PROCEDIMENTO OPERACIONAL

ASSUNTO

PO-MAT-12

REVISO

PG. PG.

LAVAGEM GSTRICA NO RCEM-NASCIDO

01

1/1 1OBJETIVO

Padronizar a lavagem gstrica no recm-nascido. 2DOCUMENTOS DE REFERNCIA

AZEVEDO, M.F. Enfermagem Materno-Neonatal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 3DEFINIES E SIGLAS

ABD gua Bidestilada DLE - Decbito Lateral Esquerdo RN Recm nascido. MAT - Maternidade 4 RESULTADOS ESPERADOS Favorecer drenagem de secrees, Facilitar a alimentao e administrao de medicamentos por via oral nos RNs impossibilitados de deglutir.

5 RECURSOS / MATERIAIS Bandeja: Lubrificante (xilocana ou soro fisiolgico ou ABD); Luva de procedimento; Seringa de 20 ml; Sonda Gstrica numerao conforme prescrio mdica; Gaze; Esparadrapo; Impressos especficos.

6 PROCEDIMENTOS PASSO 1 2 3 4 RESPONSVEL Enfermagem da MAT Enfermagem da MAT e admisso do RN Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da AO Explicar para a me e acompanhante o procedimento a ser realizado e encaminhar o RN at a admisso do RN; Verificar a prescrio mdica Lavar as mos Colocar o RN na posio de Fowler com a cabea fletida
DATA

APROVAO

Juliana M Almeida Carmo

Coordenadora Enf. Maternidade

Luclia Ferreira da Costa

Gerente de Enfermagem

Dra. Maria Ribeiro Lopes

Diretoria Tcnica

01/12/2009

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LAVAGEM GSTRICA NO RCEM-NASCIDO

01

2/2 admisso do RN Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN para frente Medir o comprimento da sonda a ser introduzida (lbulo da orelha a ponta do nariz e da ponta do nariz ao apndice xifide) Marcar o comprimento medido com um pequeno pedao de esparadrapo Lubrificar a sonda Testar a sonda para certificar se a mesma esta realmente na cavidade gstrica Evitar que a sonda exera uma presso sobre a asa do nariz; Realizar lavagem conforme prescrio mdica. Caso seja solicitado somente aspirar a secreo, realizar procedimento com uma seringa de 20 ml, aspirar e medir quantidade de secreo e aspecto. Caso esteja prescrito lavagem com x ml de ABD ou SF 0,9%, injetar atravs da sonda a quantidade solicitada e em seguida aspirar o contedo gstrico, fazendo as devidas observaes; Certificar-se que toda a secreo foi retirada; Observar durante o procedimento o padro respiratrio do RN, presena de cianose, tosse, asfixia, agitao, etc. Frente a qualquer alterao cessar o procedimento imediatamente e comunicar com pediatra ou superviso de enfermagem; Deixar o RN confortvel em DLE (decbito lateral esquerdo) para evitar a aspirao de qualquer contedo gstrico. Realizar anotaes no pronturio do RN e organizar o setor; Comunicar com o pediatra ou superviso as intercorrncias. Encaminhar o RN ao alojamento conjunto ou mant-lo na admisso do RN conforme ordem mdica;

5 6 7 8 9

10

11

Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN

12

13

Enfermagem da admisso do RN

14 15

Enfermagem da admisso do RN Enfermagem da admisso do RN

7- DISPOSIES TRANSITRIAS Se o mdico no prescrever o nmero da sonda, certificar-se da finalidade da sondagem e idade do cliente estatura do RN para a escolha do nmero da sonda; Testar a sonda para certificar se a mesma esta na cavidade gstrica usando os seguintes testes:
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Coordenadora Enf. Maternidade

Luclia Ferreira da Costa

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01

3/3 1. Aspirar a sonda com a seringa e observar o retorno do contedo gstrico; se retornar suco gstrico manter a sonda; 2. Encher uma seringa de 20 com 05 ml de ar e adaptar a extremidade da sonda; colocar o estetoscpio no ouvido e posicion-lo sobre o estmago do cliente; injetar o ar da seringa rapidamente, quando ento ouvido um som soprado dentro do estmago; Ao observar que o RN esta com dificuldade de respirar, agitado, cianose de extremidades, retirar rapidamente a sonda, pois a mesma encontra-se dentro da cavidade pulmonar; Caso o RN no apresente melhora aps a lavagem comunicar novamente com o pediatra ou superviso de enfermagem;

8 - REGISTROS
NOME DO REGISTRO
Pronturio do RN

ARMAZENAMENTO
Pronturio do RN

PROTEO
Arquivo hospitalar

RECUPERAO
Fsica

TEMPO DE RETENO
Indeterminado

DESCARTE
------

9 - CONTROLE DE REVISES
DATA REV. CONTROLE DE REVISO HISTRICO

05/06/2009

IMPLEMENTAO

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DATA

Juliana M Almeida Carmo

Coordenadora Enf. Maternidade

Luclia Ferreira da Costa

Gerente de Enfermagem

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4/4 ANEXO 1

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DATA

Juliana M Almeida Carmo

Coordenadora Enf. Maternidade

Luclia Ferreira da Costa

Gerente de Enfermagem

Dra. Maria Ribeiro Lopes

Diretoria Tcnica

01/12/2009