Osteoporose

A Osteoporose uma doena do esqueleto caracterizada por uma baixa da massa ssea, que produz fragilidade dos ossos com o consequente aumento do risco de fraturas. A palavra Osteoporose significa osso poroso osso mineralizado, porm em menor quantidade osso com menos clcio. Estatsticas americanas mostram que em 2006, dez milhes de americanos com mais de 50 anos apresentavam osteoporose e com a incidncia de fraturas de 1,5 milhes de pessoas a cada ano. Outras estatsticas inglesas mostram que, de cada duas mulheres com mais de 50 anos, uma poder ter uma fratura por Osteoporose durante os anos restantes da sua vida; j no homem, esses nmeros so menores e a incidncia de fraturas cai para um em cada cinco. O aparecimento da osteoporose gradativo, e nos casos mais leves chamada de OSTEOPENIA. A causa mais comum de OSTEOPOROSE a Osteoporose da Menopausa. (Todos os nossos comentrios sobre Osteoporose se referem Osteoporose da Menopausa). Nota: Existem outras causas de Osteoporose, como a produzida pelo uso da CORTISONA, usada para tratamento de doenas como Asma, Artrite Reumatide, Lupus Eritematoso, Miastenia etc. Somente nos Estados Unidos o custo do tratamento das fraturas por Osteoporose chegou a cerca de 18 bilhes de dlares por ano (2006). A Osteoporose, portanto, constitui-se no s em um problema de sade, mas tambm de economia. As fraturas mais comuns por osteoporose so: fraturas do colo do fmur, da coluna e do punho. Referente s fraturas das coluna, temos a destacar: 1. Muitas das fraturas so assintomticas, isto , existe um achatamento da vrtebra de pequena monta e que no causa dor. Nas fraturas com maior achatamento vertebral as dores podem ser muito intensas. 2. A maioria das fraturas ocorrem nas mulheres durante a sua atividade da vida diria, como: abaixar-se para pegar alguma coisa no solo ou uma flexo brusca do tronco e, por ltimo, por queda. Estatisticamente, quanto maior for a idade, maior ser a chance de fraturas, que cresce numericamente a partir dos 60 anos; 3. A Osteoporose em si NO CAUSA DOR o que di a fratura ou as microfraturas, que podem estar associadas ou no a outros problemas; 4. AS DORES NAS COSTAS PODEM SURGIR EM PACIENTES COM OSTEOPENIA OSTEROPOROSE E PODEM SER TRATADAS TAMBM COM EXERCCIOS. O IMPORTANTE O DIAGNSTICO CORRETO FEITO POR ESPECIALISTA COMPETENTE E A INDICAO E EXECUO DE EXERCCIOS BEM DOSADOS; 5. Os melhores exerccios para Dor nas Costas em pessoas que tm OsteopeniaOsteoporose so os EXERCCIOS ISOMTRICOS, BICICLETA ESTACIONRIA, NATAO, ANDAR NORMALMENTE DE 20 A 40 MINUTOS POR DIA, SEMPRE SOB ORIENTAO DO ESPECIALISTA; 6. Algumas explicaes mdicas superficiais sobre a Osteoporose: a) A Osteoporose surge de forma leve e aumenta lenta e gradativamente em mulheres aps a MENOPAUSA. Quanto mais cedo surgir a menopausa, mais cedo surgir a OsteopeniaOsteoporose; b) O que causa o problema na mulher a falta do hormnio ESTRGENO secretado pelos ovrios (a menopausa representa a parada da fabricao do hormnio pelo ovrio); c) O Estrgeno, alm de outras funes, tem a propriedade de inibir a ao das clulas

sseas chamadas de OSTEOCLASTOS, que tiram o clcio do osso. Normalmente antes da menopausa a ao do osteoclasto contrabalanada pela ao do OSTEOBLASTO (que mantem o clcio no osso). Com a menopausa, a falta do estrgeno deixa o osteoclasto mais livre, que lentamente vai ganhando a batalha contra o osteoblasto. Existem outras dezenas de reaes qumicas e biolgicas no metabolismo sseo que so altamente complexas e de difcil entendimento, mesmo para mdicos; mas a relao osteoclasto-osteoblasto a mais importante. Vale lembrar que a ao do osteoclasto fundamental para a nossa vida, pois ao retirar o clcio do osso ele injeta clcio na circulao sangunea, permitindo a normalidade do que chamamos de HOMEOSTASE DO CLCIO, fundamental no controle de mecanismos imprescindveis para a vida, como batimentos cardacos, coagulao do sangue, contrao muscular etc. COMO FEITO O DIAGNSTICO DA OSTEOPOROSE? Atravs de radiografias da coluna, bacia, quadris e punho principalmente. Atualmente muito usado o exame de DENSITOMETRIA SSEA (que mede a densidade ssea da coluna e dos quadris). Esse exame permite concluir se o paciente tem densidade ssea normal, osteopenia ou osteoporose. d) COMO PREVENIR A OSTEOPOROSE? d1) A reposio hormonal atravs da prescrio de estrgenos pode ser indicada, mas altamente discutvel. Exige controles mdicos rigorosos, com exames peridicos. A investigao de cncer na famlia deve ser pesquisada exaustivamente. Somente um especialista competente pode decidir sobre a prescrio de terapia de reposio hormonal; d1.2) Tomar Sol diariamente por, pelo menos, meia hora; principalmente o SOL da manh. d1.3) Vida saudvel, andar, nadar pelo menos 3 a 4 vezes por semana. No fumar e no abusar de bebidas alcolicas. Alimentao saudvel com alimentos ricos em clcio, como Leite Semidesnatado, Iogurtes, Carnes brancas (a ingesto de protenas na proporo de 1 grama por quilograma de peso por dia), associada, evidentemente, a frutas, legumes e verduras; d1.4) Medicamentos: Clcio e Vitamina D, principalmente. A ingesto desses dois medicamentos varia com a idade. Clcio, 1,2 g ao dia aps os 50 anos de idade. Quanto Vitamina D, at os 50 anos, 200 unidades internacionais (UI) ao dia; e dos 50 aos 70 anos, 400 UI ao dia; acima dos 70 anos, 600 UI por dia. Evidentemente essa medicao deve ter controle mdico. A Vitamina D fabricada na pele pela ao do Sol e ao cair na circulao sangunea facilita no intestino a absoro do clcio ingerido na alimentao.