INTRODUCCIN: El virus de la hepatitis B es un virus tipo ADN que se reproduce en el hgado y causa trastornos a este nivel.

Se trata de una enfermedad infecciosa vrica de mbito universal y se estima que ms de 2.000 millones de personas en todo el mundo han sido afectadas por esta enfermedad. Como consecuencia de ello 350 millones de personas son portadores crnicos del virus. La evolucin clnica es variable, desde casos asintomticos a casos ms graves dependiendo de la edad. Los recin nacidos no desarrollan signos clnicos de enfermedad y los nios de ms edad y los adultos presentan sntomas. en un 30-50% de los casos. En general, el 90-95% de los casos curan sin secuelas, pero un 5-10% evoluciona a la cronicidad pudiendo desencadenar enfermedades hepticas graves (cirrosis o cncer de hgado). En los recin nacidos cuyas madres son portadoras del virus, el riesgo de evolucin a formas crnicas es muy alto (70-90%). RESUMEN: 1. La hepatitis B es la infeccin heptica ms comn y grave del mundo. 2. Se trasmite a travs de la sangre, del sexo sin proteccin, de agujas compartidas o usadas y durante el parto. 3. La mayora de adultos contagiados pueden eliminar el virus de la hepatitis B sin ningn problema. Sin embargo, algunos adultos y la mayora de los bebes contagiados no se pueden deshacer de l y contraen hepatitis B crnica, lo que significa que pueden tener el virus para toda la vida. OBJETIVO: Dar conocer las manifestaciones clnicas de la hepatitis B. Dar conocer la prevencin de la hepatitis B en los adultos y en los recin nacidos. Desarrollar un caso clnico y difundir su prevencin y tratamiento eficaz.

DEFINICIN: La hepatitis B es una infeccin vrica del hgado que puede dar lugar tanto a un cuadro agudo como a una enfermedad crnica. El virus se transmite por contacto con la sangre u otros lquidos corporales de una persona infectada.

ETIOLOGIA: El virus de la hepatitis B pertenece al gnero Orthohepadnavirus, de la familia de los Hepadnaviridae, conocido con las siglas VHB o HBV. un virus de forma esfrica de 42 nanmetros de dimetro con dos zonas, una interna de 27 nanmetros denominada ncleo o core, donde se encuentra el genoma, y una ms externa de composicin lipoproteica. VIAS DE TRANSMISIN: El virus de la hepatitis B puede transmitirse de varias formas: Transfusiones de sangre. Contacto directo con sangre infectada. Relaciones sexuales con una persona infectada. Tatuajes o acupuntura hechos con instrumental infectado. Agujas compartidas entre consumidores de droga. Compartiendo cepillos de dientes, maquinillas de afeitar u otros enseres de uso personal de alguien infectado.

MANIFESTACIONES CLINICAS SIGNOS Y SINTOMAS LEVES Y GRAVES: Ictericia. Fiebre. Nuseas y vmitos. Fatiga. Dolor de cabeza.

 Diarrea. Inapetencia. Dolores musculares y articulares. Hipertensin portal Cirrosis heptica .Ascitis. Insuficiencia heptica. Encefalopata heptica
Cncer de hgado.

CONCLUSIONES: La hepatitis es una afeccin o enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunolgica La Hepatitis B es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la sangre o por va sexual desde un enfermo con hepatitis activa o de un portador sano del virus de la hepatitis B (VHB). Puede causar una infeccin aguda y persistir en la sangre toda la vida, causando cirrosis (cicatrizacin) del hgado, cncer del hgado, insuficiencia heptica y la muerte. Sus sntomas son muy variables, van dependiendo de la persona, puede a veces ser ms grave. Su tratamiento es extenso, pero no existe ningn tipo de medicamento, si se llegara a agravar, el hgado tendra que ser cambiado (transplante de hgado).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: L. Salleras, A. Domnguez, M. Bruguerac, P. Plans, J. Costa, N. Cardeosa, J. Batalla and A. Plasncia; Declining prevalence of Hepatitis B virus infection in Catalonia (Spain) 12 years after the introduction of universal vaccination. Vaccine 2007; 25:8726-8731

INTRODUCCIN: Durante el ltimo siglo, los espectaculares logros de la medicina han conseguido grandes avances en cuanto a la deteccin, tratamiento y control de las enfermedades crnicas. As, enfermedades antao graves o necesariamente mortales han conseguido ser eficazmente tratadas y controladas. De esta forma, surgi un nuevo tipo de enfermedad, cada vez ms numeroso: el de los enfermos crnicos. Con un adecuado diagnstico, una teraputica especfica y una ptima adherencia a las prescripciones, este grupo de poblacin no slo ha visto incrementada su esperanza de vida, sino que la calidad de sta ha mejorado sensiblemente DEFINICIN: Enfermedad hereditaria, caracterizada por la presencia de hemorragias, producida por la deficiencia de un factor de la coagulacin Los factores de la coagulacin son componentes del plasma, generalmente protenas, que intervienen en la formacin de los cogulos. La Hemofilia es muy infrecuente. Basicamente, 1 de cada 10000 personas nace con Hemofilia. La hemofilia es casi exclusiva de varones, peor tambin se han registrado casos en mujeres. El nmero de personas afectadas a escala mundial se calcula en cerca de 400,000. La hemofilia A es ms comn que la hemofilia B, y representa del 80 al 85% del total de casos. La esperanza de vida de personas nacidas con hemofilia que tienen acceso a tratamiento adecuado debe aproximarse a la normal, con el tratamiento disponible actualmente. SINTOMAS DE LA HEMOFILIA: El sntoma principal de la hemofilia es el sangrado. Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior en la vida, cuando ocurren durante una ciruga o a un traumatismo. En los casos ms severos, se puede presentar sangrado grave sin una causa. El sangrado interno puede ocurrir en cualquier parte y es comn que se presente sangrado en las articulaciones.

LA HERENCIA EN LA HEMOFILIA: La capacidad del organismo para formar el factor VIII y el factor IX est determinada por dos genes independientes. El gen del factor VIII y el gen del factor IX estn situados en el cromosoma X, que junto con el cromosoma Y determinan el sexo. Los hombres tienen un cromosoma X y un cromosoma Y, por consiguiente la capacidad para formar factor VIII o factor IX viene determinada por un nico cromosoma X. Si en un hombre este cromosoma X es portador de una anomala, no podr formar factor VIII o factor IX en condiciones normales y aparecer la hemofilia. Las mujeres poseen dos cromosomas X. Aunque uno de los dos cromosomas sea portador de una anomala, podrn formar factor VIII o factor IX gracias a la existencia del otro cromosoma X normal. En este caso nos encontramos con una mujer portadora de la enfermedad, posiblemente con niveles de factor inferiores a los normales, pero que no manifiesta la enfermedad TIPOS DE HEMOFILIA Se han descrito los dficit congnitos de diferentes factores de la coagulacin (factor II, factor V, factor VII, factor X, fibringeno). Hemofilia A deficiencia de factor VIII, Hemofilia B (llamada tambin enfermedad de Christmas) deficiencia de factor IX. Hemofilia A es entre 4 y 5 veces ms frecuente que la B.

MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA HEMOFILIA: Las hemorragias en el beb Hemorragias mucosas: epistaxis , gingivorragias Hematomas musculares

DIAGNOSTICO DE LA HEMOFILIA: Enfermos con hemorragias espontneas o secundarias a traumatismos, especialmente si aparecen en las primeras etapas de la vida o en el momento del nacimiento. Antecedentes hemorrgicos del enfermo y de su familia Las pruebas de deteccin sealarn un tiempo de tromboplastina parcial activada prolongado (TTPA) en casos graves y moderados, aunque podran no sealar prolongacin en caso de hemofilia leve. El diagnstico definitivo depende de la prueba de factor para demostrar la deficiencia de FVIII FIX.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Kessler C. Hemorrhagic disorders: Coagulation factor deficiencies. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 180. Ragni MV, Kessler CM, Lozier JN. Clinical aspects and therapy for hemophilia. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, eds. Hoffman Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier;2008:chap 2005.

INTRODUCCIN: Las ulceras constituyen un problema frecuente, En el mbito hospitalario desarrollndose por lo general de forma secundaria a otras patologas y sobre todo en pacientes ancianos que permanecen inmviles o postrados durante la internacin o antes de ella. El propsito de este trabajo fue de mejorar nuestros conocimientos basados en Ulceras por presin a base de investigaciones extradas de libros y paginas web. RESUMEN: Las lceras por presin pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro, afectando sobre todo a pacientes ancianos, pacientes inmviles, con una patologa aguda grave; y pacientes con dficit neurolgicos. En este trabajo, revisamos la literatura mdica sobre las UPP para obtener informacin basada en la evidencia mdica. La medicina basada en la evidencia propone utilizar la mejor evidencia cientfica y clnica disponible sobre las lceras por presin, afirmando que la prevencin es un objetivo fundamental en estos pacientes. ESTUDIO: Segn el segundo estudio Nacional de prevalencia de la UPP realizado en Espaa del 2005 por el GNEAUPP Y heridas crnicas dio como resultado: Referencia a la ubicacin: 39% hospitales,27%AP, 34% CSS. En relacin al estadiaje: 23% I grado, 37.5% II grado, 27% III grado, 11,8% IV grado. Localizaciones mas frecuentes : sacro y talones. OBJETIVOS: Dar a conocer los estadios de la ulcera por presin. Dar a conocer los avances tecnolgicos en el tratamiento de ulceras por presin. Desarrollar un caso clnico, y dar un tratamiento eficaz. DEFINICIN: Es un rea de piel que se destruye cuando una persona permanece en una sola posicin por mucho tiempo sin desplazar el peso.

PATOGENIA: La causa principal es la : presin mantenida de la piel , que va a dificultar el riesgo sanguneo. MANIFESTACIONES CLINICAS: Habitualmente, las lceras por presin causan cierto dolor y picor y en las personas con sensibilidad afectada se pueden desarrollar incluso lceras graves y profundas sin que se note dolor. CONCLUSIONES: 1. La mejor forma de tratar una enfermedad es evitando se produzca. 2. La UPP es uno de los principales problemas de los pacientes inmovilizados. 3. La evolucin y pronstico de las ulceras por presin dependen, no solo de la localizacin, sino tambin de la edad, estado general, nutricin, situacin cardiocirculatorio. Etc. 4. En la prevencin juega un papel muy importante, no solo la educacin sanitaria del paciente, sino del personal que lo cuida. 5. La regin sacra, tuberosidad isquitica, glteos y talones son las zonas donde aparecen con mayor frecuencia dichas lceras. REFERE NCIAS BIBLIOGRAFICAS: MEDLINE. Enciclopedia mdica:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007 Martnez et al. Ulcera por presin y estado nutricional en el paciente grave en el Hospital Naval. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2008;7(1). Ayello, E.A.,Lyder, C.H.Proteccionde los pacientes: prevencin de las ulceras por decbito en los pacientes hospitalizados. Nursing. 2008; 26 (7) : 22-26 Adriana B, Consuelo H, Maria S. Analisis de prevencion en tratamiento de ulceras por presion propuesto por enfermeros.Rev Esc Enfer USP. 2009,43(1) : 223-8