Sntomas de la insuficiencia cardaca

Los sntomas de la insuficiencia cardaca pueden variar considerablemente de una persona a otra, en funcin del tipo de insuficiencia cardaca que se padezca. Por tanto, puede presentar todos los sntomas que se describen aqu o solo algunos de ellos. En la fase inicial es poco probable que note sntomas, pero si la insuficiencia cardaca progresa es probable que experimente sntomas, cada vez ms graves. Los sntomas principales de la insuficiencia cardaca son consecuencia de la acumulacin de lquido o congestin. y del escaso flujo sanguneo al organismo. En esta seccin se explicarn estos sntomas y se darn consejos para mejorarlos. Para saber ms, simplemente haga clic en cualquiera de los enlaces siguientes : Los sntomas originados por acumulacin de lquido o congestin son : Disnea Tos/sibilancias Aumento de peso Hinchazn de los tobillos Los sntomas relacionados con la disminucin del flujo sanguneo en partes del organismo son :
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Cansancio/fatiga Mareo Frecuencia cardaca rpida Otros sntomas de insuficiencia cardaca son : Prdida del apetito Necesidad de orinar por la noche

Aparte de los sntomas fsicos de la insuficiencia cardaca, algunas personas se sienten afectadas por la gravedad de esta enfermedad y presentan sntomas emocionales, comodepresin y ansiedad.

Sin embargo, es importante vigilar diariamente muchos de estos sntomas. Si nota algo nuevo, o un sntoma empeora sbitamente, avise inmediatamente a su mdico o enfermera. Haga clic aqu, para ver consejos sobre lo que debe observar.

Generalidades sobre la insuficiencia cardaca

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una afeccin en la cual el corazn no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Causas La insuficiencia cardaca a menudo es una afeccin prolongada (crnica), aunque algunas veces se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas diferentes del corazn. La enfermedad puede afectar nicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazn y se denomina insuficiencia cardaca derecha o izquierda respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos lados del corazn resultan comprometidos. La insuficiencia cardaca ocurre cuando: El miocardio no puede bombear o expulsar la sangre del corazn adecuadamente y se denomina insuficiencia cardaca sistlica. Los msculos del corazn estn rgidos y no se llenan con sangre fcilmente. Esto se denomina insuficiencia cardaca diastlica.

Estos problemas significan que el corazn ya no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo. A medida que el bombeo del corazn se vuelve menos eficaz, la sangre puede represarse en otras reas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones, el hgado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia cardaca congestiva. La causa ms comn de insuficiencia cardaca es la arteriopata coronaria, un estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y oxgeno al corazn. La hipertensin arterial que no est bien controlada tambin puede llevar a que se presente insuficiencia cardaca. Otros problemas del corazn que pueden causar insuficiencia cardaca son: Cardiopata congnita Ataque cardaco Valvulopata cardaca (esto puede ocurrir a partir de vlvulas permeables o estrechas) Infeccin que debilita el miocardio Algunos tipos de ritmos cardacos anormales (arritmias)

Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardaca son: Amiloidosis Enfisema Hipertiroidismo Sarcoidosis

Anemia grave Demasiado hierro en el cuerpo Hipotiroidismo

Sntomas Los sntomas de la insuficiencia cardaca con frecuencia empiezan de manera lenta. Al principio, pueden slo ocurrir cuando usted est muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros sntomas incluso cuando usted est descansando. Los sntomas de insuficiencia cardaca tambin pueden empezar de manera repentina despus de un ataque cardaco u otro problema del corazn. Los sntomas comunes son: Tos Fatiga, debilidad, desmayos Inapetencia Necesidad de orinar en la noche Inflamacin de los pies y los tobillos Pulso irregular o rpido o una sensacin de percibir los latidos cardacos (palpitaciones) Dificultad respiratoria cuando usted est activo o despus de acostarse Abdomen o hgado inflamado (agrandado) Hinchazn de pies y tobillos Despertarse despus de un par de horas debido a la dificultad respiratoria Aumento de peso

Pruebas y exmenes El mdico le har un examen en busca de signos de insuficiencia cardaca: Respiracin rpida o difcil Hinchazn (edema) de las piernas Venas del cuello que sobresalen (distendidas) Sonidos ("estertores") a raz de la acumulacin de lquido en los pulmones, que se escuchan a travs de un estetoscopio Inflamacin del hgado o el abdomen Ritmo cardaco rpido o irregular y ruidos cardacos anormales

Muchos exmenes se utilizan para diagnosticar, encontrar la causa y vigilar la insuficiencia cardaca. Una ecocardiografa con frecuencia es el mejor examen para detectar insuficiencia cardaca, y el mdico la usar para guiar el tratamiento. Varios otros exmenes imagenolgicos pueden mostrar hasta qu punto el corazn tiene capacidad para bombear sangre y hasta qu punto est daado el miocardio.

Muchos exmenes de sangre se utilizan para: Ayudar a diagnosticar y controlar la insuficiencia cardaca. Identificar los riesgos de enfermedades del corazn. Buscar las posibles causas de insuficiencia cardiaca o problemas que pueden hacer que su insuficiencia cardiaca empeore. Vigilar los efectos secundarios de los medicamentos que est tomando.

Tratamiento MONITOREO Y CUIDADOS PERSONALES Si usted tiene insuficiencia cardaca, el mdico lo vigilar muy de cerca. Tendr citas de control al menos cada 3 a 6 meses, pero algunas veces con mayor frecuencia. Tambin tendr exmenes para revisar la actividad cardaca. Conocer su cuerpo y los sntomas que indican que su insuficiencia cardaca est empeorando lo ayudar a permanecer ms saludable y fuera del hospital. En casa, est atento a los cambios en su frecuencia cardaca, pulso, presin arterial y peso. El aumento de peso, especialmente durante uno o dos das, puede ser un signo de que su cuerpo est reteniendo lquidos adicionales y que la insuficiencia cardaca est empeorando. Hable con el mdico acerca de lo que debe hacer si su peso sube o si presenta ms sntomas. Limite la cantidad de sal que consume. El mdico tambin le puede solicitar que reduzca la cantidad de lquido que toma durante el da. Otros cambios importantes para hacer en su estilo de vida: Pregntele al mdico la cantidad de alcohol que puede tomar. No fume. Permanezca activo. Camine o monte en bicicleta esttica. El mdico le puede brindar un plan de ejercicios. NO haga ejercicio los das en que aumente de peso a causa de la retencin de lquidos o si no se siente bien. Baje de peso si tiene sobrepeso. Disminuya el colesterol cambiando su estilo de vida. Descanse lo suficiente, incluso despus del ejercicio, despus de comer y de otras actividades, ya que esto permite que tambin el corazn descanse.

MEDICAMENTOS, CIRUGA Y DISPOSITIVOS El mdico le solicitar tomar medicamentos para tratar la insuficiencia cardaca. Los medicamentos tratan los sntomas, impiden el empeoramiento de la enfermedad y lo ayudan a vivir por ms tiempo. Es muy importante que tome sus medicamentos como el equipo mdico le haya indicado. Estos medicamentos:

Ayudan a que el corazn bombee mejor. Evitan la formacin de cogulos. Bajan los niveles de colesterol. Abren los vasos sanguneos o disminuyen la frecuencia cardaca para que su corazn no tenga que trabajar tanto. Reducen el dao al corazn. Reducen el riesgo de ritmos cardacos anormales. Reponen el potasio. Libran a su cuerpo del exceso de lquido y sal (sodio).

Es muy importante que usted tome el medicamento como el mdico y el personal de enfermera le indicaron. No tome ningn otro frmaco o hierbas sin preguntarles primero al mdico o al personal de enfermera al respecto. Los frmacos que pueden empeorar la insuficiencia cardaca abarcan: Ibuprofeno (Advil, Motrin) Naproxeno (Aleve, Naprosyn) Sildenafil (Viagra) Tadalafil (Cialis) Vardenafil (Levitra)

Se pueden recomendar las siguientes cirugas y dispositivos para ciertos pacientes con insuficiencia cardaca: La ciruga de revascularizacin coronaria (CABG, por sus siglas en ingls) y la angioplastia con colocacin de stent o sin ste pueden ayudar a mejorar el flujo sanguneo al miocardio daado o debilitado. La ciruga de vlvulas cardacas se puede hacer si los cambios en una vlvula cardaca estn causando la insuficiencia cardaca. Un marcapasos puede ayudar a tratar la frecuencia cardaca lenta o ayudar a que ambos lados del corazn se contraigan al mismo tiempo. Un desfibrilador enva un impulso elctrico para detener los ritmos cardacos anormales potencialmente mortales.

INSUFICIENCIA CARDACA TERMINAL La insuficiencia cardaca grave ocurre cuando los tratamientos ya no funcionan. Ciertos tratamientos se pueden emplear cuando una persona est esperando un trasplante de corazn: Baln o globo de contrapulsacin artica (BCA o GCA) Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI)

En cierto momento, el mdico decidir si es mejor seguir tratando la insuficiencia cardaca. El paciente, junto con su familia y los mdicos, posiblemente deseen analizar la opcin de los cuidados paliativos o de alivio y consuelo en ese momento.

Pronstico A menudo, usted puede controlar la insuficiencia cardaca tomando medicamentos, cambiando el estilo de vida y tratando la afeccin que la caus. La insuficiencia cardaca puede empeorar repentinamente debido a: Angina Comer alimentos muy salados Ataque cardaco Infecciones u otras enfermedades No tomar los medicamentos correctamente

Por lo general, la insuficiencia cardaca es una enfermedad crnica que puede empeorar con el tiempo. Algunas personas presentan insuficiencia cardaca grave, en la cual los medicamentos, otros tratamientos y la ciruga ya no ayudan. Muchas personas estn en riesgo de presentar ritmos cardacos mortales. Estas personas a menudo reciben un desfibrilador implantado para restablecer el ritmo normal del corazn si se presenta un ritmo cardaco anormal y mortal. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si presenta: Incremento en la tos o produccin de esputo Aumento de peso o inflamacin repentinos Debilidad Cualquier otro sntoma nuevo o inexplicable

Asimismo, acuda a la sala de emergencias o llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si experimenta: Desmayos. Ritmo cardaco irregular y acelerado (sobre todo si tambin tiene otros sntomas). Dolor torcico opresivo e intenso.

Prevencin La mayora de los casos de insuficiencia cardaca se pueden prevenir llevando un estilo de vida saludable ydisminuyendo el riesgo de cardiopata. Nombres alternativos ICC; Falla cardaca; Insuficiencia cardaca congestiva; Insuficiencia cardaca derecha; Insuficiencia cardaca izquierda; Cor pulmonale; Insuficiencia cardaca y miocardiopata

Referencias Mant J, Al-Mohammad A, Swain S, Laramee P. Guideline Development Group. Management of chronic heart failure in adults: synopsis of the National Institute For Health and Clinical Excellence guideline. Ann Intern Med. 2011;155(4):252-259. Emanuel LL, Bonow RO. Care of patients with end-stage heart disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 34. Mann DL. Management of heart failure patients with reduced ejection fraction. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 28. Jessup M, Abraham WT, Casey DE, et al. 2009 focused update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation. 2009 Apr 14;119(14):1977-2016. Epub 2009 Mar 26. Actualizado: 6/23/2012 Versin en ingls revisada por: Michael M. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia