RED DE SALUD BAGUA

PROYECTO DE RESPUESTA AL BROTE EPIDMICO DEL DENGUE

GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS MINISTERIO DE SALUD

OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCION REGIONAL DE SALUD - AMAZONAS RED DE SALUD BAGUA HOSPITAL APOYO BAGUA GUSTAVO LANATTA LUJAN

PLAN DE RESPUESTA HOSPITALARIO A EMERGENCIAS SANITARIAS Y DESASTRES

- 2013 -

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INTRODUCCIN
EL Plan Hospitalario de Respuesta al Brote Epidmico del Dengue de la Red de Salud de Bagua y Hospital de Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan, ha sido elaborado con la finalidad de reducir la morbilidad y la mortalidad por esta enfermedad en la Provincia de Bagua, considerado como un problema social en el Per, debido a su amplia dispersin y circulacin de los cuatro serotipos del virus, la presencia de una gran masa de la poblacin sensibilizada al virus y el reporte de casos severos. En los ltimos aos, diez regiones del pas han reportado casos de Dengue en forma epidmica, y el vector est presente en 15 regiones y 109 distritos, incluyendo la ciudad de Lima donde el vector est presente en ms del 50% de sus distritos. La poblacin en riesgo de enfermar por Dengue es de 4,8 millones de personas a nivel nacional. De acuerdo a la informacin reportada al 29 de Diciembre del 2012 (SE 52), sobre la Situacin del Brote de Dengue en Amazonas, se report 1421 casos de Dengue; 522 (36.73%) han sido Confirmados y 111 (7.81%) permanecen como Probables. En Bagua 366 casos, Utcubamba 240 y Condorcanqui 20 Ao 2012, se inici una vigilancia intensiva de casos de Dengue en todos los establecimientos de Salud. Se observa incremento en el reporte diario de casos de Dengue en los establecimientos de Amazonas con predominio de caso Sin Seales de Alarma. El rpido avance de la epidemia del Dengue en Amazonas est asociado a la falta de vigilancia continua del vector Aedes Aegypti y de los medios para efectuar el control vectorial en forma oportuna. En base a la informacin del comportamiento y propagacin de la enfermedad, y de las dificultades observadas en el manejo de la emergencia sanitaria. Se evidencia la necesidad de que los gobiernos regionales y locales, con la asistencia tcnica del Ministerio de Salud y de las organizaciones humanitarias, desarrollen capacidades para el manejo y control de los brotes epidmicos de Dengue.

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1. Informacin General
1.1. Nombre de la Red de Salud: RED DE SALUD BAGUA 1.2. Direccin: Av. Hroes del Cenepa #980 Bagua Capital 1.3. Telfonos: 041 471604 1.4. Radio (Frecuencia): 040 1.5. Pgina Web y direccin electrnica: www.reddesaludbagua.gob.pe 1.6. Nombre del hospital: HOSPITAL APOYO BAGUA: GUSTAVO LANATTA LUJAN 1.7. Direccin: Av. Hroes del Cenepa #980 Bagua Capital 1.8. Telfonos: 041 471453 1.9. Radio (frecuencia): No se dispone 1.10. Pgina Web y Direccin Electrnica: www.hospitaldeapoyobagua.gob.pe 1.11. Nmero total de camas: 68 1.12. ndice de ocupacin de camas en situaciones normales: 4.08% camas 1.13. Descripcin (aspectos generales, institucin a la que pertenece, categora del establecimiento, cobertura de la poblacin, rea de influencia, nmero de personal asistencial y administrativo, etc.) ASPECTOS GENERALES: La Red de Salud de Bagua UE 401 con 15 aos de vida institucional, otorga servicios de salud con calidad, equidad y eficiencia, de acuerdo al modelo de atencin integral en salud, brinda atenciones de salud a la poblacin concentrada en los distritos de Bagua, Copallin, La Peca, Imaza. Es un establecimiento aprobado con R.P.R. N 280-2005-Gobierno Regional Amazonas/PR, con una poblacin asignada de 77 306 personas. Forma parte de la Direccin Regional de Salud (DIRESA-AMAZONAS) del Ministerio de Salud. Actualmente la Red de Salud Bagua Cuenta con el

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siguiente Personal: 3 Mdicos, 9 Enfermeras, 2 Obstetras, 1 Odontlogo, 2 Qumicos Farmacuticos, 1 Psiclogo, 2 Bilogos, 2 Tec. Enfermera, y 51 Administrativos, haciendo un total de 74 Trabajadores. El Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan con 23 aos de vida institucional, brinda atenciones de salud a la poblacin concentrada en la Provincia de Bagua y poblacin de la Provincia de Condorcanqui. Es un establecimiento de Mediana Complejidad, Tipo II-1, aprobado con R.M. N310 - 89 -SA/Noviembre. Forma parte de la Red de establecimiento de Salud de la Direccin Regional de Salud (DIRESA - AMAZONAS) del Ministerio de Salud, Depende tcnica y normativamente del Ministerio de Salud, administrativamente de la Direccin Regional de Salud de AMAZONAS. El Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan como rgano desconcentrado de la Direccin Regional de Salud Amazonas, desarrolla actividades hasta el segundo nivel de atencin y es uno de los establecimientos referenciales de la regin Su rea de influencia directa e indirecta, abarca el 18.61% de la poblacin total de la regin Amazonas (Fuente: Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2011-INEI) Actualmente el Hospital Apoyo Bagua GUSTAVO LANATTA LUJAN, cuenta con el siguiente personal: ADMINISTRATIVOS. 1.14. Capacidad Hospitalaria (nmero total de camas y capacidad de expansin por servicio, de acuerdo con la organizacin del hospital: medicina, ciruga, pediatra, UCI y otros).
SERVICIO MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO - OBSTETRICIA NEONATOLOGIA NUMERO DE CAMAS 18 14 08 18 10 02 CAMAS ADICIONALES OBSERVACIONES

163 ASISTENCIALES (Incluido Profesionales de la Salud) y

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1.15. Punto de distribucin de medicamentos y bienes: DIREMID 1.16. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa (reas y ambientes transformables que podran ser utilizados para hospitalizacin, triaje, atencin ambulatoria, observacin, morgue y otros servicios)

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AMBIENTE AUDITORIO No.01 ESTACIONAMIENTO PATIO POSTERIOR

AREA M2 96 aprox 15 aprox 200 aprox

USO Si Si Si x

AGUA SI NO x x SI x x

LUZ NO

TELEFONO SI NO x x

OBSERVACIONES (CAPACIDAD) 150 personas 10 personas 200 personas

1.17. Recursos humanos del hospital

ESPECIALIDAD MEDICOS GENERALES ENFERMERAS OBSTETRAS ODONTOLOGOS TECNOLOGOS QUIMICO FARMACEUTICO NUTRICIONISTAS TEC. ENFERMERIA PSICOLOGOS BIOLOGOS TRABAJADOR SOCIAL ADMINISTRATIVOS MEDICOS X ESPECIALIDAD CIRUJANOS PEDIATRAS GINECOLOGOS NEONATOLOGOS ANESTESIOLOGOS OTORRINOLARINGOLOGOS RADIOLOGOS INFECTOLOGOS SERVICIO SERVICIO CANTIDAD 22 42 13 02 07 03 01 43 02 02 01 25 CANTIDAD 03 02 02 01 01 01 03 01 OBSERVACIONES OBSERVACIONES

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1.18. Recursos humanos de la Red de Salud Bagua

ESPECIALIDAD MEDICOS GENERALES 3 ENFERMERAS 9 CANTIDAD 1 DIRECCION EJECUTIVA 1 SERVICIOS DE SALUD 1 DEFENSA NACIONAL, SAMU, SALUD OCULAR 1 DIRECCION SALUD PUBLICA 1 INTELIGENCIA SANITARIA 7 COORDINADORES DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS OBSTETRAS ODONTOLOGOS QUIMICO FARMACEUTICO NUTRICIONISTAS TEC. ENFERMERIA PSICOLOGOS BIOLOGOS ADMINISTRATIVOS 1 2 1 2 51 COORDINADOR SALUD MENTAL LABORATORIO REFERENCIAL BAGUA DISTRIBUIDOS EN LAS AREAS DE CONTABILIDAD, PLANIFICACION , ASESORIA JURIDICA, RECURSOS HUMANOS, EPIDEMIOLOGIA, LOGISTICA Y ADQUISICIONES, SALUD PUBLICA, SERVICIOS DE SALUD, SIS, ALMACEN, MEDICAMENTOS COORDINADORA DE LA ESTRATEGIA NUTRICION 2 1 2 COORDINADORES DE PROGRAMA ESTRATEGICOS COORDINADOR SALUD BUCAL ALMACEN DE MEDICAMENTOS OBSERVACIONES

2. Marco Normativo
- Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 19338 y sus modificatorias - Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101 - Ley General de Salud, Ley N 26842 - Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657 - Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001-a-2004-DE/SG - Declaratorias de Alertas en situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva N 036-2004OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 517-2004/MINSA

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3. Situacin General
El brote epidmico en Amazonas, aun no ha superado la capacidad de atencin de los establecimientos de Salud. Los servicios ambulatorios y de hospitalizacin aun no fueron saturados. En el Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan de cada 5 casos que llegan a la emergencia 1 se hospitaliza por complicaciones. El servicio de Emergencia del Hospital Apoyo Bagua GUSTAVO LANATTA LUJAN, es el servicio crtico debido que a la fecha atiende bajo precarias condiciones un promedio de 13 atenciones diarias y frente al crecimiento de la demanda efectiva es comn observar el hacinamiento y la precariedad de la atencin, poniendo en grave riesgo a la poblacin atendida en nuestro hospital. La ejecucin e implementacin del Plan traer como efecto final, una mejora en el desarrollo socioeconmico de las poblaciones de su rea de influencia, debido a que con un buen cuidado de la salud, la poblacin mejorar su produccin y productividad laboral. Todas estas intervenciones, conjuntamente con el mejoramiento o ampliacin de la infraestructura fsica y con las intervenciones planteadas por el presente Plan, permitirn devolver y mejorar la capacidad operativa y resolutiva de los servicios de atencin de Emergencia del Hospital Apoyo Bagua y se contribuir a disminuir de manera significativa la morbimortalidad en los mbitos de las micro redes aledaas a su zona de influencia.

4. Hiptesis
1. HIPTESIS: Evento Externo La Red de Salud Bagua y el Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan tendr aumento en la notificacin y demanda de pacientes febriles que requieren una atencin adecuada en los servicios hospitalarios y unidades criticas, as como de consultas sintomticos febriles que demandara incremento de Insumos, equipos y recursos humanos con la necesidad de contar con informacin actualizada para la oportuna toma de decisiones. 2. HIPOTESIS: Evento Interno El Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan, como consecuencia de la falta de mantenimiento de los Equipos electromecnicos y biomdicos, podra generar en un momento dado incendios de

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grandes proporciones, lo cual afectara la infraestructura Hospitalaria, equipos mdicos y personal. 5. Misin MISION PARA EVENTO EXTERNO La misin de la Red de Salud de Bagua y del Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanatta Lujan en casos de Dengue, es brindar Atencin mdica especializada e Integral a los pacientes sintomticos febriles con la atencin de consultas, hospitalizacin y cuidados crticos en forma gratuita y oportuna con calidad y calidez con recursos humanos calificados contribuyendo a disminuir la morbimortalidad, obtener informacin actualizada para la oportuna toma de decisiones. MISION PARA EVENTO INTERNO Controlar el siniestro y evacuacin del personal, pacientes, equipos de importancia e insumos a zonas de seguridad externa de la Institucin hospitalaria. 6. Objetivos 1. Definir responsabilidades y/o roles de los integrantes de los diferentes comits frente a eventos adversos que podran poner en riesgo la vida de los usuarios internos y externos. 2. Vigilancia continua del vector Aedes Aegypti y de los medios para efectuar el control vectorial en forma oportuna y eficaz. 7. Organizacin La organizacin hospitalaria para responder a la emergencia incluye: El Comit Hospitalario de Defensa Civil.1 Las brigadas y los equipos operativos hospitalarios. Los equipos externos de apoyo a la respuesta.

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7.1. Comit Hospitalario de Emergencia a) Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a las fases: antes, durante y despus, que se han fijado para el manejo de los desastres; propiciando la participacin de todos los trabajadores. b) Elaborar y ejecutar el Plan Hospitalario de Defensa Civil, que debe estar orientado a prevenir, mitigar y preparar a la poblacin contra situaciones de emergencias y desastres. c) Elaborar e implementar el Plan Hospitalario de Respuesta ante situaciones de Emergencias y Desastres; comprendiendo ste el diseo y formulacin de actividades y responsabilidades y responsabilidades especficas de los servicios y unidades administrativas del Hospital. d) Desarrollar permanentemente programas de capacitacin y entrenamiento multidisciplinario, en el campo de la Defensa Civil, dirigidos al personal del Hospital. e) Cumplir y hacer cumplir las normas y recomendaciones de seguridad emitidos por los organismos integrantes del Sistema Nacional de Defensa Civil. f) Coordinar con los Comits Provinciales y/o Distritales de Defensa Civil de su jurisdiccin. Conformacin del Comit Hospital Apoyo Bagua COMIT DAS Y HORARIO HABIL Presidente del COE: Director del Hospital Coordinador: Emergencia Jefe del Departamento de Medicina Jefe del Departamento del Ciruga Jefe del Departamento de Enfermera Jefe de Apoyo Administrativo Jefe de Mantenimiento y Transporte Un representante del Cuerpo Medico Un Representante del Sindicato de Trabajadores Jefe del Servicio de COMIT DAS Y HORARIO NO HABIL Jefe de Guardia Supervisora de Enfermera de turno Enfermeras de turno de cada servicio Otras autoridades integrantes del COE

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Conformacin del Comit Red de Salud Bagua COMIT DAS Y HORARIO HABIL Presidente del COE: Director Red de Salud Coordinador: Defensa Nacional / SAMU Jefe Inteligencia Sanitaria Jefe de Apoyo Administrativo Jefe de Mantenimiento y Transporte Un Representante del Sindicato de Trabajadores reas Funcionales del Comit El Comit Hospitalario puede organizarse en las siguientes reas funcionales, con la finalidad de optimizar el trabajo de sus integrantes: a) Operaciones Mdicas. b) Operaciones Administrativas c) Logstica. d) Informacin y Comunicaciones. e) Continuidad de los Servicios COMIT DAS Y HORARIO NO HABIL Jefe de Guardia de la RSB Jefe de Inteligencia Sanitaria RSB Personal de Mantenimiento y Transporte de turno

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Comit Hospitalario AREA DE EMERGENCIA Responsables Das y horas hbiles DIRECRTOR DEL HOSPITAL Integrantes Das y Horas Hbiles Jefe de Emergencia Coordinadora Emergencia Jefe de Apoyo administrativo Jefe de Mantenimiento y Transporte Representante del Cuerpo Medico Representante Trabajadores del Sindicato de de Enfermera de Das y Horas no Hbiles Jefe de turno Supervisora de Enfermera de Turno Enfermeras de Turno de cada servicio Personal turno Personal de mantenimiento de turno Funciones: administrativo de DIAS Y HORAS NO HABILES JEFE DE GUARDIA

7.2. Equipos Operativos Hospitalarios Equipos Asistenciales: Triaje hospitalario. Atencin prioridad I (equipo de primera atencin o estabilizacin). Atencin prioridad II (equipo de observacin). Atencin prioridad III (equipo de hospitalizacin y altas). Terapia intensiva. Hospitalizacin.

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Equipos de apoyo asistencial Diagnstico por imgenes Laboratorio Farmacia Apoyo psicosocial Referencias hospitalarias. NOMBRE DEL EQUIPO: TRIAJE PROCEDIMIENTOS: Clasificar a las vctimas de acuerdo a la gravedad y color de las fichas Control de funciones vitales JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: ENFERMERA CAPACITADA INTEGRANTES: Enfermera supervisora Tcnico de Enfermera

CONTACTOS: Celulares y telfonos disponibles RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES 03 Enfermeras 05 Tecnicos de Enfermera 02 Auxiliares de Enfermeria 01 Personal de Seguridad

AREA DE TRABAJO: Ambiente de Triaje RCURSOS MATERIALES DISPONILES Tarjetas de colores: rojo, amarillo, negro y verde

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NOMBRE DEL EQUIPO: LABORATORIO PROCEDIMIENTOS: Toma de muestras y procesamiento de las mismas diagnostico

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: JEFE DE LABORATORIO INTEGRANTES: Tecnlogo Tcnicos de Laboratorio

CONTACTOS: Celulares y telfonos disponibles RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES 01 Tecnlogo 04 Tcnicos de laboratorio

AREA DE TRABAJO: Ambiente de laboratorio clnico

NOMBRE DEL EQUIPO: FARMACIA PROCEDIMIENTOS: Asegurar el abastecimiento de Insumos Medicamentos y

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: QUIMICO FARMACEUTICO INTEGRANTES: Qumico Farmacutico Tcnico de Farmacia

CONTACTOS: Celulares y telfonos disponibles RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES 01 Qumico Farmacutico 02 Tcnico de farmacia

AREA DE TRABAJO: Ambiente de farmacia

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NOMBRE DEL EQUIPO: ATENCION Y OBSERVACION PROCEDIMIENTOS: Contar con el nmero de camas disponibles Clasificacin de pacientes de acuerdo a capacidad resolutiva del hospital. Verificar el flujo de pacientes Verificar indicaciones medicas

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: MEDICO DE TURNO INTEGRANTES: Enfermera supervisora Enfermera Asistencial Tcnico de Enfermera Personal de Mantenimiento y limpieza Personal de estadstica Personal de farmacia, laboratorio y Rayos X

CONTACTOS: Celulares y telfonos, anexos disponibles y operativos RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES 02 Enfermera Supervisora 07 Enfermera asistencial 10 Tcnicos de Enfermera 02 Personal de mantenimiento y limpieza 02 personal de estadstica 04 personal de farmacia, laboratorio y rayos X

AREA DE TRABAJO: Sala de Observacin de Emergencia

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NOMBRE DEL EQUIPO: MANTENIMIENTO PROCEDIMIENTOS: Mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos Mantenimiento de la infraestructura Limpieza de las instalaciones y vigilancia de las mismas

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO: JEFE DE LA UNIDAD DE MANTENIMIENTO INTEGRANTES: Tcnicos Administrativos Personal de Limpieza Equipo de Seguridad y vigilancia

CONTACTOS: Celulares y telfonos, anexos disponibles y operativos RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES 03 Tcnicos administrativos 03 Personal de Limpieza 04 Personal de Vigilancia

AREA DE TRABAJO: rea de Mantenimiento

8. Coordinaciones Interinstitucionales
INSTITUCION GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS DIRESA AMAZONAS RED DE SALUD BAGUA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LA PECA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ARAMANGO AV. Independencia #619 Jr. 28 julio #309 segundo piso 041832912 http://muniaramango.gob.pe Jr. Triunfo Cdra 3 Av. Hroes del Cenepa #980 Av. Hroes del Cenepa #1060 041471285 041471323 http://www.munibagua.gob.pe 041477476 041477044 041471604 www.diresamazonas.gob.pe DIRECCION Jr. Ortiz Arrieta #1250 TELEFONOS/FREC. DE RADIO 041478131 www.regionamazonas.gob.pe CORREO ELECTRONICO APOYO ESPERADO

http://reddesaludbagua.gob.pe

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MUNICIPALIDAD DISTRITIAL DE IMAZA MUNICIPALIDAD DISITRITAL DE COPALLIN MUNICIPALIDAD DISITRITAL DE EL PARCO COMISARIA DE BAGUA CAPITAL COMPAIA DE BOMBEROS ELECTRONORTE EMAPAP Av. Heros del Cenepa #1999 Jr. La Verdad y Jr. San Pedro 041471002 Av. Heroes del Cenepa # Jr. Amazonas #221 Jr. Garcilazo de la vega s/n 041730324 www.municopallin.gob.pe Av. Awajun s/n 041-826967 http://www.muniimaza.gob.pe

9. Red de Referencia y Contra referencia

INSTITUCION DIRECCION Jr. Lambayeque Cdra. 5 Av. Luis Gonzales #635 Aramango S/N El Muyo S/N Copallin S/N La Peca S/N Chiriaco S/N Com. Nativa de Imaza S/N C.S. BAGUA Bagua S/N 041-730389/FR 040 041-730388/ FR 040 041-730367/FR 040 941192168/FR 040 041-730386/FR 040 FR 040 TELEFONOS/FREC. DE RADIO ESSALUD Centro Asistencial Hospital Nivel 1 Hroes del Cenepa (Bagua Capital) H.R.D. LAS MERCEDES Chiclayo C.S. I 3 ARAMANGO C.S. MUYO C.S. COPALLIN C.S. LA PECA C.S. CHIRIACO C.S. IMAZA 041- 471424 941976940 074237021 CARTERA DE SERVICIOS CAPACIDAD DE ATENCION

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10. Procedimientos operativos

Declaratoria de Alerta

Alerte Verde: Situacin de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efecten las acciones de preparativos. Alerta Amarilla: Situacin que se establece cuando se recibe informacin sobre la inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efecten las acciones de preparacin para la posible ejecucin de tareas especificas de autoproteccin y auxilio.

Alerta Roja: Situacin que se establece cuando se han producido daos a la poblacin, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efecten en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean necesarias

Alerta Verde a. Revisar el Plan de Contingencias segn la ocurrencia de un posible evento adverso especfico; b. Actualizar o revisar recursos necesarios de personal, medicamentos, camas, ambulancias y de otros para hacer frente al evento adverso. c. Evaluar la operatividad de la red asistencial de referencias y contrarreferencias; d. Elaborar y difundir el rol de retenes de personal; e. Evaluar la operatividad del sistema de comunicacin y transporte en los establecimientos de salud; f. Evaluar la operatividad de las servicios crticos: UCI, UTI, Quemados, Sala de Parto, Centro Quirrgico, Banco de Sangre, Emergencia, etc.; g. Disponer del directorio de personal del establecimiento de salud, el cual debe estar actualizado; y h. Efectuar el monitoreo permanente de los establecimientos de salud ubicados en zonas de alto riesgo.

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Alerta Amarilla a. Convocar al Comit de Defensa Civil del nivel que corresponda; b. Refuerzo preventivo de guardia El Director del establecimiento de salud, jefe de emergencia y jefes de redes deben estar en retn domiciliario permanente. Operativizar el rol de retenes domiciliarios a convocarse de ser necesario (corresponde al personal que se considera necesario en la respuesta a la emergencia prevista); c. Garantizar la operatividad del Sistema de comunicacin y transporte: Radiofona (HF, UHF, VHF) Telefona fija, mvil, correo electrnico. Ambulancias equipadas y con el personal necesario para el traslado de pacientes mdico o enfermeros o paramdicos y conductor, as como con combustible para 24 48 horas; d. Asegurar la disponibilidad de camas libres. Se contar al menos 20% de camas libres considerando las siguientes reas: Emergencia, Hospitalizacin, UCI, UTI, Quemados, Sala de Partos, Recuperacin; e. Restringir los procedimientos de ayuda diagnstica (imgenes y laboratorio) que no sean de emergencia; f. Restringir las intervenciones quirrgicas electivas; g. Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicina e insumos para la atencin de los pacientes; h. Asegurar la continuidad de los servicios contando con reservas de agua segura, alimentos y combustible; as como la operatividad de la casa de fuerza y del grupo electrgeno; i. Mantener la comunicacin y coordinacin permanente con los establecimientos de salud de referencia y contra referencia y entre las redes de salud.

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Alerta Roja a. Activar el Centro de Operaciones de Emergencias (COE); b. Realizar la evaluacin de daos y anlisis de necesidades con carcter de inmediata ante la situacin presentada; c. El retn de guardia debe estar presente en el establecimiento de salud desarrollando actividades o labores de respuesta contenidas en el Plan de Contingencias; d. Suspender toda actividad programada; e. Incrementar el nmero de camas hospitalarias operativas; f. Hacer uso efectivo de todas las camas disponibles del establecimiento de salud; y g. Mantener el control de las lneas vitales y servicios bsicos para asegurar el abastecimiento de agua, energa elctrica, alimentos y combustible; as como la operatividad de la casa de fuerza y del grupo electrgeno durante la emergencia. 10.2. Acciones de Respuesta Se deben definir las acciones generales y especficas que se deben realizar ante una emergencia sanitaria. A. Atencin de pacientes Difusin de los protocolos para el diagnstico y manejo de casos en los servicios hospitalarios. Asignar un rea bien equipada y con personal entrenado para proporcionar atencin mdica inmediata y transitoria a los pacientes que requieran terapia hdrica intravenosa hasta que puedan ser referidos o admitidos. Determinar reas de atencin de emergencia, para la separacin del acceso, evaluacin y admisin de personas que presentan sntomas de la enfermedad. Establecer reas de triaje para la evaluacin de los pacientes que acuden al hospital.

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Establecer rea para el aislamiento de pacientes y tratamiento especializado B. Reorganizacin de la capacidad hospitalaria La reorganizacin de los espacios (en cantidad y tipo) se requiere cuando el flujo de pacientes excede la capacidad total del hospital. El Comit Hospitalario debe disponer el incremento de camas en los servicios necesarios, y la utilizacin de las reas y ambientes adaptable, para lo cual se tomar en consideracin lo establecido en los numerales 1.8 y 1.9 del plan de respuesta. Se debe ampliar la capacidad del establecimiento al menos para: Triaje Tratamiento Aislamiento Hospitalizacin Cuidados intensivos Espera de pacientes Espera de familiares Morgue C. Otras acciones Limpieza, desinfeccin y manejo de residuos hospitalarios. Dotacin de equipos de proteccin personal. Toma y traslado seguro de muestras biolgicas de laboratorio. Dotacin de medios para cuidado de la salud de los pacientes que estn hospitalizados (por ejemplo: mosquiteros para emergencias por dengue). Abastecimiento de medicamentos, materiales e insumos mdicos.

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Transporte de pacientes a otros establecimientos de salude segn referencias y contra referencias del numeral 9 del plan de respuesta. Apoyo externo tomando en cuentas las coordinaciones interinstitucionales del numeral 8 del plan de respuesta

11. Fin de la Emergencia

i. Consolidar la informacin de las personas atendidas para preparar los informes y estadsticas. ii. Complementar los registros mdicos y la documentacin requerida para trmites administrativos. iii. Dar salida a los pacientes que estn en condiciones de Alta. iv. Reubicar los pacientes de las reas de expansin hacia las reas de atencin normal. v. Normalizar los turnos del personal asistencial, administrativo y de apoyo. vi. Reiniciar la prestacin de los servicios que se hayan suspendido por el evento vii. Levantar un inventario de necesidades que se deban cubrir a corto, mediano y largo plazo. Viii. Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones, teniendo en cuenta las medidas de mitigacin ix. Evaluar la aplicacin del Plan de Respuesta.