin con varios factores como: edad, sexo, sedentarismo, entre otros; sin embargo, como referencia podemos utilizar los siguientesvalores: PresinSistlica.De100a139mmHg. PresinDiastlica.De60a89mmHg. Estosvaloressonparaadultos. Presin Sistlica. Fuerza con que la sangre choca contra las paredes arteriales en la fasedecontraccincardiaca. Presin Diastlica. Fuerza con que la sangre choca contra las paredes arteriales en la fasedellenadocardaco. En el adulto la presencia de pulso radial nos indica que lapresin arterial sistlicaest sobre80mmHg. Enlosnioslapresinsistlicanormalpodemosobtenerlasumandosuedadx2+80. EMERGENCIASCARDIACASYRESPIRATORIAS CausasComunesdeEmergenciasRespiratoriasyCardacas: 9 Ambientessaturadosdegasohumo. 9 Inmersinenlquidos(Ahogamientos). 9 Porescombrosenderrumbes(Aplastamientos). 9 Heridasenelpechoolospulmones. 9 Quemaduras. 9 Reaccionesamordedurasypicadurasdeinsectos. 9 Electrocuciones. 9 Obstruccindelavarespiratoria. 9 Sustanciasvenenosas. 9 Intoxicacinpordrogas. 9 Enfermedadescardiovasculares. 9 Shock. AccionesPreliminares 9 Determine el estado de conciencia de la vctima, Toque o sacuda suavemente a la vctima.Pregunteestustedbien?. 9 Pidaayuda:silavctimanorespondeenviaalguienparaqueactiveelSEM.Siest solo y no encuentra respuesta de la vctima djela sola y active el SEM en procura de que llegue un desfibrilador externo automtico (DEA). En nios si se encuentra solorealiceunminutoR.C.P.yluegoactiveelSEM. 9 Coloquealavctimaenposicindecbitodorsalsobreunasuperficiedura. 9 Ubqueseenformaadecuadaauncostadodelavctima.

 ElABCdelaReanimacinCardioPulmonar AABRIRLAVIAAEREA Utilicelamaniobracabezaatrs,mentnarriba,omandbulaextendida. BBUSQUELARESPIRACIN Mire, escuche y sienta la respiracin si el paciente no respira administre respiracin artificialdirecta. Mtodosderespiracinartificialdirecta: Boca a Boca: Use un sistema de barrera plstico si est disponible, cubra con su boca porfueradeloslabiosdelavctimaeinsufle Boca a Nariz: Utilizado cuando por alguna razn no podemos utilizar la boca del pacienteejem.Quemaduras,trismus(contraccinmandibular)etc. Boca a BocaNariz: Utilizado en lactantes en los cuales la boca del reanimador es lo suficientementegrandeparacubrirlabocaynarizdelmenor BocaMascarilla con vlvula unidireccional: Este dispositivo evita el contacto directo conelpaciente. Baln de reanimacin (Amb bag).Este dispositivo est constituido por una bolsa auto inflable, una vlvula de una va y una mascarilla. Proporciona un mayor porcentaje de oxgeno al paciente en comparacin de los mtodos anteriores al administrar aire ambiental (21%) y tener adems la posibilidad de aadir oxgeno suplementario CCIRCULACIN Compresionestorcicas: Controleelpulsocarotdeo,sinolosienteinicieconlascompresionestorcicas. Se las realiza sobre una superficie dura. Descubra el trax y coloque el taln de la mano en el centro del pecho en la mitad inferior del esternn, apoye la otra sobre la primera y levante los dedos alejndolos del trax. No cruce las manos. Ponga los hombros perpendiculares al lugar de presin posicionado su cuerpo directamente sobre sus manos y comprima un tercio del trax del paciente a una frecuencia de 100 vecesporminuto Latcnicaconsisteen: A.Abralavarespiratoria. B. Busque la respiracin. NO HAY? De 2 insuflaciones lentas (tres segundos de duracincadauna) C.Controlelacirculacin.HAYPULSO?

SIHAYPULSO.Continecon1insuflacincada5segundospor10ciclos Si se restablece la respiracin espontnea, coloque a la vctima en posicin lateral de seguridadymantengacontrolpermanente. NOHAYPULSO Inicie ciclos de: 30 compresiones torcicas con 2 insuflaciones tantoparaunoodosoperadores.Cuenteas: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30; 2insuflaciones. Sedeberevisartantoelpulsocomolarespiracincada5ciclosqueselosdebecumplir en el tiempo de 2 minutos, debiendo reanudarse la interrupcin siempre con compresiones. Si llega otra persona entrenada ayudar en la reanimacin, quien administra RCP debe terminarelcicloyelnuevooperadoriniciaconunaevaluacindepulsoyrespiracin. La tcnica de dos operadores es para profesionales, en este caso uno de ellos ser VENTILADORyelotroCOMPRESOR. En caso de no disponer de un mecanismo de barrera puede rehusarse a dar las insuflacionesperomantengalascompresionestorcicas. UsodelDesfibriladorExternoAutomtico(DEA) Es un desfibrilador computarizado que analiza y reconoce el ritmo cardaco en una personaenparocardaco,eindicalanecesidaddedesfibrilar. Debe ser utilizado en una vctima que tiene signos de paro cardaco, esdecir, que est inconsciente,norespireynotengapulso. Loscuatropasosuniversalesparalautilizacinson: 1.ENCENDERelDEA. 2.COLOCARloselectrodosadhesivoseneltraxdelpaciente,conectadoalDEA 3.ANALIZARelritmo 4.DESFIBRILARsiestindicado. Antesdedesfibrilarasegresequenadieesteencontactoconlavctima Precauciones 1. NouseelDEAenmenoresde8aos. 2. Silavctimaestmojada,retreladelaguaysequeeltrax. 3. NocoloqueelDEAsobremarcapasosydesfibriladoresimplantados. 4. NocoloqueelDEAsobreparchesdemedicacintransdrmica. REANIMACINCARDIOPULMONARENNIOSYLACTANTES R.C.P.ennios En nios (para RCP de 1 a 8 aos) la tcnica es similar que para los adultos con la salvedaddeque:

 9 Las insuflaciones son con menor fuerza que para un adulto (inspiracin normal). 9 Las compresiones torcicas deben realizarse con una sola mano (comprimir un terciodeltraxdelpaciente). 9 El ritmo compresin / insuflacin a utilizarse es de 30 compresiones por 2 insuflacincompletando100compresionesenunminuto. R.C.P.enlactantes Enlactantes(menoresdeunao)paralareanimacincardiopulmonardebemostener lassiguientesprecauciones: 9 En la apertura de la va area se debe utilizar la posicin de olfateo (ligera inclinacin de la cabeza) por cuanto inclinar demasiado la cabeza del lactante cerraralavarespiratoriaenlugardeabrirla 9 Lasinsuflacionesdebenserbocaabocanarizpueslabocadelreanimadoreslo suficientemente grande como para cubrir la boca y nariz del lactante. Las insuflaciones se las har tan solo con el aire contenido en la boca del reanimador. 9 La posicin de las compresiones torcicas es en el centro del pecho, un dedo por debajo del nivel de las tetillas usando solo dos dedos del reanimador. Se debecomprimirunterciodeltrax. 9 El ritmo compresin insuflacin a utilizarse es 30 compresiones por 2 insuflaciones,debiendocompletar100compresionesenunminuto. Atragantamiento Son causados por cuerpos extraos en las vas respiratorias, pueden causar obstruccinparcialototaldelavaarea. Signosysntomas: 9 Desesperacin(manosalcuello). 9 Pulsoacelerado. 9 Dificultadpararespirarsilaobstruccinesparcial. 9 Ausenciaderespiracinsilaobstruccinestotal. 9 Cianosis(Amoratamiento). 9 Midriasis(Pupilasdilatadas). Silaobstruccinestotallavctimanopodrhablar,respirarotoser. Paraestoutilizamosmaniobrasparalaliberarelcuerpoextrao,comolamaniobrade Heimlich. Localizamos el punto medio ubicado entre el apndice xifoides (punto de unin de las costillas) y el ombligo. Realizamos compresiones fuertes con el fin de liberarelobjeto.

SHOCK Es la alteracin de las funciones vitales debido aun trastorno circulatorio que conlleva un dficit de intercambio de O2 y nutrientes por CO2 y desecho en los tejidos (dficit deperfusin). Causas: Hemorragiasgraves. Quemadurasextensas. Deshidratacingrave. Electrocucin. Alergiasseveras. AtaquesCardiacos DolorIntenso Problemasemocionalesgraves Infeccionesgraves Signosysntomas: 9 Palidez. 9 Sed. 9 Sudoracinfraypegajosa. 9 Pulsoaceleradoydbil. 9 Respiracinaceleradaysuperficial. 9 Disminucinprogresivadelapresinarterial. 9 Prdidaprogresivadetemperatura. 9 Prdidaprogresivadelestadodeconsciencia. Clasificacin: 9 Hipovolmico. 9 Distributivo. 9 Cardiognico. Hipovolmico. Se produce por la salida de sangre u otros lquidos del sistema circulatorio. Ejemplo: hemorragas, quemaduras o deshidratacin por vmito o diarreasabundantes Distributivo. Este tipo de shock es causado por la retencin de lquidos en la circulacin perifrica (por vasodilatacin). Para comprenderlo mejor consideramos al sistema circulatorio como un recipiente con lquido, si este recipiente aumentara de tamao el volumen del lquido sin salir del sistema vascular, parecer menor por que estaatrapadoenelsistemaperiferico. Es frecuente en: Alergias graves, intoxicaciones, problemas emocionales graves, dolor intenso,infeccionesseveras(sepsis). Cardiognico. Este shock es producto de una falla en el funcionamiento cardaco. Ejemplo:Infartodemiocardio,arritmiascardacasseveras.

 HEMORRAGIAS,HERIDASYCURACIONES Hemorragias Eslasalidadesangrefueradelsistemavascular. Lagravedaddeunahemorragiadependede: 9 Cantidaddesangreperdida. 9 Velocidaddelaprdidadesangre. 9 Sitioolugardelsangrado. Estaspuedenser: CARACTERISTICAS Arteriales Colorrojobrillante. Saleenformadesurtidor. Venosas Colorrojooscuro. Saleenformacontinua. HemorragiasExternas Sonaquellasenqueelsangradosepuedeverdirectamente. HemorragiaNasal(Epistaxis): Pueden ser ocasionadas por traumatismos nasales, hipertensin arterial, enfermedadessanguneas,etc. HEMORRAGIASINTERNAS Son aquellas cuyo sangrado no puede verse directamente por cuanto no sale al exterior y se sospechan por signos indirectos. Se localizan generalmente en tejidos y cavidadesdelorganismo. Dentro de los tejidos pueden formar hematomas (coleccin de sangre) o equimosis (Infiltraciones de sangre) que generalmente no requieren mayores cuidados, tan solo lacolocacindefrolocalenlasprimeras24horas. Encavidadescorporalespuedenlocalizarseespecialmenteen: Crneo. Trax. Abdomenypelvis. Crneo Son producidas por traumatismos (golpes) en la cabeza o ruptura de malformaciones vascularescongnitas. Lossignososntomasquesepuedenpresentarenuntraumatismocranealson: 9 Dolordecabezaocuello. 9 Alteracin del estado de consciencia al momento del impacto o en lo posterior. 9 Otorragia(salidadesangreporodos).

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Otorraquia(salidadelquidocfaloraqudeoporodos). Anisocoria(pupilasdediferentetamao). Vmitoenproyectil. Equimosispalpebralbilateral(Ojosdemapache). Dificultadparalosmovimientos(Dficitmotor).

Trax Las hemorragias en la cavidad torcica pueden ser ocasionadas por traumatismos o por heridas penetrantes causadas por proyectiles de armas de fuego o cort punzantes. SignosySntomas: 9 Dolortorcico. 9 Dificultadrespiratoriaprogresiva. 9 Cianosis(coloracinazuldelapiel). 9 Heridasoplante(encasodeheridapenetrante). 9 Deformidad(encasodemltiplesfracturascostales). 9 SignosysntomasdeShock. 9 Parorespiratorio. AbdomenyPelvis Las hemorragias tanto en abdomen como en pelvis son producidas especialmente por traumatismosyheridaspenetrantes. Signosysntomas: Posicinfetaldelavctima. Enterorragia(sangrerojaendeposiciones). Hematemesis(vmitoconsangre). Hematuria(orinaconsangre). Metrorragia(Sangradointermenstrual). Abdomenentablaoagudo. Evisceracin(Exposicindevsceras). SignosySntomasdeShock. HERIDASYCURACIONES Parafacilitarlacomprensinrevisaremosalgunostrminos: Asepsia.Lavadoylimpiezadelaheridaconaguayjabnuotrosproductosespecficos comosuerofisiolgico. Antisepsia. Sinnimo de desinfeccin en tejidos vivos. Para esto se utiliza antispticos como el alcohol para procedimientos sobre piel intacta y no directamente sobre la herida. HERIDAS Sonlaprdidadecontinuidaddelostejidos.

Lasheridasseclasificandeacuerdoasuformaen:escoriaciones,cortantes,desgarros, penetrantes,avulsivasyamputaciones. Escoriaciones Seproducenporcontactodelcuerpoconsuperficiessperas.Sonheridassuperficiales peropuedenserdegranextensin. Signosysntomas 9 Heridasuperficial,debordesirregulares. 9 Sangradopuntiforme. 9 Dolorlocal. Cortantes Heridasproducidasporobjetosconfilo,puedenserprofundas. Signosysntomas 9 Heridadebordesregulares. 9 Hemorragia. 9 Dolorlocal. Desgarrosolaceraciones HeridasproducidasporobjetosdebordesirregularesodentadosEjem:Mordedurasde animales,latas,vidrios,etc. SignosySntomas: 9 Heridadebordesirregulares. 9 Hemorragia. 9 Dolorlocal. 9 Tejidosdesvitalizados. Penetrantes Heridas producidas por objetos con punta Ejem: Balas, puales, clavos, etc. La gravedad est dada por la profundidad y los rganos afectados. Se acompaa frecuentementedehemorragiasinternas. SignosySntomas: 9 Heridageneralmentecircular(soplanteencasodetrax). 9 Hemorragia. 9 Dolorlocal. 9 Signosysntomasdeshock. Avulsivas Son desprendimientos parciales de tejidos blandos Ejem: los escalpes en cuero cabelludoodesprendimientosparcialesdenarizopabellonesauriculares,etc. SignosySntomas: 9 Heridayhemorragia. 9 Dolorlocal. 9 Deformidad. Amputacin Eselcorteodesprendimientototaloparcialdeunaextremidad.

SignosySntomas: 9 Heridayhemorragiasevera. 9 Desesperacin. 9 Extremidadseparadadelcuerpo. 9 Dolorintenso. TRAUMATISMOS Politrauma Se conoce como politrauma a la coexistencia de dos o ms lesiones causadas por el mismo accidente y que al menos una tenga riesgo vital. Lo encontramos frecuentemente en accidentes de alta energa como son accidentes de trnsito a alta velocidad, expulsin de vehculos, cadas de mas de 6 metros de altura o los atropellamientosdepeatones. La atencin de un paciente politraumatizado requiere de pasos sistematizados y conocidos como el ABC de la atencin del trauma, idealmente estos pasos deben realizarlosporlomenosdosoperadoresentrenados Traumatismocrneoenceflico(T.C.E.) Un traumatismo craneal puede producir lesiones no solo en la zona de impacto sino tambin en tejidos y rganos internos (cerebro, meninges) u otras zonas ms frgiles delcrneo,comoenelcasodefracturadebasedecrneo SignosySntomas: 9 Dolorencabezaocuello. 9 Otorragiauotorraquia. 9 Rinorraquia(salidadelquidocfalorraqudeoporlanarz). 9 Anisocoria(pupilasdediferentetamao). 9 Vmitoenproyectil. 9 Alteracionesdelestadodelaconsciencia. 9 Alteracionesvisualesoauditivas. 9 Convulsiones. 9 Parlisisodificultaddemovimiento. 9 Alteracionesdelasensibilidad. Lesionesdecolumnavertebral La columna est formada por vrtebras que en conjunto forman un conducto que protege la mdula espinal. Las lesiones a este nivel pueden afectar a la medula espinal, las vrtebras y a los ligamentos que unen las vrtebras. Se producen generalmente en accidentes de alta energa como son accidentes de trnsito a alta velocidad,expulsindevehculos,cadasdealturaolosatropellamientosdepeatones. SignosySntomas: 9 Dolorlocaloenformadecinturn. 9 Prdida o alteracin de sensibilidad o movimiento por debajo del nivel de la lesinsloencasodeafectacinmedular.

FRACTURAS Fracturaeslaprdidadecontinuidaddeltejidoseo. Clasificacin: Cerradas. Son aquellas en que el rea fracturada permanece dentro de lo tejidos sin exponersealexterioratravsdeunaherida. Abiertas (Expuestas). Son aquellas en que elextremo o extremos fracturados salen al exteriorocasionandounaherida. SignosySntomasGenerales: 9 Dolor. 9 Deformidad. 9 Impotenciafuncional. 9 Hinchazn. 9 Chasquido. 9 Amoratamientolocal. En las fracturas abiertas o expuestas adems encontramos una herida con o sin hemorragiaypuedenservisibleslosextremosfracturados. LesionesArticulares Esguince. Es la prdida de contacto de las superficies articulares por desplazamiento momentneo causando dao a los elementos articulares (ligamentos, cpsula articular). SignosySntomas 9 Dolorlocal. 9 Dificultaddemovimiento. 9 Hinchazn. Luxacin. Es la prdida de contacto de las superficies articulares con dao en sus elementos,peroenestecasonoretornanasuposicinnormal. SignosySntomas 9 Dolorlocal. 9 Impotenciafuncional. 9 Deformidad. QUEMADURAS Son lesiones producidas por el calor, electricidad, sustancias corrosivas, radiacin o el frointenso. Lagravedaddeunaquemaduradependede: 9 Extensin.

9 Profundidadogrado. 9 Localizacin. Extensin La extensin de una quemadura es un factor importante para determinar la gravedad, porestarenrelacinconlaprdidadelquidosyelshock. Para determinar la gravedad de una quemadura de acuerdo a la extensin se utiliza el diagrama de Wallace o porcentual de quemaduras, este considera al cuerpo en porcentajes, adems si se toma en cuenta que la palma de la mano de la vctima equivaleal1%esteseconsideracomovalordereferenciaparacuantificarlasuperficie corporalquemada. Profundidad Deacuerdoaestolasquemadurasdemayorprofundidadsonmsgraves.Seclasifican engrados,as: PrimerGrado.Sonaquellasqueafectanlaepidermisdelapiel. SignosySntomas: 9 Enrojecimiento. 9 Calorlocal. 9 Ardor. 9 Hinchazn. SegundoGrado.Sonaquellasqueafectanlaepidermisydermisdelapiel. SignosySntomas: 9 Enrojecimiento 9 Ardor. 9 Calorlocal 9 Flictenas(ampollas). 9 Signosysntomasdeshock Tercer Grado. Son aquellas que a ms de afectar la piel, involucran los tejidos ms profundoscomomsculosyhuesos. SignosySntomas: 9 Pielnegraogris. 9 Oloraquemado. 9 Puedeexistirropaadherida. 9 Puedenoexistirdolor,puestoqueseafectanterminalesnerviosas. 9 Signosysntomasdeshock. Localizacin Existen lugares en los que por su cercana a rganos importantes o por su dao funcionallasquemadurastienenunamayorgravedad. Estoslugaresson: Cara. Cuello. Manos. Pies.

Genitales. rganosdelossentidos. Quemadurasporsustanciasqumicas Son lesiones causadas por sustancias corrosivas, las cuales seguirn quemando mientrascontinenencontactoconlapiel. Quemadurasporelectricidad La electricidad puede producir quemaduras y otras alteraciones que pueden poner en peligrolavidacomounparorespiratorioounaalteracincardaca. SignosySntomas: Quemadura en el sitio de contacto y en el sitio de salida de la corriente. En estoscasoslamayorpartedelapielestrelativamentenormal. Inconsciencia. Parorespiratorioocardiorespiratorio. Frecuentemente se puede encontrar lesiones asociadas a este tipo de quemadurasporlacadadespusdeladescarga. EMERGENCIASAMBIENTALES Insolacin, agotamiento por calor, calambres por calor, lesiones por fro: congelamientoehipotermia,maldealtura. InsolacinyAgotamientoporCalor Debidoaqueestos2problemasseproducenporcausassemejantes,lastrataremosen formaconjuntaaclarandosusdiferencias: AGOTAMIENTOPORCALOR INSOLACION Causas: Exposicinprolongadaalcalor. Exposicin prolongada al calor + fracaso de la termorregulacin corporal, es decir, la capacidad del organismopararegularelcalor SignosySntomas: Pielrojacalienteyseca Pielplidafraysudorosa. Temperaturaelevada(>mayorde40C) Temperaturanormaloligeramente Nohaysudor elevada. Pupilascontradas Sudorabundante. Dolordecabeza Pupilasnormales. Deshidratacin Dolordecabeza. Calambresmusculares Deshidratacin. Alteracindelaconciencia Calambresmusculares. Nusea. Shock Shock. Vmito.

Calambresporcalor Sonespasmosdolorososdelamusculaturavoluntariaquehabitualmentesepresentan tras ejercicios intensos como consecuencia de la disminucin aguda de sodio al reponerlasprdidasdesudorsoloconlquidossinaportesalino SignosySntomas: 9 Espasmosmuscularesdolorososdecortaduracin. Lesionescausadasporfro Son lesiones producidas por sobre exposicin al fro intenso. La gravedad depende de: Tiempodeexposicin. Extensindelreaexpuesta. Intensidaddelfro. Clasificacin: A.Localesocongelamiento:Seproducenenreasdstales(dedos,orejas,nariz). B.Generalesohipotermia:Sonaquellasenquetodoelorganismoseveafectado. Congelamiento SignosySntomas: 9 Disminucindelatemperaturacorporal. 9 Prdidadesensibilidad. 9 Somnolencia. 9 Pulsoyrespiracinlentos. 9 Rigidez. 9 Pieldura,frayplida. 9 Lesionesenlaszonasmsexpuestas(escaras). 9 PrimerosAuxilios: 9 Cubraalavctima. 9 Nofrotelapiel. 9 Retireropashmedas. 9 Nopermitaquefume,nidebebidasalcohlicas. 9 Suministrebebidascalientesyazucaradas(t,caf,chocolate,etc.). 9 Tratamientoparashock. Hipotermia Eseldescensodelatemperaturacorporalamenosde35gradoscentgrados. SignosySntomas: 9 Disminucindelatemperaturacorporal. 9 Pulsoyrespiracinlento. 9 Pielplida. Maldealtura(Soroche) Es un trastorno producido por la disminucin de la cantidad de oxgeno en la atmsfera en sitios que se encuentran a gran altitud sobre el nivel del mar (sobre los 3.500m)ylainadecuadaadaptacinoaclimatacindelosmismos SignosySntomas: 9 Pulsoacelerado.

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Dificultadpararespirar. Palpitaciones. Zumbidodeodos. Mareosyvmitos. Alteracionesvisuales. Cefaleas(dolordecabeza). Presinarterialbaja. Signosysntomasdeshock. EMERGENCIASMASCOMUNES

Convulsiones, evento cerebro vascular, deshidratacin, mordeduras, picaduras, desmayos,sndromeconversivo(histeria). Convulsiones Son movimientos involuntarios y desordenados del cuerpoque pueden producirsepor diversascausas: Temperaturaelevadaencasodeconvulsionesfebriles. Infeccionesdelsistemanerviosocentral. Traumatismoscraneales. Intoxicaciones. Parsitosenelsistemanerviosocentral(Neurocisticercosis). Epilepsias. Eventoscerebrovasculares. Las convulsiones febriles se producen entre los primeros seis meses de vida y los 6 aos, con temperaturas que superan los 39 grados centgrados, no tienen complicaciones posteriores y ceden al disminuir la misma. Hay que diferenciarlas de ciertas enfermedades infecciosas que afectan al sistema nervioso y se acompaan de fiebreyconvulsionescomoencefalitisymeningitisquesipuedentenercomplicaciones ulteriores. La epilepsia es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, se caracteriza por crisis repetitivas de hiperactividad cerebral y pueden o no tener convulsiones. Las crisistnicoclnicascomprendengranporcentajedentrodelasepilepsias Enunacrisisconvulsivageneralmenteencontramos: SignosySntomas: 9 Movimientosinvoluntariosydesordenadosdelcuerpo. 9 Cianosis. 9 Salivacinexcesiva 9 Contracturademaxilarinferior. 9 Incontinenciadeesfnteres. 9 Agotamiento(posterioralacrisis). 9 Somnolencia(posterioralacrisis). 9 Cefalea(posterioralacrisis). Unapersonaconconvulsionesdebeserevaluadaporunmdicoparasutratamientoy control.Requierentransporteemergenteenlossiguientescasos:

1.Cuandoeslaprimeracrisis. 2.Hasufridolesionesasociadascomotraumatismos,quemaduras,etc. 3.Lacrisisseprolongaindefinidamente(statusepilptico). 4.Lascrisisserepitenunayotravez(crisissubintrantes). EventoCerebroVascular Es una enfermedad neurolgica de origen vascular que se presenta por oclusin (trombosmbolos)oporrupturadeunvasoprovocandohemorragiasintracerebrales. Factoresderiesgo: 9 Hipertensinarterial 9 Alteracionescardacas(valvulopatas,endocarditis,etc.). 9 Diabetes. 9 Enfermedadesvasculares. 9 Colesterolelevado. 9 Factorhereditario. 9 Fumar. 9 Obesidad. Signos y Sntomas: Pueden variar de acuerdo al rea cerebral afectada, entre otros podemosencontrar: 9 Cefaleaintensa. 9 Alteracionesdeconciencia. 9 Dificultadparahablar. 9 Parlisisdelamitaddelcuerpo. 9 Cadadeunprpado. 9 Dficitsensorial. 9 Prdidadeequilibrio. 9 Dificultadenlamarcha,etc. Deshidratacin Esladisminucindelquidosysalesdelorganismo.Seproducepordiarreas,vmitoso sudoracinabundante. SignosySntomas: 9 Irritabilidad. 9 Ojoshundidos. 9 Llantosinlgrimas. 9 Labiosymucosasoralessecas. 9 Presenciadeunpliegueenlapieldelabdomen(SignodelPliegue). 9 Sed. 9 Signosysntomasdeshock. Mordeduras Este tipo de heridas son peligrosas por su mayor riesgo de provocar infecciones, transmitirenfermedadesyenalgunosinoculacindeveneno.

Mordedurasdemamferos Dentro de este grupo estn perros, gatos, caballos, monos, entre otros y el hombre. Puedentransmitirlarabia,enfermedadviralqueafectaalsistemanerviosocentral. SignosySntomas: 9 Heridalacerante. 9 Dolorlocal. 9 Hinchazn. Mordedurasdeserpientes: Lasserpientesalmorderpuedeninocularveneno. Signos y Sntomas: Pueden variar de acuerdo al tipo de serpiente, entre los ms frecuentesencontramos: 9 DolorPunzante. 9 Hinchazn. 9 Debilidad. 9 Nuseayvmito. 9 Convulsiones. 9 Fiebre. 9 Dificultadrespiratoria. 9 Alteracionesalhablaryvisuales. 9 Hemorragias. 9 SignosysntomasdeShock. Picaduras Las picaduras pueden ser producidas por insectos, escorpiones, abejas, etc. Y la gravedaddependede: 9 Tipodeinsecto 9 Sitiodelapicadura. 9 Nmerodepicaduras. 9 Sensibilidadindividual. SignosySntomas: 9 Dolorlocal. 9 Hinchazn. 9 Enrojecimiento. 9 Prurito(comezn). 9 Signosysntomasdeshock. Desmayos Es la alteracin momentnea de la conciencia causada por la disminucin transitoria deirrigacinsanguneaalcerebro(reflejovasovagal)oahipoglicemiaynoseasociaa ningndficitsensitivoomotor SignosySntomas 9 Palidez. 9 Oscurecimientodelavista. 9 Sudoracin. 9 Desvanecimiento.

TranstornoConversivo(Histeria) Es un trastorno psicolgico en el cual la persona presenta alteraciones de consciencia, motoras o sensoriales que tiene como finalidad obtener un beneficio para s misma o atraerlaatencin. Sepuedemanifestardevariasformas: 9 Alteracionesdelaconciencia. 9 Convulsiones. 9 Dolores. 9 Parlisis. 9 Contracturasmusculares. 9 Hiperventilacin. 9 Gritos,llantos,etc... Los signos vitales estn normales y por lo general hay un antecedente emocional no gratoparalavctimaporloquepodraasociarseadepresinyriesgodesuicido. Determineelriesgosuicidaconlossiguientesparmetros: 9 Intensidaddelconflicto 9 Laideasuicida 9 Laexistenciadeunplansuicida 9 Faltadeapoyofamiliarocomunitario. INTOXICACIONES Lasvasdepenetracindeuntxicoenelorganismoson: Digestivauoral(msfrecuente). Respiratoriaoporinhalacin. Cutnea(Pielymucosa). SignosySntomas:Losmsfrecuentesson: 9 Debilidad. 9 Dolorabdominal. 9 Nusea. 9 Vmito. 9 Dificultadrespiratoria. 9 Cianosis. 9 Quemadurasenbocaygarganta(sustanciascorrosivas). 9 Alteracindeconsciencia. 9 Convulsiones. VENDAJES Venda Material de tela que se emplea para asegurar apsitos, cubrir lesiones (heridas, quemaduras,etc.),oinmovilizarmiembrosyaseaporsisolaoconlaayudadefrulas. Tiposdevendas: Triangulares. Circulares. Elsticas.

Vendaje Procedimiento o tcnica que se utiliza con el fin de aplicar una venda sobre cualquier tipodelesin. Finalidades Lasfinalidadesdeunvendajeson4: 9 DetenerHemorragias. 9 Protegerdecontaminacin. 9 Inmovilizar. 9 Facilitareltransporte. Tiposdevendajes: 9 Paraquemaduras. 9 Paraheridas. 9 Parainmovilizacin. Caractersticasdeunvendaje: 9 Unvendajedebeser: 9 Limpio.Enloposibleestriles 9 Seguros. 9 Fcilesdezafar. Diferenciasentrevendajes Paraquemaduras: Paraheridas: Hmedo(NOsilaquemaduraesmuygrande). Seco. Flojo. Compresivo. La venda triangular es uno de los elementos mas importantes de un botiqun de primeros auxilios se la puede elaborar fcilmente al cortar diagonalmente un metro cuadradodetela,as: Al doblar varias veces una venda triangular obtenemos un corbatn que es muy til parasujetarapsitosofrulas. Algunostiposdevendajes: Paraquemadurasoheridasencabezaseutilizaelvendajeconocidocomocapelina. Parainmovilizarunbrazoseutilizaelvendajetipocabestrillo.

EVACUACINYTRANSPORTE El transporte de un lesionado es una de las acciones ms importantes dentro de la cadena de atencin de un paciente; hacerlo inapropiadamente puede complicar sus lesiones. El transporte lo podemos hacer de varias formas, y muchos elementos nos pueden ayudar. Tiposdetransporte: Manuales. Ayudadodemateriales. Transporteensillademanos Este transporte es utilizado para vctimas conscientes, en los que no sospechamos de lesiones decolumnavertebraloproblemaspararespirar. Unoperadoryunavctima. Dosoperadoresyunavctima. Tresoperadoresydosvctimas. Transportetipobombero Utilizados solamente para evacuacin rpida en vctima de peligro inminente, inconsciente. Arrastre Utilizado tambin para evacuacin rpida en vctima en peligro inminente, inconsciente. Hay2variantes:Arrastremanualyconfrazada: Transportetipomochila Paraevacuacindevctimasconscientessinsospechadelesionesgraves