http://es.wikipedia.org/wiki/Escorbuto http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl e/000355.htm http://www.ferato.com/wiki/index.

php/Escorbuto Escorbuto

El escorbuto es una avitaminosis producida por el dficit de vitamina C. Era comn en los marinos que subsistan con dietas en las que no figuraban fruta fresca ni hortalizas, fue reconocida hace ms de dos siglos por los mdicos navales britnicos, que la prevenan o curaban aadiendo jugo de lima a la dieta. En nios, el escorbuto es a veces llamado enfermedad de Barlow, nombre debido al mdico britnico Thomas Barlow que fue quien la describi. Otros epnimos son enfermedad de Moeller y enfermedad de Cheadle. Los sntomas son algo diferentes en nios: rigidez menngea, agresividad, anorexia, supuraciones, gastroenteritis, hemorragias mltiples y muerte sbita.
Contenido
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1 Historia 2 Fisiopatologa 3 Sntomas 4 Diagnstico 5 Pronstico

6 Prevencin

Historia
El escorbuto fue comn en pocas pasadas entre marineros y piratas, que pasaban mucho tiempo en barcos donde las frutas y verduras perecederas no podan ser almacenadas durante mucho tiempo. Fue descrito por Hipcrates (460 a.C.- 380 a.C). Las curas de hierbas para el escorbuto eran conocidas en muchas culturas durante la prehistoria. Por ejemplo, en 1536, el explorador francs Jacques Cartier, explorando el ro St. Lawrence, us el conocimiento de los nativos para salvar a sus hombres que moran de escorbuto. Hirvi las hojas del rbol conocido como cedro blanco del este para hacer un t que ms tarde se demostr contena 50 mg de vitamina C por cada 100 gramos. Sin embargo, tales tratamientos no estaban disponibles a bordo del barco, donde la enfermedad era ms comn. Fue un cirujano escocs de la Marina Britnica, James Lind, el que demostr por primera vez que el escorbuto poda tratarse con ctricos, en experimentos que describi en su libro de 1753 titulado "Un tratado del escorbuto".

Fisiopatologa
La sntesis normal del colgeno depende de la hidroxilacin correcta de la lisina y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retculo endoplsmico. Dicha hidroxilacin la llevan a cabo la lisil y prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el cido ascrbico (vitamina C) como coenzima. La deficiencia de cido ascrbico impide la correcta hidroxilacin de stos, por tanto se obtienen cadenas de procolgeno defectuosas y la sntesis no puede finalizarse correctamente.

Sntomas
Las caractersticas de la enfermedad consisten en: Ppulas perifoliculares hiperqueratsicas en las que los pelos se fragmentan y caen. Hemorragias perifoliculares. Prpura que se inicia en la parte posterior de las extremidades inferiores y acaba confluyendo y formando equimosis. Hemorragias en los msculos de los brazos y las piernas con flebotrombosis secundarias. Hemorragias intraarticulares. Hemorragias en astilla en los lechos ungueales. Afectacin de las encas, sobre todo en personas con dientes que comprenden hinchazn, friabilidad, hemorragias, infecciones secundarias y aflojamiento de los dientes.

Mala cicatrizacin de las heridas y reapertura de las recientemente cicatrizadas. Hemorragias petequiales en las vsceras. Alteraciones emocionales.

Pueden aparecer sntomas similares a los del sndrome de Sjgren. En estados terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y pueden producirse sbitamente convulsiones, shock y muerte.

Diagnstico
En algunos hospitales se utiliza la determinacin de los niveles de cido ascrbico en las plaquetas para establecer el diagnstico de escorbuto, pues en esta enfermedad su valor suele ser inferior a la cuarta parte de la cifra normal. Los niveles plasmticos de la vitaminaguardan peor correlacin con el estado clnico. En los lactantes, las alteraciones radiolgicas seas pueden ser diagnsticas. La bilirrubinaest a menudo elevada. La fragilidad capilar es anormal.

Pronstico
El escorbuto no tratado es invariablemente mortal. Sin embargo, como todo lo que se requiere para una recuperacin plena est en una dieta equilibrada, la muerte por escorbuto es muy rara actualmente. La eficacia plena de la vitamina C para curar el escorbuto se da solo en presencia de unas sustancias llamadas flavonoles (que se ha calificado de vitamina C2). Ni la vitamina C ni los flavonoles por s solos pueden curar el escorbuto, sino que es necesaria una combinacin de ambos en pequeas cantidades. La vitamina C es destruida en el proceso de pasteurizacin, por lo que los bebs que se alimentan con leche embotellada ordinaria a veces sufren de escorbuto si no se les suministran suplementos de vitamina C adecuados. Prcticamente todas las frmulas comercialmente disponibles contienen vitamina C aadida por esta razn; sin embargo, el calor y el almacenamiento destruyen la vitamina C. La leche materna humana contiene la suficiente vitamina C si la madre tiene un consumo adecuado por s misma. El escorbuto es una de las enfermedades que acompaan a la desnutricin (otras carencias micronutritivas son el beriberi o la pelagra) y debido a ello an se da en reas del mundo donde hay hambrunas. Aunque es raro, hay tambin casos documentados de escorbuto debido a una pobre alimentacin en personas que viven en naciones desarrolladas.

Prevencin

Llevar una dieta balanceada, que incluya el consumo de alimentos ricos en vitamina C o cido ascrbico, como son los ctricos (naranja, limn, lima, toronja, mandarina), frutas en general (fresa, meln, pia, pltano) y las verduras y hortalizas crudas (tomates, papas, pimientos, col, etc.).

El embarazo y la etapa de lactancia incrementan la demanda de vitamina C, por lo que es importante incluir frutas o complementos alimenticios en la dieta, asimismo, cuando una persona se recupera de quemaduras o una intervencin quirrgica.

Recuerde que la vitamina C no debe consumirse en exceso. Evitar o moderar el consumo de alcohol. Controlar el nerviosismo y estrs; puede recurrirse a tranquilizantes de origen natural e infusiones de hierbas.

Escorbuto
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una enfermedad que ocurre cuando usted tiene una carencia grave de vitamina C (cido ascrbico) en la alimentacin. El escorbuto causa debilidad general, anemia, gingivitis y hemorragias cutneas. Es infrecuente en los Estados Unidos. Los adultos mayores que no estn recibiendo una nutricin adecuada son los que resultan ms afectados por el escorbuto. Nombres alternativos Deficiencia de vitamina C; Carencia de vitamina C Referencias Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Environmental and nutritional diseases. In: Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC, eds. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2009:chap 9. Salwen MJ. Vitamins and trace elements. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. New York, NY: Elsevier Saunders; 2011:chap 26.

Escorbuto
Para el grupo de trash punk, vase Eskorbuto.

Escorbuto

Encas sangrantes, un sntoma de escorbuto

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

E54

CIE-9

267

OMIM

240400

DiseasesDB

13930

MedlinePlus

000355

eMedicine

med/2086 derm/521ped/2073 radio/628

MeSH

D012614

Aviso mdico

El escorbuto es una avitaminosis producida por la deficiencia de vitamina C, misma que es requerida para la sntesis de colgeno en los humanos. El nombre qumico para la vitamina C, cido ascrbico, proviene de una raz latina scorbutus. Era comn en los marinos que subsistan con dietas en las que no figuraban fruta fresca ni hortalizas (reemplazando estos con granos secos y carne salada). Fue reconocida hace ms de dos siglos por el mdico naval britnico James Lind, que la prevena o curaba aadiendo ctricos a la dieta.
ndice

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1 Etimologa 2 Fisiopatologa 3 Manifestaciones clnicas 4 Datos de laboratorio 5 Diagnstico 6 Tratamiento 7 Escorbuto en animales 8 Vase tambin 9 Enlaces externos

Etimologa [editar]
La palabra lleg al espaol a travs del francs scorbut, desde su origen en losPases Bajos, del bajo sajn medio schorbk o el temprano neerlands moderno schorbuyck, aproximadamente ruptura de vientre.1

Fisiopatologa [editar]
La sntesis normal del colgeno depende de la hidroxilacin correcta de la lisina y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retculo endoplsmico. Dicha hidroxilacin la llevan a cabo la lisil y prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el cido ascrbico(vitamina C) como coenzima. La deficiencia de cido ascrbico impide la correcta hidroxilacin de stos, por tanto se obtienen cadenas de procolgeno defectuosas y la sntesis no puede finalizarse correctamente.

Manifestaciones clnicas [editar]

Las caractersticas de la enfermedad consisten en ppulas perifoliculares hiperqueratsicas en las que los pelos se fragmentan y caen;hemorragias perifoliculares; prpura que se inicia en la parte posterior de las extremidades inferiores y acaba confluyendo y formandoequimosis; hemorragias en los msculos de los brazos y las piernas con flebotrombosis secundarias; hemorragias intraarticulares; hemorragias en astilla en los lechos ungueales; afectacin de las encas, sobre todo en personas con dientes que comprenden hinchazn, friabilidad, hemorragias, infecciones secundarias y aflojamiento de los dientes; mala cicatrizacin de las heridas y reapertura de las recientemente cicatrizadas; hemorragias petequiales en las vsceras; y alteraciones emocionales. Pueden aparecer sntomas similares a los del sndrome de Sjgren. En estados terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y pueden producirse sbitamente convulsiones, shock y muerte. La enfermedad se cura solamente comiendo fruta en buen estado.

Datos de laboratorio [editar]

Es frecuente la anemia normocrmica y normoctica, que se debe a las hemorragias tisulares. La anemia puede ser macroctica o megaloblstica en la quinta parte de los pacientes. Muchos de los alimentos que contienen vitamina C tambin contienen folatos y las dietas que provocan escorbuto tambin pueden inducir el dficit de stos. Sin embargo, el dficit de cido ascrbico produce adems un aumento de la oxidacin del cido formil tetrahidroflico a metabolitos innativos de folatos. No se conoce con exactitud si en lapatogenia de la anemia interviene tambin una alteracin en la distribucin y almacenamiento del hierro. La anemia se corrige con el aporte de vitamina C y con la instauracin de una dieta equilibrada.

Diagnstico [editar]
En algunos hospitales se utiliza la determinacin de los niveles de cido ascrbico en las plaquetas para establecer el diagnstico de escorbuto, pues en esta enfermedad su valor suele ser inferior a la cuarta parte de la cifra normal. Los niveles plasmticos de la vitamina guardan peor correlacin con el estado clnico. En los lactantes, las alteraciones radiolgicas seas pueden ser diagnsticas. La bilirrubina est a menudo elevada. La fragilidad capilar es normal.

Tratamiento [editar]
Las dosis habituales de vitamina C en los adultos es de 100 mg tres a cinco veces al da por va oral hasta que se hayan administrado 4 gramos, siguiendo despus con 100 mg/da. En los lactantes y nios pequeos, la posologa adecuada es de 10 a 25 mg tres veces al da. A la vez se establece una dieta rica en vitamina C. Las hemorragias espontneas suelen cesar en 24 horas, los dolores musculares y seos ceden con rapidez, y las encas comienzan a curar en dos a tres das. Incluso los grandes hematomas o equimosis regresan en diez a doce das, aunque las alteraciones pigmentarias en las zonas de grandes hemorragias pueden persistir durante meses. La bilirrubina srica se normaliza en tres a cinco das y la anemia se suele corregir en dos a cuatro semanas o meses.

Escorbuto en animales [editar]

Variadas fuentes se contradicen sobre el Escorbuto en animales, como perros y gatos. La carencia de Vitamina C es el responsable de la enfermedad Escorbuto. Puesto que, los animales como perros y gatos, al igual que los humanos, no sintetizan la Vitamina C, es factible la enfermedad en animales.