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LES TELEPHONES MOBILES, LEURS STATIONS DE BASE ET LA SANTE

Etat des connaissances et recommandations

Rapport au Directeur Gnral de la Sant

16 janvier 2001

SOMMAIRE
Rsum du rapport Summary Introduction
I-

p.5 p.8 p.11 p.13 p.13 p.14 p.15 p.17

La dmarche suivie par le groupe de travail


La ncessaire expertise collective de la littrature scientifique Effets biologiques et effets sanitaires Faut-il appliquer le principe de prcaution en matire de CEM-RF et de sant ? Critres de slection et mthode danalyse des rapports et documents rcents concernant les tlphones mobiles et la sant

II-

Radiofrquences et sant : lments de physique et de biologie


Introduction Bases physiques des champs lectromagntiques Effets biologiques des champs lectromagntiques radiofrquences -

p.20 p.20 p.20 p.23 p.23 p.24 p.24 p.28 p.37 p.38 p.38 p.39

Effets thermiques Effets non thermiques

Tlphonie mobile : aspects technologiques Implantation des stations de base et exposition des personnes Mise au point sur la question des rflexions et amplifications des ondes Au sujet de la co-localisation des stations de base Rsultats des mesures de champs avec kits mains libres Rgles techniques relatives au quipements

III-

Les valeurs limites dexposition des personnes aux champs lis aux p.40 radiofrquences : les principes actuels de la gestion des risques

IV-

Ltat des connaissances scientifiques : analyse des rapports et des documents rcents concernant les tlphones mobiles et la sant
Les rapports de base Analyse du rapport de lARCS Analyse du rapport Stewart Analyse des rapports McKinlay et COST 244bis
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p.42 p.42 p.42 p.48 p.57

Analyse du rapport de la Socit Royale du Canada Analyse du rapport de lAcadmie des Sciences Analyse du rapport de Essor-Europe Analyse du rapport COMAR Analyse du rapport au gouvernement Sudois Analyse des documents du colloque de lAssemble Nationale Analyse du rapport de C. Sage Analyse de larticle de JM. Elwood Articles exprimentaux et gnraux Articles pidmiologiques

p.65 p 73 p.73 p.84 p.85 p.87 p.88 p.90 p.96 p.100 p.100 p.106 p.111 p.113

Les rapports additionnels

- Les articles scientifiques rcents

Les enfants et lexposition aux RF associes la tlphonie mobile Les auditions (dans lordre chronologique) M. Joe WIART M. Jean-Claude CARBALLES Mme Yvette SEGALA Mme lisabeth CARDIS M. Jean Pierre CHEVILLOT Mme Madeleine BASTIDE M. Jean Marie ARAN M. Pierre BUSER M. Philippe HUBERT M. Jean Paul VAUTRIN Mme Michle RIVASI Mme Galle PATETTA M. Jacques FOURCADE M. George CARLO M. Marc SEGUINOT M. Laurent BONTOUX p.113 p.117 p.123 p.127 p.132 p.136 p.139 p.139 p.146 p.166 p.170 p.173 p.176 p.183 p.184 p.185

V-

Conclusions du groupe dexperts sur les risques sanitaires et recommandations relatives la rduction des expositions de la population
Rappel bref des recommandations formules dans les rapports rcents Recommandations du groupe dexperts Conclusions et recommandations en Anglais

p.187

p.187 p.189 p. 193

VI-

Recommandations prioritaires pour la recherche


Les programmes actuels de recherche au plan international Recommandations du groupe de travail
-

p.199 p.199 p.204 p.206 p.206 p.209 p.212 p.213 p.215 p.257

tude des interactions biophysiques tude des effets biologiques tudes pidmiologiques Surveillance pidmiologique

- Organisation et financement de la recherche Bibliographie Annexes


Lettre de saisine du groupe dexperts Composition du groupe dexperts Runions du groupe dexperts Personnes sollicites et auditionnes Liste des documents utiliss par le groupe de travail Glossaire, sigles et abrviations

p.258 p.259 p.259 p. 260

Prsentation et interprtation des faits: illustration dun exercice critique dlicat p.261 p.264 p.266 p.268 p.270 p.272

- Sites internet o trouver de linformation - Rfrences de la contribution de Ph Hubert (auditions) - Biographies des membres du groupe dexperts

Remerciements
Le groupe dexperts tient remercier Michle le Diraison (PIOM, CNRS-Bordeaux), Yvette Lacoste (Laboratoire de Sant Publique de lUJF), et Isabelle Lagroye (PIOM, CNRSBordeaux), qui ont contribu la prparation du rapport. Les diteurs des revues scientifiques qui ont accept de communiquer au groupe dexperts les articles paratre sont galement remercis.

RESUME DU RAPPORT
Les conclusions des rapports rcents dressant ltat des connaissances sur les risques pour la sant lis lusage des tlphones mobiles et leurs quipements, justifient-elles une adaptation des rgles de gestion des risques adoptes rcemment par les instances franaises et europennes ? . Telle est, en substance, la question centrale pose au groupe dexperts runi par la Direction Gnrale de la Sant. La gamme de frquence exploite pour la tlphonie mobile se situe, selon les oprateurs et les technologies, entre 850 et 1900 MHz, et stendra jusqu 2200 MHz, avec le dveloppement de la nouvelle technologie UMTS, et dans la bande 400 MHz avec le systme TETRA en cours de dveloppement. Elle sinscrit dans lensemble, plus vaste, des radio-frquences, si prsentes dans notre environnement domicile (cuisson micro-ondes), au travail (systmes de chauffage industriels) , ou dans lespace public (metteurs radio ou tlvision, systmes antivols ou de tlcommandes ), particulirement en milieu urbain. Le dveloppement des tlcommunications a t suivi par celui de la recherche sur les effets des champs lectromagntiques radiofrquences (RF) sur les systmes biologiques. Les premiers travaux ont dbut aprs la deuxime guerre mondiale. Cette recherche sest particulirement intresse aux mcanismes qui pourraient relier lexposition des cellules humaines au dveloppement de cancers. Le recul est encore limit, cependant, pour apprcier dventuels effets long terme. Les phnomnes physiques et biologiques fort complexes qui oprent appellent la mise au point de procdures dexprimentation, de mesure et dobservation qui navaient pas toujours, dans les premiers travaux, t parfaitement contrles. Do, malgr le volume important des travaux scientifiques, la difficult dgager, encore aujourdhui, des conclusions claires. Des modifications, court terme, de certains paramtres physiologiques ou biochimiques, ou encore de fonctions neurosensorielles fines, sont mises en vidence dans certains travaux, alors que dautres contredisent certains de ces rsultats. La signification de ces observations pour prdire la survenue deffets long terme est sujette des discussions. Cette difficult trancher proccupe naturellement le public. Linterrogation sur la ralit de risques pour la sant rsultant de lexposition aux RF revt une dimension particulire, alors que dj prs de 30 millions de personnes sont des usagers des tlphones mobiles en France et que le march prvisible slve plus de 44 millions dans 4 ans. Un risque, aussi faible soit-il au plan individuel, pserait alors dun poids trs lourd en termes de sant publique, du fait mme de cette tendue de lexposition. Mais la tlphonie mobile est aussi un facteur de scurit sanitaire. La rapidit des alertes en cas daccidents, de feux ou dautres dangers, et lefficacit des secours, sont considrablement amliores par la large diffusion de cette technologie, qui a dj sauv de nombreuses vies dans le monde. Cette apprciation de la balance des risques, sil sont rels, et des avantages, nest pas dans la mission confie au groupe dexperts, qui elle relve de lvaluation des risques, laquelle procde de lanalyse des seules donnes scientifiques. Ce rapport expose de manire dtaille, dans un premier chapitre, la dmarche de synthse critique suivie pour fonder le jugement du groupe dexperts et ses recommandations. Le second chapitre prsente les sources et caractres des champs lectro-magntiques associs la tlphonie mobile, et les mcanismes, connus ou explors, par lesquels ils interagissent avec la matire vivante. Dans le troisime chapitre, les valeurs limites dexposition du public aux RF associes la tlphonie mobile sont rappeles, et leurs fondements scientifiques expliqus. Le chapitre le plus volumineux est le quatrime, qui synthtise les rsultats du travail du groupe dexperts sur ltat des connaissances scientifiques. Plusieurs instances scientifiques ont

produit, au cours de la priode rcente, des rapports visant apprhender les effets biologiques et sanitaires des RF. Runissant de nombreux experts de trs haut niveau dans les diverses disciplines scientifiques concernes, ces instances ont analys lensemble des travaux scientifiques disponibles alors. Le groupe dexperts sest appuy sur ces documents de synthse pour rpondre la mission qui lui a t confie ; ils sont au nombre de cinq, et rassemblent plusieurs centaines darticles publis dans la littrature scientifique. En plus de ces rapports de base, sept documents additionnels ont t pris en considration, actes de colloques ou articles de synthse apportant dautres informations intressantes. Le groupe dexperts a aussi veill prendre en considration les travaux publis les plus rcents, et ce jusqu la rdaction de ce rapport. Il a enfin sollicit lavis, loccasion de sances dauditions, de prs de vingt personnalits des milieux scientifiques, administratifs, industriels, associatifs et politiques, la fois pour complter ses informations et pour mieux prendre en compte les proccupations qui parcourent le corps social sur le sujet. En conduisant cette mission dvaluation des connaissances scientifiques, le groupe dexperts avait un double objectif : dlimiter les domaines pour lesquels existent des donnes scientifiques convaincantes de lexistence ou, a contrario, de linexistence de consquences biologiques et sanitaires de lexposition aux RF lie lusage des tlphones mobiles et au fonctionnement de leurs stations de base (ce que lon sait), souligner les domaines pour lesquels les donnes scientifiques actuelles ne permettent pas dexclure des effets biologiques et sanitaires, sans pour autant autoriser laffirmation de leur existence (ce qui demeure incertain). Les conclusions du groupe dexperts et ses prconisations sont exposes dans le cinquime chapitre. Elles sont fondes sur les considrations suivantes : 1Lexposition des personnes est considrablement moindre au voisinage des stations de base en dehors des zones dexclusion quau cours dune communication avec un mobile. 2Lors de lexposition aux RF dun mobile, les donnes scientifiques indiquent de manire peu contestable lexistence deffets biologiques varis (profil de llectroencphalogramme, temps de raction,) pour des niveaux dnergie noccasionnant pas daccroissement de la temprature locale ; cependant, en ltat actuel des connaissances sur ces effets non thermiques, il nest pas possible de dire aujourdhui quils reprsentent des menaces pour la sant. 3Bien quil y ait peu darguments scientifiques pour ltayer, lhypothse deffets sanitaires associs aux champs RF de faible niveau associs aux tlphones nest pas exclue, en ltat actuel des connaissances. Des travaux exprimentaux ou pidmiologiques se poursuivent ou sont engags sur diffrents problmes de sant, parmi lesquels certains cancers de la tte ou des maux de tte. Le rle de lexposition aux RF sur ces manifestations ou maladies nest pas tabli ce jour. En revanche, compte tenu des niveaux dexposition constats, le groupe dexperts ne retient pas lhypothse dun risque pour la sant des populations vivant proximit des stations de base. 4Si les recherches futures venaient valider cette hypothse, cest--dire montrer lexistence de risques pour la sant, leur probabilit, au niveau individuel, serait sans doute faible, car il est rassurant de constater que cette dmonstration na pu tre faite malgr, dans certains domaines, des travaux nourris depuis plusieurs annes. Pourtant, dans ce cas de figure, le nombre trs lev dutilisateurs de la tlphonie mobile pourrait conduire ce que limpact sanitaire collectif de ce risque individuel faible soit lev. 5Le risque accidentel, et notamment mortel, li lutilisation dun tlphone mobile lors de la conduite automobile est parfaitement tabli ; il sagit, en ltat actuel des connaissances, du seul risque sanitaire avr, et il est grave. Pour lensemble de ces raisons, et compte tenu de la mission qui lui a t confie, le groupe dexpert recommande une approche de gestion des risques sinspirant du principe de prcaution, et visant rduire au plus bas niveau possible lexposition du public aux RF associes la tlphonie
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mobile, qui soit compatible avec la qualit du service rendu et justifi par les donnes scientifiques actuelles. Les diffrentes mesures prconises sont dtailles dans le rapport complet ; elles ont aussi pour objectif de garantir aux utilisateurs et au public une information complte et accessible sur leur exposition. Le groupe dexperts considre que la mise en oeuvre de ces recommandations permettrait dappliquer le principe de prcaution de manire claire, cest dire fonde sur une dmarche rationnelle. Le sixime et dernier chapitre est consacr aux recommandations de recherche avances pour rduire les incertitudes qui persistent lheure actuelle, sur les sujets jugs prioritaires. Des formes de financement de la recherche garantissant son indpendance vis vis des divers intrts en jeu sont proposes. Au terme de son mandat, le groupe dexperts souligne quil a pu mener bien son travail en toute indpendance, tant par rapport aux acteurs industriels que vis vis des pouvoirs publics, la Direction Gnrale de la Sant ayant apport un appui efficace et effac laccomplissement de cette mission.

SUMMARY OF THE REPORT "Do the conclusions of recent reports summarizing our current knowledge of the health hazards related to the use of mobile telephones and their accessories justify the adaptation of the risk management regulations recently adopted by the French and European authorities?". This was the main thrust of the question submitted to the group of experts brought together by the Direction Gnrale de la Sant (Health General Directorate). The frequency range used for mobile telephony varies according to companies and their technologies, ranging from 850 to 1900 MHz. The range will be extended to 2200 MHz with the new UMTS technology, and to the 400 MHz waveband with the TETRA system, currently under development. These are part of the much wider range of radio frequencies present everywhere in our environment, at home (microwave cooking, etc.), at work (industrial heating systems, etc.), or in public places (radio and television transmitters, burglar alarm systems and remote-control devices, etc.), especially in urban areas. The development of telecommunications has been followed by research into the effects of radio-frequency electromagnetic fields (RF) on biological systems. Work first started in this field after the Second World War. This research focused particularly on mechanisms that could link exposure of human cells to the development of cancers. It is still too soon, however, to assess any long-term effects. The highly-complex physical and biological phenomena involved necessitated the development of new experimental, measuring, and observation procedures that were not always completely controlled in the early research projects. This is why it is still difficult to draw clear conclusions, in spite of the enormous volume of scientific work on the subject. Some research evidenced short-term modifications in certain physiological or biochemical parameters, or even fine neuro-sensory functions, while other work contradicted these results. The significance of these observations in predicting the occurrence of long-term effects is debatable. The public are naturally concerned by this difficulty in drawing conclusions. The issue of potential health hazards resulting from exposure to RF takes on a very special importance when it is considered that 30 million people are users of mobile telephone in France and that the expected market is 44 million within 4 years. Even if the individual risk were very small, the very number of people involved would produce a considerable impact in terms of public health. On the other hand, mobile telephones are also a health safety factor. The speed with which the alert can be given in case of accident, fire, or other dangerous situations, and the effectiveness of emergency services have been considerably improved by the widespread availability of this technology, which has already saved many lives, worldwide. An evaluation of the trade-off between risks, if there are any, and potential advantages, was not part of the expert group's brief, which focused solely on risk assessment, based on the analysis of scientific data alone. The first chapter of this report describes, in detail, the critical synthesis approach used to develop the group of experts' opinion and recommendations. The second chapter presents the sources and characteristics of the electromagnetic fields associated with mobile telephony, and the known or investigated mechanisms by which they interact with living matter. The third chapter gives the threshold limit values for public exposure to RF associated with mobile telephony and explains the scientific basis for the figures. The fourth chapter is the longest. It summarises the group of experts' analysis of the current state of scientific knowledge. Several scientific bodies have recently produced reports containing comprehensive analyses of the biological and medical effects of RF. These bodies, consisting of toplevel experts in the various scientific fields involved, have analysed all the scientific data available at the time. The group of experts used five summary documents, covering several hundreds of articles
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published in the scientific literature, to carry out their mission. In addition to these basic reports, seven 'additional documents' were taken into consideration: symposium proceedings and summary articles providing interesting information. The group of experts also made sure to take the most recent published work into consideration, right up to the day this report was completed. Finally, the group interviewed about twenty people from scientific organisations, administrations, industry, associations, and politics, both to obtain further information and identify society's concerns on this issue more fully. The group of experts had two main objectives in carrying out this assessment of scientific knowledge: To define the areas in which there were convincing scientific data proving the existence or, a contrario, the absence of biological and medical consequences following exposure to RF related to the use of mobile telephones and the operation of base stations (i.e. what we know), To highlight the areas in which currently-available scientific data does not exclude the possibility of biological and medical effects, without necessarily confirming their existence (i.e. what is uncertain). The group of experts' conclusions and recommendations are presented in the fifth chapter. They are based on the following considerations: 6- There is considerably less personal exposure in the vicinity of base stations with the exception of exclusion areas than there is when making a call with a mobile phone. 7- Scientific data indicate, with relative certainty, that, during exposure to RF from a mobile phone, a variety of biological effects occur (eg. electroencephalogram profile, reaction time, etc.) at energy levels that do not cause any local increase in temperature. However, in the current state of knowledge of these non-thermal effects, it is not yet possible to determine whether they represent a health hazard. 8- Although this assertion is backed up by little scientific argument, the hypothesis that certain medical effects are caused by the low-level RF fields associated with mobile telephones cannot be completely excluded, in the current state of knowledge. Experimental and epidemiological research into a range of health problems, including brain cancers and headaches, is currently in progress; the role of exposure to RF in these symptoms or diseases has not yet been clarified. However, in view of the exposure levels observed, the group of experts does not back the hypothesis that there is a health risk for populations living in the vicinity of base stations. 9- If future research were to validate this hypothesis, i.e. demonstrate the existence of health hazards, the risk, at an individual level, would probably be very low. Indeed, it is reassuring to note that it has not yet been demonstrated, in spite of the considerable amount of work done over the past several years. However, if mobile phone radiofrequency fields were hazardous , the very high number of mobile telephone users could mean that, even if the individual risk were very low, the impact on public health could be considerable. 10- The risk of accident and fatality associated with the use of mobile telephones when driving has definitely been established. In the current state of knowledge, this is the only known health risk, albeit a very serious one. For all of these reasons, and in view of the brief they were given, the group of experts recommend a risk management approach based on the precautionary principle, aimed at reducing public exposure to RF associated with mobile telephony to the lowest possible level compatible with service quality and justified by current scientific data. The various measures recommended are described in the full report. The objective is also to ensure that users and the public have access to comprehensive information on their exposure. The group of experts consider that these recommendations would make it possible to apply the precautionary principle in an enlightened way, i.e. on the basis of a rational approach. The sixth and last chapter is devoted to recommendations for advanced research to elucidate the remaining uncertainties in priority areas. Proposals are made concerning ways of funding research that would guarantee the scientists' independence from the various interests involved.
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At the end of their mission, the group of experts would like to emphasise that they have been able to work completely independently, both from industry and public authorities. The Direction Gnrale de la Sant (Health General Directorate) provided them with the effective, discreet support necessary to complete their task.

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Tout travail scientifique est incomplet - qu'il soit d'observation ou d'exprimentation. Tout travail scientifique est susceptible d'tre questionn ou modifi par un savoir qui change. Cela ne nous confre pas le droit d'ignorer le savoir que nous avons dj, ni celui de diffrer une action que celui-ci semble requrir un certain moment. Sir Austin Bradford Hill, The environment and disease : Association or causation ? 1965

INTRODUCTION
Les conclusions des rapports rcents dressant ltat des connaissances sur les risques pour la sant lis lusage des tlphones mobiles et leurs quipements justifient-elles une adaptation des rgles de gestion des risques adoptes rcemment par les instances franaises et europennes ? . Telle est, en substance, la question centrale pose au groupe dexperts runi par la Direction gnrale de la sant. Les champs lectromagntiques associs la tlphonie mobile sinscrivent dans un environnement physique dj trs largement marqu par cette gamme de frquences lectromagntiques, les radio-frquences (RF, de 30 kHz 300 GHz), tant dans lenvironnement domiciliaire (cuisson micro-ondes, ondes radio ou tlvision), lenvironnement professionnel (systmes de chauffage industriels, quipements de diathermie mdicale), que dans lespace public (metteurs radio ou tlvision, radars, communications entre personnels de scurit ou taxis, systmes antivols ou de tlcommandes ), particulirement en milieu urbain. La gamme de frquence exploite pour la tlphonie mobile se situe, selon les oprateurs et les technologies, entre 850 et 1900 MHz, et stendra jusqu 2200 MHz, avec le dveloppement de la nouvelle technologie UMTS, et dans la bande 400 MHz avec le systme TETRA en cours de dveloppement. Deux traits donnent un caractre particulier aux RF associes la tlphonie mobile, suscitant une interrogation lgitime du public : pour les tlphones mobiles, cest la proximit immdiate de lantenne et du crne, lors de la conversation ; pour les stations de base, cest la multiplication des antennes relais dans notre environnement proche. Lexplosion du nombre dusagers ncessite linstallation dun nombre croissant de cellules, surtout en milieu urbain dense, afin de garantir une couverture optimale dans un environnement riche en obstacles physiques. En toiture, sur pylne, pour les macrocellules, ou installes en faade dimmeuble, voire lintrieur de locaux ou despaces publics, pour les micro ou picocellules, les antennes sont ainsi des repres visibles. Au 28 dcembre 2000, 29 416 stations de base taient installes sur le territoire (antennes de macrocellules, de micro et de picocellules). Au cours des trois derniers mois de lanne 2000, plus de 1664 nouvelles stations ont t installes et 589 ont t modifies ; 403 ont t abandonnes. Le dveloppement des tlcommunications a t suivi par celui de la recherche sur les effets des champs lectromagntiques radiofrquences sur les systmes biologiques. Les premiers travaux ont dbut aprs la deuxime guerre mondiale. Depuis, la littrature scientifique est reste abondante. Relance aux Etats-Unis, puis dans le monde entier, par lcho mdiatique dune procdure judiciaire engage en 1992 par un citoyen accusant les RF dtre responsables du cancer du cerveau dont sa femme est dcde, la recherche sest particulirement intresse ce type de pathologie, et a explor les mcanismes biologiques qui pourraient relier lexposition ces champs des cellules humaines, au dveloppement des processus de cancerogense. Lexprimentation animale ou sur cellules isoles a produit de nombreux rsultats, publis dans une littrature scientifique riche et diversifie. Le recul est encore limit, cependant, pour apprcier dventuels effets long terme. Quelques auteurs ont rapport un lien possible entre certaines formes de cancers du cerveau et lusage dun tlphone mobile, alors que des publications trs rcentes montrent le contraire ; tous recommandent la poursuite

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de tels travaux avant de conclure sur des manifestations dont on sait, comme pour les substances chimiques et les rayonnements ionisants, quelles napparaissent quaprs de nombreuses annes dexposition. Les phnomnes physiques et biologiques fort complexes qui oprent appellent la mise au point de procdures dexprimentation, de mesure et dobservation, qui navaient pas toujours, dans les premiers travaux, t parfaitement contrles. La ncessaire rplication des rsultats, tout particulirement par la ralisation des plans dexprience et dtude dans les mmes conditions, en est rendue plus dlicate. Do, malgr le volume important des travaux scientifiques, la difficult dgager encore aujourdhui des conclusions claires. Des modifications, court terme, de certains paramtres physiologiques ou biochimiques, ou encore de fonctions neuro-sensorielles fines, sont mises en vidence ou suggres dans certains travaux, alors que dautres contredisent certains de ces rsultats. La signification de ces observations pour prdire la survenue deffets long terme est, de toute faon, sujette des discussions. Cette situation de dbat scientifique ntonne pas le spcialiste familier de ltude des risques lis lenvironnement, qui sait combien la dmonstration de la nocivit dune substance chimique ou dun agent physique ou microbiologique peut tre difficile, dans les conditions dexposition de la vie courante. Mais cette difficult trancher proccupe naturellement le public. Nest-ce pas prcisment dans cette situation dincertitude sur des risques de consquences graves quil faut recourir au principe de prcaution ? Sans doute, si les lments scientifiques relatifs de possibles effets graves et irrversibles sont suffisants pour tablir un doute raisonnable ; mais alors, o situer le curseur de la prcaution ? Sur quels caractres de lexposition aux RF peser ? La pression du public et des mdias se focalise sur les antennes des stations de base, alors que le champ reu est beaucoup plus faible que lors dune conversation avec laide dun tlphone mobile. Linterrogation sur la ralit de risques pour la sant rsultant de lexposition aux -RF revt une dimension particulire, alors que dj prs de 30 millions de personnes sont des usagers des tlphones mobiles en France (29.681.300 abonns au 31 dcembre 2000), et que le march prvisible slve plus de 44 millions dans 4 ans. Ce phnomne est plantaire, avec aussi plus de 27 millions dutilisateurs en Grande Bretagne, de lordre de 80 millions aux Etats-Unis, par exemple. Un risque, aussi faible soit-il au plan individuel, pserait alors dun poids trs lourd en termes de sant publique, du fait mme de cette tendue de lexposition. La qute dune rponse cette interrogation est donc pressante. Mais le nombre de personnes concernes ne suffit pas tablir une menace, si les RF ne sont pas dangereuses, dans les conditions actuelles dexposition. Rponse pressante, mais rponse conditionne donc ltat davancement des connaissances. Car la tlphonie mobile est aussi un facteur de scurit sanitaire. La rapidit des alertes en cas daccidents, de feux ou dautres dangers, et lefficacit des secours, sont considrablement amliores par la large diffusion de cette technologie qui a dj sauv de nombreuses vies dans le monde. Par son champ de comptence, le groupe dexperts runi par la Direction gnrale de la sant na pas considrer les autres aspects du dveloppement de cette technologie de communication, dans le registre de la vie conomique ou de la facilitation des changes entre personnes, mais les instances autorises, au plan national ou international, seront sans doute soucieuses aussi de ces dimensions. La gestion des risques, sils sont avrs ou solidement suspects, sinscrit ainsi dans une balance des risques et avantages, car aucune technologie qui serait susceptible dinduire un risque, si faible soit-il, ne saurait trouver justification si elle napportait pas des avantages substantiels. Cette apprciation de la balance des risques et avantages nest pas dans la mission confie au groupe dexperts qui, elle, relve de lvaluation des risques; elle concerne lusage des tlphones mobiles et de leurs quipements. Ne seront pas considrs les travaux scientifiques relatifs aux champs de faible ou extrmement faible frquence ; ceux relatifs aux autres technologies utilisant les radiofrquences : radio, tlvision, radars... ne seront voqus que comme traant des voies sur les effets sanitaires devant tre explors. Plusieurs instances scientifiques ont produit, au cours de la priode rcente, des rapports visant apprhender ltat des connaissances sur les effets biologiques et sanitaires des RF. Runissant

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pendant plusieurs mois de nombreux experts de trs haut niveau dans les diverses disciplines scientifiques concernes, certaines de ces instances ont rassembl et synthtis lensemble des travaux scientifiques disponibles alors. Cest le cas, parmi dautres, des volumineux documents de la commission runie autour du Professeur W. Stewart en Grande Bretagne (mai 2000) ou de la Socit Royale du Canada (mars 1999). Le groupe dexperts sest appuy sur ces documents, et maints autres - dont la liste est prsente en annexe pour rpondre la mission qui lui a t confie. Il a veill aussi actualiser ce corpus de connaissance, en prenant en considration les travaux publis postrieurement lachvement du travail de ces commissions, et ce jusqu la rdaction de son propre rapport. Il a enfin sollicit lavis de diverses personnalits des milieux scientifiques, administratifs, industriels, associatif et politique, la fois pour complter ses informations et pour comprendre plus pleinement les proccupations qui parcourent le corps social sur le sujet. En conduisant cette mission dvaluation, le groupe dexperts sest fix un double objectif : (1) dlimiter les domaines pour lesquels existent des donnes scientifiques convaincantes de lexistence ou, a contrario, de linexistence de consquences biologiques et sanitaires de lexposition aux RF lie lusage des tlphones mobiles et au fonctionnement de leurs stations de base (ce que lon sait), et (2) souligner les domaines pour lesquels les donnes scientifiques actuelles ne permettent pas dexclure des effets biologiques et sanitaires, sans pour autant autoriser laffirmation de leur existence (ce qui demeure incertain). Sur ces bases, des recommandations de recherche sont formules, visant rduire les incertitudes qui persistent lheure actuelle, sur les sujets jugs prioritaires. Enfin, des prconisations sont avances, qui ont pour objet dassurer aux utilisateurs et au public le plus haut niveau de protection de la sant qui apparat justifi par les donnes scientifiques actuelles, et encourager les industriels et oprateurs, ainsi que, pour ce qui les concerne, les utilisateurs, rduire les niveaux dexposition autant que possible. Le groupe dexperts souligne quil a pu mener bien son travail en toute indpendance, tant par rapport aux acteurs industriels, que vis vis des pouvoirs publics, la Direction gnrale de la sant ayant apport un appui efficace et effac laccomplissement de cette mission.

LA DEMARCHE SUIVIE PAR LE GROUPE DEXPERTS


1- La ncessaire expertise collective de la littrature scientifique
Les connaissances scientifiques sont par nature imparfaites et volutives, selon les avances de la science et des technologies. Sagissant de niveaux dexposition des facteurs denvironnement ici les champs lectromagntiques de radiofrquence et de frquences associes - qui peuvent tre qualifis de faibles, les effets biologiques et sanitaires qui peuvent se produire sont souvent dintensit modeste et dexpression varie selon les personnes et les circonstances, tandis que certains de ces effets peuvent napparatre quaprs plusieurs annes. Ces traits, qui caractrisent nombre de problmatiques dans le domaine des relations entre lenvironnement et la sant, peuvent conduire la publication de travaux scientifiques apparemment discordants, ou non concluants, un moment donn de lhistoire de la connaissance. Dans ce contexte, lexercice de synthse des connaissances destin dgager le sens gnral et formuler les recommandations destines grer les risques ventuellement mis en vidence, est dlicat. Cet exercice est ce quil est convenu dappeler lexpertise , cest--dire lart de traduire les donnes scientifiques du moment en guides pour laction et linformation. Ce travail ne peut tre que collectif. Il doit rpondre des critres qui, comme pour les travaux scientifiques princeps sur lesquels il sexerce, en assurent la qualit et fondent sa fiabilit.

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Le lecteur soucieux de comprendre la dmarche scientifique percevra cette difficult dgager un message clair, en prsence de rsultats inconstants et en nombre limit, au travers de deux exemples, exposs en annexe, issus dtudes pidmiologiques sintressant au risque de cancer du cerveau aprs exposition aux RF. Le cancer du cerveau est lun des domaines morbides qui focalise le plus la recherche et lmoi public. Ici, deux tudes importantes ont pu tre interprtes ou prsentes dans diffrents documents rcents produits par des individus ou des groupes dexperts, de manire fort contraste, voire oppose, comme lillustrent les citations et commentaires quelles ont inspirs. Sil est aujourdhui bien reconnu dans la communaut scientifique ce nest pas encore le cas dans tous les milieux quune tude isole ne peut en aucun cas tre brandie comme dmontrant ou infirmant dfinitivement un phnomne physique ou biologique complexe, ces exemples montrent aussi combien rigoureuse doit tre la dmarche suivie pour analyser et interprter les rsultats dun travail scientifique, mme dans le cadre dune expertise collective. La littrature pidmiologique est particulirement sujette ces biais dinterprtation, en raison mme du caractre toujours multifactoriel des phnomne biologiques et sanitaires observs. On aurait tort de considrer que lapproche exprimentale est exempte des mmes difficults, notamment par la grande sensibilit des rsultats aux conditions de la mesure. Cet tat de fait est sans doute regrettable, mais il est rel et gnralis. Aussi, chacun comprendra limportance du caractre collectif et explicite du travail de lecture critique et de synthse de lensemble de la littrature scientifique disponible un moment donn sur un sujet scientifique complexe non encore stabilis.

2- Effets biologiques et effets sanitaires


Les rsultats des travaux scientifiques sur lesquels sappuie lexpertise doivent donc tre analyss avec un regard critique et panoramique, englobant, comme on le verra, lensemble des donnes disponibles un moment donn. Il est aussi ncessaire de porter un jugement sur linterprtation que lon peut donner aux divers effets biologiques observs suite lexposition aux champs lectromagntique radiofrquence, en termes de risque pour la sant. Adoptant le point de vue de diverses instances internationales sur le sujet1, le groupe dexperts appelle effets biologiques des changements dordre physiologique, biochimique ou comportemental qui sont induits dans un organisme, un tissu ou une cellule en rponse une stimulation extrieure. Tout effet biologique ne reprsente pas une menace pour la sant de la personne ; il peut manifester simplement la rponse adaptative normale de la cellule, du tissu ou de lorganisme cette stimulation. Un effet sanitaire est un effet biologique qui peut mettre en danger le fonctionnement normal dun organisme, en ce quil sort du cadre des rponses physiologiques laction de lagent extrieur. La distinction est importante et peut tre aisment comprise. Ainsi, nul ne confondra le fait dentendre un son (le chant enchanteur du rossignol ou le bruit drangeant des bennes ordures au petit jour), qui manifeste un effet biologique (lequel rsulte dune chane complexe deffets biologiques lmentaires : mcaniques, biochimiques et lectriques), dune part, et la perte progressive (parfois brutale) de lacuit auditive aprs une exposition prolonge des bruits dintensit leve, telle quelle peut tre mesure chez des jeunes adeptes de salles de musique aux amplificateurs surdimensionns ou chez un ouvrier chaudronnier aprs des annes de martlement sans protection : cette perte est un effet sanitaire grave. De mme, beaucoup de personnes apprcient les effets biologiques induits par lexposition modre au soleil, laquelle entrane un bronzage par augmentation de la production de pigments (la mlanine) par des cellules spcialises de la peau, mais ils font clairement la diffrence davec les brlures douloureuses conscutives une exposition trop rapide un niveau excessif de rayonnement UV, sans protection cutane, ou encore davec linduction dun mlanome, effets sanitaires qui menacent srieusement la sant des partisans du bronzage prolong et intense. La dure ou lintensit de lexposition lagent occasionnant leffet biologique, la nature de la cellule, du tissu ou de lorganisme o celui-ci se manifeste, ainsi que dautres caractres non tous
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voir par exemple le rapport de la Socit Royale du Canada de mars 1999 (p15) ou le document introductif du programme EMF de lOMS ( consulter sur le site internet www.who.int/peh-emf) 14

lucids, dterminent pour une part importante le lien (ou labsence de lien) qui peut exister avec un possible effet sanitaire. Une vaste gamme de mesures biologiques ou fonctionnelles sont effectues dans le cadre de ltude des effets de lexposition aux RF; certaines manifestent des effets biologiques, selon la dfinition donne plus haut. Il reste dterminer ceux qui peuvent tre prdictifs dun effet sanitaire. Ce sont ces effets biologiques qui sont motifs proccupation et qui, sils sont avrs, devraient faire lobjet de dispositions visant empcher leur apparition. La mise en vidence de tels effets biologiques menaants nest pas vidente. Ils doivent en premier lieu prcder rgulirement la survenue des troubles sanitaires redouts, ou leur tre associs. Ils peuvent aussi sinscrire comme tape dans la chane des effets biologiques conduisant ces troubles, chez lespce humaine ou seulement chez certains de ses reprsentants (sujets fragiles) ou, dfaut, chez plusieurs autres espces animales de laboratoire. Un exemple illustrant cette interrogation, dans le cas des effets non thermiques des RF est celui de laugmentation, frquemment dcrite, de lactivit biochimique de lenzyme ornithine dcarboxylase, enzyme qui pourrait jouer un rle dans le dveloppement de cellules cancreuses. Ce point sera trait en dtail plus loin.

3- Faut-il appliquer le principe de prcaution en matire de RF et de sant ? Laide mmoire n 193 de lOrganisation Mondiale de la Sant publi le 28 juin 2000 indique : Il est clairement tabli que tous les effets prouvs [souligns par nous] de lexposition aux radiofrquences sont en relation avec cet chauffement [d aux effets thermiques des RF, NDLR] . Cette affirmation est inspire par les mmes principes que ceux suivis par la Commission Internationale de Protection contre les Rayonnements non Ionisants (CIPRNI, ou ICNIRP en anglais), organisme scientifique indpendant dont les recommandations de 1998 sont assises sur les seuls effets tablis par les donnes scientifiques disponibles (voir chapitre III). De mme, la recommandation du Conseil de lUnion Europenne du 12 juillet 1999 relative la limitation de lexposition du public aux champs lectromagntiques stipule que seuls les effets avrs ont t retenus pour fonder la limitation dexposition recommande . Mais quen est-il des effets, encore incertains, qui font lobjet actuellement de recherches scientifiques nombreuses, et qui, selon certaines hypothses, pourraient rsulter de mcanismes non thermiques ? Doit-on attendre quils soient prouvs ou, au contraire, formellement rfuts pour prendre des dcisions relatives la gestion de ces risques hypothtiques ? Ainsi peut sexprimer la question pose aux acteurs, industriels et politiques, concerns par les effets des RF. Le principe de prcaution est un principe politique de gestion prudente de risques incertains, qui peut sappliquer ds lors quexistent des mcanismes plausibles ou des observations exprimentales ou pidmiologiques qui lui donnent un minimum de fondement scientifique. Il relve par essence de la gestion des risques, non de leur valuation qui, elle, doit sefforcer de demeurer dans lespace des faits ou des hypothses fondes scientifiquement et destines tre prouves laide de lexprimentation ou de protocoles pidmiologiques rigoureux. Cette sparation entre science objective et gestion politique peut cependant se rvler, en pratique, quelque peu thorique et formelle. Face des faits scientifiques incertains, lexercice de synthse des connaissances conduit la communaut scientifique tablir des critres de jugement sur lexistence ou labsence de lien entre lexposition lagent tudi et leffet biologique ou sanitaire considr. Ces critres, pour objectifs quils soient, ne sont pas toujours totalement exempts de considrations extra-scientifiques. Quest-ce qui constitue une vidence scientifique ? Quel est le degr de preuve exigible pour retenir (ou rfuter) lhypothse de causalit ? Soucieux de protger la sant, le scientifique intgre des lments de prudence dans ces critres. Mais on comprend que lorsquil est amen apprhender cette vidence, il doive sefforcer de saffranchir de prendre en considration la nature (grave et irrversible, ou au contraire, bnigne et sans lendemain) de leffet sanitaire considr, sous peine de biaiser son jugement. Lexercice collectif est prcieux pour y parvenir, ce nest pas pour autant une garantie absolue.

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En revanche, le dcideur se doit de prendre en compte la nature des effets sanitaires en jeu, ainsi que le nombre des personnes exposes dans la population (aujourdhui et dans un avenir prvisible); de mme, lexercice de ses responsabilits lamne considrer lexistence et les cots des solutions qui soffrent pour rduire les expositions de la population. Dans un contexte o lusage de la tlphonie mobile concerne dj des millions de personnes en France, et ne cesse de crotre, alors quil est dj offert aux familles comme un moyen de rester en contact troit avec leurs enfants, le principe du moindre remords se prsente avec une acuit particulire. Il implique une apprciation de la balance, dune part des risques lis au dveloppement dune technologie sil savrait, demain, quelle peut avoir des effets sanitaires dplorables, et dautre part des dommages (y compris sanitaires, comme le rappelle la recommandation du Conseil de lUnion Europenne du 12 juillet 1999) qui pourraient rsulter de restrictions injustifies opposes son dveloppement. Aussi, dans un document de travail, lOrganisation Mondiale de la Sant2 met-elle en garde les autorits sanitaires contre ladoption de mesures, inspires par le souci lgitime de rassurer une opinion publique et de prvenir dhypothtiques consquences sanitaires, qui ne seraient pas scientifiquement fondes. Le risque est grand, en effet, que les pressions ingales des opinions publiques ne conduisent les Etats dicter des normes de scurit disparates qui ruineraient tout effort dharmonisation internationale. Le dsarroi et les craintes du public ne peuvent quen tre artificiellement gonfls, sans compter les conflits assurs pour rgles arbitraires et concurrence dloyale ou entrave aux changes commerciaux. Le principe de prcaution ne peut donc justifier des mesures qui nauraient pas de fondement rationnel. Ainsi, la mise en vidence deffets biologiques menaants, sils existent, obligerait certainement agir pour en prvenir les consquences, mais cela ne suffirait pas pour autant fonder rationnellement une dmarche efficace si les paramtres physiques sur lesquels agir restaient incompris. Lexposition aux RF, lie lnergie absorbe par le corps, dpend dun grand nombre de facteurs, tels que lintensit du champ (qui est elle-mme fonction de la position de lappareil par rapport aux stations de base, de la position et du type dantenne), les caractres de la modulation de ce champ - qui permet de vhiculer les informations -, la dure de lexposition (elle est longue au voisinage des stations de base, mais trs faible intensit, et intermittente pour le tlphone mobile, mais plus forte intensit, dailleurs variable dans le temps dans les deux cas). Ainsi, par exemple, une action apparemment de bon sens (comme installer une protection physique autour de lantenne du mobile pour protger la tte) est contre-productive, car elle entrane laugmentation de lintensit du champ par laction du contrle automatique de puissance du mobile, afin de compenser la plus faible performance de la rception. Il existe donc de nombreuses manires de rduire lexposition aux RF, mais si des risques pour la sant taient tablis ou fortement suspects, il faudrait agir spcifiquement sur les paramtres physiques responsables de laltration du fonctionnement des cellules ou des tissus, paramtres, qui ne sont pas ncessairement les mmes que ceux qui permettent la communication entre les personnes. Dans son texte sur le recours au principe de prcaution3, la Commission des Communauts Europennes propose certains repres de nature trouver lquilibre adquat permettant de prendre des dcisions proportionnes, non discriminatoires, transparentes et cohrentes (par) un processus de prise de dcision structur, fond sur des donnes scientifiques dtailles et autres informations objectives . Elle rappelle que le principe de prcaution, que les dcideurs utilisent essentiellement dans le cadre de la gestion du risque, ne doit pas tre confondu avec llment de prudence que les scientifiques appliquent dans lvaluation des donnes scientifiques . Parmi ces repres, est particulirement pertinent dans le cas prsent, le souci de faire en sorte que les mesures mises en uvre selon le principe de prcaution soient : proportionnes au niveau de protection recherch (et donc au niveau de risque viter); cohrentes avec des mesures similaires dj adoptes dans des domaines comparables;

Draft Fact Sheet for Final Review. Electromagnetic fields and public health cautionary policies. (6 juillet 2000) ; document consultable sur le site http://www.who.int/peh-emf/ 3 Communication de la Commission sur le recours au principe de prcaution, 2 fvrier 2000 16

bases sur un examen des avantages et des charges potentiels de laction ou de labsence dactions; rexamines priodiquement la lumire des nouvelles donnes scientifiques.

Le groupe dexperts est questionn sur la ralit deffets biologiques menaants ou deffets sanitaires rsultant de lexposition aux RF associs la tlphonie mobile. Instance caractre scientifique, il na pas vocation arrter limportance de la marge de scurit quil conviendrait de prendre, si de tels effets taient aujourdhui avrs ou seulement srieusement suspects, au vu des donnes actuelles, pour parvenir un risque dfini comme acceptable. Cette mission relve clairement du jugement politique, lgitim par un dbat public sur ces questions. En revanche, le groupe dexperts devra dire si ltat des connaissances justifie la rduction des expositions des utilisateurs de tlphones mobiles ou du public frquentant des lieux dans le champ de leurs stations de base; il pourra, dans ce cas, faire des recommandations scientifiquement fondes sur les manires de rduire les expositions. Dans lnonc de son avis, il aura indiquer si, malgr les incertitudes qui pourraient subsister, les faits lui paraissent suffisamment tays et srieux, sur le plan sanitaire, pour quune approche de prcaution soit adopte. Il exposera les voies de recherche privilgier en vue de lever ces incertitudes. On voit donc que la relation entre lexpert et le dcideur est fonde sur laccomplissement de missions distinctes et entrelaces. Si le principe de prcaution est un principe de gestion prudente de risques incertains qui engage laction des pouvoirs publics, et qui peut se manifester par une vaste gamme de mesures plus ou moins contraignantes par exemple caractre rglementaire, administratif, informatif etc. - dont le dosage dfinit une politique publique, diverses mesures de rduction des expositions peuvent tre mises en uvre par les acteurs industriels, mais aussi par les individus eux mmes. Le concept dvitement prudent peut se dfinir ici comme lensemble des dispositions volontaires que les personnes prives peuvent prendre pour limiter autant que possible des expositions inutiles et/ou facilement vitables. Par exemple, tlphoner dans des conditions de mdiocre communication (tel que dans certains espaces clos), conduit accrotre de manire trs substantielle le rayonnement reu. Le savoir et disposer de moyens concrets de sen rendre compte, permet chacun dagir en consquence de manire claire et responsable. Le groupe dexperts a ainsi considr un ensemble de dispositions, obligatoires, incitatives ou volontaires, propre contribuer la rduction de lexposition des personnes. Aprs avoir justifi ses recommandations, il numrera celles quil a retenues comme les plus appropries au regard de ltat actuel des connaissances sur les risques.

4- Critres de slection et mthode danalyse des rapports et documents rcents concernant les tlphones mobiles et la sant
Les rgles de base des bonnes pratiques de lexpertise font lobjet dun certain consensus au plan international, et le groupe dexperts sen est inspir4. Le collectif rassembl pour conduire le travail doit tre composite, tant par la diversit des spcialits scientifiques de ses membres, en regard de la complexit du sujet considr, que par les avis que ces experts ont pu exprimer sur le sujet. Tous les points de vue sur la question doivent pouvoir sexprimer, y compris dventuels avis divergents, soit au sein du groupe dexperts constitu, soit lors dauditions ou dautres formes de communication. Cette exigence de pluralit, conforte par la transparence sur dventuels conflits dintrts qui pourraient exister au sein du groupe5, vise assurer que lavis final du collectif sera non biais.

Voir par exemple Evaluation and use of epidemiological evidence for environmental health risk assessment , OMS-Euro, Copenhague, 2000 5 Tous les membres du groupe dexperts ont rempli une notice dinformation par laquelle, linstar des experts missionns par dautres agences de scurit sanitaire, comme lAFSSAPS, ils ont dclar les travaux scientifiques raliss en collaboration ou avec des financements dentreprises impliques dans le dveloppement de la tlphonie mobile, ainsi que la proprit dintrts conomiques dans de telles entreprises. 17

Les critres ayant prsid la slection du matriau scientifique pass en revue doivent tre explicites. Ainsi, le groupe dexperts a slectionn 5 rapports de synthse rdigs par des comits dexperts et rpondant aux caractres suivants : les comits dexperts ont runi des scientifiques issus de disciplines varies concernes par les RF, avec ventuellement des spcialistes de disciplines non directement concernes par les RF, et ont produit leur rapport destination dautorits sanitaires nationales ou internationales ; la revue de lvidence scientifique laquelle se sont livrs les comits dexperts sest appuye sur des publications dans des revues scientifiques comit de lecture (peer-reviewed selon la terminologie anglaise cf infra), avec un objectif dexhaustivit la date de lexpertise ; les critres des jugements ports par les comits dexpert sur la littrature analyse sont explicites ; ces rapports ont t publis depuis 1996 (date du rapport McKinlay pour lUnion Europenne), considrant que cest partir de cette poque que des donnes scientifiques en nombre suffisant ont t publies sur les effets biologiques et sanitaires des -RF.

Le groupe dexperts a fait le choix de ne retenir que des rapports de synthse sappuyant sur des articles publis (ou accepts pour publication) dans des revues scientifiques comit de lecture, car cette rgle assure que les travaux en question sont passs au crible de la critique de spcialistes du mme sujet, extrieurs aux projets. Sans tre une garantie absolue de qualit et, encore moins, de vrit, cette rgle, communment admise dans les diverses instances dexpertise au plan international, permet de fonder lexercice de synthse sur une information de base rpondant une exigence de qualit minimum, en vitant les documents fantaisistes ou purement anecdotiques et en limitant le nombre de travaux non valids. On ne voit pas, en effet, de quelle vertu suprieure pourraient se prvaloir les travaux qui auraient t refuss de publication par les (nombreuses) revues disponibles sur le march de la presse scientifique, ou qui auraient jug inutile de se soumettre ce regard extrieur. Malgr les dlais que ces procdures de relecture par des pairs occasionnent (jusqu un an, parfois), les sujets traits dans ce rapport sont, pour la grande majorit, tudis depuis suffisamment longtemps pour que cela nobre pas la possibilit, pour le groupe dexperts, de disposer de publications traitant des sujets quil a considrer. Sauf pour les travaux rcemment publis, le groupe dexperts na pas jug ncessaire, ni possible dans le temps qui lui a t imparti pour rdiger son avis, de retourner chacun des centaines darticles qui ont t analyss en dtail par les rapports de synthse quil a tudis. Certains travaux rcents particulirement novateurs peuvent, nanmoins, droger cette rgle; ils sont, dans le rapport, considrs au cas par cas et clairement justifis. Chacun des rapports de synthse de base fait lobjet dune analyse critique dtaille par le groupe dexperts, qui ensuite mettra un avis sur la pertinence scientifique des conclusions de chaque rapport. Ce rapport prsente les analyses critiques des tous les rapports de base, selon un plan commun. Afin den faciliter la lecture puis la synthse, ce plan suit, de manire systmatique, les divers systmes ou entits morbides tudis dans le rapport de synthse dirig par William Stewart, le plus rcent (mai 2000). Dans la mesure du possible, le lecteur retrouvera successivement les tudes concernant le systme nerveux et les comportements, celles concernant le cancer, la reproduction et le dveloppement, le systme cardio-vasculaire, les systmes immunitaire et sanguin, dautres troubles divers ventuellement tudis, les interfrences avec les implants biomdicaux, et enfin les risques lis la conduite automobile avec un tlphone mobile avec ou sans systme mains libres. Pour chaque thme trait, les conclusions des auteurs du rapport de synthse sont rappeles en prambule, de manire identifiable, suivies dune courte prsentation des principaux travaux qui les ont justifies. Le jugement port par le groupe dexperts sur cette synthse est explicit la fin de chaque thme. A la fin du chapitre consacr un rapport donn, une synthse de lavis du groupe dexperts est expose. En plus de ces rapports de base, un certain nombre de documents additionnels ont t pris en considration, ne rpondant pas aux critres prcdents, mais apportant dautres informations intressantes (cf. liste en annexe) ; les points de ces documents qui avaient t non, insuffisamment ou diffremment couverts dans les rapports de base ont t mis en lumire.

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Le groupe dexperts sest attach aussi rassembler lensemble de la littrature scientifique la plus rcente, publie postrieurement la publication du rapport de synthse le plus rcent ; cet effet, outre lhabituel exercice de veille bibliographique au moyen des bases de donnes informatises, il sest adress aux diteurs des principales revues scientifiques susceptibles daccueillir des articles concernant le sujet (une quarantaine de revues ont t identifies, sur la base des articles publis au cours des annes passes), en leur demandant de bien vouloir lui faire connatre tout article accept pour publication (donc ayant bnfici dune lecture critique favorable par des pairs), et destin tre publi dici la fin de lanne 2000 ; de nombreux diteurs ont rpondu (cf la liste en annexe des revues sollicites et ayant rpondu). Le groupe dexperts a rajout ces articles originaux rcents la liste des documents additionnels tudis pour, in fine, permettre au groupe dexperts de porter un jugement densemble sur la totalit du matriel scientifique sa disposition. Il a enfin sollicit lavis de diverses personnalits des milieux scientifiques, administratifs, industriels, associatif et politique, la fois pour complter ses informations, sur diffrents aspects peu couverts dans la littrature scientifique, et pour comprendre plus pleinement les proccupations qui parcourent le corps social sur le sujet. La transparence sapplique aussi aux critres qui ont conduit le collectif porter un jugement sur ltat des connaissances, pour que des tiers puissent critiquer, le cas chant, les choix et les outils de jugement adopts. Pour clairer les critres retenus par le groupe dexperts, il est utile de rappeler ici la principale question laquelle il lui a t demand de rpondre : Les rapports de synthse rcemment publis apportent-ils des informations scientifiques fiables et compltes sur lesquels les autorits sanitaires franaises peuvent sappuyer pour, sil y a lieu, actualiser les principes et rgles de gestion des risques lis lusage des tlphones mobiles et de leurs stations de base ? . Le groupe dexperts a considr que la rponse cette question sous-entendait au pralable la rponse trois sous-questions logiquement relies : Quels sont les effets biologiques dmontrs des RF ? Parmi ces effets biologiques, quels sont ceux qui peuvent tre considrs comme raisonnablement prdictifs dun effet sanitaire, en ltat actuel des connaissances ? Peut-on, en ltat actuel des connaissances, dterminer des niveaux et/ou conditions dexposition aux RF qui rduiraient ou feraient disparatre ces ventuels effets biologiques menaants ?

Pour prononcer ce jugement dexpert sur lexpertise , la ligne directrice suivie a t celle nonce il y a plus de 30 ans par le clbre pidmiologiste britannique Bradford Hill : Y a-t-il une autre manire dexpliquer les faits qui se prsentent ? Y a-t-il une autre rponse, aussi ou plus vraisemblable, que celle dune relation de cause effet ?6. Les principaux critres de jugement retenus par le groupe dexperts pour apprcier la qualit du travail de synthse des connaissances sont les suivants : le caractre exhaustif de la revue de la littrature qui a t ralise ( la date du travail), la pertinence de la critique des articles sur lesquels repose lavis formul, le degr de consistance des diffrents rsultats observs dans la littrature - ce qui implique dattendre la rplication des observations avant de conclure sur leur ralit -, leur cohrence (ces rsultats doivent sinscrivent dans une squence logique sur la chane des mcanismes et/ou tre retrouvs dans diffrentes espces animales, y compris chez lhomme). On notera que les critres relatifs la qualit intrinsque des tudes publies (protocole exprimental ou dobservation, analyse des donnes et prise en compte des facteurs interfrents, mise en perspective avec les donnes scientifiques prexistantes) ne sont pas dans cette liste, car ils sont dj pris en compte, le plus souvent de manire explicite, dans les rapports de synthse de la littrature qua analyss le groupe dexperts ; ces critres ont cependant t considrs pour les publications rcentes publies postrieurement aux rapports de synthse.
Is there any other way of explaining the set of facts before us, is there any other answer equally, or more, likely than cause and effect ? Hill, AB. The environment and disease : association or causation . Proceedings of the Royal Society of Medicine, 1965, 58 : 295-300 19
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II-

RADIOFREQUENCES ET SANTE : ELEMENTS DE PHYSIQUE ET DE BIOLOGIE

La tlphonie mobile se dveloppe depuis quelques annes de faon considrable dans notre environnement. Elle utilise des champs lectromagntiques dans une gamme de frquences dfinie : les radiofrquences (RF). Les radiofrquences ont galement des applications : domestiques : fours micro-ondes, professionnelles : presses haute frquence, soudure, radiocommunications grand public : badges de contrle, didentit ou de titres de transport, mdicales diagnostiques (IRM : Imagerie par Rsonance Magntique) et thrapeutiques (physiothrapie, hyperthermie, etc. ...). Afin de mieux valuer les effets sur la sant qui pourraient rsulter de ces radiofrquences, il est ncessaire de rappeler les bases physiques des champs lectromagntiques, les mcanismes dinteraction des radiofrquences avec les organismes vivants, les normes et le principe de fonctionnement de la tlphonie mobile.

1. Bases physiques des champs lectromagntiques


A - Dfinition dun champ lectromagntique Un champ lectromagntique est lassociation dun champ lectrique et dun champ magntique qui varient dans le temps et se propagent dans lespace. Ces champs sont susceptibles de dplacer des charges lectriques. Les champs lectromagntiques sont caractriss par plusieurs proprits physiques dont les principales sont leur frquence ou leur longueur donde, leur intensit et leur puissance. Frquence. La frquence dun champ lectromagntique est le nombre de variations du champ par seconde. Elle sexprime en Hertz (Hz) ou cycles par seconde, et stend de zro linfini. Une classification simplifie des frquences est prsente ci-aprs, et quelques exemples dapplications dans chaque gamme sont indiqus.

Frquence
0 Hz 50 Hz 20 kHz 88-107 MHz 300 MHz 3 GHz

Gamme
Champs statiques

Exemples dapplications
Electricit statique

Extrmement basses frquences (ELF) Lignes lectriques et courant domestique Frquences intermdiaires, Radiofrquences Radiofrquences micro-ondes 400 800 MHz 900 MHz et 1800 MHz Ecrans vido, plaques induction culinaires Radiodiffusion FM Tlphonie mobile Tlphone analogique (Radiocom 2000), tlvision GSM (standard europen)

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1900 MHz 2,2 GHz

UMTS (standard tlphone-internet)

Frquence
3 100 GHz 102-105 GHz 105 106 GHz = 0,8-0,4 microns () 0,4-10-1 10-1-10-2 10-2 et moins Radars Infra-rouge Visible Ultra-violets Rayons X

Gamme

Exemples dapplications

Dtecteurs anti-vol, Telecommandes Lumire, lasers Soleil, photothrapie Radiologie Physique nuclaire

Rayons gamma

Les rayonnements X et gamma peuvent rompre les liaisons molculaires et tre l'origine d'ionisations, facteur cancrigne. Les rayonnements ultra-violets, visibles et infra-rouges peuvent modifier les niveaux d'nergie au niveau des liaisons au sein des molcules. Les radiofrquences nont pas suffisamment dnergie pour perturber les liaisons molculaires. Intensit et puissance. Lintensit dun champ peut tre exprime laide de diffrentes units : pour le champ lectrique, le volt par mtre (V/m) pour le champ magntique, lampre par mtre (A/m) ou le tesla (T) 1 A/m = 1,27 T

selon le rayonnement dexposition, en densit surfacique de puissance (DSP, en W/m2). La DSP est proportionnelle au produit du champ lectrique par le champ magntique : DSP = E x H = E / 377 = 377 x H , ou encore : E =

377 x DSP

La puissance globale contenue dans un champ lectromagntique peut aussi sexprimer en watts (W). Autres proprits : La polarisation : orientation du champ lectrique dans le rayonnement La modulation : damplitude (AM), de frquence (FM), par impulsions (PW), pas de modulation = mission continue (CW) Lorsque lmission est module, il faut diffrencier la puissance maximale, appele puissance-crte, et la puissance moyenne rsultant de la modulation. Par exemple, dans une mission radar avec des impulsions dune dure de 1 ms toutes les secondes, la puissance moyenne est 1000 fois infrieure la puissance-crte dans limpulsion. Luniformit du champ.

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B - Mcanismes d'interaction des RF avec les systmes biologiques Toute matire vivante contient des charges lectriques (ions, molcules...) et des matriaux isolants ; cest donc un milieu faiblement conducteur (appel dilectrique). Quand le tissus est soumis un champ RF, une partie du champ est rflchie, et lautre pntre dans lorganisme. Le rayonnement produit par cette interaction doit tre quantifi, car il peut tre lorigine deffets biologiques. Certains facteurs peuvent influencer linteraction : 1. les paramtres physiques d'mission frquence puissance incidente (crte ou moyenne) polarisation modulation uniformit du champ proximit de l'metteur dimensions et nature de la chambre dexposition 2. les paramtres physiques des systmes biologiques proprits dilectriques des tissus dimensions, forme, position et orientation du systme biologique expos, notamment par rapport la longueur donde ; on diffrencie ainsi une exposition locale ou corps-entier relations spatiales entre les organismes exposs 3. les facteurs de l'environnement temprature humidit Dautres facteurs influencent l'effet biologique rsultant : 1. les variables lies au test biologique technique de prlvement ligne de base de la rponse dsordres mtaboliques et fonctionnels prdisposition gntiques 2. les variables exprimentales procdures d'acclimatation relation animal- chercheur tat et confinement des animaux (anesthsie, contention, ...) priode de l'exposition dans la journe dure de l'exposition nombre des expositions temps coul entre exposition et prlvement. Dans les tissus, le champ lectrique peut dplacer les charges libres comme les ions, ou orienter des molcules polarises comme des acides amins. Il induit de la part du milieu expos, des forces de raction proportionnelles la viscosit de ce milieu. Une partie de lnergie lectromagntique est ainsi transforme en chaleur (effet thermique). Le champ qui pntre lintrieur des tissus peut tre calcul laide de modles lectromagntiques. La validit des calculs peut tre confirme par la mesure du champ dans des fantmes contenant un milieu quivalent aux tissus biologiques. La dose dnergie absorbe par transformation en chaleur est quantifie par la puissance absorbe par unit de masse de matire

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biologique expose. Elle est dfinie par le dbit dabsorption spcifique (DAS, ou SAR en anglais) et sexprime en W/kg (cf. Annexe dosimtrie). Le niveau de champ correspondant un DAS donn peut tre calcul lorsqu'un organisme de caractristiques dtermines se trouve expos en entier et une distance suffisante de la source appele "champ lointain". Cette mthode, pertinente pour la caractrisation de lexposition du public aux champs des stations de base, nest pas facile appliquer lorsque le systme biologique expos se trouve prs de la source (condition dite de champ proche ), ce qui est le cas lors de la communication avec un tlphone mobile. L'estimation de la puissance absorbe ncessite alors le recours des mthodes de modlisation complexes.

2 - Effets biologiques des champs lectromagntiques radiofrquences


A- Notion deffets thermiques Dans le domaine des radiofrquences, les champs de forte intensit, comme ceux mis par un radar, induisent des effets thermiques manifestes. Accidents de surexposition par chauffement excessif. Quelques rares accidents ont t provoqus par la mise en route inopine d'un systme d'mission ou par la dficience d'un systme de scurit. Le dgagement de chaleur qui rsulte habituellement de telles expositions entrane le plus souvent un rflexe de dfense de l'organisme avec retrait de la partie expose du corps hors du champ nocif. Cependant dans certains cas, le retrait na pas t possible et les personnes ont prsent des brlures. Lorsque la tte tait dans le champ dexposition, des cphales ont parfois t dcrites. Exprimentations chez l'homme : mise en jeu des processus de thermorgulation au dcours d'un effort. Le mtabolisme basal de lhomme au repos est de lordre de 1,5 W/kg. Au dcours dun effort modr, il slve 2,5 W/kg. Une exposition locale exprimentale un DAS de 8 W/kg pendant 45 minutes chez des sujets au repos sest traduite par des ractions physiologiques de thermorgulation : vascularisation cutane augmente sans sudation, avec maintien dune temprature centrale stable. Lorsque lexposition tait prcde dun effort modr, la mme exposition a provoqu une augmentation de vascularisation avec sudation [Adair, 2000]. Les effets dune exposition donne sont donc variables en fonction de ltat mtabolique de lindividu. Exprimentations chez lanimal : permabilit de la barrire hmato-encphalique. Des expriences ont t menes diffrents niveaux dexposition thermiques en utilisant successivement plusieurs molcules radio-marques. Ces exprimentations ont dmontr, d'une part, une lvation du volume sanguin crbral, et, d'autre part, une modification de la captation pinocytaire variable selon la molcule concerne ; ces deux phnomnes sont en relation avec l'augmentation de la temprature corporelle. Les auteurs concluent que l'augmentation de la permabilit de la barrire hmatoencphalique sous l'effet des micro-ondes est simplement lie la variation de la temprature crbrale [Baranski, 1973 ; Lin et Lin, 1980].

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Exprimentations chez lanimal : cataracte . Des tudes animales ont montr quune cataracte pouvait tre provoque par une exposition dune heure une densit surfacique de puissance de 100 150 mW/cm2 [Williams et al., 1955 ; Carpentier, 1960 ; Zaret et al., 1975]. Une telle intensit nest jamais atteinte dans lenvironnement public, et rarement en exposition professionnelle. Mme au dcours dune surexposition, aucun cas de cataracte na t dcrit chez lhomme. Remarque sur la thermostatation7 in vitro. Dans certaines tudes, lchauffement est prvenu par un systme de refroidissement. Il ny a donc pas dlvation mesurable de temprature. Cependant, lnergie absorbe dans les milieux exposs est considrable et on ne peut pas dire que lexposition dans ces tudes soit de faible intensit [Maes et al., 1993].

B Notion deffets non thermiques


Stimulation auditive des micro-ondes. Un effet spcifique aux radiofrquences est la perception auditive des micro-ondes mises par les radars ou "microwave hearing". Lorsque les micro-ondes arrivent au niveau du crne, l'nergie absorbe est convertie en chaleur et produit une lvation de temprature, trs rapide mais faible (10-6 C en 10 s). Le gradient thermique gnre une onde de pression thermo-lastique dans le tissu crbral, qui se propage jusqu' la cochle o elle est dtecte par les cellules de l'oreille interne [Rissman et Cain, 1975 ; Cain et Rissman, 1978 ; Chou et Guy, 1979 ; Lin, 1981 ; Chou et al., 1985]. Il sagit donc l dun effet micro-thermique obtenu avec une puissance moyenne faible ne conduisant pas une lvation de la temprature globale du tissu. Avec les tlphones mobiles, lnergie des impulsions est trop faible pour tre lorigine dune stimulation auditive. Effets indirects : courants induits par lintermdiaire dune masse mtallique expose un champ lectrique. Lorsquune masse mtallique importante est soumise un champ radiofrquence, elle peut se charger et provoquer lors du contact avec un individu des dcharges lectriques responsables de douleurs ou a minima de sensations dsagrables, pouvant entraner des accidents lis aux lchers dobjets. Un individu qui toucherait un vhicule soumis un champ dexposition de 200 V/m entre 10 kHz et 300 MHz (radar), ressentirait de telles dcharges [Chatterjee, 1986]. Interactions avec les stimulateurs cardiaques. Des interfrences des radiofrquences avec les stimulateurs cardiaques sont thoriquement possibles. Il sagit dun problme de compatibilit lectromagntique8, compliqu par l'environnement biologique que constitue le corps du patient [Gagny, 1994]. De nombreuses exprimentations ont t effectues avec les tlphones mobiles. Aucun effet na t observ lorsque les radiotlphones taient tenus plus de 10 cm des stimulateurs. A une distance infrieure, des perturbations mineures de lECG ont pu tre enregistres avec quelques modles de tlphones. Des filtres lectroniques quipent aujourdhui les nouveaux modles de stimulateurs, les rendant insensibles aux champs des tlphones.

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Rgulation de la temprature de la culture de cellules Etude des interfrences entre les champs lectromagntiques et les systmes lectroniques 24

Autres effets non thermiques. En dehors des effets thermiques, d'autres effets ont t rapports [Thury, 1989 ; de Seze et Veyret, 1996]. Ils sont au cur du dbat sur les effets sanitaires des RF. Lanalyse des rapports de synthse et de la littrature scientifique rcente, dans le chapitre IV de ce rapport, est principalement consacre ces autres effets biologiques, qui sont ne sont voqus ici que pour mmoire.

3 La tlphonie mobile: aspects technologiques A - Principe de la tlphonie mobile


Le tlphone transforme la voix en champs radiofrquences qui se propagent par lintermdiaire de lantenne du tlphone jusqu une antenne relais (station de base). Le signal est ensuite transmis par le rseau filaire jusquau correspondant. Chaque antenne relais couvre une portion de territoire constituant une cellule , do le nom de tlphonie cellulaire.

B - Systme GSM (Global System for Mobile communications)


Les champs utiliss dans la tlphonie mobile sont standardiss selon diffrents systmes en fonction des rgions et des pays. En France, les 2 systmes actuellement en place sont le systme GSM 900, dvelopp par les oprateur Itineris et SFR, et le systme GSM 1800, plus rcent, dvelopp par loprateur Bouygues Telecom. Dans le systme GSM 900, la frquence porteuse est dans la gamme des 900 MHz. Elle stend de 872 960 MHz. Dans le systme GSM 1800, la frquence porteuse est dans la gamme des 1800 MHz. Elle stend de 1710 1875 MHz. A lintrieur de ces gammes, les antennes relais attribuent chaque utilisateur une bande plus troite de 0,2 MHz pour chaque communication (dcoupage frquentiel). Cette bande est alatoire et peut notamment tre amene changer lorsque lutilisateur se dplace ; sa communication est alors relaye dune cellule une autre. A lintrieur de chaque bande utilise de 0,2 MHz, il existe aussi un dcoupage temporel : linformation est mise par impulsions, raison dune impulsion de 576 s toutes les 4,6 ms (frquence de rptition des impulsions : 217 Hz ; rapport cyclique de 1/8). Ceci permet que chaque bande troite de frquence soit utilise tour de rle par 8 utilisateurs diffrents. La communication est ensuite reconstitue, aprs dcodage, le tout dans un temps suffisamment court pour quelle semble continue.

C - Tlphones
Les tlphones commercialiss fonctionnent en GSM 900, GSM 1800, ou les deux (tlphones bi-bandes). Certains sont mme compatibles avec le systme nord-amricain (tri-bandes). Les modles se diffrencient par leur autonomie, leur encombrement et leur poids. Lautonomie maximale, et le faible poids de la batterie seront permis par lutilisation de la plus faible quantit dnergie possible pour les communications, donc par une puissance dmission minimale. La puissance dmission des tlphones est limite 2W au maximum pour le GSM 900 et 1 W maximum pour le systme GSM 1800. Lmission par impulsions permet de diviser par 8 la puissance moyenne mise, soit 0,25 W pour le GSM 900 et 0,125 W pour le systme GSM 1800. Cette puissance dmission est de plus rgule en fonction de la distance lantenne relais : elle est inversement proportionnelle la qualit de la communication (250 mW plusieurs kilomtres de lantenne, 10 mW proximit). Le champ mis par un tlphone puissance maximale 2-3 centimtres est de lordre de 400 V/m. Il dcrot trs rapidement avec la distance.

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Interaction tlphone - utilisateur La part de la puissance absorbe dans la tte est environ de 40% de la puissance mise (au maximum 100 mW pour le GSM 900). Sur une tte de 3 kg, le DAS correspondant est en moyenne de lordre de 30 mW/kg. Cependant, comme la puissance absorbe dcrot exponentiellement en fonction de la profondeur, le DAS local est dautant plus important quil est calcul sur un petit volume : pour 10 g, il est de 0,4 1 W/kg. Deux principes techniques contribuent minimiser le DAS dans la tte des utilisateurs : la qualit de la communication ncessite que la majorit du rayonnement mis par le tlphone le soit en direction de la station de base, ce qui implique que la partie absorbe par la tte de lutilisateur soit minimale ; la recherche de lautonomie maximale du tlphone, qui est optimise par un dispositif de contrle de puissance. Le dispositif de contrle de puissance a pour objet de rduire les interfrences entre utilisateurs dans une mme cellule, et de permettre la diminution du volume de la batterie, grce une moindre consommation. Lors de la connexion de lutilisateur du mobile avec son correspondant, la puissance mise est ajuste un niveau lev permettant davoir une communication immdiate optimale, puis le contrle de puissance rduit celle-ci par paliers de 2 dB, en quelques secondes, jusqu se stabiliser au niveau minimum compatible avec une bonne qualit de la communication. Le champ reu varie donc, en un point donn, avec le temps (sur une chelle de 20 30 secondes). Le dplacement de lutilisateur (lors de la marche ou dun transfert en voiture, par exemple), fait prendre le relais par plusieurs stations de base successivement, chacune dmarrant sa communication un niveau lev, puis abaissant la puissance. Ainsi, lexposition reue est le produit dune srie de champs variant sur une amplitude de quelques centimes de lordre de 0,5 1 W/Kg. Cest donc lors de lutilisation dun mobile en situation de dplacement que lexposition est la plus leve, ou encore lors dune conversation dans une lieu mdiocre rception, qui astreint lantenne et le mobile rester des niveaux de puissance levs.

D - Antennes relais
On distingue plusieurs types dantennes relais ou stations de base, selon le territoire couvert et la densit des communications transmises : les stations macro cellulaires, les plus courantes peuvent mettre une puissance maximum de 20 30 watts par bande de frquence. En milieu rural, la puissance sera leve pour couvrir des zones tendues (10-30 km) sur un nombre limit de bandes de frquence utilisateur, tandis quen milieu urbain, la puissance sera rpartie sur de nombreuses bandes utilisateur dans un primtre restreint (500 m). les stations micro cellulaires ont une puissance moindre et sont utilises pour couvrir des zones peu tendues de forte densit d'utilisateurs, comme des gares ou des centres commerciaux par exemple, les stations pico-cellulaires sont installes l'intrieur de btiments comme des bureaux. Du point de vue physique, le champ dans lenvironnement des antennes se prsente de la faon suivante : strictement en face de lantenne, le champ une distance de 1 mtre dune station microcellulaire est de 50 V/m. Les niveaux de rfrence fixs par la recommandation europenne 1999/519/ CE sont de 41 V/m 900 MHz et de 58 V/m 1800 MHz ; il suffit donc pour tre sr de les respecter de se tenir une distance de lordre de 1,5 m dune station microcellulaire, et de 2,5 m dune station macro-cellulaire. Les rsultats de campagnes de mesure du champ sont prsents plus loin (cf II-4.a). en arrire de lantenne, une plaque mtallique rflchit compltement les champs mis dans cette direction. Une distance de 50 cm est cependant recommande pour garantir le respect des valeurs recommandes.

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ds que lon sloigne de laxe de lantenne en dessus ou en dessous (cas le plus courant, ces antennes tant habituellement disposes une hauteur de 20 m environ), le champ est au maximum de 1 2 V/m. Le faisceau mis est directionnel ; lgrement inclin, avec une large ouverture horizontale de lordre de 120 et une faible ouverture verticale de quelques degrs, il natteint le sol qu une distance de lordre de 50 200 mtres selon la hauteur de linstallation et linclinaison de lantenne (voir le schma).

Diffusion du faisceau lectro-magntique depuis une antenne de macrocellule

E- Les nouvelles gammes de frquences : technologies mergentes et futures GSM


Rappelons ce quest le protocole GSM introduit en 1992 : il sagit dun signal TDMA (time division multiple access). La frquence de rptition est de 217 Hz. Le taux de remplissage est de 1/8 pour le tlphone mobile et varie de 1/8 8/8 pour la station de base (sauf pour le canal balise -BCCHdont le taux de remplissage est toujours de 8/8). Des amliorations ce protocole de deuxime gnration sont le HSCSD (High Speed Circuit Switched Data) qui permet dobtenir des dbits de 38,4 kbps (email, fax, etc.) et le GPRS (General Packed Radio Service) qui permet datteindre 115 kbps. UMTS (Universal Mobile Telecommunications System) LUMTS est la version europenne de lIMT-2000 (International Mobile Telecommunications-2000) universel. Ce protocole permet un dbit important pour de nouveaux services (multimdia, etc.). Trois chelles de cellules sont prvues (macro, micro, et pico). Type de cellule Rayon Antenne Applications Services Dbit de donnes
Macro <20 km Toits Campagne, Banlieues, Villes limits 144 kbps Micro < 1000 m Faades Haute densit dactivit Pico < 100m Plafonds Murs Btiments Centres villes tous services 2 Mbps

384 kbps

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Deux protocoles complmentaires sont utiliss : W-CDMA et TD-CDMA (Wide-Band ou Time-Division Code Division Multiple Acces) dans les bandes de frquences 1900-1920 MHz et 2010-2025 MHz respectivement. La puissance utilise est de 0-50 W pour la station de base et de 2 W maximum pour le tlphone mobile (en pratique beaucoup moins grce au contrle de puissance). DECT (Digital Enhanced Cordless Telecommunications) Depuis 1988, les tlphones mobiles DECT sont rpandus dans les rsidences et les bureaux. La frquence est situe entre 1,88 et 1,9 GHz. Le protocole est le TDMA comme pour le GSM et la puissance moyenne pour la base est de 250 mW, et de 10 mW pour le terminal, avec une porte de 300 m environ. TETRA (Terrestrial Trunked Radio) TETRA est, depuis 1995, le nouveau systme de communication priv en dveloppement pour la police, les ambulances, etc. Il sagit dun protocole TDMA avec 4 canaux (contre 8 pour le GSM). Les bandes de frquence sont en Europe de 380-383 MHz et 390-393 MHz pour les urgences et jusqu 921 MHz pour les autres situations. La puissance de la station de base est de 15 W et celle du terminal de 1 W. TFTS (Terrestrial Flight Telecommunications System) Le systme TFTS permet aux avions en vol de communiquer avec le sol (tlphone). Les frquences utilises sont 1800-1805 MHz pour la liaison descendante et 1670-1675 MHz pour la liaison ascendante. La puissance est de 10 W environ. La taille des cellules est trs grande (350 km).

Liaisons RF individuelles
De multiples applications courte porte sont dj effectives ou en dveloppement : Contrle distance (voitures, engins, jouets, etc.) Liaison pour la HiFi, ou la vido, Tlmtrie et identification de personnes, de vhicules, etc. Radar pour la mesure de distances. Pour le transfert de donnes numriques faible distance, plusieurs protocoles sont en dveloppement: Hiperlan/2 (High Performance Radio Local Area Networks) Systme de liens RF fort dbit ( 54 Mbps), de grande flexibilit (voix, donnes, vido). La frquence se situe dans les bandes 5150-5250 MHz et 17,10-17,30 GHz. Le protocole est de type CDMA avec une puissance moyenne de 100 mW. Bluetooth Le systme de liaison courte distance Bluetooth (du nom dun roi viking du 10me sicle) est issu dun groupe fond par les socits Ericsson, IBM, Intel, Nokia et Toshiba. La frquence utilise est dans la bande 2400-2483,5 MHz et la puissance typiquement de 1 mW pour une porte de 10 m seulement (liaison entre appareils dans une maison ou entre le tlphone mobile et lcouteur-micro). Le dbit peut atteindre 1 Mbps. Progressivement, les communications fondes sur les technologies analogiques vont tre remplaces par les systmes numriques. Cela permet des transmissions de plus en plus rapides ainsi qu des efficacits spectrales plus grandes. Les puissances dmission peuvent tre abaisses en raison des moindres interfrences que cela autorise. Globalement, le dveloppement des technologies nouvelles dcrites ci-dessus va conduire une multiplication des sources dans notre environnement. Nanmoins, il est probable que le niveau ambiant global ne crotra pas de faon significative, mme si
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une augmentation transitoire est prvoir en raison de lintroduction de nouvelles technologies cohabitant avec les anciennes. La contribution des multiples sources de faible puissance et situes proximit sera aussi grande que celles des sources puissantes mais loignes (Radio et tldiffusion), dont la puissance, malgr le passage au numrique ne diminuera pas sensiblement (20 kW).

4. Implantation des stations de base et exposition des personnes


aMesures des champs au voisinage de stations de base

Le groupe dexperts a demand aux trois oprateurs de tlphonie mobile en France de lui faire connatre, afin de les inclure dans son rapport, les rsultats des mesurages ponctuels ou des campagnes ralises sur le territoire (courriers du 11 novembre 2000). La mme demande avait t adresse le 5 octobre (demande renouvele le 5 dcembre) lAgence Nationale des Frquences. Lors de la rdaction de ce rapport, seul Bouygues Telecom avait fourni certaines des donnes sollicites (cf plus loin) ainsi que, de manire plus limite, France Telecom Mobiles. Le groupe dexperts stonne de cette situation qui ne lui permet pas de fournir au public lensemble des informations attendues. LAgence Nationale des Frquences a indiqu au groupe dexperts par courrier de son directeur gnral en date du 13 novembre 2000, que les rsultats dont elle disposait ne pouvaient tre considrs comme reprsentatifs, en labsence actuelle de protocole de mesure tabli au niveau national et permettant de conduire une telle campagne sur des bases bien dfinies. LAgence sest fix pour objectif dlaborer un tel protocole de mesures de rfrence, permettant de couvrir lensemble du domaine des radiofrquences, afin de lancer une campagne de mesures sur un chantillon de sites reprsentatifs de la situation dans notre pays. De son ct la compagnie Cgtel a communiqu quelques rsultats de mesures ralises sur deux sites par un organisme de contrle technique dune part et par lANFR dautre part. Les deux mesures ont t ralises selon des protocoles trs diffrents : dans un cas avec une sonde trs large bande faible sensibilit, et dans lautre avec une antenne slective en bande troite. Ces mthodologies diffrentes ne permettent pas de raliser une synthse de ces documents. Par ailleurs, diffrents organismes ont effectu des mesurages dans dautres pays europens, et en ont publi les rsultats au moyen darticles scientifiques ou de rapports. Ces diffrentes informations sont runies dans cette section, de manire synthtique.

Cartographie des sites typiques GSM 900, donnes France Telecom Mobiles

France Telecom Mobiles a communiqu au groupe dexperts copie dune tude relative une cartographie, par simulation, des sites typiques GSM 900, lenvironnement considr prenant en compte labsorption des parois, mais pas les phnomnes de rflexion. Par ailleurs, selon les constructeurs dantennes, des disparits peuvent apparatre en ce qui concerne les lobes arrires et les lobes secondaires, donc sur ce point les modles ne donnent que des ordres de grandeur. Les simulations ont t ralises en supposant un trafic plein sur 4 canaux, sans tenir compte des variations en cours de journe. Pour une antenne macrocellulaire 900 MHz (Kathrein K736863) ayant une ouverture verticale de 8 et une ouverture horizontale de 90, le primtre de scurit correspondant la limite dexposition de 41 V/m est de 2m en face de lantenne, 20 cm derrire lantenne ainsi que au-dessus et au dessous, et 1 m sur les cots de lantenne. La simulation dune antenne sur pylne de 23 m de haut conduit aux rsultats suivants : 15 V/m 10 m en face de lantenne, 7 V/m 20 m en face de lantenne , 3 V/m 50 m en face de lantenne, 2,25 V/m 5 m sous lantenne une distance horizontale de 20 m du pied du pylne et 1 V/m 10 m sous lantenne une distance horizontale de 20m du pylne. Pour une antenne 1m de la bordure dun toit terrasse en bton arm, la simulation met en vidence une valeur maximale de 0,5 V/m 2 m sous lantenne (dans ltage situ en dessous). Pour

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une antenne macrocellulaire en faade, le champ est de 15V/m 1 m sur les cots de lantenne et de 1,5 V/m 1 m derrire lantenne en tenant compte dune absorption de 10 dB par le mur. Pour les sites microcellulaires en facade (antenne Kathrein K736350), le primtre de scurit correspondant la valeur de 41 V/m est de 10 cm autour de lantenne ainsi que au dessus et au dessous. La valeur de champs est de 3 V/m une distance de 1 m derrire lantenne, 10 V/m 1 m sur les cots de lantenne, et 1,5 V/m 15 m en face de lantenne. Pour les sites picocellulaires, le primtre de scurit dfini dans les mmes conditions est de 10 cm autour de lantenne et de 5cm au dessus et au dessous de lantenne. Des mesures sur sites ont t ralises par France Telecom ; les rsultats diffrent trs sensiblement selon les moyens de mesures utiliss (sensibilit, isotropie, slectivit en frquence). Avec une sonde isotrope de type Melop Thomson, slective en frquence, des mesures ont t ralises en 9 lieux publics trs frquents dans Paris. Les valeurs maximales de densits de puissance spcifiques mesures schelonnent de 0,72 0,0056 mW/m dans la bande GSM 900 et de 0,13 0,018 mW/m dans la bande DCS 1800. La mme mesure a t ralise en sommant lensemble des densits de puissance dans la bande 85 1900 MHz couvrant, outre les stations de base, les spectres radio FM et tlvision; les valeurs schelonnent de 19 1,2 mW/m, la valeur la plus leve tant releve proximit de la Tour Eiffel, elle correspond un champ de 2,7 V/m. Selon ces mesures, lintrieur des valeurs de densits de puissance lis lensemble des sources de radiofrquences, les stations de base de tlphonie mobile ne reprsenteraient quune part relativement modeste aux points de mesures considrs. En effet, le rapport entre le maximum de densit surfacique de puissance dans la bande GSM 900 et la densit surfacique de puissance totale dans la bande 85 1900 MHz schelonne dun maximum de 0,142 Notre Dame un minimum de 0,001 Montmartre (14% 0,1%). Dans la bande DCS 1800, ce rapport est moins variable, il schelonne de 0,032 Place de la Concorde 0,0086 Montmartre (de 3,2% 0,86%). France Telecom Mobiles a fourni par ailleurs 3 compte rendus de mesures de champs raliss par des organismes de contrle technique, sur des terrasses ou en appartement. Ces mesures ont t ralises avec des sondes isotropes trs large bande de faible sensibilit (Wandel Golterman ou Chauvin Arnoux) ; elles ne peuvent tre considres comme reprsentatives des seules stations de base, mais de lensemble du spectre de radiofrquence.

Campagne de mesure de champs dans les coles parisiennes proches de stations de base (donnes fournies par Bouygues Telecom).
A linitiative de Bouygues Telecom, la socit ETDE (organisme de contrle technique) a ralis une campagne de mesures de champs lectriques dans des coles parisiennes proches dune station de base du rseau Bouygues Telecom. Les rsultats de cette tude nont pas encore t publis, mais prsents lors dun congrs en dcembre 2000, ils ont t adresss pour information la direction des Affaires Scolaires de la mairie de Paris et la Direction gnrale de la sant. 1/ Mthodologie Une liste de 100 coles maternelles et denseignement lmentaire, proches dune station de base du rseau Bouygues Telecom a t tablie sur les 338 coles maternelles et 335 coles lmentaires existant dans Paris intra-muros. Soixante neuf dentre elles, dpendant de la Direction des Affaires scolaires de la Ville ont t visites au cours du mois daot 2000. Pour chaque cole, trois points de mesure ont t retenus : centre de la cour de rcration, salle de classe au centre du btiment, et hall dentre. En labsence de protocole de mesure harmonis au niveau national ou europen, les oprateurs se sont fonds sur les projets de normes en cours dlaboration. La valeur efficace du champ lectrique a t mesure en bande troite dans les bandes FM, TV, GSM 900 et GSM 1800, laide dun analyseur de spectre coupl des antennes spcifiques chaque bande. Les rsultats sont

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exprims en V/m et en pourcentage du niveau de rfrence fix par la recommandation europenne du 12 juillet 1999. 2/ Rsultats La distance horizontale en mtres de lcole la station de base GSM 1800 la plus proche schelonne de 30 372 mtres, la distance aux stations de base GSM 900 et aux autres sources de radiofrquences na pas t value dans cette tude. Le trafic maximum a t valu par extrapolation pour les bandes GSM 900 et GSM 1800 partir des donnes du canal de service, lequel fonctionne en permanence la puissance nominale, en tenant compte du nombre de canaux par antenne (en gnral 4 Paris). Lensemble des signaux des metteurs FM dun cot et tlvision de lautre a t agrg pour dfinir un niveau de signal global pour ces deux bandes. Exprims en pourcentage du niveau de rfrence de champ, ils montrent : dans la bande FM, des valeurs comprises entre 1/100.000 et quelques pour cents du niveau de rfrence, pour la bande TV et la bande GSM 900 des valeurs comprises entre 1/100.000 et 1/1000 du niveau de rfrence, pour la bande GSM 1800, des valeurs comprises entre 1/1.000.000 et 1/10.000 du niveau de rfrence (cf figure ci-aprs). Le niveau de rfrence de 58 V/m est plus lev dans la bande GSM 1800 que dans la bande GSM 900, 41 V/m ce qui pourrait expliquer en partie la diffrence, le rsultat tant exprim en pourcentage du niveau de rfrence. Le nuage de points dans chaque bande ne permet pas de mettre en vidence une diffrence apparente des niveaux de champs entre les mesures ralises dans les classes, dans les cours ou dans les halls dentre, sauf pour la bande FM dont les valeurs apparaissent systmatiquement plus leves dans les cours. Ce point aurait mrit une analyse statistique plus fine. La relation entre la distance la station de base et le niveau de champ mesur a fait lobjet dune analyse spcifique, site par site dans les cours dans les halls et dans les classes. Dans les cours, le rsultat est conforme aux modles : entre 30 et 100 mtres, le champ est faible et constant, en moyenne de lordre de 0,0005 V/m, lexception dun point 0,003 V/m situ 70 mtres dune station de base, probablement li la prsence dun faisceau proche. Ensuite de 100 150 mtres, le champ moyen augmente avec des valeurs maximales 0,002 V/m et une forte dispersion des points de mesure probablement en raison de la prsence dobstacles la propagation. Ensuite le champ dcrot pour se stabiliser vers 200 mtres une valeur infrieure 0,0005 V/m. Dans les classes, la rpartition des champs est un peu diffrente, on retrouve quelque soit la distance une majorit de points au dessous de 0,0005 V/m. On retrouve le mme point que prcdemment 70 mtres avec une valeur de 0,004 V/m et entre 70 et 175 mtres quelques points situs au dessus de 0,001 V/m. Dans les halls les valeurs mesures sont plus basses en raison de leffet dabsorption par les murs et homognes de lordre de 0,0002 V/m quelque soit la distance, avec quelques points (6) entre 0,0006 et 0,001 V/m entre 70 et 120 mtres. Rsultats des mesures de champ dans des coles parisiennes ; comparaison de diffrents champs RF

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Source : Bouygues Telecom, aot 2000

3/ Conclusion. Cette tude a port sur un nombre relativement important de sites, avec sur chaque site trois mesures reprsentatives de lieux de vie diffrents, la mthodologie de mesure est correcte. On peut conclure des lments disponibles que le niveau dexposition aux radiofrquences dans les coles de Paris est plus lev dans la bande FM que dans les bandes GSM et que le niveau dexposition li la bande TV est du mme ordre de grandeur que pour les bandes GSM. La relation entre la distance et le niveau moyen de champ mesur en extrieur est conforme aux modles, il est faible et constant courte distance, il augmente avec la distance partir dune centaine de mtres pour dcrotre partir de 150 mtres. Le niveau de champ mesur, li aux stations de base proches apparat trs faible dans ces coles, la valeur moyenne est infrieure 0,001 V/m dans les classes ainsi que dans les cours, elle est infrieurs 0,0005 V/m dans les halls.

Analyse du rapport NRPB : Exposure to radiowaves near mobile phone base stations NRPB-R 321.
Le NRPB, National radiological protection board, est au Royaume Uni lorganisme public charg de la radioprotection, y compris pour le domaine des rayonnements non ionisants. Le rapport Stewart publi en mai 2000 avait fait certaines recommandations relatives aux stations de base de tlphonie mobile, notamment la ralisation dun audit indpendant des industriels, afin de sassurer que les valeurs limites dexposition ne sont pas dpasses proximit des stations de base, en dehors des zones daccs rserv. Cest dans ce cadre que le NRPB a ralis une campagne de 118 mesures portant sur diffrents sites de stations de base de tlphonie mobile, proximit desquelles le public sinterrogeait sur le niveau de rayonnement mis. Cette tude a fait lobjet de la publication NRPB R 321 en juin 2000 1/ Rsum de la mthodologie a/ Rappel technique

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Le rapport rappelle le mode de fonctionnement des rseaux de tlphonie mobile fond sur lexistence de cellules lintrieur desquelles une station de base assure les communications montantes du mobile vers la station et descendantes dans lautre sens. Ces cellules sont de taille variable selon les caractristiques gographiques du lieu, allant en zones rurales de la dizaine de kilomtres, un kilomtre ou moins en ville, il sagit alors de macrocellules dont la couverture est assure par une antenne situe en toiture ou sur pylne. La couverture de distances de lordre de la centaine de mtres ou moins est assure par des microcellules ou des picocellules de courte ou trs courte porte. Le rapport prcise les caractristiques techniques des antennes et notamment le caractre directionnel du faisceau mis, avec une large ouverture horizontale de lordre de 120 et une faible ouverture verticale de quelques degrs. Le faisceau tant lgrement inclin par rapport lhorizontale, il natteint le sol qu une distance de lordre de 50 300 mtres selon la hauteur de linstallation et son inclinaison par rapport lhorizontale. Chaque panneau dantenne met une puissance rayonne maximale de lordre de 10 watts. La campagne de mesures ne porte que sur des antennes de macrocellules, dont la puissance maximum au Royaume uni schelonne de 25 70 Watts selon le nombre de panneaux. Selon les auteurs du rapport, les antennes de microcellules nmettent qu une puissance maximale de lordre du Watt, elle est de lordre de 0,1 ou 0,2 Watts pour les picocellules. Le gain de ces antennes de microcellules ou de picocellules est plus faible et les faisceaux moins directifs (donc moins denses). Les distance de scurit qui en dcoulent ne dpassent pas quelques dcimtres. b/ Les recommandations nationales et internationales. Le rapport rappelle les diffrentes valeurs dexposition recommandes pour le public et les travailleurs. Dans ce domaine de frquence, les niveaux maximum dexposition, exprims en densit de puissance, retenus au Royaume uni (norme NRPB) sont de 33,2 Watts /m 900 MHz et 100 Watts / m 1800 MHz. Les valeurs limites dexposition admises par la recommandation europenne du 12 juillet 1999 et issues de la recommandation de la Commission Internationale de Protection contre les rayonnements non ionisants (ICNIRP) sont, pour le public, de 4,5 Watts /m 900 MHz et de 9 W/m 1800 MHz. c/ Matriel de mesures . Les auteurs prcisent que les sondes isotropes main utilises pour mesurer des niveaux dexposition comparables aux valeurs limites recommandes, sont inadaptes pour ce type de mesures car manquant de sensibilit. Les mesures ont donc t ralises laide dun analyseur de spectre coupl diffrents types dantennes selon le domaine de frquence, permettant un seuil de dtection infrieur 1W/m et une bonne slectivit. Les incertitudes de mesures ont t values et sont relativement importantes de lordre de 3 dB mme avec la mthode de mesure utilise. 2/ Modlisation. Les auteurs, afin de vrifier la cohrence de leurs mesures avec les modles mathmatiques gnralement utiliss, ont calcul laide de deux modles mathmatiques la distance prvisible de respect des valeurs limites dexposition devant une antenne de 80 watts compose de 12 lments. Selon la loi de linverse du carr de la distance, la valeur limite dexposition prvue par le recommandation du 12 juillet 1999 est respecte 8 mtres en face de lantenne 900 MHz et 6 mtres 1800 MHZ. Selon un modle de calcul en champ proche, plus reprsentatif de la ralit, cette valeur est respecte 2,5 mtres 900 MHz et 5,5 mtres 1800 MHz. Par la suite, la comparaison des mesures sur site avec ces modles a dmontr une diffrence importante entre les valeurs issues du modle et les valeurs rellement mesures. Cette diffrence est dautant plus grande que lon se trouve faible distance de lmetteur, la modlisation peut surestimer la valeur relle mesure de densit de puissance jusqu 4 ordres de grandeur lorsque le point de mesure ne se situe pas directement dans le faisceau de l'antenne ou lorsquun obstacle, tel quun mur, constitue un cran. Les modles de densit de puissance au sol, montrent, pour une antenne situe 15 mtres du sol, une trs faible densit de puissance au pied des mats dantennes jusqu une distance de 10 mtres environ, elle croit ensuite

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progressivement entre 10 et 100 mtres (avec des pics de densit en raison de la prsence de lobes dmission accessoires). Le maximum de densit, prenant en compte les rayonnements rflchis, est atteint une distance de 180 mtres du mat, la puissance diminue ensuite en fonction de la rgle du carr de la distance, elle est 300 mtres lgrement suprieure la valeur estime 70 mtres. Le bord infrieur du faisceau principal touche le sol, dans cette configuration du modle, une distance de 100 mtres environ. 3/ Les mesures Les mesures ont t ralises sur chacun des sites dans la gamme de frquences stendant de 30 MHz 2,9 GHz afin de couvrir lensemble du spectre des missions de radio FM de tlvision et de radiotlphonie. La technologie de mesure utilise a permis disoler en chaque point de mesure : le signal mis par la station de base la plus proche, lensemble des stations de base et lensemble des signaux radio dans le spectre considr. Des mesures ont t ralises lintrieur des btiments aussi bien qu lextrieur. Les rsultats de mesures de la densit de puissance lie la station de base la plus proche sont trs disperss surtout courte distance. Les valeurs releves sur les sites situs hors des btiments sont de lordre de 10 W/m 1 mW/m, soit de lordre de grandeur du millime au millionime des valeurs guides europennes. Les densits de puissances releves lintrieur des btiments sont gnralement infrieures, mais plus disperses que les valeurs releves lextrieur, stageant de 0,1 W/m 1 mW/m. La valeur moyenne des densits de puissance mesures tend augmenter entre 0 et 100 mtres de lantenne puis se stabiliser ensuite une valeur de lordre de 0,1 mW/m. Cette constatation est mettre en rapport avec le fait quen sloignant de lantenne on se rapproche progressivement du faisceau pour pntrer ensuite dans son champ. A courte distance, la dispersion des rsultats est mettre en rapport avec lexistence dobstacles entre le faisceau et le point de mesure, ainsi que la position trs variable du point de mesure par rapport au faisceau. Les rsultats des mesures de la densit de puissance lie lensemble des sources de radiofrquence montrent une moins grande dispersion que pour les mesures de la station de base seule. Pour les mesures initiales (station de base seule) suprieures 0,1 mW/m laddition des autres sources a peu deffet sur le rsultat de la mesure totale, alors que les mesures infrieures 0.01 mW/m deviennent rares lorsque lon prend en compte lensemble des sources. Si lon ralise une moyenne gomtrique des mesures de densits de puissance lies la station de base proche, on observe un rsultat peu diffrent de la densit de puissance lie lensemble des autres sources : 33 W/m contre 21W/m. Si lon rapporte les valeurs de densit de puissance totale en chaque point de mesure, la valeur limite dexposition retenue par la recommandation europenne, le rsultat schelonne entre le millime et le dix millionime, avec comme il tait prvisible, une forte dispersion prs des antennes et une valeur stable de lordre du dix millime partir de 100 mtres, ce qui signifie probablement que la densit de puissance lie la station de base nmerge plus du bruit de fond lectromagntique ambiant partir de cette distance. Le rapport entre le signal issu de la station de base et les signaux lensemble des sources est trs dispers courte distance, il varie entre 0,001 et 100. A partir de 100 mtres, il se stabilise une valeur de l'ordre de 0,1. 4/ Conclusions. A courte distance la puissance rayonne par les antennes peut dpasser les valeurs limites dexposition lorsque lon se situe en face de lantenne dans le faisceau. Les antennes sont directionnelles, dans le plan du faisceau dmission, et selon les modles mathmatiques, les valeurs limites dexposition ne sont plus dpasses au del de quelques mtres. De manire globale, on nobserve pas une tendance la dcroissance du niveau de densit de puissance avec la distance. Sur les sites de mesures de cette tude, la densit de puissance lie aux autres sources est du mme ordre de grandeur que celle qui est lie la station de base proche. La moyenne gomtrique des densits de

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puissances, toutes sources confondues, mesures dans cette tude proximit de stations de base (5 230 mtres) reprsente 18 millionimes des valeurs fixes par la recommandation ICNIRP. Si lon retire la densit de puissance de la station de base proche, la moyenne gomtrique des densits de puissance lies aux autres sources est alors de 5,5 millionimes des valeurs recommandes par l'ICNIRP, dans les deux cas les valeurs mesures sont trs disperses.

Rsum de larticle : Electromagnetic field pattern in the environment of GSM base stations (paru dans Occupational Medicine and Environmental Health, vol. 12 47-58 1999)

Cet article est issu des travaux du laboratoire des risques lectromagntiques de linstitut de mdecine du travail de Lodz en Pologne. 1/ le cadre rglementaire polonais. Il existe en Pologne des cadres rglementaires diffrents pour lexposition du public et des professionnels aux champs lectromagntiques. Pour le public, dans la bande 300 MHz 300 GHz, la valeur admissible de densit de puissance est de 0,1 W /m (6,14 V/m). Pour les professionnels il existe 3 classes de risques ncessitant des mesures de protection diffrentes : > 100 W/m, 20 100 W/m et 0.1 20 W/m. Ces deux dernires catgories correspondent aux niveaux observs en milieu professionnel expos. 2/ les rseaux de tlphone mobile en Pologne . La situation de ces rseaux nest pas sensiblement diffrente en Pologne de la situation de la France, la puissance des antennes de stations de base est de lordre de 10 20 watts, ces antennes sont installes en toiture dimmeuble, sur les hpitaux, en murs pignons, et sur des tours essentiellement en milieu rural. Une particularit polonaise est lemploi frquent de chemines dusines pour linstallation de ces antennes. Les diffrents types dantennes utiliss sont conformes ce que nous connaissons avec environ 25 modles diffrents, linclinaison des panneaux par rapport la verticale est de 3 9 . La puissance sans perte est de 20 Watts, la perte moyenne est de lordre de 3 dB. 3/ Rsums des mesures et modlisations. Les mthodes de mesures ne sont pas dcrites dans larticle qui renvoie une norme polonaise et une procdure de certification cits en rfrence. Pour une antenne situe en toiture sur un mat de 4.8 m, le niveau de rfrence de 0,1 W/m est dpass pour une personne de 1,8 m se dplaant sur la toiture, situe une distance de lordre 8,8 m du pied du mat dans la direction du faisceau principal et si linclinaison du panneau est de 15 degrs. Pour une inclinaison moindre, le niveau de rfrence nest pas dpasse quelque soit la distance au mat. Si la hauteur du mat est de 3 mtres seulement, le niveau de rfrence est dpass une distance de 3,8 mtres du pied du mat si linclinaison est de 15 degrs et une distance de 11,3 m pour une inclinaison de 3 degrs. Ceci dmontre le caractre trs directionnel de ces antennes dans le plan vertical, la ncessit de les implanter le plus possible en bordure de terrasse, ce qui ne semble pas tre la rgle pour les installations polonaises. Vingt sites proches de stations de base ont fait lobjet de mesures de champs, ralises par des organismes publics. Lorsque les stations de base se trouvent en toiture dimmeuble, sur des mats dont la hauteur varie de 1,65m 8,5m et linclinaison de 0 9, le niveau de rfrence nest dpass en un point de la toiture terrasse que dans 20 % des cas. Les valeurs mesures schelonnent de 0,025 2 W/m. Les auteurs nont pas retrouv de densit de puissance mesurable dans les tages suprieurs des immeubles en question. En ce qui concerne les immeubles environnants, ils ont retrouv dans deux cas, lun situ 42 mtres lautre 52 mtres, sur des balcons dimmeubles, des valeurs mesures de lordre du tiers ou du quart du niveau de rfrence polonais. En ce qui concerne les antennes situes sur des tours ou des chemines, aucune densit de puissance mesurable na t retrouve aux alentours. Par contre sur ces tours ou chemines, dans des zones accessibles seulement au personnel dintervention, proximit
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immdiate des antennes, des valeurs de 0,66 1,7 W/m ont t mesures. Ces valeurs sont suprieures aux niveaux de rfrence polonais mais sensiblement infrieures aux niveaux de rfrence de la recommandation europenne du 12 juillet 1999. 4/ Conclusion. Les niveaux de rfrence polonais de densit de puissance, 45 90 fois infrieurs aux niveaux de rfrence de la recommandation europenne, ne sont dpasss sur les toitures porteuses dantennes de stations de base que dans 20% des cas et dans 5% des mesures ralises sur des tours ou des chemines. Aucune mesure ralise dans des lieux accessibles au public, dans des immeubles proches, proximit des stations de base ou dans les immeubles supportant les stations de base na montr de dpassement du niveau de rfrence. Le personnel intervenant dans les zones de protection peut tre expos des niveaux dpassant les niveaux de rfrence. Par ailleurs pour que soient respects les niveaux de rfrence polonais sur les toitures, les faisceaux hertziens de liaison entre les stations de base doivent tre installs une hauteur de 2 mtres minimum pour une frquence de 23 GHz et de 3 mtres pour une frquence de 7 GHz.

Rsum de la prsentation Exposure next to base stations in Austria


Par G. Neubauer, Austrian Reserch Center Seibersdorf A 2444 Seibersdorf Austria

Il sagit dune tude mene par lARCS, prsente lors de congrs mais non encore publie dans la presse scientifique. Ltude a t conduite dans le cadre dun projet europen soutenu par le COST 244 bis, afin de vrifier le respect des niveaux de rfrence sur diffrents sites proches de stations de base de tlphonie mobile, en Autriche, Belgique, Hongrie et Sude. Ces rsultats feront lobjet dune publication commune dans le cadre du COST 244 bis. 1/ Mthodologie Il existait fin 1999, un peu plus de 8500 stations de base en Autriche, fonctionnant sur les rseaux 900 et 1800 MHz. 202 mesures de niveaux des champs en bande troite ont t ralises par des organismes de contrle technique, a proximit de ces stations de base, dont 100 en milieu urbain et 102 en milieu rural. Les mesures ont t ralises laide dun analyseur de spectre coupl des antennes spcifiques, des mesures en bande large ont t galement ralises. Les distances et la gomtrie des lieux ne sont pas prcises dans la prsentation de cette tude 2/ Rsultats Les rsultats, exprims en densits de puissance ont montr une valeur maximale mesure en bande troite sur la frquence de la station proche, de 13,4 mW/m (2,24 V/m) soit 0.28% de la valeur de rfrence retenue par la recommandation europenne pour les densits de puissance. La densit de puissance maximale mesure en bande large est de 66,3 mW/m (5V/m), dans ce cas la densit de puissance mesure est lie essentiellement dautres sources que la station de base proche. Globalement 8 mesures en bande troite sur les 202 ralises ont montr un rsultat gal ou suprieur 1mW/m (0,6 V/m) , 40 se situaient entre 0,1 et 1 mW/m , 43 se situaient entre 0,01 et 0,1 mW/m , 61 se situaient entre 0,01 et 0,001 mW/m (0,02 V/m). Enfin 50 mesures montraient un rsultat infrieur 0,001 mW/m. 3/ Conclusion Ces rsultats sont cohrents avec ceux dautres tudes ayant mesur les champs en bande troite centre sur la frquence de la station de base proche. Exprimes en pourcentage du niveau de rfrence pour la densit de puissance, les valeurs mesures sont de lordre du millime une valeur

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infrieure au millionime. Globalement les densits de puissances dues aux diffrentes sources autres que les stations de base sont du mme ordre de grandeur et peuvent mme tre largement suprieures. Avis du groupe dexperts sur ces campagnes de mesures et leurs rsultats. La mthodologie de mesure Les rsultats de ces diffrentes tudes rcentes sont cohrents entre eux, les mesures ont t ralises selon des protocoles proches mais pas identiques, ce qui peut expliquer certaines diffrences de niveau dans les rsultats. Il apparat donc ncessaire de dfinir au plus vite des protocoles de mesure harmoniss au niveau europen par la voie de la normalisation, fonds sur une mthodologie prouve. Toutes ces mesures de stations de base (publies dans des articles scientifiques) ont t ralises en bande troite, en utilisant des antennes spcifiques. Cette mthodologie est la plus approprie actuellement en labsence de sondes isotropes slectives en frquence et ayant une trs bonne sensibilit, notamment en raison des faibles niveaux de champ mesurs dans les zones accessibles au public et du fait que les autres sources de radiofrquence peuvent conduire des niveaux de champ trs largement suprieurs ceux dune station de base proche. Ceci est parfaitement comprhensible lorsque lon sait que, par exemple, un metteur de tlvision de 1 mgawatts reprsente en termes de puissance rayonne prs de 2 fois la totalit des stations de base de tlphonie mobile du territoire franais. La mesure sur site, laide de sondes isotropes large spectre est rejeter, la mesure ntant pas alors reprsentative de la seule station de base mais de lensemble du spectre de radiofrquence, et les sondes tant trop imprcises de tels niveaux de champ. Cette mthode de mesure doit rester rserve la mesure en chambre anchode pour la certification des stations de base. valuation de la puissance maximale La puissance dune station de base varie dans le temps ds lors quelle dispose de plus dun canal (canal pilote dont la puissance reste constante). Lvaluation de la puissance maximale de lantenne ne peut se faire que dune manire parfaitement rigoureuse, soit partir du champ issu du seul canal pilote, multipli par la racine carre du nombre de canaux, soit en maintenant la station sa puissance maximum durant la mesure, ou autre mthodologie dfinie de manire harmonise. Les normes devront dfinir une procdure adapte car toute estimation de la puissance maximale qui serait fonde sur une valuation arbitraire ne peut tre considre comme reprsentative de la ralit. Respect des niveaux de rfrence proximit de lantenne A proximit immdiate de lantenne et dans le faisceau de celle-ci, les niveaux de champ mesurs sont susceptibles de dpasser les niveaux de rfrence fixs par la recommandation du Conseil de lUnion europenne du 12 juillet 1999. En raison du caractre trs directionnel de ces antennes dans le plan vertical, la distance laquelle ces niveaux de rfrence sont dpasss dans des zones accessibles au public dpend notamment de la gomtrie de linstallation, une telle situation ne peut sobserver en pratique que sur des terrasses accessibles, et lorsquil est possible de se dplacer devant lantenne dans le faisceau. Il est donc indispensable de dfinir au cas par cas, lorsquune telle situation se prsente, une zone de scurit matrialise dans laquelle il conviendra de ne pas stationner et dans laquelle les porteurs de prothses actives (pacemakers par exemple) ne devraient pas pntrer. La manire de matrialiser cette zone de scurit devrait tre harmonise au plan international. Afin de sassurer du respect de ces dispositions, les modalits dinstallation des antennes devraient tre conformes un cahier des charges technique dont lapplication devrait tre rendue obligatoire. Un tel document est actuellement en cours de ralisation dans le cadre du Centre Scientifique et Technique du Btiment et devrait tre prochainement publi.

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Valeurs de champ dans les lieux accessibles au public et effet de la distance lantenne Dans les lieux de vie, (immeubles dhabitation ou de bureau, tablissements scolaires) les niveaux de champ mesurs sont trs largement infrieurs aux niveaux de rfrence dfinis dans la recommandation europenne. Les valeurs mesures restent toujours trs infrieures aux niveaux de rfrence, de lordre du millime au millionime de cette valeur. Compte tenu de la gomtrie des faisceaux, le niveau de champ est trs faible sous les antennes et crot progressivement en sloignant pour atteindre une valeur maximale une distance qui dpend de la hauteur de lantenne par rapport au site de mesure, de la gomtrie de linstallation et de la prsence ventuelle de constructions faisant cran. Les mesures ralises par le Centre Scientifique et Technique du Btiment montrent quun voile de bton arm attnue le faisceau dun facteur 30 environ et une cloison de pltre dun facteur 5. Les constructions constituent donc une bonne protection contre le rayonnement des antennes, en particulier lorsque lantenne est au dessus de la construction ou proximit immdiate et quen consquence la construction ne se trouve pas dans le faisceau. Il ny a donc pas dargument rationnel qui permettrait de proposer dloigner les antennes de certains btiments (coles notamment), la meilleure protection contre le rayonnement tant de se situer sous lantenne. Par contre, le groupe dexperts estime ncessaire que l'axe des faisceaux principaux des antennes ne soit pas orient directement vers les lieux de vie courte distance (moins de 100 mtres), mme si les niveaux de champ mesurs sont trs faibles et indiscernables du bruit de fond RF, notamment des bandes FM et radio, et cela pour deux raisons : afin dviter de diriger le rayonnement de manire inutile vers le public courte distance, dans le but de maintenir un niveau le plus faible possible le niveau dexposition de lensemble de la population; mais aussi pour un motif de bon sens : diriger le rayonnement vers des constructions, conduit une diminution de la porte de lantenne par absorption ou rflexion partielle. Cette proposition est parfaitement compatible avec le fait de faire passer le faisceau au-dessus ou ct de ces lieux de vie, mme si lantenne est courte distance.

5. Mise au point sur la question des rflexions et amplifications des ondes


Certaines personnes ou associations vhiculent depuis quelques annes, notamment en France et en Belgique, un point de vue relatif une ventuelle amplification des champs gnrs par les stations de base dans des structures mtalliques situes proximit. Cette assertion est sans fondement scientifique rel. Comme toute onde, les champs lectromagntiques radiofrquences sont susceptibles dtre rflchis par certains matriaux ou surfaces. Ce phnomne de rflexion se retrouve galement en optique ou en acoustique. Limportance de la rflexion des champs de radiofrquence dpend du matriau, et elle est plus importante avec les mtaux. Ainsi elle est utilise, par exemple, pour augmenter la densit locale de champ dans des systmes dmission ou de rception. Cest le principe de fonctionnement dune antenne parabolique qui concentre en son foyer le rayonnement reu sur une grande surface, comme dans un four solaire en optique. La rflexion se fait nergie totale constante donc sans amplification du signal. Toutes les surfaces concaves sont susceptibles de concentrer plus ou moins un faisceau de radiofrquence, mais pour obtenir une concentration importante il convient que ce faisceau soit dirig vers une grande surface, ayant une courbure rgulire. Les surfaces convexes conduisent au contraire une divergence du faisceau et les surfaces planes une rflexion plane donc sans effet sur la densit. Dans la pratique, ces phnomnes conduisent des inhomognits de la densit de puissance dans lespace, que lon peut modliser et prendre en compte notamment pour les calculs de porte des antennes. Ce point a t tudi dans le rapport du NRPB sur les stations de base, la conclusion tait que ces phnomnes de rflexion pouvaient augmenter ou diminuer le champ local dun facteur deux au maximum, mais que les modles ntaient valides que dans le faisceau principal et plus de 10 mtres de lantenne, sinon ils surestimaient sensiblement le phnomne. Un mcanisme damplification est tout autre puisque, dans ce cas, lnergie mise est suprieure lnergie reue. La thorie selon laquelle des structures mtalliques seraient susceptibles

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damplifier passivement un champ de radiofrquence est contraire aux principes de base de la physique.

6. Au sujet de la co-localisation des stations de base9


La question est de savoir si, du point de vue de lexposition de la population au rayonnement mis par les stations de base (SB), il est prfrable de rassembler les antennes de diffrents oprateurs prsents dans une mme aire gographique sur un mt commun ou si, au contraire, il y a un avantage disperser les antennes. La rponse dpend du critre choisi pour dfinir lexposition. Considrons une population thorique uniformment rpartie sur un territoire. Lexposition est plus leve proche de la ST et elle dcrot progressivement avec la distance, selon une loi de propagation qui peut tre relativement complique en site urbain. Quelque soit la loi de distribution mise, et si la population est uniformment rpartie, lexposition moyenne est la somme des valeurs moyennes des signaux mis par les diffrents oprateurs (si ces signaux ne sont pas corrls, ce qui est le cas), indpendamment de la localisation des antennes. Dans ces conditions, la co-localisation ou la dispersion des antennes est indiffrente. Si, au contraire, cest la valeur maximum qui est utilis comme critre pertinent dexposition, alors il y a avantage sparer les stations.

7. Rsultats des mesures de champs avec kits mains libres


Les seules donnes franaises auxquelles le groupe dexperts a eu accs lui ont t communiques par Bouygues Telecom. Elles rsultent dessais sur fantme, le kit piton tant dispos comme lors de lusage normal du tlphone mobile ; diffrentes situations ont t testes, en vue dinduire un niveau de DAS maximum au niveau de la tte (orientation du tlphone par rapport au kit, enroulement du fil du kit autour de lantenne du mobile). Une quarantaine de mesures ont t effectues aux frquences 900 et 1800 MHz, avec 5 modles de tlphones et 5 types de kits pitons. Jamais le DAS au niveau de la tte na t accru avec le kit piton. Le DAS, en prsence dun kit, varie de 0,39 0,007 W/Kg selon le couple mobile-kit et la configuration dutilisation. La rduction moyenne est de lordre dun facteur 50 dans les conditions normales dutilisation, la rduction la plus faible tant de 2 seulement dans le pire cas. Lefficacit de deux kits, pour un mme mobile et dans des conditions normales dutilisation, varie dun facteur 1 10. Certes partiels et devant tre prolongs, ces rsultats sont corrobors par dautres travaux internationaux raliss dans des conditions normalises, ce qui na pas toujours t le cas des essais comparatifs qui ont t rendus publics.

8. Rgles techniques relatives au quipements


Llaboration de rgles techniques de certification des diffrents appareils tlphoniques mobiles et stations de base relve de la comptence de lAutorit de Rgulation des Telecommunications (ART). Cependant la directive R et TTE (Directive n99-5 CE du Parlement et du Conseil du 3 mars 1999 relative aux quipements hertziens et aux quipements terminaux de Telecommunication et la reconnaissance mutuelle de leur conformit) nayant pas encore t
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Contribution de M. Bach-Andersen, la demande du groupe dexperts (Universit dAalborg, Danemark). 39

transpose en droit franais, le marquage CE des terminaux et des stations de base se fait actuellement en France sans support lgislatif ou rglementaire et sans norme harmonise au niveau europen, en se fondant en gnral sur la recommandation du Conseil de lUnion Europenne du 12 juillet 1999. Un premier projet de norme de base technique harmonise du CENELEC TC 211, concernant la mesure du dbit dabsorption spcifique, relatif lexposition des personnes aux champs mis par les tlphones mobiles a t mis en consultation au cours des derniers mois. Lenqute probatoire a pris fin le 5 octobre 2000, cette norme ne pourra donc tre publie avant les premiers mois de 2001. Ce projet dont la parution tait prvue en juin 2000 a t retard par une procdure dharmonisation avec la norme amricaine IEEE, ce qui permettra dobtenir une vritable norme internationale et donc des rsultats de mesures comparables fonds sur des protocoles comparables. Un autre projet de norme produit relatif la mesure de conformit des tlphones mobiles a t mis en circulation par lUTE en France le 17 mars 2000. Il a galement t soumis enqute probatoire jusquau 5 octobre 2000. Cette norme produit devrait paratre avec la norme de base technique relative la mesure du dbit dabsorption spcifique au dbut de 2001 et tre transpose en norme franaise. Une norme relative la vrification de conformit des stations de base (en laboratoire) est en cours de circulation au sein des comits techniques du CENELEC et devrait tre bientt mise en enqute probatoire. Sa parution nest pas attendue avant la fin de 2001. Un projet de norme relatif aux mesures des stations de base in situ est en cours dlaboration ; cependant il nexiste pas encore de document consolid, compte tenu de la relative difficult technique de telles mesures. Paralllement, lAgence Nationale des Frquences labore actuellement un protocole de mesure en se fondant sur les dispositions de la recommandation du 12 juillet 1999, utilisant un analyseur de spectre et une antenne bande troite. Les mesures ralises avec une sonde isotrope apparaissent trop imprcises et non reprsentatives de la station de base que lon prtend mesurer, puisquelles sont sensibles lensemble des sources du spectre de radiofrquence, sources dont le niveau de champ est parfois largement suprieur celui de la station de base considre isolment. Dans lattente de la publication dune norme europenne harmonise, cette procdure de mesure des stations de base labore par lANFR, trs demande par les acteurs du domaine, pourrait servir de mthode de rfrence en France. Une telle mthode de rfrence est actuellement indispensable. Ainsi, des rsultats de mesure, dont certains ont t publis dans la presse, ont t obtenus en se fondant sur des protocoles insuffisamment valids, parfois avec du matriel inadapt, ce qui peut conduire des valeurs irralistes. Certains organismes de contrle technique privs se lancent actuellement sur ce march port par les craintes de la population ; ils rendent des rsultats parfois alatoires, en tout cas difficilement comparables et vrifiables. Pour lavenir, il est indispensable de disposer au plan national dun organisme de contrle de rfrence, qui pourrait tre lANFR, et qui serait en mesure dagrer ou certifier des organismes de contrle technique chargs des mesures et se conformant une procdure de mesure standardise.

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III- LES VALEURS LIMITES DEXPOSITION DES PERSONNES AUX CHAMPS LIES AUX RADIOFREQUENCES : LES PRINCIPES ACTUELS DE LA GESTION DES RISQUES

Les valeurs limites dexposition adoptes par le Conseil de lUnion europenne en 1999 rsultent dun long processus qui prend son origine dans le travail de groupes dexperts. Des recommandations ont t tablies par des comits de scientifiques et dingnieurs dorigine universitaire, industrielle et gouvernementale. Les plus connues sont celles de lIEEE de 1991 et de lICNIRP en 1998. Les risques de lexposition aux champs lectromagntiques en gnral et plus particulirement radiofrquences (RF) sont valus partir dune revue exhaustive de la littrature sur leurs effets biologiques. Sur cette base scientifique, ltablissement de valeurs limites dexposition part des effets considrs, un moment donn, comme les plus sensibles (cest--dire qui apparaissent au plus bas niveau dexposition test, et qui sont jugs pertinents dun point de vue sanitaire). cette valeur est appliqu un ensemble de coefficients dabattement destins prendre en compte les incertitudes et disposer dune certaine marge de scurit. Des r-valuations de ce corps de connaissances, et des recommandations de valeurs limites dexposition qui en dcoulent, sont rgulirement pratiques; la base de lOMS concernant les tudes rcentes ou en cours comporte plus de 1400 articles scientifiques. Lavis gnral des comits est que leffet nfaste trouv chez lanimal au plus faible niveau dexposition tait une altration du comportement chez le macaque et des rongeurs. Une telle altration consiste le plus souvent en une difficult ou une inhibition complte de la ralisation dune tche complexe dapprentissage sous exposition une quantit suffisante dnergie RF. Les rsultats exprimentaux indiquent quil sagit clairement dun effet thermique : cette altration se produit lorsque la puissance absorbe dans le corps, la suite dune exposition du corps entier, quantifie par le dbit dabsorption spcifique (DAS), atteint ou dpasse un seuil de 4 W/kg de poids corporel. Prenant en compte un facteur 10 de rduction, la valeur de 0,4 W/kg a t propose comme limite recommande pour les expositions professionnelles, pour une exposition corps-entier. Ce paramtre qui conditionne l'existence d'un effet biologique pouvant tre jug comme nfaste pour la sant constitue dans le langage des recommandations une "restriction de base". Un facteur dabattement de 5 supplmentaire a t introduit pour la population gnrale, afin de tenir compte de labsence de contrle que des personnes non informes ont sur leur environnement, de la possibilit de sensibilits variables en fonction de ltat physiologique ou pathologique des individus. La valeur ainsi dtermine pour lexposition du corps soumis en entier dans le champ dexposition est de 0,08 W/kg. Des considrations dosimtriques ont montr que lors dune telle exposition, certaines zones restreintes de lorganisme pouvaient absorber localement une puissance jusqu 25 fois suprieure. Il en a t conclu que le dbit local dabsorption spcifique DAS local ne devait pas dpasser 2 W/kg pour la tte et le tronc, dans lesquels se trouvent des organes fonctionnels vitaux (coeur, poumons, intestins), et 4 W/kg pour les tissus plus priphriques que sont les membres. La limite dexposition locale nest donc pas fixe directement en fonction deffets biologiques constats, mais indirectement partir deffets observs la suite dune exposition corps entier, selon une extrapolation dosimtrique. Le DAS n'est pas une valeur facilement accessible la mesure ; il a donc t ncessaire d'tablir l'aide "d'quations de transfert" les valeurs de champ lectrique ou magntique susceptibles de produire dans le pire cas les DAS prcdemment dfinis lorsqu'un individu est soumis ce champ. Ces valeurs de champ qui peuvent tre mesures sont appeles dans le langage des recommandations des "niveaux de rfrence". Comme l'absorption dpend fortement de la frquence, les valeurs de

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rfrence varient en fonction de la frquence. En ce qui concerne la tlphonie mobile, les valeurs de champ lectrique susceptible de produire un DAS de 0,08 W/kg chez un individu entirement plong dans le rayonnement sont de 41 et 58 V/m respectivement aux frquences de 900 et 1800 MHz10, ce qui correspond des valeurs de densit de puissance, respectivement de 4,5 et 9 W/m2. Par rapport aux restrictions de base, les niveaux de rfrence incorporent donc une marge de scurit supplmentaire du fait de leur procdure de calcul qui adoptent des hypothses pnalisantes assurant que les restrictions de base sont respectes, mme dans les situations les plus pjoratives, lorsque le champ mis est infrieur ou gal aux niveaux de rfrence. LOMS a repris ces recommandations de lICNIRP, ainsi que le Conseil de lUnion europenne, qui les a exprimes dans la recommandation 1999/519/CE du 12 juillet 199911. En rsum, les normes actuelles comportent trois systmes de scurit : (1) le fait de prendre, comme base de calcul, le type deffet biologique jug le plus sensible ; (2) lampleur des coefficients dabattement retenus; (3), la conversion des restrictions de base en niveaux de rfrence. On notera cependant que le systme des coefficients dabattement retenus est plus restrictif que ce qui a cours pour les valeurs limites dexposition aux substances chimiques. Dans ce cas, partant de la Dose Minimale entranant un Effet Nocif Observ, le plus souvent chez lanimal (DMENO, ou LOAEL en anglais), un premier facteur dabattement (de 2 10 selon le type deffet observ) permet destimer une Dose Sans Effet Nocif Observ (DSENO, ou NOAEL). Un facteur de transposition de lanimal lhomme (souvent 10) est alors appliqu, suivi dun nouveau coefficient (souvent 10) pour tenir compte de la sensibilit particulire de certaines personnes. Au total, un coefficient dabattement pouvant aller jusqu 1000 est ainsi appliqu entre la DMENO chez lanimal et la valeur limite dexposition de la population gnrale, alors que cette cascade de coefficients reprsente un abattement de 50 dans le cas des champs lectromagntiques. Cela traduit le fait que le degr dincertitude scientifique est jug plus faible que ce qui prvaut pour nombre de toxiques chimiques, au sein des instances qui procdent ltablissement des recommandations pour les champs.

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Bien que ce ne soit pas aussi facilement transposable, un calcul simplifi indiquerait pour une exposition locale de la tte et du tronc, des valeurs de champ lectrique de 205 et 290 V/m. 11 Journal Officiel des Communauts europennes, L 1999/59 du 30 juillet 1999 42

IV- LETAT DES CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES : ANALYSE DES RAPPORTS ET DES DOCUMENTS RECENTS CONCERNANT LES TELEPHONES MOBILES ET LA SANTE
ALes rapports de base

ANALYSE DU RAPPORT ARCS (AUSTRIAN RESEARCH CENTER SEIBERSDORF)12


Le Centre de Recherche Seibersdorf est, en Autriche, le plus important tablissement de recherche hors lUniversit. Il a dj produit, pour le gouvernement ou par contrat avec des entreprises industrielles, plusieurs rapports sur les effets biologiques des champs lectromagntiques (rapports NIR I V entre 1985 et 2000). Le prsent rapport constitue la synthse (executive summary) du rapport NIR V portant sur les CEM-RF. Publi en mai 2000, il traite successivement de lorigine et de la nature des CEM, des rsultats des travaux exprimentaux et pidmiologiques, avec un accent particulier sur ceux relatifs au cancer, des interfrences lectromagntiques avec les implants mdicaux, puis des rglementations nationales et internationales. 1. Etudes concernant le systme nerveux et les comportements a- Etudes chez lanimal Conclusions rsumes : on a retrouv des effets dgnratifs sur lil et des changements de lEEG aprs exposition des champs moduls, mais ces rsultats sont inconstants et ces tudes doivent tre rpliques. LEEG : Trois publications sont discutes, concernant le rat, le chat ou la grenouille. Cette dernire utilise des expositions trs leves, et hors sujet (DAS de crte voisin de 100 3000 W/kg). LEEG apparat modifi pour des champs pulss de frquence 950 MHz, avec une densit de puissance de 15 W/m2, mais pas pour 3 W/m2. Lil : Les rsultats de quatre tudes concernant les effets fonctionnels ou histopathologiques dune exposition unique ou rpte de singes sont dcrits. Les densits de puissance sont trs leves, de lordre de 300 430 W/m2, pour des frquences de 1250 et 2450 MHz, avec des DAS de 4 20 W/kg13. Trois auteurs trouvent des anomalies cornennes ou rtiniennes aprs expositions rptes, ou des altrations fonctionnelles, tandis que le quatrime retrouve ces rsultats aprs exposition unique pour un DAS de 8 ou 20 W/kg, mais non de 4 W/kg. b- Etudes chez lhomme Conclusions rsumes : des modifications de lEEG ont t retrouves par certains auteurs, mais pas par tous. Des rductions de temps de raction ont t rapportes. Un raccourcissement du temps dendormissement et de la dure du sommeil paradoxal a aussi t dcrit, mais non confirm au cours de deux tudes de rplication par les mmes auteurs. Ces rsultats sont inconstants et demandent tre rpliqus. Au total, ces effets modestes ne semblent pas altrer le bien-tre.

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OEFZS-E-0016 December 2000. Studie dokumentierter Forschungresultate ber die Wirkung hochfrequenter elektromagnetischer Felder. B. Kunsch et al. 13 le rapport ne prcise pas sil sagit de DAS locaux ou corps entier 43

LEEG prsente diverses modifications dans huit tudes, alors que cinq auteurs ne retrouvent pas daltrations lectro-encphalographiques, selon des conditions exprimentales diverses (tlphones mobiles analogiques ou digitaux ; EEG de repos ou de veille, avec ou sans stimulation visuelle ou acoustique ; exposition continue ou intermittente ; densit de puissance variant de 0,2 50 W/m2). Le sommeil pourrait manifester, dans une tude, des effets pour un DAS local (tte) de 1 W/kg, avec un raccourcissement des veils nocturnes, conscients ou non, accompagnant une modification de lintensit de lEEG lors des phases de rve. Les performances cognitives et les temps de raction montrent des modifications varies dans deux tudes, avec des modestes raccourcissements des temps dexcution de tches appelant la vigilance, mais ces rsultats pourraient tre expliqus par un effet thermique de faible amplitude. Dans deux autres expriences, les tests ne montrent pas de diffrence selon l'exposition.

Commentaires du groupe dexperts sur les effets concernant le systme nerveux et le comportement : Les principales leons tires du rapport sont que les protocoles exprimentaux suivis sont trs varis et difficilement comparables, tant chez lhomme que chez lanimal. Si des modifications physiologiques et du comportement semblent prsentes de manire rpte, ces observations ne sont pas encore concluantes, par manque de rplication dans les mmes conditions exprimentales. Le caractre menaant de ces modifications est de toute faon loin dtre tabli. Les effets sur loeil mritent des travaux complmentaires, pour des niveaux de champs plus conformes ceux mesurs lors de lusage de tlphones mobiles. Malgr les limites de ce rapport, ces conclusions sont fondes sur lexamen dun vaste ensemble dtudes. 2. tudes concernant le cancer a- tudes exprimentales Conclusions rsumes : globalement, les travaux napportent pas dlment convaincant en faveur dun risque de cancer. La pertinence des tudes publies, du point de vue du risque de cancer pour lhomme, nest pas tablie. Les CEM-RF nont pas deffet gnotoxique in vitro et in vivo, du moins dans des conditions nentranant pas deffet thermique. Des effets indirects modestes sur la rplication et/ou la transcription de gnes seraient cependant observs dans certaines conditions particulires dexposition, sans que les consquences pour la sant puissent en tre tires en ltat actuel des connaissances. Un effet gnotoxique a t tudi in vitro et in vivo. Bien que la majorit des tudes soient ngatives, une augmentation des cassures dADN dans des cellules du cerveau de rat a t dcrite, aprs exposition un CEM-RF de 2 450 MHz mis par impulsions intenses et brves, mais ce rsultat na pu tre reproduit par dautres auteurs. Des cassures dADN ont aussi t observes dans une ligne cellulaire radiosensible, pour des champs moduls voisins de 813 MHz mais non 836 MHz et un DAS entre 2,4 et 26 W/Kg, suggrant que des processus de rparation de lADN, qui nont pas t tudis jusqu prsent, pourraient jouer un rle. Des aberrations chromosomiques ont t rapportes dans des lymphocytes humains soumis au champ dune antenne dune station de base GSM, mais le mme auteur na pu rpliquer ce rsultat. En revanche, le test des micronoyaux semble sensible, chez la plante (exposition un champ de frquence 10 21 MHz) et le lymphocyte humain (9 GHz) ; ces gammes de champs sont loignes

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de celles utilises en tlphonie mobile, et ces rsultats doivent tre reproduits pour des expositions plus ralistes. Lactivit de lenzyme intracellulaire ODC (ornithine dcarboxylase) a t augmente dans plusieurs exprimentations avec un champ modulation damplitude mais pas modulation de frquence ou non modul. En raison du rle possible de lODC dans les processus de promotion et de progression, cela pourrait pointer sur des mcanismes pigntiques de cancrognse, mais ces travaux demandent encore tre rpliqus. Les travaux sur lexpression des proto-oncognes (gnes impliqus dans les processus de rgulation de la prolifration et de la diffrenciation cellulaire) nont pas produit de rsultats univoques, malgr quelques exprimentations positives (cellules de neuroblastomes, 915 MHz). Les rsultats concernant la prolifration cellulaire sont contrasts : sur 7 publications commentes, 2 rapportent une prolifration cellulaire augmente, pour des DAS allant de 5 81 W/Kg, 3 autres ont montr une inhibition de la croissance cellulaire (7 700 MHz ou 960 MHz GMS, ou 835 MHz non moduls). Des tudes antrieures ayant mis en vidence un possible effet sur le flux transmembranaire de calcium nont pas t confirmes par des travaux rcents. Des essais dinitiation et de promotion tumorale ont t raliss et sont dcrits au travers de 9 tudes. Parmi celles-ci, ltude de Repacholi et al (1997) a montr une augmentation du nombre de lymphomes dans une ligne de souris gntiquement sensibles, aprs exposition pendant 18 mois un CEM-RF de 900 MHz modul 217 Hz. Les rsultats de ce travail sont discuts, pour relever les problmes dinterprtation lis aux conditions htrognes dexposition des souris ; des rplications sont en cours, avec un plan exprimental mieux contrl. Les autres tudes prsentes sont ngatives, y compris celles sintressant leffet conjoint des champs avec des cancrognes initiateurs (dithylnitrosamine) ou promoteurs (lhydrocarbure aromatique polycyclique benzo-apyrne). b- Etudes pidmiologiques Conclusions rsumes : La plupart des tudes, aux protocoles varis, ont caractris improprement lexposition aux CEM-RF ; certaines ont une taille insuffisante ou manquent dinformations sur des facteurs de confusion potentiels. Les travaux actuels ne sont pas concordants du point de vue du type de cancer susceptible dtre associ aux champs. Du fait de ces limites, il nest pas possible, lheure actuelle, de conclure sur la ralit dun risque de cancer pour la population gnrale, li aux CEM-RF. Le rapport passe dabord en revue, pour ce chapitre particulirement sensible, les critres retenus pour apprcier la qualit des travaux pidmiologiques. Ces critres sont ceux habituellement considrs par la communaut des pidmiologistes. Huit tudes sont prsentes, dont 4 concernent des expositions professionnelles aux CEM-RF. Parmi ces dernires, lune concerne des personnels de larme polonaise exposs des gammes de frquences de champs trs larges (150 3500 MHz)1 tude dont les rsultats sont mis en opposition avec dautres travaux conduits en milieu militaire, notamment parmi les personnels de la marine amricaine -, une autre sintresse des policiers canadiens exposs des champs radar, tandis que la troisime a port sur des opratrices radio et tlgraphe norvgiennes de la marine marchande (champs de frquences 405 25 000 MHz)14. Les rsultats de ces trois tudes, pour lesquelles les expositions sont trs varies, caractrises par les profils de poste plus que par des (rares) mesures personnelles, ne sont gure extrapolables la situation de la tlphonie mobile ; on notera cependant que les cancers qui sont relis aux CEM sont de types divers (leucmies, lymphomes, mlanomes malins, prostate et testicules, sein et utrus).

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Donnes complmentaires extraites de larticle de Elwood, Environ Health Perspect, 1999 (cit dans le rapport de lARCS) 45

Trois tudes ont t inities par la survenue de cas agrgs (concidence de cas dans lespace ou le temps, cluster en anglais). Il est bien reconnu que si loccurrence groupe dans le temps et lespace de cas de maladie peut permettre de suggrer lexistence dune cause commune, et donc conduire la ralisation dtudes pidmiologiques de confirmation, elle ne peut en aucun cas autoriser une conclusion dfinitive. Lun des agrgats sest produit en Grande Bretagne, au voisinage dune station mettrice de radio et de tlvision, avec un apparent excs de leucmies de ladulte. Une tendance laccroissement de lincidence de lymphomes, de mlanomes cutans et de cancers de la vessie a t suggre parmi la population rsidant moins de 10 km de la station, mais pas pour lensemble des cancers ni pour les leucmies de lenfant. Une analyse des cancers autour de 20 stations de Grande Bretagne a t ralise par la mme quipe, la suite de ce travail ; les rsultats ne montrent pas dexcs de cancer de la vessie, de leucmies de ladulte ou de mlanomes, ne confirmant pas les rsultats de ltude initiale. Un travail similaire a t men autour de 3 metteurs de Galles du Sud, en Australie. Parmi 6 municipalits distantes moins de 12 km, un excs de leucmies de lenfant a t trouv pour les zones moins de 4 km, mais pas de cancers du cerveau chez ladulte ou lenfant. Etendue dautres municipalits proches, ces rsultats ne sont pas retrouvs, sauf pour une municipalit o les leucmies de lenfant sont plus frquentes. Une tude cas-tmoins conduite en Sude suggre un lien non significatif entre la prsence dun tumeur du cerveau (cancreuses ou bnignes) et lusage dun tlphone mobile analogique du mme cot du crne ; les donnes taient insuffisantes pour les tlphones digitaux GSM, de technologie plus rcente. En revanche, aucune association nest trouve avec lusage dun mobile, si lanalyse ne prend en compte le ct du cancer. Ces rsultats reposent sur un petit nombre de cas et ncessitent donc confirmation, selon le rapport et les auteurs de ltude (voir en annexe les diffrentes lectures faites de ce travail [Hardell et al 1999], dans divers articles et rapports de synthse). Une tude a compar les causes de dcs parmi les utilisateurs de tlphones mobiles et de tlphones mains libres de voiture (dont lantenne est loigne du crne). Aucune diffrence de taux de dcs na t montre, au bout dun an dutilisation ce qui est un temps trs court- alors que la mortalit parmi les utilisateurs tait moindre que dans la population gnrale, sans doute en raison de diffrences socio-dmographiques. Commentaires du groupe dexperts sur les effets concernant le cancer : Lanciennet de lutilisation des tlphones mobiles nest pas grande, ce qui limite considrablement la porte des tudes pidmiologiques, les latences habituellement dcrites pour les cancers excdant 10 ans (elle peut tre plus courte pour les leucmies, et pour les cancers de la thyrode, ces derniers ntant pas concerns ici, ou si les processus cancrognes en cause procdent de la promotion ou de la progression, hypothse reprise par le projet international du CIRC). Lorsque les risques sont faibles (Risques Relatifs infrieurs 2, en pratique), la qualit de la caractrisation de lexposition est dune importance capitale pour pouvoir discriminer convenablement les diffrents groupes. Les tudes prsentes sont cet gard assez sommaires, comme cela est dit dans ce rapport. La liste nest cependant pas exhaustive ; celles qui nont pas t prises en compte ne portent pas, pourtant, un message diffrent.

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La considration la fois des donnes scientifiques exprimentales, in vitro et in vivo, et des travaux pidmiologiques, napporte pas dvidence concluante dun risque vis vis du cancer, comme le rapporte le document de lARCS. La poursuite des recherches est cependant pleinement justifie car si le risque de cancer par des mcanismes gntiques ne semble pas appuye par les donnes prsentes sur la gnotoxicit des CEM-RF, des mcanismes pigntiques ne peuvent tre exclus en ltat actuel du dossier.

3. Etudes concernant le systme cardio-vasculaire Conclusions rsumes : Le sens que lon peut donner aux rares donnes disponibles est trs incertain. Une tude na pas retrouv de modification des 12 paramtres mesurs du rythme cardiaque et du profil lectrocardiographique aprs exposition un champ GSM900. Pour la mme exposition, une autre tude retrouve un accroissement de la pression sanguine diastolique et systolique de repos, avec un rythme cardiaque diminu, mais le rapport souligne que cette tude na pas allou alatoirement les priodes dexposition relle et placebo, ce qui en limite linterprtation. Commentaires du groupe dexperts concernant le systme cardiovasculaire : les tudes sont en nombre limit ; ces donne ne permettent pas de conclure. 4. Etudes concernant la reproduction et le dveloppement Seules deux tudes chez des rongeurs sont dcrites, suggrant une rduction du poids de naissance de la descendance, mais ces rsultats sont jugs limits par la qualit des protocoles dexposition. Les auteurs ne rapportent pas deffet tratogne . Commentaires du groupe dexpert concernant la reproduction et le dveloppement : les tudes sont en nombre limit ; ces donnes ne permettent pas de conclure. Ce registre biologique, particulirement sensible, ncessite des tudes exprimentales. 5. Etudes concernant le systme immunitaire Les investigations concernant le systme immunitaire sont assez rares. Trois tudes sont discutes dans le rapport, dont deux concernent des rongeurs. La premire trouve, de manire inexplique, des modifications de paramtres immunitaires chez la souris mle mais non femelle pour un champ de 2 450 MHz modulation de frquence ou sans modulation, tandis que la seconde (GSM900) ne retrouve aucun effet sur diffrents lymphocytes de rats. La dernire tude concerne une exposition professionnelle (personnel utilisant des appareils de diathermie), sans effet observable. Commentaires du groupe dexpert concernant limmunit : les tudes sont en nombre limit mais ne sont pas en faveur dun effet des CEM-RF sur limmunit. 6. Etudes concernant les interfrences avec les implants biomdicaux Conclusions rsumes : Une attention plus forte devrait tre porte aux interfrences lectromagntiques entre les CEM-RF et les dispositifs lectroniques biomdicaux implants. Malgr diverses prescriptions techniques, laccroissement rgulier du nombre de sources entrane la

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multiplication des scnarios dinterfrence. De nouveaux tests de compatibilit lectromagntique doivent tre mis au point. Stimulateurs et dfibrillateurs cardiaques. Les technologies utilises les plus rcentes prsentent un potentiel lev de perturbations du fait des impulsions de basse frquence qui leur sont associes, dont le spectre est proche de celui des signaux lectriques cardiaques. Des tudes in vitro (implants actifs non ports par des personnes malades) ont montr que les tlphones digitaux, plus que les analogiques, peuvent influencer un grand nombre des divers types de pacemakers tests, courte distance. Les dfibrillateurs cardiaques, installs chez des personnes souffrant de tachycardies et de fibrillations posent les mmes problmes. Au del de 20 cm en revanche, aucun appareil na t perturb. Des rsultats semblables ont t observs avec des volontaires porteurs de pacemakers, pour des distances infrieures 15 cm entre lantenne et limplant. En consquence, il est recommand aux personnes portant un pacemaker de le porter plus de 15 cm de leur mobile, et de mettre celui-ci, lors dun appel, sur loreille oppose au ct du pacemaker. Moyennant ces mesures, lusage des tlphones mobiles devrait tre sans risque. Des prcautions doivent aussi tre prises lors du passage travers les dispositifs lectroniques de scurit installs la sortie de certains magasins. Les personnes concernes ne devraient pas sjourner entre les bornes, mais passer rapidement travers ces dispositifs, en vitant de raser leurs antennes. Neurostimulateurs. Ces implants sont utiliss pour soulager les personnes atteintes des tremblements de la maladie de Parkinson. Des tests sur diffrents mobiles 900 MHz nont pas montr de perturbations des impulsions, semble-t-il parce que ces implants ne sont pas conus pour ragir des signaux physiologiques, contrairement aux pacemakers. Prothses auditives. Linterfrence lectromagntique conduit des bruits dsagrables.

Commentaires du groupe dexpert concernant les interfrences lectromagntiques avec les implants mdicaux : le rapport met en lumire la ncessit de dvelopper fortement la recherche sur la compatibilit lectromagntique, en raison de laccroissement prvisible des sources de champs et du nombre dimplants dans la population gnrale. La scurit des implants doit tre amliore, et linformation des personnes concernes assure afin quelles puissent prendre des dispositions visant limiter leurs expositions. 7. Autres effets Conclusions rsumes : Ces diffrents travaux appellent de nouvelles investigations, notamment auprs de personnes a priori plus sensibles (personnes ges ou sujets dclarant des symptmes de mal tre). La signification sanitaire des effets endocriniens mesurs nest pas claire. Lors dexprimentations avec des volontaires, des faibles variations transitoires des concentrations sanguines de diverses hormones (cortisol ou thyrotropine) ont t retrouves dans deux tudes, lune avec un plan dexposition de 2 h/j sur 5 jours, lautre au cours dune nuit (GSM900). Divers troubles subjectifs ont t ressentis par des utilisateurs de tlphones mobiles (maux de tte, sensation locale de chaleur, fatigue). Une tude a t conduite en Sude et en Norvge auprs dutilisateurs dappareils GSM et dappareils analogiques. Cette tude pidmiologique transversale montre une frquence plus leve de troubles ressentis pour ces derniers, qui pourrait tre relie aux champs plus levs mis, et un effet thermique d au courant plus important des batteries. Une autre enqute transversale a t ralise par interview auprs de populations rsidant au voisinage dun metteur dondes courtes en Suisse. Les plaintes sont plus frquentes proches de

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lmetteur (nervosit, insomnie, fatigue) ; les auteurs reconnaissent quil est difficile de conclure que ces manifestations sont dues aux CEM plutt quaux craintes du public. Commentaires du groupe dexpert concernant ces autres effets : Les CEM-RF pourraient avoir des effets sur certaines fonctions hormonales sans quon puisse, en ltat, dire sil sagit deffets physiologiques dadaptation ou de signes indicateurs de risques pour la sant. Des travaux devraient tre conduits prioritairement sur des personnes a priori plus sensibles, par exemple des personnes prenant des mdicaments psychotropes, ayant des antcdents dpilepsie ou de migraines. Conclusion gnrale du groupe dexpert sur le rapport ARCS : bien que trs rcent, ce rapport prsente une synthse moins dtaille que les documents canadien et britannique. Le rapport complet dont ce document constitue le rsum, na pas t consult. La bibliographie cite ne parat pas exhaustive, et les critres retenus pour slectionner les travaux et les critiquer ne sont pas toujours explicites. Les conclusions des auteurs sont cependant en concordance avec les documents prcits. Ce rapport est par ailleurs intressant, en rfrence aux autres documents de synthse passs en revue, par lattention porte aux risques lis aux interfrences lectromagntiques, et par les recommandations faites aux porteurs dimplants et de prothses lectroniques.

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ANALYSE DU RAPPORT STEWART15


Le rapport Stewart a t rdig la demande du gouvernement britannique pour valuer les effets ventuels sur la sant des tlphones mobiles, des stations de base et antennes relais. Le comit dexperts tait constitu de 12 personnes dhorizons divers et de 3 observateurs externes ; il comprenait des spcialistes en cancrologie, en physique, statistique et neurophysiologie, un membre de lOMS, 2 membres du groupe consultatif du NRPB (National Radiological Protection Board), 2 membres de culture non scientifique (politique et communication sociale). Les observateurs faisaient partie du NRPB, du Ministre de la Sant et du Ministre du Commerce et de lIndustrie. Le comit d'experts a dcid d'organiser un vaste programme de consultations, au Royaume-Uni et l'tranger ; de scientifiques, de membres du public, de groupes tels que "Friends of the Earth", Powerwatch, the Northern Ireland Families Against Telecommunications Transmitter Towers, de compagnies lies la tlphonie mobile, des oprateurs, et de la Fdration des Industries Electroniques. Il s'est galement appuy sur les articles de presse, et sur les runions publiques rgionales (5), considrant extrmement important d'tre pleinement conscients des ractions et sensibilits d'une large part de la population. Des avis ont t diffuss dans des journaux nationaux et des journaux scientifiques pour inviter des individus ou des organisations prsenter leur point de vue argument. De nombreux avis ou informations ont t reus par crit. Un certain nombre d'individus et d'organisations (28) ont t invits prsenter leur point de vue dans des runions restreintes du comit. L'tablissement d'un risque sanitaire de l'exposition aux champs RF dpend d'tudes scientifiques bien conduites et reproductibles. C'est d'autant plus important que les effets aux niveaux produits par les tlcommunications mobiles sont vraisemblablement faibles. De telles tudes sont principalement publies dans les revues " comit de lecture" ; cependant le comit d'experts a considr toutes les sources d'information dont il a pu avoir connaissance. Le rapport comprend cinq parties et trois annexes : Partie 1 : Rsum et recommandations Partie 2 : Introduction sur le dveloppement des tlcommunications mobiles Partie 3 : Perceptions publiques et inquitudes Partie 4 : Bases physiques de la tlphonie mobile Partie 5 : "Evidence" scientifique : Mcanismes d'interaction avec les tissus biologiques, Etudes exprimentales in vitro et chez l'animal, Etudes chez l'homme en laboratoire et pidmiologiques, Conduite automobile Annexes : Financement actuel de la recherche, Approche de Prcaution, Procdures actuelles de dploiement du rseau, Rfrences bibliographiques, Glossaire, Constitution du Groupe d'Experts, Contributions crites (174), Runions publiques (5) et restreintes.

1- Etudes in vitro et chez lanimal


Etudes concernant le systme nerveux et le comportement Lindicateur le plus sensible qui aie pu tre dfini comme nocif pour la sant lors ou au dcours dune exposition aux champs lectromagntiques est le comportement, qui peut tre altr bien avant que napparaissent des lsions anatomiques pour des fortes expositions. Des tests comportementaux permettent de plus dvaluer des fonctions crbrales comme la mmoire ou dautres fonctions cognitives. Une grande partie des travaux, en particulier par le pass, a t ralise avec des champs de forte intensit, ou avec des missions par impulsions de faible puissance moyenne, mais avec une puissance crte leve, qui correspondent aux caractristiques des radars. Commentaires du groupe dexperts : les missions en tlphonie mobile peuvent tre ou non sous forme d'impulsions, mais la puissance moyenne n'est pas trs infrieure la puissance crte ;
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Mobile Phones and Health. Report from the Independant Expert Group on Mobile Phones, mai 2000 50

typiquement, dans le systme europen GSM (Global System for Mobile communications), elle est 8 fois infrieure ; dans les radars, ce rapport est habituellement de 1000. Des modifications des flux de calcium ont t observes, corrobores en amont ou en aval par diffrents phnomnes : une diminution du taux de formation des canaux membranaires spcifiques de l'ion calcium, une diminution de frquence de louverture de ces canaux, une augmentation des bouffes de potentiels daction spontans. Le calcium est associ dans le cerveau lactivit de certains rcepteurs spcifiques d'une molcule de communication entre les neurones : le GABA, et plus prcisment, dans le cortex et lhippocampe, des phnomnes de potentialisation long terme, qui sont la base du processus de mmorisation. Parmi les mcanismes explors, il a t montr in vitro une transition de phase des lipides membranaires facilite par des CEM-RF de faible intensit, mais ce phnomne se produisant des tempratures comprises entre 17,7 et 25C ne semble pas pouvoir tre considr chez lhomme temprature physiologique. De nombreux autres travaux nont pas retrouv de modification du potentiel transmembranaire, des potentiels daction, ou des courants calciques ou potassiques (36 articles et 2 revues). Plusieurs tudes ont montr un effet sur les neurotransmetteurs ou leur mtabolisme ; les travaux de Lai sont cits ce propos, et le rapport Stewart suggre que la modification du mtabolisme de lactylcholine puisse tre lie une sensibilit thermique de lhypothalamus16 (7 articles). Une tude a montr une modification de lactivit enzymatique de lactylcholinestrase, suggrant galement un effet spcifique dune modulation par impulsions la frquence de 16 Hz, mais aussi un effet fentre quant lamplitude du signal appliqu, qui na pas t tay pour linstant, ni indpendamment rpliqu (10 articles). Plusieurs tudes ont montr des modifications de lEEG, mal caractrises, de mme que sont mal dfinis les paramtres qui dterminent leurs conditions dapparition (7 articles). Lapprentissage et la mmoire de rongeurs peuvent tre affects des niveaux de DAS corps entier de 2,5 8 W/kg, lorigine dun chauffement de 1C; ces modifications sont corrles une augmentation dun protooncogne impliqu dans la plasticit neuronale : le c-fos. La sensibilit de tels effets dpend de la frquence et de facteurs environnementaux comme la temprature extrieure et lhumidit. Le seuil dexposition entranant un effet peut alors tre abaiss, dans des conditions dfavorables, 1 W/kg. Ltude de Lai se distingue des autres avec une sensibilit 0,6 W/kg. Wood a mme montr sur un modle in vitro de coupes paisses dhippocampe, une modification de la potentiation long terme de 0,001 W/kg ! La mthodologie statistique de Lai parat conteste (5.88) (9 articles, 1 revue). Des effets dcrits sur la permabilit de la barrire hmato-encphalique nont pas t confirms indpendamment (7 articles, 1 revue). Les phnomnes de thermorgulation sont mis en jeu lorsque le DAS est quivalent ou suprieur au taux de production dnergie mtabolique, de lordre de 1 W/kg, mais moins efficacement avec des rayonnements de frquences infrieures 10 GHz, car charge thermique identique, les rcepteurs cutans, particulirement impliqus dans la rponse thermique, sont alors stimuls moins efficacement (2 articles, 1 revue). Lactivit motrice est ralentie pour attnuer la production de chaleur endogne, partir de 1 W/kg 2,45 GHz, partir de 3 W/kg 915 MHz. Il a galement t rapport une inhibition temporaire de lactivit motrice aprs 6 semaines dexposition 0,4 W/kg, qui se normalisait par la suite (1 revue, toujours la mme : UNEP/WHO/IRPA, 1993).

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Commentaire du groupe dexperts : cette remarque est tonnante, car le DAS utilis de 0,6 W/kg est habituellement considr comme non thermique, y compris par Lai lui-mme.

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La perception auditive des impulsions micro-ondes est maintenant un phnomne bien caractris, qui peut se produire avec des impulsions dune dure infrieure 35 s lorsque lnergie contenue dans limpulsion est suprieure 1 mJ/kg, soit un DAS-crte de lordre de 30 W/kg pendant limpulsion. Ce phnomne peut gnrer un stress chez les animaux qui le peroivent, quil est ncessaire de prendre en compte dans linterprtation des effets observs. Il ne peut cependant pas se produire avec les paramtres de la tlphonie mobile (6 articles, 2 revues). il Des effets sur lil, non confirms, nont pu tre observs qu des puissances crtes trs leves (9 articles, 1 revue). Mlatonine Une inhibition de la scrtion de mlatonine a t frquemment dmontre basses frquences, mais na pas t retrouve aux frquences radio, ni de 3 30 MHz, ni 900 MHz chez le rat, ni 900 MHz ou 1800 MHz chez lhomme (5 articles, 2 revues). Commentaires du groupe dexperts sur les effets neurologiques et comportementaux : La conclusion du rapport Stewart semble sous-estimer les travaux de Lai, attribus pour les neuro-transmetteurs un effet thermique, ce qui ne nous parat pas tre le cas. Sil est vrai que les effets rapports sur la mmoire nont pas t confirms, ils constituent pourtant un ensemble cohrent de travaux et nont pas non plus t dmentis. Mais ces effets ne sont cependant pas extrapolables la situation de la tlphonie mobile principalement en raison de la forme du signal par impulsions brves et puissance crte leve, et de la possible influence de la perception auditive dans les effets obtenus. Cancer et Gnotoxicit Les diffrentes phases de la cancrisation sont rappeles : initiation, promotion, progression. Le rle de lenzyme ornithine dcarboxylase (ODC) dans la cancrogense est dcrit : cette enzyme a un rle cl dans le mtabolisme des polyamines, qui stimulent leur tour la synthse de lADN, ainsi que la croissance et la diffrenciation cellulaire. Sa concentration et son activit sont augmentes dans les processus de cancrisation, aprs activation des gnes qui synthtisent cette enzyme. Quelques auteurs ont dcrit une augmentation de lactivit de lODC au dcours de lexposition aux champs lectromagntiques : un doublement de lactivit sous exposition des champs RF de faible intensit moduls en amplitude basse frquence, infrieure 60 Hz. Aucune augmentation de synthse dADN na accompagn cette augmentation dactivit. De plus, laugmentation dactivit produite par des agents promoteurs identifis est de lordre de 500. Cet effet peut donc en comparaison tre qualifi de mineur. Commentaires du groupe dexperts : Les auteurs concluent une augmentation de concentration de lODC, laquelle nous parat devoir encore tre confirme. De mme, aprs avoir indiqu dans le paragraphe prcdent que des modifications de lordre de la promotion avaient pu tre observes malgr une augmentation qualifie de relativement faible (non quantifie) dactivit de lODC, les auteurs estiment comme trs improbable leffet promoteur dune augmentation de lODC. Bien que cet avis nous paraisse raisonnable, il est difficile davancer cette conclusion sans ltayer par des arguments plus dvelopps. Ils avancent galement comme trs improbable une synergie avec dautres facteurs environnementaux sans prsenter les fondements de cette hypothse (9 articles, 1 revue). En ce qui concerne lexpression des gnes, le tableau 5.8 cite deux tudes apparemment positives : celle de Goswami et al. (1999) montrant une lgre lvation de c-fos mais pas de c-jun ou c-myc 0,6 W/kg, et celle de Ivaschuk et al. (1997) montrant une augmentation de c-jun mais pas de c-fos aux plus hautes intensits (5 mW/kg). Ces rsultats sont dits contradictoires , mais ils portent sur des modles diffrents des intensits diffrentes : sil existait un mcanisme spcifique

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des champs radiofrquences, ne pourraient-ils pas avoir un effet thermique a minima 0,6 W/kg sur le gne c-fos et un effet spcifique 5 mW/kg sur le gne c-jun ? (10 articles) Des modifications de 10 20% de la croissance cellulaire ont t dcrites sur des levures par Grundler (1992) avec des champs 41-42 GHz, mais ces effets nont pas t retrouvs par Gos (1997). A faible puissance, Stagg a observ une augmentation de la synthse dADN dans une fentre dintensit 6 mW/kg, tandis que Kwee et Raskmark ont trouv une diminution de la prolifration. Les auteurs du rapport Stewart recommandent un complment aux travaux de Stagg (8 articles). Il na pas t observ deffet mutagne ni de lsion de lADN in vitro. Une fragilisation de lADN montre in vivo par Lai daprs le test de comte, avec un signal trs diffrent de celui utilis en tlphonie mobile, et malgr quelques travaux complmentaires apparemment cohrents, na pas t retrouv par plusieurs quipes. Deux travaux ont montr une augmentation des aberrations chromosomiques in vitro, et un in vivo. Les rsultats sur les changes de chromatides surs sont inconsistants, et lapparition de micronoyaux, clairement ngative in vitro, a quelquefois t dcrite aprs exposition in vivo. Des consquences sur la sant ne sont pas clairement envisageables. Les tudes dincidence tumorale long terme sont peu nombreuses et ngatives (Chou et al., 1992), mme sur des modles prsentant une forte incidence spontane cette affection comme les souris C3H/HeJ. Un effet copromoteur ( pigntique ) a t montr par plusieurs quipes, et doit tre plus compltement tudi, bien que de nombreuses autres quipes ne laient pas retrouv. Enfin, les tudes sur la prolifration de tumeurs greffes sont ngatives. Sur les 38 articles rfrencs, seuls 4 montrent une incidence augmente de tumeurs, parmi lesquels 3 portent sur des niveaux de DAS levs (amalgame sur les niveaux de puissance), tandis que le 4me, celui de Repacholi (1997) ncessite une rplication qui est en cours dans 2 laboratoires diffrents (4 revues). Hmatologie, immunologie et longvit A faible puissance, des effets de faible amplitude et transitoires ont t dcrits sur le systme hmatologique et immunologique. Plusieurs tudes de longvit ne montrent pas deffet, tandis quune autre montre une diminution de la dure de vie sous exposition 1 heure par jour durant la vie entire 7 W/kg (10 articles, 1 revue). Reproduction et dveloppement Aucun effet na t observ sur la reproduction ; tout au plus, une lgre augmentation dactivit a t dcrite sur la deuxime gnration avec des niveaux de DAS non ngligeables. Une dcroissance de la fertilit de rats mles a t obtenue aprs exposition trs prolonge 2 W/kg, et une exprience sans contrle adapt a indiqu une diminution de la fertilit de souris femelles positionnes prs dantennes de tl et radiodiffusion. Bien que cette exprience soit de mauvaise qualit, les implications quelle suggre sur la sant ncessitent des tudes complmentaires (17 articles, 3 revues). Systme cardio-vasculaire Il na pas t rapport deffets des RF de faible puissance sur le systme cardio-vasculaire (4 articles).

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Commentaires du groupe dexperts sur les tudes animales et cellulaires: Quelques effets de copromotion ncessitent vrification. Les auteurs du rapport Stewart rapportent des lsions sur le tissu oculaire, mais ces lsions ont t produites avec des impulsions de trs fortes intensits. Sont aussi rapport des effets sur le systme nerveux de rats. Les effets prsents sont de faible amplitude, et sont difficiles interprter en termes de biologie ou de sant; ils ne paraissent pas susceptibles daltrer le fonctionnement cellulaire et dentraner un retentissement sur la sant.

2- Etudes chez lhomme en laboratoire


Fonctionnement crbral (3 articles) Parmi les interrogations suscites par lutilisation des tlphones mobiles, se trouve la possibilit que les champs quils mettent aient des effets nfastes sur des fonctions cognitives telles que la mmoire, lattention et la concentration. Cependant, trois exceptions prs, les tudes ralises jusqu prsent ont plutt port sur des mesures physiologiques de lactivit crbrale comme llectroencphalogramme que sur des indices de performance cognitive proprement parler. Preece et al (1999) a appliqu un signal 915 MHz, de 1 W continu ou 0,125 W par impulsions 217 Hz, chez 36 volontaires. Il a tudi linfluence de cette mission sur les temps de raction des tches dattention et la vitesse lors de tches de mmorisation, en pondrant par le nombre derreurs dans ces tches. Aucun effet na t observ sur la mmoire, ni sur les temps de raction simples. Une acclration du temps de raction de choix (374 ms au lieu de 388 ms pour choisir un bouton droite ou gauche selon linformation affiche sur un cran, par exemple : oui ou non ), a t montre sous exposition au champ continu 1 W, mais pas au champ puls 0,125 W. Koivisto a recherch un effet chez 48 volontaires sur des tests explorant les mmes fonctions, avec un signal de 902 MHz modul 217 Hz, une puissance de 0,25 W. Il na pas retrouv deffet sur le temps de raction de choix, comme Preece avec 0,125 W, mais il a trouv un effet significatif sur un temps de raction dit de vigilance . Dans une tude complmentaire en cours de publication sur la mmoire de travail, il trouve galement une diminution du temps de raction la visualisation dune lettre-cible prsente dans une squence de caractres trois essais antrieurs, tandis que paradoxalement ce temps est augment pour la raction une lettre-cible prsente un seul ou deux essais auparavant. Ces rsultats ncessitent une approche fonde sur une hypothse plus labore pour prciser les circonstances dapparition dun effet sur un nombre rduit de variables psychophysiologiques. De plus, nonobstant la confirmation dun effet court terme, ces travaux ne permettent pas den dduire les ventuelles consquences long terme dexpositions rptes sur la sant. Electroencphalogramme (EEG) (10 articles) La signification fonctionnelle des diffrentes composantes frquentielles de lEEG diurne est loin dtre claire. Cest moins le cas avec lEEG pendant la nuit, qui correspond des stades bien dfinis du sommeil chez un individu en bonne sant. Il est aussi possible de mesurer lactivit lectrique du cerveau associe des vnements dclenchants sensoriels, cognitifs ou moteurs : ce sont les potentiels voqus . Des effets variables ont t observs sur lEEG de veille ou de sommeil, parfois difficilement rplicables mme au sein dune quipe, et sans cohrence ou parfois mme contradictoires entre eux. Krause et al (2000), ont montr une modification de la rpartition spectrale de lEEG entre 4 et 12 Hz lors de laudition dun mot voquant lun de quatre mots cibles prononcs au dbut du test. Cette diffrence tait considre par les auteurs comme possiblement corrle aux modifications comportementales dcrites par Koivisto et al (2000, in press). Malheureusement, Krause et al (2000) nont pas rapport les scores de performance de leur tude, ce qui rend difficile dans ces conditions

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destimer si lexposition a facilit la tche de mmorisation, comme on pourrait sy attendre si les modifications EEG taient rellement corrles cet effet. Trois autres tudes de potentiels voqus ont donn des rsultats divers : sur les potentiels visuels, celle dUrban et al (1998) tait ngative, tandis que celle de Freude et al (1998) montrait une diminution damplitude de la rponse ; celle dEulitz et al (1998) sur des potentiels auditifs corticaux associs une tche de vigilance indiquait une diminution de la puissance spectrale dans les plus hautes frquences (18-30 Hz). Conclusions du groupe dexperts sur les tudes concernant le fonctionnement crbral : Les rsultats de Preece et Koivisto suggrent que lexposition aigu aux champs des tlphones mobiles des niveaux infrieurs aux valeurs limites recommandes produit des effets damplitude suffisante pour modifier le comportement. Le mcanisme causal reste incompris, mais pourrait faire intervenir un faible chauffement localis. Il apparat assez clairement que lexposition aux tlphones mobiles modifie certaines fonctions crbrales, sans que lon puisse en tablir la signification biologique, clinique, et a fortiori lventuel impact sanitaire. Des tudes dexposition long terme en laboratoire ou parmi un groupe de nouveaux utilisateurs permettraient didentifier des modifications du fonctionnement crbral associes une exposition cumule. De telles tudes devraient constituer une priorit des recherches futures.

Effets sur le cur et la pression sanguine (9 articles) Braune et al (1998) ont montr de lgers effets sur le rythme cardiaque, la pression sanguine et la perfusion capillaire, mais lordre de passage placebo-exposs tait toujours le mme pour tous les sujets, et il ny avait donc pas de vrai groupe contrle. Le groupe dexperts en conclue quil ny a pas dlments pour suspecter des effets sur le cur et la circulation, mais conseillent de reproduire lexprimentation de Braune et al avec un protocole appropri.

Tlphones mobiles et conduite automobile (15 articles) Lusage du tlphone mobile peut perturber la conduite par un effet direct, de lencombrement dune main qui nest alors plus disponible, ou par un effet indirect plus central de dispersion de lattention sur la communication plutt que sur la conduite. Plusieurs tudes en laboratoire ont montr, tonnement, que ces deux aspects intervenaient dans la mme proportion, cest--dire que la distraction due un tlphone mobile est aussi importante avec un tlphone mains libres quavec un tlphone tenu la main. Plus importante quune simple coute de la radio ou quune tche automatique comme la rptition de mots entendus, la perturbation est vidente lors dune conversation banale, augmente avec la charge mentale de la discussion, et est plus importante chez les sujets gs.

3- tudes pidmiologiques
Etudes en population gnrale (6 articles) L'tude de cohorte ralise par Rothman et al (1996) n'a pas dur suffisamment longtemps car elle a d tre interrompue prmaturment. L'absence de diffrence de mortalit entre les utilisateurs de tlphones "mains libres" ou "tenus main" aprs 3 ans d'exposition ne permet pas de tirer des conclusions. En effet, si un risque de cancer existait, il faudrait plus de temps pour qu'il se manifeste.

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L'tude cas-tmoins de Hardell et al (1999) en Sude n'a pas mis en vidence de risque augment de tumeur li l'utilisation du tlphone mobile, qu'il soit analogue ou digital. Les critiques de cet article sont par ailleurs dveloppes dans une section de lannexe. Hocking (1998) a dtect par annonce 40 personnes qui prsentaient des symptmes attribus l'usage d'un tlphone mobile. Les principaux symptmes taient des douleurs, un chauffement dsagrable, une vision floue, des bourdonnements ou des vertiges. Il n'a t dclar aucune crise d'pilepsie. L'quipe de Hansson-Mild (Oftedal et al, 2000) a montr une incidence identique de diffrents symptmes entre les utilisateurs de tlphones analogues et digitaux. Ces symptmes comprenaient des cphales, un tat de fatigue, et la sensation de chaleur sur ou derrire l'oreille ; leur survenue tait associe au nombre et la dure quotidienne des appels. L'enqute par questionnaire peut tre l'origine de biais dans la slection des rponses.

Etudes en milieu professionnel (4 revues) De nombreuses autres tudes ont port sur les maladies et les dcs en relation avec une exposition RF professionnelle ou de loisir (radio-amateurs). Les pathologies les plus incrimines sont les cancers lympho- et hmatopotiques et les cancers du cerveau (18 articles). - Cancer: Szmigielski (1996) a dcrit un risque six fois plus lev de cancer lympho et hmatopotique dans le personnel militaire polonais professionnellement expos aux RF. Cependant, cette tude prsente des dfauts importants qui limitent sinon annulent ses conclusions : les expositions des cas de cancers n'ont pas t values par les mmes quipes que celles de la population gnrale, la mthodologie statistique n'est pas correctement dcrite et des donnes importantes manquent dans ce rapport. En dehors de cette tude, sur 9 autres publications, seule celle de Tynes et al (1992) montre un risque significativement augment - de leucmie chez les travailleurs dans l'lectricit en Norvge. De mme pour les cancers du cerveau, en dehors de l'tude de Szmigielski, 2 tudes sur 7, toutes deux de type cas-contrle, retrouvent un risque significativement augment : celle de Thomas et al (1987) qui a valu l'exposition partir des titres des professions, et celle de Grayson (1996) pour laquelle le risque est faible mme pour les expositions les plus intenses (RR = 1,39 ; IC95% = 1,01-1,90). En rsum, il n'y a globalement pas d'indication d'un risque augment de cancer par l'exposition professionnelle aux RF, mais les paramtres sont variables entre les tudes et ne sont pas comparables l'exposition aux tlphones mobiles. De nombreuses tudes ont une faible puissance statistique et plusieurs ont des dfauts mthodologiques. C'est pourquoi l'absence de rsultats positifs cohrents ne garantit pas que les champs RF des tlphones mobiles ne constitue pas un risque de cancer. - Aspects sanitaires autres que le cancer (5 articles, 1 revue): Plusieurs tudes de cohortes professionnelles ont tudi la mortalit "non-cancer" et parfois la morbidit. Bien qu'elles n'aient pas mis en vidence de risque pour la sant, il semble raisonnable d'instaurer un suivi long terme des travailleurs exposs des champs RF intenses. Les experts

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recommandent de constituer un registre de ces travailleurs exposs et d'examiner les risques de cancer et la mortalit pour dfinir s'il y a un effet nfaste.

Exposition rsidentielle autour d'metteurs radio et tlvision (8 articles) Quelques excs non significatifs de leucmies chez des enfants ont t observs dans les tudes de Maskarinec et al (1994), de Dolk et al (1997a), de Hocking et al (1996). Une tude plus large de Dolk et al (1997b) tait ngative, tandis que McKenzie et al (1998) a montr que l'augmentation observe par Hocking ne concernait qu'un village sur trois et pouvait constituer un "cluster". Toutes les tudes de ce type ont les faiblesses des tudes cologiques, bases sur des donnes de cancer et d'exposition de population et non individuelles. Globalement l'vidence indique qu'il n'y a pas de risque pour la sant des personnes habitant prs des stations de base o les niveaux d'exposition atteignent seulement une faible fraction des valeurs recommandes.

Tlphones mobiles et conduite automobile Les tudes pidmiologiques de Violanti (1997, 1998) et de Redelmeier et Tibshirani (1997) ont clairement montr lassociation entre le risque daccident et la prsence bord ou lusage de tlphones mobiles, quils soient mains libres ou non. Les experts concluent quil ny a donc pas de justification lgifrer diffremment entre les tlphones tenus la main, plus faciles dtecter, et ceux mains libres . En effet, le risque serait alors de donner limpression de favoriser, ou au moins de tolrer, ce dernier usage. La conclusion gnrale du rapport Stewart est expose dans son avant propos : Lquilibre des faits ne suggre pas que les technologies de la tlphonie mobile expose la population gnrale du Royaume Uni un risque. Il existe une vidence prliminaire que les champs mis par ces technologies peuvent induire, dans certains cas, des effets biologiques subtiles, mais il est important de noter que de tels effets ne reprsentent pas ncessairement des menaces pour la sant .

Conclusion gnrale du groupe dexperts sur le rapport Stewart : Ce rapport prsente une description trs prcise et juste des systmes de tlphonie mobile et des champs quils mettent, dans lair et dans les tissus de la tte. Les rappels physiques sur les champs lectromagntiques et les mcanismes dinteraction dmontrs ou hypothtiques sont bien dvelopps17.La littrature de rfrence, quoique extensive, nest pas exhaustive. Le groupe dexperts constate que lanalyse des effets biologiques et sanitaires dans ce rapport prend aussi bien en compte les effets des fortes intensits que des faibles intensits, ce qui peut tre trompeur. Le niveau dexposition est parfois insuffisamment prcis, souvent qualitativement (intensit trs faible, faible, moyennement leve, forte), ce qui peut prter confusion ou permettre des erreurs dinterprtation quant aux valeurs que ces termes recouvrent. Cest ainsi quun mme niveau de DAS de 55 W/m semble tre considr comme faible ( 5.138), tandis que quelques pages auparavant, 100 W/m est identifi comme trs haute intensit ( 5.128) ; linterprtation des effets attribus aux champs lectromagntiques cette intensit peut alors tre minemment variable, mais constitue une source derreur de jugement non ngligeable. De la mme manire, lamplitude des
Quelques erreurs se sont malgr tout glisses dans ce rapport, par exemple la densit des tissus biologiques (en fait la masse volumique) est de 1000 kg/m3 et non de 0,001 kg/m3 ( 4.37 p. 38), un lectron est attir par une charge positive et non ngative ( 4.39 p. 39), et certains raisonnements paraissent discutables ou imprcis (la limite des rayonnements ionisants et non ionisants correspond en fait lnergie dionisation de latome le plus abondant de lorganisme, savoir lhydrogne de leau : 12,4 eV).
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effets observs nest pas toujours indique, ce qui rend difficile leur interprtation en termes de consquences sanitaires. Certains rsultats sont considrs dans ce rapport comme ne relevant pas du contexte de la tlphonie mobile : par exemple, linfluence sanitaire deffets des radiofrquences modules 16 Hz nest pas envisage sous prtexte que cette frquence de modulation nest pas utilise en tlphonie mobile. Le groupe dexperts est rserv sur ce point car il est parfaitement concevable, en fonction des mcanismes qui rgissent ce type deffets, quils puissent se produire 217 Hz (frquence actuellement utilise) ou que lvolution technologique justifie un jour lutilisation de cette trs basse frquence de modulation. Cest galement le cas des effets sur la transition de phase lipidique dans les membranes, et des effets sur llectroencphalogramme (EEG) : si lon ne connat pas les mcanismes lorigine des effets observs, ni les consquences ventuelles de ces effets sur le fonctionnement de la cellule ou de lorganisme, on ne peut les considrer comme non nocifs sous le seul motif que les conditions dexposition ou biologiques dans lesquelles ils ont t observs ne correspondent pas aux conditions dutilisation des tlphones mobiles. Le groupe dexperts est daccord sur le fait quil y a une nette vidence que l'exposition aux signaux des tlphones mobiles, des intensits respectant les recommandations de l'ICNIRP, a des effets directs court terme sur l'activit lectrique du cerveau et les fonctions cognitives. Il est urgent d'en tudier les consquences possibles sur la sant, car s'il y en a, et si un seuil peut tre dfini, les recommandations devront tre revues. Il est aussi important de prciser si ces effets sont produits par une lvation locale de temprature ou, comme cela semble possible, par un mcanisme "nonthermique". Le mme accord existe sur les tudes exprimentales, qui ne suggrent pas d'effet nfaste sur le cur, le sang ou le systme immunitaire, mais le groupe dexperts observe que les donnes sont moins riches pour la reproduction et le dveloppement. Un certain nombre de personnes signalent des symptmes tels que des maux de tte, de la fatigue et une perception de chaleur derrire l'oreille pendant ou peu aprs l'utilisation d'un tlphone mobile. Il n'est pas clair quel point ces symptmes sont rellement dus aux champs RF. Cela appelle de nouvelles tudes. L'vidence pidmiologique ce jour ne suggre pas que l'exposition RF provoque le cancer, ce qui est cohrent avec l'absence d'effets mutagne, initiateur ou promoteur dmontr des RF en dessous des valeurs recommandes. Cependant l'utilisation des tlphones mobiles est trop rcente pour permettre une valuation pidmiologique dcisive, et la possibilit d'une association entre la technologie de la tlphonie mobile et le cancer ne peut pas tre exclue ce stade. Un seul risque srieux pour la sant de la tlphonie mobile a t clairement tabli : celui de l'incidence augmente d'accident de la circulation quand le conducteur utilise un tlphone mobile. Ce risque est quivalent pour un tlphone "mains libres" ou "tenu en main", car il provient de la distraction li la conversation plus que de la gne diriger le vhicule ou d'un effet direct du champ RF sur le cerveau. Au total, le groupe dexperts juge que linformation apporte par ce rapport est trs riche et pertinente ; il en partage les conclusions, pour lessentiel.

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ANALYSE DES RAPPORTS MC KINLAY ET COST 244 bis


Rapport remis la DG XIII en septembre 1996 et sur sa mise jour par le COST 244 bis en 1999 Le rapport McKinlay , du nom du responsable du groupe dexperts, a t crit en neuf mois par dix experts. Il avait t command par la DG XIII18 de la commission europenne pour fournir des recommandations sur la recherche effectuer en Europe sur les effets sanitaires ventuels des tlphones mobiles. Il sagissait l du premier rapport important de cette nature. Les experts avaient t choisis directement par la commission et taient chargs dmettre des recommandations bases sur ltat des connaissances, sur le contenu de la recherche effectuer et lorganisation de la recherche (mise en place de pare feux et financement). En 1998, la DG XIII a demand au membres du COST 244 bis de mettre jour les donnes bibliographiques et les recommandations du rapport McKinlay. Ce rapport dsign ci-aprs comme le rapport COST 244, a t remis la DG XIII en juin 1999, aprs la tenue Bordeaux en avril 1999 dun colloque intitul Future European Research on Mobile Communications and Health . Chercheurs de lUniversit et de lindustrie taient associs pour la ralisation de cette tche. La critique donne ci-dessous prend en compte lensemble des deux rapports. 1. Etudes concernant le systme nerveux et les comportements (47 tudes en 1996 ; supplmentaires en 1999) a- Etudes in vitro (11 tudes cites en 1996) Conclusions rsumes : Les quelques tudes pratiques sur des prparations nerveuses ne sont pas concluantes car un effet thermique est souvent prsent, sauf quand la thermorgulation est correctement effectue et, dans ce cas, les rsultats sont ngatifs. Les tudes anciennes sur lefflux de lion calcium des membranes de cellules nerveuses, soumises des micro-ondes ne sont pas non plus concluantes car les conditions dexposition ntaient pas bien connues et des tudes de rplication se sont avres ngatives. Calcium : Plusieurs observations de relargage dions calcium de la membrane de cellules nerveuses ont t faites sur des cerveaux de poussins. Leffet ne se produisait que pour des frquences de modulation entre 6 et 20 Hz. Certains auteurs nobtenaient leffet que pour des valeurs particulires de la puissance (effets fentre ). Dautres auteurs ont t incapables de reproduire ces rsultats. Potentialisation long terme: Scott et Tattersall (1999) ont tudi leffet dexposition 700, 900 et 1800 MHz (continu et GSM) pendant 10 min sur des tranches de cerveau de rat. Ils ont observ une altration de la potentialisation long terme (un des mcanismes de mmorisation), indpendante de la nature du signal. Expression de gnes. Ivaschuk et coll (1997) ont expos des cellules nerveuses PC12 traites par le NGF19 836.55 MHz (signal TDMA20, DAS de 0.41-41 mW/kg) pendant 20, 40, et 60 minutes.
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Direction gnrale charge des tlcommunications nerve growth factor

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Aucune modification de lexpression de loncogne c-fos na t observe tandis que celle de cjun tait augmente au plus haut niveau de DAS, mais seulement aprs 20 minutes dexposition. b- Etudes chez lanimal (34 tudes cites en 1996, 6 supplmentaires en 1999, 12 en cours) Conclusions rsumes : Electrophysiologie : Leffet acoustique ou clic micro-onde a t largement tudi et est maintenant bien compris. Il sagit dune stimulation directe de la cochle par une onde thermo-lastique gnre par labsorption des micro-ondes par le liquide cphalorachidien. Il ne se produit que pour des impulsions suffisamment nergtiques. Neurotransmetteurs et hormones : Les donnes disponibles semblent indiquer que les effets observs sont de nature thermique. Les tudes rcentes sur les niveaux de neurotransmetteurs chez le rat (dopamine, noradrnaline et GABA) ont t ngatives. Barrire hmato-encphalique De nombreuses tudes ont t pratiques sur leffet potentiel des micro-ondes sur la permabilit de la barrire hmato-encphalique (BHE). La plupart des tudes anciennes taient faites des niveaux thermiques, mais les conclusions des tudes rcentes ralises avec des signaux de tlphonie mobile sont difficiles valuer. Les effets sont contradictoires sauf niveaux dexposition levs. Il est donc concevable que les effets soient dus des augmentations de la pression artrielle cause par le stress de confinement dans les systmes dexposition. Fritze et coll (1997) ont montr que les micro-ondes des tlphones mobiles ne provoquaient pas dextravasation de protines pour des DAS infrieurs 7,5 W/kg chez des rats dont la tte tait expose dans un carrousel. Le groupe de Salford et Persson a effectu une longue srie dtudes sur des rats soumis corpsentier diffrents signaux. Ils ont rapport une augmentation de 50 % de la permabilit pour des DAS infrieurs 0,3 W/kg (GSM 900 et 1800 ; Persson et al., 1999). Au-dessus de ce seuil, la permabilit augmentait rapidement avec la puissance. Rcemment, Tsurita et coll. (1999) ont expos des rats dans un carrousel 1,439 GHz et nont dtect aucune augmentation de la permabilit de la BHE pour des DAS allant jusqu 10 W/kg. Mmoire : Une tude datant de 1994 avait montr des effets dltres sur lapprentissage de rats soumis des micro-ondes pulses (mmoire de travail). Depuis cette date, un seul essai de rplication a t tent avec un signal de faible puissance 900 MHz, et sest sold par un chec. En 1999, Sienkiewicz et coll ont tent dadapter lexprience de Lai sur des souris soumises des expositions de 45 minutes (GSM 900, DAS de 0,05 W/kg). Les animaux taient ensuite placs dans des labyrinthes 8 bras. Aucun effet sur lapprentissage ne fut observ ce faible niveau de puissance. Expression des gnes et tudes de stress: Plusieurs tudes ont t menes sur les protines de choc thermique (ARNm). Seules des expositions pulses ou continues niveau lev ont conduit des augmentations de lexpression des gnes. Dans le cerveau, lexpression du gne c-fos correspond

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signal puls : time division multiple access

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souvent un stress dorigine thermique ou autre. La mesure de c-fos a donc t utilise dans deux tudes qui nont montr daltrations qu des niveaux thermiques. Fritze et coll (1997) ont tudi le stress, lapoptose, et la prolifration de cellules de cerveau de rats exposs des signaux de tlphonie mobile tandis que Morrissey et coll en 1999 effectuaient ces tudes sur la souris. Dans les deux cas, des augmentations de lexpression de c-fos et dautres gnes ont t observes mais seulement au plus haut niveau de DAS. (environ 7 W/kg) c- Etudes chez lhomme (4 tudes cites en 1996, 8 supplmentaires en 1999) En raison de la proximit entre le tlphone mobile et la tte de lutilisateur, une partie importante de lnergie absorbe se trouve proche du cerveau. Des tudes dlectrophysiologie et des fonctions neuronales ont donc t faites. La plupart de ces tudes ont t pratiques sur lhomme. Conclusions rsumes : Les tudes sur lEEG et le sommeil ont montr des altrations mineures. Des exprimentations dans des conditions trs rigoureuses devraient tre effectues pour confirmer ces rsultats et permettre de les interprter. Commentaires du groupe dexperts sur les effets concernant le systme nerveux et le comportement : Les deux rapports sont trs complets, et montrent bien la part importante qua pris ce thme dans le contexte des effets sanitaires des tlphones mobiles. Aucune tude effectue in vitro na effectivement mis en vidence deffet des niveaux non thermiques, bien que certaines tudes mritent dtre dupliques. Chez lanimal, il est exact que les effets sur la permabilit de la barrire hmato-encphalique sont tudier de manire soutenue et que des marqueurs du stress seraient utiles pour dceler des effets sur le fonctionnement crbral. Chez lhomme, il est juste de recommander des tudes sur le sommeil avec exposition diurne, ce qui na pas encore t effectu.

2. Etudes concernant le cancer a- Etudes exprimentales Conclusions rsumes : Etudes de gnotoxicit in vitro (11 tudes en 1996, 9 supplmentaires en 1999, 2 en cours ou prvues) La plupart des rsultats obtenus avant 1996 taient ngatifs pour des niveaux non thermiques. Les tudes rcentes sur les dommages lADN, les changes de chromatides surs, micro-noyaux et cycle cellulaire ont galement t ngatives. Certains rsultats indiquent une synergie potentielle entre micro-ondes et facteurs mutagnes. Des effets de faible amplitude ont t rapports par Maes et al. (1996, 1997) montrant une action de synergie entre des champs RF et un agent mutagne (mitomycine C) sur des lymphocytes humains (935.2 MHz CW et GSM, 2 heures dexposition 0.3-0.4 W/kg). Phillips et al. (1998) ont observ des effets de directions opposes sur des lignes de lymphocytes (signaux de tlphones mobiles amricains). Les niveaux de DAS taient trs bas (2,4-26 mW/kg).

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Etudes de gnotoxicit in vivo (11 tudes en 1996, 7 supplmentaires en 1999, 3 en cours ou prvues) La plupart des tudes ont t ralises des niveaux de DAS levs correspondant des effets thermiques. Nanmoins, une srie dtudes portant sur la fragmentation de lADN dans des cerveaux de rats exposs des micro-ondes pulses, a fourni des rsultats positifs qui nont pas depuis t rpliqus. En 1996, Lai et Singh ont publi leurs rsultats sur les ruptures de lADN dans les cellules de cerveaux de rats exposs, corps-entier, pendant 2 heures, des micro-ondes pulses ou continues (2450 MHz, DAS de 1.2 W/kg). Le test dit de comtes tait utilis et le nombre de ruptures de lADN tait augmente de manire significative. En 1997, le mme groupe rapportait linhibition de leffet par des antioxydants. Malayapa et coll (1998) ne purent retrouver les effets en utilisant le mme protocole et le mme systme dexposition (micro-ondes continues). Depuis, le mme groupe a galement chou dans leur rplication de lexprience de Lai et Singh avec cette fois des micro-ondes pulses (Lagroye et coll, 1999). De mme, lexprience de Hook (1999) sur le mme modle biologique mais avec des signaux de tlphonie mobile a t ngative. Etudes in vitro sur des modles de cancer (7 tudes cites en 1996, 9 supplmentaires en 1999, 15 en cours ou prvues) Prolifration cellulaire Plusieurs tudes de prolifration ont t effectues sur des cellules en culture soumises des signaux micro-ondes avec des rsultats contradictoires ou non confirms. Le groupe de Cleary avait dcrit des effets sur la prolifration de cellules CHO (Cao et coll., 1995) et de lymphocytes (Cleary et coll., 1996), exposs des micro-ondes de forte puissance (2450 MHz 25 W/kg) dans des conditions isothermes. Depuis, Shi et al. (1999) nont pas observ les mmes effets en utilisant un systme dexposition identique mais en contrlant mieux la temprature. Dans des expriences sur des mastocytes exposes des micro-ondes 835 MHz et 8,1 mW/cm2, Donnellan et coll. en 1997 ont observ une augmentation de la prolifration. Aucune indication de DAS et donc dchauffement n tait donne. Rcemment, Stagg et coll. (1997), ont expos des cellules C6 de gliome 836.55 MHz (signal puls de tlphonie mobile), pendant deux semaines bas niveau (mW/kg). Une faible augmentation de lincorporation de thymidine tritie tait observe dans certaines expriences sans que la prolifration, mesure partir dun comptage de cellules, soit affecte.

Transformation cellulaire Aprs ltude du groupe de Balcer-Kubiczek datant 1991, qui avait montr un effet dose de micro-ondes modules associes des promoteurs de tumeurs sur la transformation de cellules C3H 10T1/2, deux tudes de transformation rcentes, ralises avec des signaux le tlphonie mobile, se sont rvles ngatives (Cain et coll., 1997 ; Malyapa et coll. 1997) Activit enzymatique Une srie de travaux effectus avec des micro-ondes de faible puissance, modules basse frquence ont montr des altrations de lactivit denzymes intracellulaires impliqus dans la

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promotion cancreuse, sans que la synthse dADN soir notablement affecte. Cest le cas en particulier des tudes du groupe de Litovitz (Krause et al., 1997; Litovitz et al., 1993, 1997), sur lactivit de lenzyme ornithine dcarboxylase (ODC). Quand de tels effets sont observs, lamplitude en est bien plus faible que sous leffet de promoteurs de tumeurs. Etudes in vivo sur des modles de cancer (10 tudes cites en 1996, 14 supplmentaires en 1999, 1 en cours ou prvue) Diffrents modles de cancer ont t mis en uvre chez lanimal pour dterminer les effets ventuels des micro-ondes sur les trois phases du dveloppement cancreux (initiation, promotion et progression). En plus des modles classiques de tumeurs induites chimiquement laide de rayonnements ionisants, des modles danimaux transgniques rendus plus susceptibles de dvelopper des tumeurs ont t utiliss. Globalement, les rsultats des tudes sur ces diffrents modles animaux apportent peu dindices dune influence des micro-ondes sur le processus cancreux et en particulier sur la phase de promotion qui a t la plus tudie.

En 1997, le groupe australien de Repacholi a publi des rsultats positifs sur des souris transgniques porteuses de lymphomes exposes pendant 18 mois des signaux GSM (DAS corps-entier de 0,008 4,2 W/kg). Une augmentation importante de lincidence des lymphomes tait observe. Toler et coll. en 1997 et Frei et al. en 1998, ont expos des souris susceptibles de dvelopper des tumeurs mammaires 2450 MHz (jusqu 1 W/kg), sur la dure de vie des souris. Aucune diffrence na t observe sur lincidence et le dlai dapparition des tumeurs, la longvit des animaux. Les rsultats du groupe de Adey (1999) sur les tumeurs du cerveau induites chez le rat ont toutes t ngatives, indpendamment du signal de tlphone mobile utilis pour lexposition long terme des animaux Wu et coll. (1994) nont pas observ daltration du dveloppement de tumeurs du colon induites chez la souris tandis que Imaida et coll., en 1998, ne dcelaient pas deffets des micro-ondes dans un modle de cancer du foie chez le rat. Les rsultats rcents des groupes de Bartsch et de Anane obtenus syu des rats porteurs de tumeurs induites par le DMBA, et soumis des signaux GSM bas niveau, montrent des rductions de lincidence des tumeurs ou un retard de leur date dapparition.

c- Etudes pidmiologiques (11 tudes cites sur les tumeurs du cerveau, 16 sur la leucmie) Conclusions rsumes : Un rsum complet est donn des fondements de lpidmiologie et de son application la situation de lexposition aux micro-ondes. La plupart des tudes na pas t effectue dans des conditions satisfaisantes dvaluation de lexposition et une seule tude concerne la tlphone mobile. Il est donc impossible de conclure, mais des recommandations prcises sont faites quant au type dtude raliser : tude cas-tmoins des cancers de la tte, mais pas du cancer du sein ou de

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leucmie. Une approche pidmiologique concernant les stations de base est exclue. Ltude daffections non cancreuses ou de dsordres subjectifs est galement dconseille dans ltat actuel des connaissances (en attendant les rsultats dfinitifs de ltude ralise en Sude et Norvge). Rothman et coll. ont publi en 1996 des rsultats prliminaires sur les taux de mortalit chez lles clients dun rseau de tlphonie mobile amricain (255 868 personnes). La comparaison tait faite entre les utilisateurs de terminaux portables et ceux des autres modles de tlphones mobiles. Pour une population dutilisateurs rguliers pendant 3 ans, le rapport de mortalit tait de 0,86 (0,47 1,53). La faible dure du suivi (un an) et la mconnaissance des causes de la mort constituent des faiblesses majeures de ltude. Commentaires du groupe dexperts sur les effets concernant le cancer : Les donnes prsentes sont exhaustives et prennent en compte les tudes en cours en 1999. la lumire des connaissances acquises en 1999, on peut conclure avec les auteurs de rapport que linduction de lymphomes, et de tumeurs en gnral, cause par lexposition aux micro-ondes de la tlphonie mobile ne constitue pas un phnomne gnral. Nanmoins, il reste ncessaire de confirmer le rle de lexposition dans la promotion des tumeurs, les rsultats actuels tant contradictoires Les recommandations du rapport concernant les tudes pidmiologiques mener rejoignent le protocole qui a t choisi pour ltude internationale pilote par le CIRC. Les conclusions du groupe dexperts concordent avec celles de ce rapport pour ce qui est des tudes sur les stations de base. 3. Etudes concernant le systme cardio-vasculaire Conclusions rsumes : Peu dtudes ont t ralises en rapport avec la tlphonie mobile. Braune et coll. ont publi en 1999 leurs rsultats sur laugmentation de 10 % de la pression artrielle chez des volontaires exposs en aveugle se signaux GSM durant 35 minutes. Malheureusement, linterprtation de ces rsultats est rendue difficile du fait de labsence de randomisation des squences exposition relle- exposition fictive.

Commentaires du groupe dexperts concernant le systme cardiovasculaire : Les effets observs aprs exposition micro-onde niveau lev sont probablement dus lchauffement. Les tudes en rapport avec la tlphonie mobile sont en nombre limit ; ces donne ne permettent pas de conclure. 4. Etudes concernant la reproduction et le dveloppement Conclusions rsumes : le sujet nest pas abord. 5. Etudes concernant le systme immunitaire Conclusions rsumes : tudes in vivo sur le systme immunitaire (8 tudes en 1996, 2 supplmentaires en 1999)

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La plupart des rsultats rcents sur la rponse immune tudie in vitro ont t classs dans le chapitre concernant la gnotoxicit et le cancer. Dans ces exprimentations aucun effet sur les paramtres immunitaires navait t observ (ex : Antonopoulos, 1997; Eberle, 1997).

tudes in vivo sur le systme immunitaire (11 tudes aigus cites en 1996 et 5 chroniques, 2 supplmentaires en 1999) La plupart des tudes sur le systme immunitaire chez lanimal datent. La plupart taient couples avec des tudes de promotion du cancer. Peu dtudes concernent spcifiquement les signaux de la tlphonie mobile. La conclusion du rapport est que seules des niveaux thermiques peuvent provoquer des altrations durables de limmunit. Le rle que peut jouer le stress et la rponse immune au niveau de al peau doivent tre tudis en dtail. Chagnaud et coll, ont publi en 1999 des rsultats ngatifs sur certains paramtres immunitaires de rats exposs des signaux GSM (activation et sous-populations lymphocytaires).

Commentaires du groupe dexperts concernant limmunit : Au vu des rares rsultats pertinents, il est exact que lon ne peut conclure des effets des signaux de tlphone mobile sur le systme immunitaire. Nanmoins, il faut approfondir les connaissances sur les effets du stress thermo-induit (mme en absence dlvation de la temprature corporelle), et tudier les effets ventuels sur la peau, en tant quorgane immunitaire. 6. tudes concernant les interfrences avec les implants biomdicaux Conclusions rsumes : Avant 1996, lessentiel de lactivit de recherche avait port juste titre sur les pacemakers. Des tudes avaient montr que certains pacemakers ne fonctionnaient pas correctement ct dun tlphone mobile. Plusieurs auteurs ont montr labsence dinterfrence des pacemakers avec les tlphones mobiles quand lloignement est suffisant (Barbaro et coll, 1995 ; Carillo et coll, 1995 ; Hayes et coll, 1995; Meckelburg et coll, 1996).

En 1999, le sujet ntait pas abord, en partie car le problme tait alors considr comme rsolu. Commentaires du groupe dexperts concernant les implants : Il est exact que la question des interfrences avec les pacemakers ne se pose plus avec les appareils rcents et la consigne dloignement de 15 cm. Nanmoins le problme des implants cochlaires nest pas rsolu. 8. Etudes dautres effets Oreille interne (2 tudes en cours en 1999 sur lanimal et plusieurs prvues chez lhomme) Conclusion rsume :

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Des tudes sont en cours et dautres devront tre menes pour sassurer de limmunit du systme auditif.

Conclusion gnrale du groupe dexpert sur les rapports McKinlay/COST 244 bis : Lensemble constitu par les deux rapports est cohrent et exhaustif. La participation de trs nombreux experts au cours de leur rdaction a permis de rassembler des donnes et des opinions trs varies. Il faut rappeler que ces rapports, et surtout celui de 1996, ont servi de base ltablissement des appels doffres de la commission europenne, dans le cadre du 5me PCRD.

Les tableaux rassemblant les rsultats des travaux de recherche sont assez complets. La prsence de tableaux prsentant les tudes en cours et les quipes de recherche en fin de rapport est originale et prcieuse. Les recommandations de recherche sont soigneusement tablies.

Les faiblesses de ces deux rapports concernent le chapitre sur le systme cardiovasculaire et surtout celui sur la reproduction et le dveloppement qui est absent.

Le groupe dexperts partage globalement les conclusions de ces rapports sur labsence actuelle deffets sanitaires avrs et sur les axes de recherche privilgier pour complter les connaissances en vu dune analyse du risque plus rigoureuse.

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ANALYSE DU RAPPORT DE LA SOCIETE ROYALE DU CANADA


Rapport remis au Ministre de la Sant du Canada en mars 1999 et intitul : A Review of the Potential Health Risks of Radiofrequency Fields from Wireless Telecommunication Devices Un groupe de huit experts nord amricains, dirig par le professeur D. Krewski dOttawa, a crit un rapport sur les risques potentiels des RF mises par les systmes de tlcommunication mobile. Il sagissait dinformer le gouvernement sur la validit de la norme de sant canadienne intitule Health Canadas Safety Code 6 qui rgit lexposition des fonctionnaires aux diffrents facteurs de lenvironnement. Un comit directeur canadien des groupes dexperts avaient dfini les rgles de slection des membres du groupe, a revu les versions successives du rapport et les a fait examiner par un groupe dexperts indpendants. Le rapport a enfin t rendu public sans modification par le commanditaire, cest--dire la Socit royale du Canada. Il est reconnu, en tte du rapport, que les niveaux mesurs prs des stations de base sont trs infrieurs aux limites du Safety Code 6, tandis que ceux des tlphones mobiles peuvent sen approcher. Le comit a rpondu plusieurs questions prcises quil est utile de rsumer : Les limites actuelles protgent-elles les travailleurs et le public des effets thermiques ? Aucun effet ne peut survenir en dessous des limites dexposition correspondant aux expositions corps-entier. Par contre, les limites dexposition locale sont nettement plus leves et pour des dures longues. Ainsi, le comit ne peut assurer que les travailleurs sont protgs des effets thermiques sur certaines parties du corps. Des recherches seront ncessaires pour dterminer la dure maximale des expositions. Quels sont les effets biologiques et sanitaires non thermiques ? Il y a des preuves nombreuses que des effets biologiques non thermiques existent, mais, si les donnes actuelles sont insuffisantes pour lexclure, il na pas t tabli que des effets sanitaires en rsultaient. Labsence de connaissances sur les mcanismes correspondants ne permet pas dtablir de limites dexposition partir des ces effets biologiques. Aucun effet sanitaire de ce type nest attendu en rapport avec lexposition aux stations de base. Par contre, les utilisateurs de tlphones mobiles peuvent manifester des effets biologiques, mais on ne connat pas deffet sanitaire associ. Les craintes concernant le cancer ne sont pour linstant pas fondes. Les tudes concernant lhomme ont surtout port sur le cancer, les troubles de la reproduction ou du dveloppement, lpilepsie, et les maux de tte. Globalement, ces tudes ne sont pas concluantes, mais des recherches nouvelles sont ncessaires. Ces effets non thermiques, sils existent, sont-ils plus important chez les enfants ou dautres sous-populations sensibles ? Certaines sous-populations comme les enfants, les femmes enceintes et les personnes ges sont plus sensibles certains risques sanitaires lis lenvironnement. Peu dtudes ont t faites sur ces groupes en ce qui concerne les RF, et pas toujours avec la qualit suffisante.

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Le comit na pas trouv de preuves de lexistence dun syndrome des micro-ondes. Par contre il parat clair que certaines personnes peuvent dceler quils sont exposs des champs RF. Quelles sont les conclusions du comit et en particulier, sur la prise en compte des effets nonthermiques dans la rvision du Safety Code 6 ? Le Safety Code 6 protge bien les travailleurs et le public des effets thermiques, bien que certaines parties du corps comme la tte, le cou, le tronc, et les membres des travailleurs puissent dans certains cas tre chauffs, au vu des limites actuelles dexposition locales. Le groupe conseille donc de rviser les niveaux et les dures des expositions locales pour les travailleurs. Les connaissances sur les effets non-thermiques ne sont pas actuellement suffisantes pour que ces effets soient pris en compte dans la rvision du Safety Code 6. Les limites dexposition locales devraient tre appliques lil. Quelles sont les recherches mener pour mieux connatre les effets non-thermiques des RF ? Des recherches devraient tre lances pour mieux connatre les effets sanitaires des RF, et en particulier sur la sensibilit particulire de certains groupes. Des tudes pidmiologiques sont recommandes, mme si lvaluation de lexposition est difficile, car les dures dusage des tlphones mobiles sont actuellement trop courtes pour pouvoir percevoir dventuels effets long terme. La suite du document expose et critique de manire systmatique les conclusions du groupe dexperts canadien, en suivant le mme plan que pour les autres rapports de base.

1. Etudes concernant le systme nerveux et les comportements La probabilit que les micro-ondes puissent interagir avec le tissu crbral et provoquer des effets non-thermiques a t suggre par les rsultats des tudes sovitiques anciennes. La question principale est de savoir si ces tissus, sige dune activit lectrique, sont plus que dautres susceptibles dtre affects par les micro-ondes. Si cest le cas, lexposition peut-elle dclencher des troubles nerveux ou en aggraver dautres ? a- Etudes chez lanimal Conclusions rsumes : Ion calcium: un longue srie dexpriences ralises dans plusieurs laboratoires a montr une augmentation du relargage du calcium des membranes. Barrire hmato-encphalique (BHE) : des augmentations de la permabilit de la barrire hmatoencphalique ont t observes sous exposition micro-onde. Il sagit l deffets dont les consquences pour la sant humaine pourraient tre importants. Mtabolisme crbral : plusieurs tudes conscutives issues dun mme groupe ont montr des altrations de rcepteurs aux neurotransmetteurs et une implication des opoides endognes dans les effets des micro-ondes. Comportement : quelques tudes ont montr un dficit de la mmoire de rats exposs des microondes pulses. La plupart des effets rapports chez lanimal concernent des niveaux levs (thermiques), sauf ceux obtenus sur lefflux dions calcium. Les tudes sur le comportement sont globalement positives, mais leur extrapolation lhomme reste incertaine.

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Une augmentation du relargage de lion calcium de membranes cellulaires crbrales a t mis en vidence par Blackman et coll. (1979, 1980). Les RF faible niveau (147 MHz, 0,5 mW/cm2) taient modules basse frquence (16 Hz). Le groupe de DAndrea a expos des rats pendant 90 jours (7 h/j) des micro-ondes (2450 MHz, 0,5 mW/cm2) et a observ des altrations du droulement de tches opratoires (DeWitt, DAndrea et coll. 1987). Lai, Horita et coll. (1994) ont examin le rle des opoides endognes dans les dficits de la mmoire induits par lexposition aux RF, chez des rats placs dans des labyrinthes radiaux. Le retard dapprentissage pouvait tre inhib par un traitement laide dun agoniste cholinergique ou par un antagoniste des opiacs. Le groupe de Salford et Persson (1992,1994) a montr que des micro-ondes continues ou pulses (915 MHz, DAS de 0,016-5 W/kg, modulation 8 ; 16 ; 50 ou 200 Hz) augmentaient de faon significative la permabilit de la BHE lalbumine chez des rats exposs. Laugmentation tait nette pour la plus haute valeur de DAS, mais non ngligeable au dessous de 0,1 W/kg (soit au dessous des valeurs recommandes dans le cadre du Safety Code 6). b- Etudes chez lhomme Conclusions rsumes : Epilepsie : il nexiste pas ce jour de donnes reproductibles indiquant que des crises dpilepsie puissent tre dclenches ou aggraves par une exposition aux micro-ondes. Maladies neurodgnratives : en raison du rle que joue le mtabolisme de lactylcholine dans le SNC, il est important de chercher si des effets des micro-ondes existent sur des maladies telles que lAlzheimer. ce jour, aucune donne nindique un lien causal entre les micro-ondes et la maladie dAlzheimer. Ceci est galement vrai pour la SLA (sclrose latrale amyotrophique). Dans le cas de la SLA, des tudes pidmiologiques dans la gamme des ELF ont t effectues. Des tudes dans la gamme des RF sont ncessaires. Troubles du sommeil : Les rsultats obtenus chez des volontaires exposs durant leur sommeil ont montr des altrations du sommeil, que ce soit avec des signaux des tlphones mobiles ou dautres plus basse frquence issus dappareillages vise thrapeutique. Pourtant, ces rsultats ne paraissent pas compatibles avec ceux obtenus chez les animaux. Dpression, suicide et comportement : Un syndrome des micro-ondes a t dcrit mais jamais quantifi. Les symptmes en sont : irritabilit, fatigabilit, perte dapptit, torpeur, perte de mmoire, difficult se concentrer, instabilit motionnelle, dpression et maux de tte. Les donnes exprimentales actuelles ne confirment pas lexistence dun lien entre exposition micro-ondes et mal de tte. Pourtant, des plaintes sont exprimes dans ce sens. Les tudes pidmiologiques sur le suicide nont t effectues que dans la gamme des ELF. il : Depuis 40 ans, les effets potentiels des micro-ondes sur lil, et en particulier sur la gense des cataractes, ont t souvent tudis. Les problmes techniques dexprimentation sont trs nombreux et on ne sait toujours pas quels sont les mcanismes des dommages crs lil par les micro-ondes, bien qu haut niveau de puissance, les effets thermiques soient vidents. En conclusion, dans ltat actuel des connaissances, aucun effet sanitaire neurologique ou sur les fonctions crbrales ne semble tre attribuable aux micro-ondes de niveau non-thermique. Les maux de tte, qui ont t rapports en lien avec lexposition aux RF, sont un symptme trs variable quil est difficile de relier des altrations neurochimiques. Mais il est ncessaire de poursuivre les recherches dans ce sens. De mme, les proprits spcifiques de lil appellent une attention particulire.

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Dans ltude de Reiser en 1995, un tlphone mobile commercial fonctionnant 900 MHz tait utilis 40 cm du sujet expos. Il tait constat une augmentation de lamplitude du spectre EEG dans les bandes alpha et bta aprs 15 min dexposition. Sobel and Davanipour (1996) ont suggr que les champs lectromagntiques contribuent au processus neurodgnratif, tandis que Feychting et al. (1998) suggrent que les altrations du tissu crbral caus par les champs lectromagntiques prdisposent la maladie dAlzheimer. Dans ltude sur le sommeil de Mann et Rschke en 1996, les sujets, exposs durant la nuit pendant 8 heures, ne voyaient pas leur sommeil altr du point de vue de la dure et de la quantit de sommeil ondes lentes. Pourtant, les dures de la phase dendormissement et du sommeil paradoxal taient rduites. Ces rsultats nont pas t retrouvs par le mme groupe en 1998, plus bas niveau dexposition. Une tude rcente de Hansson-Mild en Sude et Norvge en 1998, semble montrer que les maux de tte seraient effectivement un symptme subjectif souvent rapport par les utilisateurs de tlphones mobiles. En 1997, Kues et collaborateurs ont tudi la permabilit vasculaire chez le singe expos des micro-ondes 2450 MHz pendant 3 jours. Une relation dose-effet fut trouve entre la permabilit vasculaire induite aprs lexposition et les lsions de la corne constates plus tard. Commentaires du groupe dexperts sur les effets concernant le systme nerveux et le comportement : Les conclusions du rapport sont que des zones dombre existent dans les connaissances, et en particulier en ce qui concerne les maux de tte et lil. La plupart des tudes publies ont t prises en compte, mais le traitement des tudes animales et in vitro nest pas approfondi et des erreurs dinterprtation sont commises. Un ensemble de donnes est en faveur dun effet des RF sur les comportements de lanimal, mais la transposition de ces rsultats lhomme ne peut se faire sans des travaux appropris. A lpoque de la rdaction de ce rapport, les rsultats rcents concernant le sommeil et les tches cognitives ntaient pas connus. Ceci explique certaines conclusions rapides qui ne sont plus dactualit.

2. Etudes concernant le cancer a- Etudes exprimentales Conclusions rsumes : Gnotoxicit : Globalement, les rsultats publis napportent aucune preuve de lexistence deffets gnotoxiques associs aux micro-ondes utilises en tlphonie mobile. Les taux de mutation in vitro ne sont pas altrs. Les tudes sur les aberrations chromosomiques se sont rvles incohrentes (14 tudes cites dont 5 positives). Le taux de micro-noyaux dans des cellules exposes est parfois augment de manire significative (9 tudes cites dont 7 positives). Lexposition de cellules en culture na pas donn lieu des altrations de lADN (10 tudes cites, toutes ngatives). Par contre, lexposition danimaux les tests tant pratiqus in vitro - a donn des rsultats varis concernant lADN (10 tudes cites dont 6 positives). Les tests de transformation cellulaire nont pas donn de rsultats reproductibles (4 tudes cites dont 2 positives). Prolifration cellulaire : Linfluence de lexposition des micro-ondes sur la prolifration cellulaire a t tudie dans de nombreux cas dans des conditions trs varies. Depuis que les conditions dexposition et, en particulier, le contrle de temprature, sont satisfaisantes, les rsultats sont devenus ngatifs quelques exceptions prs. ODC : lenzyme ornithine dcarboxylase, qui catalyse la formation de polyamines dans la cellule, jouerait un rle important dans la phase de promotion du processus de cancrogense. Une

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augmentation de lactivit de lODC a t observe sous exposition des micro-ondes modules basse frquence ; il pourrait exister un effet fentre, laugmentation de lactivit de lODC ntant observe par certains auteurs que dans une gamme particulire de modulation basse-frquence (5 tudes positives cites correspondant des micro-ondes modules). Mlatonine : en raison des rsultats obtenus sur les niveaux nocturnes de lhormone mlatonine chez les rongeurs dans la gamme ELF, quelques tudes ont t effectues avec des micro-ondes. On na pas observ deffet chez lhomme expos durant la nuit. Chez des rats exposs, la quantit de mlatonine nocturne ntait pas non plus affecte. Initiation, promotion et progression de tumeurs : Certaines tudes ont montr une augmentation de lincidence de tumeurs, mais dautres une rduction du risque de cancer. Il ny a pas de preuve dune action de promotion des tumeurs par les micro-ondes, ni dacclration de la progression. Nanmoins, au vu des rsultats contradictoires, des tudes supplmentaires sont ncessaires. Un seul rsultat positif existe sur linduction dchanges de chromatide sur dans des lymphocytes humains exposs 167 MHz (Khalil et al., 1993). Il est probable que leffet tait d dans cette exprience un chauffement cr par les RF. Lai et Singh (1995), ont utilis le test dit des comtes pour observer une augmentation de la fragmentation de lADN dans des cellules de cerveau de rats soumis une exposition 2450 MHz. Plusieurs essais indpendants ont t mens pour rpliquer leurs rsultats positifs, sans succs jusqu prsent. Les rsultats de Balcer-Kubiczek et Harrison (1985; 1989; 1991) sur la transformation des cellules C3H/10 T1/2 ont montr que les micro-ondes seules ninduisaient pas la transformation, mais quune synergie tait peut-tre possible avec dautres mutagnes ou agents promoteurs. Des cellules C6 et des cellules primaires de rats ont t exposs par Stagg et coll. (1997) des signaux de tlphone mobile (TDMA) pendant 24 h bas niveau de DAS. Une augmentation de la synthse dADN fut observe 5,9 mW/kg mais pas 0,59 ou 59 mW/kg, ce qui correspond de trs faibles niveaux de puissance absorbe. Le groupe de Litovitz, entre autres, a observ des augmentations de lactivit de lenzyme ODC dans des cellules exposes pendant plusieurs heures des RF (835-915 MHz, 2,5 W/kg), mais seulement quand elles taient modules en amplitude 16 et 60 Hz. Laugmentation de lactivit de lODC tait transitoire. Dans une tude spcifique du taux de mlatonine, Vollrath et coll., (1997), nont pas trouv deffets chez des rats exposs pendant 6 heures des micro-ondes faible niveau (900 MHz, 0,06 to 0,6 W/kg) En 1997, Repacholi et coll., ont publi des rsultats sur des souris transgniques exposes des signaux GSM 900. Lexposition augmentait lincidence de lymphomes (x 2,4) la fin des 19 mois dexposition. Le DAS moyen allait de 0,008 4,2 W/kg. Des expriences de rplication sont prvues.

b- Etudes pidmiologiques Conclusions rsumes : Les tudes pidmiologiques concernant les RF ont t peu nombreuses, trs diverses et rarement en rapport avec la tlphonie mobile. Les tudes ont port sur les cancers chez ladulte et lenfant, sur la reproduction et les anomalies congnitales. La mesure et lvaluation de ces expositions sont extrmement difficiles. Le niveau est souvent plus lev en milieu professionnel (militaires et policiers, travailleurs de llectronique, de la mdecine et de lindustrie sont les plus tudis), mais les rsultats sont trs discordants et aucun na trait aux tlphones mobiles. Aucune tude pidmiologique ne permet destimer le risque concernant les enfants.

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Dans une tude de cohorte de Szmigielski, ralise en Pologne en 1996, sur des militaires, la dosimtrie fut ralise sur des sujets placs dans des conditions dexposition connues. Une incidence augmente fut observe pour les cancers du systme hmatopotique, des organes lymphatiques et du systme nerveux. Pourtant, des critiques svres ont t mises sur la mthodologie de cette tude. A la suite de lobservation dun nombre augment de leucmies chez ladulte prs dun metteur TV et radio en Angleterre (phnomne dagrgat, ou cluster, en anglais), deux tudes furent menes, lune localement autour de lmetteur incrimin, et lautre dans toute la Grande Bretagne (Dolk et coll., 1997). Une augmentation du nombre total de cas de cancer de 3%, non significative fut calcule autour de lmetteur, indpendamment de la distance. Seule laugmentation du nombre de leucmies tait significatif (OR : 1,83 [1,22-2,74]). En revanche, dans ltude portant sur lensemble du pays, aucune association ne fut trouve. Les problmes poss par ces tudes rsidaient dans lestimation du niveau de lexposition en fonction de la distance lantenne et dans les mouvements de population durant ces longues priodes dobservation. Rothman et coll., (1996) ont mesur la mortalit globale dutilisateurs de tlphones mobiles (puissants, transportables) et de portatifs (peu puissants, portables). Sur un chantillon de 255868 personnes, aucune diffrence ne fut trouve entre les deux populations. Cette tude est critiquable en raison du manque de suivi, de la mauvaise dfinition de lexposition partir des informations issues des oprateurs. Commentaires du groupe dexperts sur les effets concernant le cancer: Les donnes bibliographiques sont nombreuses mais pas bien ordonnes : les diffrents aspects du processus de cancrisation et les consquences sanitaires se trouvent dans des chapitres loigns. Les auteurs du rapport se sont particulirement penchs sur cette forme de risque. Ils discutent abondamment peut-tre surinterprtent-ils - les travaux exprimentaux in vitro relatifs lODC, comme possible chanon manquant dun mcanisme de cancrogense. Les faits actuels sont peu clairs, et lhypothse ne suffit pas faire une dmonstration, en ltat actuel des donnes, et doit tre confronte dautres donnes exprimentales. En effet, lincohrence des rsultats est souligne ainsi que le fait que la plupart sont ngatifs. En particulier, au vu des donnes disponibles, on peut conclure que les micro-ondes ne sont pas gnotoxiques. Un effet promoteur nest pas exclu, et dailleurs cest lhypothse de travail qui a justifi lengagement de ltude internationale du CIRC. On regrettera que la synergie possible entre RF et mutagnes ou autres facteurs ne soit pas suffisamment considre.

La pertinence des conditions dexposition en rapport avec la tlphonie mobile, pour assurer la validit des exprimentations ou des travaux pidmiologiques, nest pas suffisamment souligne.

3. Etudes concernant le systme cardio-vasculaire Conclusions rsumes : Le sujet est trait trs brivement. Des tudes sovitiques datant des annes 60 auraient montr des altrations de la pression artrielle ainsi que des anomalies du rythme. Dans une tude rcente (Bortkiewicz et al., 1997), sur 71 employs dune station de radiodiffusion, des anomalies de llectrocardiogramme ont t dceles plus frquemment que sur des tmoins non exposs. Commentaires du groupe dexperts concernant le systme cardiovasculaire : Les donnes ne permettent pas de conclure.

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4. Etudes concernant la reproduction et le dveloppement Conclusions rsumes : Le rapport ne conclut pas sur ce sujet, peu explor. Huit tudes sont prsentes, dont 5 conduites en milieu professionnel, parmi des kinsithrapeutes exposs aux micro-ondes. Elles concernent un ensemble disparate de manifestations telles que le risque dinterruption de grossesse, de malformations congnitales, la prmaturit, ou le petit poids de naissance. Les conditions dexposition ne sont pas celles de la tlphonie mobile. Les rsultats sont discordants, et les effectifs souvent insuffisants pour conclure. Quelques unes de ces tudes sont suggestives (de manire non significative) dun risque accru en cas dexposition aux RF de dispositifs de diathermie. Une tude a t initie par lobservation, en Lituanie, dun dficit de naissances mles dans le voisinage dune station radar mettant un champ de 154-162 MHz, puls 24.4 Hz. Divers tests psychomtriques et neurologiques ont t raliss, montrant des diffrences selon la plus ou moins grande proximit de la station, mais la mobilit des enfants, gs de 9 18 ans, na pas t prise en compte, ce qui rend dlicate toute conclusion. Commentaires du groupe dexperts concernant la reproduction et le dveloppement : Le sujet nest pas vraiment dvelopp. De manire indirecte, sont discutes quelques tudes conduites en milieu professionnel, chez des kinsithrapeutes exposs aux micro-ondes, mais ces donnes, htrognes, ne sont pas concluantes. Ce point est une faiblesse du rapport.

5. Etudes concernant le systme immunitaire Conclusions rsumes : Le sujet nest pas trait spcifiquement et les quelques donnes existantes sont cites dans le chapitre sur le cancer. Commentaires du groupe dexperts concernant le systme immunitaire : Les donnes ne permettent pas de conclure.

6. Etudes concernant les interfrences avec les implants biomdicaux Conclusions rsumes : Le sujet nest pas trait dans ce rapport. 7. Autres effets 1- CONCLUSIONS RESUMEES : Effets ventuels sur lil : Dans un court chapitre, les rares rsultats des tudes sur les effets des micro-ondes sur lil sont dcrits : seuls les deux groupes de Kues et Kamimura ont effectu de telles tudes. Kues a observ des effets dltres (cataracte), sur les yeux de singes exposs des micro-ondes pulses ou continues de forte puissance tandis que Kamimura na jamais observ deffets de micro-ondes continues dans des modles similaires. Les rsultats de Kues nont pas t reproduits, mais aucune quipe na effectu dtudes de rplication dans des conditions rigoureuses. En conclusion, en raison de la faible vascularisation de lil et de sa position expose, il est recommand de poursuivre les tudes pour dterminer les risques rels et dtablir des limites dexposition plus svres que pour les expositions

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locales dautres organes. Ainsi, il est recommand une limite de 1,6 W/kg pour les travailleurs et de 0,2 pour le public. TELEPHONES MOBILES ET CONDUITE AUTOMOBILE : 2IL NE SAGIT PAS LA DUN RISQUE DIRECT DES ONDES MAIS LES AUTEURS DU RAPPORT
INSISTENT SUR LE CARACTERE GRAVISSIME DU RISQUE DEMONTRE PAR UNE ETUDE CANADIENNE ORIGINALE SUR 699 SUJETS IMPLIQUES DANS UN ACCIDENT. LE RISQUE (SEULS LES ACCIDENTS SANS BLESSES ONT ETE CONSIDERES) EST AUSSI ELEVE QUE POUR LA CONDUITE EN ETAT DIVRESSE (TAUX DALCOOL DANS LE SANG A LA LIMITE AUTORISEE), AVEC UN RISQUE RELATIF DE 4,3 [3,0-6,5], INCHANGE SELON QUE LES PERSONNES UTILISENT OU NON UN KIT MAINS-LIBRES.

CEST LINATTENTION QUI SERAIT RESPONSABLE DES ACCIDENTS.

SYNDROME DES MICRO-ONDES : Ce syndrome dfini plus haut na pas reu de confirmation objective. Nanmoins, il serait souhaitable dtudier en double aveugle la sensibilit potentielle de certains sujets aux champs RF. Commentaires du groupe dexperts concernant les effets sur lil : Limportance donne lil dans ce rapport est en partie due au fait quil sagit de normes concernant dabord les travailleurs dont les yeux peuvent, dans certaines circonstances, tre exposs des micro-ondes de puissance relativement forte. Nanmoins, il nest pas raisonnable de donner autant dimportance ce thme dans la mesure o : Les rsultats de Kues sont contredits par ceux de Kamimura, Ils ont t obtenus des puissances ou nergies trs leves, sans rapport avec les niveaux de la tlphonie mobile ou des walkies-talkies, et sont largement contests. Les niveaux dexposition proposs sont plus bas que pour des organes moins fragiles ou les extrmits mais sont parfaitement compatibles avec lutilisation de tlphones mobiles. En effet, de par sa position, lil est peu expos au champ mis par le terminal.

Conclusion gnrale du groupe dexpert sur le rapport canadien : Ce rapport nest pas trs rcent et beaucoup de donnes exprimentales nouvelles manquent. Lensemble nest pas quilibr car certains sujets sont trs dtaills tandis que dautres sont traits trop brivement ou pas du tout. La bibliographie est complte mais nest pas organise correctement par thme. Ceci est d probablement la taille trop faible du groupe dexperts et aux disciplines reprsentes. Ce rapport porte de nombreux tmoignages sur lexistence de manifestations biologiques et fonctionnelles rsultant dexpositions aux RF bien infrieures celles susceptibles doccasionner des effets thermiques. Pour autant, il reste trs prudent sur linterprtation de ces constats en termes deffets menaants et de risques sanitaires. La possibilit dune diffrenciation des effets biologiques des RF selon les caractres de leur modulation est signale, et mrite dtre explore. Si certaines voies mcanistiques sont avances, elles relvent encore dhypothses scientifiques, montrant que les recherches doivent continuer pour lever les incertitudes concernant les expositions locales et les effets long terme.

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III-

Les rapports additionnels

ANALYSE DU RAPPORT DE LACADEMIE DES SCIENCES


Actes du symposium international Communication mobile, Effets biologiques organis au Collge de France les 19 et 20 Avril 2000 par lAcadmie des Sciences, le Conseil pour les Applications de lAcadmie des Sciences (CADAS), lAcadmie Nationale de Mdecine et la Fondation pour le Dveloppement de la Science et de ses Applications (FDSA). INTRODUCTION Ce symposium, dont le but tait daborder le plus exhaustivement possible les problmes lis aux effets biologiques de la communication mobile, a t rparti selon 6 sessions : La session 1, consacre la dosimtrie, place sous la responsabilit de Joe Wiart de France Tlcom Recherche et Dveloppement et prside par Pierre Aigrain de lAcadmie des Sciences et du CADAS. La session 2, consacre aux tudes sur lhomme, place sous la co-responsabilit de JeanLouis Coatrieux et Alain Bardou du LTSI-INSERM lUniversit Rennes 1 et prside par ClaudeHenri Chouard de lAcadmie Nationale de Mdecine. - La session 3, consacre aux tudes animales in vitro, place sous la responsabilit de Brernard Veyret du PIOM de Bordeaux et prside par Charles Pilet, de lAcadmie Nationale de Mdecine, de lAcadmie des Sciences et du CADAS. - La session 4, consacre lpidmiologie, place sous la responsabilit dElizabeth Cardis du CIRC de Lyon et prside par Raymond Ardaillou de lAcadmie Nationale de Mdecine. - La session 5, consacre lvolution du contexte technique, conomique et rglementaire, place sous la responsabilit de Luis Miro de la facult de Mdecine de Nmes et prside par Jacques Joussot-Dubien de lAcadmie des Sciences. La session 6, consacre la gestion dventuelles alertes devant un danger potentiel, place sous la responsabilit de Claude Gilbert du CNRS et prside par Pierre Fillet du CADAS. En raison de la mission confie au groupe dexperts, cette synthse ne portera que sur les chapitres relatifs aux travaux sur les effets biologiques et sanitaires des RF. Cela ne signifie pas, bien entendu, que les autres contribution soient de moindre valeur. Cependant, elles relvent plus de la gestion des risques, et toute personne intresse pourra se reporter au rapport complet publi par lAcadmie des Sciences. La bibliographie cite dans cette synthse figure en annexe. 1/ Dosimtrie Dans le premier chapitre de cet ouvrage, ddi llectromagntisme appliqu la dosimtrie des interactions des ondes radiolectriques avec les personnes, Joe Wiart rappelle en prambule que la dosimtrie, ou la quantification des champs et puissances induits dans les tissus, est un axe essentiel des tudes relatives aux interactions des champs lectromagntiques avec les personnes. Comme cela a t soulign par l'Organisation Mondiale de la Sant, et le projet EMF [917] en particulier, l'analyse des effets biologiques possibles des ondes lectromagntiques passe par la matrise des niveaux de champs lectriques, magntiques et les puissances induites dans les tissus. Par le pass, beaucoup d'tudes biomdicales ont t menes sans que les analyses dosimtriques n'aient t ralises pralablement, aujourd'hui il est parfois difficile de tirer des conclusions de ces tudes. Les experts de la DGXIII [576] ont recommand dans leur rapport que les analyses dosimtriques soient un pralable aux tudes in vivo et in vitro. Les tudes dosimtriques sont galement essentielles pour analyser la conformit aux normes et recommandations internationales des radiotlphones et systmes associs. La commission europenne a

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mis une recommandation relative la limitation de l'exposition du public aux champs lectromagntiques (1999/519/CE)[224]. Ce document est bas sur les recommandations scientifiques [386] de la commission internationale de protection contre les rayonnements non ionisants (CIPRNI). Ce document dfinit les restrictions de base, limites de puissances absorbes par les tissus, qui garantissent une protection des personnes vis--vis des effets connus et les niveaux de rfrences, champs lectriques et magntiques, qui assurent que les puissances induites sont infrieures aux restrictions de base. Pour le grand public et suivant ces recommandations, la puissance absorbe par le corps entier ne doit pas excder 0,08 watts/Kg. Localement cette puissance moyenne sur 10 grammes de tissu ne doit pas dpasser 2 watts/kg. Dans le domaine de la radiotlphonie, les niveaux de rfrence en champ lectrique pour le grand public sont de 41,1 volts/mtre 900 Hz et de 58 volts/mtre 1800 MHz. Aprs avoir expos les enjeux actuels de la dosimtrie, lauteur s'attache poser les bases de la dosimtrie numrique et exprimentale en rappelant la structure du champ lectromagntique et le couplage entre les champs lectriques et magntiques lis par les quations de Maxwell. Sont ainsi exposes les bases de la quantification numrique et exprimentale de l'nergie dans les tissus et principalement du taux d'absorption massique (DAS) seront exposes ainsi que l'valuation numrique et exprimentale des champs lectromagntiques. Dans la deuxime partie, cet expos traitera des applications de la dosimtrie dans le domaine de l'analyse des effets biologiques possibles des ondes radiolectriques. Les principes de l'accs par multiplexage temporel (TDMA), du contrle de puissance et de la transmission discontinue, qui ont un impact important sur la puissance effectivement mise par les mobiles et relais radio, sont rappels. Un chapitre est consacr la prsentation dun modle numrique dvelopp au CNET, comprenant 10 tissus (peau, os, liquide cphalo-rachidien, matire grise, matire blanche.) et permettant ltude de la distribution de lnergie dans ces diffrents tissus. Les caractristiques lectromagntiques, permettivit et conductivit des tissus utilises dans ce modle sont celles publies par Gabriel [289]. Dans ces conditions, pour une mission 900 MHz avec une puissance de crte de 100 watts les simulations indiquent un DAS moyen sur 10 grammes de 1,1 watts/kg [388]. Lanalyse dosimtrique montre que la tte absorbe environ 50% de la puissance mise par le radiotlphone, la peau absorbant15%, le muscle 10%, le liquide cphalo-rachidien 5% et le cerveau 13%. Labsorption est principalement localise dans la zone proche de loreille, 30% de lnergie tant absorbe dans un cube de 5 cm de cot centr sur loreille interne. Les problmes dvaluation des champs induits par les stations de base sont alors abords. Les interactions des stations de base avec les personnes peuvent tre analyses soit en terme de champ incident, soit en terme de champ induit dans les tissus. Cette deuxime approche, base sur le DAS est la seule valide quand la personne est trs prs de lantenne (champ proche). Dans ce cas, un modle exprimental ou numrique est construire pour analyser les champs induits et des tudes sont poursuivies pour analyser et quantifier ces interactions. La premire approche concernant lanalyse en champ incident est trs utilise dans la mesure o elle permet une comparaison avec les niveaux de rfrence des recommandations. Ce type dapproche montre que les densits surfaciques des puissances mises dcroissent rapidement. Au del de quelques mtres, les champs induits et les puissances associes sont trs infrieurs aux recommandations internationales. Les antennes relais, souvent constitues de rseaux de diples, focalisent lnergie dans une direction, cette dernire tant principalement rayonne sur un axe perpendiculaire lantenne, sa densit surfacique tant extrmement faible sa verticale. Le problme mtrologique est actuellement li la mesure sur site, les caractres multi-frquence et multi-polarit des systmes actuels localiss sur les mme lieux interdisant lusage de sondes de mesure intgrant directement une diode de dtection. Des tudes sont actuellement menes autour dantennes isotopes slectives sur une large bande de frquence et un traitement de signal associ. En conclusion, lauteur souligne que la dosimtrie des interactions des ondes radiolectriques avec les personnes et les animaux tests est essentielle pour quantifier les niveaux de DAS induits dans les tissus. Cette analyse et cette valuation sont indispensables pour que les tudes in vivo, sur lhomme ou pidmiologiques puissent donner lieu des conclusions fiables, les tudes dosimtriques comme les protocoles devant tre parfaitement dfinis pour permettre, si ncessaire, la comparaison avec dventuelles tudes de rplication. La deuxime contribution ce chapitre consacr la dosimtrie est due Om P. Gandhi. Elle

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rapporte ltat des recherches actuelles de lUniversit de lUtah sur lapplication de la dosimtrie ltude du couplage lectromagntique entre le corps humain et la fois les tlphones mobiles et les stations de base. Aprs avoir rappel que les recommandations internationales les plus rcentes sur les missions lectromagntiques sont exprimes en termes de DAS [388, 386, 873], lauteur prsente deux diffrents modles de tte et cou humains destins, comme dans la contribution prcdente, tudier la distribution des DAS dans le corps humain en lien avec lexposition aux tlphones mobiles et aux stations de base [298, 668, 865]. Lauteur a principalement orient ses travaux sur ltude des variations de cette distribution de DAS en fonction de la frquence mise (de 835 1900 MHz), la variation de la longueur de lantenne, en incluant les antennes courtes et hlicodales qui sont de plus en plus utilises lheure actuelle, langle que fait lantenne par rapport la tte ainsi que linfluence des variations de taille au niveau de la tte. La comparaison entre ces valeurs estimes par ce type de mthodes numriques et la mesure directe exprimentale montre un cart de moins de 20% ce qui, au niveau des valeurs mesures, valide remarquablement, au sens de lauteur, les modles utiliss. Dans une deuxime partie, cet article dcrit un systme de dosimtrie portable [506] permettant dvaluer le couplage lectromagntique entre les stations de base et le corps humain en moins dune minute, avec une prcision de 5 10 % par rapport lvaluation obtenue en utilisant la mthode complte de simulation FDTD (Finite Difference Time Domain) utilisant une grille de 3 cm 835 MHz et 1,5 cm 1900 MHz qui ncessite plus dune heure de temps machine sur le mme ordinateur. Ce systme de dosimtrie portable peut tre utilis pour dfinir rapidement la rgion spatiale en proximit des stations de base o les DASs sont suprieurs ceux prescrits par les recommandations des instances internationales. La troisime et dernire contribution consacre dans cet ouvrage la dosimtrie est due Niels Kuster et Nicolas Chavannes, qui exposent les derniers progrs en dosimtrie exprimentale pour lvaluation de lexposition humaine et pour la caractrisation et loptimisation des installations utilises dans les exprimentations biologiques. Pour ces auteurs, la mise en vidence deffets potentiels de champs lectromagntiques sur la sant a trop souvent t remise en question pour des raisons de description incomplte et imprcise de lexposition et dune dosimtrie quasi inexistante dans beaucoup dexprimentations in-vitro et in-vivo. Un autre composante importante semble tre la validit doutils fiables pour analyser et optimiser lexposition journalire humaine [53]. Le but du prsent article est donc de faire une revue des derniers progrs en dosimtrie exprimentale, en montrant la fois les points forts ou les faiblesses de lapplication de ces outils dosimtriques pour la mesure de la rpartition des champs dans le corps humain et les procds dexposition mis en uvre au cours des exprimentations biologique. Durant ces dernires annes, de nombreux dispositifs bass sur des capteurs de champ diode-loaded aux performances leves ont t dcrits. Ils vont des sondes hautement spcialises pour la mesure in vivo et in vitro de la rpartition des champs [705], de la rpartition de la polarisation du champ [706], etc. Des avances majeures ont t ralises au niveau de lisotropie sphrique, de la rsolution spatiale, de la sensibilit, de la largeur de bande, de la linarit, de limmunit contre les modes secondaires de rception, de la prcision de la calibration, etc. [704]. Les points forts de la dosimtrie exprimentale rsident essentiellement dans la validation des rsultats des simulations car elle permet de mesurer prcisment la rpartition des champs dans les conditions relles, non simplifies et non modifies. Ses points faibles se situent essentiellement au niveau de ses restrictions quand elle sadresse des milieux liquides ou assimils, sa rsolution spatiale limite (suprieure 1 mm3, son applicabilit limite lintrieur de petites structures. A loppos, les points forts de la plus fiable des mthodes numriques (Finite Difference Time Domain technique ou FDTD) sont principalement son applicabilit des structures non homognes, le fait de fournir une haute rsolution spatiale, de permettre dapprhender une complte rpartition en 3D, son aptitude lvaluation de la sensibilit des rsultats en fonction de diffrents paramtres (dpendance de labsorption en fonction de lanatomie, de la posture, des paramtres tissulaires, etc.). Dans ces conditions, le FDTD est parfaitement applicable aux taches doptimisation aux niveaux de dispositifs dexposition ou de systmes dantennes. Le plus important de ses points faibles est que les simulations lectromagntiques requirent des simplifications de dpart par rapport aux conditions vritables conditions dexposition relle par les divers dispositifs et que les mthodes FDTD ne permettent pas destimer cette incertitude de rpartition en interne [117].

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2/ tudes sur lhomme La contribution introductive dAlain Bardou et Jean-Louis Coatrieux rappelle, de faon gnrale, les domaines daction possibles des effets biologiques de la communication mobile, tels quils avaient t dgags dans le rapport de la Commission de Scurit du Consommateur au Prsident de la Rpublique et au Parlement en 1997 [60], ltat de lart cette date concernant principalement: - la possible induction de tumeurs crbrales. La majorit des tudes savraient ngatives (Persson et Salford [762, 764], Adey [11], Juutilainen [426] ; la seule tude contradictoire, par rapport au grand nombre de travaux montrant une innocuit de lirradiation, tait celle de lquipe de Michael Repacholi (Royal Academic Hospital, Adelaide, Centenary Institute of Cancer Medicine, Sydney, Australie), collaborateur de lOMS qui, partir de souris transgniques gntiquement modifies pour prsenter un terrain favorable au dveloppement du lymphome, a montr que le risque de dveloppement dun lymphome est apparu significativement suprieur chez les souris exposes que chez les animaux de contrle, [734]. - des modifications de permabilit de la barrire hmato-encphalique o les rsultats demeuraient encore contradictoires, Prato [710], Salford et Persson [763, 695], Fritze et coll. [278]. - des modifications de llectroencphalogramme, plus particulirement sur les ondes a et la puissance spectrale (Thuroczy [861], Von Klitzing [901] et du sommeil principalement au niveau du sommeil paradoxal (Mann and Rschke [554, 748]). - de laltration de lADN, principalement de possibles dommages au niveau de lADN de cellules crbrales de rat aprs exposition aux radiofrquences, Lai [487, 488], ayant observ une augmentation des cassures des mono et double brins dADN aprs exposition la frquence de 2450 MHz en mode puls ou continu , alors que Fritze [279] et Juutilainen [426] affirment lun comme lautre que leurs rsultats montrent quil est impossible dimputer un quelconque effet gnotoxique aux missions du tlphone mobile. - laction au niveau des hormones hypophysaires, Ren de Sze ayant montr une lgre modification du taux de TSH pendant la priode dcoute tlphonique ainsi quune possible action sur le taux de Mlatonine [211, 212] - le mtabolisme de lActylcholine, Lai [480] suggrant une possible diminution de la capture de choline sodium-dpendante et une augmentation de rcepteurs cholinergiques muscariniques, ainsi que des effets sur le systme neurotransmetteur au niveau de variations de lactivit actylcholine-estrasique rapports par Hossmann [373]. La contribution de Ren de Seze ces tudes sur lhomme est plus particulirement consacre leffet de tlphones mobiles sur laudition, le sommeil et le systme nerveux. Concernant le sommeil, des travaux de Rschke et Mann effectus chez 12 volontaires pendant le sommeil montrent que la latence dendormissement tait lgrement rduite (9,5 min au lieu de 12,3 min. ; p < 0,005) et la dure totale du sommeil paradoxal (REM) tait galement diminue de 17,1 13,9% (p < 0,05) [554]. Borbely a galement montr une rduction du temps dveil pendant le sommeil de 18 12 min. (p < 0,05) et une augmentation de la puissance spectrale pendant le sommeil paradoxal [40]. Lmission tait alternative, avec des intervalles marche-arrt de 15 minutes, une modulation 217 Hz mais aussi 2, 8, 17 et 36 Hz; ces dernires frquences peuvent survenir pendant une faible fraction du temps dmission des communications relles. Le DAS calcul maximum dans les tissus, moyenn sur 10 g, tait de 1 W/kg. Au niveau de laudition, aucune modification des latences des diffrents potentiels voqus auditifs ou des intervalles qui les sparent n'a t observe par de Sze et al. entre les PEA du tronc crbral enregistrs, avant et aprs une demi-heure d'exposition un radiotlphone [214]. Au niveau du systme nerveux en gnral, une tude pidmiologique non publie [610] a montr une association entre lutilisation des radiotlphones cellulaires avec des symptmes bnins, mais perturbateurs de la qualit de la vie (cphales, chauffement, voire irritation cutane, ...). Si de tels effets sont provoqus par les radiotlphones, une interaction physiologique primaire doit prcder

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lapparition de symptmes ou dune pathologie, qui pourrait tre dtecte par lectroencphalographie numrise (Q-EEG). Les rsultats sont variables, mais comme l'a signal Reiser en 1995 [729], une augmentation dactivit de plusieurs bandes de lEEG a plusieurs fois t observe. Thuroczy a par contre trouv un effet inverse, dabord chez le rat (1995), puis chez lhomme [862], tandis que Hietanen aprs 30 minutes dexposition [30], ou lquipe de Rschke aprs 3,5 minutes [748], nont pas observ de diffrence de la composition spectrale de lEEG numris. Au niveau des tests cognitifs (mmoire, attention, vigilance) Preece [715, 714] a montr que le temps de raction de choix tait significativement modifi, aucune variation ntant par ailleurs note pour le temps de raction simple, le temps de raction de vigilance, la mmoire immdiate de mots lus, de nombres ou d'images, ou la mmoire spatiale. Koivisto a par ailleurs montr quaucun test de raction visuel ntait significativement modifi [446]. Krause a galement montr [452] quune exposition un tlphone GSM pendant une tche de rappel de mots prononcs, mettant en jeu la mmoire de travail auditive, augmentait la puissance relative de llectroencphalogramme dans la bande 6-12 Hz avec une prdominance en 1012 Hz. Ulf Berqvist sest, dans sa contribution ce thme, plus particulirement attach aux possibles effets hormonaux et cardiovasculaires de la communication mobile ainsi qu la possibilit de perception des signaux lectromagntiques du tlphone par des individus hypersensibles leur gard. Au niveau hormonal, lauteur sest principalement attach la mlatonine, dans la mesure o cette dernire peut avoir diffrents types daction et tre aussi bien implique dans linhibition de la croissance tumorale que dans le cycle nycthmral. Quelques tudes ont examin les taux de mlatonine en utilisant diffrentes sources de frquences [216, 555] sans mettre en vidence de diffrences lies lexposition. Quelques tudes ont galement examin les taux de cortisol et quelques autres hormones avec de faibles indications daction de lexposition [555, 213]. Il faut cependant noter des rsultats partiellement contradictoires pour le cortisol dont lauteur du prsent chapitre pense que lon peut prsumer quils sont sans signification biologique. Des travaux mens par Braune [106] se sont attachs ltude de la possible variation de certaines grandeurs circulatoires. Des modifications ont t notes chez lhomme au niveau de la pression artrielle qui est augmente par lexposition au GSM de 5 mm Hg pour la pression diastolique et de 10 mm Hg pour la systolique. Aucun effet na t observ au niveau de la frquence cardiaque et de la perfusion capillaire. Il faut cependant noter que cette tude a t assez critique pour son manque de randomisation (lexposition tant toujours pratique aprs le placebo) et pour le fait quelle ait t mene en simple et non en double aveugle. Cependant, les rsultats de cette tude ont t beaucoup discuts au niveau de leur importance potentielle sur les maux de tte dcrits par certains individus (voir les travaux de Hansson Mild dans la section pidmiologie du prsent rapport) et les accidents vasculaires crbraux. Une autre tude na, pour sa part, trouv aucune modification au niveau de la circulation crbrale aprs exposition au GSM [862]. La dtection de signaux radiofrquences dus aux tlphones mobiles ou leurs stations de base a t examine dans quelques tudes sur des sujets souffrant dhypersensibilit lectromagntique. Il ressort dtudes trs rcentes effectues en Finlande que de tels individus apparaissent incapables de dtecter les signaux GSM issus des tlphones. Lauteur conclut en considrant que des tudes sont actuellement en cours et doivent tre poursuivies sur ces diffrents points en incluant des sujets sains de diffrentes classes dge, des sujets prouvant divers symptmes associs lusage du tlphone mobile, ainsi que des sujets souffrant dhypersensibilit lectromagntique.

3/ Etudes animales et in vitro Dans son texte introductif ce thme, Bernard Veyret souligne limportance des modles animaux et cellulaires, justifie par la somme de connaissances que lon peut obtenir laide de ces modles permettant de nombreuses expriences qui ne peuvent tre pratiques sur lhomme. Nanmoins, ce type dapproche exprimentale prsente des limitations, la principale tenant la difficult pose par lextrapolation lhomme des rsultats exprimentaux obtenus sur les modles

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animaux et cellulaires. La ncessit de conditions exprimentales les plus standardises possibles est particulirement mise en exergue tant au niveau de la dosimtrie que des modles biologiques choisis et des protocoles exprimentaux, dans le but dune comparaison objective des diffrents rsultats obtenus. Il est rappel quaucun rsultat publi ne porte conclure quil existe des effets sanitaires dltres mais que cependant certains rsultats positifs mritent dtre confirms et que de nouvelles tudes sont ncessaires pour combler des lacunes dans les connaissances. De nombreuses recherches sont actuellement en cours soit au niveau de programmes nationaux, soit sur des programmes directement financs par lindustrie, (cf chapitre VI, tat de la recherche) La contribution de Zenon Sienkiewicz du National Radiological Protection Board (NRPB) du Royaume Uni consiste en une revue trs exhaustive des tudes animales concernant les effets biologiques des micro-ondes. Sont successivement abordes les tudes relatives aux effets sur le systme nerveux (pris dans toutes ses composantes: lexpression des gnes, la barrire hmatoencphalique, lactivit lectrique, les neurotransmetteurs, la mmoire), la cancrogense (galement considre au niveau de ses multiples aspects: les effets gnotoxiques, lincidence de tumeurs spontanes, la promotion, la progression de tumeurs injectes, la Mlatonine), la reproduction et le dveloppement. Effets sur le systme nerveux: Concernant lexpression gntique, plusieurs travaux, notamment ceux de de Pomerai et coll. [208], montrent une possible lvation de la protine de choc thermique c-fos suggrant une possible lvation thermique trs localise, cette ligne de recherche mritant, selon lauteur, des travaux additionnels et une rplication indpendante. Les patterns EEG et la puissance spectrale semblent modifis par lexposition [151, 721, 903]. Le variations de puissance spectrale ne semblent par contre observs que pour des niveaux dexposition faisant varier la temprature crbrale locale [859]. Une action sur les neurotransmetteurs a t rapporte par plusieurs tudes isoles issues de diffrents laboratoires. Lactyl-choline est un neurotransmetteur important associ lapprentissage et la mmoire dans diffrentes rgions du cerveau. Lexposition semble altrer cette activit cholinergique dans lhippocampe et le cortex frontal [473, 447]. Lexposition prolonge semble entraner une augmentation compensatoire des rcepteurs muscariniques cholinergiques [480], ces effets tant corrls avec des effets sur le comportement. Certains auteurs [476] constatent que des modifications identiques peuvent tre induites par des facteurs de stress tels que le bruit ou le confinement. Lorientation actuelle penche pour une mdiation possible de corticotrophine releasingfactor et lintervention dopioides endognes [479, 482, 490]. Diffrentes modifications du comportement et de la fonction dapprentissage peuvent galement tre observs conscutivement diffrents types dirradiation [485, 912, 810, 715, 446, 445]. Lauteur signale, sans les rfrencer, que de rcentes tudes suggrent que les micro-ondes peuvent avoir des effets spcifiques sur les performances cognitives chez lhomme et pense que des travaux complmentaires doivent tre effectus sur ce sujet, principalement sur des primates. Effets sur la cancrogense: Concernant la gnotoxicit, un point important concerne la non rplication [775] des expriences de Lai [549] sur les dommages du DNA lis lexposition. Des tudes complmentaires in vitro [548, 547] confirment cette non rplication. Dautre part, plusieurs tudes utilisant dautres indicateurs de dommages du DNA [73, 778, 893, 895] tendent ddouaner totalement le tlphone mobile au niveau de possibles effets gnotoxiques. Au niveau de lincidence de tumeurs spontanes, la quasi totalit des tudes fournit des rsultats ngatifs [160, 870, 272, 271, 842]. Selon lauteur, les rsultats de ltude de Repacholi [734] effectue sur souris transgniques semblent difficilement transposables des animaux non transgniques, et fortiori lhomme. Concernant la promotion, des tudes datant dune vingtaine dannes rapportent une promotion et une progression des tumeurs de la peau induites par le benzopyrne chez la souris. Ce rle de promotion a particulirement t tudi au cours dtudes rcentes sur de tumeurs chimiquement induites au niveau du colon chez la souris [485] et au niveau du foie chez le rat [391, 392]. Aucun effet sur lincidence, le nombre et la taille des tumeurs na pu tre mis en vidence. Il en a

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t de mme pour lexposition de tumeurs crbrales et bulbaires chez le rat, que ces tumeurs soient spontanes ou chimiquement induites par lethylnitrosure (ENU) [15, 942]. Peu dtudes ont t consacres la progression des tumeurs induites par injection de cellules cancreuses des animaux sains. Bien que la plupart de ces tudes montrent que lexposition est sans effet sur la croissance de ce type de tumeurs [765, 360], une tude en dcrit un accroissement de la croissance par lexposition aux micro-ondes [900]. Les effets possibles sur la Mlatonine ont galement t tudis dans la mesure o cette hormone peut agir en tant quagent oncostatique, une rduction de cette hormone apparaissant dans ces conditions susceptible daccrotre les risques de cancer. Deux tudes rapportes par lauteur ne montrent aucune variation de ce taux de Mlatonine conscutivement lexposition aux micro-ondes [96, 97], deux montrant mme une augmentation de la Mlatonine srique [391, 392]. Il faut noter que dans ce mme ouvrage figurent deux rfrences de travaux de Ren de Seze montrant une possible variation des taux de Mlatonine conscutive lutilisation du tlphone mobile [211, 212]. En conclusion cette revue des travaux sur la cancrogense, lauteur conclut que lensemble de ces rsultats ne laisse que peu de place lhypothse dun accroissement du risque de cancer par lexposition aux radiations mises par le tlphone mobile. Cependant, le peu dtudes rapportant des rsultats positifs interdit de disculper totalement la communication mobile (mme sil est possible de critiquer la pauvret de la mthodologie exprimentale ou la difficult dextrapolation lhomme de ces expriences), cette incertitude scientifique rsiduelle justifiant la poursuite de recherches additionnelles de haute qualit. Effets sur la reproduction Les effets tratognes et testiculaires de lhyperthermie sont bien connus et lexposition la chaleur due aux microfrquences peut induire des taux levs de mortalit intra utrine, des retards ftaux ainsi que des strilits plus ou moins temporaires [415, 665]. Dans la mesure o les effets thermiques de la tlphonie mobile sont excessivement faibles , on peut sattendre labsence deffets aux taux dexposition rencontrs par le public. Cependant, une tude ralise chez des souris exposes un parc dantennes commerciales a montr une rapide chute de la fertilit ainsi quune diminution de la taille des embryons [545]. Labsence dun lot tmoin et le fait que ce type de rsultat puisse tre observ pour dautres types de stress environnementaux autorise discuter la validit ces rsultats. Cependant ce type dtude doit tre poursuivi en laboratoire selon un protocole exprimental trs strict.. La contribution de Jukka Juutilainen traite des tudes in vitro relevant de la possible cancrognicit des radiofrquences. Lauteur rappelle tout dabord en prambule limportance du DAS dans ce genre dtudes, afin de bien dissocier les effets thermiques et les effets non thermiques. La gnotoxicit est essentiellement lie aux dommages causs au DNA. Les agents provoquant de tels dommages sont souvent cancrignes, la gnotoxicit in vitro tant souvent utilise comme prscreening pour lidentification des substances potentiellement initiatrices. Des agents non gnotoxiques peuvent galement avoir des proprits cancrignes (promoteurs), soit en supprimant ou altrant les mcanismes de rparation de lADN, soit en supprimant les rponses protectrices envers le stress oxydatif, soit en agissant sur lapoptose, soit en stimulant la prolifration cellulaire. La plupart des rsultats actuellement disponibles suggrent que les radiofrquences nont pas deffet gnotoxique direct [113]. Cependant, deux tudes rapportent des rsultats positifs, celle de Maes et coll. une valeur relativement faible de DAS [542] et celle de Phillips et coll. qui suggre un effet spcifique de la modulation des niveaux faibles dexposition [160]. Si lexprience de Maes peut tre critique au niveau du contrle des conditions dexposition, les rsultats obtenus par Phillips, en utilisant les modulations de deux systmes diffrents de tlphonie mobile (TDMA et iDEN), semblent intressants. Lauteur de la communication pense cependant que des effets des niveaux aussi faibles dexposition doivent tre confirms par des travaux indpendants avant de pouvoir vraiment tre pris en considration. De nombreuses tudes ne mettent en vidence aucune augmentation des dommages causs lADN par la combinaison entre des gnotoxiques connus et lexposition aux radiofrquences, ni sur la synthse rparatrice de lADN [701]. Quelques rsultats positifs ont t obtenus [544, 543, 781]. Il est intressant de noter que ces rsultats positifs ne sont obtenus que si lexposition aux radiofrquences

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est antrieure laction du mutagne et jamais si elle est synchrone ou postrieure [544, 543]. Scarfi et coll. [781] a galement obtenu des effets par exposition pralable aux radiofrquences, mais les valeurs de DAS excessivement leves utilises ne permettent pas dexclure dventuels effets thermiques. Nanmoins, la possibilit deffets combins entre les radiofrquences et les substances gnotoxiques doit, selon lauteur, faire lobjet de nouveaux travaux de recherche. Concernant les effets de radiofrquences sur la prolifration cellulaire, un groupe de recherche a rapport des rsultats paradoxaux par exposition un tlphone de type GSM-RF ; un accroissement de la prolifration est dcrit dans le premier et une diminution dans le second, les deux tudes ayant t effectues avec des types cellulaires et de paramtres dexposition strictement identiques [470, 887]. Diffrents travaux effectus sur les marqueurs de prolifration ont montr des modifications, soit sur la thymidine (augmentation de la synthse dADN) [830], soit sur lornithine dcarboxylase (ODC) (enzyme cl de la synthse des polyamines) [830, 527, 689]. Les travaux sur lODC ont par ailleurs mis en vidence un effet dpendant de la modulation en amplitude du signal dexposition [527, 689] ou de la frquence de ce signal [120]. Lauteur considre que ces travaux sur lODC sont potentiellement importants et que ce champ de recherche doit tre activement poursuivi. Sagissant de laction des radiofrquences sur lexpression gntique, deux tudes suggrent le fait que cette expression peut tre modifie par une faible exposition aux radiofrquences [323, 402]. Ces travaux aboutissent des rsultats divergents, bien que positifs, lun montrant des effets sur le proto-oncogne fos, lautre sur le proto-oncogne jun et ils ne peuvent tre directement compars car les types de cellules utilises sont diffrents ainsi que les niveaux dexposition. Bien que ces travaux indiquent un possible effet positif, lauteur considre que la signification pratique de changements aussi faibles dans lexpression gntique demeure obscure. Concernant enfin les modles de transformation in vitro, trois modles montrent une accentuation des effets dun promoteur chimique (TPA) [49, 50, 51], mais, ces trois tudes rapportes par le mme groupe nont pas t rpliques par dautres quipes. Dautre part, une tude de Cain et coll. ne trouve aucun effet un faible niveau de DAS [125]. Cependant, comme prcdemment, les diffrences au niveau des paramtres dexposition et des mthodologies utilises interdisent toute comparaison entre ces diffrents rsultats. La conclusion gnrale de lauteur concernant ce chapitre est que : - Les donnes obtenues ne suggrent pas deffet gnotoxiques directs mais que les recherches sur effets indirects et les possibles interactions doivent tre poursuivies. - Il est difficile dvaluer les effets relevant de la cancerognicit non-gnotoxique, peu dtudes ayant t effectues dans ce domaine - Les travaux effectus ont utiliss diffrents modles biologiques et paramtres dexposition rendant trs difficile toute tude comparative - Les travaux actuels ne permettent pas daffirmer avec certitude lexistence deffets relis la modulation damplitude mais ne permettent pas non plus de les exclure En consquence, les travaux venir devront se focaliser sur la cancrogense non-gnotoxique et la co-cancrogense. Ils devront galement tenter dclaircir les problmes de la dpendance la modulation damplitude et, en rgle gnrale, la rplication indpendante des rsultats positifs actuellement obtenus est une priorit.

4/ Epidmiologie Dans son expos introductif, Elisabeth Cardis a rappel quavant lapparition de tlphones mobiles, les deux sources principales dexposition aux radiofrquences taient professionnelles et domestiques et que toute linformation sur les risques date des tudes limites de cette poque. Cette information est juge lheure actuelle totalement inadquate sur la prsence ou labsence dassociation entre lexposition aux radiofrquences et les effets sur la sant de lhomme. Lauteur conclut cet expos en introduisant les deux contributions ddies aux tudes pidmiologiques rcentes sur lusage du tlphone mobile prsentes respectivement par Kjell Hansson Mild consacre lensembles de symptmes susceptibles dtre observs en association avec lusage du tlphone mobile et par Joshua Muscat et coll., plus particulirement cible sur les tumeurs crbrales.

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Lintervention de Kjell Hansson Mild rapporte deux tudes pidmiologiques : une relative aux symptmes subjectifs et aux tumeurs crbrales, lautre relative uniquement la problmatique de linduction ventuelle de tumeurs crbrales. Concernant les symptmes subjectifs, lauteur souligne qu partir de 1995, de nombreuses personnes ont rapport prouver diffrents symptmes comme des migraines, des sensations dinconfort, de chaleur derrire ou autour de loreille, voire des difficults de concentration au cours de lusage du tlphone mobile [667, 365, 611]. Une vaste tude pidmiologique incluant 12 000 utilisateurs en Sude et 5 000 en Norvge a t engage pour valuer lincidence de ce type de symptmes. La comparaison entre les utilisateurs du GSM et du NMT montre que pour ces derniers, le risque de sensation dchauffement auriculaire est significativement plus lev que pour les utilisateurs du GSM. Les mmes conclusions sappliquent en Sude pour les migraines et la sensation de fatigue [610]. Concernant le problme de la possible induction de tumeurs crbrales, lauteur rapporte les rsultats publis par Hardell et coll. [346], laquelle il a lui mme particip, concernant une tude cas tmoins portant sur 233 patients atteints de tumeur crbrale vivant dans les rgions dUppsala et de Stockholm. Laugmentation du risque de tumeur crbrale lie lutilisation du tlphone mobile a uniquement t observe dans les cas de tumeur dans les zones temporales, tempoparitales ou occipitales en position ipsilatrale par rapport lutilisation du tlphone mobile. Cette augmentation du risque nest observe que pour le systme NMT, le temps dobservation tant trop court pour tudier un ventuel effet du GSM. Ces rsultats, non significatifs sur le plan statistique, ne portent cependant que sur un faible nombre dobservations (13 cas, 10 avec une tumeur maligne, 3 avec une bnigne, dont 9 exposs au NMT, 3 la fois au NMT et au GSM et un seulement au GSM). La conclusion de lauteur est quun accroissement du risque de tumeur crbrale dans les zones anatomiques proches de lutilisation du tlphone cellulaire doit tre particulirement surveille dans le futur. La contribution de Joshua Muscat et coll. rapporte les rsultats dune tude pidmiologique cas-tmoins effectue entre 1994 et 1998 dans 5 tablissements hospitaliers de New-York et du Massachussetts chez 469 hommes et femmes chez lesquels une tumeur crbrale venait dtre rcemment diagnostique. Les rsultats de cette enqute ont montr que le risque de dveloppement dun cancer crbral napparaissait reli ni la frquence mensuelle dutilisation (value partir de la facturation) ni au nombre dannes dutilisation du tlphone mobile. Le risque de cancer tait trs peu lev dans les rgions crbrales proches de loreille. Par contre, des analyses histologiques spcifiques ont mis en vidence un accroissement du risque pour une forme peu commune de neuropithliomes, ce risque tant similaire chez les gros ou les faibles consommateurs du tlphone mobile. Dans cette tude, la distribution spatiale du cancer crbral na pas t relie lutilisation du tlphone mobile. Lauteur pense que quelque possible effet du tlphone cellulaire peut se produire dans les phases de promotion ou de progression du dveloppement du cancer et que de tels effets peuvent se manifester relativement court terme. De futures tudes sont absolument ncessaires pour apprcier les effets sur des priodes dinduction plus prolonges.

5/ Evolution du contexte technique, conomique et rglementaire. Dans la premire contribution ce thme, Luis Miro traite de lvolution du risque sanitaire en rappelant que paralllement l'volution technologique des tlphones mobiles et leur diffusion presque universelle, il semblerait sage d'envisager des prsent comment le risque sanitaire qui leur est imput va lui-mme voluer. Les directions actuellement prises montrent que : - L'exposition crbrale devrait normalement diminuer dans les annes venir - Les frquences utilises devraient se situer dans la gamme des 2 GHz - Le nombre de personnes exposes devrait augmenter de faon extrmement importante incluant en particulier les enfants, les personnes ges et les malades.

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Sur le plan sanitaire, ce fait est pris en compte dans les diverses rglementations par un facteur de scurit supplmentaire de 5 par rapport aux limites d'exposition prvues pour les travailleurs ou dans les zones contrles. Le risque sanitaire semble donc a priori matris. Cependant en examinant de plus prs la situation, nous constatons que l'volution qui nous a t dcrite ne se rfre qu'aux seuls tlphones mobiles et ne prend pas en compte leur intgration dans le dveloppement gnral de l'ensemble des tlcommunications intressant la vie quotidienne de chacun de nous. En effet, dans une chance que l'on pourrait qualifier moyen terme les tlphones mobiles devraient s'intgrer dans une constellation de rseaux constituant les Wireless Local Area Network ou WLAN, allant des rseaux de bureau ou de contrle domestique jusqu'au Body WLAN install sur la personne elle-mme. Cet ensemble devrait entraner une augmentation importante du nombre des metteurs classiques et surtout du nombre des petits metteurs peu puissants, mais dont certains pourraient tre situs au contact direct du corps humain. Par ailleurs ces intercommunications entre rseaux devraient utiliser des frquences plus leves de l'ordre de la dizaine de GHZ, c'est--dire les Ondes millimtriques. Cette nouvelle situation risque : - d'augmenter l'exposition du corps entier une multitude de champs lectromagntiques - de placer sur certaines parties du corps des metteurs de puissance faible mais susceptibles de se coupler avec des lments ractifs contenus dans la peau. Une telle ventualit n'est pas draisonnable si l'on considre que : - des tudes sur la profondeur de pntration dans la peau ont montr que celle-ci diminuait avec la frquence, augmentant corrlativement leur absorption dans les couches superficielles cutanes - de nombreuses tudes biochimiques, cellulaires, physiologiques et thrapeutiques ont montr une action de ces ondes. Certes les conclusions de ces tudes ne sont pas cohrentes entre elles, mais il n'en reste pas moins que ces effets semblent exister, mme si l'on nen matrise pas les paramtres pertinents. - un certain nombre de ces tudes ont montr la possibilit d'effets par rsonance lis la frquence, bien que ces rsultats soient controverss, ou pour le moins discuts. En conclusion, lauteur considre donc que c'est ds maintenant, en mme temps que se dveloppent les technologies, qu'il faut initier les recherches biologiques et mdicales ncessaires pour valuer au plus prs les effets rels ou possibles sur la physiopathologie humaine de ces ondes millimtrique et de l'augmentation de l'ambiance lectromagntique dans laquelle va vivre l'homme. Dans sa contribution, Jrgen Bach Andersen traite du retentissement de lvolution du contexte technique sur les effets biologiques des tlphones mobiles. Dans ce domaine, lauteur considre que la conjonction entre lvolution continue de la microlectronique, la popularit des tlphones mobiles et le global internet imprime un mouvement continu de forte croissance du tlphone mobile. Un des changements majeurs rapidement attendu est la monte en puissance de la transmission dinformations par rapport la transmission de parole, ces informations tant de diffrentes natures (images, commerce lectronique, nouvelles, publicit, etc ). La condition princeps lapparition dune telle utilisation rside dans la capacit de transmettre des donnes sous haut dbit, qui devrait rapidement crotre de 9,6 Kb/s plusieurs centaines de Kb/s jusqu atteindre 2Mb/s pour les terminaux UMTS ou IMT-2000. Cette volution est galement initialise avec une modification graduelle dans la famille GSM, avec GPRS ou EDGE. Ceci signifie que le mode TDMA (Time Division Multiple Access) de base persistera. Un nouveau spectre vient dtre allou aux terminaux EMTS dans la bande 2 GHz mais le systme UMTS sera lgrement diffrent dans la mesure o le systme cod de division du signal (W-CDMA) se fera puissance constante et naura pas la nature rptitive du signal TDMA. Dun point de vue relatif la biologie et la sant, ces terminaux qui incluront la vision comme une de leurs caractristiques, seront une distance respectable de la tte de lutilisateur et ne seront plus susceptibles des effets de couplage avec le cerveau, comme le font les modles actuels de tlphones. Cependant, la fonction phonique de ces nouveaux tlphones demeurera un lment important.

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La transmission de donnes haut dbit fait que lon peut s attendre une transmission pratiquement constante la puissance maximale de 2 Watts, ce qui nest actuellement pas le cas des mobiles. La standardisation de la puissance maximale de transmission sera vraisemblablement influence par des considrations d'ordre biologique. Une tendance intressante du monde de la transmission sans fil est la pntration des petits transmetteurs faible puissance (de lordre du milliwatt) Beaucoup de capteurs seront encapsuls dans des dispositifs usuels dusage journalier afin dviter les cbles pour se connecter une imprimante, une camra digitale, et seront de faible puissance, une bande ISM de lordre de 2,45 GHz. Lutilisation du tlphone mobile au niveau de loreille deviendra donc rduite, ce que lon peut envisager faible puissance, son utilisation principale tant forte puissance mais une distance de scurit respectable. En conclusion, lauteur considre quon peut sattendre une croissance norme de la transmission sans fil. Cependant grce la conjonction entre une puissance relativement faible et lloignement relatif des tissus sensibles, le problmes de sant publique ne devraient absolument pas avoir en ptir selon lui.

Avis du groupe dexperts sur le rapport de lAcadmie des Sciences : Cet ouvrage prsente le grand intrt de fournir un instantan de haute qualit scientifique sur les connaissances disponibles en Avril 200021. Les diffrents domaines de recherche concernant la relation possible entre tlphone mobile et la sant de lhomme sont clairement explicits et portent notamment sur: la possible induction de tumeurs crbrales, des modifications de permabilit de la barrire hmato-encphalique, des modifications de llectroencphalogramme, plus particulirement sur les ondes alpha et la puissance spectrale, et au cours du sommeil, principalement au niveau du sommeil paradoxal, des modifications cardio-vasculaires, principalement au niveau de la pression artrielle, laltration de lADN.

Lensemble de ces travaux met en vidence de nombreuses modifications biologiques sans quil soit possible de leur attribuer des consquences avres sur la sant. Concernant lhypothse dun risque carcinogne, lexamen de lensemble des travaux amne considrer que les radiofrquences nont vraisemblablement pas deffet gnotoxique direct. Cependant, il semble que plusieurs points restent encore lucider concernant plus particulirement: les effets de la modulation du signal qui demandent tre tudis de faon plus approfondie (Phillips et coll.), la co-cancrogense dont plusieurs tudes lheure actuelle sont vocatrices (Maes et coll., Scarfi et coll.) ; les variations observes des niveaux dagents oncostatiques (dont un dficit peut tre susceptible daccrotre les risques de cancer), tels que la mlatonine (de Seze et coll.), les variations observes sur les taux de marqueurs de la prolifration tels que la thymidine (augmentation de la synthse dADN (Stagg et coll.) ou lornithine dcarboxylase (ODC) (Stagg

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louvrage est paru en Janvier 2001 mais rapporte des travaux prsents lAcadmie les 19 et 20 Avril 2000 85

et coll., Litovitz et coll., Penafiel et coll.), enzyme cl de la synthse des polyamines. Le groupe rejoint dans ce domaine les conclusions de Jukka Juutilainen qui, en rapportant ces travaux, les a qualifis de potentiellement importants, et considre que ce champ de recherche doit tre activement poursuivi.

Le groupe dexperts observe que le problme des stations de base, malgr ses forts retentissements mdiatiques actuels, nest que trs faiblement abord dans cet ouvrage.

En conclusion gnrale, bien que les rsultats de travaux mens cette date ne mettent pas en vidence avec certitude de risque sanitaire, il reste ncessaire dvaluer les possibles retentissements sanitaires futurs des modifications biologiques observes. De nombreux projets internationaux de recherche, cits dans louvrage de lAcadmie, sont actuellement poursuivis dans ce but.

ANALYSE DU RAPPORT DE ESSOR-EUROPE


Critique du rapport intitul Effets physiologiques et environnementaux des champs lectromagntiques rdig par la socit Essor-Europe (Jean-Pierre Chevillot, Jean-Pierre Husson, Philippe de Montgolfier) en mai 2000

Ce rapport avait t initialement command par le STOA22 du Parlement Europen. Il concerne lensemble du spectre lectromagntique non-ionisant et en particulier les gammes trs basses frquences-ELF du transport de llectricit et les RF de la tlphonie mobile. Linformation ncessaire la rdaction du rapport a t rassemble de diverses manires : analyse de linformation disponible sur Internet, envoi dun questionnaire 45 experts, analyse de rapports internationaux, auditions de 25 personnalits, et rvision finale du rapport par trois experts internationaux (U. Bergqvist, M. Repacholi et B. Veyret). Le rapport concerne aussi bien la recherche que la gestion des risques. Les points suivants sont en particulier dvelopps : Adquation des mesures de rglementation, Attention particulire certaines populations ventuellement plus fragiles, Connaissance des mcanismes dinteraction des champs avec lorganisme humain, Connaissance des champs prsents dans lenvironnement et information du public. Conclusions rsumes du rapport : 1- Donnes issues de la recherche La conclusion gnrale du rapport est que les rsultats de recherche sur lesquels les normes dexposition sont tablies confirment les effets de nature thermique, mais napportent pas de preuves de lexistence deffets dltres associs aux bas niveaux dexposition rencontrs dans les situations normales professionnelles et rsidentielles. Pourtant, certains effets biologiques semblent tre observs bas niveau, qui doivent tre confirms pour que lon puisse les prendre en compte dans la rvision des normes. Les effets qui doivent tre clarifis en priorit sont les suivants: ! promotion des tumeurs, ! permabilit de la barrire hmato-encphalique, EEG,
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Scientific and Technical Options Assessment 86

! altration de la pression artrielle, ! systmes immunitaire et endocrinien, ! niveaux dhormones et en particulier de la mlatonine, ! activit de lenzyme ornithine dcarboxylase (ODC) ! transport de lion calcium, ! altration de lADN. Une attention particulire devrait tre porte aux co-facteurs qui pourraient augmenter la sensibilit des systmes biologiques aux actions des champs lectromagntiques. Trois catgories de tels cofacteurs peuvent tre envisages : Facteurs agressifs prsents dans lenvironnement tels que les produits chimiques associs la pollution atmosphrique Rayonnements ionisants Fragilit psycho-somatique ou physiologique de certains individus. Le stress devrait tre pris en compte ainsi que lhypersensibilit dclare de certaines personnes llectricit. La question de la fragilit ventuelle des enfants est galement envisage. Si aucun effet particulier des tlphones mobiles et des stations de base na t observ, cest, selon le rapport, en partie cause du trs faible nombre dtudes spcifiques. La question est complexe car les donnes objectives manquent. Pourtant, il semble que le facteur de rduction de cinq par rapport aux limites professionnelles est adquat pour protger les enfants. Pour mieux cerner le problme il faudra obtenir des donnes objectives supplmentaires.

2- Recommandations du rapport Le rapport recommande une attitude gnrale de vigilance claire et responsable (Educated and responsible awareness). Les donnes scientifiques disponibles ne justifient pas une rvision anticipe de la recommandation europenne rcente. Il serait mme souhaitable que cette recommandation devienne une directive. Plusieurs thmes de recherche devraient tre privilgis : effets ventuels des expositions longues bas niveau ; effets ventuels sur les population a priori plus fragiles (enfants, vieillards, malades) ; tudes cliniques des symptmes ; tudes des mcanismes dinteraction, Education du public dans un souci de transparence, Signalisation des sources et cartographie des missions autour des metteurs puissants, Cration de laboratoires possdant la comptence et les techniciens pour effectuer des mesures de champs sur demande, Etablissement de structures de dialogue entre acteurs et utilisateurs. Une tude de type Delphi pourrait contribuer ce dialogue.

Conclusions du groupe dexperts sur le rapport dEssor-Europe :

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Ce rapport couvre lensemble du spectre et rsume les connaissances scientifiques dans des tables qui contiennent des exemples. Il ne sagit pas dune compilation exhaustive, et il nest pas de mme nature que les rapports de synthse considrs par ailleurs. Lobjectif de ce rapport tait de dgager les grandes lignes dinterprtation des donnes scientifiques actuelles et de fournir des recommandations sous forme doptions. Son intrt est davoir t crit aprs consultation dun grand nombre dacteurs scientifiques et industriels de tous bords. Les conclusions sur lattention qui doit tre porte aux enfants sont raisonnables, mme si les lments scientifiques correspondants ne sont pas fournis explicitement. Ce rapport na pas connu de dissmination importante en raison de ractions politiques vives contre ses conclusions. Cest dommage, car il constitue un complment utile aux autres rapports internationaux rcents.

ANALYSE DES RAPPORTS DU COMAR

(Committee on Man and Radiation de l'IEEE)


Le Comit sur l'Homme et les Rayonnements de l'Institut d'Ingnieurs de l'Electricit et de l'Electronique a dit deux rapports sur la question de l'impact sanitaire chez l'homme des appareils de tlphonie mobile et de leurs stations de base. I - Exposition humaine aux rayonnements radiofrquences et micro-ondes des tlphones mobiles et mobiles et autres appareils de tlcommunications Plusieurs organisations nationales et internationales ont tabli des recommandations sur l'exposition humaine aux champs radiofrquences. Ces recommandations sont globalement homognes. Les mesures ont montr que l'exposition des individus lie l'usage du tlphone cellulaire et autres systmes de transmission sans fil de faible puissance restait normalement dans les limites des valeurs recommandes. Quelques-uns de ces systmes peuvent perturber le fonctionnement d'implants actifs comme les stimulateurs cardiaques, lorsqu'ils sont placs leur contact. Les porteurs de tels implants doivent demander l'avis de leur mdecin en ce qui concerne les risques d'utiliser des appareils de tlcommunication mobile. Les frquences utilises aux Etats-Unis sont dcrites. La puissance mise ainsi que la distance d'utilisation doivent tre dfinies : les appareils tenus la main ont une puissance faible et sont trs proches du corps, tandis que les appareils mobiles fonctionnent plus forte puissance, mais sont localiss distance de l'utilisateur. La structure des recommandations est dcrite, avec deux groupes de limites : pour l'exposition professionnelle ou publique, notions parfois remplaces par celles d'environnement contrl ou noncontrl. Il existe en gnral un facteur 5 entre ces deux groupes de limites. Des particularits sont prvues pour diffrentes conditions d'exposition : exposition corps entier ou exposition locale, faible dure, etc La norme IEEE exclue la ncessit de contrler l'exposition les appareils de faible puissance dont font partie la majorit des appareils de radiocommunication cellulaire. Les bases scientifiques de la dtermination des valeurs limites sont ensuite prsentes (cf. chapitre III "Les valeurs limites dexposition"). Une hypothse, non vrifie, est que la perturbation de l'apprentissage chez les primates au niveau de DAS de 4 W/kg est transposable l'homme. Malgr de nombreuses spculations scientifiques, aucun mcanisme n'a t tabli par lequel des champs lectromagntiques des niveaux en dessous des valeurs recommandes pourraient entraner des lsions biologiques avec des consquences pathologiques. Peu d'informations sont disponibles sur l'exposition humaine, et en particulier long terme. Deux tudes pidmiologiques ngatives sont cites : celles de Rothman et Hardell, en reconnaissant que le recul est insuffisant.

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Il n'y a pas d'vidence que l'exposition aux champs radiofrquences des valeurs infrieures aux limites recommandes soit nocive pour la sant. Les tlphones cellulaires doivent tre conformes aux recommandations. En raison d'un important facteur de scurit inclus dans les normes, les valeurs recommandes sont bien en dessous des seuils prvisibles de risque. La plupart des tlphones satisfont les normes, mais au moins un constructeur a d rcuprer des tlphones cellulaires qui dpassaient lgrement le DAS recommand. Les tlphones numriques plus rcents fonctionnent des puissances plus faibles que les anciens analogiques, et respectent d'autant plus les normes. Conclusion : les DASs produits par les tlphones cellulaires et autres systmes de radiocommunication ne dpassent pas les valeurs recommandes par les organismes de normalisation. L'vidence scientifique ce jour ne montre pas de risque pour la sant de ces appareils. Un risque d'interfrence existe lorsqu'ils sont utiliss proximit d'implants actifs. Commentaires du groupe dexperts : le recul est en effet insuffisant dans l'tude de Rothman, ainsi que dans celle de Hardell quil est prvu de prolonger jusqu 1000 sujets.

II - Considrations sanitaires associes aux stations de base utilises pour les radiocommunications Dans la plupart des cas, l'exposition du public aux champs RF des stations de base est nettement infrieure aux valeurs limites recommandes. Dans certains cas inhabituels, lorsque les antennes sont places sur les toits et en fonction de leur accessibilit, ces niveaux pourraient tre dpasss. L'accs de tels sites devrait tre protg ou au moins signal. Les personnels susceptibles d'tre ainsi exposs des antennes en mission doivent suivre des procdures opratoires, incluant ventuellement l'utilisation de dosimtres ou d'alarmes. A la limite, si les personnels doivent imprativement intervenir sur ou prs d'antennes en mission, ils peuvent porter des vtements protecteurs pour diminuer l'exposition. De plus, le faisceau peut produire des interfrences avec les implants actifs comme les stimulateurs cardiaques. Les personnels quips de tels implants doivent demander l'avis de leur mdecin avant de travailler proximit de ces antennes. L'emplacement d'une station de base est conditionn par deux besoins : celui de couvrir une cellule, et celui de fournir la capacit de trafic ncessaire. Lorsqu'un systme se dveloppe, les stations sont installes de plus en plus prs pour accrotre la capacit du rseau, mais elles fonctionnent des puissances plus faibles pour limiter le risque d'interfrences entre les stations de base. La hauteur des antennes est critique, et est typiquement de 10 100 m. Aux Etats-Unis, la Commission Fdrale des Communications (FCC) rgule les niveaux des stations de base. La puissance rayonne efficace est limite 500 watts par canal ; une station de base peut utiliser 21 canaux ou plus par secteur (parfois 96). En ville, de nombreuses stations de base utilisent seulement 16 watts par canal. Dans certains btiments, les micro cellules fonctionnent mme moins de 1 watt par canal. Le faisceau mis par une antenne de station de base est troit dans le plan vertical, et tal dans le plan horizontal (typiquement 6 en hauteur et 120 d'ouverture horizontale). En dehors du faisceau, comme c'est le cas immdiatement en dessous d'une antenne, l'intensit du champ RF est trs faible. Le maximum du champ auquel un individu peut tre normalement expos se situe l'endroit o le faisceau touche le sol, habituellement entre 50 et 200 m de la base de la tour. Ce maximum est dj trs en dessous des valeurs limites recommandes. A l'intrieur des btiments, l'intensit des champs est plus faible qu' l'extrieur, aussi bien directement en dessous de l'antenne qu'aux alentours. Conclusion : les niveaux d'exposition du public par les antennes de stations de base sont trs infrieurs aux valeurs recommandes. Les stations de base ne constituent donc pas un risque pour la population gnrale, y compris les personnes ges, les femmes enceintes et les enfants.

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Lorsque des personnes peuvent tre exposes des niveaux suprieurs aux valeurs recommandes, l'accs doit tre protg ou signal et des procdures opratoires de prvention, de protection ou d'alarme doivent tre mises en uvre. Un risque particulier existe d'interfrence avec les implants actifs.

Le groupe dexperts est daccord avec les conclusions du COMAR sur les stations de base.

ANALYSE DU RAPPORT AU GOUVERNEMENT SUEDOIS SYNTHESE SUR LES CHAMPS ELECTROMAGNETIQUES ET LA SANTE
Le gouvernement Sudois a commandit en 1997 une valuation scientifique des travaux raliss dans le pays et au plan international sur les risques pour la sant lis aux champs lectromagntiques. Le rcent et volumineux rapport prsent par lInstitut de sant environnementale et professionnelle expose les rsultats de cette mission23. Constitu de deux parties et de plusieurs annexes, il aborde divers segments du spectre lectromagntique non ionisant; une synthse en a t rdige en langue anglaise (4 pages), qui seule a pu tre analyse. Ne sont considres ici que les conclusions relevant des RF. La mthode suivie est proche de celle adopte par le groupe dexperts franais. En soulignant combien les protocoles dobservation et dexprimentation sont varis, les auteurs de la revue considrent que, pour conclure, il faut apprhender lensemble des travaux publis sur une hypothse donne, et non les seuls rsultats dune tude singulire. Considrant dabord les expositions aux RF en milieu professionnel (autres que les tlphones mobiles), les auteurs observent que divers effets ont t associe des hausses de tempratures corporelles de 1 2C (effets sur le comportement, sur le systme neuromusculaire, baisse des performances). En revanche, pour des expositions respectant les valeurs de rfrence de la rglementation, cest dire pour des expositions sans effet thermique, ils indiquent quil na pas t montr ce jour de risque accru de cancer, que ce soit au terme dtudes exprimentales animales ou de travaux pidmiologiques. Mme dans les conditions les plus dfavorables de communication, les niveaux dexposition des utilisateurs de tlphones sont infrieurs ces valeurs de rfrence. Si certaines tudes mettent en vidence divers effets biologiques, lvidence scientifique actuelle nest pas en faveur de consquences sanitaires de lutilisation de mobiles, selon ces auteurs. Un partie de la synthse est consacre au problme pos par les personnes dclarant une hyper-sensibilit aux RF. Le rapport conclue sur ce point quaucun facteur particulier associ aux RF na pu tre ce jour mis en relation avec ces troubles dclars. Ils ncartent pas lide quune combinaison de facteurs internes (rgulation du systme nerveux vgtatif) ou externes (dorigine physique, chimique et/ou psychosociale) puissent, chez certaines personnes trs particulires, produire des effets inexpliqus. Ils soulignent que cette question peut, en soit, reprsenter un problme de sant publique qui mrite recherches et attention particulires.

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Eloverkanslighet och halsorisker av elektriska och magnetiska falt. Forskningsoversikt och uivardering. Slutrapport fran arbetsgruppen vid. Radet for arbetslivsforskning. Ulf Bergqvist, Lena Hillert et Elisabeth Birke, Novembre 2000 90

En conclusion, le rapport appelle des travaux visant vrifier que ces conclusions, fondes sur les donnes relatives aux RF actuellement en usage, seront extrapolables aux autres gammes de RF associs aux dveloppement technologiques des radio-communications.

ANALYSE DU COLLOQUE DE LASSEMBLEE NATIONALE TELEPHONES PORTABLES : UN DANGER POUR LA SANTE ? (19 JUIN 2000)
Ce colloque a t organis linitiative dun groupe de dputs (A. Aschiri, J.-F. Matti, J.-P. Brard , M. Rivasi, F. Loos, P. Lellouche). MM. Loos et Matti nont pas particip la runion. Environ 150 personnes y assistaient. Le contenu de la proposition de loi que les six dputs comptent dposer a par ailleurs t dvelopp par P. Lellouche. Ce Colloque tait divis en trois parties principales : lgislation, effets sur la sant, gestion des risques. Seule la deuxime partie a fait lobjet de communications crites : cette analyse ne concerne donc que les interventions concernant la sant ayant un caractre technique ou scientifique, qui relvent de la comptence du groupe dexperts. COMMUNICATION DE R. SANTINI Matre de confrence lINSA de Lyon , R Santini dfend lide que les normes actuelles sont inadaptes et considre que les effets sanitaires non-thermiques doivent tre pris en compte. Il a rcemment ralis une enqute de faible puissance statistique sur les tudiants de son institut. Il sagissait de dterminer si les utilisateurs de tlphones mobiles ressentaient plus souvent que les non-utilisateurs des symptmes tels que fatigue, maux de tte, etc. Les rsultats de cette tude, qui sont essentiellement ngatifs, ont t soumis pour publication. COMMUNICATION DE G. J. HYLAND Lexpos de GJ Hyland propose un mcanisme thorique pour tenter dexpliquer les ventuels effets sur la sant des RF : la biocompatibilit par compensation lectromagntique. Depuis le Colloque, GJ Hyland a publi cette perspective thorique dans une prestigieuse revue mdicale internationale (GJ Hyland. Physics and biology of mobile telephony. The Lancet 2000;356:1833-36) ; cet article tant discut par ailleurs, nous renvoyons cette analyse (cf critiques des articles rcents). COMMUNICATION DE G. CARLO G. Carlo a t le prsident de Wireless Technology Research (WTR) qui tait un organisme priv charg de dvelopper aux USA un vaste programme de recherche financ par lindustrie. Ce sont les principaux rsultats acquis dans le cadre du programme WTR qui ont t rsums lors du Colloque. Ces rsultats (parfois encore provisoires) concernent des domaines varis et couvrant des disciplines scientifiques diversifies : tudes de gnotoxicit notamment in vivo et tudes pidmiologiques essentiellement. On nanalysera pas ici ces rsultats, qui sont publis pour la plupart et dont la discussion est incluse dans dautres sections du rapport. Il est important de souligner que la principale conclusion propose par G. Carlo en tenant compte des rsultats scientifiques est que les tlphones mobiles prsentent un vritable problme de sant publique, et quune approche de sant publique est celle qui simpose ds maintenant. En termes de recherche et de surveillance, ceci implique des travaux centrs sur le recueil systmatique de donnes diverses (plaintes dutilisateurs, cohortes dutilisateurs, tudes concernant les enfants et les femmes enceintes), travaux sur ladquation du DAS, sur les effets sur le cerveau, sur les comportements des utilisateurs de tlphones mobiles. Finalement, G. Carlo propose des recommandations concernant lusage des tlphones mobiles, qui relvent de fait de lvitement prudent (bien que ce terme ne soit pas utilis). Il est intressant de rappeler lorganisation de ce vaste programme de recherche financ par lindustrie, et les dispositifs mis en place pour en garantir la qualit et lindpendance. Ceux-ci
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imposent une revue systmatique par les pairs des projets de recherche et des rsultats, le processus de rvision tant coordonn par une institution universitaire prestigieuse (Harvard School of Public Health) et impliquant des rgles strictes de qualit et de transparence ; des organismes publics sont galement impliqus dans toutes les tapes du processus dexamen et de suivi des protocoles de recherche (FDA, FCC, EPA, NCI, NIOSH, etc.). COMMUNICATION DE B. VEYRET Cette communication tait destine essentiellement prsenter le programme franais de recherche COMOBIO ; ce programme tant prsent par ailleurs, nous renvoyons la section correspondante du rapport (chapitre V-1). COMMUNICATION DE M. BASTIDE M. Bastide (Laboratoire dImmunologie et Parasitologie de la Facult de Pharmacie de Montpellier) prsentait les rsultats de travaux de recherche concernant les effets sur la mortalit embryonnaire et le systme hormonal chez lanimal provoqus par les champs lectromagntiques mis par les tlphones mobiles. Ces rsultats, qui montrent des effets extrmement importants sur la mortalit embryonnaire du poulet et sur les hormones de stress chez la jeune souris, sont tout fait originaux et uniques dans la littrature scientifique internationale. A ce titre, ils suscitent videmment un grand intrt, mais imposent absolument des rplications indpendantes avant de pouvoir tre pris en considration, dautant plus que les protocoles exprimentaux mis en uvre sont dcrits de faon trs succincte, et ne semblent pas correspondre des conditions dexposition ralistes. Dautres exposs ont t faits par MM J Wiart, de France Tlcom, JC Bouillet, de Bouygues Telecom, G Dixsaut, de la Direction Gnrale de la sant et R de Sze (membre du groupe dexperts).

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ANALYSE DU RAPPORT C. SAGE

Rapport du 15 octobre 1999 prsent au Parlement cossais


Dans une premire partie, Cindy Sage, qui est consultante, prsente au Comit du Transport et de l'Environnement du Parlement cossais ses commentaires sur les informations qu'elle estime ncessaire de prendre en compte pour formuler un avis sur les effets ventuels sur la sant des radiocommunications "en l'tat actuel des connaissances". Dans une deuxime partie, elle cite les articles scientifiques qui lui paraissent importants prendre en considration. Commentaires Le dveloppement des radiocommunications se traduit par une exposition cumulative long terme sans prcdent dans l'histoire humaine. Il est vident que des effets biologiques sont produits par l'exposition aux rayonnements radiofrquences (RF). Il n'y a pas d'tude scientifique concluante sur la scurit de telles expositions, et certains travaux suggrent que des effets sanitaires graves pourraient survenir au dcours d'une exposition cumulative ou chronique. Le comit devrait recommander des "prcautions de sant publique" : inciter fortement limiter les niveaux d'exposition des populations du monde entier leur minimum jusqu' ce que des recherches complmentaires puissent clarifier les risques, et prvenir qu'une exposition cumulative du public des RRF peuvent ventuellement tre dangereuses, au vu des rsultats scientifiques existants. Le principe de prcaution est souvent avanc en raison du risque de sant publique majeur possible si une telle exposition s'avrait carcinogne ou l'origine d'autres effets nocifs. Mme si le risque individuel est faible, ce qui n'est actuellement pas connu, le nombre considrable de personnes de par le monde qui pourrait y tre soumis rend ce choix stratgique critique. La rvolution virtuelle qui apparat maintenant dans le monde scientifique est la reconnaissance croissante qu'une exposition de faible intensit ou "non-thermique" peut tre dtecte dans les tissus vivants et se traduire par des effets biologiques bien dfinis. Les effets biologiques d'une exposition RF incluent des modifications de la fonction membranaire des cellules, du mtabolisme, des communications intra et intercellulaires, une activation de proto-oncognes et la mort cellulaire. Les effets rsultants cits dans la littrature scientifique incluent des ruptures d'ADN et des aberrations chromosomiques, une augmentation des radicaux libres, une agression cellulaire et un vieillissement prmatur, des modifications des fonctions crbrales comprenant des pertes de mmoire, une altration de l'apprentissage, des maux de tte et de la fatigue, des troubles du sommeil, des conditions de neurodgnrescence, une rduction de la scrtion de mlatonine, et le cancer. Selon Cindy Sage, le comit du transport et de lenvironnement devrait exiger que l'industrie des tlcommunications fournisse une information complte, honnte et factuelle aux consommateurs, qu'elle contrle indpendamment tout effet sur la sant li l'utilisation des tlphones mobiles, et qu'elle incite fortement le public participer aux procdures d'laboration des stratgies et la normalisation sur les expositions et les technologies des RF. Les Etats-Unis ont de fait vis--vis des radiotlphones une stratgie de "surveillance aprs vente" : cela signifie que des tudes auront lieu seulement aprs plusieurs annes d'utilisation pour en dfinir les ventuelles consquences sanitaires. En bref, "nous faisons l'exprience" des effets sanitaires. Le comit devrait rejeter la surveillance aprs-vente car elle ne permet pas la protection des utilisateurs. Tandis que la communaut scientifique continue tudier et analyser les bases physiques des effets des champs lectromagntiques sur les systmes vivants, il n'y a pas grand-chose de fait pour protger ou informer le public sur les consquences d'une confiance aveugle dans ces technologies nouvelles. Pour tout le bien que l'on peut attendre de telles inventions, nous devons rester vigilants vis vis d'ventuelles consquences imprvues.

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Commentaires du groupe dexperts: de nombreuses tudes n'ont pas montr de risque pour la sant. Il semble que, pour cet auteur, tant qu'un effet grave n'a pas t dmontr, les tudes ne sont pas concluantes. On peut dj affirmer que si un risque existe, il est forcment faible, puisqu'il existe dj de nombreux rsultats exprimentaux ngatifs. Une exposition non thermique peut effectivement tre dtecte dans les tissus vivants, mais il parat prsomptueux de dire que les effets biologiques qui en dcoulent sont bien dfinis. Les effets sur la fonction membranaire ne sont pas explicits, ce qui gne pour savoir quels effets l'auteur fait allusion. Il n'a pas t dcrit de mort cellulaire sauf des niveaux thermiques trs levs. Comme le montreront les commentaires sur les tudes cites en rfrence, les effets indiqus sont soit loin d'tre confirms, soit dus une exposition dont les caractristiques sont trs diffrentes de celles des radiotlphones : impulsions radar de forte puissance crte ou missions de forte puissance moyenne. De nombreuses tudes ont t ralises aux Etats-Unis ces dernires annes, bien avant que les tudes pidmiologiques ne viennent complter les rsultats peu inquitants publis ce jour. Articles scientifiques importants L'vidence d'une association entre les RF et les effets biologiques dans les systmes vivants s'tend tous les niveaux, de l'atome (ion calcium) ou de la molcule (ADN) aux humains et autres espces de mammifres. Depuis 50 ans, les exprimentations travers l'ensemble du spectre lectromagntique ont trouv des effets biologiques sur un grand nombre despces, de la souris l'homme. La cascade des vnements biologiques, chimiques et physiques qui se droulent dans les systmes vivants en rponse des RRF est de mieux en mieux comprise au fur et mesure que la communaut scientifique multidisciplinaire mrit. Les risques pathologiques ne sont pas le seul enjeu de cette recherche ; les applications mdicales potentielles des RRF constituent une source incomparable de gurison et de bien-tre. Commentaires du groupe dexperts : il existe effectivement des effets sur tous les systmes biologiques, dont quelques-uns de faible amplitude sont reproductibles, mais dont la majorit ne le sont pas, en particulier ceux de forte amplitude. Les effets dans la gamme des trs basses frquences (ELF) sont plus consistants que ceux rapports dans le domaine des RF. Effets sur l'ADN Les travaux de Lai sur les ruptures d'ADN values par le test de comte aprs exposition des RRF 2450 MHz sont rappels, de mme que ceux de Jerry Phillips. Phillips a suggr que le taux de rparation de l'ADN puisse tre altr par les RF. Cet auteur a trouv un effet identique avec un champ d'extrmement basse frquence (ELF) de 100 T 60Hz. Il postule que les champs ELF puissent augmenter les lsions de l'ADN et inhiber les processus de rparation, et aboutir une mort cellulaire (apoptose). La sagesse conventionnelle voulait que les micro-ondes ne soient pas gnotoxiques moins qu'un chauffement important ne soit produit. Blank et Goodman (1997) postulent que le mcanisme de transduction du signal EM dans la membrane cellulaire peut tre expliqu par une interaction directe des champs lectriques et magntiques avec les charges mobiles des enzymes. Des tudes rcentes sur l'ADN montrent que des flux importants d'lectrons peuvent exister l'intrieur des paires de bases de la double hlice des molcules d'ADN. Donc l'activation de gnes par des champs magntiques pourrait tre due une interaction directe avec les lectrons circulants dans l'ADN. Tant les champs lectriques que magntiques stimulent la transcription des gnes et les deux types de champs pourraient interagir directement avec l'ADN. Un travail antrieur de Goodman et Blank sur les protines de choc thermique, cit dans leur article de 1997, montre que la rponse cellulaire aux champs EM est une

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activation du mme systme de rponse aux agressions que lors d'un chauffement, mais une nergie bien plus faible que la rponse au choc thermique (voir "Transcription des gnes et induction"). Commentaires du groupe dexperts: les hypothses de Phillips sur l'apoptose n'ont pas t confirmes par des exprimentations, et concernent de plus les ELF. De mme que les hypothses de Blank et Goodman sur l'interaction avec des charges libres, que ce soit dans des enzymes ou dans des molcules d'ADN. Aberrations chromosomiques et micronoyaux Maes et al (1993) ont publi une augmentation de la frquence des aberrations chromosomiques et des micronoyaux des niveaux non thermiques. Un type d'aberrations observ (les chromosomes dicentriques) est un indicateur des lsions dues aux rayonnements ionisants. Ces rsultats sont cohrents avec les rsultats de lsions des micro-ondes d'autres frquences et densits de puissance rapportes par d'autres chercheurs (Leonard et al, 1983 ; Garaj-Vrhovac et al, 1990, 1991 ; d'Ambrosio et al, 1992). Maes et al (1995) ont publi une augmentation des aberrations chromosomiques dans des cellules de sang entier plac pendant 2 heures 5 cm ou moins d'une antenne GSM. Les effets d'une exposition combine des RF de 954 MHz et au mutagne mitomycine C (MMC) ont galement t tudis par les mmes auteurs sur des lymphocytes humains (rfrence non cite : Maes et al, 1996). Les chantillons, soumis un DAS de 1,5 W/kg et la MMC, ont prsent une nette augmentation d'une forme d'aberration chromosomique : les translocations (changes de chromatides surs) par rapport la MMC seule. Des ruptures d'ADN simple brin ont aussi t rapportes. Commentaires du groupe dexperts : l'tude de Maes de 1993 a t ralise 75 W/kg, DAS qui ne peut pas tre qualifi de non thermique, mme avec une thermostatation permettant un contrle prcis de la temprature 36,1C. La cohrence avec d'autres tudes non rfrences par Sage ne ressort pas vraiment des rsums des articles publis par Information Ventures dans la base de donnes bibliographique EMF Database : Leonard indique que la plupart des rsultats des tudes de mutagnicit sont ngatives sauf des niveaux thermiques, mais que l'exposition des niveaux sub thermiques pourrait potentialiser d'autres agents mutagnes comme les UV ou des substances chimiques. De mme, l'tude de D'Ambrosio montre un effet mutagne, mais un niveau clairement thermique de 100 W/kg avec augmentation de temprature de 5C. Dans son tude de 1995, Maes dit clairement que les diffrences observes ne sont pas significatives. Dans celle de 1996 qui associe l'exposition aux RF celle d'un agent mutagne : la mitomycine C, les rsultats indiquent un effet clair de la MMC par rapport aux micro-ondes seules, mais il n'est pas montr que l'inverse soit significatif, savoir MMC + micro-ondes par rapport MMC seule. Effets sur l'ornithine dcarboxylase (ODC) L'ornithine dcarboxylase est une enzyme dont la concentration et l'activit sont nettement augmentes dans les tissus en croissance et notamment dans les tumeurs. L'quipe de Litovitz a montr dans plusieurs articles que l'activit de cette enzyme tait nettement modifie par un champ 835 MHz et un DAS de 2,5 W/kg, modul en amplitude trs basse frquence entre 16 et 65 Hz. Commentaire du groupe dexperts : L'amplitude de l'effet observ est d'un facteur 2 ; tandis que l'augmentation d'activit dans les cellules tumoralessous leffet de promoteurs de tumeurs est d'un facteur 400 500. Transcription des gnes et induction Goswami et al (1999) ont rapport un doublement de la concentration en ARN messager pour le protooncogne Fos dans des fibroblastes exposs au champ d'un radiotlphone cellulaire. L'mission tait continue 835 MHz, module en frquence. Une augmentation moins importante a t obtenue 847 MHz du systme CDMA. Commentaire du groupe dexperts : le DAS utilis n'est pas prcis dans ce rapport. Il est permis de supposer que Fos est employ la place de c-fos.

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Rponse aux agressions Daniells et al (1999) ont trouv que les vers produisaient une rponse aux micro-ondes similaire celles lies un chauffement ou des molcules chimiques toxiques. Le modle utilis montre que les plus faibles intensits induisent les plus fortes rponses ( l'inverse d'un chauffement simple). Le rayonnement micro-ondes produit des lsions des protines dans les cellules (induction de protines de choc thermique) comparables des lsions dues des ions mtalliques qui sont reconnues comme toxiques. Commentaire du groupe dexperts : il faut prciser les DAS utiliss et l'amplitude de la rponse obtenue. De mme, pour la comparaison avec les ions mtalliques toxiques, il faut prciser la concentration quivalente et l'amplitude de l'effet toxique mesur. Effets cellulaires des rayonnements micro-ondes L'quilibre des ions calcium est trs important dans le bon fonctionnement des communications cellulaires, de la croissance et d'autres processus fondamentaux des systmes vivants. W. Ross Adey et son quipe ont prcis la cascade d'vnements qui aboutissent l'altration des fonctions cellulaires par les RF. Adey (1993) a rdig un rsum explicite sur les effets des micro-ondes au niveau cellulaire qui taye le concept de rponse athermique. Il discute l'importance des radicaux libres dans de nombreux phnomnes en particulier pathologiques comme des maladies neurologiques, cardio-vasculaires ou le cancer. L'exposition micro-onde des niveaux athermiques peut avoir le mme effet que des promoteurs du cancer. Il recommande que les effets biologiques des micro-ondes de faible puissance fassent l'objet de recherches complmentaires, plus spcialement en ce qui concerne les processus coopratifs dynamiques ("hors quilibre") non linaires. Dutta et al (1989) ont publi des modifications des concentrations en calcium dans les cellules de diffrentes espces, avec des RF moduls en amplitude un DAS aussi faible que 0,05 ou 0,005 W/kg. Selon les auteurs, ces rsultats confirment que des RF moduls en amplitude peuvent induire des rponses dans les cellules de diffrentes espces. Commentaires du groupe dexperts : l'quilibre des ions calcium est important, mais la prcision de leur concentration n'est pas aussi critique que celle des concentrations intra- et extra-cellulaire en sodium et en potassium, par exemple. Seules de trs fortes variations de concentration, de l'ordre d'un facteur 100 1000, sont associes des fonctions cellulaires comme la scrtion, la contraction, la gense d'un potentiel d'action, une division ou une diffrenciation. Lorsque les variations produites par des micro-ondes de faible puissance sont de 50 100% (un facteur 1,5 2), on ne peut pas parler "d'altration des fonctions cellulaires", ni rellement de rponses induites. Ce sont seulement des fluctuations dont l'amplitude est trs faible par rapport aux variations spontanes que l'on peut observer sur ces systmes. Il est par ailleurs trs douteux que Adey ait crit que " l'exposition micro-onde des niveaux athermiques peut avoir le mme effet que des promoteurs du cancer". Mme si c'est le cas, ce qui est vrifier, cela n'a pas t montr. Effets cellulaires sur le systme immunitaire Lyle et al (1983) ont rapport que des RF moduls en amplitude 60 Hz inhibaient l'activit de lymphocytes dits "cytotoxiques" (capables de tuer une cellule reconnue comme agressive pour l'organisme). Veyret et al (1991) ont trouv une modification significative du systme immunitaire avec des microondes pulses et modules en amplitude un DAS de 0,015 W/kg. Elekes (1996) a trouv une lgre augmentation de la production d'anticorps chez des souris mles (mais pas chez les femelles!) avec des RF moduls en amplitude. Les auteurs postulent que la faible amplitude de l'effet observ peut tre lie la brivet de l'exposition. Commentaires du groupe dexperts : l'amplitude des effets dans ces tudes n'est pas indique par le rapport Sage. En ce qui concerne l'tude de Veyret et al (1991), les variations observes portent sur

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les concentrations d'anticorps produites par une immunisation et sont au maximum de 50% en plus ou en moins. Compar une variation d'un facteur 1000 10 000 au dcours de la moindre rhinopharyngite, mme si l'effet est statistiquement significatif et que les mcanismes restent intressants explorer du point de vue fondamental, cet effet n'est pas biologiquement significatif, a fortiori en termes de sant. Il faut vrifier si le mme raisonnement peut s'appliquer aux travaux de Lyle et d'Elekes. Le commentaire rapport par Sage sur la relation entre l'importance de l'effet et la dure de l'exposition suppose un ventuel effet cumulatif qui n'a jamais t dmontr. Au contraire, dans certaines tudes comme celles de Lai par exemple, l'effet apparat plutt "cyclique", positif un moment puis ngatif quelques minutes plus tard, sans que l'on ait jamais observ un effet croissant au cours du temps d'exposition. Barrire hmato-encphalique La barrire hmato-encphalique (BHE) protge le cerveau en empchant les substances toxiques prsentes dans le flux sanguin d'atteindre les tissus crbraux sensibles. Salford a montr une fuite travers la BHE produite par des RF 915 MHz, aussi bien pulses que continues. Des recherches complmentaires sont ncessaires pour savoir si ceci constitue un risque pour la sant. Au moins dix rfrences cites dans son article montrent des effets des RF sur la BHE. Commentaires du groupe dexperts : le travail de Salford est contredit par de nombreux autres travaux (Hossmann, ), mais support par d'autres (Albert, 1977), bien qu' des puissances suprieures. Les travaux de cette poque n'valuaient pas le DAS. Certains effets cits en rfrence concernent des expositions de forte puissance. Les molcules mises en vidence sont des molcules normalement prsentes dans le cerveau, mais habituellement de bien moindres concentrations. Cancer A tous les niveaux de l'organisme, il a t montr que les champs lectromagntiques produisent des effets biologiques, qui peuvent tre nocifs pour la sant. Les fonctions de base, qui contrlent la croissance et la prolifration cellulaire, la surveillance immunitaire et la protection vis vis des toxines, sont diversement altres, souvent des niveaux d'exposition rencontrs dans l'environnement. Les tudes humaines et animales montrent une relation entre l'exposition dans certaines conditions et le cancer. Le problme majeur avec la technologie tlphonique est son expansion rapide de par le monde et l'vidence mergente de tumeurs du cerveau. Guy et al (1984) ont fait une tude de longue dure sur des rats exposs toute leur vie des RF 450 MHz faible puissance (1 mW/cm ; DAS : 0,15 0,4 W/kg). De nombreux travaux antrieurs n'apportaient pas de rponse la question du risque pour la sant humaine des expositions de faible puissance. Il a rapport un nombre de tumeurs malignes primitives quatre fois plus lev (significativement) dans le groupe des animaux exposs que dans le groupe contrle. Repacholi et al (1997) ont trouv 2,4 fois plus de lymphomes parmi des souris exposes pendant 8 mois des champs de tlphonie mobile que chez les tmoins. Hardell (1999) a publi un risque augment de tumeurs malignes du cerveau chez les utilisateurs de tlphones mobiles analogiques, du ct o le tlphone tait habituellement utilis. Adey (1996) a trouv un effet protecteur sur les tumeurs du cerveau chez le rat, sans significativit statistique. Commentaires du groupe dexperts : les souris dans l'tude de Repacholi taient des souris transgniques, c'est dire gntiquement modifies pour produire des lymphomes. Si les rsultats de cette tude sont confirms, il sera important d'tudier plus prcisment les possibilits d'extrapolation l'homme ; deux tudes de rplication sont en cours. Dans les tudes de Hardell et Adey, une modification non significative ne traduit ni un risque, ni un effet protecteur, mais une impossibilit de conclure dans l'tude concerne. Contrairement ce qu'crit Sage, Hardell lui-mme interprte son tude comme ne montrant pas de risque. Le travail d'Adey a t publi en 2000.

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Symptmes crbraux attribus aux tlphones mobiles Mild et al (1998) ont montr une association significative entre l'utilisation de tlphones mobiles et la prvalence de sensations de chaleur derrire l'oreille, de maux de tte et d'un tat de fatigue. Les tlphones GSM taient moins associs que les tlphones analogues. Hocking (1998) a galement tudi la survenue de symptmes chez l'homme, dcrits plus frquemment avec des tlphones GSM qu'avec des analogiques. Commentaires du groupe dexperts : compte tenu d'un chauffement non ngligeable des tlphones, probablement suprieur avec des tlphones analogiques de 600 mW par rapport des GSM de 125 ou 250 mW, la sensation de chaleur ou mme les maux de tte ne paraissent pas tonnants. La sensation de fatigue mrite des tudes complmentaires. L'tude de Hocking est plutt surprenante en montrant l'inverse une prdominance des symptmes avec les tlphones GSM. Effets sur le systme nerveux Les effets sur le systme nerveux ont t tudis plusieurs niveaux. Au niveau ionique et molculaire, de nombreux effets ont t publis et rpliqus des niveaux de puissance non thermiques. Ces effets incluent des modifications du calcium, des neurotransmetteurs, du comportement et du sommeil. Lai (1994) a rdig une revue sur le fonctionnement normal du systme nerveux et la faon dont les RF pourraient l'influencer. Les modifications du comportement pourraient constituer les effets les plus sensibles de l'exposition aux RF. Les flux d'ions calcium dans le cerveau peuvent tre modifis par les RF. Les ions calcium contrlent de nombreuses fonctions du cerveau et du corps, y compris la scrtion des neurotransmetteurs et leur action au niveau des rcepteurs, et toute modification de ces fonctions pourrait retentir sur la sant. Commentaire du groupe dexperts : seules les modifications dont l'amplitude dpasse le "bruit physiologique", c'est--dire les variations spontanes du paramtre tudi, sont susceptibles d'avoir un retentissement sur la sant. Mdicaments psychotropes Les modifications du fonctionnement des neurotransmetteurs peuvent retentir sur l'action des mdicaments psychotropes. Lai en a montr quelques exemples et dduit que les opiodes endognes taient activs par les RF (Lai, 1992, 1994b). Commentaire du groupe dexperts : l'hypothse de Lai est que l'action des RF sur les opiodes endognes serait une interaction prcoce ou initiale, l'origine d'autres ractions biologiques ultrieures en cascade. Srotonine L'activit srotoninergique est affecte par l'hyperthermie RF (Lai et al, 1984 et Panksepp, 1973 cit par Lai, 1984). Il existe chez l'homme un syndrome d'irritation srotoninergique qui associe de l'anxit, des maux de tte, un rougeoiement et un hyperpristaltisme. Il n'y a pas eu d'autre travail sur les RF et la srotonine. Commentaire du groupe dexperts : ce travail porte sur des puissances leves. On observe une ressemblance curieuse des symptmes dcrits avec ceux d'expositions de faible puissance parfois dcrits comme "le syndrome des micro-ondes". Lsions oculaires Des mdicaments peuvent augmenter l'effet nocif des RF sur l'il (Kues et al, 1992) Commentaires du groupe d'experts : les impulsions dans cette tude sont de type radar, avec une dure de 10 s toutes les 10 ms, ce qui implique que la puissance crte utilise dans cette tude est 1000 fois suprieure la puissance moyenne indique. Ainsi, le seuil de 0,05 W/kg pour l'observation d'un effet est en ralit obtenu avec un DAS crte de 50 W/kg. Il est tonnant de retrouver cette tude

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cite de faon quasiment identique dans le rapport Stewart sans analyse critique : cela incite penser que certaines contributions externes ont t reprises par le comit d'experts sans vrification des informations fournies. Modifications du comportement Le paradigme de blocage de performances sur lequel sont bass les niveaux acceptables de RF dans les limites thermiques, ne prennent pas en compte des effets des micro-ondes sur des processus cognitifs. Sans interrompre compltement les comportements, de tels effets pourraient les modifier (d'Andrea, 1999 ; Silverman, 1973 ; Raslear et al, 1993). Commentaire du groupe dexperts : comme pour les fonctions cellulaires, des altrations des processus cognitifs ne sont nocifs pour la sant que si leur mise en oeuvre intervient normalement pendant l'exposition, ou si les effets se prolongent aprs l'exposition. Dans ce cas, il faudrait alors effectivement revoir les normes actuelles. Apprentissage et mmoire Lai et al (1994) ont dcrit une diminution de l'apprentissage dans un labyrinthe en toile. Cet effet tait inhib par un mdicament qui stimule l'activit cholinergique. Commentaire du groupe dexperts : encore une fois, le RF utilis par Lai est mis sous forme d'impulsions trs courtes (2 s toutes les 2 ms), ce qui se traduit par une puissance-crte 1000 fois suprieure la puissance moyenne de 0,6 W/kg, soit 600 W/kg crte. On peut tout fait concevoir des effets de tels rayonnements. Fonctions cognitives Preece (1999) a montr une acclration du temps de raction humain devant une dcision prendre. Cette acclration tait d'autant plus importante que la puissance tait leve. Commentaire du groupe dexperts : la rfrence cite par Sage ne correspond pas celle l'tude qu'elle dcrit. Il n'y avait un effet significatif qu'avec les tlphones analogiques, qui ont effectivement une puissance plus leve que les GSM. Ceci indique plus un seuil qu'une relation dose-effet telle que le suggre Sage. Sommeil Une diminution du sommeil paradoxal (priode de rve) a t publie par Mann et al (1996). Commentaire du groupe dexperts : cet effet n'a pas t confirm par la mme quipe dans 2 tudes ultrieures : Wagner et al (1998) et Rschke et al (2000), ni retrouv de faon identique par d'autres quipes (Borbely, 2000).

ANALYSE DE LARTICLE DE J.M. ELWOOD


A critical review of epidemiologic studies of radiofrequency exposure. Environ. Health Perspect. 1999, 107(supp1), 155-168 Cet article a t soumis la revue EHP en 1998 ; il effectue une revue critique des tudes pidmiologiques publies entre 1988 et 1998 sur le risque de cancer en lien avec lexposition aux RF. La gamme des RF considre stend aux ondes radar, radio et tlvision, dans le voisinage dmetteurs, ou dans le cadre de diverses professions de llectronique et des tlcommunications. Les premires publications relatives la tlphonie mobile sont concomitantes. Cet article prsente donc lintrt denglober des expositions professionnelles ou environnementales aux RF autres que celles lies la tlphonie mobile. Lauteur appartient un centre universitaire de recherche sur le cancer en Nouvelle Zlande, et a effectu cette revue de la littrature la demande de Telecom New Zealand. Le journal EHP est lun

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des plus prestigieux dans le domaine des sciences de lenvironnement et de la sant ; publication du National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), il rapporte des travaux scientifiques exprimentaux ou pidmiologiques. Lauteur regroupe les travaux analyss en quatre catgories : les investigations de clusters (cas agrgs) 4 publications originales -; les tudes au sein de la population gnrale expose aux missions radio, tl et autres champs semblables (5); les tudes de cohorte concernant des expositions professionnelles (5) ; les tudes cas-tmoins, au nombre de 6. Les articles considrs ont t identifis par une recherche sur la base de donnes Medline ou dans des revues antrieures. Aprs une description de chaque tude, et notamment des conditions destimation des expositions des personnes ou des populations, les principaux rsultats sont prsents de manire tabule par catgorie de travaux, ce qui en permet une comparaison. Enfin, Elwood reprend lensemble de ces informations en les soumettant une grille dinterprtation inspire des critres de causalit de B Hill. 1- Investigations de clusters. De temps autre, des cas de maladies rares se prsentent de manire groupe dans le temps et/ou lespace. Ces phnomnes, souvent dus au hasard, doivent tre explors attentivement pour tenter didentifier des caractres communs aux cas ; il est admis aujourdhui que ces agrgats permettent de soulever des hypothses sur des facteurs de risque, mais nautorisent pas conclure sans que soient mises en uvre des tudes spcifiques vise explicative. Trois clusters de cancers au voisinage de sources de RF ont t publis. Au voisinage dun metteur radio Hawa, 12 enfants ont prsent une leucmie aigu, initiant une tude cas-tmoins ; parmi le enfants rsidant moins de 4,2 km, un excs (non significatif) de cancers a t suggr, mais le faible nombre de cas a conduit les auteurs conclure que lagrgat avait sans doute t le fruit du hasard. Une situation similaire a t explore parmi 340 policiers amricains quips de revolvers radar ; les 6 cas de cancers des testicules nont pu tre relis lexposition. Un autre agrgat a t explor au voisinage dun metteur radio-tl prs de Birmingham, en Grande Bretagne, en considrant lensemble des cas de cancer survenus pendant 12 ans dans un cercle de 10 km autour de la source suspecte. Un excs de leucmies de ladulte mais pas de lenfant - tait suggr dans un premier rayon de 2 km, par rapport au deuxime cercle, mais cette apparente tendance tait due au nombre de cas plus faible quattendu dans ce second disque, par rapport la population gnrale. Les auteurs ont conclu quil ntait pas possible dimputer les cancers lmetteur, mais ont entrepris une tude plus large sur 21 metteurs RF du pays. 2- Rsidence au voisinage dmetteurs de radio-tlvision Cinq tudes ont t publies sur lincidence de cancers au sein de la population rsidant proximit dmetteurs radio ou de tlvision. Le cluster de Birmingham a conduit a raliser, froid une tude comparative dincidence de cancers, pendant 12 ans, dans un rayon de 10 km autour de 21 metteurs britanniques (dans les gammes 430-890 MHz), dont celui ayant dclench le travail ; cela concernait 3,39 millions dhabitants. Lobservation princeps dexcs de leucmies de ladulte na pas t confirme : le nombre de cas dans le premier rayon de 2 km autour des 20 sites hormis Birmingham tait, en moyenne, plus faible quattendu, tandis que le risque dans lensemble des 10 km tait lgrement plus lev (+3%) quattendu. Les rsultats variaient cependant selon le type de cancer et dun site lautre, un gros metteur proche de Londres, exclusivement tlvision, montrant quant lui une tendance dcroissante des leucmies de ladulte avec la distance. Au total, les auteurs considrent que leurs rsultats ne donnent au mieux, une trs faible indication lappui du cluster initial. Une autre tude dincidence a t conduite au voisinage de trois metteurs de tlvision (60 500 MHz) au nord de Sydney, Australie. La densit de puissance maximum estime 1 km tait de 80 mW/m2, et 2 mW/m2 4 km. La comparaison a port sur les cas de cancer de lenfant ou de ladulte au cours de la priode 1972-1990, selon la distance aux metteurs (moins de 4 km et de 4 jusqu 15 km). Un excs de risque de leucmies a t observ chez ladulte (RR = 1,18 [0,981,42]) et chez lenfant (RR = 1,58 [1,1-2,3]), mais pas de cancers du cerveau. Ces rsultats contrastent donc avec les observations britanniques, malgr des puissances de champs nettement

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moindres. Ils ne montrent pas de gradient deffet, et des diffrences lies aux structures sociodmographiques des populations ne peuvent tre exclues. Ce travail a t repris par un autre auteur, qui a tendu laire dtude dautres units territoriales proches ; des mesures de champ ont t faites, montrant des densits de puissance qui variaient de moins de 2,5 W/m2 1000 W/m2 au pied dun metteur. Si lune des trois zones les plus exposes montrait, comme dans ltude initiale, un excs de leucmies de lenfant, par rapport aux secteurs plus loigns, deux autres ne le montraient pas, voquant le rle possible de facteurs autres que les champs EM. Dans la rgion de San Francisco, lincidence des leucmies, de cancers lymphatiques ou du cerveau parmi les sujets de moins de 21 ans, entre 1973 et 1988, a t analyse, selon la distance une tour mettrice de tlvision, sans montrer dexcs de risque dans un premier cercle de 3,5 km (RR = 0,73). Une autre tude, signale par lauteur, est rapporte dans une revue des travaux conduits sur le sujet, mais na pas fait lobjet de publication rfrence. 3- Etudes de cohortes rtrospectives professionnelles Du personnel militaire polonais a t suivi de 1971 1985, au moyen de registres indiquant une possible exposition aux RF (principalement des missions pulses de 150 3 500 MHz, densit de puissance infrieure 20 W/m2). Pour lensemble des cancers, un excs de risque est calcul chez les militaires ayant encouru une exposition par rapport aux autres autres (RR = 2,1 [1,13,6]) ; il est le plus lev pour les leucmies et lymphomes (RR = 6,3), mais aussi pour certains cancers digestifs (sophage, estomac, colon et rectum), observation qui na jamais t rapporte par ailleurs. Aucun excs nest montr pour le cancer des bronches. Linformation relative aux expositions pourrait avoir t biaise, selon Elwood, au moment de lexploration plus attentive des facteurs de risque de cancer dans les hpitaux militaires ayant pris en charge les malades. Plus tt, une tude avait t conduite parmi 20 000 personnels de transmissions radar de la marine amricaine, et compars 20 000 autres marins ayant eu une moindre exposition, entre 1950 et 1954 ; plusieurs classes dexposition ont t dfinies selon les dfinitions des postes de travail. La mortalit pour cancer a t apprcie en 1974. Elle ne diffrait pas entre les groupes, pas plus que pour les catgories particulires de cancers digestifs, de leucmies ou de lymphomes. En revanche, la mortalit tait plus forte pour les cancers du poumon, avec un gradient selon limportance de lexposition. Une cohorte de radio amateurs hommes des Etats de Californie et de Washington a t tudie, pour diverses localisations de cancers survenus entre 1979 et 1984. Pour lensemble des cancers, la mortalit tait plus faible quattendu, mais elle tait plus forte pour lune des 9 formes de leucmie considres : la leucmie mylode aigu, ainsi que pour la catgorie autres cancers lymphatiques. Malheureusement, trop peu dinformations sont disponibles sur les expositions des sujet qui, dans leur activit ou lors professions (souvent des mtiers en lien avec llectronique), pouvaient encourir des expositions chimiques ou physiques autres. Cela ne permet pas une interprtation valide de ce travail. Une cohorte de 2600 opratrices radio et tlgraphe de la marine marchande norvgienne, actives entre 1920 et 1980, a fait lobjet dune tude dincidence des cancers. Un lger excs de risque a t observ pour lensemble des cancers (RR = 1,2 [1,0-1,4]), ainsi que pour les tumeurs malignes du sein (1,5 [1,1-2,0]) et de lutrus (1,9 [1.0-3,2]). Les leucmies, lymphomes et cancers du cerveau navaient pas une incidence plus leve que dans la population de rfrence (non spcifie dans la revue de Elwood). Une tude cas-tmoins a t niche dans cette cohorte. La concordance de lexcs de cancers du sein et de lutrus, en labsence dexcs pour dautres formes de cancer dont le lien avec les RF a t parfois montre, est suggestive dun rle de facteurs reproductifs, mais cet excs demeure aprs prise en compte de lge au premier enfant des femmes. Quelques mesures des champs EM effectues sur des vaisseaux encore quips de vieux appareils radio a montr des valeurs de champ magntique (>8MHz) excdant les limites dexposition professionnelles. La dernire cohorte tudie, considre par lauteur comme la plus valide sur le plan mthodologique, est constitue dagents de compagnies dlectricit canadiens et franais. Un ensemble de 2679 cas incidents de cancers de tous types a t recens, ce qui a permis une analyse de type cas-tmoins niche dans la cohorte. Lexposition a t caractrise par des matrices emploi-exposition, et par des mesures de champs lectrique au poste de travail de 1300

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travailleurs, pendant 1 semaine, en 1991 et 1992. Les classes dexposition leves correspondaient des champs lectriques suprieurs 200 V/m dans la bande 5-20 MHz, mais pouvait aussi comprendre des champs de 150-300 MHz et des RF (transmissions radio). Un excs de risque tous cancers a t observ (RR = 1,39 [1,05-1,85]), ainsi que pour le cancer bronchique (aprs ajustement sur le tabagisme et une vaste gamme dautres facteurs de risque). En revanche, aucune association na t montre avec les cancers rapports ailleurs avec les CEM (leucmies, lymphomes, cancers du cerveau et mlanomes). Elwood note que les champs EM considrs dans cette cohorte sont, pour lessentiel, loigns des gammes de RF. 4- Etudes cas-tmoins La mention spcifique de RF a t retrouve dans 6 tudes cas-tmoins. Des personnels de la USAir Force employs de 1970 1989 et qui ont dvelopp un cancer du cerveau ont t compars 4 tmoins (mme arme, ge et catgorie ethnique). Lexposition professionnelle a t caractrise au moyen de matrices emploi-exposition dfinies par un groupe. En plus dune association trs forte, et inexplique avec le rang hirarchique, un discrte relation a t observe avec lexposition aux RF (RR = 1,39 [1,01-1,90]). Une limite de cette tude est le fait que nont pas t inclus des agents ayant quitt larme, ce qui peut introduire un biais de slection. Dans trois rgions des Etats Unis, des cas de cancer du cerveau mortels (hommes blancs de plus de 30 ans) ont t compars avec des tmoins (mme ge et zone de rsidence) dcds daffections autres que ce cancer, pilepsie, accident vasculaire crbral, mort violente. Un proche a t interrog sur les expositions professionnelles (taux de rponse ingal selon les cas et tmoins : 74% et 63%). Les emplois ont t classs selon lexposition potentielle aux RF. Le risque de cancer tait li aux emplois exposs (RR=1,6) parmi les seuls agents dindustries lectriques et lectroniques, mais pas parmi ceux actifs dans dautres branches professionnelles (RR=1,0). Cela suggre que le facteur de risque serait plus d dautres caractres des emplois que les RF (solvants, vapeurs). Les facteurs de risque du cancer du testicule ont t explors chez 271 cas de 18 42 ans et 259 tmoins, dans 3 hpitaux (dont deux militaires). La catgorie demploi et la dclaration des sujets ont servi classer lexposition aux micro-ondes et autres ondes radio. Les rsultats sont incohrents, avec des excs de risque lorsque lexposition est fonde sur les dclarations, mais pas selon lintitul demploi ; les emplois considrs comme les plus exposs aux RF taient associs un risque faible (RR = 0,8). Des facteurs de risque de lincidence du cancer du sein de lhomme, affection trs rare, ont t tudis chez 227 cas et 300 tmoins dans 10 rgions des Etats-Unis. Avoir travaill dans un emploi impliquant des RF dfinissait lexposition. Si les risques observs taient plus levs parmi les lectriciens, poseurs de lignes tlphones et agents dinstallations de production dlectricit, il ntait pas significativement accru parmi les travailleurs des secteurs radio et tlcommunications (OR = 2,9 [0,8-10,0] ; pour 7 cas). Les taux de participation ltude sont dcrits comme faibles par Elwood, qui considre ce travail comme prliminaire. Les facteurs de risque de la mortalit fminine pour cancer du sein, entre 1984 et 1989 dans 24 Etats des Etats-Unis, ont fait lobjet dune tude cas-tmoins, sur un total de 33 000 cas et 117 000 tmoins. Les seules donnes disponibles sur lexposition taient drives des certificats de dcs, qui ont permis de classer les femmes selon des matrices emploi-exposition. A ct de diverses expositions potentielles des substances chimiques (styrne, solvants chlors), le probabilit dexposition aux RF a t estime, et catgorise en 4 groupes, selon un gradient. Si, par rapport au groupe non expos, les classes 1 et 3 dexposition sont suggestives dun effet ( OR moyen = 1,14 et 1,15 respectivement), la classe intermdiaire ne montre pas dexcs de risque (OR = 0,95). Les auteurs concluent que les investigations ne montrent pas dassociation avec des rayonnements ionisants ou non ionisants. Leffet des RF sur le risque de mlanome intra-oculaire a t tudi partir de 221 hommes blancs dun hpital de San Francisco, et 447 tmoins de la mme aire gographique. De nombreux facteurs dexposition professionnelle ont t explors, par catgorie de mtier ; seuls ceux stant avrs associs au cancer ont t rapports, ce qui ne permet pas dapprcier la possibilit dassociations fortuites. Une association a t mise en vidence avec une exposition aux microondes et aux ondes radar (OR = 2,1 [1,1-4,0] sur 21 cas exposs). Ce rsultat ne figure pas dans le

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rsum crit par les auteurs qui signalent, par ailleurs, la possibilit de biais de mmoire dans ce type denqute. Elwood rapporte dautres tudes pouvant prsenter un intrt pour le sujet. Lune concerne la comparaison du taux de dommages des chromosomes parmi 38 employs de Telecom Australia, technicien lignards ayant une exposition voisine de ou infrieure aux valeurs limites professionnelles, pour des frquences de 400 20 000 MHz, et 38 agents de bureau non exposs. Pratiqus en aveugle, les examens biologiques ne montrent aucune anomalie de la division cellulaire parmi 200 mtaphases pour chaque sujet examin (OR de cellules montrant une aberration = 1,0 [0,8-1,3]). Deux autres donnes sont voqus, mais si vasivement quil nest pas possible de les interprter. Au terme de se revue, lauteur rcapitule les observations et les soumet au crible des critres de causalit de Hill. Cela le conduit conclure que les tudes individuelles sont faibles sur le plan mthodologique, tout particulirement pour ce qui est de la caractrisation des expositions, ce qui ne permet pas de les interprter clairement en terme de relations cause-effet. Limpression majeure est que ces tudes sont incohrentes. Aucun type de cancer nest reli de manire cohrente avec lexposition aux RF .

Lavis du groupe dexperts sur larticle : Les travaux considrs dans cette revue ne concernent pas directement lexposition aux RF lie aux tlphones mobiles et leurs stations de base. Les gammes de frquence ainsi que les conditions dexposition sont sensiblement diffrentes. Cependant, ces tudes sont a priori pertinentes, en ce quelles pourraient permettent de mettre en lumire des catgories de cancers auxquelles il faudrait particulirement porter attention dans des tudes pidmiologiques spcifiques sur la tlphonie mobile. Les renseignements apports par Elwood pour apprcier la qualit des tudes originelles sont trs variables quant leur prcision. Il y a parfois une certaine confusion entre la prsentation des tudes et leur critique, ce qui nen facilite pas la lecture objective. Malgr cela, on doit convenir avec lui que le message vhicul par cette srie de travaux est loin dtre convaincant.

B-

Les articles scientifiques rcents

Cette section prsente, de manire synthtique, les rsultats des travaux publis aprs lachvement des rapports de synthse discuts plus haut. Ces derniers nont donc pas pu les prendre en considration. Les travaux sont regroups en deux parties : a- les articles caractre gnral ainsi que les travaux exprimentaux ; b- les travaux de type pidmiologique, relativement nombreux au cours de la priode rcente. Chaque paragraphe expose un article de manire critique. Au terme de cette revue, le groupe dexperts exprimera son jugement densemble sur ces articles rcents, en les mettant en perspective par rapport au corps de connaissances dj rassembl dans les synthses exposes plus haut.

1- Articles gnraux et travaux exprimentaux Non-thermal heat-shock response to microwaves David de Pomerai, Clare Daniells, Helen David, Joanna Allan, Ian Duce, Mohammed Mutwakil, David Thomas, Phillip Sewell, John Tattersall, Don Jones, Peter Candido. Nature, 25 May 2000.

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Un court article vient dtre publi dans la prestigieuse revue Nature24, dcrivant les rsultats obtenus par des quipes anglaises et canadiennes sur des petits vers de terre appels nmatodes, de lespce Caenorhabditis elegans. Ces animaux ont t exposs des micro-ondes bas niveau. Lobjectif de ltude tait de dtecter indirectement lexpression de protines de choc thermique (HSP25) cause par lexposition. Ces protines sont fabriques quand lorganisme est soumis des agressions telles que la chaleur ou un produit toxique. Les protines peuvent tre endommages dans les cellules et les HSP sont l pour servir de chaperon aux protines pour maintenir ou rtablir leur structure tridimensionnelle. Les auteurs ont construit des nmatodes transgniques afin de pourvoir suivre exprimentalement la production des HSP. Ils ont donc prpar deux souches qui portent des gnes reporter (qui expriment des gnes facilement dtectables : ceux de lenzyme -galactosidase et dune protine fluorescent dans le vert). Ces gnes reporters sont rguls (exprims la suite de lexpression des gnes promoteurs hsp). Les vers ont t exposs pendant une nuit des micro-ondes CW 750 MHz dans une cellule TEM26 qui est lun des systmes dexposition les plus usit pour les cellules en culture. Au cours de plusieurs expriences faites des tempratures croissantes dans un incubateur standard, il a t constat que les vers exposs ragissaient trs diffremment des vers contrles : lactivit de lenzyme -galactosidase augmentait rapidement avec la temprature de lincubateur, comme sils taient chauffs par les micro-ondes. Il y avait une diffrence de 3C entre les deux lots (cf. annexe 3). Or, le DAS tait estim 1 mW/kg ce qui correspond un chauffement infime. Afin dexpliquer leurs observations, les auteurs ont propos trois hypothses : 1) une action des micro-ondes sur les liaisons qui maintiennent les protines dans leur structure de repliement, 2) une production despces ractives de loxygne, et 3) une action sur les processus de transduction du signal27. En fait, aucune des ces explications na de fondement exprimental (ni mme thorique) lheure actuelle. Nanmoins les auteurs vont les tester laide de ce modle simple et rapide. Aujourd'hui, ces rsultats, qui sont intressants et doivent tre reproduits, ne peuvent tre extrapols en termes de sant publique. Pourtant, les auteurs suggrent sans ambages que les limites dexposition devraient tre revues si de tels effets biologiques non-thermiques existent ; audacieux raccourci du vers de terre lhomme...

Mobile-phone type electromagnetic fields do not influence genetic stability in yeast. Gos P., Heyer W.D., Kohli J., and Eicher B. (1999). In: Proceedings of the Second World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine, Bologna, Italy, June 1997, F. Bersani, Ed.
A la suite des travaux du groupe de Grundler et Kielman sur les effets dondes millimtriques sur des levures28, le groupe de Gos Berne a tent sans succs de rpliquer ces expriences29. Plus rcemment, une tude finance par le FGF et Swiscom t ralis par ce mme groupe. Il sagissait de dterminer les effets ventuels sur le mme modle de micro-ondes de type GSM 900. Des cultures de Saccharomyces cerevisiae ont donc t exposes en champ lointain 900 MHz (23C, DAS de 0,13 et
Non-thermal heat-shock response to microwaves. 25 May 2000. David de Pomerai, Clare Daniells, Helen David, Joanna Allan, Ian Duce, Mohammed Mutwakil, David Thomas, Phillip Sewell, John Tattersall, Don Jones, Peter Candido 25 heat-shock proteins 26 transverse lectromagnetique 27 propagation de messages extrieurs la cellule vers le cytoplasme et le noyau 28 Grundler W, Keilman F, Putterlik V, Strube D (1982): Resonant-like dependence of yeast growth rate on microwave frequencies. Br J Cancer 45:206-208. 29 Gos P, Eicher B, Kohli J, Heyer W-D (1997): Extremely high frequency electromagnetic fields at low power density do not affect the division of exponential phase Saccharomyces cerevisiae cells. Bioelectromagnetics 18:142-155
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13 W/kg). Les tests pratiqus taient ceux de mutation inverse et directe en rponse la canavanine. Aucun effet na t dcel.

Prenatal exposure to 900 MHz, cell-phone electromagnetic fields had no effect on operantbehavior performances of adult rats. Bornhausen M., Sheingraber H. Bioelectromagnetics, 2000, 21, 1-9.
Cet article concerne les possibles effets des champs lectromagntiques radio-frquence utilises dans la technologie de la tlphonie mobile sur le dveloppement crbral. Pour ce faire, des femelles gravides de rats Wistar ont continuellement t exposes au cours de la gestation. Cette exposition a t effectue avec des radiations de 900 MHz, modules 217 Hz, ce qui reprsente lexposition de la population la plus frquemment observe en termes dexposition aux radiofrquences utilises en tlphonie mobile Les DAS totaux (corps entier) correspondant cette exposition taient compris entre 17,5 et 75 mW/Kg. Les embryons ayant subi ces conditions dexposition ont ensuite t soumis des tests destins valuer les facults cognitives au niveau des facults dapprentissage (obtention de nourriture). Ces tests sont dcrits comme particulirement discriminants partir des deux paramtres que sont la frquence dactivation du levier et la dure des intervalles inter-rponses. Les rsultats obtenus au cours de ces diffrents tests en tudiant plus particulirement ces deux paramtres ont montr que lexposition in-utero navait induit aucun effet mesurable sur la cognition des animaux soumis aux radiations par rapport aux performances des animaux tmoins.

Biological effects of electromagnetic fields- Mechanisms for the effects of pulsed microwave radiation on protein conformation Laurence JA, French PW, Lindner RA, and McKenzie DR Journal of Theoretical Biology, 206: 291-298 (2000).
En Australie, Laurence et coll. ont tudi les effets de micro-ondes pulses sur linduction de protines de choc thermique. Linduction de HSP-70 tait observe dans des cellules de souris la suite de lexposition des bouffes de micro-ondes 2450 GHz durant chacune 6 minutes. Lamplitude de leffet augmentait avec la dose (DAS de 12 58 W/kg). Les auteurs disent avoir montr par l que la dure de moyennage de 6 minutes, prconise par lICNIRP, est inadquate. Ils ont galement effectu des simulations du mcanisme la base de cet effet. Lhypothse principale est que la synthse des protines de choc thermique est dclenche par lchauffement transitoire de protines, sans que la temprature macroscopique ne slve. Ils estiment que le temps de mise en quilibre thermique dune protine de 10 nm de diamtre avec son environnement est de 1 nanoseconde aprs son absorption des micro-ondes, tandis que le temps ncessaire au dpliement de la protine est de 50 nanosecondes. Commentaires du groupe dexperts : Plusieurs hypothses proposes dans cet article sont peu raisonnables, et notamment que la temprature de leau lie aux protines soit leve aprs absorption des micro-ondes sans que la temprature du bain soit modifie En effet, lquilibre entre les deux formes deau (libre et lie) est tabli quasi instantanment. De mme, lexplication de lexistence de fentres de puissance nest pas taye par les observations exprimentales ni par des considrations thoriques (dclenchement incomplet de la rponse au choc thermique). Il est probable quune dosimtrie dfectueuse est la base des observations faites dans cet article, les effets tant vraisemblablement de nature thermique.

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Exposure to pulsed high-frequency electromagnetic field during waking affects human sleep EEG R Huber, T Graft, KA Cote et al (NeuroReport, 2000, 11, 3321-3325)
Des volontaires ont t soumis au champ de tlphones mobiles mis par une antenne planaire d'un ct ou de l'autre de la tte. Aprs une nuit courte, limite 4 heures de sommeil, les volontaires ont t exposs pendant une demi-heure en position assise en dbut de matine avant de s'endormir nouveau. Un signal GSM a t mis avec une modulation aux diffrentes frquences rencontres dans les tlphones rels : 2, 8, 217 et 1736 Hz, avec un taux de remplissage de 87,5%. Le DAS local maximum sur 10 g a t calcul 1 W/kg, correspondant un DAS moyen sur l'hmisphre du ct expos de 0,28 W/kg. Les paramtres du sommeil (latences, dures, efficacit, ) n'ont pas prsent de diffrences significatives. Une diffrence de 10 12% dans la densit de puissance spectrale tait significative dans les bandes de frquence 9,75-11,25 Hz et 12,25-13,25 Hz pendant les 30 premires minutes de sommeil non paradoxal. Cet effet ne prdominait pas du ct expos. Commentaires du groupe d'experts : les conditions d'exposition ne sont absolument pas physiologiques. Un effet dans de telles conditions n'a aucune signification qui puisse tre rapporte une situation relle. Les auteurs justifient ce protocole entre autres sur l'argument que le sommeil de jour tait favoris par la privation nocturne immdiatement antrieure. Quelques nuits d'habituation permettent en gnral aux volontaires un sommeil correct malgr l'environnement inhabituel. Le principal intrt de cette tude est de montrer un effet diffr par rapport l'exposition qui laisse envisager un possible effet cumulatif. Cette hypothse reste dmontrer dans des conditions d'exposition plus physiologiques qui pourraient tre une exposition le soir avant de s'endormir.

Exposure to electromagnetic fields by using cellular telephones and its influence on the brain. M. Petrides, Neuroreport, 11 (15), F15, 20 octobre 2000
Cet ditorial de la revue Neuroreport est initi par larticle de Huber et al, publi dans le mme numro (cf la critique de cet article prsente ci-dessus) ; il met ce travail en perspective en rappelant 6 autres articles publis depuis 1998 sur les effets dune exposition brve aux RF sur la physiologie du cerveau et certaines fonctions cognitives. Les mcanismes de ces effets sont encore incertains, mais il a t propos quun effet microthermique au niveau des transmissions synaptiques pourrait jouer un rle facilitateur des fonctions cognitives. Lditorial souligne que le effets mis en vidence par Huber et al ne sont plus visibles aprs une priode de sommeil de 3 heures, dont il tire la conclusion quen ltat actuel des connaissances, il nest pas possible que ces manifestations court terme soient prdictives de consquences long terme, la suite dexposition rptes. Des travaux nouveaux sont ncessaires pour trancher cette question.

Radio-frquences et gnotoxicit.
Un appel doffre conjoint de la Food and Drug Administration et de lindustrie amricaine des tlphones (CTIA) vient dtre lanc pour la rplication et lextension de deux travaux rcents (soumis pour publication) montrant une induction de micronoyaux (test de gnotoxicit) aprs exposition de cellules mammifres des signaux radiofrquences utiliss en tlphonie mobile.

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Les conditions dans lesquelles un tel effet est dmontr sont nanmoins particulires et appellent la prudence quant linterprtation de ces donnes.

1- Investigation of DNA damage and micronuclei induction in cultured human blood cells Hook G.J., Donner M., McRee D.I., Guy A.W., Tice R.R (article accept dans Bioelectromagnetics )
Les diffrents signaux de tlphonie mobile tudis ont une frquence porteuse denviron 837 MHz (Analogue, CDMA et TDMA) ou de1900 MHz (PCS) et sont moduls ou non par la voix. Les cultures de lymphocytes humains circulants (2 donneurs) sont exposs des DASs de 1 ; 2,5 ; 5 et 10 W/kg pendant 3 et 24 heures. Les deux paramtres tudis sont (i) linduction de dommage de lADN (cassures simple brin de lADN, sites sensibles aux alcalis) valu par le test des comtes : ce test permet la visualisation des dommages sur cellules individuelles aprs lectrophorse. Une cellule altre prsente la forme dune comte avec lADN intact formant la tte, tandis que lADN fragment ayant migr forme la queue .(ii) linduction de micronoyaux (MN, fragments chromosomiques ou chromosomes entiers ne migrant pas correctement lors de la division cellulaire) value par le test des micronoyaux aprs blocage de la cytocynse (cytokinesis-blocked micronucleus assay). Seules les cellules ayant subi une division cellulaire post-traitement (cellules binucles) sont considres, ce qui augmente la sensibilit de ce test (M. Fenech, The in vitro micronucleus test, Mutation Research, 2000). Dans cette tude, le test des comtes ne rvle aucune induction de dommages de lADN quelles que soient les conditions dexposition. Le test des MN est ngatif pour tous les signaux aprs 3 heures dexposition. On peut noter que 2 exprimentations seulement ont t ralises dans la plupart des cas. Les signaux tests 5 W/kg et 24 heures (TDMA et analogue) induisent des MN dans les lymphocytes (p<0,001, une seule exprimentation). Enfin, tous les signaux (moduls ou non) montrent une capacit induire des MN aprs 24 heures dexposition (p<0,001, deux exprimentations par condition). Daprs les auteurs, cet effet pourrait tre d un chauffement des cellules, la fourchette de DAS au niveau des chantillons tant trs large (7 31 W/kg - Guy et al., 1999, Bioelectromagnetics, 20, 21-39). En revanche, aucune hypothse nest formule par les auteurs pour expliquer la ngativit du test des comtes dans des conditions pour lesquelles une augmentation significative des MN est dtecte.

2- The effect of radiofrequency radiation with modulation relevant to cellular phone communication (835.62 MHz FDMA and 847.74 MHz CDMA) on the induction of micronuclei in C3H 10T1/2 cells Bisht K., Moros E.G., Straube W.L., Roti-Roti J.L (rsultats prsents lAnnual BEMS meeting (Munich, juin 2000) et soumis Radiation Research)
Ltude porte sur la recherche de linduction de micronoyaux (MN) dans des cellules C3H 10T1/2 (lignes de fibroblastes de souris) exposes des signaux radiofrquences utiliss en tlphonie mobile aux USA. Des cellules ont t exposes au signal FDMA (frquence

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porteuse : 835,62 MHz) des DASs de 3,2 et 5,1 W/kg ou au signal CDMA (frquence porteuse : 847,74 MHz) des DASs de 3,2 et 4,8 W/kg. Lexposition est isothermique (37 0,3C) et les temps dexposition sont de 3, 8, 16 et 24 heures pour les cellules en phase exponentielle de croissance ou en phase plateau (phase G0 du cycle cellulaire). Des radiations ionisantes gamma (137Cs) ont t utilises comme contrles positifs. Le test utilis est le test dit cytokinesis-blocked micronucleus test dans lequel seules les cellules binucles, dont la division est bloque chimiquement, sont considres. Dans les conditions exprimentales de cette tude, ce test se rvle capable de dtecter les MN induits ds 0.6 Gy de photons gamma. Les rsultats montrent labsence de toute augmentation de micronoyaux lorsque les cellules sont exposes au signal FDMA, quelles que soient les conditions de lexposition. Une exposition infrieure 24 heures au signal CDMA est galement sans effet quels que soient le niveau dexposition et la phase de croissance cellulaire. En revanche, on note une augmentation du nombre des MN (cellules binucles avec micronoyaux et nombre de MN pour 100 cellules binucles) dans les cellules C3H exposes en phase plateau et pendant 24 heures au niveau le plus lev (5,1 W/kg). Laugmentation est de lordre de 20% et significative (p<0.05, t de Student avec n=6). On peut noter que dans les cellules en phase plateau, laugmentation de MN de 50% observe aprs une dose de 0,3 Gy de 137Cs nest pas trouve significative (n=3).

Physics and biology of mobile telephony G.J. Hyland , The Lancet , 2000, 356:1833-1836.
Le professeur Hyland de lUniversit de Warwick propose dans cet article une thorie concernant les effets de nature non thermiques des ondes des tlphones mobiles. Il rappelle brivement les donnes de base sur la tlphonie mobile et sur les effets thermiques. Il aborde ensuite les effets non-thermiques en exposant son hypothse de base qui est que lorganisme ragit aux ondes modules car celles-ci peuvent interfrer avec les oscillations de certains processus biologiques. La comparaison est faite avec les phnomnes dinterfrence rencontrs en compatibilit lectromagntique. Suit une liste dexemples deffets observs, tels que : Lactivit pileptique dans des tranches de cerveau de rat, observe par Tattersall (or leffet est observ aussi bien 700 MHz GSM que non-modul) ; Les effets dondes millimtriques sur la croissance de Saccharomyces cerevisiae, obervs par Grundler en 1992,mais que lquipe de Gos na pas pu rpliquer (2000), Dans tous les rsultats choisis, sauf ceux de Repacholi, lamplitude des effets biologiques est faible et ne correspond pas des effets sanitaires prvisibles. Commentaire du groupe dexperts : La dmonstration est affaiblie par le choix slectif des articles de la littrature, puisque les expriences ngatives, en particulier de rplication, ne sont pas cites et que les exemples sont pris aussi bien dans les gammes ELF que RF et millimtrique sans que ce soit explicite. Par ailleurs, certaines rfrences cites sont relatives des travaux non publis. Ainsi, dans la seconde table, les travaux du groupe de M. Bastide sont cits alors quils ne sont pas publis et quils concernent les trs basses frquences (ELF). Devant limpossibilit de reproduction de certains rsultats, lauteur invoque le caractre non-linaire des phnomnes (chaos, effet papillon ), pour expliquer que les rsultats dpendant tellement des conditions initiales que leur reproduction nest pas possible ! Il sagit l dun argument irrecevable sur le plan scientifique. Les citations de donnes de type pidmiologique sont galement biaises et la conclusion sur lpisode fameux de lirradiation de

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lambassade amricaine Moscou est hors de propos, du point de vue des RF de la tlphonie mobile. En conclusion, il est trs tonnant quun journal scientifique tel que The Lancet ait publi cet article qui ne respecte pas dans son contenu ni dans sa forme les rgles lmentaires de la communication scientifique.

Criticism of the health assessment in the ICNIRP guidelines for radiofrequency and microwave radiation (100 kHz300 GHz) Cherry N, 2000. http://www.emfguru.com/ CellPhone/cherry2/ICNIRP-2.htm
Neil Cherry est un professeur de climatologie en Nouvelle- Zlande. Depuis plusieurs annes, il milite pour que des limites dexposition basses aux RF soient appliques. N. Cherry vient de publier sur Internet une critique svre des recommandations de lICNIRP30. Largument principal de lauteur est que lICNIRP maintient, contre toute vidence, que les seuls effets biologiques tablis et concevables sont de nature thermique, alors que les effets non thermiques devraient tre pris en compte dans lvaluation des risques sanitaires. Malgr la longueur impressionnante de cette contribution (143 pages), qui se veut couvrir lensemble des aspects biologiques et sanitaires du spectre lectromagntique non ionisant, la prsentation qui suit est courte, comme pour les autres travaux rcents comments par le groupe dexperts. Quelques exemples tirs du rapport de N. Cherry montrent les faiblesses mthodologiques et thoriques de son argumentation : N. Cherry explique quil existe une augmentation de lamplitude des effets biologiques avec la frquence sur toute ltendue du spectre lectromagntique (EMR Spectrum Principle). Il sagit l dune hypothse qui nest taye ni par la connaissance des mcanismes, qui dpendent de la frquence, ni par les rsultats biologiques obtenus dans les diverses gammes de frquences. Des tudes de natures diffrentes sont rassembles par lauteur sans discernement (ainsi, sont considres globalement les champs ELF et le RF), Le rsultat de lexprimentation nest pas toujours pris en compte (ngatif ou positif). Apparaissent souvent dans le rapport des rsultats mal rsums ou sur-interprts. En pidmiologie, il existe une relle difficult estimer lexposition aux champs des sujets, spcialement lors dtudes rtrospectives, comme cela est le cas pour les tudes cas-tmoins, ou lors dtudes de type cologique, abondamment commentes par lauteur. Ceci peut induire une sous-estimation du risque. N. Cherry en conclue que toute indication dun excs de risque, mme non significatif, implique une relation causale. Il fait ainsi une lecture trs particulire des critres de causalit proposs par B. Hill, par ailleurs longuement appel lappui de sa thse. De nombreux travaux analyss par des collges de spcialistes comme non suggestifs dune association, ou suggrant une relation dont la causalit est sujette caution, sont prsents par N Cherry comme dmonstratifs31.

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International Commission on Non Ionizing Radiation Protection The studies cited by ICNIRP contain sufficient evidence to conclude cause and effect between RF/MW and cancer across many body organs, especially leukaemia and brain tumour, and at chronic lifetime exposures showing dose-response relationships pointing to a Level of No Observed Adverse Effects threshold of about 20nW/cm2. 109

Cette thse est une bonne illustration de la fragilit dune approche critique isole, dans un domaine scientifique caractris par une grande complexit. Le groupe dexperts a insist, ds son rapport dtape, sur la ncessit, dans un tel contexte, de mobiliser des comptences varies sur le plan disciplinaire, ainsi que des points de vue diffrents sur le sujet trait. Ce besoin de la critique scientifique contradictoire est ici clairement mis en lumire.

2- Travaux pidmiologiques Epidemiological evidence on health risks of cellular telephones Rothman KJ. Lancet, 2000, 356 : 1837-1840
Rdacteur en chef de la revue Epidemiology et clbre pidmiologiste, K Rothman fait le point, pour le Lancet, de ltat des connaissances pidmiologiques sur les risques associs aux RF. Dans une courte introduction, il rappelle certains traits distinctifs de lexposition aux RF, par rapport aux champs lectromagntiques de trs basse frquence (CEM TBF), domaine qui a fait lobjet de trs nombreux travaux pidmiologiques : lexposition est, tout au moins pour les usagers du tlphone, localise et concerne des tissus bien identifis, elle a cr considrablement sur la priode rcente, survient par courtes priodes (les appels), et peut faire lobjet de mesures indirectes (par les facturations) ou destimations directes (les DAS), toutes conditions qui devraient rendre le travail des pidmiologistes plus ais que dans le cas des CEM TBF. Cependant, le recul est trop court pour donner des rponses dfinitives pour certains effets ventuellement diffrs, dautant que les technologies ont volu sur la priode rcente. La revue traite en premier lieu du cancer. Les travaux relatifs aux RF lies aux antennes de radio ou de tlvision, ou encore certains environnements professionnels (radar, branche industrielle de llectronique) 11 articles sont discuts - sont instructives mais de faible valeur pour la tlphonie mobile ; lexposition au voisinage de stations de base pose, pour K Rothman, de formidables problmes de mthode et il attend peu de rsultats concluants de telles tudes, compte tenu de linterfrence de trs nombreux facteurs. Trois tudes concernant les mobiles sont prsentes dont lune de lauteur de larticle et sont considres comme non conclusives (des doutes sont exprims sur linterprtation des rsultats de ltude de Hardell). Les rsultats de 3 autres tudes sont attendus, dont deux court terme (tudes cas tmoins acheves) et la dernire dans plusieurs annes (le projet Interphone du CIRC). Leffet le plus manifestement tabli par lpidmiologie (3 articles prsents) est le risque daccident lors de la conduite automobile, avec des excs de risque de plus de 100 %. La conclusion de lauteur est quil est trop tt pour prononcer un verdict sur les risques associs aux tlphones mobiles, notamment sur le cancer. Mais K Rothman, se fondant sur les ordres de grandeur des risques envisags (pour le cancer du cerveau) ou dmontrs (pour les accidents), estime que mme si la dmonstration devait en tre faite, le nombre de cas attendus serait en tout tat de cause bien suprieur pour le risque accidentel.

Radiofrequency exposure and mortality from cancer of the brain and lymphatic/hematopoietic sustems. Morgan RW, Kelsh MA, Zhao K, Exuzides KA, Heringer S, Negrete W. Epidemiology, 2000, 11 : 118-127
Une cohorte professionnelle a t suivie de 1976 1996, au sein de lentreprise Motorola, o la probabilit dencourir une exposition aux RF est plus forte que dans la population gnrale ; les RF en jeu sont relatives au procs de fabrication dappareils de tlcommunication, et ne sont pas propres la tlphonie mobile. Cette cohorte totalise, avec 195 775 travailleurs et 2,7 millions de personnesans dobservation, la plus grande srie disponible ce jour pour ltude des RF sur la mortalit. La variable sanitaire tudie est la mortalit, selon la cause de dcs, avec une attention particulire porte

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au cancer du cerveau, aux lymphomes et leucmies, parmi 14 causes de dcs par cancer. Une analyse dtaille de lhistoire professionnelle des agents, grce aux registres de lentreprise, a permis de les catgoriser selon le niveau de leur exposition (nulle -cest dire gale la population gnrale-, faible, modre et forte) et sa dure; une tude de validation de la matrice emploi-exposition construite pour ltude a t ralise, avec comparaison du classement ainsi opr des mesures sur site. Deux systmes de comparaison de la mortalit ont t adopts : externe, avec la population gnrale des 4 Etats amricains o sont implants la majorit des tablissements de ltude (calcul de SMR), et interne, la plus valide, par contraste des catgories dexposition au sein-mme de la cohorte. Lanalyse statistique, trs labore, a permis de prendre en compte diffrentes latences et lanciennet de la prsence dans lentreprise. Au total, ni les comparaison externes (un fort effet du travailleurs sain est observ, avec un SMR tous dcs de 0,66 [IC95%=0,64-0,67)], ni les comparaisons internes (que ce soit selon le niveau, la dure, les modalits - valeur usuelle, maximum ou cumule -, lanciennet, et la latence de lexposition) ne suggrent un rle de lexposition aux RF, notamment pour les 3 causes de dcs qui ont initi ltude. Si cette tude napporte aucun argument en faveur dun risque li lexposition professionnelle aux RF dans cette population, les auteurs soulignent la proportion de personnes classes moyennement ou fortement exposes, qui est modeste (environ 9 %), le faible nombre de sujets dcds (3,2 %), et lge relativement jeune du personnel de Motorola, ce qui ne permet pas dexclure, selon eux, que des effets puissent se produire sur le long terme. Dans un ditorial de la mme revue32, RD Owen, le chef de la Radiation Branch de la FDA des Etats-Unis, se flicite de ce travail, qualifi de commencement, en rappelant quil nest pas possible, en ltat actuel, dextrapoler des donnes dune gamme de RF une autre, ni de prdire la prsence ou labsence deffets long terme. Il insiste sur le besoin de nouvelles recherches, avec une attention spciale aux conditions destimation des exposition, tant en matire dexprimentation que dans le cadre dtudes pidmiologiques.

Case control study on radiological work, medical X-ray investigations, and use of cellular telephones as risk factors for brain tumors. Hardell L. Med Gen Med, may 2000.
Il sagit dune tude cas tmoins en population ralise en Sude concernant divers facteurs de risque de tumeur du cerveau. 209 sujets (hommes et femmes) porteurs dune tumeur du cerveau (maligne ou bnigne) et 425 tmoins ont t inclus dans lanalyse. Les cas slectionnes dans le Registre national des cancers proviennent de 2 rgions diffrentes de Sude et ont t inclus entre 1994 et 1996 (sauf pour les tumeurs bnignes qui ne concernent que lanne 1996) ; ils taient vivants au moment de linclusion. Le compte-rendu anatomo-pathologique tait disponible pour 197 cas (136 tumeurs malignes et 62 tumeurs bnignes). Les tmoins apparis sur le sexe, lge et la rgion ont t tirs au sort dans le Registre national de population. Lexposition aux facteurs de risque a t value par un autoquestionnaire envoy domicile aux sujets (complt par un entretien tlphonique en cas de besoin). Le recueil, le codage des questionnaires et les entretiens tlphoniques complmentaires ont t faits laveugle du statut cas ou tmoin. Les facteurs de risque concernaient : facteurs professionnels (profession, exposition aux
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Owen RD. Possible health risks of radiofrequency exposure from mobile telephones. Epidemiology, 2000, 11 : 99-100 111

rayonnements ionisants pour les personnels de sant, expositions chimiques), examens radiologiques, utilisation de tlphone cellulaire. Les rsultats montrent des associations parfois significatives pour certaines professions et avoir subi des examens radiologiques de la tte et du cou (on ne commentera pas les rsultats concernant ces facteurs). Concernant lutilisation dun tlphone cellulaire, on observe une association significative (OR = 2.62 ; IC : 1.02 671), qui persiste aprs ajustement sur lensemble des facteurs de risque, avec la survenue de tumeurs de la zone temporale, occipitale ou le lobe temporo-parietal du ct de lusage habituel du tlphone par le sujet (zone du cerveau la plus fortement expose). En revanche, on nobserve pas dassociation, ni pour les tumeurs de localisation contro-latrales vis--vis de loreille habituelle, ni pour lensemble des tumeurs quelque en soit le site. Ces rsultats sont bass sur 13 cas exposs (10 tumeurs malignes et 3 bnignes) ; 9 cas ont t exposs uniquement des tlphones de technologie analogique, et 3 des tlphones de technologie analogique et GSM. Commentaires du groupe d'experts : il sagit dune tude de qualit, trs solide pour divers aspects : recrutement des cas et des tmoins dans un registre de population, recueil de donnes laveugle et standardis, prise en compte des principaux facteurs de risques connus ou souponns de tumeurs du cerveau. Les principaux arguments en faveur de la causalit sont une association claire, la prise en compte des principaux facteurs de confusion, la qualit globale de ltude, et surtout le fait que lexcs observ corresponde la localisation a priori la plus risque sans tre retrouv pour des localisations plus loignes de lexposition, confrant ainsi une bonne vraisemblance biologique au rsultat positif observ. Les principales limites sont le faible nombre de cas exposs sur lesquels les rsultats reposent (bien que ltude soit globalement de bonne taille) ; de ce fait, il ntait pas possible de prendre en compte lanalyse de relations exposition-effet, ni des aspects temporels de lexposition, ni la forme histologique des tumeurs. Le caractre homo-latral de la localisation du cancer, par rapport lutilisation dclare du tlphone est frappant, mais il est tout fait possible, compte tenu des conditions de ltude, quil sagisse dun artefact de dclaration. En conclusion, cette tude apporte des arguments en faveur de lhypothse causale, mais reste malgr tout trop limite pour aller plus loin dans ce sens ; en particulier, lexistence dun biais de dclaration quant au ct habituel dutilisation du tlphone, ne peut tre exclue. Ltude se poursuit, et il sera videmment intressant davoir dautres rsultats, et de les confronter alors avec les autres tudes publies sur le sujet.

Handheld cellular telephone use and risk of brain cancer JE Muscat, MG Malkin, S Thompson, RE Shore, SD Stellman, D McRee, AI Neugut, EL Wynder, JAMA, 284 (23), 3001-3007.
Cet article trs attendu (il avait t prsent en juillet 2000, par G. Carlo - lequel avait contribu son financement par le WTR - comme tant suggestif dun risque de cancer du cerveau , en particulier de site homolatral lusage du tlphone mobile33, comme tendait le montrer le travail de Hardell en 1999), a t publi mi-dcembre. Il prsente les rsultats dune enqute cas-tmoins conduite entre 1994 et 1998 dans 5 tablissements hospitaliers universitaires de la cte Est des Etats-Unis, sur 469 sujets (de 18 80 ans) atteints dun cancer du cerveau et de 422 tmoins apparis. Lexposition aux ondes associes aux mobiles a t caractrise par questionnaire, et mesure par le nombre dheures dutilisation mensuelle, et le nombre dannes dusage.

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Scientific Progress - Wireless Phones and Brain Cancer: Current State of the Science. George L. Carlo, PhD, MS, JD, and Rebecca Steffens Jenrow, MPH, Wireless Technology Research, LLC Washington, DC, MedGenMed, July 31, 2000, Medscape. 112

Compar aux non-utilisateurs, et aprs ajustement sur divers facteurs de confusion, lusage du tlphone mobile se traduit par un Odds Ratio (OR, mesure usuelle de lexcs de risque ) de 0,85 (IC95% : 0,6-1,2) ; la dure moyenne dutilisation tait de 2,8 ans chez les cas contre 2,7 chez les tmoins. Le caractre homo- ou contro-latral du site du cancer, chez les cas, dpendait de la rgion du cerveau atteinte. Tous les types histologiques de cancer montraient des OR infrieurs 1, sauf une forme rare, les neuro-pithliomes (OR=2,1 [0,9-4,7]). Les auteurs concluent de ce travail quil ne montre pas dexcs de risque de cancer du cerveau en lien avec lusage dun mobile, tout en considrant que des tudes sont encore ncessaires pour pouvoir prendre en considration, ventuellement, des dures dinduction qui seraient plus longues.

Cellular telephone use and brain tumors. PD Inskip, RE Tarone, EE Atch, TC Wilkosky, WR Shapiro, RG Selker, HA Fine, PM Black, JS Loeffler, MS Linet. New England Journal of Medicine, 2001, 344 : 79-86 (mis sur internet le 19 dcembre 2000).
Cette autre tude cas-tmoins a t conduite entre 1994 et 1998 auprs de 782 sujets atteints de tumeurs intra-crniennes (cancers du cerveau, mningiomes et neurinomes du nerf acoustique) et de 799 tmoins victimes daffections non tumorales, apparis (zone de rsidence, ge et sexe), dans trois villes des Etats-Unis. Cette srie est la plus grande disponible ce jour. Lusage dun mobile pendant au moins 100 heures cumules nest pas associ la prsence dune tumeur (OR= 1,0 [IC95% = 0,6-1,5] pour lensemble des formes de cancer, rsultat qui varie selon cette forme, mais qui reste toujours non significatif sur le plan statistique, aprs prise en compte de divers facteurs de confusion). Les auteurs nont pas trouv de relation entre la prsence dun cancer et lintensit de lusage (plus de 60 minutes par jour ou plus de 5 ans), non plus quentre cet usage et le ct de la tumeur. Comme pour larticle prcdent, les auteurs concluent que si leur tude ne montre pas de lien entre lusage dun mobile et lapparition dune tumeur du cerveau, elle ne permet pas de se prononcer sur les consquences dune exposition long terme (8 % des sujets seulement avaient commenc utiliser un mobile avant 1993). Dans un ditorial de la mme revue, deux sommits de lpidmiologie du cancer considrent que ce travail devrait tre considr comme rassurant, car il tend confirmer dautres publications sur le mme sujet, et est cohrent avec la faiblesse des observations empiriques et labsence de fondement thorique pour des effets carcinognes dorigine non thermique34.

Prevalence of headache among handheld cellular telephone users in Singapour : a community study. Chia, S-E, Chia H-P, Tan J-S. Environ. Health Perspective, 2000, 108 : 1059-1062

Une tude pidmiologique transversale a t ralise dans un chantillon alatoire dhabitants dun quartier de Singapour, dans le but de comparer la prvalence de divers signes subjectifs (maux de tte, tourdissements, fatigue, perte de mmoire) selon lusage fait de tlphones mobiles (TM). Dans cette population, constitue de 808 hommes et femmes de 12 70 ans, lusage dun TM est trs
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Cellular telephones and brain tumors. D Trichopoulos et H-O Adami. 113

frquent (44,5 %). Une attention particulire a t porte la matrise de biais de slection et de dclaration des troubles. Seuls les maux de tte sont associs significativement lusage dun TM (OR = 1,31 [IC95% : 1,00-1,70]), avec une prvalence croissant selon la dure dusage dclare (jusqu 1 h par jour). Fait remarquable, les utilisateurs dun TM dclarent moins de maux de tte sils sont quips dune oreillette mains-libres (41,7% si lusage est constant, 54,4 % irrgulier, et 65,4 pour les non utilisateurs dune oreillette). Les auteurs envisagent deux hypothses tiologiques : les effets des ondes RF sur la barrire hmato-encphalique et sur le systme dopamine-opiodes. Malgr les limites des tudes transversales, notamment la difficult dtablir la squence temporelle entre les facteurs tudis, ce travail est en faveur dun rle des RF sur les maux de tte dans une population gnrale non slectionne. Il reste vrifier que le contexte de la rgion tudie (densit du rayonnement lectromagntique, bruit, pollution atmosphrique) rend ces rsultats extrapolables dautres situations. On remarquera que le taux de prvalence de maux de tte dclars dans cette population est trs lev ; ainsi, par exemple, au sein de la cohorte GAZEL (40-60 ans), en France, les taux (prvalence au cours des 12 mois) sont de lordre de 15-20 % chez les hommes et de 33-38 % chez les femmes.

The Possible Role of Radiofrequency Radiation in the Development of Uveal Melanoma. Andreas Stang, Gerasimos Anastassiou, Wolfgang Ahrens, Katja Bromen, Norbert Bornfeld, and Karl-Heinz Jckel. Epidemiology, Volume 12, Number 1, January 2001,
Un trs rcent article vient dtre publi dans la revue Epidmiology, qui prsente les rsultats dune tude cas-tmoins ralise par une quipe Allemande sur la relation entre lexposition professionnelle diffrentes sources de CEM, dont des RF, et lincidence dun mlanome uval, qui affecte un tissu de lil entre la corne et le cristallin. Sur une srie de 118 cas et 475 tmoins, un excs de risque associ aux RF est mis en vidence en relation avec les tlphones mobiles (OR = 4.2, IC95% = 1.2-14.5). Malgr le srieux de la revue scientifique, le groupe dexperts ne peut se prononcer sur ce travail, nayant eu que le rsum de larticle, et non le texte in extenso.

Conclusion gnrale du groupe dexperts sur les travaux rcents : La littrature rcente napporte pas dlments tranchant nettement davec les connaissances disponibles prcdemment Les publications relatives aux travaux de type exprimental prcisent ce qui tait dj dcrit concernant leffet dune exposition sur certaines fonctions cognitives, chez lanimal comme chez lhomme. Sagit-il dun effet microthermique ? Des phnomnes hormonaux sont-ils en jeu ? Il est difficile de le dire en ltat actuel des connaissances, comme il est ce jour impossible de conclure que ces manifestations reprsentent vritablement des risques pour lhomme, lors dexpositions prolonges et/ou rptes. Cependant, on ne manquera pas de mettre ces rsultats en relation avec le travail pidmiologique conduit Singapour qui suggre de manire convaincante quun usage important du tlphone mobile pourrait entraner des maux de tte. Issu dun protocole dtude relativement fruste, un tel rsultat doit tre confirm et valid par dautres approches et dans dautres circonstances, avant de prendre force dvidence. Les publications relatives lapparition de micro-noyaux dans des cellules exposes aux RF demandent aussi rplication. Elles ne sont pas les premires sintresser des expositions de dure relativement longue (24 heures en continu, voire plusieurs jours) ; on notera cet gard que dautres tudes sont ngatives35. Cependant, si des expositions ininterrompues daussi longue dure sont peu
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Notamment : Adey et al (1999) : Spontaneous and nitrosourea-induced primary tumors of the central nervous system in Fischer 344 rats chronically exposed to 836 MHz modulated microwaves. Radiat Res.152(3):293-302; et : (2000) Spontaneous and nitrosourea-induced primary tumors of the central nervous system in Fischer 344 rats exposed to frequency-modulated microwave fields.Cancer Res. 1;60(7):1857-63. 114

ralistes dans la vie quotidiennes, elles suggrent des voies dexploration de leffet dexpositions rptitives, dont leffet cumul est incertain ; des travaux sont dailleurs en cours dans ce domaine. Les travaux pidmiologiques concernant le risque de tumeurs crniennes sont concordants et nautorisent pas conclure un rle des RF dans lapparition de ces formes de cancer, dans les conditions de ces observations, cest dire aprs des priodes dinduction relativement courtes (5 6 ans au maximum). Si ces rsultats sont rassurants, ils ne permettent pas dexclure des effets long terme. Mais ils ne donnent aucune indication en leur faveur.

C-

Les enfants et lexposition aux RF associes la tlphonie mobile

Le rapport dirig par W. Stewart a recommand que lusage de tlphones mobiles par les enfants (de moins de 16 ans) soit dcourag, sauf en cas de besoin essentiel. Cet avis sappuie sur les principaux arguments suivants : - la dose dexposition reue par le crne dun jeune enfant serait suprieure celle reue par un adulte, puissance gale dmission du mobile ; - la sensibilit des enfants des agents extrieurs serait suprieure celle des adultes, - lexposition cumule des enfants serait, dans le futur, suprieure celle des adultes, en raison de lirruption rcente de la tlphonie mobile. Le groupe dexperts a galement tudi cette importante question. Concernant le rayonnement absorb par la tte dun enfant, laquelle est de plus petite dimension, les faits ne sont pas clairement tablis lheure actuelle. Un travail de lquipe de Gandhi (1996), de lUniversit de lUtah, avait conclu que le DAS reu par le crne dun enfant de 5 ans tait 3,3 fois suprieur celui reu par un adulte, ce ratio tant de 2,2 pour un enfant de 10 ans, pour une frquence de 835 MHz, mais sans diffrence 1900 MHz. En 1998, Schnborn et al font une nouvelle tude de modlisation et de simulation, aux mmes frquences, mais avec des fantmes de crne plus reprsentatifs de ceux des enfants (respectivement 3 et 7 ans), et contredisent les rsultats de Gandhi et al. Parmi les critiques formules lencontre du travail initial, ces auteurs indiquent en effet que les modles de crne utiliss ntaient que des rductions proportionnelles de ceux dadultes, ce qui ne correspond pas des crnes denfants. Dautres auteurs (Kuster et Balzano [1992], Hombach et al [1996], et Meier et al [1997] vont dans le mme sens que Schnborn et al. Un autre travail, sur lequel semble sappuyer Stewart, a t ralis sur des rats de diffrents ges (Peyman et al 2000)36, montrant des diffrences de constantes dilectriques du cerveau, des glandes salivaires et de la masse musculaire, entre des jeunes rats de 10 et 20 jours, mais sans rduction de la conductivit lectrique au del de lge de 20 jours. Il est trs difficile, partir de telles donnes animales (non encore publies), dextrapoler ces rsultats la situation des ges dans lespce humaine. Les autres arguments de W Stewart et al sont discuts et dvelopps dans la suite. Lge la premire exposition est un paramtre pouvant influencer le risque de dvelopper une pathologie effet diffr long terme. Cest surtout pour le risque de cancer que le problme est pos, mais tout effet diffr peut prsenter les mmes caractristiques. Lpidmiologie des cancers apporte des arguments pour la prise en compte de lge la premire exposition, qui peut moduler le risque pour diverses raisons. Sensibilit diffrente : pour des raisons tenant au dveloppement (tissus en volution, ), et la physiologie (plus grande activit saccompagnant dune absorption plus leve, paramtre dont la pertinence pour les rayonnements des RF nest pas vidente), les enfants peuvent tre plus sensibles que les adultes leffet cancrigne dune exposition. Lexemple peut-tre le mieux
36

Peyman, Rezazadeh et Gabriel, poster prsent la runion annuelle de la Socit de la BEMS (BioElectromagnetics Society), Munich, 9-14 juin 2000. Changes of the dielectric propreties of aging rat tissues . 115

tabli est celui du tabac : plus lge de dbut du tabagisme est faible, plus le risque de cancer du poumon est lev, toutes conditions dexposition gales par ailleurs (quantit moyenne, dose cumule, etc.). On a, cependant, galement des contre-exemples : pour lamiante, tous les rsultats disponibles montent quil nexiste vraisemblablement pas deffet de lge lexposition, le risque tant identique lorsque la premire exposition survient dans lenfance ou lge adulte. Effets mcaniques du temps : quil existe ou non une sensibilit accrue pendant lenfance, le risque vie entire de dvelopper un cancer occasionn par une exposition est dautant plus important que cette exposition intervient tt dans la vie. Ceci est du la conjonction de deux phnomnes qui vont dans le mme sens : (i) globalement, plus lexposition est prcoce et plus lexposition cumule vie entire sera leve (si cette exposition est continue : ceci videmment nest pas vrai si lexposition cesse ou diminue avec le temps) : or, le paramtre pertinent pour la quantification du risque dans le domaine du cancer est en rgle le niveau dexposition cumule ; (ii) plus lexposition est prcoce et plus le temps disponible pour dvelopper un effet li cette exposition est lev, et ceci dautant plus que le temps de latence entre exposition et occurrence de leffet est long. Par exemple, le risque de dvelopper un msothliome de la plvre est quasiment nul si on est expos lamiante, mme de faon trs intense, partir de lge de 80 ans, le temps de latence moyen tant de 35 ans environ : on sera probablement dcd avant davoir eu le temps de dvelopper un msothliome ; inversement, si lexposition est prcoce, le risque sera dautant plus lev, alors mme quil ne semble pas exister de sensibilit intrinsque pour les enfants, comme cela est rappel plus haut.

A ces arguments, il est fond dopposer que lhypothse sur lesquels ils reposent est que lexposition sera continue dans le temps. Or, sagissant des technologies des radiocommunications, il est clair que les rayonnements unitaires ont tendance baisser, en particulier le tlphone mobile va rapidement quitter la proximit de la tte (cf le paragraphe sur les volutions technologiques dans le chapitre II) ; la multiplication des sources de rayonnement dans notre univers quotidien pourrait en revanche compenser cette volution favorable. Ces diffrentes donnes conduisent le groupe dexperts recommander une attitude dvitement prudent , sans considrer que les donnes scientifiques actuelles justifient des mesures rglementaires contraignantes.

116

4- Les auditions dexperts


Les auditions des personnalits des milieux scientifiques, administratifs, associatifs ou industriels se sont droules au cours de deux sances plnires du groupe dexperts, les 27 octobre et 23 novembre, au Ministre des Affaires Sociales. Chaque entretien se droule en deux parties. Dans un premier temps, l'intervenant est invit prsenter ses rponses aux questions que le groupe d'experts lui a adresses par courrier en septembre. Dans un second temps, est organise une discussion avec les membres du groupe d'experts. Enregistrs, ces entretiens ont t retranscrits puis soumis pour validation chaque personnalit invite. Trois auditions se sont droules diffremment de ce format : George Carlo, qui fut le directeur du programme de recherche WTR aux Etats-Unis, a rpondu au groupe dexperts lors dune confrence tlphonique le 23 novembre en soire ; Marc Sguinot, reprsentant la DG SANCO de lUnion Europenne, a rencontr le groupe dexperts le 14 dcembre 2000. Dans ces deux cas, les entretiens nont pu tre retranscrits, et le compte-rendu qui en est fait est plus synthtique. Philippe Quenel, responsable du Dpartement Sant-Environnement de lInVS a rpondu par courrier aux questions qui lui avaient t poses sur la surveillance des possibles effets sanitaires associs la tlphonie mobile. Par souci de cohrence, cette contribution, dont le groupe dexperts endosse le contenu, est place dans le chapitre relatif aux recommandations de recherche et dtudes (chapitre VI). Enfin Monsieur Roger Santini de lINSA de Lyon sollicit pour exprimer son point de vue, a fait savoir par courrier en date du 5 septembre 2000, quil ne jugeait pas ncessaire de venir exprimer son avis devant le groupe dexperts. Cette section comporte aussi la rponse donne, par Laurent Bontoux, de la Direction gnrale de la recherche de la Commission europenne, au courrier qui lui a t adress sur les orientations de recherche en matire de RF et sant.

Premire session dauditions, le 27 octobre 2000

Audition de Joe WIART


reprsentant l'Association GSM1 3- Rponse aux questions crites

1. Comment est organise la veille scientifique des oprateurs de tlphonie mobile en France sur la question de ses possibles effets sanitaires ?
a. Le suivi d'activits de recherche
Un groupe de travail sur l'environnement ainsi qu'un poste plein temps de Directeur des affaires environnementales ont t crs au sein de l'Association GSM. Leur activit consiste :

L'Association GSM reprsente les intrts d'environ 490 membres provenant de pays europens et d'autres continents (oprateurs GSM de troisime gnration satellite, tablissements administratifs, constructeurs).

117

suivre les travaux de l'OMS et de lICNIRP, les symposiums scientifiques et toute runion lie ces questions ; suivre la littrature scientifique ; recueillir l'avis de scientifiques sur les rsultats scientifiques nouveaux ; fournir cette information aux membres de l'Association GSM ; assurer la liaison entre les diffrentes composantes (gouvernement, industrie, consommateurs).

b.

Le soutien financier aux recherches portant sur les effets possibles des ondes

lectromagntiques
Le public s'intresse de plus en plus ces questions. De son ct, la communaut scientifique s'accorde penser que le niveau d'exposition rsultant de l'utilisation des mobiles et des stations de base ne reprsente aucun risque pour la sant. Nanmoins, selon la Recommandation europenne du 12 juillet 1999, il est ncessaire de poursuivre des recherches complmentaires. En outre, l'OMS va conduire une analyse de lensemble des rsultats disponibles en 2003-2004. Une base de donnes complte s'avrant indispensable pour faire cette analyse, l'Association GSM a dcid de financer des tudes en coopration avec les constructeurs de mobiles (MFF, Mobile Manufacturers Forum) dans le cadre du cinquime Plan de l'Union europenne. Cette recherche cofinance par l'Association GSM est complte par la participation de membres de l'Association des projets de recherche au niveau national.
c. Projets de recherche cofinancs par l'Association GSM (actuels ou venir)

PROJETS COFINANCES AVEC L'UNION EUROPEENNE, LES AUTORITES NATIONALES ET LE MMF


Projet Perform A : analyse de la carcinognicit sur les animaux Projet Interphone : tude pidmiologique multi-pays organise par le CIRC

PERSPECTIVE DE PROJETS COFINANCES AVEC LES AUTORITES NATIONALES ET LE MMF


Projet Perform B : tude de rplication sur l'animal et les cellules Etude sur le DMBA en Chine

IV-

Quelles sont les volutions technologiques actuellement engages au plan franais ou international qui peuvent entraner une modification du niveau ou des conditions d'exposition du public aux CEM-RF li la tlphonie mobile dans les annes venir ?

D-

Evolution du nombre d'utilisateurs de mobiles

Le nombre d'utilisateurs de mobiles continue d'augmenter. Ainsi, il existait en France 200 utilisateurs en 1992, ils sont 26,2 millions en septembre 2000. Le taux de pntration atteint 40,4 % en juin 2000 et devrait prochainement atteindre 50 % d'aprs les analystes. Cette volution exige donc une augmentation de la capacit des rseaux.

E-

L'impact de UMTS et de Bluetooth : volution de l'usage des mobiles et volutions technologiques

A l'avenir, l'volution majeure proviendra de UMTS et de Bluetooth. De nouvelles utilisations des radiotlphones vont merger - lecture et analyse de l'cran -, de nouvelles frquences vont tre utilises et de nouvelles caractristiques techniques vont tre dveloppes. Pour les rseaux, l'augmentation du nombre d'utilisateurs et de la densit des cellules va engendrer une dcroissance du niveau dmission des mobiles et des stations de base. En effet, le contrle de puissance constitue un facteur important dans l'mission d'un radiotlphone : plus l'utilisateur est proche de la station, moins il est ncessaire d'mettre de faon importante. De fait, l'une des contraintes de la tlphonie mobile en gnral dans le cadre de la rutilisation des frquences ou des gammes de frquence dans diffrents secteurs gographiques est de limiter au maximum les

118

interfrences. Donc, pour rutiliser une frquence donne quelques kilomtres du lieu initial, il est ncessaire que tous les mobiles travaillant dans cette gamme mettent le plus faiblement possible.

F-

Principales caractristiques de UMTS et de Bluetooth

Pour l'UMTS, seules les classes 3 et 4 ont t normalises en 1999 : la classe 4 (21 dBm) reprsente 125 mW et est rserve la tlphonie et les donnes tandis que la classe 3 (24 dBm) est rserve aux terminaux de donnes uniquement. Vis vis des interactions des ondes EM avec les personnes, Bluetooth se rsume principalement des metteurs en classe 3 (1 mW) qui se placent prs de l'oreille, avec des frquences de 2,4 GHz.

V-

Quelles sont les mesures mises en uvre par les oprateurs franais pour que lexposition du public aux CEM-RF soit rduite au plus bas niveau raisonnablement possible (ALARA) pour les tlphones et les stations de base ?

G-

Conformit de l'mission aux besoins et respect de la lgislation

La capacit est un lment critique pour les rseaux de tlphonie mobile. Il est important de limiter les interfrences entre les diffrentes cellules ou zones gographiques afin de maximiser les capacits dans les technologies, qu'il s'agisse des technologies actuelles telles que le GSM, ou venir comme l'UMTS. En outre, le contrle des puissances mises par les systmes est essentiel pour garantir la qualit. En effet, pour que le rapport signal sur interfrence soit acceptable, les interfrences doivent tre limites le plus possible. Les mobiles et stations de base, sous instruction du rseau, travaillent donc une puissance minimale qui permet toutefois un signal acceptable : les oprateurs mettent uniquement ce qui est strictement ncessaire. En outre, ils respectent la lgislation en vigueur dans les pays o ils sont implants.

H-

Le principe ALARA

A la lecture du document de l'OMS, on constate que selon la communaut scientifique, les mobiles et les stations de base ne reprsentent pas de risques sur la sant tant que les missions sont infrieures aux valeurs recommandes par l'OMS. Dans la publication electromagnetic field and public health cautionary policies de lOMS, nous pouvons lire ALARA is not an appropriate policy for EMF in the absence of any expectation of risk at low exposure levels and given the ubiquity of exposure. Par consquent, le principe ALARA ne semble pas tre une rgle approprie pour les champs lectromagntiques.

II.

Discussion avec les membres du groupe dexperts

Q : Les stations de base mettent de manire directionnelle (environ 120 d'amplitude horizontale). Est-ce possible de faire de mme avec les antennes des mobiles, de telle sorte que le crne soit moins expos ? R : D'une part, s'agissant du niveau d'exposition des tissus proches de l'antenne ou du radiotlphone, nous respectons la rglementation en vigueur puisque la grande majorit voire la totalit des mobiles mettent en dessous des niveaux recommands. Dans ces conditions, selon l'tat actuel des connaissances, il n'existe pas de contre-indication l'utilisation d'un mobile. D'autre part, si les constructeurs cherchent avoir une dissymtrie, cela peut se rpercuter sur la qualit d'coute : dans un champ mis par les stations de base, les utilisateurs capteraient difficilement le signal. En effet, si on oriente les missions, on oriente galement la rception, il faudrait donc que l'utilisateur se place dans la direction de l'antenne ; ainsi, en dplacement, il devrait chaque instant orienter son tlphone afin d'obtenir une qualit optimale. Q : Les stations de base diminuent-elles frquemment leur puissance d'mission ou sont-elles toujours proche du niveau maximum ?

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R : Pour le GSM, une station de base est constitue de plusieurs metteurs : un metteur pilote (broadcast channel, BCCH) qui met toujours au maximum de sa puissance ;

d'autres metteurs dont la puissance d'mission varie en fonction du nombre d'utilisateurs qui tlphonent l'instant t. Un contrle de puissance s'exerce sur ces metteurs afin de limiter les interfrences. Les puissances - y compris maximales - sont donc limites afin que cette bande de frquence puisse tre rutilise le plus rapidement possible dans d'autres cellules. Q : En tissu urbain (satur ou presque), les metteurs travaillent-ils toujours puissance maximum ? R : Non. La densification est ncessaire pour absorber les pics de trafic. Notons quune station donne n'met pas toujours son maximum. Sa puissance d'mission varie en fonction des plages horaires qui sont tantt satures, tantt creuses. La puissance existant l'entre d'une antenne pour un metteur dpend de la configuration, urbaine ou rurale et de la taille de la cellule. Le champ mis dpend de l'antenne, de sa configuration et de son objectif (concentrer l'nergie dans un petit pinceau....). Les champs autour des antennes de stations de base dcroissent rapidement : pour les antennes se trouvant sur les toits au-del de quelques mtres, on est en dessous des niveaux de rfrence. Q : En effet, une station de base sature signifie que tous ses canaux sont occups et non qu'ils mettent tous puissance maximale. Par contre, qu'met une station de base sature par rapport sa puissance maximale (40 %, 60 %...) ? R : Cela dpend de la gestion du contrle de puissance effectue par l'oprateur. Aucune tude n'a t publie ce sujet pour l'instant. Je connais l'influence du contrle de puissance sur l'exposition des radiotlphones un article, accept dans IEEE trans on EMC, traite de ce sujet - le champ mis est en moyenne plus faible que le champ maximal en raison du contrle de puissance sans tenir compte du DTX (qui permet de n'mettre que lorsque l'on parle). Ce sont des tudes statistiques. Q : Quelle est en moyenne la puissance d'une station de base en zone urbaine ? R : Il est difficile de donner un chiffre, pour les antennes se trouvant sur les toits je dirais 10 20 W. Vis--vis de l'exposition et de la protection des personnes aux rayonnements, il faut prendre en compte la puissance arrivant au pied de l'antenne, c'est--dire ce qui rentre dans l'antenne avant d'tre rayonn. En rgion parisienne, un metteur a une puissance de 5 W au pied de l'antenne, pour un TRX. Q : La distance partir de laquelle les valeurs de DAS correspondent aux recommandations est elle de quelques mtres ? R : Les distances que j'ai donnes pour les stations de base correspondent aux niveaux de rfrence. Les restrictions de base fixes par lICNIRP et la recommandation europenne sont dfinies en W/kg (en DAS). A la place du DAS, il est possible d'utiliser les niveaux de rfrence qui garantissent que les restrictions de base sont vrifies. En revanche, il est impossible d'utiliser les niveaux de rfrence pour les radiotlphones, car la situation est celle du champ proche. Q : Quelles sont les consquences possibles sur les basses frquences du passage la trs haute frquence avec UMTS et Bluetooth ? Qu'est-ce qui a t ralis d'un point de vue pidmiologique et exprimental ? R : La rponse ces questions est du ressort des biologistes, non de l'Association GSM. Actuellement, les recommandations internationales couvrent toutes les frquences. Dans ce cadre, les systmes qui vont tre utiliss par l'UMTS donneront des champs et des DAS qui devront tre conformes ces recommandations. Les puissances mises par les UMTS sont de 125 mW Le contrle de puissance est plus rapide sur UMTS (toutes les 0,66 millisecondes) que sur le GSM (au minimum 60 millisecondes, mais le plus souvent plusieurs secondes). Q : Les oprateurs GSM rassembls dans l'Association sont-ils impliqus dans de nouveaux protocoles autres qu'UMTS : TETRA, DECT, boucles locales radio et vont-ils se proccuper des effets de ces systmes ? R : Pour l'instant, les boucles locales radio ne font pas strictement partie des tlphones mobiles. Les entits qui vont s'occuper de ces stations vont s'occuper de la conformit de ces systmes aux normes internationales. Aujourd'hui, lorsque nous implantons une antenne de station de base sur un systme, nous prenons en compte les systmes qui existent autour.

120

Audition de Jean-Claude CARBALLES,


reprsentant le Mobile Manufacturers Forum (MFF) 4- Prsentation du MMF
Le MMF est une association internationale de fabricants d'quipements de radiocommunication mobile cre en 1998 qui compte parmi ses adhrents Alcatel, Ericsson, Mitsubushi Electric, Motorola, Nokia, Panasonic, Philips, Siemens et Sony. Son but est de soutenir des recherches dans le domaine du bioelectromagntisme, ainsi que de collaborer en matire de normes, de rglementation et d'activits de communication relatives a la sant en relation avec la tlphonie mobile. D'une faon plus prcise, elle s'est fixe les objectifs suivants :

Recherche sur la sant et la scurit des quipements de communication mobile


Encourager et financer des recherches indpendantes de qualit en conformit avec les recommandations manant du projet sur les champs lectromagntiques de l'OMS.

Harmonisation des normes nationales et internationales


Adopter une approche mondiale cohrente et harmonise au niveau des tests de conformit, afin que toutes les normes d'exposition soient fondes sur les meilleures donnes scientifiques disponibles. Commanditer des recherches de qualit en appui du dveloppement des normes afin de comparer les diffrentes techniques de mesure.

Politique de rglementation
Coordonner au niveau mondial le dveloppement et la prsentation des avis des industriels du tlphone mobile. Communiquer ces avis aux pouvoirs publics, notamment aux autorits de rglementation. Rpondre aux demandes d'information ou d'aide, formules par des organismes nationaux ou internationaux sur des questions relatives l'exposition aux champs lectromagntiques mis par les quipements mobiles de communication.

Communication au public

Donner au public, en matire d'exposition aux champs lectromagntiques, une information prcise et des analyses de qualit pour ce qui touche la scurit des quipements mobiles de communication et la sant de leurs utilisateurs. Apporter une assistance aux organisations professionnelles nationales (en France, la FIEEC et le GITEP) en leur fournissant des informations manant des entreprises adhrentes. Certains syndicats professionnels de la FIEEC ont dit ce mois-ci une plaquette intitule Point sur les champs lectromagntiques - qui inclut donc la radiotlphonie - destination des adhrents et des organismes officiels intresss. Je vous remet cette brochure et celle du MMF.Je vous invite vous reporter la brochure de prsentation du MMF pour prendre connaissance des recherches finances par le MMF et des avis du MMF sur les problmes de sant, points que je n'ai pas le temps de vous prsenter.

121

5- Rponses aux questions crites du groupe d'experts

VI-

Quelles sont les volutions technologiques actuellement engages, au plan franais ou international, qui peuvent entraner une modification du niveau ou des conditions d'exposition du public aux CEM-RF lis la tlphonie mobile dans les annes venir ?

M-

Extension du rseau actuel de deuxime gnration

La premire volution technologique concerne l'extension du rseau actuel pour le dveloppement des services traditionnels de tlphonie mobile. Fin septembre 2000, 26 millions de tlphones mobiles taient utiliss en France. En outre, le nombre d'abonns va continuer crotre. Ds la fin de l'anne 2000 le taux de pntration des mobiles atteindra 50 %. Les niveaux de DAS (dbit dabsorption spcifique) des tlphones mobiles de deuxime gnration ne devraient pas voluer sensiblement. Seule une volution du rseau pourrait affecter de faon sensible ce paramtre. La taille des cellules (zone gographique couverte par une station de base) dpend de trois paramtres : la topologie du terrain (collines, btiments, etc.) ; la bande de frquence utilise (plus la frquence est leve, plus la cellule est petite) ; la capacit (nombre d'appels que peut traiter une cellule). Ainsi, les stations de base GSM sont espaces de 0,2 0,5 km en ville et de 2 5 km en campagne. La limite en capacit de nombre d'appels des stations de base est un lment important pour l'volution des conditions d'exposition. En effet, une augmentation du nombre d'utilisateurs implique une augmentation du nombre de cellules et donc une diminution de leur taille. Plus la taille de la cellule est petite, plus le niveau de puissance maximum mis par la station de base est faible afin d'viter les effets d'interfrence avec les cellules voisines. En outre, afin d'conomiser la consommation de batterie, chaque tlphone mobile, pendant la conversation, ajuste son niveau de puissance la valeur minimale ncessaire pour que la station de base reoive un signal suffisant (Adaptative Power Control, APC). De mme, la station de base se rgle en permanence son niveau d'mission minimum. Ainsi, plus la distance entre tlphone et station de base est faible (cas des petites cellules), plus les niveaux d'mission du tlphone (et donc les valeurs relles du DAS ) sont petits. Par consquent, la densification du rseau se traduit, pour l'utilisateur d'un tlphone mobile, par une exposition relle rduite, et non accrue comme le pense le sens commun.

N-

Dveloppement de nouveaux services mobiles large bande (troisime

gnration)
La seconde volution technologique concerne le dveloppement de nouveaux services mobiles large bande associant voix, donnes, images et notamment les services de type Internet, tant donn que la croissance du nombre d'utilisateurs d'Internet est exponentielle. Ce dveloppement s'effectuera en deux tapes : utilisation des rseaux actuels (GSM) pour la mise en place de tlphones mobiles de type Internet (Wireless Access Protocol - WAP) ; dploiement d'un rseau de troisime gnration dit UMTS (Universal Mobile Telecommunication System) spcifiquement tudi pour offrir des services large bande.

CONDITIONS D'EXPOSITION ET PUISSANCE EMISE


La technologie UMTS se diffrencie du GSM par le choix d'une nouvelle technique de modulation sur l'interface radio, le CDMA (Code Division Multiple Access). Cette technique sera dans un premier temps caractrise par une puissance mise quasi constante (contrairement au GSM), de valeur moyenne quivalente celle du GSM. La technologie UMTS se dcline en deux modes : UMTS FDD (Frequency Duplex) qui utilise la technologie CDMA large bande ;
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UMTS TDD (Time Division Duplex) qui combine la technologie CDMA avec un accs multiple rpartition dans le temps (TDMA). Les spcifications techniques de l'UMTS ne comportent pas encore d'indications relatives la puissance maximale des stations de base. Des classes de puissance - comme cela existe pour le GSM seront toutefois dfinies en mars 2001. Les fabricants de stations de base ont annonc des valeurs de puissance disponibles au connecteur d'antenne de leurs stations de base voisines de 20W. Cette valeur rsulte d'un compromis entre deux lments : les possibilits de la technologie actuelle des amplificateurs de puissance large bande ; le souhait des oprateurs de rutiliser les sites radio GSM/DCS existants pour implanter des stations de base UMTS. La frquence d'mission utilise pour les rseaux UMTS se situera dans un premier temps dans une bande de 1 920 2 200 MHz avec la perspective d'allocation de nouvelles bandes 2,5 GHz dans quelques annes. La transition de la deuxime gnration vers la troisime s'effectuera progressivement.

CONDITIONS D'EXPOSITION ET CHANGEMENTS D'USAGE DU MOBILE : L'APPORT DE LA TECHNOLOGIE BLUETOOTH


Le changement d'usage reprsente l'lment majeur susceptible d'influer sur les conditions d'exposition. Du fait des nouvelles applications de type multimdia, des modifications seront apportes au design des terminaux, notamment un agrandissement de la taille de l'cran et une utilisation d'oreillette permettant simultanment communication orale et visualisation des donnes et images l'cran. La technologie Bluetooth, destine liminer les connections filaires et par infrarouge entre dispositifs - entre tlphone mobile et oreillette mais aussi entre tlphone, ordinateur, appareils photos etc - permettra ce type d'approche. Base sur une technologie radiofrquence 2,4 GHz et un niveau de puissance trs faible (probablement infrieur 2,5 mW pour les tlphones mobiles), son dbit d'information pourra atteindre 1Mbit/s avec une porte d'environ 10 mtres. Toutes ces technologies seront dveloppes dans le respect des normes existantes fondes sur les conclusions des tudes scientifiques. Cela permet de dvelopper des applications dans un environnement de standards solides dans le domaine de la scurit.

En conclusion, des volutions des conditions d'exposition pourront survenir dans le futur pour des raisons techniques et/ou d'usage et non pour des raisons sanitaires qui ne justifient pas de telles volutions. En effet, aprs analyse des tudes scientifiques approfondies menes depuis bien des annes, les experts internationaux ont conclu, ce jour, que les faits existants rapports ne montrent pas d'effets ngatifs sur la sant publique. VII- Quelles sont les mesures mises en uvre ou envisages dans l'avenir par les industriels franais des quipements de tlphonie mobile pour que l'exposition du public aux CEM-RF soit rduite au plus bas niveau raisonnablement possible (ALARA) pour les tlphones et les stations de base ?
En accord avec la position prise par l'Organisation Mondiale de la Sant, le MMF considre que ni le principe de prcaution ni le principe ALARA ne s'appliquent aux champs lectromagntiques (CEM) et ne doivent donc pas servir de rfrence la mise en place d'une politique de sant publique relative

123

l'exposition aux CEM. Les organismes de normalisation, les agences gouvernementales et les autorits sanitaires valuent priodiquement le contenu des tudes scientifiques conduites sur le sujet. Les conclusions de leurs valuations les plus rcentes sont rsumes dans les documents remis en sance37. Dune faon gnrale, les experts internationaux, sur la base des faits scientifiquement tablis, concluent la non mise en vidence deffets ngatifs sur la sant. En accord avec ces conclusions dexperts, l'OMS dit que ALARA ne s'applique pas la mise en place d'une politique de sant publique relative l'exposition aux CEM. En ralit elle ne convient pas aux CEM (qu'ils soient gnrs par les lignes lectriques ou les radiofrquences) en l'absence de tout risque attendu ces faibles niveaux d'exposition et compte tenu de la gnralisation de l'exposition . 38 9.2.1.1.2. Discussion avec les membres du groupe dexperts Q : Quelles sont les incidences de la transmission de donnes haut dbit (au niveau visuel) sur la puissance d'information ? R : Il n'existe aucun lien entre la puissance d'information et la transmission d'informations a haut dbit. Les puissances mises en GSM et en UMTS seront du mme ordre. La bande passante des canaux en GSM/DCS est faible mais sera plus larges avec l'UMTS : L'largissement de la bande permettra de transmettre des informations ayant plus de contenu, et comprenant la fois des donnes et des images, y compris des images animes. Ainsi l'usage va changer. Les objets devront tre adapts leur usage et les services rendus galement adapts. Ainsi, mme si l'on agrandit la taille de l'cran des tlphones mobiles, ce n'est pas pour autant qu'on utilisera Internet sur un tlphone mobile comme on le fait sur un ordinateur. Q : Considrez-vous que la partie audio de l'utilisation des mobiles passera par Bluetooth plutt que par contact direct avec l'oreille ? R : Oui, toute l'information y compris audio passera par Bluetooth lorsque Bluetooth sera utilise. La technologie Bluetooth permettra d'utiliser l'oreillette ou le casque plus facilement, en vitant les problmes rencontrs actuellement avec ce genre d'accessoires. Q : Le passage puissance constante en UMTS est-il un impratif technique ? R : Le problme principal est un problme de bilan de liaison et de densification de rseau. Actuellement, plus la frquence est leve, plus la distance est limite. Les frquences tant voisines, il n'y aura pas de diffrence de bilan de liaison. En outre, quand un rseau est peu dense, deux options sont possibles : disposer soit de stations de base plus distantes avec des niveaux de puissance plus forte, soit de stations de base plus nombreuses avec des niveaux plus faibles. Un problme conomique s'ajoute aux problmes techniques : le nombre d'appels sur une station de base tant limit, ds lors qu'il y a une densification forte du rseau, il est ncessaire de crer des microcellules complmentaires (comme on le constate en ville). Cela se traduit par des niveaux de puissance plus faibles au niveau de la station de base et du terminal. Gnralement, quand la station de base est petite (petit rayon), l'utilisateur de tlphone mobile est prs de cette station. La puissance des stations de base doit donc tre faible pour des raisons techniques : il s'agit d'viter les interfrences avec les stations de base voisines. Q : Le public est concern par la multiplication des sources : tlphonie mobile, TETRA, DECT, BLR... Les constructeurs membres du MMF sont-ils concerns par les effets biologiques de la tlphonie mobile (GSM puis UMTS) et ceux des autres sources ?

37

Le document de Monsieur Carballs, remis en sance, cite des rapports de l ICNIRP, de la Commission Europenne (European Commission Expert Group, Possible Health Effects Related to the Use of Radiotelephones. Proposals for a

Research Programme by a European Commission Expert Group. [1996]), de la Socit Royale du Canada (A Review of the Potential Health Risks of Radio frequency Fields from Wireless Telecommunication Devices [Mars 1999]), du rapport Stewart (Independent Expert Group on Mobile Phones. Mobile Phones and Health, Chairman Sir William Stewart [Mai 2000]) et de lOMS (Repacholi MH. Low-level exposure to radio frequency electromagnetic fields: Health effects and research needs. Bioelectromagnetics 19:1-19 [1998]). Ces documents sont prsents par ailleurs dans le rapport. 38 http://www.who.int/peh-emf/publications/facts_press/EMF-Precaution.htm

124

R : La plupart des autres sources, notamment le DECT, mettent une puissance trs faible Des licences d'installation de Boucle Locale Radio ont t accordes rcemment par l'ART de nouveaux oprateurs afin de faciliter certains points d'accs et d'viter les accs filaires. Les frquences utilises fonctionnent dans la zone de 3 40 GHz. Deux gammes de frquences sont utilises en France : 3,5 GHz et 26 GHz. Les niveaux mis sont plus faibles que ceux produits par les stations de base de type conventionnel. En revanche, je ne dispose pas d'lments prcis sur les effets biologiques possibles 26 GHz. Q : Est-il possible d'afficher les valeurs de DAS sur l'cran de l'utilisateur et de prvoir des spcifications techniques pour que les rsultats affichables soient fiables et homognes selon le constructeur ? R : Le DAS tant un lment technique trs compliqu, il est difficile mais aussi ncessaire de l'expliquer simplement aux utilisateurs. Se contenter d'en afficher la valeur sur un cran ne permet pas d'atteindre cet objectif. En outre, le DAS est directement proportionnel la puissance mise. Or celleci n'est pas constante dans le temps : elle varie quand l'utilisateur de mobile se dplace mais, mme lorsqu'il ne se dplace pas elle varie en cours d'coute. Il existe un systme de hand over qui permet de vrifier que l'utilisateur est connect la bonne cellule. Il se produit un balayage avec une monte la puissance maximale et une descente la puissance minimale. La valeur relle de l'exposition varie donc au cours du temps. Remarque technique : L'inconvnient technique majeur est que la valeur de DAS change selon que le tlphone est en position sur l'oreille ou que vous le tenez dans la main. Donc pour voir le DAS qui est affich vous n'tes plus dans les mmes conditions que lorsque vous coutez. Il serait donc possible d'afficher un DAS calcul partir de la puissance d'mission ncessaire pour atteindre la base condition de normaliser la faon de tenir le tlphone mobile dans la main. Le couplage main/tlphone modifie la puissance d'mission du tlphone avec des variations de 1 10. R : Les normes sur les mthodes de mesure du DAS vont utiliser la fois un fantme avec une certaine gomtrie, un liquide d'indice choisi en fonction de la frquence d'utilisation, des positions du tlphone par rapport la tte les mesures tant effectues a puissance maximum. Q : Une solution possible serait que la valeur de DAS affiche l'cran corresponde au DAS mesur, par exemple, trois secondes auparavant, non au DAS instantan. R : Cela me parat compliqu pour obtenir in fine un rsultat peu fiable. Actuellement, les normes prvoient des valeurs seuils qui prennent en compte des facteurs de scurit. Quand les valeurs de DAS sont en dessous de la valeur dtermine, il n'existe pas de diffrence en termes de scurit entre des utilisateurs ayant un DAS de 0,1 ou 2 W/Kg. Les industriels que je reprsente ne sont pas opposs la publication des valeurs de DAS et, ce, condition que cela soit fait sous une forme lisible et comprhensible pour le public, et seulement une fois que les normes amricaines et europennes seront harmonises, ce qui permettra de dlivrer une information fiable et homogne. Quant afficher les valeurs de DAS instantan en permanence sur le mobile, cela me parat difficile. Remarque technique : Par consquent, l'affichage du DAS est techniquement possible mais la valeur affiche ne pourra tre plus prcise que l'affichage des barrettes de niveau qui existe dj sur les crans. La population utilise souvent le tlphone en accrochant les doigts dans l'antenne ce qui fait varier la valeur du DAS. Ce qui compte, c'est le DAS mesur en laboratoire et la puissance moyenne mise par le tlphone pendant une certaine dure. Q : L'affichage du DAS sur l'cran du tlphone mobile serait une information utile pour l'utilisateur car elle lui permettrait de modifier sa pratique de la conversation s'il sait par ailleurs que les niveaux d'exposition dpendent des conditions d'usage. R : Les notices donnent dj diverses informations et recommandent par exemple de ne pas tenir un tlphone mobile par l'antenne. Mesurer les valeurs de DAS dans toutes les conditions me parat infaisable techniquement. On pourrait ventuellement imaginer de communiquer une information a caractre dosimtrique sur la puissance moyenne mise en indiquant que la valeur du DAS est relie cette valeur. Q : Certains tlphones donnent un DAS maximum de 1,5 W/kg, d'autres de 0,2 W/kg. A la lecture de ces valeurs, il semble que les DAS les plus faibles sont obtenus pour les tlphones les plus performants du point de vue de la technologie, du cot, de la qualit... Est-il possible de normaliser tous les tlphones pour des qualits d'mission comparables ?

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R : Au plan technique, on pourrait imaginer de dfinir un "facteur de qualit" prenant en compte de faon couple, l'efficacit de l'mission du tlphone et la valeur maximum de DAS. Un tlphone qui a une efficacit extrmement faible (ce qui n'est videmment pas bon en termes de qualit d'mission) a probablement des valeurs maximum de DAS (la valeur affiche dans la norme) extrmement faibles. Il n'est donc pas exact de dire que les DAS maximum les plus faibles sont systmatiquement obtenus pour les tlphones les plus performants. Il est tout a fait exact de dire qu'un paramtre important est l'efficacit du tlphone et qu'une relation existe avec la valeur du DAS maximum. Personnellement, trois lments me semblent importants : la technologie qui doit viser minimiser la valeur du DAS maximum (le design du tlphone est un paramtre important, qui permet par exemple dans certains cas de d'loigner le tlphone de la tte, ce qui est un lment favorable) ; la puissance (l'efficacit du tlphone). C'est un compromis efficacit/valeur maximum de DAS qui doit tre optimis ; les caractristiques du rseau ( l'heure actuelle on fonctionne sur une base 33 dBm, avec un fonctionnement 30 dBm, le DAS maximum serait divis par deux).

Audition dYvette SEGALA


reprsentant l'Association europenne de dfense contre les effets des champs lectromagntiques
Il avait t indiqu au groupe dexperts que Madame Sgala serait accompagne de Monsieur Le Ruz, Conseiller de l'ADECEM, qui n'a pu se librer.

I.

Rponses aux questions poses par crit

1.

Quels sont les principaux moyens d'information dont vous disposez sur les

possibles risques pour la sant lis aux CEM-RF ? Faites-vous confiance aux auteurs des rapports internationaux rcents ? Comment pensez-vous qu'on peut amliorer l'information du public ?
a. Principaux moyens d'information
L'Association dispose de divers moyens d'information sur les possibles risques pour la sant lis aux CEM-RF : les socits savantes (EBEA, BEMS, SFRP, OTA, INRS, ABPE, ANTIGAUSS, TESLABEL...) ; des commissions du Conseil de l'Europe et du Parlement europen ; l'OMS et le BIT (Bureau International du Travail) ; le comit des experts europens indpendants de Strasbourg ; des revues scientifiques telles que Sciences et Avenir ; des colloques se tenant l'Assemble nationale et l'tranger ; le groupe parlementaire d'Etude Sant Environnement ; la Sous-direction de la veille sanitaire du ministre de la Sant.
b. Rapports internationaux et amlioration de l'information du public

L'Association fait peu confiance aux auteurs des rapports internationaux rcents en raison de leur collusion avec les lobbies et des incohrences entre leurs rapports et les informations apportes par d'autres sources. Afin d'amliorer l'information du public, l'Association est favorable la participation d'experts comptents et indpendants des lobbies des commissions d'tude des risques pour la sant lis aux CEM-RF.

126

2. Quels effets ont t ports votre connaissance par des personnes dclarant des symptmes en lien avec l'exposition aux CEM-RF, et plus spcifiquement des tlphones mobiles ?
Nous avons diffus une ptition sur les champs lectromagntiques qui a permis de constater trois lments : des effets thermiques ; des effets spcifiques de nature neurologique et endocrinologique ; une augmentation du nombre des personnes hypersensibles aux champs lectromagntiques en Europe. En revanche, cette ptition ne portait pas sur les tlphones mobiles et l'Association ne s'est pas encore exprime sur cette question bien qu'elle reoive des plaintes d'utilisateurs de mobiles.

VIII- 3.

Quelles sont les mesures que vous prconisez au sujet de

l'utilisation des tlphones mobiles et de l'implantation de leurs stations de base ? Quelles sont les raisons qui motivent ces demandes ?
Nous prconisons trois types de mesures : le respect des recommandations indiques par les prfets se rfrant la circulaire de la Direction gnrale de l'Urbanisme de lHabitat et de la Construction (DGUHC/QC/9 N 99-31) et la correspondance de la Direction gnrale de la Sant (DGS/VS3 N 187)39 le respect des valeurs limites d'exposition CEM du public proposes la Commission europenne et au Parlement europen, soit de 1 V/m, de 400 KHz 300 GHz ; la prise en compte des riverains appareills avec des implants passifs et actifs d'une part, et des riverains hypersensibles l'lectricit d'autre part. Ces demandes sont motives par l'importance numrique des procs en cours et par les rvlations de la presse.

6- Discussion avec les membres du groupe dexperts


Q : Avez-vous des tmoignages de personnes hypersensibles l'lectricit ? R : Effectivement. Certaines personnes sont trs sensibles l'lectricit en raison de la proximit de lignes haute tension ou du travail sur ordinateur. Cette sensibilit se manifeste par des maux de tte, des troubles visuels et auditifs, des vertiges. Nous commenons galement recevoir des plaintes de personnes rsidant proximit de relais et se plaignant de troubles lis aux tlphones mobiles et aux stations de base . Q : Il existe actuellement des milliers de stations de base dans notre environnement, de sorte que la population entire est expose. Vous semblez indiquer que certaines personnes sont plus exposes que d'autres ou peuvent subir plus de troubles que d'autres alors que, peu prs tout le monde, aujourdhui, est expos. R : Cela dpend peut-tre de l'exposition ou de la distance de cette exposition et du degr de sensibilit des personnes. Q : Quelle est la frquence ou l'importance des plaintes ? Combien de personnes cela reprsente-t-il pour les lignes lectriques et les ordinateurs ? R : La frquence des plaintes est variable selon les semaines, je ne dispose pas de chiffres mais toutes ces personnes prsentent des symptmes communs. Q : Combien de membres votre Association comprend-elle ? R : En fait, beaucoup de personnes s'adressent l'Association sans pour autant demander l'adhsion. Q : Sur quels fondements vous appuyez-vous dans les rponses et conseils que vous adressez aux plaignants (pour attribuer telle cause tel symptme) ?

39 Note technique : La correspondance de la DGS attirait lattention de la DGUHC sur la mise en service dantennes relais sur les balcons de certains immeubles HLM, dans des lieux directement accessibles au public, notamment aux porteurs de pacemakers, alors que la Commission europenne prparait une recommandation fixant des valeurs limites dexposition pour le public. La circulaire de la DGUHC a repris les termes de cette correspondance pour la diffuser aux organismes HLM.

127

R : D'une part, nous faisons appel au jugement des mdecins et scientifiques. D'autre part, les plaignants eux-mmes essaient de comprendre l'origine de leurs symptmes en rflchissant notamment sur leurs pratiques (contact avec des appareils lectriques, travail quotidien sur ordinateur...) ou en dcouvrant qu'il existe un relais proximit de leur domicile. Remarque technique : Par l'intermdiaire du rseau de consultation de pathologies professionnelles de l'INRS, R. de SEZE signale quil reoit des questions de ce type et r-adresse les plaignants l'ADECEM pour essayer de dfinir les causes de leurs symptmes. Q : Au sommet de la Tour Eiffel, est implante une antenne d'une puissance de 6 MW, soit l'quivalent de dix fois toutes les stations de base franaise. Avez-vous des plaintes d'habitants du quartier concernant des troubles lis cette antenne ? Par ailleurs, il existe sur Paris une quarantaine de radio FM. Le niveau de radio FM est le niveau de champ lectromagntique le plus lev sur Paris, il prcde la tlvision et le GSM qui prsentent des niveaux similaires. Avez-vous une localisation des plaintes autour de ces stations FM ? R : Nous avons quelques cas, mais notre Association n'est pas la seule recevoir des plaintes. Q : En raison du dficit actuel d'information crdible, quel type d'organisme devrait selon vous rendre accessible une information fiable (prfecture, mairie, DDASS, information tlphonique) ? R : La prfecture et les mairies devraient veiller ce que les relais soient implants dans des zones qui ne posent pas de problme pour les habitants. Q : Les stations sont nanmoins conues pour tre installes proximit des utilisateurs. R : Certes, mais elles ne devraient pas tre installes prs des coles par exemple. Q : Pourtant, d'aprs le rapport britannique Stewart paru en mai 2000, l'implantation d'une station de base au-dessus d'une cole permet paradoxalement de diminuer le niveau de rayonnement dans l'cole. R : Je ne suis pas une scientifique, je ne suis pas assez qualifie pour rpondre ce type de questions. Il est regrettable que Monsieur Le Ruz n'ait pu se joindre moi aujourd'hui, il vous aurait apport un avis plus clair. Q : Comment trouvez-vous les experts indpendants dont vous avez besoin pour l'Association ? R : Nous contactons lABPE par exemple. Nous nous informons galement auprs de la Commission Europenne et sommes en contact avec des associations trangres, sudoises notamment. Toutes les associations disposent d'un conseil scientifique. Q : Chacun ne disposant de qualifications techniques, il est ncessaire de permettre la population d'avoir accs une information crdible et fonde. C'est pourquoi nous souhaiterions savoir quel type d'organisme ou de circuit permettrait de fournir une information crdible en la matire, selon vous. R : Il existe des lois et textes rglementaires en matire de sant. Q : Vous considrez donc la publication par le ministre de la Sant de textes rglementaire comme une base solide et suffisante, partir du moment o elle est respecte. Selon vous, le public aura confiance en cette information ? R : Je souhaiterais que des experts, indpendants du ministre, apportent galement un avis afin d'changer des ides. Q : Un rsultat affich peut en effet tre interprt diffremment selon les personnes. Il est donc important qu'il soit compris par tout le monde de la mme faon pour avoir confiance dans une mesure. Que faut-il faire pour que vos adhrents aient confiance dans une mesure ? R : Nos adhrents ne se posent pas toutes ces questions, ils font confiance aux mesures communiques.

Audition d'Elisabeth CARDIS


Centre International de Recherche contre le Cancer (Organisation Mondiale de la Sant)

IX-

Que pensez-vous des tudes pidmiologiques dj menes ?

Les tudes menes s'intressent diffrentes sources d'exposition aux radiofrquences : tlphones mobiles, exposition professionnelle, exposition rsidentielle. Leurs rsultats sont contradictoires. Les

128

tudes de cohorte en milieu professionnel sont celles pour lesquelles nous disposons du plus de recul. Or, les rsultats ne sont pas cohrents d'une tude l'autre : certaines constatent une augmentation de cas de leucmie et de cancers du cerveau, d'autres aboutissent au rsultat contraire.

O-

Etude sur l'exposition en milieu professionnel et les tumeurs crbrales

Trois tudes rapportent une augmentation de risque de tumeurs crbrales : Ltude de Szmigielski (1996) en Pologne montre systmatiquement des augmentations de risque de cancer mais elle est trs difficile interprter car les mthodes ne sont pas claires. Ltude de Grayson (1996) est une tude cas-tmoins l'intrieur d'une cohorte aux Etats-Unis; les personnes ont t interroges par questionnaire. 230 cas et 920 tmoins ont t inclus au sein de l'Air Force amricaine. Ltude montre unun risque relatif de cancer du cerveau de 1,4 pour ceux qui ont t exposs aux radiofrquences, mais aucune relation avec le niveau d'exposition. Ltude de Thomas (1987) est aussi de type cas-tmoins ; elle comprend 435 cas et 386 tmoins et sappuie sur une matrice emploi/exposition. Le risque relatif de cancer du cerveau est de 1,6. Une analyse plus dtaille rvle toutefois que cette augmentation du risque est seulement prsente chez les travailleurs qui, en plus de l'exposition aux micro-ondes, travaillaient dans le domaine de l'industrie lectrique et lectronique et que le risque de cancer du cerveau est augment chez ceux qui ont travaill dans cette industrie, quils aient ou non t exposs aux micro-ondes. A partir des tudes cas-tmoins et de cohorte il est donc difficile de conclure une augmentation du risque de tumeur crbrale ou de leucmie en milieu professionnel. Nanmoins, la plupart de ces tudes souffrent de problmes mthodologiques et en particulier aucune n'a vraiment une bonne caractrisation individuelle du niveau d'exposition. b. Etudes sur les expositions en milieu environnemental et risques de leucmie et de cancer du cerveau Ces tudes s'intressent par exemple aux risques de tumeurs autour de stations de transmission radio, tlvision etc. La plupart ne montre aucune augmentation du risque, et les niveaux d'exposition n'taient pas trs levs.

c.

Etudes pidmiologiques sur les utilisateurs de mobiles et les risques de cancer

Ces tudes sont rcentes tant donn que les mobiles eux-mmes sont apparus rcemment. Or, il est ncessaire de disposer d'un dlai suffisamment long pour qu'une tumeur ventuellement induite par les radiofrquences mises par les mobiles puisse se dvelopper et tre observe. Ltude de Hardell et al. (1999) sur les risques de cancer du cerveau porte sur 233 tumeurs du cerveau. Les rsultats rvlent deux lments : aucune augmentation de risque de cancer chez les utilisateurs de mobiles (risque relatif de 0,98), par rapport aux tmoins ; un excs de risque non-significatif de 2,5, sur la base de 13 cas de tumeurs, dont trois bnignes, localises dans des lobes proches de l'antenne du ct de la tte o la personne tenait son tlphone. Nanmoins, il est difficile de conclure en raison des problmes mthodologiques de cette tude : elle est base sur un faible nombre de cas et uniquement sur des cas toujours en vie de six mois un an aprs leur diagnostic, de sorte qu'une grande proportion de tumeurs ligibles n'a pas t incluse dans l'tude. Ltude de Muscat et al. (non encore publie mais figurant dans le rcent rapport de lAcadmie des Sciences)40 sur les risques de cancer du cerveau porte sur 450 cas de tumeur du cerveau aux EtatsUnis. Elle parvient deux conclusions : aucune augmentation de risque chez les utilisateurs de mobiles ; faible augmentation pour un type particulier de cancer. Contrairement aux conclusions de l'tude de Hardell, cette tude ne dcle pas d'augmentation des tumeurs situes dans le lobe proche de l'antenne. Toutefois, cette tude prsente galement des limites. Elle comprend encore trop peu de cas. En outre, le mobile est un phnomne moins rpandu aux Etats-Unis qu'en Europe. Enfin, l'tude a t mene
40

Cette tude a t publie depuis dans le JAMA fin dcembre 2000 et est prsente parmi les articles rcents (cf chapitre IV-E) 129

trop tt sachant que les cas ont t recruts entre 1994 et 1998, priode durant laquelle la proportion d'utilisateurs de mobiles dans la population globale tait relativement faible. Le fait que cette tude ne note pas d'augmentation ne signifie donc pas pour autant qu'il n'existe pas de risque. Ltude de Dreyer et al. (1999) sur les risques de cancer porte sur une cohorte de 285 000 abonns aux Etats-Unis (mobiles analogiques et tlphones fixes de voiture). Deux dcs par tumeur du cerveau et quatre dcs par leucmie ont t dcels, ce qui conduit des SMR trs faibles. Il est difficile de conclure car le suivi des cas est trop court (un an seulement) et le nombre de cas est trop faible. Ltude de Morgan et al. (2000) sur les employs de Motorola s'intresse tous les appareils de communication mobile, pas uniquement aux mobiles. Elle porte sur une cohorte de 196 000 employs de Motorola suivis de 1976 1996. Elle dfinit trois niveaux d'exposition en fonction du type de travail effectu par les personnes tudies, mais elle ne comprend pas de dtermination individudelle de l'exposition. Globalement, elle constate la fois un dficit de dcs par rapport la population gnrale, aussi bien pour tous les cancers que pour la leucmie ou les tumeurs crbrales, et une absence de relation dose-effet.
Une analyse plus dtaille rvle que parmi ces 196 000 personnes, peu d'entre elles sont exposes (17 000 personnes exposes fortement ou modrment), avec seulement 17 tumeurs crbrales (dont trois chez les personnes fortement exposes) et 21 leucmies (dont 5 chez les personnes fortement exposes). En conclusion, actuellement, du point de vue des tudes sur les utilisateurs d'appareils de communication mobile mettant des radiofrquences, il est trop tt pour conclure quoi que ce soit.

II

Discussion avec les membres du groupe dexperts

Q : Sur quel fondement scientifique repose le regroupement des tumeurs bnignes et malignes dans l'tude cas-tmoins de Hardell ? En outre, il est vrai qu'il est trop tt pour voir des effets. Cependant, selon Muscat, les hypothses sur les processus de cancrogense iraient vers un rle promoteur et non initiateur, si bien que dans ces conditions les dlais en jeu sont plus courts que s'il s'agissait d'un initiateur. Est-ce un paramtre prendre en compte ? R : Les deux questions sont lies. On pense que si les radiofrquences ont des effets, ceux-ci se produisent dans la promotion ou progression de la tumeur, savoir l'augmentation de la division cellulaire etc. qui peut se manifester aussi bien dans des tumeurs bnignes que malignes. C'est pourquoi il est important de s'intresser aux deux types de tumeur. Je pense nanmoins que dans l'tude du CIRC, nous ferons des conclusions spares pour les deux types de tumeur. L'tude de Hardell comprend des effectifs tellement faibles qu'il a t ncessaire de combiner les deux types de tumeur. Q : Le texte de Hansson-Mild sur l'tude de Hardell souligne que sur les 13 cas de tumeur, 9 taient exposs au tlphone NMT, 3 la fois aux tlphones NMT et GSM et un seul au tlphone GSM. Le type de tlphone utilis vous parat-il donc discriminant ? R : Les NMT sont des tlphones analogiques qui taient en situation de monopole jusqu'en 1992 puis des tlphones numriques se sont dvelopps. Par consquent, les rsultats refltent les dlais entre les expositions. Ainsi aux Etats-Unis, contrairement la France, rapporte la population gnrale, la proportion de personnes ayant utilis le NMT est suprieure celle ayant utilis le GSM. Q : Que peut-on dire sur l'hypersensibilit de certaines populations ? R : Selon Hansson-Mild, certains symptmes semblent tre lis au temps d'utilisation. Il sagit de rsultats intressants, mais dune seule tude Je reois quant moi de nombreux tmoignages de personnes se plaignant de maux de tte, de nauses, d'chauffement de l'oreille, mais ce n'est pas mon domaine et il mest difficile dinterprter ces observations. XEn quoi les donnes scientifiques actuelles relatives au risque de cancer associ aux CEM-RF justifient-elles l'engagement de l'importante tude du CIRC ? Quel est le calendrier ? A partir des tudes menes en milieu professionnel, nous ne pouvons pas conclure qu'il n'existe pas d'effet. Toutefois, sils existaient, ces effets seraient faibles au niveau d'exposition qui nous intresse pour les utilisateurs de mobiles. Cela tant, un risque faible au niveau individuel pourrait signifier nanmoins un nombre important de cancers dans le monde tant donn le dveloppement exponentiel des mobiles .

130

Q : Dans vos critres d'apprciation sur le caractre cancrogne des RF, vous avez pris en compte les travaux exprimentaux qui pourraient appuyer l'hypothse que des effets peuvent se produire. Quels sont ceux qui confortent votre hypothse ? R : Il est galement difficile de conclure partir des travaux exprimentaux. Le seul risque est probablement un risque de promotion ou de progression. Si c'est le cas, la priode de latence peut tre courte, de l'ordre de cinq ans, de sorte que nous devrions disposer du recul ncessaire pour le voir dans le cadre d'tudes pidmiologiques dmarrant actuellement. Q : Le CIRC engage une tude internationale importante dont les rsultats seront disponibles dans trois ou quatre ans. R : Nous ne disposons pas encore du financement complet. Nous avons un financement partiel de la Commission europenne, des financements nationaux, et nous recherchons des financements complmentaires auprs d'industriels. Ces derniers sont notamment en discussion avec l'Union Internationale Contre le Cancer depuis un an. L'UICC pourrait s'occuper de la gestion des fonds apports par les industriels mais nous n'avons pas encore obtenu de contrat acceptable qui garantisse l'indpendance de nos travaux. Si dans les prochains mois nous parvenons trouver le financement complmentaire, nous devrions obtenir les rsultats des premires tudes nationales en 2003, puis les rsultats finaux internationaux en 2004. Q : Notre groupe d'experts doit faire des recommandations sur les modes de financement de la recherche dans le domaine des champs lectromagntiques ; pourquoi rencontrez-vous des difficults tablir des bases de financement claires avec les industriels ? R : Les contrats que proposent les industriels contiennent diverses conditions : possibilit d'arrter le financement de l'tude si les travaux ne sont pas effectus correctement, nomination des membres des comits scientifiques qui revoient les travaux, rvision des textes 60 jours avant leur publication... Or, selon notre protocole international les rsultats sont confidentiels jusqu' leur publication, seule une copie de l'article peut tre envoye de manire confidentielle - avec l'accord du journal qui publie - au maximum une semaine avant sa publication. Q : Comment s'effectuera la mise en phase de la publication des rsultats dfinitifs de cette tude avec l'valuation par le CIRC du cancer et des radiofrquences, qui reposera sur lensemble des donnes disponibles ? R : La date d'valuation des monographies est fixe 2003. Mais d'ici un ou deux ans, nous allons revoir l'tat des connaissances scientifiques et dcider s'il est trop tt pour effectuer une telle valuation. L'tude Interphone est indpendante des monographies. Ces dernires sont ralises par une autre unit du CIRC. Q : Existe-t-il d'autres tudes en cours sur le mme sujet ? R : Il existe une tude cas-tmoins du National Cancer Institute aux Etats-Unis qui porte sur 800 cas et 800 tmoins diagnostiqus entre 1994 et 1998, une poque o le pourcentage d'utilisateurs de mobiles tait relativement faible et o seuls les tlphones analogiques taient utiliss41. Deux tudes de cohortes d'utilisateurs ont galement t menes en Finlande et au Danemark. Nous voulions inclure la leucmie dans l'tude Interphone mais nous n'avons pas encore de financement pour le faire. Des tudes leucmie indpendantes seront peut tre menes. En effet, les rayonnements ionisants, voire les trs faibles frquences, tant considrs comme facteur de leucmie, cest par analogie que certain chercheurs pensent que les radiofrquences pourraient galement tre facteurs de leucmie puisque la moelle osseuse du crne est expose aux radiofrquences lors de lutilisation de tlphones mobiles.. Q : Comment allez-vous procder pour combiner les donnes des questionnaires et les rsultats de la dosimtrie effective ? R : Dans l'tude de faisabilit, nous avons essay d'identifier les facteurs dterminants pour le niveau d'exposition (le nombre d'appels, la dure de l'appel, l'utilisation du contrle de puissance...). Nous commenons un processus de quantification et dveloppons une sorte dindice d'exposition. Q : Existe-t-il des tudes en cours s'intressant d'autres pathologies que le cancer lies l'utilisation des tlphones mobiles (les cphales par exemple) ? R : C'est un domaine que je ne suis pas beaucoup, je ne sais pas.
41

Cette tude de Inskip et coll. vient galement dtre publie dans le New England of Medicine et est prsente par ailleurs (cf articles rcents) 131

XI-

Dans l'attente des rsultats de cette tude, l'tat des connaissances justifiet-il l'adoption de mesures visant rduire l'exposition aux CEM-RF en de des niveaux actuellement autoriss (ICNIRP, UE) ?

Les niveaux d'exposition dus aux mobiles et aux stations relais sont plus faibles que les normes actuelles. La plupart du temps, les mobiles mettent moins de 5 % de leur maximum de puissance, les missions sont donc plus faibles que les niveaux tablis par les normes. En l'absence de certitude sur les effets, il faut adopter un certain principe de prcaution mais il est difficile de savoir sur quoi se baser pour le faire. Par exemple, il est recommand de minimiser l'utilisation de mobiles par les populations plus sensibles telles que les enfants. En la matire, le principe de prcaution est bas sur une analogie avec le risque encouru par les enfants exposs d'autres facteurs que les mobiles : les enfants sont plus sensibles pour nombre d'expositions (produits chimiques, rayonnements ionisants...). Q : Les reprsentants des acteurs industriels s'appuient sur l'avis de l'OMS relatif au principe de prcaution et l'interprtent parfois de la manire suivante : Si nous respectons la rglementation fonde sur des donnes scientifiques tablies, il n'est pas ncessaire de modifier notre position . L'OMS aurait elle voulu dire que seules les donnes scientifiques parfaitement tablies sont des bases sur lesquelles on labore des rglementations et quil ny aurait pas de raison dadopter un principe de prcaution ? R : Cela m'tonne que l'OMS mette un jugement si catgorique.

Audition de Jean-Pierre CHEVILLOT


7- Rponse aux questions crites

1.

Les donnes scientifiques actuelles relatives aux possibles effets sanitaires

des CEM-RF justifient-elles une rvision du dispositif europen de limitation de l'exposition du public aux CEM-RF ?
La rponse cette question se fonde sur un rapport publi en mai 2000, en langue anglaise, intitul Physiological and environmental effects of electromagnetic radiation , par Messieurs Jean-Pierre Chevillot, Jean-Pierre Husson et Philippe de Montgolfier, dans le cadre des activits de la Socit Essor-Europe.

P-

Mthodologie du rapport.

Initialement destin une lecture politique, ce rapport a suivi dlibrment une approche didactique. Afin de permettre des personnalits non spcialises de comprendre les principaux lments du sujet et de se faire une opinion objective sur les questions poses, ce rapport a cherch permettre de se reprer parmi des informations disponibles en trs grand nombre, touchant des approches et des domaines scientifiques et techniques trs divers, et de valeurs trs ingales. D'une part, on a prsent une analyse comparative et synthtique des rsultats, en fonction des domaines de frquences et en fonction des phnomnes biomdicaux en jeu dans l'interaction d'un tre humain avec son environnement lectromagntique. D'autre part on s'est entour de solides garanties quant la validit scientifique des rsultats pris en considration. Une attention particulire a t apporte dans l'expos des sources d'informations utilises et des critres retenus, dans la prsentation des rsultats, en distinguant explicitement ceux qui ont t valids de ceux qui prtent encore discussions et/ou pour lesquels les rplications entreprises ne sont pas termines, en cartant les rsultats qui n'ont pas fait l'objet d'une discussion par la communaut scientifique internationale. On s'est fond pour cela sur les organisations reconnues.
132

Le rapport comporte deux parties principales. La premire expose les principaux sujets qui ressortent de l'tude ainsi que des lments de conclusion et de recommandations l'intention des parlementaires europens. La seconde prsente les arguments l'appui de la premire. Une dernire partie trs sommaire concerne les lments de base en lectromagntisme et en biologie.

Q-

Principales options et recommandations

PRINCIPALES OPTIONS SCIENTIFIQUES

complter les tudes pidmiologiques - qui ne prouvent ni l'absence ni l'existence de risque - par des tudes cliniques de cas symptomatiques afin de disposer de meilleures bases d'interprtation des rsultats ; porter une attention particulire aux sous-populations plus fragiles, notamment les enfants, les personnes ges et les personnes sous traitements mdicaux ; rechercher des raisons possibles, tant physiologiques que psychologiques, une sensibilit particulire de certaines personnes aux champs lectromagntiques ; remdier au dficit des connaissances de base sur les mcanismes d'interactions en jeu lors de l'exposition d'un tre humain un environnement lectromagntique de plus en plus prgnant ; continuer soutenir au plan europen les recherches interdisciplinaires, ainsi que la coordination des activits des diffrentes quipes travaillant en Europe sur les effets biomdicaux des champs lectromagntiques qu'assure l'action COST 244 d'une manire trs satisfaisante.

PRINCIPALES OPTIONS ET RECOMMANDATIONS POLITIQUES

Les rsultats de recherche actuels ne mettent pas en vidence une probabilit de risque qui justifierait une modification des valeurs de l'ICNIRP sur lesquelles sont bases les recommandations du Conseil de l'Union europenne de juillet 1999 et les rglementations d'une majorit de pays europens. En revanche, il serait utile de transformer cette recommandation en directive afin de supprimer les disparits existant entre les rglementations des pays europens. En effet, ces disparits suscitent au plan social des inquitudes dans la population et, au plan conomique, des difficults chez les constructeurs et oprateurs industriels concerns. Le principe de prcaution tel qu'il est prsent, notamment par la Commission europenne, n'apparat pas susceptible d'apporter une rponse relle aux questions poses dans ce domaine faute d'un risque avr. Il serait donc utile de l'assortir d'un principe de vigilance fond sur une attention documente et responsable des personnes leur environnement lectromagntique (le terme employ dans le rapport est celui de educated and responsible awareness ), permettant la mise en uvre d'une politique de prvention raisonnable contre des risques ventuels en cette matire. Dans ce contexte, les efforts d'information et d'ducation de l'opinion publique doivent tre intensifis afin de permettre la population de se faire une ide objective des problmes voqus. Il devrait tre possible d'effectuer une valuation technique qualifie de l'environnement lectromagntique domestique et professionnel lorsque des personnes le demandent. En outre, les paramtres d'exposition des usagers aux champs lectromagntiques lors de l'utilisation des appareils domestiques et professionnels qui en mettent devraient tre indiqus par les fabricants. Enfin, une cartographie des zones exposes aux champs lectromagntiques que gnrent les grandes installations devrait tre effectue et rendue accessible au public. Pareillement, compte tenu de la technicit croissante de la problmatique des champs lectromagntiques au plan socio-conomique, il serait intressant de procder une enqute de type Delphi au plan europen pour y crer les conditions d'un dialogue constructif et permanent entre le public, les industriels, les scientifiques, les pouvoirs publics concerns et les media sur les sujets en cause.

XII- Quelle est la tendance actuelle des mesures rglementaires adoptes par les Etats membres de l'UE et par leurs voisins, concernant l'exposition du public aux CEM-RF ?
Malgr la recommandation adopte par le Conseil en juillet 1999, les normes d'exposition aux champs lectromagntiques ne sont pas harmonises entre les diffrents pays europens. Le rapport dtaille les
133

cas particuliers de l'Italie et de la Suisse. S'agissant de l'ensemble des pays, ils peuvent tre rpartis actuellement en six catgories : Les pays suivant les normes de l'ICNIRP et les recommandations du Conseil. Cette catgorie inclut l'Autriche, l'Allemagne, la France, l'Irlande, la Norvge, les Pays-Bas, le Portugal, la Sude. La rgion suivant l'ICNIRP mais prparant de nouvelles rglementations dans le sens d'un durcissement. La rgion wallonne en Belgique prpare une norme 3 V/m. Les pays ne suivant pas l'ICNIRP et ayant des rglementations plus svres. L'Italie avec 6 V/m (mais 20 V/m dans les lieux o les personnes ne sjournent pas plus de 4 h/j). En Suisse, il est prvu 4 V/m pour les stations mettant 900 MHz, 6 V/m pour les stations mettant 1 800 MHz et au-dessus ; 5 V/m pour les stations mettant dans les deux bandes. Le pays ne suivant pas l'ICNIRP et ayant des rglementations moins svres. Il s'agit de la Grande-Bretagne avec un DAS de 0,4 W/kg, soit une densit de puissance de 26-33 W/m2 pour 800-1 000 MHz et 100 W/m2 pour 1 800-1 900 MHz. Le pays ne suivant pas l'ICNIRP et n'ayant pas de rglementation. Il s'agit de la Grce. Les pays n'ayant pas encore pris position. Cette catgorie rassemble le Danemark, l'Espagne, la Finlande et le Luxembourg.

8- Discussion avec les membres du groupe dexperts


Q : Le texte de l'Union europenne sur le principe de prcaution, de fvrier 2000, s'appuie notamment sur la ncessit de disposer de donnes scientifiques, et sur les principes de proportionnalit et de cohrence (des mesures de mme ordre doivent tre mises en uvre dans des domaines comparables). On constate que dans le cas de la vache folle, le principe de prcaution a t adopt de manire trs stricte en 1996, avec des consquences majeures pour le monde agricole, alors que n'existaient pas les connaissances scientifiques dont on dispose aujourdhui. A ct de cela, dans le domaine des CEMRF, on demande des faits scientifiques fortement avrs pour modifier une rglementation, qui est aujourdhui assise sur les seuls effets thermiques. Le principe de cohrence est-il respect ? R : Dans le cas des champs lectromagntiques, il ne parat pas souhaitable de fonder les normes sur des effets supposs ou suspects. Il n'existe pas de risque avr pour fonder l'approche du principe de prcaution. C'est l une diffrence notable entre le cas de l'ESB et celui de l'exposition aux CEM tels que ceux mis en tlphonie mobile. La seule invocation du principe de prcaution me semble dans ces conditions inapproprie et insuffisante. Il importe davantage mon sens que la population soit consciente des responsabilits actives qui lui choient en matire de vigilance, et de lui donner les moyens de les assumer, plutt que de susciter chez elle des ides fausses en matire de risques et une attitude passive l'abri d'un principe de prcaution sans objet dfini. Dans le cas de la tlphonie mobile par exemple, il serait utile que la population soit attentive l'usage qu'elle en fait, selon ce que notre rapport dnomme le principe d'attention objective et responsable ( educated and responsible awareness ), et qu'elle soit notamment vigilante en ce qui concerne le cas particulier des enfants qui deviennent un march pour les tlphones mobiles, peuvent en user et msuser. Q : Existe-il des lments permettant de mieux comprendre l'avis des personnes autorises sur les effets biologiques et sanitaires des tlphones mobiles sur les enfants ? R : A la question "pensez-vous que les enfants puissent tre plus vulnrables que les adultes des risques ventuels ?", les rponses des experts consults ont t les suivantes : a) Les industriels trs majoritairement ne s'estiment pas qualifis pour rpondre ou ne considrent pas que la question se pose faute d'effets mis en vidence. L'un dit cependant qu'il n'est pas possible de rpondre non. Une rponse industrielle la question est absolument positive. Une autre estime que la rponse dpend de l'hypothse que l'on fait, soit qu'on pense que les effets sont trop faibles pour tre observs, soit qu'on pense qu'il y a des mcanismes de compensation. Dans ce dernier cas, la rponse est l'vidence positive. b) Les scientifiques sont tous affirmatifs quant la vulnrabilit potentielle des enfants sauf deux. Une rponse affirmative estime aussi que la vulnrabilit de certaines personnes est possible si les effets rapports sur l'expression des protines sont vrais. c) Un scientifique estime que les connaissances relatives la manire spcifique dont les enfants pourraient interagir avec les CEM font actuellement largement dfaut.

134

d) Un responsable d'institution internationale considre que le cas des enfants doit tre pris en considration et invoque des spcificits comme le seuil de perception des courants de contact 50 Hz qui est plus bas chez les enfants que chez les adultes. Compte tenu des arguments, souvent contradictoires, rencontrs dans la littrature, le rapport conclue qu'il est ncessaire de se proccuper spcifiquement du cas des enfants. Il n'a pas estim tre en mesure d'aller plus loin au plan des mesures ventuelles que de recommander de crer les conditions de cette "educated and responsible awareness" comme moyen de prvention active. Q : Votre rapport recommande-t-il de faire des tudes chez les enfants pour voir s'ils sont particulirement sensibles du point de vue neurophysiologique ou sur un autre plan ? Pourquoi l'nergie absorbe par le crne dun enfant serait-elle plus faible que pour un adulte, pour une exposition identique? Remarque technique : C'est une question de couplage : l'impdance ralise par le couple tte/tlphone est moins importante, ce qui signifie qu'il y a plus de diffusion du rayonnement lectromagntique vers l'extrieur que vers la tte du fait de la morphologie globale de la tte de lenfant. R : Notre rapport souligne l'importance de remdier l'insuffisance des connaissances en matire d'interaction de l'tre humain avec les CEM. C'est particulirement le cas des conditions particulires qui caractrisent l'enfant. Il est difficile de conduire des tudes portant sur des enfants pour des raisons thiques. Cependant une attention particulire peut leur tre porte dans les tudes pidmiologiques comme cela a t le cas avec les tudes pidmiologiques portant sur la leucmie de l'enfant. La recherche biomdicale devrait semble-t-il s'efforcer de trouver des moyens d'tudes spcifiques permettant d'amliorer les connaissances relatives aux consquences possibles l'exposition des enfants aux CEM. La question qui n'est pas absolument claircie des consquences long terme des expositions longues faible dose rend certes la tche encore plus ardue. Q : Avez-vous dbattu de la question du principe d'optimisation dans la mesure o la recommandation mise par l'Union europenne en 1999 risque de se transformer en directive ? Ecartez-vous le principe ALARA ? Selon les auditeurs que nous avons reus ce matin, les objectifs technologiques les conduisent optimiser et donc rduire les doses : ils tendent donc adopter le principe ALARA et ce sans justifications sanitaires. R : Notre rapport met l'accent sur le principe ERA ( educated and responsible awareness ). Il implique l'optimisation de l'environnement lectromagntique laquelle se rfre notre rapport. Nous avons recueilli des avis divergents sur le principe ALARA : selon certains, il ne serait pas applicable dans le domaine des tlphones mobiles. Q : En raison du dficit de connaissances de base que vous constatez dans votre rapport, prconisezvous des recherches fondamentales sur l'animal en croissance ? R : De telles recherches seraient utiles. Celles qui ont t effectues jusqu' maintenant n'ont pas indiqu de rsultats diffrents selon les diverses phases de dveloppement, mais elles n'ont pas t assez nombreuses ni peut-tre assez approfondies. D'une manire gnrale, une amlioration des connaissances sur les mcanismes d'interaction entre un tre vivant et les champs lectromagntiques qui l'entourent fournirait des rsultats utilisables dans de multiples domaines. Q : Dans le cas particulier des enfants, nous nous heurtons un problme thique. Par consquent, comment peut-on orienter la recherche (recherche sur l'animal en croissance, recherche sur des cellules en croissance, recherche sur les gonades) ? R : L'apprciation des solutions apporter ce problme de l'orientation thique des recherche ressort largement de la comptence et de la responsabilit des chercheurs eux-mmes. Une approche pourrait consister - partir des connaissances de base sur le dveloppement de l'enfant et sur les interactions avec les champs lectromagntiques - dvelopper une meilleure capacit d'analyse a priori des effets spcifiques, possibles ou non, tel ou tel stade de dveloppement. Q : Il s'agirait donc de mettre l'accent la fois sur la croissance et les cofacteurs de risque. R : L'hypothse voque plus haut de mcanismes de compensation assurant une sorte d'homostasie dans l'organisme vis vis de paramtres pouvant tre sensibles l'environnement lectromagntique, demanderait tre clarifie. Une telle ventualit pourrait en effet expliquer que certains rsultats observs, notamment en matire d'pidmiologie, soient dus des dficiences de tels mcanismes chez des fractions infimes de la population. Par ailleurs, s'agissant des cofacteurs de risques, on remarque par exemple que l'hypersensibilit de certaines personnes aux CEM n'est pas tant lie aux CEM eux-

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mmes qu' la crainte de ces personnes envers les CEM. Il est souhaitable d'tudier les personnes hypersensibles avres car on trouvera peut-tre parmi elles des cas symptomatiques dont l'tude en fonction de paramtres multiples pourrait faire progresser la connaissance d'aspects particuliers.
Remarque technique : Il est ncessaire de distinguer le niveau pidmiologique du niveau psychologique et donc de faire la diffrence entre les personnes qui se prtendent hypersensibles l'lectricit et qui ne le sont pas objectivement et les personnes sensibles l'lectricit parce que les champs constituent dans leur cas un cofacteur dans des pathologies. Certaines personnes sont galement sensibles sans le savoir.

Audition de Madeleine BASTIDE


Professeur Emrite, Facult de Pharmacie de Montpellier

I. 1.

Rponse aux questions crites Parmi les travaux exprimentaux rcents concernant les effets biologiques des CEM-RF (protines de choc thermique, mortalit des embryons de poulet, accroissement de l'ornithine dcarboxylase...), quels sont ceux qui vous paraissent de bons tmoins de possibles risques pour la sant des usagers des tlphones mobiles ?
Les protines de choc thermique sont lies au stress, elles reprsentent un systme de dfense face une agression. Ces molcules dfensives sont simples. Nous avons galement effectu des mesures sur les hormones de stress chez la souris. Les conditions exprimentales de notre test sont particulires : pour raisons financires nous avons travaill en appel, non en communication, avec un tlphone et une mobicarte, c'est--dire sans abonnement. La Facult nous a procur une ligne muette avec un numro d'appel permanent et un systme d'appel toutes les trois minutes. Nous nous sommes donc placs dans un cas extrme, en systme dexposition continue (appel sortant): notre tlphone appelait un Numro avec sonnerie pendant 1 minute puis repos 2 minutes, au total 3 minutes , puis nouvel appel etc). Avant d'effectuer un test avec des tlphones, nous avions men une exprience avec les ordinateurs. Sur les crans de visualisation, nous avions constat une modification du rapport CD5/CD20 (lymphocytes B immatures/lymphocytes B mrs). Nous avons utilis le modle des poulets dont nous disposions en laboratoire. Au bout de trois semaines d'incubation, nous avons constat une mortalit des ufs d'environ 40 %. Nous avons mis les survivants dans une cage devant un cran d'ordinateur, avec un voile noir. Nous avons ensuite procd au dosage d'anticorps, de corticostrone et de mlatonine. Nous avons alors constat un effondrement de la mlatonine et une diminution importante de la corticostrone comme des anticorps spcifiques. Forts de cette exprience, nous avons ensuite gard le mme modle avec valuation de la seule mortalit des embryons pour le test avec les tlphones mobiles.

2. Comment faites-vous l'extrapolation de l'embryon de poulet l'homme ? Quels sont les risques pour l'homme que prdiraient les rsultats de vos travaux ? A votre avis, votre travail pose-t-il le problme des missions basse frquence des tlphones mobiles ?
Tout d'abord, nous avons adopt une approche toxicologique, en effet intense, avec un systme d'appel, ce qui n'est pas une condition classique puisque le tlphone est principalement utilis pour la communication. Nanmoins, avant d'obtenir leur communication, les utilisateurs sont galement en situation d'appel bien que pour une dure moindre que celle que nous avons retenue pour notre test. Nous avons effectu un test de mutagnse sur des bactries (test dAMES ) qui sest rvl ngatif. Un test de mutagense positif sur la bactrie suggre une potentialit de mutagense chez l'homme. La mortalit des embryons observe dans nos expriences vient plutt des altrations des squences

136

de dveloppement de lembryon. Par consquent, l'embryon de poulet connaissant les mmes squences de dveloppement que l'embryon humain, l'extrapolation est plus vidente que dans le cas de la bactrie. Le groupe de Jocelyne Leal Madrid s'est intress d'autres champs en lectromagntiques (champs pulss de basse frquence) effectuant des travaux sur 48 heures : ils ont dcel des anomalies (dveloppement anormal, malformations...) sur les deux premiers jours. Pour notre test sur les embryons de poulet, nous n'avons pu analyser les anomalies du dveloppement, pour des raisons financires bien que nous ayons conserv des sries dembryons fixs au moment de leur mort dans du liquide de fixation pour dtecter des anomalies, travail qui peut encore tre ralis. Nous avons donc juste fait de la phnomnologie en comptant les embryons morts. Je pense que leur mort est due des anomalies de leur dveloppement et des modifications de leur structure. L'approche toxicologique qui est la ntre est comparable celle utilise dans ltude des mdicaments qui conduit prconiser une utilisation raisonne de mdicaments ayant des effets toxiques. Dans le cas des tlphones mobiles, nous sommes mon avis dans une situation de tratogense due un dveloppement anormal de lembryon. Si, daprs nos rsultats, le tlphone mobile est assimil un mdicament tratogne mdicament plus que particulier puisque le tlphone mobile est utilis par une grande proportion de la population -, il est dconseill de le confier des populations risque ou des enfants.

II.

Discussion avec les membres du groupe dexperts

Q : Que nous apprennent ces rsultats sur le niveau d'exposition ? R : Il est difficile de rpondre cette question partir de notre test qui s'est droul dans des conditions particulires en systme d'appel vers une ligne extrieure sans communication. Il est ncessaire d'tudier ce qui se produit lors d'appels avec communication tablie de courte et de longue dures. Q : Peut-on dire par extrapolation que le risque envisageable pour une femme enceinte portant un tlphone mobile la ceinture serait une mortalit embryonnaire ? R : Notre recherche ne portait pas sur ce sujet mais, en tant que modle exprimental, il permet d'ouvrir des pistes. En outre, j'ai t en contact avec des infirmires portant toujours leur tlphone mobile la ceinture et qui ont t victimes davortements spontans, des modifications crbrales de lembryon tant observables, ce qui pouvait reprsenter des cas particuliers. Q : Votre modle exprimental consiste en une multiplicit de squences d'appel qui ne sont pas reprsentatives du fonctionnement normal d'un tlphone. Comment est-il possible d'extrapoler partir d'une situation transitoire vers le problme gnral du tlphone ? R : Il est ncessaire de procder des exprimentations complmentaires. Notre modle peut tre utilis dans diffrents cas de figure. En ce qui concerne nos modalits opratoires, nous avons rpt notre exprience plusieurs fois et nous obtenons toujours les mmes rsultats. Nous avons travaill en parallle avec un incubateur contenant les mmes ufs que ceux placs dans la pice : nous avons toujours obtenu le mme taux de mortalit d'embryons exposs compars aux tmoins. Laugmentation de temprature due au fonctionnement du tlphone ne peut constituer un biais car la pice que nous avons utilise tait thermostate avec quatre sondes places autour et au milieu du plateau d ufs et nous navons constat aucune diffrence significative (38 0,5 C). Monsieur Bouillet de la Socit Bouygues-Telecom a accept de nous aider rpliquer ce travail avec la collaboration de Suplec et avec deux quipes diffrentes : il sagit du Laboratoire de Biolectromagntisme de Jocelyne Leal Madrid et de l'INRA de Tours, spcialis dans les oiseaux. Q : Vous semblez attribuer les effets la prsence de champs magntiques de trs basse frquence dans les tlphones. Pourriez-vous apporter des explications plus dtailles ? R : Comme nous avions obtenu un effet de mortalit par les crans dordinateurs, nous savions qu'il ne s'agissait pas de hautes frquences (effet micro-ondes). Nous avons arrt le passage des hautes frquence mises par le tlphone en plaant une grille de cuivre de maille de 350 micromtres de diamtre que nous avons relie la terre et place au-dessus des ufs sans les toucher, et au dessus de laquelle nous avons plac le tlphone dans les mmes conditions que prcdemment. Nous avons obtenu la mme mortalit que sans la plaque . Nous avons procd l'identique avec des souris et avons constat les mmes chutes de corticostrone et d'ACTH que nous avions remarques sans la plaque.

137

Q : Avez-vous tent une analyse sur des souris gestantes ? R : Pas pour l'instant. Q : Votre conclusion est-elle un risque possible de tratognse ? R : En conclusion, je dirai que j'ai des rsultats exprimentaux qui sont rptables prouvant des modifications importantes de la viabilit des embryons de poulets exposs. On ne peut pas dire que le tlphone mobile soit inoffensif. Les ordinateurs me paraissent toutefois plus dangereux que les tlphones cellulaires car les utilisateurs passent plusieurs heures devant leurs crans et sont proximit de l'cran entre 50 et 80 cm comme les ufs que nous avions exposs. Cependant, si le sujet passe plusieurs heures devant son ordinateur et avec son tlphone mobile en tat de marche, il est possible que se produise un phnomne de synergie et d'aggravation.

Audition de Jean-Marie ARAN


Du Laboratoire d'audiologie exprimentale et clinique de l'hpital Pellegrin, Bordeaux

I. 1.

Rponses aux questions crites Pourquoi s'interroger sur des effets ventuels des micro-ondes GSM sur

l'audition ?
Il apparat ncessaire de s'interroger sur les effets ventuels des micro-ondes GSM sur l'audition pour diverses raisons, la premire tant le nombre croissant d'utilisateurs (environ 20 millions en France) et les craintes souleves sur d'ventuels effets biologiques dltres. En outre, l'oreille est l'organe le plus expos ces ondes tant donn que le tlphone mobile dans sa version actuelle est appliqu directement contre l'oreille. De plus, si des effets biologiques gnraux sur les tissus sont dmontrs, ils doivent se retrouver dans l'oreille interne niveau d'irradiation identique (ce qui reste dmontrer). Par ailleurs, l'oreille interne est une structure hautement diffrencie, un micro-organe spcifique relativement isol du reste du corps. Elle prsente une sensibilit extrme aux stimulations acoustiques extrieures : le seuil de dtection des vibrations se situe des amplitudes infrieures au nanomtre. La rception des vibrations acoustiques s'effectue par l'intermdiaire de protines contractiles (la prestine) qui amplifient les vibrations de 40 50 dB. L'pithlium sensoriel est trs htrogne et comporte des compartiments liquidiens extra-cellulaires forte concentration en potassium (l'endolymphe, dans lequel baignent les cils des cellules sensorielles). Il existe une diffrence de potentiel d'environ 160 mV l'interface entre les cils des cellules sensorielles et ce liquide dans lequel ils baignent. Les phnomnes lectriques associs la transduction mcanosensorielle sont de l'ordre de quelques nanovolts. Par consquent, indpendamment des effets biologiques communs tous les tissus, on peut s'attendre des perturbations ventuelles des phnomnes lectrobiochimiques fins propres au fonctionnement de l'oreille, par les ondes lectromagntiques. Enfin, l'oreille est soumise simultanment aux micro-ondes du tlphone et aux sons produits par celui-ci. Il pourrait se produire une synergie entre les micro-ondes et les sons dans les cellules sensorielles, synergie qui pourrait s'avrer dltre, mme si sparment ces deux agents taient sans nocivit. La sensibilit des cellules sensorielles aux micro-ondes pourrait donc tre modifie lors de leur dpolarisation fonctionnelle.

2.

Quels effets pourrait-on attendre d'une exposition de l'oreille aux micro-

ondes GSM ?
Si l'nergie diffuse au niveau de l'oreille interne est suffisante, on pourrait s'attendre tout d'abord l'apparition d'une sensation auditive associe la stimulation lectromagntique, ce qui n'est apparemment pas le cas avec les tlphones mobiles. Ainsi, si le tlphone mobile induit le dveloppement d'une onde acoustique dans le crne, celle-ci est d'intensit infrieure au seuil d'audition, au bruit ambiant, et donc sans aucun risque pour l'oreille. Les ondes lectromagntiques
138

pourraient galement raliser une stimulation directe - identique une stimulation lectrique - des structures sensorielles et nerveuses de l'oreille interne, hautement sensibles aux phnomnes acoustiques et lectriques, et entraner une sensation auditive, ce qui n'est vraisemblablement pas le cas. Les autres effets ventuels ne sauraient tre spcifiques l'oreille mais communs aux effets biologiques gnraux des micro-ondes GSM. Q : Voulez-vous dire qu'en l'absence de sensation auditive, il n'y aurait pas d'autres effets tant donn que - selon vous - la premire manifestation serait le dveloppement d'une sensation auditive ? R : L'nergie tant insuffisante pour dvelopper une sensation auditive, elle devrait galement tre insuffisante pour produire des lsions de loreille ou de la rtine par exemple. Le mme constat pourrait tre effectu pour l'quilibre (les vertiges). Q : Certaines personnes se plaignent de vertiges la suite d'une exposition au tlphone mobile. R : La fonction vestibulaire est plus complexe que la fonction auditive, elle fait intervenir l'oreille mais galement la vision, les autres rcepteurs somesthsiques et des processus d'intgration au niveau central. Les vertiges sont un phnomne central. L'origine priphrique des vertiges au niveau de l'oreille est difficile dterminer. Il n'existe pas de test priphrique vraiment spcifique du vestibule chez l'homme. Q : Certains travaux ont rapport que les potentiels voqus auditifs corticaux n'taient modifis que lorsque les personnes taient soumises une tche intellectuelle. Cela veut-il dire quil peut y avoir des consquences sur le fonctionnement crbral ? R : Si les potentiels sensoriels voqus autres quauditifs (visuels ou somesthsiques) sont galement modifis, on peut penser quil sagit de modifications du fonctionnement du systme nerveux central. Si seuls les potentiels auditifs taient modifis, il faudrait se poser d'autres questions plus prcises. Dans nos exprimentations, nous n'excluons pas la possibilit qu'un effet central s'ajoute aux phnomnes priphriques. Si une modification se produit au niveau des rponses centrales qui font intervenir toute la chane de la priphrie jusqu'au centre, nous sommes capables, grce diffrents types de tests (otomissions acoustiques, lectrocochlographie, potentiels voqus du tronc crbral) , den dterminer la localisation centrale ou priphrique.

3.
R-

Etudes sur des effets spcifiques des micro-ondes GSM sur l'oreille
L'tude hongroise chez l'homme (1999)

Cette tude constate un allongement de la latence du pic V des potentiels voqus du tronc crbral lors de la stimulation par clic de l'oreille expose alors que celle-ci reste normale pour l'oreille non expose. Cette augmentation de latence correspondrait une lvation des seuils auditifs sur les hautes frquences d'environ 15 18 dB. Celle-ci est confirme par des mesures audiomtriques effectues juste aprs les tests lectrophysiologiques, bien que les sujets ne remarquent aucun changement dans leur audition. Il s'agit par ailleurs d'un effet immdiat, l'volution long terme n'est pas rapporte. Les auteurs supposent que les cellules sensorielles, qui baignent dans du liquide, sont soumises un chauffement local ou des mouvements ioniques transmembranaires induits par les micro-ondes. Cette tude trs limite qui porte sur dix sujets, sans valuation statistique, demande tre vrifie. Il serait notamment intressant de mesurer le premier pic et l'intervalle entre le premier et le cinquime pic pour prciser la source priphrique ou centrale des ventuelles modifications.

S-

L'tude de Carmela Marino chez le rat (2000)

Cette tude dcrit bien le systme d'exposition, la dosimtrie et les mesures physiologiques. Il s'agit des otomissions acoustiques (produits de distorsion enregistrs devant le tympan) qui testent les cellules cilies externes de la cochle. Ces cellules sont en effet les plus sensibles (elles assurent l'amplification des vibrations l'intrieur de la cochle) et les plus fragiles (effets du bruit, ototoxicit). L'ensemble de la tte du rat tait expos. Les expositions portaient sur des DAS de 0,2 et 1 W/kg, trois heures par jour pendant trois jours (0,2 W/kg) et cinq jours (1 W/kg). Aucune diffrence significative dans les amplitudes des produits de distorsion des otomissions acoustiques n'a t observe. S'il ne se produit pas de modification des oto-missions, il n'y a pas de problme au niveau des cellules cilies externes, responsables de la grande sensibilit et slectivit frquentielle de loreille.

139

T-

Etudes en cours

Dans le cadre du projet COMOBIO, nous tudions l'audition - au niveau priphrique (cellules cilies et nerf auditif) et central (tronc crbral) - de cobayes exposs diffrents niveaux de DAS (1,2 et 4 W/kg) une heure par jour, cinq jours par semaine pendant deux mois. Les groupes sont constitus de 8 animaux. Les groupes et les animaux au sein des groupes sont permuts en fonction de l'heure et de la localisation afin d'homogniser au maximum les conditions d'exposition. L'enregistrement des otomissions acoustiques donne une mesure de la fonction des cellules cilies externes de la cochle, la base de la premire tape de la rception des sons. L'enregistrement du potentiel d'action du nerf auditif donne une mesure de la fonction priphrique globale (cochle et nerf auditif). L'enregistrement des rponses voques du tronc crbral donne une mesure centrale de la fonction auditive. Nous nous intressons essentiellement aux seuils en fonction de la frquence (pour les rponses lectrophysiologiques) et l'existence ou non de produits de distorsion acoustique des otomissions, en fonction galement de la frquence. A l'avenir, nous comptons modifier le protocole car plusieurs animaux ont perdu en cours d'exprimentation la canule implante dans le cerveau pour la mise en place dans le colliculus infrieur de llectrode denregistrement. Nous nimplanterons plus de canule demeure mais piquerons dsormais, lors de chaque enregistrement, des aiguilles sous la peau au niveau du vertex et des mastodes pour lenregistrement des potentiels voqus du tronc crbral. Ainsi dune part les rponses seront enregistres dune manire absolument identique pour les deux oreilles, dautre part les animaux, hormis dcs, seront disponibles dans leur totalit tous les stades de lexprimentation. Nous venons den valider la mthode chez des animaux normaux.

4.

Pertinence des tudes ralises et en cours

Il est possible de formuler trois critiques majeures pour ce genre d'tudes. Tout d'abord, le nombre de sujets d'exprience est faible par rapport au nombre d'utilisateurs actuels et futurs de tlphones mobiles. De plus, les dures d'exposition (journalire et totale) sont bien en dessous des dures d'utilisation actuelle des tlphones mobiles par un nombre significatif d'utilisateurs. Enfin, il est difficile de trouver des cobayes ayant une audition normale au dpart. Certains sujets exprimentaux ou humains sont plus fragiles de manire gnrale (fragilits hrditaires et gntiques) et peuvent prsenter des conditions physiologiques plus propices au dveloppement de troubles. Trois remarques peuvent tre opposes ces critiques. Si les expriences actuelles rvlaient des risques, des exprimentations plus large chelle ne seraient pas ncessaires. En revanche, il faudrait s'intresser aux mcanismes mis en jeu. La mise en uvre d'exprimentations plus proches de la ralit de l'utilisation des tlphones mobiles demanderait des moyens extrmement importants, sans aucune mesure avec les moyens actuellement disponibles. Toutefois, les expriences in vitro, beaucoup plus faciles raliser, mme si elles peuvent apparatre trs loin de la ralit, devraient permettre de prciser le risque. Le principal problme est la dosimtrie. Remarque technique : Il faut juste prciser que l'in vitro est contre-courant de la tendance actuelle et risque de crer de nouveaux problmes sans rpondre la question principale des effets sanitaires.

140

Seconde session dauditions, le 23 novembre 2000

Audition de Pierre BUSER Acadmie des Sciences I. Rponse aux questions poses par crit.

XIII- Pouvez-vous rsumer les principales conclusions du colloque de lAcadmie des Sciences sur les CEM-RF ?
Il me semble que la problmatique des tlphones mobiles comporte trois volets. Le premier est celui de la mesure des grandeurs physiques : celles du champ lectrique en V/m, de la puissance en W/m, de lintensit du champ magntique en A/m ou plus volontiers de la densit du flux magntique en T. A ces mesures sassocie, comme lment essentiel, celle de la puissance absorbe par les tissus de lorganisme, value sous le nom de dbit dabsorption nergtique spcifique (en anglais SAR pour Specific Absorption Rate, et en franais DAS pour Dbit dAbsorption Spcifique). Cette dernire mesure est de loin la plus dlicate, car elle ne peut tre effectue directement et ncessite soit des capteurs intratissulaires soit doit tre modlise ; elle sexprime gnralement en W/kg de tissu expos (corps entier ou 10g ou mme 1g de tissu, cest selon). Ces valuations dosimtriques sont essentielles puisque elles seules nous permettent de connatre aussi objectivement que possible la fraction des RF qui agira sur lorganisme partir dune source en proximit immdiate. Le deuxime volet est n avec linquitude du public et certaines plaintes des utilisateurs. Les rayonnements, mme non ionisants, ont depuis longtemps t lobjet de craintes quant leurs effets sanitaires ventuels, mais les mobiles ont ractiv cette vieille peur parfois un peu oublie. Dautant que, outre des cas isols de tumeurs attribues leur effet, des signes cliniques subjectifs taient rapports ici ou l : cphales, tourdissements, modifications du sommeil etc. Ces symptmes ont suscit dans un certain nombre de pays europens des recherches systmatiques, entreprises soit sur lhomme, soit sur lanimal. En France, elles ont pris la forme dun programme de recherches intitul COMOBIO lanc linitiative du RNRT, et financ par des fonds en partie publics, en partie privs. Le troisime volet est plus sociologique et concerne trs systmatiquement laspect panique et risque . Il existe indubitablement, pour lusage du tlphone mobile comme pour tant dautres situations risque, une composante humaine et sociale quil importe de ne pas ngliger. Le colloque que nous avons organis lAcadmie des Sciences a t bti sur ces trois thmatiques. Le rapport crit qui en rsulte reflte bien ces trois volets. Le premier chapitre est consacr la dosimtrie. Un deuxime traite des observations sur lhomme, hors pidmiologie, et un troisime, des tudes sur lanimal et in vitro. Le chapitre suivant traite plus particulirement de lpidmiologie, et presque exclusivement du cancer. Une cinquime partie est plus spculative, portant sur lvolution du contexte technologique. Enfin, un dernier chapitre est consacr la gestion des ventuelles alertes, o quatre sociologues nous ont expos leurs visions de la gestion des risques et dangers potentiels. Que pourrait-on, mon sens, retenir en bref de ce Colloque ? Mes remarques concerneront principalement la dosimtrie, puis les observations effectues chez lhomme et celles ralises chez lanimal. En ce qui concerne la dosimtrie, nous avons entendu trois exposs qui nous ont apport une abondance de donnes prcises. En nous montrant que les mesures de DAS (qui ne sont pas aises, nous lavons dit), sont trs avances mais quil reste encore beaucoup faire, en exploitant davantage les modles. Des fantmes ont t construits, des sondes aussi prcises que possible sont utilises. Mais une certaine marge dhsitation perdure en ce qui concerne les valeurs acceptables pour cette absorption nergtique spcifique. Les scientifiques se basent sur le fait que le tlphone ne fonctionne pas toujours pleine nergie. Le GSM de 900 MHz fournit une puissance crte de 2 W 900 MHz et 1 W 1800 MHz. Or, il est reconnu quen milieu urbain en particulier, les valeurs du dixime de cette

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puissance maximale ne sont en gnral pas dpasses. Ces valeurs se situent nettement en dessous des seuils considrs comme limites acceptables par les divers organismes qui ont dict des rgulations, cest--dire lICNIRP (international), le CENELEC pour la Communaut europenne, le NRPB pour la Grande-Bretagne, et lIEEE-ANSI et le FCC pour les Etats Unis. Ces tudes sont trs importantes car elles mettent laccent sur la ncessit de revoir une partie des premires tudes entreprises chez lanimal ou chez lhomme, qui souvent taient restes trop imprcises concernant la dosimtrie. Ajoutons que ces doses restent bien entendu toujours infrieures celles suscitant des effets thermiques. Notons ce propos que la quasi-totalit du rapport de lAcadmie est consacre aux tlphones euxmmes, cest--dire aux antennes places contre loreille. Il ne traite pratiquement pas des stations de base, qui sont considres comme ne prsentant pas de risque majeur. Cela dit, il convient de prendre nanmoins en compte les craintes maintes fois exprimes par le public devant le dveloppement de ces antennes fixes. Il sagit l dun phnomne complexe de peur du risque malgr les garanties objectives apportes, et la discussion duquel les sociologues auront pu amplement contribuer. On peut galement retenir du rapport que les discussions sur les valeurs seuils tolrables ne sont pas acheves, que dautres rvisions la baisse ne sont pas exclues, si lon mesure en particulier les initiatives de baisses de valeurs liminaires en Italie et en Suisse (respectivement 2 et 6V/m contre 40 60 V/m selon les actuelles recommandations europennes et internationales).

2. Quels symptmes peut-on explorer par des tudes exprimentales, in vivo ou en clinique chez les volontaires, comment peut-on tudier le dclenchement de cphales, de fatigue excessive, dinsomnies en lien avec lexposition aux CEM-RF ?
Concernant les observations chez lhomme, jvoquerai tout dabord les tudes sur le cancer. Je nen parlerai pas davantage sinon pour rappeler que le projet du Centre International de Recherche contre le Cancer (CIRC) que dirige Madame Cardis ne prend pas seulement en compte les tumeurs crbrales mais galement les neurinomes de lacoustique et les tumeurs de la glande parotide, ainsi que les leucmies (ce que ne font pas ncessairement toute les autres tudes de carcinologie). Sil existe actuellement beaucoup de rsultats pour lessentiel ngatifs dans ce domaine, il nen reste pas moins que ces investigations doivent se poursuivre. Dautres enqutes ont port sur analyses pidmiologiques deffets peut-tre moins dramatiques. Ainsi une tude scandinave, qui a fait appel un protocole apparemment trs srieux, a mis en vidence une abondance de cphales lors de lutilisation prolonge de tlphone mobiles. Etude suivre, ici encore Quant aux analyses exprimentales chez lhomme, certaines ont port sur le sommeil. Elles ont signal des raccourcissements de la latence dendormissement ou des rductions de la dure du sommeil paradoxal. Ces tudes sur le sommeil, qui demandent un soin norme (viter les effets du premier jour ou certaines ractions de stress ) sont sans nul doute intressantes. Je ne dirai pas grand chose en revanche des analyses lectroencphalographiques. Les logiciels actuels permettent aisment dobserver des modifications de la puissance spectrale mais il sagit l dune phnomnologie qui na mes yeux pas une grande valeur explicative. Dautres recherches en revanche, de psychologie exprimentale, ont montr que sous leffet des GSM, le temps de raction de choix diminue (alors que le temps de raction simple ne se modifie pas) ; jignore cependant quelle signification donner cette observation. Il est notable ensuite quune recherche sur les potentiels voqus auditifs chez lhomme (dont lexamen dtaill permet de suivre dventuelles modifications de latence et donc daltrations de la voie auditive), nait donn aucun rsultat positif. Autre rsultat observ chez lhomme mais remis en cause; il sagit deffets cardio-vasculaires (modification de la pression artrielle) constats par un chercheur, mais critiqus car peu prcis quant la dosimtrie. On retient enfin que les
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cphales, signales chez lhomme, font actuellement lobjet de recherches sur un modle animal dans le cadre du projet COMOBIO.

II. Discussion avec le groupe dexperts


Q : La leon que vous retirez des observations chez lhomme est que le travail nest pas termin. Interprtez-vous ceci comme une manifestation du lgitime, et habituel souci professionnel de toujours poursuivre les recherches, ou comme le tmoignage dune crainte des chercheurs ? R : Il me semble que les deux interprtations sont valables. La critique est souvent aise. Les recherches sur lhomme et sur lanimal sont, pour des raisons diffrentes, trs difficiles. Chez lhomme, le danger est permanent, quil sagisse dun effet bien diffrent de celui, direct, du tlphone mobile. La presse ne fait cet gard pas ncessairement la diffrence. Il est pourtant impossible docculter le phnomne sociologique (crainte du risque) et dliminer un stress que cette crainte peut ventuellement engendrer. Les cliniciens connaissent bien les affections psychosomatiques de toute espce. Celles-ci ne doivent pas tre oublies. Chez lanimal, le stress existe galement. Cela dit, je suis tonn que les travaux sur ce sujet soient effectus principalement sur les rongeurs. Ces derniers sont quand mme trs loigns de lhomme. Je regrette quil nexiste quasiment aucune exprience sur le singe. Remarque technique : La raison primordiale est quil est trs difficile, en raison dune forme de crne diffrente, de reproduire sur le macaque lexposition de lhomme. Des annes ont t consacres pour construire des antennes spciales pour les rongeurs. Pour le macaque, il faudrait dvelopper un systme. En outre, nous possdons davantage de rfrences exprimentales sur les rongeurs. R : Je reconnais ces raisons qui sont tant de fois aussi mises en avant propos dautres domaines de recherche, ne serait-ce que pour des motifs conomiques et de difficults de manipulation des primates. Il est clair que lutilisation de macaques, ou mme de babouins, exigerait une logistique nouvelle, beaucoup dargent et beaucoup defforts, mais je persiste penser que cela en vaudrait peuttre la peine. Q : On a limpression que ce domaine scientifique est immature, comme ltait celui de la trs basse frquence il y a huit ans. Or dans ce dernier domaine les tudes conduisent maintenant des rsultats concordants dune quipe lautre. R : Cest un peu ce que je pense aussi. Il faut que les protocoles soient mieux standardiss pour en stabiliser les rsultats et faciliter linterprtation. Notez en tout cas que bien des chapitres du rapport de lAcadmie se terminent par une sorte de phrase rituelle : il convient de poursuivre les expriences car les rsultats ne sont pas dfinitivement acquis. Ainsi quune autre, sorte de leitmotiv : il na pas t dmontr que les RF taient risque, mais labsence de tout risque na pas davantage t dmontr . Q : Il serait intressant de travailler sur des modles animaux ou sur des hommes atteints de certaines pathologies. Ainsi, il faudrait par exemple rechercher si des lectroencphalogrammes lgrement anormaux ne sont pas plus profondment modifis que des enregistrements normaux. R : Effectivement, il pourrait sagir avec lEEG lgrement pathologique dun indicateur trs sensible. Car nous manquons parfois de tels indices assez sensibles. Je nignore pas quun programme de COMOBIO a envisag de se tourner vers certains sujets atteints dpilepsie. Q : Dans une synthse publie durant lt, K Foster et J Moulder prtendent que sil existait effectivement des effets non thermiques, la mesure du DAS ne serait pas un bon critre dapprciation de lexposition. Que pensez-vous de cette proposition ? Remarque technique : Contrairement une ide rpandue, le DAS nest pas une mesure dun effet thermique, mais est reprsentatif du champ lectrique au carr. Or, il faudrait pouvoir mesurer le champ lectrique un endroit donn. En prenant le champ lectrique au carr, on perd de linformation. Le DAS prend en compte les absorptions diffrentes des divers tissus puisque quil inclut qui mesure la conductivit.

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R : Pour reprendre la remarque technique, il est exact que le DAS nvalue en aucun cas seulement leffet thermique, mais bien plus gnralement la puissance absorbe. Mais la seule mesure du champ lectrique E ne suffit pas apprcier cette puissance absorbe puisque joue, comme le remarque lintervenant, la conductivit du tissu irradi comme multiplicateur et en plus sa masse volumique comme diviseur (E/2). Quant savoir si le DAS est la meilleure valuation de leffet des RF (tant entendu que nous sommes de toute manire au-dessous du seuil deffet thermique), la preuve reste peut-tre faire. Quitte me rpter, je souhaiterais insister sur la ncessit de ne pas dtacher le seul danger physique de lirradiation, dun contexte plus large dans lequel interviennent les effets psychologiques de la crainte dun risque, ft il en soi-mme inexistant. Parmi tous les messages en direction de la presse, ce dernier facteur mrite de ne pas tre nglig. Je tenais pour terminer souligner que le rapport de lAcadmie, comme bien entendu aussi le Colloque dont il est lmanation, nauront reprsent quun instantan sur ltat dune question, quun rapport dtape sans autre prtention que de faire le point au moment mme o les choses ont t dites. Le temps ma ici manqu pour voquer ce que nous avaient dit les sociologues. Nul doute que leurs messages sur la gestion des risques, ce quil conviendrait de faire et ce quil conviendrait dviter devant une panique, sauront intresser les lecteurs du rapport.

Audition de Philippe HUBERT Institut de Protection et de Sret Nuclaire I. Introduction :


Note technique : Philippe Hubert est lun de ceux qui ont le plus rflchi sur lutilisation de faits scientifiques incertains dans la prise de dcision. Il anime un groupe de rflexion sur lvaluation du risque au sein du Comit National de Scurit Sanitaire. Dun point de vue pistmologique, le contexte actuel de la tlphonie mobile est assez proche de celui des rayonnements ionisants il y a quelques dizaines dannes, do lintrt de cet change. Je moccupe du service dvaluation et de gestion des risques, portant essentiellement sur les effets des rayonnements ionisants, lIPSN. Ce service comprend une unit effectuant une valuation de limpact, une unit dpidmiologie des rayonnements et une unit de gestion des risques, qui fait des travaux sur les rgles de gestion, du point de vue philosophique et du point de vue de la perception des risques. Note technique : le texte qui suit est celui remis par Philippe Hubert, suivi de la transcription des dbats. La gestion du risque radiologique porte sur un domaine trs vaste. Elle sapplique aux expositions du public et des travailleurs. Elle porte sur les activits utilisant l'nergie nuclaire (filire lectronuclaire, navires propulsion nuclaire, nuclaire militaire) ou les proprits des rayonnements ionisants (radiodiagnostic, radiothrapie, contrle des matriaux, strilisation, traitement de surface, inspection de bagages et colis, dtection d'incendie), mais aussi les activits conduisant augmenter les expositions "naturelles" (mines, transport arien, certaines cramiques et terres rares, thermalisme et embouteillage d'eaux...). Elle vise de plus la rduction de risques "naturels" (par exemple Radon dans les btiments). Enfin, la matrise des doses aux patients en cas d'examen radiologique ou le traitement par les rayonnements font partie de ce que l'on appelle la "radioprotection". Aussi en plus de quelques centaines de milliers de travailleurs (En France environ 250 000 personnes sont suivies), toute la population (cf. radiodiagnostic, radon) est concerne un titre ou un autre. Les dangers matriser se rangent en deux familles. La premire regroupe des effets seuils, associs des doses assez fortes, souvent aigus (brlures et destructions de tissus, troubles de la spermatogense, cataractes, tratogense) que lon appelle "effets dterministes". Le respect de

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Valeurs Limites d'Exposition permet d'liminer ce type deffet. La seconde famille regroupe des effets diffrs, qui ne se produisent pas ncessairement, mais dont la probabilit de survenue crot avec la dose (cancers, malformations congnitales). Ils sont appels "effets stochastiques". Le respect des Valeurs Limites d'Exposition nest pas suppos liminer le risque et la gestion fait appel des notions d'acceptabilit. Depuis lidentification des risques et des premires prcautions (ds l896 pour les brlures) s'est constitu un systme de gestion des risques trs labor et plac d'emble au plan international. La gense de ce systme puis son fonctionnement actuel sont dcrits ci-aprs. Les avantages et inconvnients de ce "modle de gestion de risque" seront ensuite discuts et mis en perspective avec les principes de gestion discuts actuellement.

Mise en place du systme de protection radiologique


Lvolution du systme sest fait selon trois axes : dveloppement des pratiques industrielles et des institutions, avances des connaissances sur les effets des rayonnements et mise en forme des rgles de gestion [CE 1996].

Dveloppement des institutions et des pratiques


La premire pratique radiologique est lapplication des "rayons X" au diagnostic mdical : dcouverte en 1896, utilisation presque banalise 2 ans aprs, quipement des armes en 1914. Avant la premire guerre des "Rntgen society" existaient et avaient mis des recommandations. Dans les annes 20, apparaissent les utilisations du Radium (peinture luminescente, dont les impacts nuisibles allaient tre rapidement reconnus). Le premier congrs de radiologie (Londres 1925) dcide la mise en place (officialise Stockholm en 1928) de la Commission Internationale de Protection Radiologique (d'abord appele Comit International de Protection contre les Rayons X et le Radium). La CIPR a propos sa premire norme en 1934 (Congrs de radiologie de Zurich). Le secteur de la sant tait cette poque le seul concern large chelle. La seconde guerre mondiale voit la naissance de l'industrie nuclaire militaire (mines, racteurs, fabrication de combustible, armes, retraitement). Aprs guerre, le nuclaire civil se dveloppe son tour, puis d'autres applications des rayonnements (strilisation, dtecteurs de fume, jauges d'paisseur). Peu peu, les problmes lis lindustrie nuclaire vont induire les orientations en matire de radioprotection. La CIPR, reconstitue aprs les hostilits, sexprime par des publications formelles partir de 1955. Depuis, les volutions sont documentes, argumentes scientifiquement et en termes d'objectif de gestion. Aux Etats-Unis le National Council on Radiation Protection (NCRP), instaur en 1946, joue un rle similaire sur le continent amricain. Les propositions des deux institutions ont toujours t proches. Cependant, cest en dehors de ce cadre qu'ont t proposes les premires limites pour le public (confrence tripartite sur lindustrie nuclaire E.U., R.U., Canada). Les annes cinquante sont celles des tirs ariens d'armes nuclaires. L'augmentation des retombes, et le tir "Bravo" du 1 mars 1954 (contamination du thonier japonais "Le dragon bienheureux" et de l'atoll de Rongelap dans les les Bikini) ont conduit les Nations Unies crer le United Nation Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiations (UNSCEAR). Le comit, centr sur la production de connaissances, rassemble les donnes la fois sur les effets et sur les sources d'exposition, tant naturelles qu'industrielles, militaires ou mdicales. Il procde des synthses compltes, et critiques, qui constituent une source d'information sans quivalent pour les autres nuisances. Une organisation intergouvernementale, l'Agence Internationale de l'Energie Atomique a t cre en 1957. L'Agence publie des "Basic Safety Standards" conjointement avec plusieurs organisations dont le Bureau International du Travail. En Europe, le trait Euratom prvoit la dfinition de normes de base (premire Directive en 1959) dont la dernire dition date de 1996 (Directive 96/29 Euratom du Conseil, du 13 mai 1996). A ce jour sont donc en place des institutions scientifiques (UNSCEAR) sur lesquelles s'appuient des organisations non gouvernementales (CIPR, NCRP) pour rdiger des recommandations, lesquelles sont reprises sous forme rglementaire, par exemple par l'Union Europenne (il est admis tacitement de fonder les "normes de base" sur les recommandations de la CIPR) ou par des institutions intergouvernementales (AIEA).

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De l'identification la quantification des effets sur la sant


Les effets dits "dterministes", dont l'apparition suit assez rapidement l'exposition aux rayonnements, ont t vite reconnus. La premire tude documentant les effets sur la peau date de 1896. La guerre de 1914-1918 a vu un dveloppement massif de la radiologie mdicale, et le nombre de lsions radio-induites a t trs lev. Le corps mdical et les "Rntgenologistes" ont pris conscience de ce danger. L'apparition de l'erythme cutan (la moins svre des brlures) a servi de rfrence pour la dfinition des limites pendant une cinquantaine d'annes (il existe d'ailleurs toujours une limite "peau"). Les autres effets dterministes (cataractes, baisse de la fertilit ou strilit, malformations dues aux irradiations in utero) ont t identifis assez vite. Les travaux de recherche sur ces sujets se poursuivent parce que tous ces effets et leurs mcanismes ne sont pas parfaitement connus, et que lenjeu est important dans les situations accidentelles ou en irradiation thrapeutique. Cependant, la matrise de ces effets soulve relativement peu de controverses car aucun des travaux en cours ne remet en question la pertinence du systme de limites. Leucmies, "maladies du sang" et cancers des os ont t identifis dans les annes vingt, partir d'observations sur les manipulateurs d'appareils rayons X et du radium. Le congrs de Stockholm crivait que les effets connus dont il convient de se prmunir sont : (a) les lsions des tissus superficiels, (b) les troubles des organes internes et les modifications de la composition du sang [Norstedt 1929]. Leur mode d'induction n'tait pas conu comme rellement diffrent de celui des effets aigus et les connaissances de cette poque n'ont pas conduit des approches nouvelles pour la gestion des risques. Avant la seconde guerre mondiale, les chercheurs ont identifi les effets hrditaires (appels effets gntiques encore aujourdhui) qui sont des mutations susceptibles d'induire des malformations dans la descendance des individus exposs. Des exprimentations animales avaient mis en valeur ce phnomne (modle animal de la drosophile). Lors du Projet Manhattan , ce risque tait assez prsent l'esprit des chercheurs. Il a aussi motiv le lancement d'tudes Hiroshima et Nagasaki. Aujourd'hui, la part relative de cet effet est juge plus faible par rapport aux cancers ( peu prs 1/3 du total en 1977 pour 1/7 en 1990), et il n'y a toujours pas d'observations pidmiologiques qui viennent conforter l'exprimentation animale Il est noter que, cause de la prise en compte de mutations rcessives, cet effet a conduit prendre en compte des expositions collectives et placer le risque au niveau socital. Les effets hrditaires ont ausi conduit introduire les notions de risque alatoire ou stochastique , (l'effet n'est pas li de faon dterministe l'irradiation) et d'absence de seuil. Vers la fin des annes cinquante, la CIPR indique que les effets identifis et contre lesquels il faut se prmunir sont les suivants : [CIPR 1958] ; Les effets "somatiques aigus" : brlures. Les effets "somatiques diffrs" : leucmies et "centres maladies malignes", cataractes, troubles de la fertilit, rduction de la dure de vie (cette dernire considre alors comme un des effets les plus plausibles). Les "dommages gntique", c'est--dire les malformations congnitales dans la descendance. Ainsi, les effets taient tous identifis, mme si leur hirarchie a considrablement chang, et si les mcanismes supposs ont fortement volu (l'atteinte du matriel gntique de la cellule n'tait certes pas dcrite comme mcanisme de cancrogense). Peu de ces effets taient tays sur l'pidmiologie, discipline alors balbutiante et peu crdible dans les milieux des biologistes. Les donnes pidmiologiques d'A. Stewart sur les effets de l'irradiation in utero taient par exemple mal reues et les effets les plus redouts taient ceux bien mis en vidence par lexprimentation animale [MUIRHEAD 1989]. Chez l'homme, leucmie et cancer des os taient reconnus, mais selon une logique plus clinique qu'pidmiologique. A partir des annes soixante, les avances de l'pidmiologie font voluer le tableau. La mise en vidence successive de nombreux cancers (peau, thyrode, sein, poumon, foie, estomac...) fait passer cette pathologie au premier plan, tandis que raccourcissement de la dure de vie et dans une moindre mesure, les effets gntiques, qui n'ont toujours pas pu tre mis en vidence par l'pidmiologie, perdent de leur importance. Autre volution, le dbat se focalise sur la quantification du risque. La relation dose-effet linaire sans seuil est postule comme outil de gestion et l'enjeu va tre d'en

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estimer les paramtres et d'en critiquer les fondement : les coefficients de risque sont-ils les mmes aux faibles doses et aux faibles dbits de dose ? peut on les "transporter" d'une population l'autre ? Les commissions scientifiques font alors un usage important des tudes pidmiologiques, sans ngliger les exprimentations animales et in vitro, quelles utilisent parfois (discussion de leffet du dbit de dose, quivalences entre rayonnements). Ltude des survivants dHiroshima et Nagasaki joue un rle majeur dans la construction des relations dose-effet, mais ce rle nest pas exclusif. La CIPR, par exemple, ne la pas utilise pour les cancers de la peau, de la thyrode, du foie et de la surface osseuse [CIPR 1991]. Le comit BEIR a abondamment utilis dautres sources en parallle celle dHiroshima et Nagasaki, en particulier pour le cancer du sein et de la thyrode [BEIR 1990]. LUNSCEAR effectue aussi la comparaison systmatique des coefficients que lon peut tirer des diffrentes tudes, [UNSCEAR 1988], [UNSCEAR 1994]. Quant la relation entre le cancer du poumon et le radon, elle est base sur des tudes chez les mineurs (uranium, fer, tain). Les tudes pidmiologiques peuvent tre classes en trois groupes : celles qui ne fournissent aucun rsultat significatif ; celles qui sont utilises pour construire les relations dose-effet ; celles qui fournissent des rsultats significatifs mais ne permettent pas la quantification de coefficients de risque. Dans ces dernires, soit leffet est dmontr sans que les doses soient assez bien connues (ex. mdecins exposs avant la seconde guerre mondiale, cancers de la thyrode pour les enfants autour de Tchernobyl), soit les rsultats en cours de consolidation (ex : effets sur la leucmie chez les riverains de la rivire Techa, travailleurs de lindustrie nuclaire). Le cas des irradiations in utero est intermdiaire, les doses sont peu prcisment connues, mais il y a aussi eu discussion sur les mthodes [MUIRHEAD 1989]. Pour examiner lampleur des extrapolations effectuer, on peut placer les situations dexposition actuelles et les tudes pidmiologiques dans un plan o figurent niveau de dose et dure dexposition (Figure 1). Du fait de lirradiation naturelle, le public est expos des doses de lordre de 2,5 5 mSv par an, voire au del, selon le lieu de vie. La dose saccumule avec la dure de vie et elle peut dpasser les 200 mSv. Pour le radiodiagnostic, la moyenne a peu de sens, car lexposition, brve, porte sur des organes prcis. Gnralement basses, les doses lorgane peuvent tre plus leves pour des examens spcifiques (angiographies, scanners...). Les expositions des travailleurs sont de lordre de 2 mSv par an dans lindustrie nuclaire, mais la rglementation permet dapprocher 50 mSv par an ce qui est le cas de quelques personnes. La notion d extrapolation aux faibles doses apparat ainsi comme trompeuse. Les niveaux de dose tudis dans les tudes pidmiologiques ne requirent pas des extrapolations trs importantes pour passer des situations dexposition usuelles. Ainsi la dose moyenne des survivants dHiroshima et Nagasaki est de 130 mGy (230 chez les 35 000 personnes dose non nulle ), et la significativit de lexcs a t reporte ds 50 mSv [PIERCE 1996], mme si certains jugent que 100 mSv serait une valeur plus plausible. Chez les enfants dont la thyrode a t irradie, le niveau de dose auquel le risque devient significatif est assez bas, par exemple de lordre de 100 mGy chez les enfants Israliens soigns pour la teigne, ou dans la plage 0-300 pour ceux traits pour hypertrophie du thymus [SHORE 1992], [SHORE 1993]. Ces niveaux ont baiss de faon sensible au cours des deux dernires dcennies, du fait de la puissance statistique accrue qua procur lallongement du suivi. Dans les annes soixante-dix, aucun excs ne pouvait tre mis en vidence en dessous de 1Gy. Au moment de la recommandation de 1990 de la CIPR, ce chiffre tait de 0,2 Gy. En revanche ce sont les dbits de dose qui sont trs diffrents (sauf pour le radiodiagnostic), et ce nest plus sur un ordre de grandeur que porte lextrapolation mais sur 4 ou 5. Lenjeu des premiers rsultats relatifs aux travailleurs du nuclaire, ou sur les riverains de la Techa, ou mme les descriptions de cancers de la thyrode autour de Tchernobyl apparat alors clairement. Mme quand les rsultats ne permettent pas destimer un coefficient de risque, ils montrent que linduction de cancer se produit aussi dans ces domaines. Lextrapolation est ainsi non pas plus prcise, mais mieux fonde. Le mme exercice peut tre ralis pour les expositions au radon, lensemble des tudes sur les mineurs ayant t synthtis [NCI 1994]. Les carts sont alors nettement plus limits tant en dbit quen niveau. Par exemple, dans sa vie professionnelle, un mineur de ltude franaise avait reu la mme dose quun habitant des deux ou trois dpartements les plus exposs sur sa vie entire. Pour valider en population gnrale les estimations de risque dduites de ltude des mineurs, des tudes cas-tmoins ont t lances dans diffrents pays. Les premiers rsultats nont pas permis de dtecter

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clairement lexistence dun effet significatif du radon aux doses couramment rencontres dans la population gnrale. Certaines tudes sont positives, dautres ne fournissent pas de rsultats significatifs. Une meta-analyse rcente des huit meilleurs tudes ralises dans le domaine, fournit cependant un coefficient de risque proche de celui des mineurs [LUBIN 1997].
Expositions usuelles Etudes permettant la quantification plus faibles groupes significatifs Etudes mettant en vidence un effet Minute 0,00001 Heure 0,001 Expositions professionnelles Semaine 0,1
Naturel

Dure d'exposition (annes)Radiographies in utero Radiodiagnostic Seconde 0,0000001 Mastites Fluoroscopies Spondylarthrites Teignes H&N Thymus

Fractionn

Thyroides Tchernobyl Iles Marshall

Populations Tcheliabinsk Trav. Mayak

1 10
P.H. Novembre 196

Travailleurs, CIRC 0,1 1 10 100 1000 Dose (mGy)

100 0,01

Figure 1 : Etudes pidmiologiques et situations dexposition actuelles ; comparaison des niveaux de doses et dures dexposition. L'volution, au fil des synthses successives, des estimations du risque de dcs par cancer radioinduit est prsente ci-aprs (tableau I). On note l'importance du choix qu'il faut faire quand on utilise le suivi pidmiologique d'une population qui n'est pas teinte. Est-ce le risque absolu (excs annuel de cancer par unit de dose et pour 100 000 personnes annes) ou le risque relatif (proportion en excs, par unit de dose, par rapport l'incidence naturelle) qui va rester constant ? La fin des annes quatre vingt a permis de clore l'alternative en liminant le modle en "risque absolu constant". Les anciennes valeurs de l'Acadmie des Sciences des Etats-Unis (BEIR) montrent que si le modle en "risque relatif constant" avait t choisi l'poque, il en aurait rsult une grande stabilit des estimation de risque. Ce ne ft malheurement pas le cas. On note aussi que les estimations font appel un "facteur de rduction" de 2 pour les faibles doses dues et les faibles dbits. Tableau I : Evolution des coefficients de risque

Probabilit de dcs par cancer radio-induit : % par Sv Irradiation aigue, rayons X et gamma Recommandation pour les expositions courantes risque absolu risque relatif constant constant 1972 : BEIR I 1977 : UNSCEAR 1977 : CIPR 1980 : BEIR III 1988 : UNSCEAR 0,8/2,5 4/5 2,3/5 7/11 1,2 2,5 6,2 non estim 1,25

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1990 : BEIR V 1990 : CIPR 60

non retenu

8,85 5

Elaboration des rgles de gestion


L'volution des niveaux dexposition admis doit tre mise en relation avec trois questions : le statut de la valeur limite d'exposition, la notion d'acceptabilit, et le principe d'optimisation. En parallle, la notion de dose a beaucoup volu. Le concept de dose n'a rien d'vident et son statut actuel induit souvent en erreur. Aujourd'hui la "dose efficace", unit dans laquelle sont exprimes les principales limites, n'est pas une grandeur physique, mais un indicateur pondrant diverses expositions ( divers organes, selon divers types de rayonnements), en fonction de leurs effets supposs et de jugements de valeur sur leur gravit (1 dcs par cancer radioinduit quivaut par exemple une anomalie grave dans la descendance). Elle est plus proche dun outil de gestion que dune grandeur physique. Les limites s'appliquent donc des doses diffrentes, et elles ont eu des objets diffrents. Les premires limites visaient liminer le risque. La premire mesure de la "quantit de rayons X" a t adopte en 1928, base sur l'ionisation de l'air, elle a t baptise Rntgen (r puis R). D'autres chercheurs avaient tent de dfinir une SED (Skin Erythema Dose) dans les annes 20. Ainsi, ds le dbut, il a fallu mettre ensemble les approches physiques et des approches biologiques de la dose ; on a pu estimer qu'un SED correspondait environ 600 r (plus tard cette dose a t estime 500 rad ou 500 rem pour des rayonnements X ou gamma et enfin 5 Gy ou 5 Sv). La premire valeur de la CIPR (Zurich en 1934), de 0,2 Rntgen par jour correspondait environ 500 mSv par an. On parlait alors de "dose tolre". En 1941, la notion de "dose maximale admissible" est propose aux Etats-Unis, pour signifier que la limite n'est plus une garantie absolue. Celle-ci est ramene 0,05 r par jour par le National Council on Radiation Protection and measurement (NCRP, vers 1946 suivi par la CIPR en 1950), correspondant donc environ 125 mSv par an, en particulier par crainte des effets hrditaires. La notion de "limite de dose pour le public" ft propose en 1949 (Confrence EU, RU, Canada) pour la premire fois et fixe Harriman en 1953 (1,5 Rngten par an, environ 15 mSv, soit environ 1/10 de la dose travailleur). Les premiers concepts ne permettaient pas de grer en mme temps les incorporations de Radium (une limite de 0,1 g a t propose en 1941). La notion de cumul n'tait pas explicite et les doses taient exprimes sur des bases hebdomadaires ou mensuelles. En 1958, lors de la premire recommandation de la CIPR, les concepts actuels taient labores. La dose "physique" tait le rad, correspondant l'ionisation des tissus et non plus de l'air (1 rad = 0,01 Gy = 0,01J-kg1 ), une premire quivalence biologique tait le rem (on avait not que les neutrons et les particules taient "biologiquement" plus efficaces) et la notion de cumul tait introduite avec des limites portant sur la vie entire. La notion de dose collective, supporte par le risque d'effets gntiques, tait aussi dveloppe. Les calculs permettaient de relier les concentrations le radionuclide dans le corps et des doses et donc de convertir des rems en concentration admissibles. La notion de "dose en corps entier" tait esquisse, mais ne fonctionnait que dans le cas o les organes recevaient une dose sensiblement quivalente . Le souci de limiter les "effets gntiques" ou "effets hrditaires" a conduit deux innovations (formules par la CIPR dans ses recommandation de 1958). La valeur limite pour les organes reproducteurs n'est qu'un plafond , rsultat d'un arbitrage entre cot et bnfice. La notion de "dose collective" est introduite indirectement. Une limite 5 rems (50mSv l'organe) s'applique la dose moyenne la population (pondre par la descendance attendue). Le systme est base sur une relation linaire sans seuil. La notion d'acceptabilit (ici sanitaro-socio-conomique) est introduite et associe la limite. La CIPR juge que ces valeurs imposeraient un "fardeau considrable la socit" du fait des dommages hrditaires, mais quil est "tolrable... au vu des bnfices attendus de l'nergie nuclaire". La ncessit de maintenir les doses "aussi bas que possible" est souligne. Pour l'ensemble des autres risques, la "dose permissible" doit maintenir le risque un niveau "ngligeable", qui au niveau des populations ne serait dtectable que "par des mthodes statistiques appliques de large groupe", et resterait "probablement cach par les variations biologiques normales". Il s'agit l d'une deuxime notion d'acceptabilit, diffrente de la prcdente, lie la "non dtectabilit" ([CIPR 1958] 31). En revanche, absence de seuil, et absence de "rparation" des organes mme longtemps aprs l'exposition sont postules en tant qu'hypothses prudentes. Les limites sont plus strictes pour les gonades, les organes hmatopotiques et la corne (0,1 rem par semaine, environ 50 mSv par an). Pour les groupes de riverains ( cause des enfants) la limite pour ces organes est fixe 0,5 rem par an (5mSv). Par la suite, la relation linaire sans seuil prend une importance croissante, et le "risque" de cancer radioinduit est jug plus important que les effets hrditaires. La publication 26 de la CIPR de 1977 [CIPR 1977] formalise alors le systme, avec des coefficients de pondration par organe et par type de rayonnement. Le

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concept de dose central devient la "dose efficace au corps entier" ; il ne s'applique pas pour l'estimation des effets aigus pour lesquelles les doses aux organes restent seules pertinentes. Il permet de grer de faon uniforme toutes les situations d'exposition, au prix de hypothses parfois fortes (par exemple que le dbit d'exposition n'influe pas sur la cancrogense) que la pratique tend faire oublier. La recommandation 26 confirme une limite 50 mSv (sur la notion de "quivalent de dose efficace au corps entier ). Pour la premire fois elle associe un risque cette limite (environ 10-3 pour un an d'exposition). C'est donc une limite base sur l'acceptabilit, celle-ci tant dfinie par comparaison avec le risque des travailleurs dans les industries "sres" (et sous l'hypothse que la dose moyenne des travailleurs n'est que 1/10 de la limite), et le risque est calcul avec une relation dose effet dfinie comme "raisonnablement prudente". Sauf pour les effets aigus, le caractre protecteur des limites est dfinitivement rejet et le terme acceptable est utilis. Le principe d'optimisation -"toutes les doses doivent tre maintenues aussi bas que raisonnablement possible" -est intgr la recommandation, dont il constitue une pice matresse. La nouvelle recommandation de 1990 (publication 60 de la CIPR [CIPR1991]), outre la baisse des limites (20 et 1 mSv par an moyenne sur 5 ans), ne qualifie plus les valeurs limites comme acceptables mais comme frontire de l'inacceptable . Les expositions ne sont acceptables que si elles sont en-dessous des limites et si elles ont t rduites aussi bas que raisonnablement possible. Acceptabilit et optimisation sont ainsi lies et l'acceptabilit ne se juge donc plus en termes de niveaux de risque mais sur la qualit de la gestion du risque. Le texte contient de longs dveloppements sur la faon de juger de l'optimisation et d'en encadrer les pratiques. On peut aussi noter que des notions comme le dose gntique significative ont disparu. Les hypothses ne sont qualifies de prudentes que trs rarement. La ncessit de rvaluer le coefficient de risque ayant rendu la CIPR prudente face de telles affirmations. Valeurs limites, notions de dose et d'acceptabilit ont t modifes au cours du temps, pour aboutir nos systmes de "gestion du risque en risque acceptable" dont les grandes lignes sont dcrites ci-aprs.

Les recommandations en cours dadoption


Les recommandations de la publication 60 de la CIPR [CIPR 1991] remplacent celles du document ICRP Publication 26 [CIPR 1977]. Ces recommandations ont aussi fond la directive Europenne adopte en 1996 [C.E. 1996], qui est en cours de transcription dans les pays de lUnion Europenne. Le champ dapplication de la Directive recouvre peu prs celui de la CIPR, lexception de lexposition du public au radon (objet dune recommandation spare) et de celle des patients aux expositions mdicales (objet dune spare).

Les bases : Dangers et estimation des facteurs de risque


La recommandation sappuie sur les donnes disponibles en 1990 sur les effets "dterministes" (antrieurement appels non-stochastiques), la cancrogense (donnes rassembles en grande partie par lUNSCEAR [UNSCEAR 1988]) et les effets "hrditaires". Les dangers considrs sont les mmes quantrieurement. En revanche, le coefficient de risque pour la probabilit de cancer par unit de dose augmente fortement, essentiellement parce que lhypothse du risque absolu constant a t rejete par les donnes dHiroshima et Nagasaki (cf. Tableau I). Pour construire une relation dose-effet, les coefficients de risque ajusts sur les donnes de base, sont ensuite extrapols et appliqus d'autres populations pour le calcul des risques "vie entire" ou dans d'autres conditions d'exposition. Certaines hypothses sont relatives la dmographie (le risque crot avec l'esprance de vie), d'autres la faon d'extrapoler d'une population l'autre, des jeunes lensemble de la population, ou encore, dirradiations localises aux irradiations globales, etc... Quelques donnes animales ou in vitro sont utilises (par exemple pour lquivalence neutrons-rayons X et gamma, ou pour discuter leffet du dbit de dose). Des jugements de valeur entrent aussi dans le choix de lindicateur (probabilit de dcs plutt que perte desprance de vie, agrgation deffets mortels et non mortels). La seule rgle dextrapolation explicite (mis part celles sur la nature du rayonnement) est celle du Facteur d'efficacit de la dose et du dbit de dose ("dose and dose rate effectiveness factor" : DDREF). Les donnes pidmiologiques utilises pour quantifier portent sur des populations exposes des doses relativement leves, et surtout dlivres en un temps bref (cf. Figure 1). La CIPR postule que, pour les rayons X et gamma, I'effet par unit de dose est moins important faible dose et faible dbit de dose. La CIPR utilise un facteur 2 depuis 1977. Il est noter que des valeurs plus fortes avaient t suggres (3 10) Le DDREF doit tre appliqu des doses infrieures 0,2 Gy ou des dbit de dose infrieurs 0,1 Gy h-1 . Les coefficients de risque de dcs par cancer aprs irradiation du corps entier sont valoriss en termes de probabilit de dcder cause d'un cancer radio-induit : - 5 % Sv-1 pour une population de tous ges, au moment de l'exposition ; - 4 % Sv-1 pour une population de 18 65 ans. Ces coefficients correspondent des niveaux de risque assez levs. Appliqus aux irradiations naturelles et mdicales en France ils signifient que 12 000 dcs par cancer sont attribuer ce facteur de risque. Les coefficients de risque gntique pour toutes les gnrations venir sont :

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- 1 % Sv-1 pour une population de tous ges, - 0,6 % Sv-1 pour une population de 18 65 ans. Une grandeur a t construite pour prendre galement en compte le risque de cancer non mortel en pondrant la probabilit de survenue de ce type de cancer (essentiellement peau et thyrode) par un indice de perte de qualit de vie. Ce facteur pondr est ajout aux facteurs de risque de dcs et risque d'effets hrditaires. Le "dtriment sur la vie entire" ainsi calcul est de : - 7,2 % Sv-1 pour une population de tous ges, - 5,5 % Sv-1 pour une population de 18 65 ans. Ainsi la mesure du risque fait appel des choix qui relvent de la gestion, comme celui de lindicateur. La perte desprance de vie aurait aussi bien pu tre choisie. Lvolution des donnes Hiroshima et Nagasaki ayant eu une influence assez faible sur celle-ci, la baisse des Valeurs Limites dExposition aurait t minime, ce qui dmontre l'importance des choix non-scientifiques .

La mesure du risque ; doses et quivalents de dose


Certains coefficients ont volu depuis 1977 mais la dmarche gnrale reste la mme. Elle consiste driver, partir dune grandeur physique (la dose absorbe), des doses quivalentes qui permettent dexprimer dans une unit commune des expositions par des rayonnements de nature diverses, reues par des organes divers. Il sagit dindicateurs, vise de gestion, bass sur une quivalence en risque. Ils sont la base des rgles oprationnelles. La dose absorbe est la grandeur dosimtrique de base. Cest une grandeur physique (note DT pour Dose "Tissu"), dfinie comme l'nergie dpose par unit de masse. Son unit est le joule par kilogramme (Gray, not Gy). De nombreux effets biologiques dpendent aussi de la nature du rayonnement. La CIPR dfinit des facteurs de pondration de la qualit du rayonnement pour calculer une dose pondre appele dose quivalente lorgane (HT = R WR .DT,R o DT,R est la dose absorbe dans lorgane T due au rayonnement R, dont la construction est illustre Figure 2). Le nom est le Sievert (Sv). Ces facteurs de pondrations sont dduits le plus souvent de donnes animales, voire in vitro. Comme les WR sont sans dimension, l'unit en est encore le joule par kilogramme, mais il ne s'agit plus tout fait d'une grandeur physique (cf. Tableau II) Parmi les volutions pouvant avoir une implication importante dans la pratique, il faut noter l'volution de la pondration des neutrons, qui passe de 10 20 dans une grande partie du spectre dnergie. Enfin, la dose efficace permet de sommer les expositions diffrents organes. Elle est gale la somme des doses quivalentes aux organes pondrs par les facteurs de pondration des organes: E=

W W
T R ,T

D T ,R

A partir des facteurs de risque par organe, et donc de rsultats pidmiologiques, la CIPR tablit les contributions relatives des diffrents organes (tableau III). Tableau II : Facteurs de pondration WR Nature nergie Photons (toutes les nergies) Electrons, muons (toutes les nergies) Neutrons < 10 keV 10 keV-100 keV 100 keV-2 MeV 2 MeV-20 MeV > 20 MeV Protons > 20 MeV Particules (, fragments de fission, noyaux lourds)

W
R

5 10 20 10 5 5 20

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Dose efficace = Wt Dt D thyroide D Poumon D estomac D gonades D peau

Dose quivalente un organe = Wr Dr Dneutron Dalpha D gamma D bta

Figure 2 : Construction de la dose efficace Tableau III : Facteurs de pondration WT Tissus ou organes Gonades Moelle osseuse Colon Poumon Estomac Vessie Seins Foie Oesophage Thyrode Peau Surface osseuse Autres

WT 0,20 0,12 0,12 0,12 0,12 0.05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,01 0,01 0,05

La dose efficace collective est calcule en intgrant la dose efficace pour tous les individus exposs et sur toute la priode d'exposition. Elle repose, comme dailleurs la dose quivalente sur lhypothse de linarit de la relation dose effet. Cest un indicateur de risque collectif, mesur en Homme-Sievert (h.Sv). Une caractristique importante du systme de radioprotection apparat ici, savoir que loutil de base de lvaluation des pratiques de terrain, la dose, est un indicateur qui rsulte des hypothses sur lvaluation du risque.

Champ dapplication et principes.


Pour dfinir le champ dapplication, la CIPR, suivie en cela par lunion Europenne, oppose clairement deux types d'activits humaines, pour lesquelles les rgles diffreront : - les activits qui augmentent l'exposition par l'utilisation de sources existantes, par l'introduction de nouvelles sources (par dfinition matrisables), de nouvelles voies d'atteinte ou de nouveaux individus exposs ; ces activits sont appeles "pratiques". Lindustrie nuclaire, la radiographie mdicale, le contrle de soudure par gammagraphie sont autant dexemples typiques. - les activits qui diminuent l'exposition en agissant sur la source, en modifiant les voies d'atteinte ou en diminuant l'exposition des individus ; ces activits sont appeles "interventions". Le terme applique la gestion des accidents, mais aussi la rduction des expositions lirradiation naturelle (cf. le cas du radon dans les habitations), et encore la gestion des situations hrites du pass (cf. sites pollus par danciennes utilisations du radium). Il nest pas facile de classer les activits qui, sans utiliser les rayonnements, augmentent lirradiation naturelle . La navigation arienne, lexploitation de mines, les travaux dans des

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caves exposes au radon sont autant de situations de ce type. La directive europenne fait obligation aux tats membres de recenser ces situations, mais les laisse libres dappliquer alors tout ou partie du systme de radioprotection. La matrise des effets aigus repose sur le maintien des doses au dessous des seuils correspondant. En revanche, la matrise du risque de cancrogense conduit des principes plus complexes. Le systme de protection est bas sur les trois principes, formaliss pour la premire fois en 1977 : -Justification : un procd impliquant une exposition doit apporter un bnfice net par rapport au dtriment radiologique ; - Optimisation : pour n'importe quelle source, Ies doses doivent tre maintenues aussi basses que raisonnablement possible en tenant compte des considrations conomiques et sociales . - Limitation des doses (et des risques) : les expositions individuelles dues aux sources matrisables sont soumises aux limites de dose. Le texte insiste fortement sur le fait que se trouver des niveaux proches des limites ne relve pas de bonne pratiques. Ces limites sont clairement dfinies comme la frontire de linacceptable . Les dpasser est inacceptable, mais, en dessous, le niveau dexposition nest acceptable que si des efforts ont t faits et le principe doptimisation correctement appliqu. La CIPR suggre que des doses trs faibles peuvent tre ngliges. Elle ne fixe pas de valeurs, mais la directive europnne a dduit des niveaux dexemption pour le suivi des activits. Trois catgories de populations sont considres : les travailleurs, le public et les patients. Pour les pratiques , ces trois principes sappliquent tous sauf aux patients. Pour les interventions, les limites ne sappliquent pas. Lintervention doit tre justifie et optimise. des niveaux guide peuvent exister, mais ils ne sauraient avoir le statut de limites. Pour le radon, la CIPR 65 [CIPR 1994], suggre que des actions pourraient tre recommandes, partir d'un niveau d'action, situ entre 3 et 10 mSv par an (200 600 Bqm3). Des indications (fourchettes de valeurs dpendant des contre-mesures) sont fournies pour les situations accidentelles dans la CIPR 63 [CIPR 1995]. Lexprience montre toutefois que la valeur de 1 mSv a un trs fort pouvoir dattraction dans les situations post accidentelles. Pour les situations hrites du pass , la rflexion est en cours. Ce systme permet de traiter des problmes trs htrognes dans un cadre conceptuel homogne. Il sest constitu progressivement pour donner une cohrence des approches traites autrement au cas par cas. La notion rcente dintervention applique lexposition renforce lirradiation naturelle devrait permettre de traiter de faon homogne ces situations, ce qui nest pas le cas aujourdhui. En revanche, les trois principes ont maintenant vingt ans. La CIPR en entreprend priodiquement lanalyse critique, et une nouvelle rflexion est en cours. Les valeurs limites Pour les travailleurs, la CIPR fonde les limites sur une valuation du risque, et elle propose une dose moyenne annuelle de 20 mSv sur une priode de 5 ans, avec pas plus de 50 mSv en une anne. Pour choisir cette valeur, la CIPR a calcul les consquences sur plusieurs critres d'une exposition pendant la vie professionnelle de 18 65 ans des doses annuelles de 10, 20, 30 et 50 mSv. On note que le risque pour 1 an dexposition 20 mSv est denviron 10 -3 (dcs par cancer radioinduit ou dtriment quivalent suite des cancers non ltaux ou des maladies hrditaires), valeur leve, effectivement limite de linacceptable et qui justifie linsistance de la CIPR pour un renforcement de loptimisation. Malgr quelques nuances sur lanalyse dcisionnelle, la baisse des valeurs est essentiellement la rpercussion de la hausse des coefficients de risque. La V.L.E. globale (cest dire en dose efficace ) garantit contre les effets aigus mais une limite supplmentaire 500 mSv (dose quivalente) est ncessaire pour lorgane surface de la peau . La mme approche est utilise pour fixer les limites de dose pour les individus du public. Elle conduit proposer une limite de 1 mSv en 1 an ( soit en termes de risque sur la vie du un dexposition, 7 10-5, valeur elle aussi assez leve) et, dans des circonstances exceptionnelles, 5 mSv en un an condition que la moyenne de 1 mSv/an soit respecte sur 5 ans. La mise en oeuvre La CIPR attache une trs grande importance la mise en oeuvre pratique de ses recommandations. Des dispositions prcisent par exemple les obligations des autorits, celles des oprateurs, ou les modes d'valuation des doses. Parmi les premires, la CIPR mentionne la ncessit de vrifier lapplication du principe de justification, et celle de s'assurer de l'existence de formations efficaces et valides en radioprotection. La dfinition ventuelle de "contraintes de dose", valeurs infrieures

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aux limites, par lesquelles les autorits doivent viter qu'une optimisation, dont tous les paramtres sont libres, conduise des doses individuelles indsirables, a t laisse au choix des autorits. La contrainte doit garantir que l'optimisation ne conduise pas des doses individuelles trop leves relativement l'quit (certains individus seraient exposs prs du maximum autoris, d'autres pas du tout), au cumul des sources (des individus exposs simultanment plusieurs sources pourraient avoir des doss leves) ou l'tat de l'art en matire de radioprotection (il faut inciter les oprateurs avoir de "bonnes pratiques"). Il est entendu pour la CIPR que, dans une forte proportion, le niveau rel de protection dcoulera de la mise en uvre des contraintes. Les oprateurs ont des obligations de moyens. Certaines sont assez gnrales, comme le dveloppement d'une culture de sret et la cration d'une organisation dans laquelle les questions de radioprotection ont une place ddie. D'autres sont plus prcises. Il s'agit par exemple de l'obligation d'utiliser une unit de protection et d'hygine professionnelle appele souvent "unit de protection radiologique". Un autre exemple est celui de la classification des locaux professionnels. Impact de la nouvelle directive europenne Parmi les volutions dcrites ci-avant, la diminution des Valeurs Limites dExposition a surtout retenu lattention, mais il ne sagit pas pour autant du seul changement entre la directive prcdente et celle de 1996, et encore moins de celui qui devrait avoir le plus dimpact sur lactivit industrielle et mdicale. En France, le nombre des travailleurs au-dessus de 20 mSv tait de lordre du millier sur 250 000 environ vers 1996 et il est de lordre de la centaine aujourdhui. En revanche, lextension du domaine dapplication aux activits professionnelles conduisant des expositions aux sources naturelles (cf. par ex. travail dans les mines, les tablissements thermaux, lexploitation de lignes ariennes, les expositions au radon dans les locaux professionnels...) constitue un enjeu important et mal identifi. Lune des volutions les plus importantes est laccent mis sur les pratiques concrtes de radioprotection, en poussant plus de rigueur dans lexcution des actions et plus de rigueur dans leur valuation. Le texte contient des dispositions plus nombreuses sur les rles et les responsabilits des employeurs ou exploitants, mais les exigences attendues de la part des Etats membres et de leurs autorits sont aussi renforces. Le texte actuel vise, par de nombreuses dispositions, rendre plus imprieuse et mieux encadre cette obligation de moyens que constitue loptimisation. La directive de la Communaut Europenne et les rflexions sur la matrise des expositions des travailleurs extrieurs relvent de cette logique

Principales caractristiques du systme de gestion


Evolution et efficacit des pratiques de terrain Le systme dcrit ci-avant repose en grande partie sur la mise en uvre sur le terrain des pratiques doptimisation, obligation de moyen et non de rsultat, et de ce fait difficile contrler. Des doses proches des limites seraient la preuve de lchec du systme. Sur ce plan, les chiffres disponibles montrent au contraire quil a fonctionn. Qu'il sagisse de l'industrie nuclaire ou du travail en milieu hospitalier, la V.L.E. actuelle n'est approche que dans des conditions rares, qui relvent de l'incident. L'exposition des travailleurs par irradiation peut tre mesure individuellement, grce un "dosimtre". Les statistiques ne peuvent aujourdhui tre tablies avec prcision, et cest un des enjeux actuels que de construire un systme national de recueil. Sur les 250 000 personnes surveilles en France une synthse OPRI/IPSN de 1997 a montr que la majorit des travailleurs ainsi surveills est employ dans le secteur mdical (prs de 140 000), puis dans le secteur nuclaire (prs de 65 000). Le secteur des industries non nuclaires diverses, (chimie, quand on utilise des matires radioactives, soudure au thorium, mais surtout contrle non destructif par rayons gamma), nest cependant pas ngligeable: prs de 22 000 personnes. Il ne faut non plus oublier lenseignement et la recherche (prs de 15 000). Dans un proche avenir, les personnels navigants des compagnies ariennes, exposs aux radiations de la haute altitude, vont tre aussi suivis. La nouvelle directive europenne sur la radioprotection indique en effet que leurs doses annuelles, qui sont de lordre de 2 mSv/an, doivent tre considres comme attribuables lactivit humaine . Mme dans le secteur considr comme le plus expos, celui des prestataires itinrants de lindustrie nuclaire la dose moyenne reste de lordre de 3,5 mSv, plus leve que la moyenne globale, mais nettement infrieure la Valeur Limite dExposition. En 1997, restaient un

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peu plus de 400 personnes avaient reu une dose excdant 20 mSv par an, c'est dire la dose maximale admissible pour un travailleur du nuclaire partir de lan 2000. Elles travaillaient en majorit dans le secteur de l'industrie nuclaire, avec toutefois un peu plus de 100 personnes dans le secteur mdical. Ce nombre a dcru ces dernires annes tait encore de 1000 personnes en 1995. Autre point positif, en dpit de difficults d'apprhension, la gestion simultane des expositions dus aux pratiques et l'irradiation naturelle, celle des travailleurs du public et des patients s'est avre possible. Ainsi, face au Radon, la quasi totalit des pays europens a dfini une ligne de conduite, mme si certaines politiques nationales sont plus ambitieuses que d'autres [MASSUELLE 96]. Quant aux expositions des patients lors dexamens de radiodiagnostic, la nouvelle directive europenne doit permettre de profiter de lexprience des pays les plus avancs. Quoique les doses moyennes aient toujours t nettement infrieures aux V.L.E., le dveloppement de loptimisation a t lent. La formulation du principe, en 1976, tait dj le rsultat d'une maturation des ides qui s'est tale sur une priode importante. La rflexion sur sa mise en oeuvre n'a pas eu de porte pratique immdiate. Ainsi les premiers travaux ont port sur le "valeur montaire de l'homme Sievert", transposition de la question de la valeur de la vie humaine. Ce n'est qu'aprs un certain nombre d'tudes de cas, rtrospectives puis prospectives, que l'approche a t applique aux grands chantiers "dosants" d'EdF et des autres lectriciens la fin des annes 80. Le changement des gnrateurs de vapeur peut tre considr comme une tape cl dans la gnralisation de l'approche ALARA. Il faut remarquer que ces "bonnes pratiques" ne sont pas aussi rpandues qu'il le faudrait, et que, l o elles le sont, elles ont requis plus d'une dcennie avant d'tre appliques [HUBERT 1994]. La matrise des expositions des patients a vu des efforts plus ingaux et les doses dues au radiodiagnostic en Europe vont de 1,65 mSv (France) 0,3 mSv (Pays-Bas) [UNSCEAR 1994]. Il semble quil y ait l un gisement de rduction de dose avec 99 000 hSv pour lesquels une rduction d'un facteur 2 au minium parat porte avec des cots trs faibles. Au sein du milieu hospitalier, la gestion prvisionnelle des doses commence se mettre en place sur des thmes trs particuliers (interventions chirurgicales sous rayonnement par exemple). Dans l'industrie non nuclaire, les dmarches d'optimisation paraissent trs rares. Vu d'un autre angle, il faut aussi constater que l'approche et surtout ses implications pratiques ne sont pas comprises de l'ensemble des acteurs de l'entreprise ou des autorits. Evaluer l'obligation rglementaire que constitue le principe d'optimisation reste un exercice nouveau, pour lequel il existe peu de prcdents ou de rfrences [HUBERT 1993]. Des progrs restent faire pour construire amliorer ladquation des efforts de radioprotection aux enjeux dosimtriques. Leffort de rduction des doses, de contrle et dexpertise est plus important sur les travailleurs exposs ( pour 100 hSv) ou sur le public autour des installations (de lordre de 60 hSv) que sur le radon (environ 70 000 hSv) ou le radiodiagnostic (presque 100 000 hSv). Un enseignement important de lexamen de ce que lon appelle la radioprotection oprationnelle est la relative lenteur des volutions. Elle dmontre qu'une rgle de gestion des risques, mme bien accepte dans le principe, ne se met pas en uvre du jour o elle est dicte. Le systme complet de gestion des risques, la circulation de l'information, ses rgles oprationnelles, ses mthodes de travail et ses outils doivent tre adapts, et assimils par tous les acteurs pour permettre son application.

Les dmarches originales


Aprs le constat quun risque nul tait inaccessible (cancrogne sans seuil, et prsence dun fond d exposition naturelle), ltape suivante a vu labandon de lide quun niveau de dose acceptable ou ngligeable pouvait tre dfini. La CIPR ne sest pas contente de dfinir un niveau partir duquel le risque serait inacceptable (prs de 1 pour 1000 par an pour un travailleur, qui correspond la V.L.E.). Elle a indiqu quen de, une dose qui pouvait tre rduite facilement ntait pas acceptable. Une dose acceptable est ainsi une dose infrieure aux limites et qui a t rduite aussi bas que raisonnablement possible . Lacceptabilit ne se juge donc plus sur un niveau de risque (le niveau peut exclure, mais pas prouver lacceptabilit), mais sur la mise en uvre dune pratique de gestion. Cette approche, que lon peut qualifier de gestion du risque en risque acceptable sest construite graduellement, et elle est trs fconde. On note quelle est prne dans dautres domaines, dont certains peuvent mme tre loigns de la logique des

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cancrognes sans seuil (par exemple risque industriel majeur au Royaume Uni [HSE 1989], aux Pays Bas [KUIJEN 1988], ou en Suisse [CFS 1991]). De tels principes de gestion ne sont pas absolument originaux, et ils auraient pu rester des principes daction sans implications concrtes. Pour le risque radiologique, llment qui a sans doute permis de passer une mise en uvre plus concrte est sans doute la mise la disposition des oprateurs et des autorits dun ensemble doutils conceptuels, scientifiques, techniques et oprationnels pour lvaluation et la gestion : - le concept de dose efficace, et plus gnralement les concepts de dose, - la relation dose effet, - la dfinition dun homme standard (poids des organes , dbit respiratoire etc...), - la publication de coefficients permettant de passer des incorporations aux doses, - des rgles de standardisation de la dosimtrie, - la ralisation de bilans de surveillance dosimtriques, -des suivis dosimtriques en temps rel, -un retour dexprience organis dans des entreprises, -des comits ALARA (acronyme de As Low As Reasonably Achievable, expression du principe doptimisation) pour la mise en place de loptimisation dans les entreprises, Il faut enfin citer les instituts dexpertise en appui des pouvoirs publics, eux-mmes soutenus par une construction internationale de lexpertise. En effet, une infrastructure lourde a t mise en place aux niveaux nationaux et internationaux pour dvelopper les outils d'valuation et faire circuler l'information. L'analyse des pratiques de terrain n'a pas t nglige dans le dveloppement de recommandations. Ladquation entre un principe de gestion, la gestion en risque acceptable et pratique de loptimisation, avec ses outils de tout type permettant sa mise en uvre et son suivi est sans doute laspect le plus original de la radioprotection [HUBERT1990]. Les choix sujets discussion Il est difficile de porter un regard critique sur la gestion du risque radiologique, sans que le sujet ne soit obscurci par le dbat sur lindustrie nuclaire. Les questions associes aux rayonnements sont rarement regardes en tant que telles. Limportance considrable du potentiel de risque associ cette industrie explique cette situation, mais elle nest pas cohrente avec le bilan des doses aujourdhui. La gestion du risque radiologique souffre ainsi dun biais de gestion qui porte sur les proccupations du public, les efforts de ladministration, et mme leffort de recherche. Ainsi, des tudes pidmiologiques ont lieu autour de sites nuclaires, mais il y en a trs peu sur les personnes soumises au radiodiagnostic (par exemple dpistage chez le nourrisson de la luxation congnitale de la hanche), et trs peu sur les irradiations thrapeutiques. Lexamen critique qui suit laisse de ct les aspects lis lindustrie nuclaire et se faocalise sur le systme de radioprotection. Le systme peut tre critiqu la fois pour sa lourdeur et un excs de subtilit (cf. dbats loccasion de [CE 1996]). De fait, lambition de traiter dans une logique daction globale des situations aussi diverses que les incidents, le travail sur des matires nuclaires ou le radon dans les locaux administratifs demande beaucoup dagilit intellectuelle. Toutefois, cette diversit est irrductible et la seule alternative est de cloisonner ces types de gestion. Le principe doptimisation porte aussi en lui les germes dune certaine lourdeur. Par exemple, la comparaison des limites peut se contenter de calculs sommaires mais majorants. Loptimisation requiert une estimation des doses et des risques au plus prcis . En consquence, ceci suppose un renforcement de lexpertise chez les oprateurs et au sein des autorits. Si cet investissement dans lvaluation est indubitablement un prix payer pour plus defficacit, il faut rester vigilant pour simplifier les approches ds que cela est possible. En ralit la thorie de loptimisation elle-mme offre des voies de rgulation puisque le cot daccs linformation doit tre pris en compte dans la recherche de loptimum. La sparation entre valuation et gestion est parfois juge trop tnue dans la mise en uvre du systme de radioprotection. Le fonctionnement, et lefficacit du systme reposent, on la vu, sur le lien troit entre valuation et gestion et les acteurs de terrain sont censs valuer la situation et dcider de la meilleure option. Le suivi en temps rel permet mme de rviser la stratgie instantanment. Les outils conceptuels sont aussi ambigus. La relation dose effet est dcrite comme outil de gestion, et non dvaluation. La dose efficace, est elle aussi, conue comme un outil de gestion, mme si elle sert valuer lefficacit des pratiques. Notons que la relation dose-effet,

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avec ses simplifications, peut induire des actions sur des critres qui ne sont pas forcment conscients. Par exemple lusage dun coefficient de risque unique quels que soient le sexe et lge carte demble les politiques de matrise du risque qui les distinguent. Enfin, si lUNSCEAR se consacre pleinement lvaluation, la CIPR revendique les deux rles. En ralit, lvaluation et la gestion, tels quils sont pratiqus sur le terrain, le sont dans un cadre diffrent de celui de la dfinition des politiques, dans lequel la sparation des deux approches est prn. Lvaluation faite sur le terrain est celle des doses, la gestion est lapplication de rgles prdfinies. En amont, les domaines sont assez bien spars, mme si la CIPR est un lieu de rencontre entre ces deux perspectives. Il reste quune valuation faite dans une perspective scientifique (par exemple dimensionnement dune tude pidmiologique, analyse de lopportunit des mammographies) ncessite de revenir aux donnes de base et ne peut reposer sur la dose efficace et le coefficient de risque global. De mme, pour les dcisions qui ne portent pas sur la gestion de problmes quotidiens (distribution prventive diode, critres de retour la normale sur des sites pollus...), la sparation entre analyse du risque et prise de dcision simpose. La dernire originalit du systme est limportance du rle jou par une organisation non gouvernementale, la CIPR dont les membres sont coopts et qui nest donc soumise aucun contrle extrieur. Certains considrent ce fonctionnement comme un garantie dindpendance, dautres mettent des doutes sur la lgitimit de la CIPR quand elle met des rgles de sant publique. Cependant les alternatives une telle structure ne sont pas nombreuses : organisation intergouvernementale (Commission Europenne), association professionnelles, instances internationales (UNSCEAR). Il nest pas certain quun positionnement idal soit possible, mais on peut considrer quun certain quilibre est atteint dans la mesure o plusieurs types de structures interviennent en ralit dans la dfinition des modes de gestion des risques. Conclusion Le systme de protection radiologique sest construit progressivement sur une priode de plus dun sicle. Les avances des connaissances scientifiques ont accompagn le dveloppement de concepts et de rgles de gestion. Les rayonnements sont aujourdhui traits comme un cancrogne sans seuil (ou seuil inaccessible ) et ubiquitaire. Comme souvent dans ce cas, les Valeurs Limites dExposition ne visent pas un risque nul. Dans le cas des rayonnements, il est sans doute assez original davoir dfini la V.L.E. comme frontire de linacceptable et dexiger le maintien des doses aussi bas que raisonnablement possible . La force du systme de radioprotection vient de ce que les moyens de raliser au quotidien une telle optimisation sont disponibles. Pour ce faire, lengagement des partenaires a t ncessaire, mais il ne faut pas ngliger le rle jou par des organisations internationales qui ont su devenir le point de passage des principales synthses scientifiques. On peut considrer ce systme comme un exemple caractristique de gestion du risque en risque acceptable , mais il ne sagit pas forcment dune solution adaptable toutes les situations. Les options prises peuvent tre contestes pour elle-mmes, ou parcequelles ne sadaptent pas dautres situations. En particulier, la possibilit de disposer dun bilan dosimtrique est assez spcifique et lquivalent nest pas toujours disponible dans dautre domaines. En tout tat de cause, le fonctionnement de ce systme est le produit dune histoire assez ancienne, et lenseignement principal de cette analyse est limportance et la constance de leffort quil faut fournir pour rendre oprationnels les principes de gestion que lon se donne pour matriser un risque.

II. Discussion avec le groupe dexperts


Q : A partir de quel moment sest tabli le consensus sur la forme de la fonction dose-rponse ? Dautre part, tous les effets font-ils aujourdhui lobjet dun consensus ? R : Certains effets ne sont pas contests mais ont disparu du dbat. Il sagit par exemple des retards mentaux des enfants exposs in utero ou des effets sur la croissance. Les effets prsents dans le champ du dbat sont les effets gntiques et les cancers.

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La relation dose-effet entre radiation et cancer a t tablie partir de donnes humaines dans les annes 70. Cette relation permet de quantifier le risque. En termes de gestion, on a commenc parler dacceptabilit du risque et de limites non atteignables dans les annes 70. La gestion a dmarr avec des limites de type dterministe. On voulait que les doses soient suffisamment faibles pour quil nexiste pas deffets dterministes. Jusque dans les annes 60, la norme dexposition aux rayonnements est reste le dixime de la dose dapparition des rythmes la peau. Dans les annes 50, dautres phnomnes ont merg et ont t pris en compte. Il est apparu que la norme ne donnait pas un risque nul et quelle devait tre juge en termes dacceptabilit. La CIPR de 1958 a dvelopp tous ces concepts. La prise en compte de la dose collective dexposition des populations tait fonde sur les effets gntiques, cest--dire sur les effets sur la descendance. On supposait quil tait indiffrent davoir peu de gens trs exposs, cest--dire avec un matriel gntique trs abm, ou beaucoup de personnes peu exposes, et on a pris en compte des doses collectives. Les limites taient dtermines de faon ce que le fardeau soit acceptable pour la socit. Un peu plus tard, le mme type de raisonnement sest appliqu au cancer. Au niveau de lindividu, la probabilit de dvelopper un cancer nest jamais nulle. Il faut donc dfinir des limites un niveau acceptable mais qui ne garantissent pas un risque nul. Pour dterminer ce risque acceptable, on se sert de la relation dose-effet. En 1972, la Commission Internationale de Protection Radiologique a sorti son systme de gestion du risque tel quon le connat aujourdhui. Ce systme repose sur trois principes. Premirement, les limites ont pour but dliminer les effets aigus et de maintenir un niveau acceptable les effets gntiques et les cancers. Le deuxime principe est que le respect des limites pour les effets sans seuil ne garantit pas lacceptabilit. Il faut donc aller aussi bas que raisonnablement possible. Le troisime principe est le principe de justification : il ne faut pas exposer des gens lorsque cela ne sert rien. Par exemple, il nest pas justifi de doper des bijoux avec des neutrons pour quils soient plus brillants. Q : Le voisinage dune centrale nuclaire pour les habitants se situe-t-il la limite de ce dernier principe ? R : La question de la justification se pose au niveau de lnergie nuclaire. Est-il justifi davoir une telle pratique, cest--dire une activit humaine qui cre des doses ? La rponse est minemment politique. Q : Le premier constat selon lequel, dans le domaine des effets gntiques, il nexiste pas dexposition sans risque, et le second principe, qui consiste aller aussi bas que possible (ALARA) sont-ils indissociables ? Lexistence de ce second principe est-elle lie au consensus sur lexistence deffets sans seuil ? Ce point est important du point de vue de lextrapolation de cette logique au domaine de la tlphonie mobile. R : Je pense quil existe une ambigut sur le mot risque. Dans le domaine des rayonnements ionisants, le risque tait une certitude pour les chercheurs. La notion de dose a t invente peu peu dans le domaine des rayonnements ionisants. Il existe une grandeur physique qui est le J/kg dpos par les rayonnements ionisants. Cette grandeur ne sert ni grer, ni valuer. Une dose efficace, totalement artificielle, a t invente. Cette dose reconstruite intgre les relations doseeffet. On a remarqu que les neutrons taient plus efficaces que les rayons gamma, qui sont euxmmes un peu moins efficaces que les rayons X. Les rayonnements sont donc assez diffrents. Un systme de pondration de ces rayonnements a t mis en place partir de donnes in vitro et de donnes animales. Pour la gestion, la notion de dose quivalente au corps entier a t introduite afin de pouvoir comparer une irradiation au poumon, la thyrode ou ailleurs. La rponse de chacun de ces organes tant diffrente, la dose de chaque organe a t pondre par cette rponse. La dose couramment utilise pour les rayonnements ionisants sappelle ainsi le Sievert. Il sagit dune quivalence en risque des expositions de diffrents organes diffrents rayonnements. Le systme est all rcemment au bout de sa logique avec le radon puisquavec le radon, le calcul dune dose nest plus un pralable. En revanche, les chercheurs disposent dun lien direct entre le produit concentration-temps auquel les personnes sont exposes et les risques. Par consquent, ce produit concentration-temps est transform en dose sur la base de lquivalence en risque. Lunit dexposition au radon, qui est le Bq/m 3 quivalent par le temps pass, donne un risque. La relation dose-effet dHiroshima permet de dire que tel risque est quivalent tant de milliSieverts. Nous ne passons donc mme plus par le calcul dune dose au sens physique du terme.

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En qui concerne la relation dose-effet, il me semble quil faut distinguer deux choses. En effet, il existe deux relations diffrentes. La premire est celle que lpidmiologiste ajuste sur ses donnes et la seconde est celle qui est utilise pour prdire. Ces deux relations ont ventuellement la mme valeur mais pas du tout le mme statut. Dans le domaine des rayonnements ionisants, jai class trois types dtudes. Certaines tudes permettent de quantifier. Dans ces tudes, les doses et les effets sont assez bien connus. Les intervalles de confiance sur les coefficients de risque sont relativement faibles. Il est donc possible de quantifier un coefficient de risque primaire. Dautres tudes ne disent rien du tout. Enfin, le troisime type dtudes se situe entre les deux. Les travaux les plus connus de cette catgorie sont des tudes o on nest pas capable de progresser pour quantifier la relation dose-effet parce que les doses sont trop mal connues ou parce que les intervalles de confiance sont trop levs. Les tudes sur les cancers de la thyrode aprs laccident de Tchernobyl font partie de cette catgorie. Sans aucun doute, laugmentation de ces cancers est prouve. Pour autant, les chercheurs nont pas pu tirer grand chose sur la quantification des risques car les doses restent trs mal connues. Certaines tudes sur les travailleurs du nuclaire sont un peu dans ce cas-l. Les intervalles de confiance sont tellement normes quils ne permettent pas de progresser dans les discussions sur la relation doseeffet. Il existe donc toute une srie dtudes qui ont un statut intermdiaire. Elles napportent que des informations qualitatives mais sont trs importantes. La construction de la relation dose-effet sappuie sur trois lments : le travail pidmiologique strict, le travail dinfrence et dextrapolation, le choix et la dcision sur la mesure de leffet. Le travail pidmiologique strict peut intgrer certains problmes de gestion. Si mes donnes pidmiologiques comportent un certain nombre de paramtres, il est impossible dajuster sur tous les paramtres. Des soucis de gestion peuvent faire que je vais mintresser davantage au paramtre de lge quaux autres. Le travail dinfrence et dextrapolation peut tre assez sophistiqu lors du travail sur des donnes humaines. Tout un travail est ralis pour savoir si les relations sont transposables entre populations diffrentes et entre particules diffrentes. La relation dose-effet donne est parfois diffrente de la relation ajuste sur les donnes. Pour les rayonnements ionisants, la relation observe dans les situations aigus est divise par deux pour lapplication autour des sites ou aux travailleurs. Ceci sexplique par un effet rducteur de deux du dbit de dose. Cet effet est la fois endogne et exogne. Dune part, certaines courbes sont linaires quadratiques. Dans certaines exprimentations animales, des points permettent de voir qu dose constante, suivant le dbit, les animaux ragissent plus ou moins. Enfin, le travail de choix sur la mesure de leffet est souvent nglig alors quil joue beaucoup. Dois-je prendre mon effet normatif sur une population mlangeant hommes et femmes, sur une population mlangeant des hommes issus de diffrentes rgions du monde ? La variable retenue doit-elle tre la perte desprance de vie, la probabilit dinduire un cancer sur la vie ? Selon les choix effectus, la diffrence peut-tre de facteur trois ou quatre. Le document 2 (p.7) [cf annexes] prsente la faon dont est construite la relation dose-effet par les commissions. Les institutions, telles lAcadmie des Sciences des Etats-Unis, lUNSCEAR ou la CIPR vont construire une relation dose-effet en se fondant sur les vidences pidmiologiques, les vidences animales ou les vidences thoriques. LAcadmie des Sciences des Etats-Unis montre les hypothses quelle a cartes et montre le mlange de donnes animales et de donnes humaines, les rgles de dcision adoptes et celles qui nont pas t prises. Les stratgies des institutions sont un peu diffrentes. La CIPR et lUNSCEAR se basent essentiellement sur Hiroshima et Nagasaki pour dterminer des coefficients. Ces derniers sont critiqus partir dautres tudes mais sans faire danalyse conjointe. Ils sont ensuite modifis partir de donnes animales puis appliqus un mlange de population. Les institutions peuvent ensuite affirmer : il y a 5 % de dcs pour une exposition 1 Sievert.

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Audition de J.P. VAUTRIN Institut National de Recherche et de Scurit 9- Rponse aux questions poses par crit
XIVDes mesurages sont-ils raliss actuellement en milieu professionnel afin de caractriser les expositions professionnelles lies aux tlphones mobiles et leurs quipements notamment les stations de base ? XVXVILes rsultats de ces mesurages ont-ils conduit llaboration de rgles particulires de Quelles sont les bases techniques et normatives sur lesquelles se fonde votre Institut prvention destines amliorer la scurit des travailleurs ? pour llaboration de ces rgles de prvention, ces bases vous paraissent-t-elles satisfaisantes ? LINRS est gr par un conseil dadministration paritaire, compos de 18 membres titulaires, reprsentant les employeurs (Medef) et les organisations syndicales de salaris (CFDT, CFTC, CGC, CGT, CGT-FO). Cest une association loi de 1901, sans but lucratif et soumise au contrle financier de lEtat, constitue sous lgide de la Caisse Nationale de lAssurance Maladie des Travailleurs Salaris (CNAMTS). Il est un maillon essentiel du systme franais de prvention des risques professionnels. Le sige social est Paris mais le centre de recherche est en Lorraine. Les missions de cet organisme sont la recherche, les tudes, linformation et la formation au profit des salaris et des entreprises du rgime gnral de la Scurit sociale. Il est important de noter que les autres domaines ne relvent pas de sa comptence. Lactivit du groupe rayonnements non ionisants de lINRS concerne plusieurs aspects : ! Tout dabord et depuis plus de 20 ans, nous effectuons du mesurage sur sites industriels permettant de caractriser les expositions. ! Nous effectuons des tudes visant amliorer la prvention. Pour le prsent, deux tudes sont en cours : la caractrisation des champs mis par les soudeuses par rsistance et lamlioration des blindages de presses haute frquence. ! Nous participons des groupes de travail en charge de la normalisation. ! Nous rpondons des sollicitations et des questions en provenance de lindustrie et des acteurs de la prvention (services de prvention des CRAM, mdecins du travail, CHSCT). ! Enfin, nous publions des articles et ralisons des supports divers des fins dinformation et de formation. Nous ne sommes pas engags sur des recherches. En revanche, nous avons la possibilit de conclure des partenariats par convention avec des organismes de recherche qualifis. Nous avons galement constitu un rseau dinformation et dassistance en mdecine du travail. Enfin, et ceci est le plus intressant pour vous, nous sommes en train de constituer un rseau de mesurage des rayonnements non ionisants sur le territoire franais avec les centres de mesures physiques des CRAM (Caisses Rgionales dAssurance Maladie). Les agents de ces centres sont des ingnieurs et des techniciens qui interviennent dans lvaluation des nuisances physiques (acoustique, clairage, thermique, vibrations, ventilation). Certains de ces centres sont dots ou sont en train de se doter dappareils de mesurage. Une formation relativement complte a t mise en place. Les agents ont assist des mesurages sur sites. Les mesures tant trs spcifiques, dans un premier temps, au moins, nous garderons la responsabilit pleine et entire pour les mesures non traditionnelles. En effet, sil est relativement facile deffectuer des mesures autour dun four micro-ondes ou dune presse HF, il est plus dlicat de faire des mesures autour dun radar. A terme, ces agents seront capables de pratiquer des mesures de champ lectrique, de champ magntique et de densit de puissance sur des sites industriels proximit de la plupart des installations.

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En ce qui concerne les radiotlphones, nous navons pas lintention de nous proccuper des effets des tlphones mobiles lexception peut-tre de ceux utiliss de faon intensive pour raisons professionnelles. En revanche, nous sommes concerns par les stations de base puisque nous avons reu plusieurs sollicitations sur les interrogations quelles posent. A ma connaissance, les stations de base posent deux problmes. Le premier concerne les inquitudes manifestes par les travailleurs actifs au voisinage des stations auxquels il faut donner des rponses. A partir de notre exprience, nous pouvons les rassurer puisque les rsultats des mesures sont de lordre de 1 V/m une dizaine voire une quinzaine de mtres. Nous sommes donc bien loin des valeurs limites. Le second problme est celui des installateurs et des agents de maintenance qui sont amens intervenir sur ces stations de base et qui sont soumis des champs plus importants. Pour nous, il ne sagit pas dune tude prioritaire. Dans le domaine des champs lectromagntiques en milieu industriel, il existe des sites potentiellement beaucoup plus dangereux aussi bien en champ statique quen champ hyperfrquence ou en champ radiofrquence. Je me souviens avoir relev par le pass des champs lectriques de 4 000 V/m 27 MHz autour dune presse HF servie par une opratrice ! La situation sest bien amliore puisque, aujourdhui, il est trs rare de trouver plus dune centaine de V/m, ce qui se situe un peu au-dessus de la norme qui donne pour valeur limite de 61,4 V/m. La grande majorit des installations en soudage par effet dilectrique est en dessous de cette valeur. Les problmes dlectrolyse de laluminium ont galement fait lobjet dun mesurage. Des champs relativement intenses sont constats dont on ignore dailleurs le risque pour la sant. Les frquences les plus utilises en presse haute frquence, quil sagisse du soudage, et du formage du PVC sont gnralement 27,12 MHz et 13,6 MHz. Pour la polymrisation de colles et pour le schage de bois, on utilise des frquences de lordre de 5 6 MHz. Dans le domaine de llectrolyse, les champs lectriques sont trs faibles et les champs magntiques sont relativement importants car les courants sont trs intenses alors que les tensions dalimentation sont faibles, de lordre de 3 V.

II. discussion avec le groupe dexperts


Q : Avez-vous reu des questions manant de travailleurs utilisant le tlphone mobile de faon intensive ? R : Nous avons reu plusieurs questions concernant les livreurs, qui tlphonent plus que la moyenne depuis leur camion ou camionnette. Il existe peut-tre un petit problme rsoudre. La solution est souvent lloignement. Q : Quest ce qui vous fait dire quil existe un problme ? R : Ce terme est impropre. Si le radiotlphone se trouve prs du crne et si lexposition dure un certain temps, on peut se poser des questions, mais les personnes qui nous sollicitent ne se plaignent pas de manifestations thermiques. Elles se posent simplement des questions. Dans le domaine gnral des radiofrquences et de llectromagntisme, nous avons souvent reu des sollicitations concernant des cphales. En revanche, dans le domaine prcis du radiotlphone, lINRS na pas reu ma connaissance des demandes de telle nature. Q : A-t-on propos aux livreurs dextrioriser lantenne hors de leur vhicule? R : Non, actuellement, nous sommes en train de btir des rponses types un certain nombre de questions. Cette question fera lobjet dune fiche. Q : Do mane la demande de mesurage sur les stations de base ?

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R : Les services de prvention des CRAM se sont pour le moment peu intresss cela, lexception de la CRAM dAlsace qui avait du personnel proximit dune station de base. La plupart des sollicitations manent de mdecins du travail, de CHSCT et des trois oprateurs (SFR, Bouygues et Itineris). Q : Quelle procdure de mesure utilisez-vous ? R : Une procdure labore par nos soins et qui devra tre amliore. Il faudrait tablir des protocoles plus appropris comme nous en avons tablis pour les presses haute frquence et pour les fours induction. Pour le moment, en ce qui concerne la tlphonie, nous nous fondons sur notre exprience. Or il sagit de problmes trs spcifiques qui ncessitent que tout le monde fasse la mme chose. Q : Vous tes au courant de ce que fait lANFR dans ce domaine ? R : Tout fait. LANFR est parfaitement consciente des aspects relatifs aux effets ventuels des champs sur lhomme. Elle manifeste son intrt en participant aux diverses runions et en menant une rflexion interne sur le sujet. Mais dautres organismes oeuvrent dans ce domaine. Nous ne pouvons pas oublier la recommandation du 12 juillet 1999 du Conseil de lUnion Europenne, elle constitue une base, mme si, selon nous, elle nest pas forcment bien adapte au milieu professionnel, pour lequel les normes sont moins svres. Dans le milieu professionnel, lune des rfrences que nous avons utilise au dpart est la rfrence ICNIRP. Au niveau europen, la normalisation CENELEC 50166 /1 et 2 est apparue. Elle a t reprise au niveau franais par la le groupe de normes C 18-600/ C 18610. Nous suivons ces deux rfrences. La recommandation du Conseil pour le public stipule 41,25 V/m pour 900 MHz et 58 V/m pour 1800 MHz. Dans le domaine professionnel, lapplication des valeurs tires de la norme C 18-610 donne respectivement 92,1 et 130 V/m pour ces mmes frquences utilises en radiotlphonie. Q : Quelles sont les rgles de bonnes pratiques pour limiter lexposition lors de linstallation et la maintenance des stations de base ? R : Nous nous basons sur l'ICNIRP. La premire solution est lloignement. Nous prconisons de ne laisser circuler des personnes sur un site que lorsque cela est vraiment ncessaire. La deuxime solution est le balisage en deux ou trois zones : une zone verte, dans laquelle on peut rester de faon presque permanente ; une zone orange, o il faut tre prudent ; une zone rouge, o il faudrait presque arrter les metteurs lorsquun agent y pntre. Q : Vous dites presque ? R : En tlphonie mobile, les champs sont beaucoup plus faibles que ceux observs autour des metteurs de la Tour Eiffel par exemple. Nanmoins, jaurais tendance prconiser larrt des metteurs de tlphonie quand un agent se trouve en zone rouge. Q : Constatez-vous que la plupart des agents de maintenance demandent larrt de lantenne au moment o ils interviennent ? R : Je nai pas suffisamment dlments pour vous rpondre. Q : A lheure actuelle, il nexiste pas de rgle officielle concernant cette question. Prconisez-vous plutt pour votre part larrt de la base pendant les interventions partir dune certaine valeur ? R : Il est difficile de rpondre par oui ou par non ce type de question. Un agent effectuant un relev de diagramme dmissivit dune antenne se trouvera relativement proche de lmetteur mais devra laisser fonctionner lmetteur. Il faut donc prendre en compte le type dopration effectuer. Avec

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Ren de Sze, nous souhaitons rflchir ce problme et analyser les diffrentes situations possibles. Je ne voudrais pas mengager aujourdhui. Q : Il faudrait galement tenir compte du fait que des agents de maintenance sont susceptibles dintervenir sur plusieurs bases dans la journe. R : Bien entendu. Nous prconisons de limiter le temps dexposition et de respecter la rgle des six minutes. Je voudrais dire que la protection individuelle est galement une solution, mais je ne pense pas quelle soit adapte aux metteurs de tlphonie. En revanche, jy suis favorable en ce qui concerne des metteurs haute puissance. Dans le domaine de la tlphonie, cela nest pas recommand car cela risquerait de crer une psychose inutile.
Enfin je voudrais souligner deux points. Premirement, le problme des porteurs dimplants. Ce problme est moins crucial aujourdhui mais il faut y veiller, en particulier pour les travailleurs qui portent des stimulateurs cardiaques. Deuximement, nous nous sommes rendu compte que les diffrents installateurs ne respectaient pas tous les mmes consignes de scurit. Cela pose un problme de concurrence dloyale entre les socits. Ltablissement de consignes nationales ou europennes permettrait dassainir la situation et par la-mme dassurer une meilleure scurit des intervenants.

Audition de Michle RIVASI

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Dpute de la Drme I. Rponse aux questions poses par crit

1. Quest-ce que les lus de la Nation attendent de la communaut scientifique pour grer de manire claire les possibles risques lis la tlphonie mobile, dans le contexte actuel dincertitude sur la ralit et lampleur de certaines consquences biologiques et sanitaires de lexposition aux CEM-RF ? 2. Considrez-vous que les donnes scientifiques actuelles sur les effets biologiques et sanitaires des CEM-RF justifient des conditions dimplantation des stations de base et dusage des tlphones mobiles ?
Dans le domaine des tlphones mobiles et des antennes qui y sont associs, nous sommes normment interpells par les citoyens. Je reois beaucoup de courrier de personnes qui sinterrogent sur la dangerosit du phnomne et se demandent sils doivent accepter linstallation de relais sur leur toit. Jai mme reu un syndicat des copropritaires et vous signale un article paru cette semaine dans le Journal du Dimanche qui note quun toit Paris se ngocie actuellement entre 20 000 et 110 000 francs. Les oprateurs embauchent des cabinets pour rechercher des toits libres. Lorsque nous avions organis le colloque lAssemble Nationale, javais interpell la Direction Gnrale de la Sant en mtonnant quil nexiste aucune rglementation. Selon moi, la rglementation doit porter sur plusieurs points.
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Les commentaires de Michle Rivasi sur la retranscription de lentretien ntaient pas encore parvenus au groupe dexperts la date de remise du rapport. 163

Il existe une pluralit dmetteurs. Il me semble quil serait opportun de raliser des mesures sur ces metteurs. Il faut donc dcider qui effectuera ces mesures et qui les contrlera. Il peut sagir dorganismes de lEtat sils sont comptents, identifiables et sils publient leurs rsultats. Il est urgent de prendre des dcisions en ce qui concerne les mesures. De mme, il serait souhaitable que les moyens de mesures soient les mmes dun organisme lautre. En effet, actuellement, il existe une disparit dans les units. Le groupe dtudes fait un projet de proposition de loi qui comporte plusieurs aspects. Je ne veux pas entrer dans le dbat dexperts. Ma position personnelle consiste dire que les champs ont des effets biologiques et que nous navons pas suffisamment de recul pour constater si les champs ont des effets sur la sant. La recherche biologique va sans doute trouver des gnes qui sont soit radiosensibles, soit sensibles aux champs magntiques. A mon avis, les concepts de seuils vont sauter dans quelques annes. Dans le domaine de la radioactivit, le gne radiosensible est pratiquement identifi. Un seuil de tant de milliSieverts ne veut pas dire grand chose sur des gens radiosensibles. En ce qui concerne les antennes, il faut selon moi adopter une attitude prudente. Comme les Anglais, les Autrichiens ou dautres ; il faudrait tout dabord viter dinstaller des metteurs proximit des btiments publics. La proposition de loi visera interdire la construction des relais proximit des btiments publics et a fortiori des coles. En ce qui concerne les doses, il existe deux positions parmi les dputs. La premire consiste dire que les valeurs de champs ne doivent pas dpasser une valeur limite fixe par dcret. La deuxime consiste fixer une valeur maximale de 1V/m au niveau des relais. Il faut galement insister sur les problmes de rsonance qui peuvent apparatre en prsence dinfrastructures mtalliques qui peuvent renvoyer les faisceaux. Le troisime problme est celui de linformation du public. Lorsque des metteurs se trouvent dans des grandes surfaces, il me semble que le minimum est dinformer le public quil traverse un champ lectromagntique. Le dernier chapitre porte sur la protection des travailleurs. Lorsque des agents interviennent, le minimum est quil existe des moyens de mesure. Il existe plusieurs possibilits. Il est possible dtablir des zones contrles dfinies par rapport un metteur standard. La deuxime solution consiste quiper les travailleurs de moyens de mesure adquats et performants afin quils valuent eux-mmes la dangerosit de lendroit o ils travaillent. En cas de danger, le travailleur peut donc demander larrt des missions. Il est possible de panacher ces deux solutions. Je voudrais informer la Direction Gnrale de la Sant de lurgence dune rglementation. Lorsquil nexiste aucune rglementation, la loi de largent prvaut.
II Discussion avec le groupe dexperts

Q : Vous avez concentr vos propos sur les stations de base et leur environnement proche. Or le champ reu par une personne situe une distance trs modeste dune station est infrieur celui reu par un utilisateur de tlphone mobile. Extrapolez-vous vos propos ce qui relve du tlphone proprement dit ? R : En ce qui concerne le tlphone mobile, je voudrais responsabiliser les parents et faire une information sur lachat de tlphones aux enfants. La publicit incitant les parents acheter leur enfant de quatre ou cinq ans un tlphone les reliant leur papa, leur maman et la maison est assez aberrante. Je ne souhaite pas interdire ce genre de pratique, mais il me semble quil faut dire aux parents que lachat de mobiles pour les enfants peut engendrer des risques. Ensuite les parents doivent assumer leur choix. Mais il faut au moins effectuer une mission dinformation. Par ailleurs, je suis bien consciente que le risque nest pas son maximum proximit de lmetteur. Cependant, il faut contrler le champ dmission des rayonnements lorsquun metteur est install. Q : Effectivement, il faut viter de diriger les faisceaux vers des btiments publics. Que prconisez-vous pour les autres sources de radiofrquence que la tlphonie mobile ? La tour Eiffel quivaut 300 000 stations de base. Ici (NDLR : dans le btiment du Secrtariat dEtat la Sant),

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du fait de la tour Eiffel, nous sommes exposs un champ de lordre de 3 V/m. Vous parliez dune valeur de 1 V/m pour les stations de base. Pouvez-vous nous expliquer sur quels critres a t dtermine cette valeur ? Dpend-elle de la frquence des ondes ? R : Jai tudi les lgislations trangres existantes ainsi que des propositions manant de scientifiques. Cette valeur a paru se dgager. Le gouvernement suisse par exemple est proche de 3 V/m (NDLR : lOrdonnance Fdrale fixe une valeur de 4V/m 900 MHz et 6V/m 1800 MHz). Jai fait cette proposition car je me mfie des dcrets. Quand vous tes lu, vous votez une loi qui a une certaine logique. Si ensuite les valeurs sont fixes par dcret, cela chappe la logique des lus. Il ne faudrait pas que le dcret impose des valeurs trs hautes alors que nous souhaitons appliquer le principe de prcaution. Q : Si demain les connaissances scientifiques font apparatre quil faut diviser les valeurs par deux, allez-vous demander ce que le Parlement soit nouveau saisi ? R : Il est possible de voter nouveau. Il existe un systme qui permet de modifier certains articles de la loi par vote. Q : Une norme est toujours lie ltat des connaissances un moment donn. Imaginez-vous que le Parlement puisse fixer des valeurs limites pour toutes les rglementations qui protgent la sant et puisse les suivre rgulirement ? R : Je vous donne raison sur le fond. Mais mme si un certain niveau est fix par la loi, les niveaux peuvent tre diminus par la rglementation. En ce qui concerne la radioprotection, il est question de fixer une valeur limite de 1 mSv. Actuellement une discussion est en cours : cette valeur doit-elle tre inscrite dans la loi ou dans un dcret ? Nous aimerions que cette valeur apparaisse dans la loi gnrale sur la radioprotection. En effet, les dcrets ne donnent pas lieu discussion. Q : Vous invoquiez le principe de prcaution dans le domaine des stations de base et de la dfinition dune valeur limite. Pensez-vous vraiment que le principe de prcaution au sens strict, tel quil est dfini le mieux possible au sens national ou international, sapplique cette situation alors quil nexiste pas de soupon dun risque grave ? R : Le niveau de 1 V/m mane de diffrents pays avec des variations trs fortes dun pays lautre. Par ailleurs, des tudes estiment quil peut exister des effets au niveau de certaines populations critiques. La fixation dune valeur rsulte donc dun compromis. Sil est prouv que mme ce niveau-l, il peut y avoir des effets, nous nous trouvons dans le cadre du risque acceptable. R : La notion de risque acceptable ncessite que le risque soit quantifiable. Or pour linstant, dans le domaine qui nous intresse, le risque nest pas quantifi. On ne peut pas affirmer que lon va sauver tant de vies en passant de 40 V/m 1V/m comme vous le suggrez. On ne sait mme pas si cela sauvera la moindre vie. R : Non, mais cela peut liminer des perturbations au niveau de lopinion publique. Les tudes sur les agents qui ont travaill proximit de ces relais nous apprennent des choses. Il sagit dun principe de prudence. Q : Nous allons dire aux gens quil nest pas bien de se situer dans un champ suprieur 1 V/m. Or lorsque je suis passager dun train ou dun bus, je suis sans arrt assis ct de quelquun qui tlphone. Je pourrais alors dire cette personne quelle me soumet un champ de plus d1 V/m lorsquelle tlphone et lui demander de descendre pour tlphoner. La loi doit tre cohrente. R : Le raisonnement serait le mme pour 5 V ou 10 V... Note technique : Non, car quand on est proche dune personne qui tlphone, on reoit facilement 1 V/m. En revanche, dans les mmes conditions, on ne sera sans doute pas soumis un champ de 5 ou 10 V/m, et certainement pas 40 V/m, correspondant la recommandation europenne.
R : Que savez-vous 40 V/m ? Vous savez bien que de nombreuses critiques ont t formules. Il est avr que la plupart des tudes avaient t commandites par les oprateurs de tlphonie mobile. Vous savez quil sagit du grand problme des sciences lheure actuelle et pourtant vous rentrez compltement dans cette logique.

Q : Je voudrais revenir sur ltablissement de la norme de 41 V/m. La radio frquence a fait lobjet de nombreuses tudes depuis les annes 60 et 70. Les scientifiques ont tout dabord cherch

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des effets lsionnels immdiats de trs fortes valeurs de champs. Ensuite, ils ont regard si ces champs entranaient long terme une cancrisation. Aucun effet de cancrisation na t mis en vidence. Lindice le plus sensible est la modification comportementale. Des chercheurs ont notamment mis en vidence des troubles de lattention et de lapprentissage chez le primate et le babouin. Ces effets sont induits par des niveaux dix fois suprieurs 40 V/m. Un facteur de scurit a donc t ajout pour que mme ces modifications comportementales ne puissent pas tre produites. Il faut tre cohrent dans la rglementation. Regardez le problme des thers de glycol aujourdhui. Certaines sries dthers sont interdites dans les cosmtiques et les produits mnagers alors quils ne sont prsents qu trs faible dose dans ces produits. En revanche, on tolre que des travailleurs soient soumis des niveaux plus levs. Cest incohrent. Quelle que soit la valeur retenue, nous serons obligs de tenir compte dans la rglementation des diffrentes circonstances dexposition. Une valeur de 1 V/m dans ltat actuel des choses, cest--dire tels que fonctionnent les tlphones mobiles et les autres sources de rayonnement, risque de soulever des problmes. R : Il peut y avoir des discussions sur les niveaux. Vous savez quune norme est le rsultat de palabres entre une partie scientifique, une partie conomique et une partie sociale. Il y a maintenant vritablement urgence. Je suis favorable une rglementation sur ces antennes. Il ne faut pas laisser faire nimporte quoi nimporte o. Le rapport britannique est trs intressant et suscite beaucoup dinterrogations. Il existe des gens plus sensibles que dautres. Il faut donc adopter une attitude prudente. Cest dailleurs dans ce sens que sont alls les Britanniques. Il faut effectuer un travail dinformation et de signalisation des champs lectromagntiques auprs de la population. Il ne faut pas banaliser ce phnomne. Si nous ne sommes pas suffisamment rigoureux en amont, la pollution lectromagntique risque de devenir dmente. Q : Avez-vous des suggestions pour que des tudes scientifiques les plus indpendantes possibles soient menes en France ? Il sagit dune question gnrale. LAssemble Nationale doit donner les moyens de faire de la recherche indpendante dans des domaines o intrts conomiques et intrts de sant peuvent diverger. Une des solutions, prconise dailleurs par les Anglais, serait que les industriels ne versent pas largent directement au laboratoire mais une autorit intermdiaire. Le Parlement a un rle norme jouer en la matire. Il me parat beaucoup plus important que le Parlement travaille l-dessus que sur la valeur limite adopter pour les champs lectromagntiques. R : Cest une question trs difficile. Il faut une indpendance financire. Les contrats sur lesquels travaillent les laboratoires universitaires par exemple sont souvent financs par les oprateurs. Je serais favorable la solution que vous voquez, du moment que largent est ensuite rparti dans plusieurs laboratoires.

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Audition de Mesdames Galle PATETTA et Carole MATRICON UFC - Que Choisir ? 10Rponse aux questions poses par crit

XVII-

Quels sont les principaux moyens dinformation dont vous disposez

sur les possibles risques pour la sant lis aux CEM-RF ? faites-vous confiance aux auteurs des rapports internationaux rcents ? Comment pensezvous que lon peut amliorer linformation du public ? XVIII- Quelles sont les mesures que vous prconisez au sujet de lutilisation des tlphones mobiles et de limplantation de leurs stations de base ? Quelles sont les raisons qui motivent ces demandes ?
Les principaux moyens dinformation dont nous disposons sur les possibles risques pour la sant lis la tlphonie mobile sont les publications de lOMS, les publications scientifiques rfrences, les publications destines au grand public et les tudes spcifiques ralises par des associations de consommateurs dans dautres pays europens. Nous sommes lis ces associations dans le cadre de lICRT, groupement dassociations de consommateurs qui font des tests en commun. Dans ce cadre, une association anglaise a effectu un test sur les kits mains libres et pitons. Ce test a fait lobjet dune publication sur le site Internet de cette association. Il nous a beaucoup intresss puisquil montre quil existe des problmes avec ces kits. Note technique : Le protocole utilis pour ces tests ne parat pas bon. Le kit piton est 99 % une bonne solution pour diminuer lexposition. Il faudrait que les auteurs de cette tude anglaise soit confronts aux spcialistes mondiaux de la mesure des champs associs aux tlphones mobiles. Le consensus scientifique aujourdhui est que ces kits diminuent trs sensiblement les niveaux reus dans la tte. Mais il existe des diffrences parfois importantes dans leur efficacit, certains tant dfectueux de par leur conception. Prochainement, des tests seront raliss par lUFC - Que Choisir ? sur les tlphones mobiles. Ces tests incluront des mesures de rayonnements. Vous nous demandez par ailleurs si nous faisons confiance aux auteurs des rapports internationaux. Ces rapports nous semblent assez contradictoires. Il est difficile de savoir sil existe un danger ou non. Une tude australienne montrant quil existait un danger a t voque dans la presse. Nous avons galement relev des contradictions entre la volont de faire des tudes srieuses et le fait que les groupes chargs de ces tudes taient finances par les oprateurs ou les constructeurs. Cela nous parat dangereux. En outre, les tudes manquent de globalit lheure actuelle. En effet, il existe dautres sources de rayonnement que la tlphonie. Il serait intressant de faire une tude prenant en compte lexposition globale des consommateurs. Enfin, nous attendons dj avec impatience les rsultats de ltude pidmiologique qui vient dtre lance par lOMS.

II. discussion avec le groupe dexperts


Q : Je suis un peu tonn par vos propos. Je comprends que vous soyez un peu perdus en lisant les rsultats des tudes individuelles. Nous-mmes, nous le sommes. Il semble cependant que les rapports internationaux sont beaucoup plus homognes. Les rapports internationaux proposent une masse dinformations digre et des conclusions. Ils ne se situent pas sur le mme plan que les

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tudes individuelles ou les articles de journaux. Les conclusions de tous ces rapports sont quil nexiste pas de risque vident pour la sant. R : Les comptes-rendus de la presse mettent au mme niveau les tudes individuelles et les rapports internationaux. Pour les scientifiques de notre association, il est parfaitement vident quon ne peut mettre sur le mme plan ces deux types dinformation. Il nen demeure pas moins quil existe un problme dinformation vis--vis des consommateurs. Des efforts des pouvoirs publics sont ncessaires car les informations sont reues au mme niveau par les consommateurs quelles manent de rapports internationaux ou dtudes individuelles. La perception du danger par les citoyens est sans doute suprieure au danger rel. Si le consommateur utilise le tlphone, il va accepter dans une certaine mesure de prendre un risque. En revanche, il nacceptera pas quune antenne relai implante prs de chez lui le soumette un risque. Q : Vous souhaitez donc que linformation fasse tat des connaissances scientifiques et des incertitudes qui demeurent. De quelles autres informations devraient disposer selon vous le public et les consommateurs ? R : En ce qui concerne l'information des consommateurs sur le niveau de rayonnement des tlphones, nous souhaiterions insister sur la ncessit pour les constructeurs et les oprateurs de tlphonie mobile d'informer les consommateurs sur le niveau de rayonnement des appareils par des mentions sur ceux-ci ainsi que dans les documents remis (notice d'utilisation, contrat d'abonnement ...). Une information large devrait conduire une meilleure comprhension des risques par les consommateurs. Il me semble que les fabricants ont dj pris une initiative sur ce plan43. Il me semble quil faudrait galement mettre en uvre des mesures prventives. En particulier, il faudrait viter dinstaller des antennes proximit dtablissements recevant des enfants. Q : Ne faudrait-il pas plutt viter que les coles se trouvent dans le faisceau, car les mesures indiquent que plus la proximit de la station de base est grande, plus le rayonnement est faible au sol ou dans les btiments, sous le faisceau ? Pensez-vous quil soit possible de faire passer lide que le rayonnement peru est quasi nuls pour les personnes situes dans le btiment sur lequel est implante lantenne et quils est plus importants pour les personnes situes dans le faisceau 200 ou 300 mtres de la source ? Ainsi, par exemple, dans les coles parisiennes, le rayonnement li aux stations FM est suprieur celui manant des stations de base de tlphonie mobile. R : Tout fait. Il suffit de faire un travail dinformation. Je pense quil faudrait que le public dispose dune information claire et globale sur les champs lectromagntiques afin quil relativise les choses. Je crois savoir quune proposition de loi visant encadrer lutilisation des tlphones et linstallation des antennes doit tre dpose. Je voudrais insister galement sur lutilisation des tlphones par les enfants. Il me semble que rien nest fait de ce ct-l. Les oprateurs proposent des forfaits destins aux enfants. Une tude de la Sofres ralise en 1999 montre que 4 % des enfants de 8 10 ans et 14 % des enfants de 11 13 ans possdaient dj un tlphone mobile. Depuis cette date, les chiffres ont encore sans doute augment. Actuellement, les oprateurs ne sont plus en phase de recrutement de leur clientle. Si les tlphones reprsentent un danger potentiel plus important pour les enfants, il faudrait faire quelque chose auprs des oprateurs pour que ce type de forfait disparaisse. Q : Vous avez voqu dans les documents que vous nous remettez, le problme du tlphone au volant. Le kit main libre pose un vrai problme. En effet, dans ltat actuel de la rglementation, le code de la route ne permet pas de sanctionner les utilisateurs de ces quipements. Or des tudes scientifiques montrent que le risque daccident grave est de quatre six fois plus lev lorsque le conducteur tlphone avec ce kit. Ce risque est comparable celui pris par un conducteur qui roule avec un taux dalcoolmie de 0,8g/l de sang. Avez-vous des propositions dans ce domaine ? R : Effectivement, nous souhaiterions une information des consommateurs sur ce sujet, ladoption de textes rpressifs et la mise en place de contrles effectifs. Par ailleurs, je voulais vous informer que pour le moment, nous navons pas reu de plaintes de consommateurs portant sur des symptmes ventuellement lis la tlphonie mobile. Le dernier point que je voulais souligner est

43

Note technique : Cette action a t dveloppe paralllement un souhait exprim par les pouvoirs publics dans diffrents pays, sans relation directe. Un protocole est en cours de finalisation. 168

que le systme du forfait incite tlphoner pour la dure totale paye et donc parfois tlphoner plus que de raison. En ce qui concerne les mesures techniques, nous demandons une diminution du niveau de rayonnement. Ce niveau doit tre contrl par un organisme indpendant et mesur par une mthode avalise et mentionne sur lappareil. En ce qui concerne les antennes relais, la France applique les textes europens. Dautres pays sont beaucoup plus restrictifs. Cela suscite des interrogations. Au nom du principe de prcaution, il me semblerait cohrent dadopter une norme aussi basse que possible afin de prvenir les risques ventuels. Q : Selon vous, pour informer correctement le consommateur sur la qualit de lappareil quil achte, vaudrait-il mieux exprimer le niveau de rayonnement en valeur ou en pourcentage de la norme recommande ? En effet, la valeur risque dtre difficile apprhender car lunit de mesure est totalement incomprhensible pour le citoyen moyen. R : Nous navons pas encore dtermin une position sur ce sujet. Q : A ma connaissance, vous navez pas publi dans votre revue de long article sur les effets des tlphones mobiles sur la sant. Un article sur ce sujet est-il en cours de prparation ? R : Lors des prochains tests sur les tlphones mobiles, un article sera probablement consacr ce sujet dactualit. Le dossier sortira sans doute dans les prochains mois. Enfin, je voulais souligner que le service juridique de notre association sest pench sur les publicits concernant les articles de protection, mais nous ne pensons pas consacrer de dossier ce type de systmes.. Remarque technique : Ces articles sont soit inefficaces, soit contre productifs. Lorsquils diminuent effectivement la puissance rayonne du tlphone, le tlphone va automatiquement augmenter sa puissance vers son niveau maximal donc le bnfice est nul pour lutilisateur. Le rsultat global dun dveloppement de tels articles serait la ncessit daugmenter le nombre de stations de base pour maintenir le fonctionnement des rseaux.

Audition du Professeur Jacques FOURCADE,


Prsident du Comit Consultatif de Protection des Personnes dans la Recherche Biomdicale de Nmes.

Q : La recherche biomdicale dans le domaine des risques pour la sant lis lusage des tlphones mobiles est-elle gnratrice de contraintes particulires et quelles sont ces contraintes.

R :Par les textes figurant dans la loi dite Huriet-Srusclat du 20 dcembre 1988, lEtat a organis la ralisation en France de la recherche biomdicale. Ces rgles tant supposes connues, le texte qui suit sapplique essentiellement exposer, leur lumire, les rgles de fonctionnement et les critres de jugement dun CCPPRB, au travers de sa pratique et de son exprience.
I. Conditions gnrales de la recherche

Certaines rgles simposent dans tous les cas, quil sagisse ou non dune recherche avec bnfice individuel direct pour les sujets inclus.
Ncessit dlaborer un protocole rpondant des rgles scientifiques

Bien quun CCPPRB nait pas dans ses missions explicites la vrification de laspect scientifique de la recherche, ce contrle simpose lui de facto et constitue mme un prrequis. En effet, la mthodologie dune tude est capitale, dans la mesure o un protocole mal bti, dont lexploitation se rvlerait impossible ou biaise, ne serait daucun bnfice et induirait, mme si les risques de sa

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ralisation taient mineurs ou la limite nuls, un rapport risque/bnfice dfavorable (ne serait-ce que par les contraintes appliques aux sujets inclus, inhrentes toute action de recherche), et donc injustifiable. A ce titre, il ne peut y avoir de recherche scientifique prospective sans laboration pralable dun protocole. Celui-ci doit comporter: la problmatique de la question souleve; ltat actuel des connaissances; la justification argumente de ltude, en termes davances scientifiques et/ou de rentabilit sur le plan de la sant; des objectifs et des mthodes clairement dfinis.

Ainsi, doivent tre dtermins a priori: - la dure dinclusion; - le nombre de sujets inclure; - les critres dinclusion et dexclusion; les critres de surveillance et de sortie de ltude, ainsi que la conduite de sauvetage lgard des sujets exclus; la dure de ltude; lanalyse ventuelle en cours dtude, en vue de dterminer si la poursuite du protocole est pertinente; les critres danalyse des rsultats.

Doit galement tre prouve la faisabilit pratique du protocole. Celle-ci dcoule des possibilits relles de recrutement des sujets par les investigateurs, qui doit tre raliste, compare au nombre de sujets dont linclusion est prvue dans un laps de temps donn. Ncessit dassurer la protection des sujets Il sagit l de la principale mission confie aux CCPPRB. Ceux-ci doivent sassurer: - que le risque engendr par la recherche projete reste proportionn par rapport au bnfice prvisible (la loi indique plus prcisment hors de proportion). Ces risques ne sont pas forcment nuls, mais ne doivent pas tre suprieurs ceux de la conduite habituelle vis--vis de la mme situation pathologique, le risque supplmentaire constitu par la part dinconnu devant tre compens par le bnfice potentiel escompt, li aux agents tests, et par un suivi plus troit. Ainsi, lorsquune recherche saccompagne a priori dun bnfice potentiel direct pour les sujets inclus, on peut considrer un risque parfois lev comme acceptable pour une pathologie gravissime sans solution curable reconnue, et refuser par contre un risque mme modeste pour une pathologie bnigne dj curable par les moyens actuels. - de la comptence des investigateurs dans le champ explor (do lutilit du curriculum vit);

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- de lexistence dun prrequis correct, reposant sur des tudes prcliniques correctes (exprimentation animale, tests tissulaires, tudes toxicologiques...) et sur le respect des phases croissantes de la recherche. Les rgles pour tester un appareillage, quil soit destine biomdicale ou quil sagisse des rpercussions ventuelles sur la sant dun appareillage grand public, ne sont pas fondamentalement diffrentes de celles applicables un mdicament. Sil sagit dun appareillage dj diffus, les normes auxquelles il satisfait (normes europennes par exemple) doivent tre clairement tablies. Si elles nont pas encore t obtenues, on est dans la situation dun prototype, analogue celle dun mdicament avant la dlivrance de lAMM. Dans ce cas, les garanties auxquelles sengage le fabricant de lappareillage ou de ses diverses pices doivent tre fournies: par exemple les certificats de conformit concernant la protection lectrique ou contre les rayonnements. De son ct, linvestigateur doit galement sengager utiliser lappareil selon les recommandations du fabricant, ou bien indiquer clairement sil entend sen carter (longueur donde, puissance, dure dexposition...) dans le cadre dune utilisation non conventionnelle, situation comparable la recherche dune nouvelle AMM pour un mdicament dj connu. Ncessit de garantir la dontologie du projet. Les rgles qui sappliquent la recherche clinique ne sont pas fondamentalement diffrentes des bonnes pratiques cliniques ou de la qualit des soins, qui sappliquent dores et dj tout acte mdical, la recherche ne constituant cet gard quun cas particulier, mais non original de la dmarche mdicale. 1) Droit du patient linformation et lexpression de son consentement. Les sujets inclus ont droit une information la plus prcise et pertinente possible, pas forcment complte, mais en tout tat de cause honnte et non mensongre, par tromperie ou par omission, sur les buts recherchs, les contraintes subies et les risques prvisibles encourus. Une volution rcente de la jurisprudence, applicable tout acte pouvant mettre en cause lintgrit du sujet, met en demeure les mdecins dindiquer, non seulement les effets secondaires les plus habituels, mais galement les effets secondaires plus rares, mme exceptionnels, et notamment les plus graves, pour peu quon ait eu connaissance de par la littrature de leur survenue. Cette rgle peut paratre contraignante et exagre, dans la mesure o elle peut tre vcue comme extrmement dissuasive pour les sujets, tant dans la recherche que dans les circonstances habituelles. Elle est en fait une rgle de prudence qui, si elle peut comporter des amnagements pour les actes de soins ou de diagnostic courants, doit simposer fortement ds quon est dans un protocole de recherche, notamment sil sagit dune recherche sans bnfice thrapeutique immdiat, pour laquelle le rapport bnfice/risque est obligatoirement toujours dfavorable. Linformation doit faire lobjet dun texte crit suffisamment explicite, qui nexclut pas de solliciter de la part des sujets des questions supplmentaires, afin de pouvoir leur apporter les rponses appropries. Par ailleurs, un temps de rflexion suffisant devrait tre laiss au sujet, avant de solliciter lexpression par crit de son consentement. 2) Ncessit de la validit du but de la recherche On peut imaginer une recherche rpondant des critres scientifiques, respectant la scurit des sujets inclus, ainsi que le recueil de leur consentement, mais dont le but serait sans le moindre bnfice, immdiat (tudes avec bnfice individuel direct) ou long terme (tudes sans bnfice individuel direct) dans le domaine de la sant. Cest pourquoi larticle L. 209.2 de la loi stipule que toute recherche biomdicale doit se caractriser par une amlioration, non des connaissances biomdicales, mais de la condition de lEtre humain. Il ne sagit pas dun rappel inutile, le risque de futilit de la recherche tant bien rel.

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3) Ncessit du respect de la dignit de la personne Cette condition rsulte du respect des rgles ci-dessus, mais aussi le dpasse. Le souvenir des expriences nazies ou autres pratiques durant la guerre montre en particulier que la justification scientifique dune exprience (telle la recherche des conditions propres amliorer la survie des combattants) ou le consentement extorqu des personnes prives de libert ne suffisent pas pour autoriser une recherche.
II. Procdures respecter lors de la soumission dun projet Respect des rgles administratives

Elles dcoulent de la loi et de ses dcrets dapplication: - identification de linvestigateur principal et des investigateurs secondaires; - identification du promoteur de ltude; - versement des droits de saisine la DRASS; - souscription dun contrat dassurance spcifique pour la recherche envisage; - accord des chefs de service (en cas de recherche hospitalire dont le ou les investigateurs ne seraient pas chef de service), de faon garantir la mise disposition des moyens ncessaires la recherche; - accord du directeur de ltablissement de sant, celui-ci ayant un pouvoir de police dans son tablissement, et tant lui aussi garant de lutilisation des moyens. Cet accord est sollicit de facto lors de la signature obligatoire dune convention entre le promoteur et la direction hospitalire; - soumission par le promoteur du protocole au Ministre de la Sant. Le dossier doit comporter lavis du CCPPRB. En vertu des textes, le seul interlocuteur lgal du CCPPRB est linvestigateur, et non le promoteur. En fait, cela ne doit pas empcher une collaboration souple entre les trois intervenants. Par ailleurs, sauf sil le prvoit demble lors de la confection de son avis, en le liant des rserves et un droit de contrle en cours de recherche, le CCPPRB nest pas investi dun pouvoir de suivi de lexcution du protocole. Certes, linvestigateur est tenu de communiquer au CCPPRB tout effet indsirable grave survenu durant la recherche, mais cest lui que revient le soin de proposer un amendement ventuel son protocole. Par contre, le Ministre, obligatoirement averti par le promoteur, peut tout moment exercer un pouvoir de police et interdire la poursuite du protocole.
III. Cas particulier de la recherche sans bnfice individuel direct Elle est dfinie par labsence de bnfice immdiat pour les sujets inclus, le but du protocole tant de pouvoir faire bnficier ultrieurement dautres sujets des connaissances acquises. Il est parfois dlicat de classer certains protocoles, au regard de leur bnfice ou non immdiat. Il est utile de demander linvestigateur de faire ressortir, dans un paragraphe spcial, les critres qui lui font classer son tude dans lun ou lautre groupe.

Ce type de recherche rpond, on le sait, des contraintes supplmentaires: - obligation de raliser ltude dans un lieu agr par le Ministre de la Sant; cet agrment tant donn pour une personne donne exerant dans un lieu donn, et pour un type de recherche donn

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(physiologie, pharmacologie...), il peut en rsulter des difficults pratiques pour la ralisation dtudes sur le terrain ; - soumission des volontaires un examen mdical pralable; il ne sagit pas uniquement de volontaires sains, certaines tudes sans bnfice direct pouvant intresser des volontaires malades, condition dtre potentiellement utiles ultrieurement des personnes semblables; - assurance spciale selon le principe du renversement de la preuve, la dmonstration de labsence derreur tant la charge de linvestigateur; - inscription des volontaires sur un fichier auprs du Ministre; - participation des volontaires une seule recherche la fois, et indication dun dlai dexclusion aprs une recherche; - fixation dune indemnisation raisonnable, afin de ddommager les contraintes subies. Il est bon de souligner nouveau la responsabilit toute spciale de linvestigateur, compte tenu, en labsence du moindre bnfice pour les sujets inclus, dun rapport bnfice/risque forcment dsavantageux. Il en dcoule la ncessit absolue de garantir linnocuit sinon absolue (les impondrables existent) du moins logique et prvisible du protocole. Cette innocuit dcoule des moyens de surveillance et des principes de prudence mis en oeuvre, que le protocole doit indiquer de manire prcise, charge bien videmment pour linvestigateur de respecter ensuite son protocole. Cette scurit dcoule aussi des garanties fournies par le dossier prclinique concernant le produit test, dont le CCPPRB doit examiner la qualit et lexhaustivit, ce qui dmontre si besoin tait son rle ncessaire dexpertise scientifique. On peut ainsi concevoir quune recherche doit tre ralise en respectant des tapes de prudence successives. Il est par exemple vident quune recherche concernant le danger crbral ventuel des tlphones mobiles doit tre ralise dans un premier temps sur une population exempte de pathologie crbrale connue, avant de tester des sujets ayant une pathologie crbrale avre, tel un tat pileptique ou migraineux. La loi a prvu des restrictions supplmentaires concernant les tudes sans bnfice direct, en ce qui concerne certaines catgories de sujets: soit du fait dun risque spcial (femmes enceintes), soit du fait de limpossibilit pratique du recueil du consentement (sujets en tat durgence, mineurs, sujets dpendants protgs par la loi). Les tudes de ce type ne peuvent tre ralises chez ces catgories de personnes qu la condition expresse quelles puissent bnficier ultrieurement des personnes de mme catgorie, et quelles ne puissent tre ralises au sein de populations normales.
IV. Les recherches hors loi Huriet

Des recoupements permettent de penser que nombre de recherches biomdicales continuent ne pas faire lobjet dune soumission de leur protocole un CCPPRB, et donc au Ministre. Elles nmanent pas de lindustrie pharmaceutique qui, dans les cas gnants, prfre probablement dlocaliser ltranger des protocoles dits prliminaires. Elles paraissent concerner en fait des petits investigateurs hospitaliers, dont lomission est probablement assez souvent volontaire, dans le but de saffranchir des contraintes de la loi Huriet et notamment de la plus coteuse, savoir lassurance. Il existe galement une certaine mconnaissance de la loi Huriet, pourtant ancienne de plus de dix ans, qui conduit des investigateurs penser de bonne foi que cette loi ne sapplique pas leur recherche, notamment lorsquil sagit de lvaluation de deux conduites thrapeutiques faisant appel des mdicaments dj valus et possdant chacun lAMM. Labsence de promoteur industriel favorise alors cette ngligence.

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Ceci tant, il existe effectivement des cas o linvestigateur peut hsiter bon droit sur la ncessit ou non de soumettre une recherche au CCPPRB. Sa confusion est facilite par le caractre mme de la loi, qui nest pas destine encadrer toute recherche, mais assurer la protection des sujets inclus dans la recherche. Les juristes dbattent dailleurs pour savoir sil faut interprter cette loi comme signifiant quune recherche dans laquelle les risques seraient nuls (ce que lon traduit souvent par recherche non invasive ou non vulnrante) chappe ou non la loi Huriet. Le Ministre lui-mme penche pour la premire interprtation (loi Huriet non applicable) puisque, dans un guide de linvestigateur, il donne des exemples de recherche biomdicale pour lesquels la loi Huriet nest pas applicable, indiquant que dans les cas ambigus le choix (soumission ou non un CCPPRB) revient en dfinitive linvestigateur, les tribunaux tant comptents pour en dcider in fine au cas o ils seraient saisis. Des cas frontire concernant les appareillages peuvent tre rpertoris: tests concernant des ECG, des chographes, une RMN sans injection, des lits, des fauteuils. Certes ces appareillages ne sont pas invasifs au sens strict du terme. Sans oublier que les dangers de lapplication dun protocole ne rsultent pas simplement de lappareil test, mais aussi des contraintes supplmentaires pour les besoins du protocole (y compris les risques collatraux engendrs par le trajet afin de se trouver dans un lieu dit une heure dite), il nen demeure pas moins que toute recherche ne relve pas de la loi Huriet, mais que la distinction est parfois difficile, et que les peines encourues en cas de recherche illgale incitent ne pas se situer en dehors de la loi. En consquence, on assiste deux phnomnes. Dune part, des investigateurs demandent au CCPPRB de dire si leur projet relve ou non de la loi Huriet. Dautre part, certains investigateurs soumettent au CCPPRB des projets de recherche ne relevant lvidence pas de la loi Huriet. Bien que la position des divers CCPPRB ne soit pas unanime sur ces points, notre CCPPRB sest accord penser, et nous tenons ce langage aux investigateurs, quun CCPPRB na pas pour mission de confirmer ou rfuter la ncessit du passage dun protocole devant lui: il sagit l de la prrogative exclusive dun investigateur, qui peut tre conseill titre priv et non es-qualit par un membre du CCPPRB, mais auquel le CCPPRB ne doit pas se substituer dans la dcision. A contrario, nous estimons que le CCPPRB na pas qualit pour refuser dexaminer un protocole, pour autant quil ait un caractre biomdical, mme sil lui parat que le passage devant le CCPPRB est superflu: il prendrait ainsi une responsabilit dangereuse, non voulue par les missions que lui confie la loi.

Audition du Docteur George CARLO


(ralise sous forme dune runion tlphonique avec lensemble d groupe dexperts le 23 novembre 2000)

Le texte qui suit est un extrait, aprs traduction, des pages 243 248 du livre crit par G Carlo et M Schram (Cell Phones. Invisible hazards in the wireless age. 2001, Caroll & Graf Publishers Inc, New York).
Au cours de la confrence tlphonique, G Carlo a propos au groupe d'experts d'utiliser la synthse de son livre pour exprimer son point de vue sur le sujet de la manire la plus prcise et actuelle (avec laimable autorisation de Philip Turner, de Caroll & Graf Publishers, diteur de louvrage). La forme de cet change na pas permis au groupe dexperts de discuter, en sa prsence, les hypothses ou affirmations de lauteur. La lecture et linterprtation faites ici des travaux scientifiques (discuts par ailleurs) ne sont pas partages par le groupe dexperts. Chacun des rsultats alarmants des tudes sur les rayonnements des tlphones mobiles apporte des lments d'information essentielles qui s'ajustent dans l'ensemble du puzzle concernant le cancer. Certaines des tudes prcoces, qui taient par elle-mme non concluantes, ou semblaient

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ininterprtables, s'ajustent galement maintenant dans le puzzle. Ces travaux clarifient ainsi un tableau qui tait diffus au sujet du cancer et des risques sanitaires, et qui maintenant devient clair. Voici ces lments d'information scientifique qui s'ajustent dans le tableau plus large du cancer: - Etudes sur le sang humain. Ces tudes montrent une atteinte gntique sous forme de micronoyaux dans les cellules du sang exposes aux rayonnements RF. Elles montrent la plausibilit biologique du dveloppement de tumeurs la suite d'une exposition aux rayonnements RF. Ces travaux montrent de manire rptitive des altrations chromosomiques dans les cellules du sang. - Altration de la barrire hmo-encphalique. Ces travaux s'intgrent maintenant bien dans le tableau d'ensemble concernant le cancer, fournissant une explication en deux tapes sur le mcanisme selon lequel le cancer pourrait tre caus par les rayonnements des tlphones mobiles. tape 1 : une dgradation de la barrire hmo-encphalique laisserait pntrer des carcinognes chimiques prsents dans le sang (issus du tabac, de pesticides ou de la pollution atmosphrique, par exemple) et qui pourraient ainsi pntrer dans le cerveau et atteindre des tissus sensibles, lesquels taient, sans cette infraction, protgs. tape 2: si diffrentes tudes ont montr que les RF ne pouvaient, par elles-mmes, altrer l'ADN, ces rcents travaux suggrent que les mcanismes de rparation des cellules du cerveau pourraient tre atteints; ds lors, le processus de carcinognse induit par les toxiques chimiques pourrait s'enclencher. Cela est un argument supplmentaire en faveur de la plausibilit biologique de l'implication des RF dans le dveloppement de cancers du cerveau. - Etudes du cancer chez des utilisateurs de tlphones mobiles. Quatre tudes ont t conduites chez des utilisateurs de mobiles: l'tude de mortalit de K Rothman, les deux tudes de J Muscat sur le cancer du cerveau et le neurinome du nerf acoustique, l'tude de L Hardell sur les tumeurs du cerveau. Ces 4 tudes ralises par des investigateurs diffrents, qui eurent recours des mthodes diffrentes, donnent des arguments en faveur d'un risque accru de tumeurs en lien avec l'usage des tlphones mobiles. C'est le principe de cohrence des rsultats. Ces 4 tudes ont montr un risque augment de dvelopper des tumeurs du cerveau. L'tude de Muscat a montr un doublement du risque pour les tumeurs neuro-pithliales (et ce rsultat tait statistiquement significatif). L'tude de Hardell a montr un doublement du risque d'avoir un cancer du ct o le tlphone tait habituellement port (ce rsultat tait aussi statistiquement significatif). L'tude de Rothman a montr que les utilisateurs de mobiles tenus la main avaient un risque plus de 2 fois suprieur aux utilisateurs de tlphones installs dans la voiture (ce rsultat n'tait pas statistiquement significatif). L'tude de Muscat sur le neurinome de l'acoustique indique que l'utilisateur d'un mobile a un risque accru de 50 % (ce rsultat tait significatif seulement quand tait prise en considration la dure d'utilisation). Dans 3 tudes pidmiologiques (celles de Muscat et de Hardell), le risque de tumeur tait augment dans les zones du cerveau proches du lieu o tait port le tlphone, argument en faveur d'une relation dose-rponse. Ainsi, l'ensemble de ces rsultats concordent. Les pices du puzzle des tlphones mobiles s'ajustent bien ensemble pour dessiner les contours d'un tableau que les chercheurs, les gestionnaires et les usagers peuvent tous observer par eux-mmes. De nombreuses pices du puzzle manquent encore. Mais il en est assez en place pour constater qu'il existe suffisamment de raisons pour tre proccup de la sant des utilisateurs de tlphones mobiles. Le rayonnement mis par l'antenne peut causer le cancer et d'autres problmes de sant. Ce risque affecte des centaines de millions de personnes dans le monde. Il faut en tirer des consquences pour se protger, et en particulier les jeunes enfants dont les crnes sont en dveloppement et qui sont les plus vulnrables aux risques des rayonnements.

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Compte-rendu synthtique de la rencontre entre le groupe dexperts et

le Docteur Marc Sguinot (UE-DG SANCO)


Paris, 14.12.2000 Note : En raison de contraintes de calendrier, cet entretien na pu se drouler selon la procdure des auditions du groupe dexperts. Nayant pu tre enregistr, il fait ici lobjet dun compte rendu synthtique qui relve les points essentiels de la discussion.

La Commission europenne souhaite les Etats membres (EM) adoptent au plus vite le cadre de restrictions propos par la recommandation du Conseil du 12 juillet 1999, en traduisant celle-ci en droit national, permettant ainsi de rpondre aux proccupations de protection de la sant publique sur une base scientifique internationalement reconnue. A titre dexemple lAllemagne et la Sude ont dores et dj adopt une rglementation fonde sur les valeurs limites dexposition de la recommandation les Pays-Bas vont adopter cette mme base scientifique dans un dlai trs bref. LItalie a choisi de fixer des valeurs dexposition significativement plus basses, sur des considrations politiques dites de prcaution lAutriche qui a une approche comparable a dj adopt dans certaines provinces des ordonnances limitant de faon trs stricte les niveaux dexposition des populations aux champs lectromagntiques. Le gouvernement belge vient dadopter des valeurs qui se situent dans une position intermdiaire; le gouvernement britannique, en rponse au rapport Stewart, a dclar accepter les valeurs de la recommandation, sans pour autant engager de procdure rglementaire. Il dveloppe actuellement un programme de mesures de lexposition environnementale in situ des populations. Il est noter que les oprateurs de tlphonie mobile britanniques ont dcid de se conformer spontanment aux limites dexposition de la Recommandation.La Commission demandera dbut 2001 chaque Etat Membre de prparer un rapport sur la mise en uvre de cette recommandation, et leur adressera un questionnaire dtaill ; le dlai pour rponse sera fix au mois davril 2001. La Commission a saisi son Comit scientifique directeur, afin de savoir si les bases scientifiques relatives aux risques associs aux RF, utilises pour tablir la recommandation de 1999, sont toujours valides. Le comit publierason avis en juillet 2001. Le dveloppement des normes de conformit aux dispositions de la Recommandation des appareils couverts par les Directives basse tension et Radio-Tlcommunication, actuellement en cours sous lgide du CENELEC et qui doivent remplacer les normes nationales partir du mois de mars 2001, est un lment important de la mise en oeuvre de ce texte, sans pour autant rgler le problme lgislatif de lexposition environnementale des populations La Commission souhaite en consquence organiser une concertation entre les gouvernements des Etats Membres, les milieux scientifiques, les industriels de la tlphonie mobile (TM), et les reprsentants des consommateurs, sous forme dun forum de discussion structur, afin de tenter de dgager un consensus sur la gestion des risques associs la TM , vers la fin du premier semestre 2001.Sur la base de lensemble de ces informations, la Commission pourrait soumettre fin 2001, une nouvelle proposition lgislative au Conseil et au Parlement Europen. La recommandation de 1999 avait commenc tre discute au Parlement en 1994; le calendrier initialement prvu de rvision de cette recommandation manifeste ainsi une acclration du rythme des procdures de concertation et de dcision, au vu du dveloppement rapide de nouvelles technologies utilisant les radiofrquences, qui soumettent le public une exposition accrue. La Commission est favorable linstauration de procdures de consultation des habitants par les oprateurs de TM lors de linstallation de stations de base. Le cas de la Nouvelle Zlande est cit en exemple cet gard. La dmarche gnrale est encadre par les pouvoirs publics, et repose sur la logique suivante qui concerne lensemble de la population : Voulez-vous disposer de tlphones mobiles pour vos communications ? Pour cela, il faut des stations de base. Voil comment fonctionne une SB ; en voici les normes dmission, fixes pour viter tout risque pour la sant des riverains ; et voil les rsultats des mesures effectues autour des SB existant dj. A vous (oprateurs et riverains) de vous mettre daccord pour permettre limplantation de SB auprs de chez vous.

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De telles approches permettent en effet de rationaliser la perception du risque li lutilisation de ces systmes sous langle dune analyse cot/bnfice ainsi que requis par la recommandation du Conseil.

Lettre de Laurent BONTOUX


Commission europenne, Direction Gnrale de la recherche - Direction Sciences du vivant (Sant, alimentation et environnement). Ce texte est la rponse (date du 12/12/2000) au courrier adress L. Bontoux par le groupe d'experts sur les programme de recherche de l'Union europenne.

Monsieur, Je vous remercie de nous informer des travaux de votre groupe d'experts. Les points prsents cidessous ne reprsentent pas une position officielle de la Commission europenne mais donnent une information factuelle sur les questions prcises que vous posez. Ds les premiers travaux prparatoires du 5me PCRD, les proccupations concernant l'effet potentiel des tlphones mobiles sur la sant ont t reconnues comme tant une demande lgitime du public. La grande incertitude scientifique demeurant dans ce domaine appelait clairement de nouvelles tudes plus conclusives que celles disponibles jusqu'alors. Cette question a donc t incluse dans le programme de travail de l'action cl Environnement & Sant du programme thmatique Qualit de la Vie et Gestion des Ressources du Vivant (1998-2002). A l'origine, aucune priorit spcifique ne fut dfinie au sein du thme gnral des effets des radiations lectromagntiques sur la sant. Cependant, suite la slection et au financement de cinq projets lors de l'appel de 1999, cette position initiale fut modifie. Lors de cet appel, prs de 9 M d'Euros furent attribus des projets visant lucider les effets carcinognes potentiels des radiofrquences. Aprs consultations, en particulier avec le groupe de contact des coordinateurs de nos projets, cela nous a conduit liminer les radiations lectromagntiques (RF) des priorits de recherche pour l'appel 2000, puis focaliser l'appel propositions 2001 (en cours) sur les effets potentiels non carcinognes des radiofrquences. Dans le 5me PCRD, il n'y a pas d'attribution de budget a priori sur le sujet particulier des risques potentiels des radiofrquences sur la sant. L'action cl Environnement & Sant est dote d'un budget total de 160 M d'Euros pour la priode 1998-2002. Pour le moment, suite aux appels de 1999 et de 2000, 9 M d'Euros ont t attribus des projets de recherche sur les RF et 1,4 M d'Euros un projet de recherche sur les radiations dans la gamme des 1Hz. Nous ne savons pas encore combien va tre attribu l'tude des effets autres que carcinognes car cela dpend du nombre de propositions que nous recevrons en Mars prochain et de leur taux de russite aprs valuation. Pour la priode 2002-2004, rien n'est encore connu car cela dpendra des dcisions lies au 6me PCRD.

Les premiers projets financs dans le cadre du Sme PCRD ont commenc au dbut de l'anne 2000 et tous ont une dure de 3 ou 4 ans. Les rsultats les plus importants ne seront donc pas connus avant 2004.
Les rsultats de ces projets de recherche seront utiliss pour l'laboration des politiques et rglementations europennes et seront repris dans l'valuation gnrale prvue par l'OMS pour 20042005. Leur relevance est assure par deux mcanismes. D'une part, les programmes de travail de la DG RTD et leurs adaptations annuelles sont dvelopps en coordination avec les diffrentes directions

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gnrales concernes afin de s'assurer que les thmes couverts correspondent pour l'essentiel aux proccupations politiques. D'autre part, l'valuation des propositions inclut un volet de pertinence et de valeur ajoute europennes qui permettent de maximiser l'utilit des rsultats pour la Commission.

J'espre que ces quelques lments vous seront utiles. N'hsitez pas me recontacter Si vous avez besoin de prcisions supplmentaires.

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V- CONCLUSIONS DU GROUPE DEXPERTS SUR LES RISQUES SANITAIRES ET RECOMMANDATIONS RELATIVES A LA REDUCTION DES EXPOSITIONS DE LA POPULATION

1-

Rappel bref des recommandations formules dans les rapports rcents

Cette courte section rappelle de manire factuelle les recommandations formules dans les diffrents rapports consults par le groupe dexperts, en matire de gestion des risques. Dans la section suivante, le groupe dexperts formulera ses propres recommandations, reprenant ou non, ou compltant celles qui sont exposes ici. Les rapports ARCS et COST ne proposent aucune recommandation concernant la gestion du risque. Le rapport de la Socit Royale du Canada propose une mesure concernant la valeur limite dexposition par les travailleurs, qui devrait tre abaisse 1,6 W/kg, en usage au Canada pour le public44, car la valeur limite de 8W/kg pour lexposition la tte, au cou et au tronc est considre comme trop leve en raison de risques possibles pour lil. Laide-mmoire de lOMS de 1998 considre globalement quaucun risque pour la sant nest vraisemblable. En consquence, lOMS ne propose logiquement aucune recommandation de protection, sauf des mesures de bon sens (interdiction daccs aux antennes des bases, prcautions en raison des problmes de scurit lis aux interfrences magntiques, dveloppement dun systme efficace dinformation et de communication destin dissiper la mfiance et les craintes ). Le communiqu de juin 2000 de lOMS, tout en conservant une tonalit trs rassurante, propose nanmoins quelques recommandations actives : ne pas utiliser le tlphone en conduisant; inciter les fabricants rduire volontairement le niveau de rayonnement de leur matriel, et le public limiter son exposition ou celle de ses enfants, utiliser un kit mains libres , tenir compte de lesthtique du paysage et des proccupations du public pour linstallation des bases.

Le rapport Stewart est de loin le plus complet concernant les recommandations mises. Cellesci sappuient explicitement sur le principe de prcaution, dans ltat actuel des connaissances scientifiques, sauf pour le risque daccident li lutilisation de tlphone pendant la conduite, que les experts estiment avr. Les recommandations mises concernent les pouvoirs publics, les industriels et les consommateurs qui doivent tre activement impliqus.

Ces recommandations justifient ladoption de valeurs limites dexposition plus basses pour le public que pour les travailleurs, pour diverses raisons : lexistence de groupes fragiles (vieillards, enfants, malades); avec de plus longues dures dexposition; linvocation dune plus forte absorption dnergie due aux rayonnements par les enfants. Les experts du rapport Stewart recommandent aussi, pour les travailleurs, la mise en place dun registre des personnels exposs et un suivi de leur mortalit, ce qui est faisable dans beaucoup de circonstances de faon relativement simple (mme si une telle procdure nest applique pour aucun risque professionnel de faon systmatique en France).

44

mesur selon la norme ANSI 179

Concernant les stations de base, les experts recommandent llaboration rapide (12 mois) de rgles et de procdures obligatoires pralablement toute installation, llaboration et la mise jour permanente dune base de donnes nationale de toutes les stations de base et de leurs caractristiques, ce qui aura lavantage supplmentaire de faciliter les ventuelles futures tudes pidmiologiques45, un audit rgulier (par sondage) du respect des normes men de faon indpendante, et que les missions soient abaisses au niveau le plus bas compatible avec un bon fonctionnement du systme tlphonique. Concernant le problme spcifique des coles, les experts recommandent que les faisceaux mis ne puissent atteindre aucune partie des sites scolaires sans lautorisation formelle de lcole et des parents, ce qui semple une mesure difficile mettre en uvre. Ils recommandent galement la mise en place de zones dexclusion efficaces et identifiables, incluant un logo spcifique, et dinciter les oprateurs regrouper leurs bases sur des sites communs.

Les recommandations adresses aux industriels concernent ladoption de normes internationales pour lvaluation des valeurs de DAS, et une information systmatique des clients concernant les valeurs de DAS des tlphones. Les experts insistent spcialement pour que les enfants restreignent autant que possible lusage du tlphone mobile, et pour que les industriels cessent toute publicit cible sur les enfants.

Certaines recommandations sadressent au public et aux consommateurs de tlphones mobiles : information systmatique concernant les effets potentiels sur la sant, cration dun poste de Mdiateur pour linstallation des stations de bases.

2- Recommandations du groupe dexperts


Le groupe dexperts a t constitu afin dexprimer son avis sur les donnes scientifiques disponibles et de faire des recommandations en matire de sant publique. Cette demande met le groupe dexperts dans une situation qui dpasse le rle habituellement dvolu des experts scientifiques dont la comptence relve de lvaluation des risques. Le groupe dexperts a accept cette mission. Ainsi, compte tenu de lensemble des informations quil a obtenues et analyses, partir des diffrents rapports de synthse consults ainsi que des travaux scientifiques les plus rcents, et partir des avis recueillis auprs des personnalits auditionnes, le groupe dexperts expose, dans ce chapitre, les conclusions quil en tire du point de vue de la protection de la sant. Sont rappeles, dans un premier paragraphe les considrants, cest--dire les bases de son raisonnement, puis sont exposes ses prconisations.

Considrants : 1- Les rglementations internationales, inspires par les travaux de la commission internationale de protection contre les rayonnements non ionisants (ICNIRP en anglais), reposent sur les seuls
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On notera quune telle base de donnes existe actuellement en France, et est gre par lAgence Nationale des Frquences 180

effets biologiques correspondant des effets sanitaires dltres qui soient scientifiquement tablis. Il sagit, dans la gamme des RF, de certains effets dus lchauffement cr par absorption dilectrique. A partir des niveaux dexposition les plus bas montrant leffet le plus sensible chez lanimal, des facteurs dabattement qualifis de facteurs de rduction - ont t appliqus pour transposer ces valeurs lespce humaine, pour les personnes exposes professionnellement ou pour le public; en dcoulent les niveaux de la grandeur physique adapte, le Dbit dAbsorption Spcifique (DAS), qui ont servi la dtermination des restrictions de base de la recommandation de lUnion Europenne du 12 juillet 1999, correspondant des niveaux dexposition du public. 2- Les donnes scientifiques actuelles indiquent cependant lexistence deffets biologiques varis pour des niveaux dnergie noccasionnant pas daccroissement de la temprature locale. En ltat actuel des connaissances sur ces effets non thermiques, il nest pas possible de dire aujourdhui quils reprsentent des menaces pour la sant. 3- Peut-on pour autant affirmer que tout risque sanitaire est exclu ? Non : bien quil y ait peu darguments scientifiques pour ltayer, lhypothse deffets sanitaires non thermiques associs aux champs RF de faible niveau ne peut tre exclue, en ltat actuel des connaissances. Dailleurs, certains effets potentiels srieux (par exemple, promotion de cancers du cerveau) font actuellement lobjet de recherches pidmiologiques importantes sur le plan international, lesquelles produiront leurs conclusions dans plusieurs annes, et pour dautres effets potentiels (par exemple, des effets sur laudition, le systme nerveux ou les maux de tte), la recherche se poursuit. 4- Si les recherches futures venaient valider cette hypothse, cest--dire montrer lexistence de risques pour la sant associs lutilisation de tlphones mobiles, leur probabilit, au niveau individuel, serait sans doute faible, comme le suggre le fait que cette dmonstration na pu tre faite malgr, dans certains domaines, des travaux nourris depuis plusieurs annes. Cependant, dans ce cas de figure, le nombre trs lev dutilisateurs de la tlphonie mobile pourrait conduire ce que limpact sanitaire collectif de ce risque individuel faible soit lev. Nest-il pas prudent, ds lors, de fixer ds maintenant, dans lattente des rsultats de ces recherches, de nouvelles normes dexposition plus basses que les valeurs actuelles ? Le groupe dexperts considre que de telles mesures seraient justifies si elles permettaient de rduire les risques potentiels de manire effective ; cela implique dune part que les effets sanitaires rsultant de lexposition aux champs RF soient identifis, et que, dautre part, puissent tre dtermines des nouvelles valeurs garantissant une rduction, voire une limination de ce risque. Cela nest pas le cas en ltat actuel des connaissances. En effet, il nexiste pas, ce jour, dinformation scientifique fiable permettant dajuster et de dimensionner de telles mesures. Ds lors, non fondes scientifiquement, de nouvelles valeurs limites dexposition seraient arbitraires, illusoires, et sans doute disparates selon les constructeurs ou les pays, accroissant la confusion et les craintes du public. 5- Il est par ailleurs bien tabli que lusage dun tlphone mobile lors de la conduite automobile, avec ou sans kit main libre, reprsente un rel facteur de risque daccident. Ce risque, non li aux champs lectromagntiques mais la perte de concentration rsultant de la conversation tlphonique, est important en frquence et en gravit. 6Il est galement tabli que la tlphonie mobile peut constituer un facteur de sret et de scurit sanitaire (rapidit des alarmes et des secours), sans compter dautres avantages qui ne ressortissent pas de la mission du groupe dexperts. En consquence, le groupe dexperts formule les prconisations suivantes : 1- Il recommande, pour la gestion des risques potentiels associs la tlphonie mobile, une approche sinspirant du principe de prcaution, dans le sens donn ce principe dans le

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chapitre I du rapport. Lobjectif gnral poursuivi devrait tre la rduction au plus bas niveau possible de lexposition moyenne du public, qui soit compatible avec la qualit du service rendu. La mise en uvre de ce principe devrait concerner plusieurs dimensions : a- Le renforcement de la recherche sur les effets biologiques et sanitaires de lexposition aux RF, pour rduire le champ des incertitudes et des ignorances; les priorits de cette recherche et des recommandations relatives son organisation sont exposes plus loin. b- Ladoption, par lusager, de mesures dvitement prudent visant, par des actions simples, rduire toute exposition superflue (par exemple, rduire lutilisation des mobiles dans des conditions de mdiocre rception; squiper dun kit oreillette; ne pas porter le mobile proche de tissus potentiellement sensibles tels que au contact du ventre pour la femme enceinte, ou prs des gonades pour un adolescent). c- La poursuite, par les industriels, de leurs efforts visant rduire les niveaux dmission des mobiles au plus bas niveau compatible avec la qualit du service. d- Lobjectif de rduire au minimum possible le niveau dexposition du public concerne en particulier des personnes potentiellement sensibles tels que les enfants ou certaines personnes malades. A cet effet, le groupe dexperts recommande que les btiments sensibles (hpitaux, crches et coles) situs moins de 100 mtres dune station de base macrocellulaire, ne soient pas atteints directement par le faisceau de lantenne46. Cette recommandation nest pas incompatible avec linstallation dune antenne de station de base sur le toit de tels btiments, car le faisceau incident naffecte pas, ou de manire tout fait marginale, laire situe au-dessous (effet jet deau). Le groupe dexperts pense que le respect de ces mesures par les oprateurs est de nature attnuer les craintes du public, tout spcialement de parents proccups par lexposition de leurs enfants dans les tablissements scolaires, dautant que le groupe dexperts ne retient pas lhypothse dun risque pour la sant des populations vivant proximit des stations de base compte tenu des niveaux dexposition constats. e- Les enfants constituent a priori, une population fragile. Il ne semble pas, en ltat actuel des connaissances, que les organes sensibles lintrieur de la tte reoivent une dose de micro-ondes plus leve que les adultes, lors de communications; en revanche, sils utilisent prcocement un tlphone mobile, il connatront une exposition cumule au long de leur vie suprieure celle dadultes (nanmoins les modifications rapides et constantes des technologies conduiront reconsidrer ce raisonnement). Il nexiste pas de donnes scientifiques qui permettent dtablir quil existe, chez les adultes ou les enfants, des risques du fait dune exposition sur une longue priode, mais cela ne peut tre exclu en ltat actuel des connaissances. Aussi, le groupe dexperts invite les parents qui jugent utile dquiper leur enfant dun mobile veiller ce quils en fassent un usage mesur; une recommandation dans ce sens devrait figurer dans les notices dutilisation des appareils vendus. f- Les zones dexclusion de laccs dans le primtre immdiat des stations de base doivent tre clairement dlimites physiquement, avec une signalisation par des logos harmoniss au plan europen. g- Le groupe dexperts ne reprend pas la proposition formule dans le rapport de W. Stewart relative au regroupement des antennes des diffrents oprateurs, dans un mme secteur, sur une station de base unique. Conformment son objectif de rduire au plus bas niveau possible lexposition du public, le groupe note que les calculs montrent que si la concentration ou la
46

Le faisceau atteint sa limite latralement lorsque la puissance de l'onde a chut d'un facteur 2 par rapport la puissance directement sur l'axe. Ce faisceau est dfini par son ouverture et son orientation dans le plan horizontal (azimut) et dans le plan vertical (inclinaison).

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dispersion des antennes respectent galement ce principe pour ce qui est de lexposition moyenne, leur regroupement a tendance concentrer les champs dans lespace, et donc introduire une plus grande htrognit de lexposition dans la population. Le groupe est conscient que ce point de vue peut entrer en contradiction avec un souci esthtique, problme quun effort accru dintgration (ou de dissimulation) des antennes dans le paysage peut rsoudre, moyennant un surcot modr pour les oprateurs. La proposition du mme rapport dinstaurer une instance de mdiation pour linstallation des stations de base na pas paru au groupe dexperts relever de sa mission. Il ne retient pas lhypothse que le voisinage de stations de base peut occasionner un risque pour la sant; en consquence, les questions qui pourraient tre souleves cet gard concernent des dimensions (esthtiques, conomiques) qui sont en dehors de son champ de comptence. Le groupe dexperts souligne avec insistance que lattitude gnrale de prudence quil recommande, en ltat actuel des connaissances et des incertitudes, ne constitue en aucun cas, de sa part, une validation de lhypothse concernant des risques sanitaires. Il sagit plutt de conseils de bon sens, justifis par lexistence dun doute raisonnable, dans lattente dinformations scientifiques futures. 2- Les pouvoirs publics devraient prendre des dispositions incitatives pour la mise en uvre de ces principes par les acteurs concerns. aLes recommandations de la Commission Europenne de juillet 1999 devraient tre traduites dans les meilleurs dlais en droit national, afin que des repres clairs soient tablis pour tous. b- Les utilisateurs de tlphones mobiles devraient pouvoir avoir connaissance de lordre de grandeur de leur exposition47. Cela appelle deux types de dispositions : Une information sur les puissances mises par le tlphone mobile et sur le DAS local dans la tte, mesur dans des conditions normalises, devrait tre fournie lors de lachat dun tlphone mobile, ce qui permettra une comparaison entre appareils, en tenant compte de lefficacit de rayonnement du tlphone mobile, laquelle influe sur le DAS local. Lors des conversations tlphoniques, lutilisateur devrait pouvoir prendre connaissance, par lcran de son appareil, de la puissance mise, exprime de manire simple (par exemple en % de la puissance maximale de lappareil, et moyenne sur la dure de la dernire communication tlphonique). Cette facult aurait un effet pdagogique, en montrant lutilisateur que lusage du tlphone dans des conditions de mdiocre rception accrot sensiblement le rayonnement reu. c- Le public devrait pouvoir connatre lexposition typique au voisinage des stations de base. Plusieurs mesures dcoulent de ce principe : LAgence Nationale des Frquences (ANFR) devrait tablir, dans les meilleurs dlais, des rgles normalises de mesure des champs au voisinage des stations de base (prpares dans le cadre de protocoles europens), auxquelles devront se conformer tous les organismes de contrle technique habilits raliser ces mesures. Lobligation de communiquer les rsultats de ces mesures lAutorit nationale charge du contrle, actuellement lANFR, devrait figurer dans le cahier des charges de tous les organismes habilits cet effet.

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On rappellera que lexposition exacte ne peut tre directement mesure et doit tre modlise, selon certains paramtres conventionnels de calcul ; lexposition relle varie considrablement selon des facteurs lis lenvironnement et la position du tlphone. Les procdures de calcul sont en cours de normalisation. 183

Des campagnes priodiques de mesure ralises selon un programme prospectif annuel devraient tre effectues linitiative de lANFR selon un plan dchantillonnage prenant en compte la densit de la population et permettant de dcrire les valeurs maximales dexposition de la population (btiments les plus proches dans le faisceau des stations de base)48. LANFR devrait crer un registre nominatif des rsultats des mesures effectues par elle et par tous les organismes privs habilits, sous forme dune base de donnes accessible au public par Internet ; elle devrait publier un rapport annuel dressant un bilan rsum des niveaux de champs mesurs sur lensemble du territoire. Par ailleurs, le Groupe interministriel RF devrait diffuser dans les meilleurs dlais le cahier des charges techniques d'installation des stations de base, qui est en cours d'laboration au CSTB, et dont l'application devrait tre rendue obligatoire. Ce cahier des charges national devrait tre rapidement remplac par un document de rfrence harmonis au niveau europen. 3- En regard de la frquence et de la svrit du risque accidentel, linformation des conducteurs sur le caractre dangereux de lusage du tlphone mobile avec ou sans kit mains-libres lors de la conduite automobile doit tre renforce et le code de la route rendu plus svre; une campagne nationale dinformation devrait tre lance ds 2001 cet effet. 4- Il faut amliorer linformation gnrale du public sur les questions motivant sa lgitime proccupation. Le document dinformation actuellement prpar par le Groupe interministriel RF visant expliquer les phnomnes physiques et biologiques associs la tlphonie mobile, devrait tre achev et diffus au grand public dans les meilleurs dlais. En particulier, il faut expliquer que lexposition lie aux champs des antennes relais des stations de base est trs nettement infrieure celle associe aux mobiles eux mmes, mme lorsque lon considre la dure dexposition des riverains les plus proches des stations de base dans les situations dmission les plus pjoratives. Concernant les personnes portant des implants lectroniques (pacemaker, pompe insuline, neurostimulateurs ) il leur est recommand de porter leur tlphone plus de 15 cm de leur appareil, et de mettre leur mobile, lors dun appel, sur loreille oppose au ct de limplant. Moyennant ces mesures, lusage des tlphones mobiles devrait tre sans risque. Le groupe dexperts note que la recherche technique sur la compatibilit lectromagntique se poursuit, compte tenu des dveloppements technologiques dans le domaine des RF, qui auront recours de nouvelles gammes de frquences. Par ailleurs, le groupe dexperts ne recommande pas ladoption par les utilisateurs de systmes de protection "antiradiation" , qui nont pas fait la preuve de leur efficacit, au contraire. 5- Le groupe dexperts na pas t saisi sur la question de lexposition aux RF dans des contextes professionnels. Cependant, il recommande que des dispositions soient prises, et leur respect vrifi par linspection du travail et les ingnieurs des CRAM, afin que les interventions des oprateurs de maintenance et de rparation des stations de base soient effectues aprs arrt du fonctionnement de la station concerne; cette recommandation est en cohrence avec le souci de rduire lexposition de la population y compris les travailleurs au plus bas niveau compatible avec la qualit du service. Le rapport de la Socit Royale du Canada recommandait la rduction des valeurs limites dexposition locale des travailleurs au niveau des valeurs du public. Le groupe dexperts considre que cette question relve des comits ad hoc de gestion des risques professionnels, en France et au sein de lUnion Europenne. Il est favorable la recommandation formule dans le rapport
48

Il dcoule de ce principe dchantillonnage que lexposition moyenne de la population sera sensiblement plus faible que ces valeurs. 184

britannique, relative la mise en place dun enregistrement de certaines catgories de travailleurs fortement exposs, en vue dun suivi pidmiologique. 6- Conformment aux rgles nonces rcemment par lUnion Europenne pour lapplication du principe de prcaution, un bilan des donnes scientifiques disponibles doit tre effectu priodiquement au sein dune instance scientifique ad hoc reconnue par lUnion, afin dtudier la justification dune modification des rglementations relatives lexposition du public et des travailleurs aux champs lectromagntiques radio-frquences associs aux tlphones mobiles et leurs stations de base, et de formuler auprs des instances politiques responsables des recommandations juges appropries.

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CONCLUSIONS OF THE GROUP OF EXPERTS ON HEALTH HAZARDS AND RECOMMENDATIONS FOR REDUCING EXPOSURE OF THE POPULATION TO RF ELECTROMAGNETIC FIELDS

The group of experts' brief was to express an opinion on the available scientific data and make recommendations in the field of public health. This put the group in a situation that went beyond the usual role of scientific experts, whose expertise relates to risk assessment. The group of experts accepted this mission. Thus, in this chapter, the group of experts present their conclusions on health protection, based on all the information they obtained and analysed. This included several summary reports, as well as the most recent scientific research, and opinions expressed by the personalities they interviewed. The first paragraph sets out the salient points on which they based their rationale, and the remainder of the chapter consists of their recommendations.

Salient points: 1- International regulations, inspired by the work of the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP), are based solely on scientifically demonstrated biological effects corresponding to health hazards. In the RF range, these consist of certain effects due to heating generated by dielectric absorption. Starting with the lowest exposure levels that cause the most significant effect in animals, lapse factors described as reduction factors have been applied to transpose these values to the human species, considering people exposed to this radiation in the course of their work as well as the general public. This is expressed in units of a suitable physical magnitude, the Specific Absorption Rate (SAR), which was used to define the basic restrictions in the European Union recommendation dated July 12th 1999. These correspond to exposure levels for the public. 2- Current scientific data, however, indicates that a variety of biological effects occur at energy levels that do not cause any rise in local temperature. In the current state of knowledge on these non-thermal effects, it is not yet possible to state whether they represent a health hazard. 3- Is it possible to state that there are no health risks ? No: although few scientific arguments are available to back up this hypothesis, it is not possible to eliminate the possibility of non-thermal health hazards associated with low level RF fields on the basis of our current state of knowledge. Furthermore, some potentially serious effects (e.g. promotion of brain cancer) are currently the subject of large-scale, international, epidemiological research which will not produce conclusions

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for several years. Research is also continuing into other potential effects (e.g. damage to hearing or the nervous system, and headaches). 4- If future research were to validate this hypothesis, i.e. demonstrate the existence of health hazards related to the usage of mobile phones, the probability, on an individual level, would certainly be very low. Indeed, it is reassuring to note that no risk has yet been demonstrated, in spite of the considerable amount of work done over the past several years. However, if there were a risk, the very high number of mobile telephone users could mean that, even if the individual risk were very low, the impact on public health could be substantial. In view of this, would it not be prudent to set new exposure standards at lower values immediately, without waiting for the results of ongoing research ? The group of experts consider that measures of this type would be justified if they were really effective in reducing potential risks. This implies, firstly, that the medical effects resulting from exposure to RF fields could be identified and secondly, that new values could be defined that would guarantee reduction, or even elimination, of this risk. This is not the case in the current state of knowledge. There is not, at present, any reliable scientific information that could be used to adjust and scale such measures. Therefore, any new threshold limit exposure values proposed would be unscientific, arbitrary, misleading, and would probably differ from one manufacturer or country to another, thus adding to public confusion and concern. 5- It has been conclusively established that using a mobile telephone while driving, whether with a hands-free kit or not, is a real accident risk factor. This risk is not associated with electromagnetic fields, but is due to the loss of concentration resulting from the telephone conversation. This is a major risk, in terms of both frequency and seriousness. 6- Mobile telephony has also been identified as a factor in security and medical safety (by speeding up calls for help and, thus, the arrival of emergency services, etc.). This means of communication also has other advantages that were not covered by the group of experts' brief.

Consequently, the group of experts make the following recommendations: 1- They recommend adopting an approach based on the precautionary principle to manage any potential risks associated with mobile telephony. The precautionary principle is understood as described in chapter I of the report. The general overall objective should be to reduce average exposure of the public to the lowest possible level compatible with service quality. The following aspects should be taken into account in implementing this principle: h- More intensive research into the biological and medical effects of exposure to RF is required, to reduce the uncertainties and elucidate points on which information is lacking. Research priorities and organisational recommendations are presented in the following chapter. iUsers should adopt prudent avoidance measures - simple steps aimed at reducing superfluous exposure (e.g. minimise the use of mobile telephones when reception is poor, use

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an earpiece kit, and avoid carrying mobile phones close to potentially sensitive tissue i.e. a pregnant women's abdomen or an adolescent's gonads). jManufacturers should continue their efforts to reduce mobile telephone emissions to the lowest possible level compatible with service quality. k- The objective of reducing public exposure to a minimum is particularly important for potentially sensitive populations, including children and sick people. For this reason, the group of experts recommend that sensitive buildings (hospitals, day care centers, and schools), located less than 100 metres from a base station, should not be directly in the path of the transmission beam49. This recommendation is not incompatible with the installation of a base station antenna on the roofs of buildings in this category, as the incident beam has little or no effect on the area immediately below it ("fountain" effect). The group of experts feel that, if operators apply these measures, public fears, especially those of parents concerned by their children's exposure in school, will be allayed, especially keeping in mind that, in view of the exposure levels observed, the group of experts does not back the hypothesis that there is a health risk for populations living in the vicinity of base stations. lChildren are theoretically a high-risk population. In the current state of knowledge, it does not appear that the sensitive organs inside children's heads receive a higher dose of microwaves during a phone call than adults do. However, if they start using mobile telephones at an early age, the cumulative exposure over their lifetime will be higher than that of today's adults (however, the constant, rapid changes in technology may lead us to reconsider this reasoning). There is no scientific data establishing any risks due to long-term exposure in adults or children, but neither is it possible to eliminate that possibility, in the current state of knowledge. For this reason, the group of experts suggest that parents who feel it is necessary to equip their children with mobile phones should ensure that they make reasonable use of this equipment. A recommendation to this effect should be included in the instructions for use supplied with all mobile telephones. m- Exclusion areas in the immediate vicinity of base stations, where access is prohibited, must be clearly marked, with a system of logos applicable throughout Europe. n- The group of experts do not support the proposal in the Stewart report concerning the installation of antennas run by different operators in the same area at a single base station. In keeping with the objective of reducing public exposure to the lowest possible level, the group noted that calculations have shown that, while concentrating or dispersing antennas does not affect average exposure, installing several in the same place would tend to concentrate the electromagnetic fields in space, and, therefore, lead to a more heterogeneous exposure for the population. The group is aware that this point of view may be in contradiction with
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The limit of the beam is reached when the field power has decreased by a factor of two. This beam is defined in the horizontal axis and in the vertical axis. 188

concerns for landscape preservation, but feel that this problem can be solved by additional efforts to integrate (or hide) these antennas in the landscape, at a relatively moderate cost to operators. The group of experts felt that consideration of the proposal in the Stewart report concerning a mediation organisation to monitor the installation of base stations was not part of their brief. They do not endorse the hypothesis that living in the vicinity of base stations poses a health risk. Furthermore, they felt that aesthetic or economic issues involving base stations were outside the scope of their mission. The group of experts emphasises that the prudent attitude they recommend, in the current state of knowledge and uncertainties, does not in any case constitute a validation of the health hazard hypothesis. It is, rather, a matter of advice based on common sense, justified by the existence of a "reasonable doubt", pending further scientific investigation. 2- The public authorities should provide incentives for the implementation of these principles by all the stakeholders. dThe European Commission's July 1999 recommendations should be applied in national legislation as soon as possible, to clarify the situation for all those involved. e- Mobile telephone users should be able to find out the extent of their exposure50. This requires two types of measures: Information on the power of mobile telephone emissions and on the local SAR in users' heads, measured under standardised conditions, should be provided with every mobile telephone purchased. This will facilitate a comparison between mobile telephones, taking into account radiation efficiency, which affects local SAR. Telephone displays should inform users of the emission strength during conversations, expressed in a simple way (e.g. % of maximum power, averaged over the duration of the last telephone call). This would have an educational effect, showing users that making telephone calls under poor reception conditions increases the radiation they receive quite significantly. f- The public should be able to find out the usual exposure in the vicinity of base stations. Several measures would be required to implement this principle: The Agence Nationale des Frquences (ANFR National Frequencies Agency) should establish standardised rules for measuring electromagnetic fields in the vicinity of base stations (prepared in the context of European protocols), as soon as possible. These rules should be adopted by all technical monitoring organisations authorised to carry out these measurements.

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An obligation to transmit the results of these measurements to the national monitoring authority, presently the ANFR, should be included in the specifications of all organisations authorised to carry out these measurements.

Regular measurement campaigns carried out according to an annual, long-term programme, on the initiative of the ANFR, using a sampling schedule taking population density into account, in order to define maximum population exposure values (closest buildings in base station emission beams)51.

The ANFR should set up a register of results per site for all their own measurements and those carried out by authorised private organisations, in the form of a data base accessible to the public via Internet. The ANFR should publish an annual report summarising the field levels measured throughout the entire country.

The Groupe interministriel RF (Interdepartmental RF Group) should issue the set of technical specifications for the installation of base stations as soon as possible. This is currently in preparation at the CSTB and its application should be made compulsory. These national specifications should soon be replaced by a standardised European reference manual.

3- In view of the frequency and seriousness of accident risks, there should be more driver information on the danger of using mobile telephones while driving, with or without a hands-free kit, and traffic laws on this subject should be made stricter. A national information campaign on this theme should be launched in 2001. 4- The public should be given more extensive information on issues of legitimate concern. The informative document currently being prepared by the Groupe interministriel RF (Interdepartmental RF Group) to explain the physical and biological phenomena associated with mobile telephony should be completed and circulated to the general public as soon as possible. In particular, it is necessary to explain that exposure to the electromagnetic field of base stations is insignificant compared to that associated with mobile telephones themselves, even considering the exposure of the closest neighbours of the base stations under the most unfavourable emission conditions. It is recommended that people who have electronic implants (pacemakers, insulin pumps, neurostimulators, etc.) carry their telephone at least 15 cm away from their implant and hold it to the ear on the opposite side when they call. If these measures are applied, the use of mobile telephones should not present any risks. The group of experts noted that technical research into electromagnetic compatibility is continuing, particularly to deal

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It is recalled that exact exposure cannot be directly measured and must be estimated according to some standardised parameters. True exposure varies considerably according to the environment and the antenna position. Estimation procedures are under standardisation. 51 It follows from this sampling approach that average population exposure will be much lower than these values. 190

with new technological developments in RF, which will use different ranges of frequencies. The group of experts do not recommend that users equip themselves with "anti-radiation protection" systems, which have by no means proved their effectiveness. 5- The group of experts were not asked to examine the issue of exposure to RF in occupational situations. However, they recommend that appropriate steps should be taken and their implementation monitored by the labour inspection department and CRAM specialists, to ensure that maintenance and repair operations at base stations are carried out only when the installation is shut down. This recommendation is consistent with the concern to reduce exposure of the population including workers to the lowest possible level compatible with service quality. The Royal Society of Canada report recommended the reduction of local exposure limit thresholds for workers to the same values as those applicable for the public. The group of experts consider that this issue should be settled by ad hoc occupational risk management committees in France and the European Union. They are in favour of the recommendation in the British report that recordings should be kept for certain categories of highly-exposed workers, for epidemiological monitoring purposes.

6- In compliance with the rules recently laid down by the European Union governing the application of the precautionary principle, a report on all available scientific data should be prepared regularly by an ad hoc scientific body recognised by the Union, in order to examine whether there are grounds to modify legislation on the exposure of the general public and workers to electromagnetic fields associated with the radiofrequencies used by mobile telephones and base stations, and make appropriate recommendations to the political bodies responsible for these matters.

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VI- RECOMMANDATIONS POUR LA RECHERCHE


1. Etat actuel de la recherche au plan international
Lactivit de recherche sur la question des effets des tlphones mobiles est actuellement concentre en Europe. En effet, ce type de recherche a dmarr aux USA en 1993, mais les financements correspondants se sont taris durant les dernires annes et les gouvernements et organismes europens ont pris le relais. Le tableau ci-dessous rassemble ltat des recherches rcemment termines (publies en 2000 ou en cours de publication) ou en cours. On peut constater, la lecture de ce tableau, que un quilibre existe entre tudes in vivo et in vitro (en particulier grce la contribution de la Communaut Europenne), et que les tudes sur des modles de cancer demeure majoritaires. Type dtudes Cancer Etudes pidmiologiques Etudes long terme type gnotox Modles sensibiliss Autres tudes in vivo Etudes in vitro Total cancer Non-cancer Etudes in vitro Etudes aigus in vivo Etudes humaines Total non-cancer Total Termines 4 4 8 24 28 68 36 14 26 76 144 En cours 3 + 10 (CIRC) 7 8 15 22 55 19 17 23 59 124 Total 7 + 10 (CIRC) 11 16 39 50 123 55 31 49 74 268

Source principale : base de donnes du programme EMF de lOMS52 valuation La source dinformation habituelle sur les rsultats issus des laboratoires est constitue par lensemble des articles publis dans des revues comit de lecture. Ceci est videmment vrai pour tous les domaines de la recherche scientifique, mais dans le cas des effets biologiques des champs lectromagntiques, le nombre de revues spcialises et darticles de qualit est encore faible. En raison de la diversit des tudes effectues aux niveaux biologique et physique, il reste difficile dinterprter et de faire une synthse des connaissances acquises. Pour faciliter ce travail, des valuations sont faites par divers organismes nationaux et internationaux. Ainsi lOMS met jour rgulirement une base de donne exhaustive. Dautres bases de donnes informatises sont disponibles53 ainsi que des rapports dexperts. Les principaux programmes de recherche, in vivo et in vitro, en cours au niveau mondial, sont brivement dcrits ci-dessous. Trois types de financements sont identifiables : le premier concerne les programmes partiellement financs par un gouvernement ou par lunion europenne, le deuxime des programmes pris en charge entirement par lindustrie et le troisime des projets financs par lindustrie travers une fondation qui joue le rle de pare-feu.
52 53

http://www.who.int/peh-emf/database.htm http://www.femu.rwth-aachen.de/ 192

1.0.0.0.2.1.1.1.1. Programmes nationaux

Allemagne Lactivit de recherche est trs intense en Allemagne. Tous les domaines sont couverts par les nombreux groupes de recherche qui sont financs par lindustrie, la fondation FGF (voir plus loin) ou les ministres. Quelques exemples sont donns ci-dessous : Influence de lexposition des champs RF383 MHz, 900 MHz and 1.8 GHz) sur la synthse de la mlatonine et les fonctions reproductives chez le hamster. (A. Lerchl, Institute of Reproductive Medicine, University of Muenster). Effets de champs RF pulss sur les paramtres physiologiques chez le rat. Etude des effets dune exposition supplmentaitre intense et aigu durant la gestation. (Dr. Buschmann, Fraunhofer Institute for Toxicology and Aerosol Research (ITA), Hannover, Dr. Hansen, Chair of Theoretical Electrical Engineering, Bergische Universitaet-Gesamthochschule Wuppertal ; Dr. Chaloupka, Chair of High Frequency Engineering, Bergische UniversitaetGesamthochschule Wuppertal). Rcepteurs aux champs lectromagntiques dans les membranes (Prof. Boheim, Department of Cell Biology Ruhr-University of Bochum ;Prof. Hansen, Chair of Theoretical Electrical Engineering, Bergische Universitaet-Gesamthochschule Wuppertal ; Dr. Grosse, Umweltagentur, Ruhr-University of Bochum). Etudes sur les tumeurs chimio-induites par le DMBA chez le rat soumis des signaux GSM de faible puissance (Bartsch, Tbingen, Deutscche Telekom). Etude de Jensh des effets tratognes des signaux GSM sur le rat.

Une base de donnes informatise a t mise en place sur les rsultats rcents (Dr. Silny, Institute for Biomedical Technology, Technical University (RWTH) of Aachen, http://www.femu.rwthaachen.de/). Australie Les financements proviennent dune taxe spciale prleve sur les licences dmission. Les sommes recueillies sont administres par un comit interministriel et le National Health & Medical Research Council value, recommande et supervise les projets de recherche. Rplication de lexprience de Repacholi sur les souris transgniques (Vernon-Roberts, Adelade)
1.0.0.0.2.1.1.1.2. Belgique

L. Verschaeve poursuit son tude in vitro sur les effets des signaux GSM 900 sur des souris porteuses de tumeurs chimio-induites.

1.0.0.0.2.1.1.1.3. Danemark

Une tude pidmiologique de cohorte est en phase finale de ralisation, mene par Johanson lchelle de tout le pays (incidence et mortalit du cancer). Luniversit dAalborg est trs active en dosimtrie (J. Bach Andersen). Finlande Le programme finlandais de recherche sur les effets sanitaires ventuels des tlphones mobiles est compos de sept projets (dont une tude animale sur le cancer cutan et deux tudes sur des cellules en culture). Les instituts de recherche impliqus sont luniversit de Kuopio, lInstitut Finnois de Mdecine du Travail, le Centre Finnois de Radioprotection, le Centre Finnois de Recherche sur le Cancer, et le Centre de Recherche Technique de Finlande. Le programme est financ hauteur de 1,1 M euros par an environ.

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Juutilainen Kuopio tudie les effets de lexposition des signaux GSM sur des souris transgniques dont les tumeurs sont inities par les UV.

France Le projet COMOBIO (COmmunications MObiles et BIOlogie) est en cours dexcution dans le cadre du programme RNRT (Rseau National de Recherche en Tlcommunications), financ par les ministres de la Recherche et de lIndustrie. Il est compos de huit sous-projets dont deux concernent la dosimtrie des tlphones mobiles et des systmes dexposition. Les six sousprojets de biologie sont les suivants : Etudes sur lhomme des potentiels voqus auditifs, y compris chez des sujets pileptiques (J.-L. Coatrieux et G. Faucon, Universit de Rennes, Universits de Marseille et de Montpellier-Nmes, ENST Paris), Audition chez le cobaye (J.-M. Aran, Inserm, Universit de Bordeaux), Mtabolisme crbral (Bruno Bontempi, CNRS, Universit de Bordeaux) Mmoire et apprentissage chez le rat (J.-M. Edeline, CNRS, Universit dOrsay), Neurotransmetteurs et rcepteurs chez le rat (R. de Seze, Universit de MontpellierNmes), Barrire hmato-encphalique chez le rat (P. Aubineau, CNRS, Universit de Bordeaux).

Le financement total du projet COMOBIO, qui fait intervenir une quinzaine dquipes et les principaux industriels franais de la tlphonie mobile, est de 12 MF environ sur une dure de deux ans. Dautres projets sont en cours de ralisation, financs par les oprateurs de tlphone mobile : Grce
La plupart des projets en cours en Grce concernent la dosimtrie (valuation des champs autour des stations de base ou des terminaux).

Effets de signaux GSM sur le dveloppement de tumeurs chimio-induites par le DMBA (R. Anane, CNRS, Universit de Bordeaux), Action sur la peau de signaux GSM : tude sur cellules en culture, peau reconstitue et sur lanimal (B. Billaudel, CNRS, Universit de Bordeaux), Influence de signaux GSM sur des tches cognitives chez lhomme (R. de Seze, Universit de Montpellier Nmes).

Evaluation des effets sanitaires de tlphones mobiles (K.S. Nikita, Biomedical Simulations and Medical Imaging Unit, Department of Electrical and Computer Engineering, National Technical University of Athens). 2- PERFORM-A: tudes de carcinognicit sur les rongeurs (J.N. Sahalos, RadioCommunications Laboratory, Department of Physics, Aristotle University of Thessaloniki)
1.0.0.0.2.1.1.1.4. Hongrie

Lquipe de Thuroczy est trs active dans diffrents domaines tels que ltude des effets de signaux GSM sur la descendance de souris exposes des signaux GSM.

Italie

Lactivit de recherche est particulirement active en Italie. Un rseau de recherche multi-centrique a t cr qui fdre les efforts de nombreuses universits (ICEmB). Le
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ministre de la Recherche italien (MURST) a lanc rcemment un programme de recherche intitul : Protection de lhomme et de lenvironnement contre les missions lectromagntiques . Ce vaste programme qui implique 59 instituts de recherche est coordonn par le Conseil National de Recherche (CNR), lagence pour les nouvelles technologies, lnergie et lenvironnement (ENEA). Plusieurs projets sont en cours dans lesquels des modles animaux et cellulaires sont mis en uvre pour ltude des effets et de leurs mcanismes. La plupart des tudes sont effectues dans le cadre du programme du 5me PCRD. Etudes des mcanismes dinteraction des micro-ondes avec les tissus (groupe de dInzeo). Effets de lexposition de cellules 3T3 et L929 (expression des gnes et stress oxydatif). Altration du fonctionnement de loreille interne de rats soumis des signaux GSM (groupe de Marino).

JAPON
Une tude pidmiologique sur les tumeurs du cerveau chez les utilisateurs de tlphones mobiles (PDC, 1,5 GHz) est en cours, pilote par Yamaguchi. Sharai poursuit son tude sur les tumeurs mammaires chez la souris (modle DMBA, signal PDC 1,5 GHz).

POLOGNE
Une grande partie de la recherche polonaise a t effectue par les services de sant militaires : Effets de champs micro-onde sur limmunomodulation (E. Sobiczewska, Military Institute of Hygiene and Epidemiology, Varsovie)

Les autres tudes concernent surtout la dosimtrie :

valuation de lexposition des travailleurs et rsidents aux systmes de tlphonie mobile (H. Aniolczyk, M. Zmyslony, Institute of Occupational Medicine, Lodz)

Une commission dexperts est en train dtablir de nouvelles normes dexposition nationales pour le public et les travailleurs.
Rpublique tchque

Lactivit de recherche tchque concerne surtout le mesurage des champs et la thorie des interactions.
Effets biologiques ventuels des tlphones mobiles (J. Musil, (National Institute of Public Health, Prague). Mcanismes biophysiques de linteraction des champs avec la transduction du dignal (J. Pokorny, Institute of Radio Engineering and Electronics, Academy of Sciences of the Czech Republic, Prague)

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U- Slovnie Lessentiel de lactivit de recherche en Slovnie est le fait du laboratoire de D. Miklavcic lUniversit technique Ljubljana. Il sagit essentiellement de dosimtrie (ex : mesurage des exposition des travailleurs de la socit Mobitel). Etude du DAS en fonction de la permittivit (P. Gajsek, National Institute of Public Health of Slovenia, Ljubljana et US Airforce research laboratory, Trinity University, Texas)

1.0.0.0.2.1.1.1.5. Sude 3Le groupe de Hardell poursuit son tude pidmiologique sur les tumeurs du cerveau.

2. Persson et Salford, Lund, poursuivent leurs tudes sur la barrire hmato-encphalique chez le rat.
2.2.1.1.1.1.1.1.1. USA

Le niveau de recherche aux Usa a fortement diminu durant les dernires annes. Seules quelques tudes se terminent avec le concours financier de Motorola (groupes de Roti Roti St Louis et dAnderson Battelle). Des tudes long terme sur lanimal sont envisages par le NTP54.

Union europenne et fondations

Commission europenne Au sein du 5me Programme Cadre (action Qualit de la Vie , thme environnement et sant ), trois projets multinationaux viennent de dmarrer : REFLEX. Ce projet est coordonn par la fondation VerUm de Munich en Allemagne qui finance des tudes sur les impacts sur lenvironnement. Le thme de REFLEX est laction des champs sur les processus cellulaires. Il sagit donc dun travail raliser in vitro sur des modles de carcinogense et de pathologie neurodgnrative. Les diffrentes approches complmentaires incluent : les effets gnotoxiques directs et indirects, les effets sur la diffrentiation cellulaire et les cellules souches, les effets sur lexpression des gnes, sur le systme immunitaire, sur la transformation et lapoptose. Onze laboratoires europens sont partenaires : Clinique Benjamin Franklin, Universit Libre de Berlin, Hindenburgdamm, Allemagne; Clinique Universitaire de Mdecine Interne, Vienne, Autriche ; Institut de Botanique, Gatersleben, Allemagne ; Hpital Ramon y Cajal, Madrid, Espagne; Laboratoire de Radiobiologie, STUK, Helsinki, Finlande ; Institut de Biophysique, Universit dHanovre, Hanovre, Allemagne ; Universita degli Studi di Bologna, Bologne, Italie ; Laboratoire PIOM, Talence, France ; Dpartement de Pharmacologie, Universit de Milan, Milan, Italie ; Institut fr Feldtechnik und Hchstfrequenztechnik, ETH

54

National Toxicology Program 196

Zrich, Zrich, Suisse. Le financement total de ce projet qui stend sur trois ans est de 3 Meuro environ. CEMFEC. Ce projet qui est coordonn par J. Juutilainen (Kuopio, Finlande) durera 45 mois. Lobjectif est de dterminer si les champs peuvent agir comme co-carcinognes, augmentant par l les effets de carcinognes dj prsents dans lenvironnement. Les approches in vivo et in vitro seront mises en uvre de manire complmentaire. Dans ltude animale, leffet combin de lexposition aux champs et un produit mutagne (MX) prsent dans leau de boisson, sera tudi. In vitro deux lignes cellulaires seront exposes aux champs en prsence ou pas de MX ou de lherbicide vinclozoline. Les mcanismes de co-carcinogense tels que le stress oxydatif, la prolifration et lapoptose seront tudis. Les tudes animales seront effectues lUniversit de Kuopio (Finlande), au Fraunhofer Institute for Toxicology and Aerosol Research (Allemagne), au Flemish Institute for Technological Research (Mol, Belgique) et dans les laboratoires de la Radiation and Nuclear Safety Authority (Finlande). Ltude cellulaire sera faite en Italie dans le cadre du rseau inter-universitaire Interuniversity Centre for Interaction Between Electromagnetic Fields and Biosystems, bas Gnes. PERFORM A. Un seul des trois projets prsents par le consortium industriel a t accept. Il sagit de celui qui est le plus important car il a trait aux effets lis au cancer chez lanimal. Les rsultats de ces tudes seront indispensables au moment de lvaluation de la carcinognicit des RF qui sera effectue par le CIRC en 2003. Des rats et souris seront exposs des signaux GSM 900 et 1800 pendant deux ans (RCC en Suisse et Fraunhofer ITA en Allemagne). Une tude histopathologique complte sera pratique sur tous les animaux. Dans le laboratoire ARCS Vienne en Autriche, le modle de tumeurs chimio-induites par le DMBA sera mis en uvre pour assurer la confirmation des expriences dj effectues Bordeaux et Tbingen. Une tude de confirmation de lexprience australienne de Repacholi sur des souris tansgniques sera effectue par le laboratoire RBM en Italie. Le groupe de N. Kuster Zrich sera responsable de la dosimtrie et des systmes dexposition. Dans le cas de rats exposs 1800 MHz, la conception dun systme dexposition adapt permettant dobtenir une rpartition contrle du DAS dans les animaux reprsente un vritable dfi.
2.2.1.1.1.1.1.1.2. Allemagne

La fondation FGF a t cre en 1992 pour effectuer des recherches sur les effets biologiques et sanitaires des champs lectromagntiques et diffuser linformation les concernant, tout en jouant le rle de pare-feu entre les financeurs et les chercheurs. FGF a financ environ 60 projets de recherche pour 50 MF en sept ans. Plusieurs de ces projets concernaient les modles animaux (systmes dexposition, mlatonine, etc.) et cellulaires (calcium, etc.).
2.2.1.1.1.1.1.1.3. Italie

La fondation Elettra 2000 est charge dinformer sur les effets sanitaires ventuels des champs lectromagntiques et de cofinancer la recherche. Elle reoit des fonds des trois oprateurs italiens Tim, Omnitel et Wind et finance des quipes de recherche italiennes qui ont dj obtenu une valuation positive de leurs projets de recherche. Un comit scientifique international examine toutes les propositions. Plusieurs projets concernant des modles animaux et cellulaires sont en cours dvaluation par Elettra 2000.
2.2.1.1.1.1.1.1.4. USA

Le programme WTR (Wireless Technology Research) a t financ pendant cinq ans par la CTIA (Cellular Telecommunication Industry Association). Un effort a t accompli pour construire des systmes dexposition fiables in vivo et in vitro. Des tudes animales ont t ralises sur la fragmentation de lADN dans le cerveau de rats et sur la formation de micro-noyaux dans des
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lymphocytes exposs des champs intenses. Le programme est maintenant termin et des publications sont en cours de publication. Une suite est donne dans le cadre dune coopration entre lindustrie amricaine et la FDA (Food and Drug Administration). Une production scientifique importante est donc en cours. Le groupe dexperts expose dans la suite les voies de recherche qui lui paraissent prioritaires, un nombre lev de ces axes de recherche faisant dailleurs dj lobjet des travaux dcrits ci-dessus. Ce faisant, le groupe dexperts est conscient que certaines de ces recommandations pourront savrer caduques ou devront tre modifies selon les travaux scientifiques qui seront publis lavenir dans la littrature.

2- Recommandations du groupe dexperts pour la recherche


Une grande partie des travaux scientifiques mentionns et analyss dans le prsent rapport n'ont qu'un lien indirect avec l'usage des tlphones mobiles. Pour ce qui concerne les autres donnes, souvent contradictoires, il s'avre qu'une analyse comparative des rsultats obtenus est parfois rendue difficile, voire impossible, par la diversit des protocoles et des matriels utiliss. Il apparat donc qu'en raison de ces difficults, lvaluation des risques potentiels de la tlphonie mobile sur la sant peut tre entache de subjectivit. Par ailleurs, il est manifeste que certaines expertises analysent les rsultats exprimentaux au travers du filtre implicite que les effets biologiques des micro-ondes GSM ne peuvent provenir que d'une lvation de temprature des tissus, alors que d'autres analyses n'excluent pas que des effets non thermiques des micro-ondes puissent se manifester mme si le mcanisme intime de ces effets reste scientifiquement inexplicable lheure actuelle. Selon le poids accord aux exprimentations tendant montrer des effets non thermiques, les principaux axes de recherche envisags par ces diffrents groupes dexperts savrent parfois assez divergents. Compte tenu de ces remarques liminaires, le groupe dexperts formule trois recommandations dordre gnral pour ce qui concerne les investigations entreprendre ou complter dans le domaine des effets biologiques des micro-ondes GSM : La standardisation des protocoles et des matriels exprimentaux employs devrait faire aussitt que possible lobjet dune concertation nationale et internationale afin de faciliter la comparaison des diffrents rsultats obtenus (ceci ntant quen partie accompli dans le cadre des activits du programme EMF de lOMS); tant donn le trs faible chauffement des tissus constat en usage normal des tlphones mobiles, un effort particulier devrait porter sur les effets qui ne peuvent pas tre directement expliqus par une action thermique des micro-ondes (in vitro et in vivo); pour diminuer le risque derreur ou de flou dans linterprtation dventuels rsultats, un monitorage aussi complet que possible des variables physiologiques contingentes devrait figurer dans les nouveaux protocoles proposs (valuation du stress chez lanimal, vrification de la vigilance des sujets lors dtudes sur lEEG), particulirement pour ce qui concerne les exprimentations in vivo sur lanimal et lhomme et tout spcialement les exprimentations destines montrer ou confirmer un effet non thermique des microondes (faibles ou trs faibles puissances dexposition).

Par ailleurs, la revue de la littrature scientifique disponible montre qu'un certain nombre de domaines de recherche n'ont t que peu ou pas explors. C'est en particulier le cas pour ce qui concerne :

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la synergie possible entre les effets des micro-ondes et certaines pathologies chroniques ou aigus, prexistantes ou concomitantes (syndromes cutans et neurologiques en particulier); leur action sur certains tissus plus ou moins directement exposs (mninges, vaisseaux sanguins, peau) par l'utilisation actuelle majoritaire (tlphone port l'oreille) et par une utilisation future probable lie larrive de nouvelles technologiques comme Bluetooth (tlphone port la ceinture ou dans une poche, ce qui induit une exposition de la peau, du pritoine, des viscres et des organes sexuels). Pour ce qui concerne la peau, les aponvroses, les mninges et les viscres en gnral, l'influence potentielle des RF sur certaines cellules immunitaires rsidentes impliques dans de nombreuses pathologies caractre inflammatoire et/ou douloureux (mastocytes) devrait recevoir une attention particulire aussi bien in vitro qu'in vivo. l'influence particulire des ondes GSM sur des organismes et tissus en croissance (embryon, ftus, enfant, adolescent) ; l'influence possible des stations de base lors dexpositions corps entier , des intensits moyennes ou relativement fortes (personnel dinstallation et de maintenance). Ces grands thmes, qui seront dtaills dans ce qui suit, apparaissent prioritaires au groupe dexperts. Certains ncessiteront des tudes prliminaires de dosimtrie. En troisime lieu, il semble aussi important d'accompagner l'volution de cette technologie et d'entreprendre ds aujourd'hui des recherches sur les effets potentiels des nouvelles gammes de frquence qui seront utilises dans un futur proche (UMTS, Bluetooth ). Enfin, la raret des tudes pidmiologiques autres que celles cibles sur une possible carcinognse cphalique incite promouvoir diffrents types d'tudes aptes rvler la possible influence des micro-ondes GSM sur d'autres pathologies, en particulier sur lapparition de cphales, que ce soit chez des utilisateurs quelconques ou chez des utilisateurs ayant des tats physiologiques pouvant les rendre plus sensibles.

Le groupe dexperts formule par ailleurs des recommandations de recherche particulires.

a- Etude des interactions biophysiques Le rapport COST 244 bis prconise qu'un important travail de modlisation de ces interactions soit effectu prliminairement ces recherches. Il semble en effet vident qu'il est ncessaire de dterminer correctement la nature du champ au niveau molculaire pour pouvoir prdire un effet au niveau macroscopique, effet qui prendrait en compte les interactions au niveau microscopique (modles des interactions ion-ligand et de protines membranaires). Ces recherches pourraient dboucher sur une investigation portant sur les mcanismes de dtection cellulaire des champs RF (on pourrait dans un premier temps s'intresser particulirement aux cellules sensibles aux champs magntiques, prsentes dans le systme nerveux de certains vertbrs).

b- Etude des effets biologiques

Etudes in vitro Les effets biologiques des ondes RF qui ont pu tre constats ce jour in vitro s'avrent de trs faible amplitude, ce qui explique peut-tre la difficult de les reproduire exprimentalement. De plus,

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si ces effets s'avraient rels, il resterait difficile de dterminer quelles peuvent tre leurs consquences sur la sant. Les tudes in vitro concernent en effet par dfinition des systmes isols qui ne prennent pas en compte les interactions les plus lmentaires entre l'lment organique tudi et le reste du systme. Nanmoins, des recherches in vitro peuvent permettre dtudier l'action des micro-ondes sur des modles unicellulaires (bactries) ou sur certaines celles isoles de lorganisme animal et humain (cellules immunitaires et germinales en premier lieu). Elles se justifient dans trois cas prcis : 1) la rplication de certaines expriences positives, 2) l'tude d'organes difficiles tudier d'une autre manire, 3) l'tude de mcanismes qui n'ont encore fait l'objet d'aucune recherche. Dans ces trois catgories, les points suivants semblent devoir tre mis en avant : l'tude de la gnotoxicit des micro-ondes (nombre de publications trop faible pour acqurir une opinion tranche) . Parmi les tests rpliquer nous mentionnerons par exemple le test des "micro-noyaux" dont la frquence fournit une valuation du nombre de chromosomes endommags ainsi que le test dit "des comtes" qui permet de visualiser en microscopie de fluorescence l'ADN fragment (bien qu'une rplication de ce test ait rcemment donn des rsultats ngatifs dans un laboratoire franais); - l'influence des micro-ondes sur l'apoptose ou "mort cellulaire programme" (pas de travaux publis) ; - l'expression des gnes (C-fos et C-jun) et la synthse de l'acide nuclique. Il conviendra aussi de rpliquer sur des cellules humaines en culture de rcentes expriences montrant sur des vers que les radio-frquences peuvent, sans lvation de temprature, modifier l'expression des protines dites "du choc thermique" (en ralit protines du "stress" cellulaire, de quelque nature qu'il soit) ; - la modification de la synthse et/ou du stockage des neurotransmetteurs (tranches de cerveau) ; - l'influence des micro-ondes sur la transmission intercellulaire (tranches de cerveau); - les modifications phnotypiques et fonctionnelles des cellules immunitaires (cellules en culture) ; d'une faon gnrale et pour tout ce qui prcde, la rptition de ces tests en prsence d'agents mutagnes chimiques et physiques (rayonnements ionisants) permettrait de plus de dterminer une possible interaction entre ces agents et les radio-frquences. Par ailleurs, l'tude in vitro de influence des micro-ondes sur les caractristiques fonctionnelles des cellules cilies de l'oreille interne se justifie par les difficults rencontres dans les recherches menes in vivo (apprciation relative d'une ventuelle influence des micro-ondes sur les diffrents tages du systme nerveux, depuis ces cellules jusqu'au cortex auditif primaire ; effets d'une exposition prolonge sur leur survie).

Etudes sur l'animal Les difficults mentionnes en exergue ces recommandations, que l'on rencontre lorsqu'on essaie de comparer diffrents rsultats exprimentaux entre eux, prend un relief particulier lorsqu'on considre les recherches effectues sur l'animal. En effet, les conditions exprimentales peuvent diffrer notablement (systme d'exposition, animal anesthsi ou non, valuation du DAS, etc. ) et, certaines d'entre elles, pour lesquelles cela s'avre crucial, ne prennent pas en compte certains cofacteurs potentiellement importants comme le stress de l'animal en contention stricte et ses consquences sur son tat humoral, circulatoire ou neuro-physiologique. C'est pourquoi un certain nombre de ces investigations doivent tre reprises en utilisant des protocoles exprimentaux plus strictement codifis et analyses la lumire de ces variables physiologiques, ou tout au moins dun bon index de ces variables.

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Il s'avre aussi que certains domaines particulirement importants n'ont reu que peu ou pas d'attention, bien qu'un certain nombre d'entre eux soient en cours d'tude l'heure actuelle , comme le programme national COMOBIO. Parmi les donnes ncessitant confirmation, le groupe dexperts accorde la priorit aux sujets suivants : influence sur des tumeurs induites ( des niveaux de DAS correspondant au GSM). Il existe en effet des travaux isols critiquables montrant que les radio-frquences pourraient renforcer les effets de certains carcinognes ou favoriser la croissance des tumeurs transplantes (cf. ICNIRP 1996, Repacholi 1998, Moulder et coll. 1999, Royal Society of Canada 1999) ; influence sur l'ADN. Il conviendrait de valider les travaux de Lai et Singh (1995) montrant des atteintes de l'ADN chez des animaux exposs des ondes radar ; rplication des expriences montrant des atteintes mnsiques chez des rongeurs et utilisation de tests comportementaux mieux cibls sur les divers types de mmoire; influence sur la synthse des neurotransmetteurs dans le cerveau et sur leurs rcepteurs ; influence sur l'excitabilit des neurones (EEG, utilisation des marqueurs C-fos, C-jun) ; rplication des tudes portant sur la permabilisation de la barrire hmatoencphalique (nombre relativement lev de travaux contradictoires des niveaux de DAS mal dfinis et sans suivi des fonctions circulatoires, emploi de techniques diverses aux sensibilits difficilement comparables pour la mesure de l'extravasation) ; influence sur l'oreille interne . Les champs radio-frquence intenses engendrent une perception auditive ("click") interprt comme tant d une lvation transitoire de temprature l'origine d'une onde de choc dans l'oreille interne. Aucun autre effet n'a ce jour t montr et il n'existe pas, notre connaissance, de travaux publis qui porteraient sur les effets d'missions d'une puissance compatible avec celle des tlphones mobiles bien qu'une tude soit en cours en France. En particulier, il conviendrait de rechercher les effets potentiels de ces missions en conjonction ou non avec la stimulation acoustique "normale" lie l'usage du tlphone et compte tenu de l'lvation de temprature due son application sur l'oreille (indpendante de l'effet thermique des micro-ondes proprement dit). influence long terme des expositions rptes sur la gense de tumeurs cancreuses et sur les fonctions des systmes immunitaire et endocrinien.

Domaines n'ayant reu jusqu' aujourd'hui que peu ou pas d'attention : - synergie avec d'autres radiations (UV, radiations ionisantes) ou certains facteurs chimiques reconnus tratognes, cancrignes ou immuno-dprimants ; - synergie avec des pathologies chroniques ou aigus (en particulier certains tats inflammatoires55, les maladies neuro-dgnratives, l'pilepsie, les intoxications lalcool ou aux stupfiants) ;

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A ce sujet, nous relevons quaucune plainte ne semble maner dutilisateurs atteints de maladies cutanes chroniques telles leczma ou le psoriasis qui mettent en jeu des lments cellulaires -immunitaires et nerveuximpliqus au premier chef dans dautres pathologies caractre inflammatoire, telle la migraine dont lincidence des crises pourrait tre accrue par les micro-ondes GSM. Si les micro-ondes GSM sont capables dagir sur ces lments cellulaires localiss en profondeur (mninge), elles devraient a fortiori possder une influence encore plus forte sur ces mmes lments situs en surface et qui sont exposs de faon beaucoup plus intense. De mme, il nexiste notre connaissance pas de plainte manant de patients soufrant dalgie vasculaire de la face ou de neuralgies bien caractrises comme celles provenant datteintes des nerfs sensoriels issus du ganglion trijumeau. 201

- influence des RF sur des animaux montrant des prdispositions certaines pathologies (cancer, hypertension, immunit dficiente) ou gntiquement modifis (knock-out pour certains gnes ) ; - influence sur la peau, avec une attention particulire porte sur mlanocytes et les cellules immunitaires rsidentes, les mastocytes ; - influence sur les mninges (en particulier sur la dure-mre, dcrite comme tant le sige de la maladie migraineuse et que lon peut dcrire comme lorgane lymphode protecteur du cerveau) ; - influence long terme sur la structure et la fonction des vaisseaux sanguins cutans, mnings et crbraux (une attention particulire sera porte lendothlium); - influence sur les tissus digestifs, sur les gonades et sur les cellules germinales, dans la perspective o lutilisation du GSM port la ceinture deviendrait coutumire . Dans le mme esprit, il conviendrait d'tendre les recherches prcites l'embryon et au ftus (exposition de femelles gestantes). En particulier il serait utile de reproduire l'tude de Magras et Xenos (1997) montrant une dcroissance de la fertilit femelle aprs exposition de faibles intensits - application gnrale de ces domaines de recherche l'animal immature (mieux mme de reprsenter la susceptibilit de lenfant ou de ladolescent).

Etudes de laboratoire sur l'homme Les tudes qui sont proposes ci-dessous devront, pour autant qu'elles seront effectues en France, se mettre en conformit avec la loi de Biothique de 1996 et recevoir l'accord d'un CCPPRB. Les thmes de recherche proposs devraient sappliquer dune part des volontaires sains et dautre part des sujets porteurs d'une pathologie diagnostique dont on peut souponner l'interfrence avec une ventuelle influence sur la sant des micro-ondes GSM et des autres bandes de frquence en dveloppement. Pour leur plus grande part, elles s'appliqueront rsoudre les questions souleves par la recherche sur l'animal l'aide des techniques atraumatiques disponibles en laboratoire ou en milieu hospitalier. Exposition de volontaires sains : Effets sur l'EEG (EEG et magntoencphalographie) ; Effets sur les neurotransmetteurs (tomographie par mission de positons) ; Effets sur le systme immunitaire et humoral (analyse sanguine) ; Effets sur le sommeil ; Effets sur la mmoire et la ralisation de tches cognitives ou de tches mettant en jeu des aires crbrales associatives cibles ; Effets immdiats ou retards (expositions rptes) sur la vision et l'audition ; Effets sur le systme cardio-vasculaire. En particulier l'exprience de Braune et coll. (1998) montrant qu'une exposition de 35 minutes (avec tlphone sur le ct droit de la tte) provoque une lvation significative de la pression artrielle, une diminution du rythme cardiaque et de la perfusion capillaire de la main (indices d'un accroissement d'activit de l'innervation autonome sympathique) devrait tre reproduite sur plus grand un nombre de volontaires.

Parmi ces investigations, les recherches non-invasives seraient reprendre, si possible d'un point de vue thique, sur des enfants et des adolescents, ainsi que sur des personnes souffrant de pathologies bnignes dont on peut penser qu'elles puissent tre aggraves (ou dont les crises pourraient tre provoques) par l'utilisation des GSM. Nous pensons en particulier la migraine, au rhumatisme articulaire et certaines maladies inflammatoires cutanes telles que l'eczma ou le psoriasis (ces dernires n'ayant l'objet d'aucune tude notre connaissance). Il serait aussi important d'tudier ces

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effets sur des personnes souffrant de pathologies plus lourdes : syndromes neurologiques (pilepsie, infarctus crbraux non consolids, troubles chroniques ou aigus de la circulation crbrale), cardiovasculaires (hypertension), auditifs et oculaires (dgnrescence maculaire, glaucome). Dans ce domaine, nous soulignons qu'une attention particulire devrait tre accorde au risque pileptique chez l'enfant et le jeune adolescent. S'il s'avrait que l'usage des tlphones mobiles accrot le risque de crise chez l'pileptique, il faut en effet prendre en compte que le cerveau du jeune a pour caractristique de possder des mcanismes inhibiteurs incompltement dvelopps qui augmentent ce risque. Ces mmes tudes devraient aussi tre tendues un groupe de personnes qui se disent hypersensibles aux radio-frquences sans qu'aucune pathologie prcise n'ait pu tre par ailleurs dtecte, ainsi qu' un autre groupe se plaignant de symptmes subjectifs (cphales, sensations de chaleur cutane, troubles de lattention ou de la mmoire) associs l'usage des tlphones mobiles (cf. tude scandinave et Singapour). Sur ces groupes particuliers, on pourrait envisager des tudes en double-aveugle avec exposition ou non aux ondes GSM dans des conditions exprimentales par ailleurs identiques. Le groupe dexperts propose enfin que soit entreprise une recherche sur un ventuel effet nocebo, d la mdiatisation des dangers potentiels des mobiles. Les modalits et le protocole prcis d'une telle tude restent dfinir, mais elle pourrait par exemple porter sur un groupe de volontaires sains, de mme sexe et de mme classe d'ge, qui, aprs enqute, se rvleraient convaincus ou non, des degrs divers, de la nocivit des GSM. Ces volontaires seraient exposs aux micro-ondes aux fins d'analyses identiques celles dcrites plus haut.

c- Etudes pidmiologiques Hormis le risque daccident de circulation li lutilisation du tlphone mobile pendant la conduite, qui est clairement avr et grave, les autres effets pour la sant humaine restent actuellement ltat dhypothses plus ou moins argumentes. Il est donc ncessaire, comme le recommandent tous les comits qui se sont prononc la question, de dvelopper des recherches pidmiologiques, dautant que certains des effets envisags sont graves du fait de leur svrit et/ou du nombre lev de cas potentiellement attribuables lutilisation des tlphones mobiles. Les recommandations pour la recherche pidmiologique doivent tre distingues selon la nature des effets attendus, en sparant notamment cancer et effets bnins court terme (cphales, migraines, troubles du sommeil, syndrome des radiofrquences , etc.). En effet, les protocoles pidmiologiques diffrent considrablement par leur mthode, leur faisabilit et leur cot selon les effets tudier. Effets bnins court terme Cest de faon prioritaire lexposition aux tlphones mobiles qui doit tre tudie, plus que la proximit des bases, en raison des trs faibles niveaux dexposition correspondant celles-ci. Des protocoles divers peuvent tre mis en uvre : tudes transversales, tudes cas-tmoins et cohortes prospectives. Les tudes transversales sont relativement faciles raliser et peuvent tre menes rapidement moindre cot, mais ont des limites svres en termes dinterprtation de causalit ; elles ne peuvent apporter que des hypothses, et ne permettent jamais de conclure. Sil est possible dobtenir des donnes dutilisation de la part des oprateurs pour les mmes sujets, la validit de telles tudes serait renforce. Une tude transversale reposant sur un chantillonnage permettant de contraster de faon adquate la rsidence proximit de base pourrait avoir une utilit en termes de gnration dhypothses, ou pour infirmer des effets qui sont actuellement sans fondement scientifique.

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Les tudes cas-tmoins prsentent galement des difficults dinterprtation si elles ne suivent pas un protocole particulirement rigoureux pour viter les biais dinformation, car les sujets considrs comme des cas ont certainement plus tendance attribuer leurs troubles lutilisation du tlphone dans un contexte o la possibilit deffets de sant des tlphones est largement mdiatise. Les tudes de cohorte prospective ( contemporaines ) sont les mieux adaptes, car elles permettent de prendre en compte ltude deffets trs diversifis, ainsi que lvolution au cours du temps des technologies et des modes dutilisation des tlphones mobiles si la dure de suivi est suffisamment longue. Les effets bnins souponns sont essentiellement frquents et court terme. De ce fait, il nest pas ncessaire de mettre en place des cohortes de trs grande taille, et des rsultats fiables pourraient tre obtenus assez rapidement, surtout sil est possible de disposer de donnes dutilisation effective des tlphones mobiles de la part des oprateurs. On pourrait proposer de sappuyer sur des cohortes prospectives existantes, comme les cohortes SUVIMAX ou GAZEL, pour y greffer des tudes spcifiques sur les effets des tlphones mobiles, ce qui prsenterait plusieurs avantages (conomie, rapidit), puisquelles sont dj en place et quelles disposent dj depuis plusieurs annes, pour certaines, de recueils de donnes sur les effets dintrt. Une telle approche mthodologique permettrait dinclure aisment et de faon conomique des tudes sur le bien-tre , comme le recommande le rapport Stewart. Les groupes fragiles ou sensibles doivent faire lobjet dtudes spcifiques, ainsi que les sujets trs exposs en milieu professionnel. A ct dtudes en population gnrale, il serait donc judicieux de proposer des tudes concernant notamment les enfants, les adolescents, les sujets migraineux, ainsi que des tudes dans des entreprises ou des professions choisies de faon adquate. Accidents de circulation Bien que le risque daccident occasionn par lutilisation de tlphone mobile pendant la conduite de vhicules soit clairement avr et lev, le groupe dexperts recommande la ralisation de nouvelles recherches pidmiologiques en France, pour deux raisons : (i) il serait utile de disposer de donnes pidmiologiques comparant les risques respectivement associs lusage du tlphone mains libres et la conversation avec un passager, afin de confirmer les rsultats de travaux exprimentaux sur ce point ; (ii) sur le plan de la prvention, des rsultats acquis dans le contexte national auraient lvidence un plus fort impact sur le public (et les pouvoirs publics) pour mettre en uvre de faon plus efficace quaujourdhui les mesures qui simposent. Cancer Concernant les stations de base, les donnes disponibles ne donnent aucune indication de lexistence dun risque. Nanmoins, en raison de la demande sociale, sil tait possible de vrifier ce point, le groupe dexperts recommanderait de le faire. Mais aucune des mthodes pidmiologiques disponibles (cologiques, cas-tmoins ou de cohortes) ne permettrait de produire des informations valides en raison du caractre infinitsimal, sil existe, du risque, et du nombre lev de facteurs de confusion potentiels. Divers types dtude peuvent tre ralises au sujet des tlphones mobiles : tudes cologiques, tudes cas-tmoins en population, tudes de cohorte, registres de sujets exposes. Les tudes cologiques ne paraissent pas appropries en ltat actuel des connaissances. Les tudes cas-tmoins en population sont clairement le protocole de choix au stade actuel pour tenter de rpondre rapidement aux interrogations concernant les effets cancrignes de lutilisation du tlphone mobile. En raison du caractre relativement rcent de lusage des kits mains libres et du recul ncessaire, cette approche rtrospective ne peut concerner que les tumeurs du cerveau, du nerf acoustique et des glandes salivaires. Aujourdhui, alors que les rsultats de lnorme tude du CIRC (projet Interphone, tude cas-tmoins sur les tumeurs du cerveau, du nerf acoustique et - mais pas en France - de la parotide) qui est en cours dans 13 pays, avec un effectif de

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cas garantissant une excellente puissance seront disponibles dans 3 ou 4 ans, il nest certainement pas raisonnable de proposer de dvelopper de nouvelles tudes de ce type en France, alors mme quune quipe franaise participe ltude internationale du CIRC. Il faudrait veiller au financement de la partie franaise de cette tude. Par contre, il serait important dinsister sur lintrt des grandes tudes de cohorte professionnelle de mortalit, comme il en existe plusieurs dans divers pays. Ce type dtude est relativement facile mettre en place en France, grce aux nouveaux dispositifs de suivi de la mortalit. Par ailleurs, il existe un contexte a priori favorable : existence de grandes entreprises disposant de fichiers informatiss du personnel incluant des histoires professionnelles compltes, dquipes techniques et de recherche connaissant bien les expositions diverses aux radiofrquences et aux autres cancrignes potentiels. Il faudra cependant veiller mettre en place les dispositifs qui garantissent la qualit mthodologique (il nexiste pas dquipes dpidmiologie dans les entreprises) et lindpendance des recherches. Lenregistrement de certaines catgories de travailleurs trs exposs, proche de la recommandation du rapport Stewart, pourrait tre effectu en parallle de la constitution de telles cohortes professionnelles qui peuvent en constituer la base principale, mme sil serait judicieux de les complter par dautres types dutilisateurs ; de tels registres doivent videmment tre coupls avec un suivi de la mortalit par causes. Lide dune cohorte en population propose par le rapport Stewart semble difficile mettre en uvre pour ce qui concerne les risques de cancer, en raison de leffectif norme quil faudrait mobiliser et suivre durant de trs longues annes ; en tout tat de cause, un tel effort ne peut se concevoir qu lchelle internationale (il faut cependant considrer qu juste titre, le CIRC na pas choisi un tel protocole, mais une approche cas-tmoins). Il faut galement, dans une optique de surveillance long terme (voir plus loin), sinterroger sur les volutions technologiques en cours et venir, ainsi que sur les modifications dans les modalits dutilisation du tlphone mobile qui amnent exposer dautres parties du corps. Actuellement, sil est clairement prmatur denvisager des tudes cas-tmoins concernant dautres localisations de cancer, on peut penser que la mise en place de cohortes prospectives en milieu professionnel est la meilleure rponse cette proccupation. Autres recherches pidmiologiques Les travaux visant mieux connatre les expositions au niveau populationnel (incluant des registres de personnes plus fortement exposes, comme on la signal plus haut), sont ncessaires pour diverses raisons : (i) du fait des proccupations du public concernant les effets ventuels du tlphone mobile, il est justifi de pouvoir donner une information fiable et indpendante des expositions dans la population ; (ii) plusieurs des protocoles pidmiologiques envisags ici seront largement facilits par la disponibilit de donnes dexposition au niveau populationnel. Ces travaux peuvent prendre diverses formes : campagnes de dosimtries individuelles , modlisation partir des donnes concernant les stations de base et lutilisation du tlphone mobile. Des recherches en sciences sociales sont ncessaires : aspects psychologiques et sociologiques de lusage des tlphones mobiles, comportements des utilisateurs, perception du risque associ au tlphone mobile, notamment, sont des domaines pour lesquels des tudes de qualit auront une importance considrable quand on considre quune situation de crise est en voie dmergence.

d- Surveillance pidmiologique La lettre de mission du groupe dexperts linterrogeait sur lopportunit de mettre en place un dispositif de surveillance deffets possibles de lexposition aux RF. Comme pour les axes de

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recherche, le groupe dexperts considre que la priorit, dans ce domaine, concerne les consquences possibles de lutilisation des tlphones plutt que le voisinage de stations de base. La finalit premire de la surveillance tant de produire des informations vise dcisionnelle, lun des premiers critres sur lequel doit porter la rflexion sur la pertinence de mettre en place une surveillance pidmiologique est celui de lvidence des faits scientifiques qui doivent tre suffisamment tays pour quune augmentation de lexposition de la population aux champs lectriques et magntiques rsultant de lutilisation des tlphones mobiles, saccompagne effectivement dun accroissement des risques sanitaires associs. On peut cependant parfois envisager une surveillance pidmiologique sans que les faits scientifiques ne suggrent une association. En effet, un des autres objectifs de la surveillance pidmiologique est de produire de linformation visant gnrer des hypothses permettant, notamment, de contribuer identifier des facteurs de risque daffections ou de pathologies. Dans ce cadre, la surveillance pidmiologique constitue un des outils de lpidmiologie descriptive. Sa valeur dcisionnelle est, dans ce cas, relativement faible, mais sa pertinence peut tre avre lorsque la dmarche de surveillance permet de recueillir de manire efficiente linformation ncessaire cet objectif de gnration dhypothses. Enfin, lorsquune question relative un risque fait lobjet dune forte interrogation sociale, et si les connaissances scientifiques font dfaut pour apporter des lments de rponse satisfaisante, la surveillance pidmiologique peut tre galement envisage afin de recueillir les donnes permettant de surveiller lobjet de cette interrogation sociale. Dans les deux derniers cas mentionns ci-dessus, le critre de faisabilit et le rapport cotsbnfices doivent tre discuts par rapport dautres approches, quil sagisse, notamment, de lexprimentation animale ou humaine. Le cas des effets sanitaires possiblement associs la tlphonie mobile rentre-t-il dans ce cadre ? En ce qui concerne le risque de cancers, il existe dj dans certains dpartements des registres couvrant notamment les cancers du cerveau. La mortalit en lien avec le cancer fait aussi lobjet dun enregistrement exhaustif sur lensemble du territoire. Lvidence scientifique sur le rle de lexposition aux RF associes aux tlphones mobiles est trs limite, comme il est dit plus haut. Il semble ds lors prfrable dattendre les rsultats de ltude cas-tmoins multicentrique coordonne par CIRC avant de se prononcer sur la systmatisation de la surveillance ventuelle de ces pathologies partir du dispositif national des registres. En effet, la spcificit de lassociation entre lexposition aux champs lectromagntiques et lincidence des cancers (ou la connaissance de la part attribuable de cette exposition dans lincidence de ces pathologies) revt ici une importance particulire dans la mesure o lun des principaux objectifs de la surveillance sera dvaluer lvolution des tendances spatiales et temporelles. Une faible spcificit, sagissant de surcrot dune morbidit rare (avec un risque annuel de lordre de 10-5), rendrait dautant plus difficile linterprtation de ces volutions. En revanche, en ce qui concerne les troubles subjectifs dclars par les personnes, qui demeurent actuellement mal dfinis (maux de tte, troubles de lattention ou de la mmoire, sensations de chaleur), un dispositif de surveillance pidmiologique peut tre envisag afin de : - mieux caractriser ce phnomne ; - mesurer et surveiller lvolution au cours du temps de limportance de ce problme ; - gnrer des hypothses tio-pathogniques.

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Dans ce cadre, la premire tape pourrait tre la mise en place dune enqute descriptive base sur un recueil actif des vnements auto-dclars auprs des utilisateurs de tlphones mobiles via un systme actif dinformation dvelopp en collaboration avec les oprateurs. Cette enqute permettrait de mieux caractriser ce phnomne et didentifier ventuellement des groupes particuliers dutilisateurs auprs desquels des tudes pidmiologiques de type analytique (enqute cas-tmoins) pourraient tre secondairement menes, ou pour lesquels une surveillance cible pourrait tre mise en place. Si ce phnomne venait tre confirm, il faudrait sans doute alors recourir la mise en place dune enqute de type cohorte, afin den tudier la valeur prdictive du point de vue de divers troubles de sant, tels que des troubles neurologiques, par exemple. Ultrieurement, en fonction des rsultats obtenus, il pourrait tre envisag soit de rpter cette tude dans le temps, soit de constituer un registre de dclaration de ces plaintes. Cela permettrait, si les connaissances scientifiques confirmaient la ralit de ce phnomne, de disposer de donnes historiques permettant den surveiller lvolution au cours du temps en fonction de laugmentation venir de la prvalence et des modifications des conditions de lexposition aux champs lectromagntiques de la population via lutilisation des tlphones mobiles.

3- Financement et organisation de la recherche


Le financement des tudes doit intgrer une contribution importante des entreprises qui oprent dans le domaine de la tlphonie mobile. En effet, les constructeurs d'quipements comme les oprateurs tirent un bnfice de cette industrie, et il est donc logique qu'ils participent au financement des recherches concernant le tlphone mobile. Les dispositifs possibles peuvent consister en une taxe priodiquement rvisable en fonction la fois du nombre d'abonnements souscrits et des besoins financiers de la recherche, taxe qui pourrait soit tre impose par les pouvoirs publics, soit reposer sur des contributions volontaires des industriels et des oprateurs. Le groupe dexperts recommande quune partie importante, voire majoritaire, des financements de la recherche provienne des pouvoirs publics, qui doivent garder la matrise des recherches. Ainsi, un financement issu pour moiti des industriels/oprateurs et, pour l'autre moiti, du domaine public (grands organismes de recherche, Sant Publique, Commission Europenne) pourrait tre envisag. Quels que soient les dispositifs retenus, ils doivent toujours garantir absolument lindpendance des comits de programmation, de slection des projets et des quipes de recherche. A cet effet, il est indispensable que les contributions des industriels et oprateurs ninterfrent pas avec le choix des axes et le suivi des recherches. Ceci implique que les financements des industriels et oprateurs transitent, soit par ltat, soit par une structure ou fondation sous contrle public. A cet effet, il semble important de constituer l'chelon national et europen des "comits" permanents d'experts. Ces experts devraient tre choisis dans les diffrentes disciplines scientifiques et dans les administrations gouvernementales en relation avec le problme pos. Selon les rgles dj en usage dans diffrents programmes de recherche, les experts impliqus dans des projets soumis pour financement ces instances devraient tre exclus des dbats les concernant. A l'chelon national, ce comit pourrait tre constitu de membres nomms par les grands organismes scientifiques (CNRS, INSERM) et par l'administration de la Sant Publique. Il aurait en charge plusieurs missions : - tablir un bilan public priodique des connaissances; - dterminer en fonction de ce bilan les thmes de recherche prioritaires dvelopper; - publier des appels d'offre correspondant ces thmes;

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- attribuer sur dossier les dotations en financement privs en rponse aux offres des laboratoires. Ce type d'attribution devrait permettre une transparence totale dans la gestion la nature, la conduite et la progression des travaux ainsi que sur le contenu des publications scientifiques qui en dcoulent. A l'chelon international, le comit national aurait galement un rle de proposition et de coordination des programmes de recherche en liaison avec le ou les comit(s) europen(s) concern(s) si ceux-ci sont constitus. Leffort actuel de financement de la recherche dans ce domaine, en totalisant les contributions publiques et prives, qui est actuellement de lordre de 7 millions de Francs (hors salaires) devrait tre poursuivi au moins 5 ans. Cet effort ne concerne que les tudes en laboratoire ; il convient donc dabonder en plus la recherche pidmiologique dans ce domaine, qui na pas de financement actuellement.

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BIBLIOGRAPHIE GENERALE SUR LES RF ET LA SANTE


(A) Colloque du CADAS (2000) (C) Royal Society of Canada (1999) (E) COST 244 bis (1999) (K) 'Mc Kinlay' (1996) (S) 'Stewart' (2000) (R) Articles rcents

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