Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Quartal 2008
pHakten 07/08 nicht erschienen pHakten 08/087 nicht erschienen pHakten 09/08 1. Eis fr Eskimos 2. Die grten medizinischen Errungenschaften 3. Diabetes - ein neuer Verdchtiger! 4. 20 gute Grnde, sich nicht gegen Grippe impfen zu lassen 5. Rezept des Monats: Mediterrane Linsensuppe - gut fr das Herz
Ich kann mit nicht vorstellen, wie die Forscher der Universitt von New Mexiko diesen Aspekt bersehen haben knnen
abt tete. Das war die Geburtsstunde der modernen Antibiotika. 1945 erhielt Fleming fr seine Entdeckung den (halben) Nobelpreis fr Medizin. Diesen Ruhm k nnen die Mediziner gerne behalten - wenn sie auch die Verantwortung fr die Folgen bernehmen. Als Ergebnis vom Missbrauch, falschen Verordnungen und mangelhafter Betreuung der Patienten hat die medizinische Gemeinde eine Situation entstehen lassen, die noch schlimmer ist, als es vor der Entdeckung der Antibiotika der Fall war. Herzlich willkommen in der Welt der medizinisch kreierten Super-Bakterien. Da braucht man keine militrische Verschw rung, um eine Bedrohung zu konstruieren, wie in dem Film Outbreak. Nein, da reicht schon die alltgliche medizinische Arroganz und Borniertheit - vielen Dank! 3. Narkose (1.574 Stimmen) 1846 verwendete ein Zahnarzt aus Boston erstmals whrend eines Eingriffs ther und beendete so einen Groteil der operationsbedingten Schmerzen. Seitdem ist die Vollnarkose zu einem unverzichtbaren Bestandteil moderner Medizin geworden. Keine Frage - endlich ein echter Fortschritt - der aber nicht ganz so gro ist, wie es auf de ersten Blick aussieht. Denn der Einsatz von Krutern und Opiaten zur Schmerzstillung vor einer Operation ist schon seit der Zeit der alte R mer bekannt, die Akupunktur bzw. das Unterkhlen von Gliedern vor einem Eingriff ist sogar noch lter und stammt aus dem alten China. Jawohl - die moderne Ansthesie ist ein deutlicher Fortschritt - aber die Ehre ihrer Entdeckung gebhrt den alternativen Heilern, die schon Schmerzen stillten, als die moderne Medizin noch ein Glitzern im Auge ihres Begrnders war. 4. Impfstoffe: (1337 Stimmen): Impfstoffe haben geholfen, eine Reihe von Erkrankungen zu besiegen - wie Polio, Keuchhusten oder Masern. Die erste Impfung erfolgte im Jahre 1796 mit Edwards Jenners Kuhpockenimpfstoff. Auch dies ist kein eindeutiger Verdienst. Fr jeden positiven Punkt einer Impfung findet sich mindestens auch ein negativer Aspekt. Sicher sollte man nicht alle Impfstoffe ins Meer schtten einerseits wird das sowieso niemals geschehen, andererseits wren de Fische wohl nicht besonders begeistert davon - aber sicher sollte man die Durchfhrung von Impfungen mit etwas mehr Zurckhaltung betreiben, als das zur Zeit der Fall ist. Und unter diesem Aspekt ist nicht mehr sicher, ob Impfungen dann wirklich noch zu en Top Ten geh ren sollten. 5. Die Entdeckung der DNA-Struktur (1.000 Stimmen). Die Wissenschaftler James Watson and Francis Crick stellten 1953 erstmals die heute so bekannte Doppelhelix - Struktur der DNA da, jenem Riesenmolekl, auf dem die genetischen Informationen von einer Generation zur nchsten bermittelt werden. Sicher ein groer Erfolg, aber ob es ein medizinischer Fortschritt ist? Im Moment konnte nur eine einzige Erkrankung mit Hilfe der Gentherapie geheilt werden - und dabei handelt es sich um ein recht obskures Leiden. Zur Zeit sind die Vorteile der Gentherapie eher Utopie als Realitt. Aber es gibt noch einen weiteren potentiellen Vorteil der DNA-Entschlsselung: Die Vorhersage eines Erkrankungsrisikos durch den Blick auf den genetischen Code. Was als wichtiger medizinischer Fortschritt begrt wird, hat unglcklicherweise auch eine dunkle Seite. Erstens kann diese Fhigkeit genutzt werden, um Personen wegen der Risikofaktoren von der Krankenversicherung auszuschlieen, die man in ihrer DNA entdeckt hat. Was aber noch bedenklicher ist, die M glichkeit kann eine medizinische berreaktion provozieren - was zur Zeit leider auch immer hufiger passiert. Nehmen wir z. B. nur den Brustkrebs: Frauen, bei denen das so genannte Brustkrebsgen nachgewiesen worden ist, entscheiden sich immer fter dazu, sich prophylaktisch beide Brste entfernen zu lassen statt in Zukunft an Brustkrebs erkranken zu k nnen. Und dass, obwohl es auch anders ginge: Wie sich in Untersuchungen gezeigt hat, kann man dieses Brustkrebsgen durch Ernhrung und Lebensfhrung innerhalb weniger tage an- oder abschalten. Und auch beim Mann hat eine aktuelle Untersuchung gezeigt, dass man(n) ebenfalls durch Ernhrung und Vernderungen der Lebensweise 453 (!) krebsf rdernde Gene ab- und zugleich 48 krebsbekmpfende Gene anschalten kann. Wenn man nun also die Entschlsselung der DNA an die 5. Stelle dieser Liste setzt, msste man dann nicht die Entdeckung der alternativen Medizin auf Platz 4 oder h her setzen, weil diese Untersuchungen gezeigt haben, dass Ernhrung und Lebensstil die DNA ausbremsen? 6. Die Erregertheorie (843 Stimmen): Ende des 18. Jahrhunderts war Louis Pasteur der erste, der die Vermutung uerste, Krankheiten k nnten durch den Kontakt mit Mikroorganismen zu Stande kommen. Andere Wissenschaftler bauten diese Hypothese aus und zeigten, dass bestimmte Krankheiten auch durch bestimmte Erreger hervorgerufen wurden. Also, wirklich! Wie oft kann man fr ein und die selbe Entdeckung geehrt werden? Sind nicht sanitre Einrichtungen (Platz 1) und Antibiotika (Platz 2) ebenfalls Erscheinungsformen der Erregertheorie? Sanitre Einrichtungen verringern den Kontakt mit Erregern und Antibiotika t ten sie ab. Das alles basiert doch auf der Erregertheorie
7.
Die Anti-Baby-Pille (842 Stimmen). Die Pille (medizinisch auch orales Kontrazeptivum genannt, tauchte in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts auf dem US-Markt auf. Fr Frauen die dieses Medikament richtige einsetzen, kann die Pille mit 99 %iger Sicherheit eine Schwangerschaft verhten. Wie soll man es ausdrcken, ohne einen betrchtlichen Anteil der Leser zu verrgern? Welche Vorteile auch immer, die man dieser Entdeckung zuschreibt, man sollte niemals die stndig zunehmende Zahl von Krebserkrankungen der Frau in den letzten Jahrzehnten auer Acht lassen. Synthetische Hormone richten im K rper nur Unheil an Evidenzbasierte Medizin (EBM): 636 Stimmen: Wie der Name schon erkennen lsst, bedient sich die EBM der derzeit besten Beweise (wie z. B. Forschungsergebnisse) um - in Kombination mit den Werten des Patienten und der klinischen Erfahrung des Arztes - Entscheidungen ber die medizinischen Behandlung und Versorgung zu treffen. Der Begriff stammt aus den frhen 90er Jahren und hat sich seitdem immer weiter fortentwickelt. Einer meiner pers nlichen Favoriten. Theoretisch ein echter Gewinner - praktisch leider weniger. Zum einen passt die Bezeichnung evidenzbasiert auf weitaus weniger Medizin zu, als man glauben mag: nur etwa 15 %. Vergessen sollte man auch nicht die Praxis der Off-Label-Verordnung (Verordnung von Medikamenten gegen Erkrankungen, fr die sie eigentlich gar nicht zugelassen sind) - die sich jeder Kontrolle entzieht - und die den Medikamentenkontrollinstanzen so sehr am Herzen liegt, dass sie praktisch alle Einschrnkungen aufgehoben haben. Und schlielich stellt sich bei nherer Betrachtung heraus, dass vieles, was wir fr evidenzbasiert halten, eigentlich auf recht schwache Fen steht und hufig widersprchlich ist. Fazit: So gut das Konzept der EBM theoretisch ist, so schlecht ist es in der Praxis
8.
8.
9.
Bildgebende Verfahren (471 Stimmen): Die R ntgenstrahlen wurden zufllig im Jahre 1895 entdeckt. Seitdem hat sich das Aktionsfeld erweitert und uns die Computertomographie (CT), das Positronen-Emissions-Tomogramm (PET) und das Magnetresonanztomogramm (MRT) beschert. Was kann man ber bildgebende Verfahren in der Medizin schon Schlechtes sagen? Ach ja - die stndige Strahlenbelastung gilt als ein m glicher Ausl ser von Krebserkrankungen. Aber sonst? Nun, zumindest ist das MRT da ohne Probleme - bisher
10. Computer (405 Stimmen) Von Patientenakten ber Versicherungen und Informationen, das Ihr neues nicht mit den Medikamenten in Konflikt kommt - fr einige rzte sind ihre Computer fast schon wichtiger, als das Stethoskop. Computer werden seit Beginn der 60er Jahre in der Medizin eingesetzt. Mit ihnen k nnen rzte auf Informationen ber neue Medikamentenwechselwirkungen, aktuelle Studien und klinische Versuche zugreifen und haben zugleich ihre Krankenakten stets parat. Ob Computer unter den Oberbegriff medizinischer Fortschritt fallen, ist nicht ganz klar. Vielmehr handelt es sich wohl um eine technologische Errungenschaft, der sich die Medizin bedient. Sonst msste man auch Automobile als wichtige medizinische Neuerung kategorisieren, weil sie Krankentransporten gestatten, schneller das nchste Krankenhaus zu erreichen. Oder wie wre es mit Telefonen oder Faxgerten, durch die rzte in unterschiedlichen Stdten gemeinsam ber einem Patienten beraten k nnen. So leid es mir tut: Der Computer ist sicher ein groer Fortschritt, aber als medizinische Errungenschaft kann er sich per se nicht qualifizieren. Wenn sie aber trotzdem in die Kategorie medizinische Errungenschaft fallen, dann kann man sie mit gleichem Recht auch als Errungenschaft der alternativen Medizin bezeichnen. Den Dank meines Computers kann ich die Grundlagen der alternativen Medizin verbreiten, Nahrungsergnzungsmittel und Therapien empfehlen, Gesundheitsbeh rden der Regierung anrufen - und mit einem einzigen Mausklick alle Informationen an die Leser dieses Newsletters weitergeben - auch wenn die in einem beliebigen Land der Welt wohnen. Die Rolle der Medizin Rckblickend kann man wirklich ohne Einschrnkungen sagen, dass die moderne medizinische Wissenschaft tatschlich unglaubliche Fortschritte und Beitrge erreicht hat, die viele Schmerzen und Leiden gelindert haben - und dies vermutlich auch in weiterer Zukunft leisten wird. Wir haben aber auch einen Blick auf die dunkler Seite der Medizin getan - Lcken in ihrer Rstung, wenn man so will. Fr heute allerdings wollen wir es gut sein lassen und uns mit einem Glckwunsch an alle rzte verabschieden brigens: In der nchsten Ausgabe der pHakten geht es dann um die weniger positiven Beispiele moderner medizinischer Errungenschaften
Hier also sind sie: 20 Grnde, sich besser nicht gegen die Grippe impfen zu lassen.
Bei der Zulassung von Grippeimpfstoffen wird nicht etwa ihre Fhigkeit geprft, die Erkrankung zu verhindern (vor allem im direkten Vergleich zu Ungeimpften), sondern nur eine als ausreichend angesehene Erh hung des sogenannten Antik rperspiegels im Blut. Die tatschliche Nichterkrankung wurde niemals nach gewiesen! 3. Der Antik rpertiter beweist gar nichts Der Antik rpertiter ist laut Auskunft des RKI nur eine sogenannte Ersatzmessgr e fr Immunitt, und Sie k nnen auch ohne messbaren Titer immun sein. Studien, die beweisen, dass ein hoher Titer zuverlssig vor einer tatschlichen Erkrankung schtzt, gibt es nicht. Die Theorie von den Antik rpern als Zauberkgelchen (Zitat Paul Ehrlich, 1905) des Immunsystems ist bereits ber 100 Jahre alt und niemals zweifelsfrei belegt worden. 4. Geimpfte sind nicht gesnder als Ungeimpfte - im Gegenteil! . Es gibt keine echten Vergleiche zwischen Geimpften und Ungeimpften, aus denen hervorgeht, dass Geimpfte gesnder wren. Im Gegenteil: Das RKI berichtete z.B. im EpiBull Nr. 12/2005 ber einen Ausbruch in einem Seniorenwohnheim, bei dem das Risiko, zu erkranken, bei Geimpften sogar etwas h her lag. Ein hnlicher Fall wurde im EpiBull Nr. 17/2003 ver ffentlicht. Dort waren drei von vier Inuenza - Toten geimpft. 5. Geimpfte haben ein h heres Risiko, an Asthma und Allergien zu erkranken! Eine ganze Reihe von Studien belegt ein entsprechend erh htes Erkrankungsrisiko fr Geimpfte. Details zu aktuellen Studien, die das Gegenteil bewiesen haben wollen, werden merkwrdigerweise unter Verschluss gehalten (siehe auch impf-report Ausgabe April 2005 und impf-report Newsletter Nr. 40/2006) 6. Die Menge der Impfstoffdosen hat sich vervielfacht - die Gesundheit nicht Im Jahr 1997 gab es noch 7 zugelassene Grippe-Impfstoffe, heute sind es 17. Whrend des Winters 1992/1993 wurden 2,5 Mio. Dosen verimpft, im Winter 2005/2006 waren es ber 20 Mio. Dosen, also mehr als 8 Mal so viel. Dennoch gab es whrend des Winters 2004/2005 angeblich bis zu 20.000 Todesflle! 7. Das Ausbleiben der Grippeepidemie im letzten Winter (2005/2006) stellt ein Rtsel dar Nachdem es im vorletzten Winter laut RKI-Schtzung bis zu 20.000 Inuenza - Tote gegeben haben soll, obwohl der Wirkungsgrad des Impfstoffs angeblich hoch war, war fr den letzten beraus harten - Winter mit mindestens der gleichen schrecklichen Bilanz zu rechnen, denn das zirkulierende Inuenza B-Virus war im saisonalen Impfstoff nicht enthalten. Dass die InuenzaTodeswelle unter diesen Umstnden ausblieb, ist bis heute ein Rtsel. Auf den zumindest teilweise nutzlosen Impfstoff kann dies kaum zurckzufhren sein. 8. Die Anflligsten protieren am wenigsten von der Impfung Selbst aus Sicht der Schulmedizin macht eine Grippeimpfung bei Kindern und Senioren keinen Sinn, da bei ihnen die Antik rperreaktion - und damit die (angebliche) Immunitt - schwcher ausfllt. Nur junge Erwachsene zeigen optimale Immunreaktionen. Je jnger und je lter ein Mensch, desto schwcher die Antik rperreaktion. Entsprechend h her fllt das jeweilige Nebenwirkungsrisiko ins Gewicht, was eine neue Nutzen - Risiko - Abwgung erforderlich macht. 9. Trotz h herer Durchimpfungsrate liegt die Erkrankungsrate in den Neuen Bundeslndern deutlich ber der in den Alten Bundeslndern(Details siehe impf-report, Ausgabe Sept./Okt. 2005) 10. Geimpfte Betriebsangeh rige der Ford-Werke zeigten bei einer Vergleichsstudie ein h heres Erkrankungsrisiko als Ungeimpfte(WDR, 20. Sept. 2004) 11. Die vier krzlich gemeldeten Todesflle sind nach wie vor nicht aufgeklrt Das PEI gab am 26. Oktober bezglich der krzlich aus Israel gemeldeten Todesflle Entwarnung, obwohl noch nicht einmal eine Autopsie der Todesopfer vorgenommen wurde. brigens wurden zwischen 2001 und 2005 auch in Deutschland mindestens 6 Todesflle im zeitlichen Zusammenhang mit Grippeimpfungen gemeldet (lt. RKI-Daten vom 24.10.2006). 12. Es gibt keine Studien mit eindeutigen Belegen fr einen Impfnutzen Eine krzlich ver ffentlichte Cochrane-bersichtsstudie konnte keine Beweise fr den Impfnutzen finden (ORF, 30.10.2006; BMJ 2006;333:912-915)
13. ber das wahre Risiko von Impfstoffen gibt es in Deutschland keine gesicherten Daten! (Siehe Bundesgesundheitsblatt 12/2004, S. 1161. Damit ist jede Nutzen-Risiko-Abwgung hinfllig! 14. Die Diagnose Virusgrippe ist unsicher Und zwar aus zwei Grnden: a. Unter den Hunderten als Ursache von Erkltungssymptomen in Frage kommenden Erregern sucht man blicherweise im Labor zuerst nach gngigen Inuenzaviren. Mit dem ersten positiven Laborbefund wird jede weitere Suche eingestellt. Die Diagnose Inuenza ist also willkrlich, da weitere m gliche Ursachen von vornherein ausgeschlossen werden.
b. Die Labortests zum Nachweis von Inuenzaviren sind nicht anhand des hochaufgereinigten Virus geeicht, sondern anhand von Patienten mit einer bestimmten Diagnose. Niemand kann deshalb mit Sicherheit sagen, worauf die Tests tatschlich reagieren. Vielleicht auf spezische Viren, vielleicht aber auch nicht. 15. Die Ansteckbarkeit der Grippe ist fraglich Jede Behauptung einer Ansteckung von Mensch zu Mensch beruht auf reinen Hypothesen und Experimenten unter konstruierten Bedingungen (siehe impf-report, Ausgabe Nov/Dez. 2005). Mehrere Ansteckungsexperimente in den USA whrend der Spanischen Grippe im Jahre 1918 ergaben, dass nicht eine der Versuchspersonen erkrankte! 16. Die Empfnglichkeit ist vom Gesamtzustand abhngig Es gibt zahlreiche Hinweise und Erfahrungswerte, wonach die Anflligkeit fr Erkltungskrankheiten vor allem vom Gesamtzustand des Menschen abhngt, und dass dieser vor allem durch eine vitalstoffreiche Nahrung - und insbesondere durch die Meidung von Zucker und Weimehl - positiv zu beeinussen ist. Es ist ja auch logisch: Je mehr Vitalstoffe dem K rper zur Verfgung stehen und je schwcher belastende Einsse ins Gewicht fallen, desto effektiver kann unser Organismus aus eigener Kraft mit Stressfaktoren fertig werden. 17. Bei Komplikationen [einer Grippe] handelt es sich oft um Medikamenten-Nebenwirkungen Die gefrchteten Komplikationen bei Erkltungskrankheiten - ein beliebtes Argument fr die Impfung - sind oft eine Folge der Nebenwirkungen der verabreichten Medikamente. Ein rechtzeitiger Blick in die Beipackzettel von Fiebersenkern, Schmerzmitteln, Entzndungshemmern und Antibiotika kann unter Umstnden eine Menge Kummer ersparen. 18. Die kollektive Erregerphobie fhrt in eine wissenschaftliche Sackgasse Jeder Mensch hat stndig ein Mehrfaches an Bakterien und Viren in sich, als er ber eigene K rperzellen verfgt, unabhngig davon, ob er gesund oder krank ist (Nature Biotechnology, 6. Okt. 2004). Wir k nnen demnach mindestens so viele Erreger fr unsere Gesundheit verantwortlich machen, wie fr unsere Krankheiten. 19. Alle Infektionskrankheiten sind in der Regel durch bewhrte Naturheilverfahren gut behandelbar Und zwar abhngig von den im individuellen Fall festgestellten Ursachen (eine ganze Reihe von Infektions- und Vergiftungskrankheiten beginnen mit grippehnlichen Symptomen) 20. Angst war noch nie ein guter Ratgeber! Die jhrlich von neuem angewandte Furchtappellstrategie hat die Erzeugung von Angst durch das Aufbauschen einer angeblichen Gefahr zum Ziel, denn ein verngstigter Mensch ist leichter zur Impfung zu bewegen. Im Zeitalter der Aufklrung, der Menschenrechte und der Demokratie sollte jedoch die Manipulation von Menschen durch die F rderung ihrer ngste kein Mittel der Wahl mehr sein, sondern die F rderung von Eigenverantwortlichkeit, Selbststndigkeit und Unabhngigkeit. Vor allem aber sollte eine Gesundheitspolitik zuallererst dem Gemeinwohl dienen! So, das war also die mittel lange Form. Wer sich (und vielleicht auch seinen spritzenschwingenden Hausarzt) noch weiter zu diesem Thema informieren m chte, dem empfehlen wir einen Blick in das pHakten - Dossier Grippe, das wir ihnen auf Anforderung gerne als PDF- Datei zukommen lassen - E-Mail an Aberendes@4flamingos gengt!