PSICOTERAPIA HUMANISTA Y TERAPIA GESTALT Es una forma de terapia enfocada en una concepcin humanista de la persona.

En la prctica teraputica centramos el trabajo en la Relacin Teraputica y en la resolucin del conflicto en el nivel emocional. Estudiamos los 4 pilares bsicos de la Psicoterapia Humanista Integrativa: El ANLISIS TRANSACCIONAL (que aporta una gran parte de la base terica), LA GESTALT (que ofrece un estilo dinmico), LAS PSICOTERAPIAS CORPORALES (que incorporan el cuerpo en el proceso teraputico) y LA TEORA DEL PROCESO DEL DUELO (que facilita la integracin del trabajo emocional). PROCESO TERAPUTICO DESDE EL ENFOQUE HUMANISTA Desde el enfoque humanista siempre se ha prestado especial atencin al potencial que todos compartimos de crecimiento de nuestras capacidades y de integracin a nivel emocional, corporal, mental y espiritual. El malestar o el enfermar lo entendemos como la consecuencia de una prdida de conciencia y de contacto con uno mismo y con el entorno. Cuando esto ocurre nos seala que existe a nivel interno una divisin de la unidad cuerpo/emocin/intelecto que se reflejar a nivel externo en un continuo proceso de evitacin de determinadas situaciones. Todo esto nos llevar a la acumulacin de asuntos sin resolver (inconclusos) y a la repeticin de comportamientos que nos apartan de nuestras verdaderas necesidades. El proceso teraputico por tanto lo centramos en restablecer el nivel de conciencia y la unidad interna. Desde el enfoque humanista, gestltico y psicocorporal nos centramos en tres aspectos; la toma de conciencia, la experiencia y la relacin. Conciencia: En terapia ayudamos a la persona a darse cuenta es decir, percatarse en el presente de sensaciones, sentimientos, ideas o fantasas. Desde aqu van apareciendo los bloqueos, evitaciones y distorsiones de la realidad implicados en los conflictos que se repiten. Experiencia: Entendemos el encuentro teraputico como un proceso por el que no solo se habla acerca de sino que creamos un espacio en el que la persona pueda vivir y experimentar con sus procesos internos o psicosomticos. Esto se hace siempre respetando su ritmo y haciendo anlisis e integracin de los contenidos que van apareciendo. Relacin: Lo ms importante en un proceso teraputico es la relacin paciente-terapeuta. Si pensamos que nuestro desarrollo qued bloqueado o distorsionado al no haber encontrado el apoyo adecuado para nuestras caractersticas y potenciales, el proceso de crecimiento tiene que venir de la mano de una relacin de empata, confianza y apertura. Nos interesa que cada persona que pide ayuda encuentre un espacio que le permita mostrarse y ser quien es tanto en sus aspectos ms defensivos como en su parte ms saludable.

EL ANLISIS TRANSACCIONAL El Anlisis Transaccional (AT) es una filosofa humanista, una teora de la personalidad y de las relaciones sociales y un sistema de tcnicas para la intervencin psicoteraputica basado en el postulado bsico "Yo estoy bien, T ests bien". Fue creado en los aos 60 en Estados Unidos por el psiquiatra Eric Berne, de formacin psicoanalista. El Anlisis Transaccional (AT) aporta una metodologa clara y unos conceptos bsicos expresados en un lenguaje sencillo. No obstante, aporta un modelo profundo que permite trabajar des de niveles ms superficiales (coaching) hasta facilitar la reestructuracin y el cambio personal. Nos facilita dejar el guin psicolgico que decidimos en la infancia en situaciones de intensidad emocional y que tena como funcin comprender el mundo y sobrevivir, y que podemos an estar siguiendo de forma inconsciente. Al dejar el guin, dejamos tambin de jugar los juegos psicolgicos que lo refuerzan, pudiendo entonces usar integradoramente nuestra capacidad de pensar, sentir y actuar al servicio de un vivir saludable. Nos permite intervenir a nivel individual y grupal. Su efectividad y su fcil integracin con otros modelos y disciplinas de las ciencias humanas y sociales le han dado una gran difusin mundial INTRODUCCIN A LA PSICOTERAPIA DE LA GESTALT El enfoque de la terapia Gestalt fue creado y desarrollado por Fritz Perls (1893-1970).Toma el nombre y unas pocas influencias de la escuela de la gestalt alemana, pero tambin del psicoanlisis (Freud, Jung, Rank, etc), de la fenomenologa y del existencialismo. Perls se interes tambin por los trabajos de W.Reich sobre el cuerpo como sistema de defensa y coraza caractereolgica (de ah la importancia de que la terapia gestalt concede al cuerpo en terapia) y por Moreno y sus tcnicas teatrales, psicodramticas y expresivas. La palabra "Gestalt" deriva del alemn y no tiene una traduccin precisa al espaol. Se la puede definir como "forma, estructura, configuracin o totalidad que tiene, como un todo unificado, propiedades que no pueden ser derivadas de la suma de sus partes". Como enfoque original la terapia Gestalt se interesa ms por la experiencia presente que por los recovecos del pasado. Enfatiza la toma de conciencia de lo que ocurre en el aqu y ahora, en el plano mental, emocional y corporal. Recordar al igual que proyectar en el futuro, son actividades que ocurren ahora. No es necesario cavar en antao, ya que los asuntos pendientes del pasado y los aspectos conflictivos de la personalidad estn en el presente pujando para emerger y completarse. La tarea del terapeuta consistir en procurar que se tome conciencia de ellos y facilitar su proceso de resolucin o integracin. La terapia Gestalt se basa en la nocin de autorregulacin del organismo. Cualquier organismo sano es capaz de detectar la necesidad ms fuerte y de ponerse en movimiento para satisfacerla. En un proceso de creacin y satisfaccin de experiencias y necesidades cambiantes, la terapia gestalt analiza como las personas se contactan consigo mismas y con el ambiente, para permanecer fuertes, equilibradas y crecidas, o bien se interrumpen y se tornan fbicas al contacto, con lo cual pierden vitalidad, espontaneidad, capacidad de expresin y van acumulando asuntos inconclusos. El proceso teraputico favorece el restablecimiento de la capacidad de contactar, de concienciar aspectos no 2

reconocidos de la personalidad, de rescatar partes alienadas o en suma, reapropiarse de uno mismo y realizarse en el mundo en que se vive. Como deca F. Perls la terapia Gestalt es algo demasiado buena para limitarlo a las personas enfermas y neurticas. En ese sentido como enfoque de terapia cubre por un lado una funcin curativa, al promover resolucin a los sntomas o problemas presentados, pero por otro lado tambin es una tcnica de crecimiento y desarrollo, al enfatizar el despliegue de actitudes saludables, de autorrealizacin y de goce de la vida. La terapia Gestltica es un encuentro existencial entre personas. En vez de adoptar una visin monoltica de la humanidad, permite a la persona revelarse a s misma en el proceso de ese encuentro" "La terapia Gestltica al enfatizar el continuo de la conciencia de uno mismo y del mundo, se convierte en una forma de vida y de sentir que parte de la experiencia propia. Intenta integrar la personalidad fragmentada o dividida. Para ello se sirve de un enfoque no interpretativo que tiene lugar en el aqu y ahora". EL CICLO DE LA EXPERIENCIA: Zinker plantea que el modelo ms comprensivo de la teora de la Terapia gestalt es el ciclo de darse cuenta- excitacin, contacto -retirada o ciclo de la experiencia segn lo han denominado diversos autores. (Castanedo, 1997a) Zinker, en El proceso creativo en la Terapia Gestalt (1977) extiende el ciclo de contacto de Perls y otros autores al ciclo de la experiencia de siete fases, lo que significa que artificialmente el flujo de la experiencia se puede dividir en partes. El ciclo completo es sensacin- darse cuentamovilizacin de energa-excitacin accin contacto -reposo del organismo. Este ciclo se repite una y otra vez mientras las gestalten se completen. (Zinker,1977, en Castanedo, 1997b) Para poder completar las gestalten es necesario que la experiencia fluya a travs de las fases del ciclo, sin embargo, en ste trnsito pueden presentarse interrupciones, resistencias o bloqueos que dificultan el flujo de la experiencia. El terapeuta, al detectar los bloqueos puede llegar a situar el trabajo con el paciente en una de las seis fases activas del ciclo; stas al completarse, conducen a la fase de reposo o cierre del ciclo. (Castanedo,1997a, pp.100)

Figura 1: Fases del ciclo de la experiencia

MEDIO AMBIENTE 3 2 4 1. Sensacin 2. Conciencia o darse cuenta 3. Movilizacin de energa. 1 SI MISMO 5 4. Excitacin. 5. Accin. 6. Contacto. 7 6 7. Reposo del organismo.

1.- SENSACIN: Las sensaciones del organismo son internas y externas. Las internas son: propioceptivas (partes del cuerpo), cinestsicas (movimiento), viscerales (tener hambre, sentirse lleno, latidos del corazn, etc) y pensamientos, ideas, imgenes visuales. Las externas: visin, audicin, tacto, gusto y olfato. Estas ltimas sensaciones estn dirigidas al entorno cuando las primeras estn centradas en uno mismo. (Catanedo, 1997b, pp. 96) El experimentar en el aqu y ahora comienza siempre con la sensacin; por ejemplo, el lenguaje tiene races sensoriales (las palabras que se emiten provienen de la experiencia concreta del individuo). Sin embargo, algunas veces no existe asociacin o relacin entre sensacin y la accin. Por otra parte, entre el sentir y el hacer o la accin se sita el quid de la autoalienacin. En consecuencia, la sensacin sirve de trampoln a la accin, partiendo de esta accin se llega a la toma de conciencia de la sensacin. As la sensacin significa una experiencia sensorial del mundo. Cuando la persona inhibe sus sensaciones, stas no pasan al segundo estadio del ciclo, no llegan a la toma de conciencia. Entre estas dos fases (sensacin-conciencia) se sita tambin la proyeccin, que en Terapia Gestalt es considerada como una resistencia a darse cuenta. (Castanedo, 1997a, pp. 100- 101)

2.- DARSE CUENTA (AWARENESS): El awareness radica en poner atencin a las sensaciones y organizarlas. Si el organismo bloquea sus sensaciones es imposible que llegue a completar el ciclo o concluir situaciones (Stevens, 1998 en Castanedo, 1997a) El darse cuenta o tomar conciencia se acompaa siempre de la formacin de nuevas gestalten. La toma de conciencia es una propiedad de la Gestalt que conduce a la integracin creativa del problema. La terapia Gestalt comienza un proceso como si fuera un catalizador. La reaccin especfica est determinada por el paciente y su medio ambiente. La cura no es un producto terminado, sino que una persona aprende cmo desarrollar el darse cuenta que necesita para solucionar o enfrentar sus propios problemas. El criterio de xito se sita en el darse cuenta del paciente de aumentar su vitalidad y un funcionamiento ms efectivo. (Castanedo, 1997a, pp 70- 71) Latner define el darse cuenta como un aspecto final del funcionamiento sano de un individuo; para l significa aprehender con todos los sentidos el mundo fenomenolgico, interno y externo, tal y como ste es y ocurre. Awareness es lo que ocurre en el momento presente. De lo nico que nos podemos dar cuenta es de lo que est sucediendo ahora. Por eso, al darse cuenta se toma contacto con la Gestalt que emerge en ese momento como figura, lo que corresponde al darse cuenta del campo gestltico total. (Castanedo, 1997a, pp. 87 88) Existen tres tipos de darse cuenta: el darse cuenta externo, compuesto por las sensaciones y las percepciones; darse cuenta interno, que cuanta con sensaciones y emociones; y el darse cuenta de las fantasas, que significa una actividad mental. (Castanedo, 1997a, pp. 102) La toma de conciencia o darse cuenta representa uno de los elementos esenciales de la

Terapia Gestalt. Por medio del awareness el terapeuta logra que su cliente: se desplace hacia una mayor toma de conciencia de s mismo, su cuerpo, sus emociones, su medio; aprenda a tomar como propias sus experiencias, en lugar de proyectarlas a los otros; aprenda a darse cuenta de sus necesidades y desarrolle habilidades que le puedan satisfacer sin daar a los otros; aprenda a darse cuenta de sus necesidades y desarrolle habilidades que le puedan satisfacer sin daar a otros; se desplace hacia un mayor contacto con sus sensaciones, aprendiendo a oler, degustar, tocar, or y ver, saborear todos los aspectos de la vida; se desplace hacia la experiencia al conocer su fuerza y la capacidad de darse soporte, en lugar de depender del soporte de los otros, culpar o culpabilizarse para movilizar el soporte del medio; desarrolle sensibilidad al establecer contacto con su entorno y al mismo tiempo se viste de una armadura que le protege para hacer frente a las situaciones destructivas que le pueden daar; aprenda a tomar responsabilidad por sus acciones y sus consecuencias. (Castanedo, 1997a, pp. 101 102)

3.- MOVILIZACIN DE ENERGA: El grado de claridad y fuerza de la figura dentro del campo organismo/ambiente determina el inters que el organismo le otorga a la resolucin de esa gestalt. La movilizacin de energa sirve para adoptar una conducta ms adaptativa (Castanedo, 1997a, pp. 103), pero cuando existe un bloqueo entre la fase de movilizacin de energa y la fase de accin, la persona no logra trasladar sus impulsos a la accin. Puede movilizarse pero no aplicar su energa a servicio de una actividad que le reporte lo que desea. De esta movilizacin crnica que no se expresa pueden resultar sntomas somticos, tales como hiperventilacin, hipertensin y tensin muscular crnica. Muy a menudo la persona tiene idea de lo que desea e incluso la energa necesaria para satisfacer el deseo. qu sucede? qu hace ella en el valiossimo momento en que la energa est all? Con frecuencia la desva: prende el receptor de TV, o se va al cine, o se empea en una charla vacua sobre cmo podra ser y cmo debera ser. Disipa su energa en lucubraciones donde pesan el temor al fracaso o al ridculo, o al disgusto y la reprobacin de otros. La tarea del terapeuta consiste en tornar crebles algunas de esas ideas, en localizar los sistemas de energa que hay detrs de ellas, y lo cual tiene una importancia decisiva, llevar tales convicciones y necesidades al campo de la accin. (Castanedo, 1997a) 4.- EXCITACIN: Castanedo la comprende como la carga de energa, fenmeno que se da debido a la energa que ha movilizado la persona. La excitacin usualmente se reporta a travs de la actividad psicofisiolgica y se evidencia psicolgicamente como un estado de inquietud interna que Perls hace equivalente a emocin. Denota una carga tensional bsica propia de una figura claramente conformada sobre un fono perceptual (Perls, 1951) 5.- ACCIN: El movimiento o accin se refiere a la conducta concreta que realiza el organismo para cerrar de manera satisfactoria la gestalt. Un proceso que no implique a la capacidad de respuesta del organismo es un proceso incompleto. (Castanedo, 1997a)

La accin permite manipular el medio para establecer el contacto, es la expresin del self. La interrupcin del ciclo entre la accin y el contacto es tpica de las personas que manifiestan conductas de histeria y despersonalizacin, es decir, personas que no relacionan sus actividades con su experiencia, la persona enfoca alguna otra parte del contexto en que se encuentra y no lo que es figura en ese momento.. (Castanedo, 1997a, pp. 103) 6.- CONTACTO/RETIRADA: El contacto se establece con el self y con los otros. Con el self sintiendo; con los otros tocando, mirando, hablando. El contacto significa estar completamente implicado o ensimismado en la experiencia presente que transcurre en el aqu y ahora; el contacto no se limita solamente a una interrelacin de persona. Adems, el contacto se extiende a los alimentos, al contacto con la msica, la naturaleza, en fin, a todo lo que implica el rea sensorial y emocional. Si este contacto es activo proporciona satisfaccin en la persona que lo establece. (Castanedo, 1997a, pp. 103) El contacto significara que el organismo est completamente implicado en la experiencia presente que transcurre en el aqu y ahora. 7.- RETIRADA O REPOSO: Cuando el organismo entra en el reposo de la experiencia vivida se retira. Retirada que requiere antes que haya dado el contacto. Entonces comienza otro ciclo o Gestalt que se iniciar con una nueva sensacin. Cuando hay interrupcin entre el contacto y la retirada o reposo, la ltima fase del ciclo. Cuando se establece poco contacto se est bloqueando en el awareness, y cuando existe mucho contacto se da la comunin. En una experiencia, cuando el ciclo fluye por s solo y se pasa por todas las fases del mismo, llegando finalmente al contacto, esta ltima fase de contacto integra todas las anteriores. Adems el contacto, segn el conocido principio de la Gestalt, es ms que la suma de todas las fases anteriores del ciclo; para que ste se produzca se requiere des-estructurar y llegar a formar una nueva figura, afectar y ser afectado. Cuando el organismo entra en el reposo de la experiencia vivida se retira. Retirada que requiere antes que haya dado el contacto. Entonces comienza otro ciclo o Gestalt que se iniciar con una nueva sensacin. (Castanedo, 1997a, pp. 104) El organismo repetira este ciclo cada vez que una gestalt necesite ser completada. Considerando el ciclo completo, autores y terapeutas gestlticos han desarrollado sistemas de diagnstico fenomenolgico que permiten determinar exactamente dnde se encuentra bloqueado el ciclo de la persona. Las interrupciones en el ciclo pueden relacionarse y compararse con la psicopatologa descrita en la nomenclatura psiquitrica (Yontef, 1995; Quitmann, 1989; Zinker, 1991) En definitiva, en un proceso de autorregulacin no alterado, el ciclo se desarrollara de la siguiente manera: La situacin inconclusa ms urgente se vuelve dominante y moviliza todos los esfuerzos disponibles hasta que la tarea se ha completado; luego, se vuelve indiferente y pierde foco consciente, y la siguiente necesidad ms urgente comienza a requerir atencin. Esta necesidad aumenta su urgencia, no en forma deliberada, sino espontnea. [....] La conciencia espontnea de la necesidad dominante y su organizacin de

las funciones de contacto es la faceta psicolgica de la autorregulacin organsmica (Perls, 1951 en Gutirrez, s/a pp. 77)

EL DARSE CUENTA En TG, el darse cuenta es la capacidad que tiene cada ser humano para percibir y vivenciar lo que est sucediendo, aqu y ahora, dentro de s mismo y del mundo que le rodea. Es la toma de conciencia global en el momento presente. Denominado "awareness" por Perls, se trata siempre de una experiencia subjetiva, que no pasa por la comprensin intelectual de ese flujo. Es un proceso global y organsmico, en un carcter ms puntual, sera como un contacto entre conciente e inconsciente, como una iluminacin de carcter repentino, un darse cuenta de algo concreto. En tanto awareness es un proceso gradual, un darse cuenta poco a poco, insight es un proceso puntual de si o no...el awareness se va llenando de sucesivos insights" (Salama yVillareal, 1992, p.9). El darse cuenta es siempre en el aqu y ahora, y est siempre cambiando, evolucionando y trascendindose a s mismo, existe sensorialmente en el presente, en la experiencia directa. Perls (1976) expone el Continuum del Darse Cuenta, que refiere al flujo permanente de sensaciones, sentimientos e ideas que constituyen el fondo sobre el cual se desprenden sucesivamente las figuras emergentes principales o gestalten de nuestro inters. El autor sostiene que en una persona saludable, ste flujo es flexible y regular. Un continuo e ininterrumpido continuum del Darse Cuenta lleva a una captacin inmediata de la unidad obvia de elementos dispares en el campo. El insight es una forma de darse cuanta, en la cual se capta la estructura del todo."Insight es un modelamiento del campo perceptivo realizado de tal manera que las relaciones significativas quedan de manifiesto; es la formacin de una Gestalt en la cual los factores relevantes se ordenan con respecto al todo" (Khler, 1947, en Yontef, 1995). Dentro de la experiencia en el aqu y el ahora, se pueden distinguir tres tipos de darse cuenta, que se denominan como reas del darse cuenta o zonas de contacto: El darse cuenta del mundo o zona externa: Se relaciona con el contacto sensorial. Nos permite ponernos en contacto con los objetos y acontecimientos del mundo que nos rodea, de todo aquello que est fuera y de lo que ocurre ms all de nuestra piel. El darse cuenta de s mismo o zona interna: Comprende todas aquellas sensaciones y sentimientos que ocurren dentro de nosotros. Nos permite ponernos en contacto con nosotros mismos. En el texto 'Desarrollo del Potencial Humano' de Lafarga y Gmez del Campo, Stella Resnik plantea que el darse cuenta de s mismo significa conocernos a nosotros mismos, estar a tono con lo que ocurre dentro de nosotros en cualquier momento. Propone que "dndose cuenta, las personas pueden reconocer sus tendencias saludables naturales, pueden distinguir mejor entre necesidades y deseos, entre lo que es bueno y lo que es malo, qu antiguos programas, actitudes y formas habituales de hacer las cosas ya no resultan apropiados y que nuevos aprendizajes tienen que ocurrir" (Lafarga, Gmez del Campo, 1990, p.58). El darse cuenta de la fantasa o zona intermedia: Incluye toda la actividad mental (pensar, imaginar, recordar, planificar,...) el

que

que

nos

permite

ponernos en contacto con nuestras fantasas.

CONTACTO: En Terapia Gestalt el proceso de toma de contacto es en s mismo la nica forma de lograr cambios a partir de la experiencia. Por ejemplo Polster y Polster (1976, pp. 105) sealan: el contacto es la savia vital del crecimiento.... Crecer sera sinnimo de contacto y apropiarse de la novedad asimilable o rechazar la inasimilable conducira al cambio. Por lo mismo, el contacto tambin puede ser definido como el espacio de encuentro entre el yo y lo que no es el yo (Yontef, 1995) Por otro lado, contactar sera el proceso completo por el cual el organismo se reconoce a s mismo y a otro. Este reconocer a otro significa moverse hacia una conexin/fusin y tambin hacia una separacin/alejamiento. En estos trminos la toma de contacto (con el s mismo y con el ambiente) sera el proceso bsico de toda relacin. De aqu se infiere que podemos captar cmo operan los pensamientos y sentimientos de otros en la medida que hayamos tomado contacto con nuestras propias operaciones, y podemos pasar de este inters personal al sentido de cmo podra el otro hacer las mismas cosas (Polster y Polster, 1976, pp. 111) El contacto es un concepto importante dentro de la definicin del Ciclo de la Experiencia, ambos se encuentran estrechamente relacionados y apuntan a la idea de salud desde la Terapia Gestalt. RESISTENCIAS O INTERRUPCIONES: En gestalt, por resistencia se entienden los reflejos provisionales de seguridad que a menudo resultan excesivos, inoportunos y equivocados, de manera que la armadura considerada una proteccin, termina convirtindose en patolgica. El Dr. Hctor Salama Penhos, en su libro Encuentro con la Psicoterapia Gestalt menciona que las principales resistencias (mecanismos de defensa) a considerar como estrategias teraputicas son: DESENSIBILIZACIN La desensibilizacin es un proceso mediante el cual la persona bloquea su sensibilidad a sus sensaciones o sentimientos que puedan provenir, tanto de la percepcin del medio externo como del interno, esto estimula el proceso de intelectualizacin, por lo que el sujeto tiende a explicar racionalmente su ausencia de contacto sensorial. En ocasiones las personas obsesivas compulsivas tienden a evitar la angustia mediante rituales, lo que en definitiva arrastra a las dems emociones e impide que se manifiesten. Este bloqueo puede deberse a que el individuo ha sufrido situaciones penosas como por ejemplo, la muerte de algn familiar. Otro elemento posible podra haber sido que alguna de sus figuras parentales mostrara una conducta de falta de manifestacin de afectos o emociones.

La estrategia teraputica que sugerimos es facilitar que el consultante tome contacto con sus zonas de relacin mediante el sencillo procedimiento de completar la frase: ahora me doy cuenta de PROYECCIN El mecanismo de proyeccin implica atribuir a otras situaciones que le son propias mediante lo cual la persona no asume responsabilidad sobre sus propios actos. La estrategia teraputica que consideramos adecuada es facilitar la re identificacin, mediante el trabajo con sillas y asumir la responsabilidad de cada palabra o accin que diga o haga. Con ello comenzar a fortalecer su s mismo para obtener un Yo ms fuerte. INTROYECCIN En la introyeccin la persona muestra conductas distnicas con su Yo y utiliza debeismos con los que, a pesar de no estar de acuerdo debe obedecer. Difcilmente podr formar una nueva figura si est saturada de viejas rdenes figurales. Las frases comunes tienden a anteponer la palabra tengo o debo. La estrategia que consideramos adecuada es trabajar con polaridades, sillas, dilogo externo, mitos, refranes, proverbios, cuentos. Con ello, se canaliza un proceso creativo que lleva al consultante a proponer nuevos modelos ms acordes a su realidad actual y as poder desbloquear la energa atorada en crculos viciosos estriles. RETROFLEXIN Consiste en hacerse a s mismo, en trminos agresivos, lo que le gustara hacer a otros, se descarga su energa sobre s mismo, provocndose somatizaciones como: Colitis, neurodermatitis, gastritis, ulceras. El odio dirigido contra uno, el narcisismo, el autocontrol y la autodestruccin son segn Perls son las retroflexiones ms importantes. La retroflexin es una persistente retirada patolgica, ya que evita contactarnos con el mundo sobre todo a travs de los sentimientos negativo-agresivos. La estrategia natural aqu es facilitar la descarga energtica sobre un objeto neutro, que simbolice o represente una figura o situacin molesta o temida. DEFLEXIN Implica evitar el contacto una vez iniciada la accin tendiente a cerrar la gestalt. La estrategia adecuada entonces es: identificar la escena que provoca peligro, buscar la asociacin con introyectos, crear una escena agradable y enfrentar la situacin o confrontar. Deflectar es un mecanismo activo en el que la energa es utilizada para evitar centrarse en s mismo. El antdoto de la deflexin es centrar a la persona en el aqu y ahora, a travs de tcnicas de frustracin.

CONFLUENCIA Consiste en perder los lmites del propio Yo en los de otro, para buscar aceptacin y/o reconocimiento de ste y evitar responsabilizarse de la accin a efectuar o efectuada, siempre est de acuerdo con lo que los otros piensan, se da una prdida de lmites entre uno mismo y el otro. Se produce un exceso de contacto. Las personas confluyentes no aportan ninguna crtica, ni objecin. La estrategia a seguir es facilitar la diferenciacin individual e invitar al consultante a expresarse en lo que hasta este momento no se haba atrevido. FIJACIN Consiste en una experiencia que se queda rondando y molestando, esto es, implica quedarse con situaciones truncas rumiando acerca de ellas. La estrategia podra orientarse a buscar figuras alternativas y anclajes en fantasas o en el mbito corporal, completando las pequeas secuencias de la propia vida. RETENCIN En la retencin parecera que uno tuviera que saber forzosamente cundo una secuencia de acontecimientos constituye una unidad completa. La estrategia a seguir podra ser trabajar las polaridades de exageracin, el aprender la diferencia que existe entre sostener (quedarse con) una experiencia hasta el final y estancarse en ella (engancharse a) tratando de obtener algo ms.

LAS POLARIDADES Para la Gestalt los opuestos representan distracciones para integrar el proceso de formacin y destruccin, ya que un polo en exceso oculta al contrario; mientras se trata de reprimir una caracterstica, se acenta ms su fuerza. La tcnica predilecta de Perls para trabajar con los rasgos opuestos de la persona, se conoce como el experimento del Top-dog (opresor) y del Under-dog (oprimido). Perls compara el Topdog con el sper ego psicoanaltico, y lo caracteriza como un auto-crtico y dictador. Es la parte de la personalidad que juzga y le dice a la persona lo que debe hacer. El Top-dog al juzgar, es siempre correcto; nunca se equivoca; tiene el derecho de hacer crticas, de regaar y de poner a la persona a la defensiva. Cuando se da en alguien esta polaridad (opresor/oprimido) la solucin consiste en lograr que las dos partes de la personalidad entablen un dilogo entre ellas, que conduce a la integracin de las mencionadas partes. Es interesante anotar que cuando estas dos partes comienzan a establecer dicho dilogo, al comienzo de ste casi siempre, ninguna de ellas escucha a la otra, lo que indica que estn funcionando como unidades desintegradas. El mecanismo usado, para establecer un dilogo verbal entre las dos partes opuestas de la personalidad e integrarlas, es la tcnica de la silla vaca. Esta tcnica incrementa el proceso

de darse cuenta de lo que significa vivir con estas dos partes disociadas de la personalidad. Asimismo, la integracin de estos opuestos se obtiene por medio de la misma tcnica de la silla vaca. De ah que la gestalt busca la integracin de las polaridades de manera armnica y no la eliminacin de alguna de ellas en beneficio de la otra, tampoco busca el punto medio, injusto, de contraposicin de sentimientos embotados. TCNICAS GESTALT El enfoque holstico de la terapia Gestalt integra tcnicas que trabajan con los diferentes niveles de la persona: el cuerpo, las emociones, la expresin, la toma de conciencia. Estas tcnicas pueden aplicarse tanto en un contexto de terapia individual como de terapia grupal. El terapeuta deber ser hbil para ejecutarlas pero ms all de esto, se debe tomar en cuenta que las tcnicas no deben separarse de la personalidad del terapeuta, no deben interferir con la autenticidad de la relacin. Las tcnicas deben ser adaptadas a cada cliente y deben ser la extensin del encuentro teraputico, basado en la experiencia mutua del cliente y el terapeuta. Salama (2002) distingue entre tcnicas y estrategias gestlticas. Las tcnicas las divide en supresivas, expresivas e integrativas. Por su parte comenta que las estrategias se han desarrollado a partir de la experiencia teraputica y van de acuerdo a la fase del ciclo de la experiencia Gestalt que se encuentra bloqueada. Las estrategias gestlticas tienen como objetivo reintegrar la atencin y la conciencia para asumir la responsabilidad de qu y el cmo de las conductas manifiestas y ayudar al cliente a ampliar su conciencia sobre lo que sucede. Las tcnicas se describen de la siguiente manera: TCNICAS SUPRESIVAS Tienen como objetivo que el individuo descubra la experiencia oculta al dejar de hacer alguna actividad. Entre estas se encuentran: Experimentar en el vaco que lleva a la persona a no evitar sus sensaciones; No hablar Acerca de, que facilita el contacto con la experiencia, la racionalizacin; Descubrir los Debesmos, que se refiere a los introyectos que son creencias falsas que no le pertenecen al individuo y, las Formas de Manipulacin, que pretende que el individuo aprenda a evitarlas para facilitar e contacto pleno; tambin est el Saber formular Preguntas y Respuestas para evitar adquirir lo que no es de uno; Captar cuando se pide Aprobacin, la cual sirve para no crecer en tanto se tiene una necesidad insatisfecha respecto a su auto-aprobacin y por ltimo Darse Cuenta de cundo se est demandando o exigiendo. Es una respuesta que favorece el vivir anclado en la infancia o en etapas adolescentes. TCNICAS EXPRESIVAS

Estas tcnicas tienen como objetivo fortalecer el contenido de darse cuenta, ya sea sugiriendo la intensificacin de la atencin o exagerando la accin deliberadamente, mediante dibujos, moldear plastilina o escribir frases y cuentos. Estas tcnicas consisten en expresar lo no expresado, generalmente al no expresar el paciente demuestra temor a no enfrentar. TCNICAS INTEGRATIVAS Tienen como objetivo despertar el darse cuenta de lo que est disociado de s mismo, recreando los pensamientos, sentimientos e imgenes que son ineficaces. Estas tcnicas son un encuentro intrapersonal, donde se pretende que las distintas funciones del Yo se pongan en contacto y dialoguen entre s; asimilacin de lo proyectado se refiere a cuando se incorpora lo alineado o disociado a travs de la reidentificacin. Entre las tcnicas integrativas tenemos: el trabajo de sueos y fantasas, fantasas guiadas, ejercicios de relajacin y visualizaciones, y el de la silla vaca. Las tcnicas en tanto que son vivenciales, basan su utilidad siempre y cuando se ajusten a un contexto, a las necesidades de los individuos, a la personalidad tanto del cliente como del terapeuta; as como de una metodologa coherente. EJERCICIOS DE BIOENERGTICA Y TAI CHI Para Perls la rigidez corporal es sinnimo de retroflexin concepto que aqu sustituye a la nocin de coraza muscular y deja de estar al servicio del trabajo, la actividad y la relacin con el mundo para volverse contra s. Aqu hay una clara diferencia con Reich: el bloqueo no se organiza alrededor de conflictos y sucesos internos, sino en relacin al contacto con el entorno. La Bioenergtica tiene como antecedente la terapia de Reich; este fue maestro de Lowen, el cual asisti a las sesiones teraputicas de Reich, para posteriormente independizarse, apartndose de las concepciones de su maestro y dando inicio a lo que habra de denominar Bioenergtica. Lowen define la terapia bioenergtica como una tcnica teraputica, cuyo objeto es ayudar al individuo a recuperarse juntamente con su cuerpo y a gozar en el mayor grado posible de la vida corporal. En este campo de inters sobre el cuerpo se incluye la sexualidad, que es una de sus funciones bsicas. Pero adems comprende las funciones ms fundamentales todava de respirar, moverse, sentir y expresarse a s mismo (...) La Bioenergtica es la aventura del descubrimiento de s mismo El objetivo de la Bioenergtica es conseguir la armona interior, a travs del cuerpo, por medio de los ejercicios corporales. En la terapia Bioenergtica se utilizan dos grupos de ejercicios para ayudar a la persona a ponerse en contacto con su cuerpo y a reducir las tensiones musculares que evitan la

descarga de la excitacin o el desahogo de la tensin. En el primer grupo estn todos los ejercicios que tienen por objeto asentar al individuo sobre la tierra a travs de sus pies y a superar su ansiedad de caer o fracasar. El segundo grupo tiene por fin especial liberar la pelvis y abrir la salida a los sentimientos sexuales; en este segundo grupo la flexibilidad de las rodillas es fundamental para que la excitacin o la sensacin fluya a lo, largo de las piernas hasta los pies. La toma de tierra es la clave del trabajo bioenergtico. Tomar tierra es un modo de decir que la persona tiene sus pies sobre el suelo. Puede tambin extenderse a significar que una persona sabe dnde se planta y por lo tanto sabe quin es. El fundamento de la Bioenergtica gira en torno a la idea de que el individuo es su cuerpo, no se ha de considerar la mente como algo separado o algo diferente del cuerpo, la mente ejerce una funcin directiva sobre el cuerpo. Lowen afirma que La vida de un individuo, es la vida del cuerpo. Como el cuerpo viviente incluye la mente, el espritu y el alma, vivir plenamente la vida del cuerpo es ser mental, espiritual y anmico Lowen, adems afirma que La tensin es consecuencia de la imposicin de una fuerza opresin en el organismo, que reacciona a ella movilizando su energa. Efectivamente si el orgasmo puede escapar a esa fuerza, no hay tensin. Siempre que haya peligro de violencia, existe tensin. Y finalmente estn las tensiones de las limitaciones que se impone uno mismo, las cuales influyen en el cuerpo igual que las fuerzas externas(..........) en general puede considerarse la tensin como una fuerza que presiona desde arriba sobre el individuo, o que tira de l desde abajo En la terapia bioenergtica, el cuerpo es la clave de todo. Se llega a l por muchos caminos: la actividad muscular, el reblandecimiento del diafragma, la entrada de la respiracin abdominal y torcica, el desbloqueo de las articulaciones, el desenfado postural, la decisin explorar los lmites que pone la fatiga, la garganta abierta dejando salir la fuerte la protesta, el sonido y la expresividad. El proceso teraputico es un trabajo de cooperacin mutua entre el terapeuta y paciente que no se limita a la hora de la consulta. La labor del terapeuta consiste en ayudar al paciente a independizarse de l y valerse por s mismo sin necesidad de tener que recurrir a terapia toda la vida. Por tanto puede darle tareas de respiracin y ejercicios bionenergticos para que haga en casa y puedan ayudarle a tomar conciencia de sus problemas, de su origen y de su posible solucin sin necesidad de interpretaciones tericas. LA SILLA VACA Podra decirse que esta tcnica es la ms distintiva y propia de la Terapia Gestalt. Consiste en facilitar un dilogo entre dos partes enfrentadas de la persona o entre la persona y otra persona con la que existe un conflicto. Se colocan dos sillas, cada una representando una de las partes en conflicto. La persona se sita en una de ellas. Si, por ejemplo, el conflicto es con su pareja, una de las sillas ser la persona y la otra su pareja. Se sienta en la que le representa a ella y expresa todo lo que le surge decir a su pareja. A continuacin la persona se cambia a la

silla que representa su pareja y se pone en su lugar. Comienza hablar desde el lugar de su pareja, expresando su reaccin ante lo que acaba de escuchar. As se inicia un dilogo que suele ser muy movilizador para la persona, llevando a una percepcin alternativa de la situacin. El objetivo es que integre las partes que estn alienadas y proyectadas para que las haga suyas y las reincorpore a su personalidad. Y asimismo, que pueda ponerse en el lugar del otro, sin que esto le origine temor, ansiedad o tensin, ya que a travs de la nueva percepcin adquirida puede hacerse una nueva visin del otro. Usada con oportunidad, la silla vaca pone en accin sentimientos y permite encontrarse con situaciones o personajes inconclusos para verlos en el aqu y ahora. Esta tcnica nos permite poner en juego un concepto clsico de la Gestalt, el perro de arriba y el perro de abajo; el perro de arriba identifica los deseos, necesidades y potencialidades, el de abajo, identifica las excusas, pretextos y obstculos que interpone. De acuerdo con Castanedo, se utiliza este procedimiento de distintas formas con los siguientes propsitos: Una Situacin o Acontecimiento; una Persona no Disponible; un Aspecto de la Propia Personalidad. EL JUEGO DE LA RESPONSABILIDAD El juego de la responsabilidad propia. Es otro juego de opuestos, culpa-responsabilidad. Tendemos a proyectar en el mundo la consecuencia de nuestros actos, buscando la culpabilidad fuera de nuestros propios actos. Asumir que yo soy el nico responsable de la consecuencia de lo que me ocurra es un acto desculpabilizador. Me doy cuenta de () y me responsabilizo de ello, este trabajo tiene que ver con acciones, pero tambin con deseos y percepciones, es un buen trabajo para las proyecciones y para los celos. Es asumir las propias necesidades para poder satisfacerlas, y si no es as, asumir la responsabilidad que corresponde. EL TRABAJO CON LOS SUEOS En la teora gestltica se sostiene que cada parte o personaje de un sueo expresa o representa una parte de nuestra propia personalidad. Por este motivo se le debe pedir al paciente que se identifique con cada parte y personaje de su sueo y que, por lo tanto asuman la responsabilidad de cada uno de estos. Los sueos son una forma de contactar con elementos que permiten dar cierre a gestalt inconclusas, o sea ciclos de experiencia que no han sido completados. El trabajo con sueos es una forma de manifestacin de autorregulacin organsmica y por tanto un aporte fundamental a la salud entendida como proceso de crecimiento. JUEGO DE LAS PROYECCIONES Consiste en que la persona vea en los dems las cosas que no ve ni acepta de s mismo. Ayuda a darse cuenta como la desconfianza es un conflicto interno, al hacer que se empleen frases

como el decir: no confo en ti, y asumir el rol de la persona a quien se le dice. El trabajo grupal es un marco idneo para elaborar trabajos relacionados con la proyeccin. El trabajo teraputico es hacer a la persona que represente las actitudes que rechaza del otro, para despus poder ver qu hay de suyo en esas caractersticas. HACER LA RONDA Esta dinmica trata de que una persona se dirija hacia los dems del grupo para decirles o hacer algo con ellos, con el fin de confrontar, poner en riesgo y abrir el yo, experimentar conductas nuevas, cambiar y crecer. 7.6.- FANTASAS GUIADAS. La tcnica de la fantasa guiada es capaz de revelar material inconsciente del mismo modo que lo hacen los sueos, mientras ofrece la ventaja de permitir que la conciencia y la voluntad de la persona interacte con ese material. Por ello crea un puente entre los niveles consciente e inconsciente de la mente. La Terapia de la Gestalt de Fritz Perls utiliza la fantasa con cuatro finalidades principales: 1) establecer contacto con un acontecimiento, un sentimiento o una caracterstica personal resistidos; 2) restablecer contacto con una persona que no est disponible, o con una situacin inconclusa; 3) explorar lo desconocido; 4) explorar los aspectos nuevos o desacostumbrados de uno mismo. EJERCICIOS DE BIOENERGTICA Y TAI CHI Para Perls la rigidez corporal es sinnimo de retroflexin concepto que aqu sustituye a la nocin de coraza muscular y deja de estar al servicio del trabajo, la actividad y la relacin con el mundo para volverse contra s. Aqu hay una clara diferencia con Reich: el bloqueo no se organiza alrededor de conflictos y sucesos internos, sino en relacin al contacto con el entorno. La Bioenergtica tiene como antecedente la terapia de Reich; este fue maestro de Lowen, el cual asisti a las sesiones teraputicas de Reich, para posteriormente independizarse, apartndose de las concepciones de su maestro y dando inicio a lo que habra de denominar Bioenergtica. Lowen define la terapia bioenergtica como una tcnica teraputica, cuyo objeto es ayudar al individuo a recuperarse juntamente con su cuerpo y a gozar en el mayor grado posible de la vida corporal. En este campo de inters sobre el cuerpo se incluye la sexualidad, que es una de sus funciones bsicas. Pero adems comprende las funciones ms fundamentales todava de respirar, moverse, sentir y expresarse a s mismo (...) La Bioenergtica es la aventura del descubrimiento de s mismo El objetivo de la Bioenergtica es conseguir la armona interior, a travs del cuerpo, por

medio de los ejercicios corporales. En la terapia Bioenergtica se utilizan dos grupos de ejercicios para ayudar a la persona a ponerse en contacto con su cuerpo y a reducir las tensiones musculares que evitan la descarga de la excitacin o el desahogo de la tensin. En el primer grupo estn todos los ejercicios que tienen por objeto asentar al individuo sobre la tierra a travs de sus pies y a superar su ansiedad de caer o fracasar. El segundo grupo tiene por fin especial liberar la pelvis y abrir la salida a los sentimientos sexuales; en este segundo grupo la flexibilidad de las rodillas es fundamental para que la excitacin o la sensacin fluya a lo, largo de las piernas hasta los pies. La toma de tierra es la clave del trabajo bioenergtico. Tomar tierra es un modo de decir que la persona tiene sus pies sobre el suelo. Puede tambin extenderse a significar que una persona sabe dnde se planta y por lo tanto sabe quin es. El fundamento de la Bioenergtica gira en torno a la idea de que el individuo es su cuerpo, no se ha de considerar la mente como algo separado o algo diferente del cuerpo, la mente ejerce una funcin directiva sobre el cuerpo. Lowen afirma que La vida de un individuo, es la vida del cuerpo. Como el cuerpo viviente incluye la mente, el espritu y el alma, vivir plenamente la vida del cuerpo es ser mental, espiritual y anmico Lowen, adems afirma que La tensin es consecuencia de la imposicin de una fuerza opresin en el organismo, que reacciona a ella movilizando su energa. Efectivamente si el orgasmo puede escapar a esa fuerza, no hay tensin. Siempre que haya peligro de violencia, existe tensin. Y finalmente estn las tensiones de las limitaciones que se impone uno mismo, las cuales influyen en el cuerpo igual que las fuerzas externas(..........) en general puede considerarse la tensin como una fuerza que presiona desde arriba sobre el individuo, o que tira de l desde abajo En la terapia bioenergtica, el cuerpo es la clave de todo. Se llega a l por muchos caminos: la actividad muscular, el reblandecimiento del diafragma, la entrada de la respiracin abdominal y torcica, el desbloqueo de las articulaciones, el desenfado postural, la decisin explorar los lmites que pone la fatiga, la garganta abierta dejando salir la fuerte la protesta, el sonido y la expresividad. El proceso teraputico es un trabajo de cooperacin mutua entre el terapeuta y paciente que no se limita a la hora de la consulta. La labor del terapeuta consiste en ayudar al paciente a independizarse de l y valerse por s mismo sin necesidad de tener que recurrir a terapia toda la vida. Por tanto puede darle tareas de respiracin y ejercicios bionenergticos para que haga en casa y puedan ayudarle a tomar conciencia de sus problemas, de su origen y de su posible solucin sin necesidad de interpretaciones tericas. 8.- TERAPIA GESTALT DE GRUPO

Es un modelo de intervencin grupal, que se constituye como lugar de encuentro, donde las personas tienen la oportunidad de profundizar en su forma de vida, en su personalidad, en su estado afectivo y en sus formas de interactuar con los dems. El grupo provee un espacio en el cual cada uno proyecta, a partir del contacto con los dems, sus propias ideas, sentimientos y necesidades. En nuestra poca contempornea, surge este modelo como respuesta a la creciente demanda de individuos en busca de soluciones y significados a su vida misma. Cada uno encuentra la valenta y la honestidad que le permiten ser lo que realmente es: la persona libre, el hombre existencial. El objetivo del tratamiento consiste en que cada quien aprenda a confiar en s mismo, a desarrollar intimidad, sin temor ni culpa, y a responder libremente a los dems. Se establece una red de intercomunicacin e interaccin con los dems. Es la principal diferencia entre la terapia individual y la grupal. El trabajo en grupo proporciona la oportunidad para fortalecer la identidad (existe una parte perdida de la personalidad que busca su independencia e individuacin); y por tanto, fomentar una experiencia emocional correctiva. Por lo general, se revisan las experiencias de vida de cada persona para tomar conciencia de sus dificultades y la forma como intenta manipular su entorno. Se explora cmo satisface sus propias necesidades y se sobrepone a sus contrariedades y conflictos. En Gestalt, si la persona intenta conseguir el apoyo de los dems para que cumplan sus propias expectativas, esto se conoce como manipulacin neurtica. De esta manera se constituye una forma neurtica de existencia, en la cual la persona se aleja de la libertad y la responsabilidad; y por consiguiente, interrumpe su desarrollo y maduracin evolutiva. El trabajo teraputico promueve el aprendizaje de nuevas formas para satisfacer las necesidades, sin depender del apoyo de los dems, asumiendo la propia responsabilidad y siendo capaz de comprometerse y correr los riesgos inherentes a la propia autorrealizacin. Las habilidades sociales se desarrollan cuando la persona es capaz de afrontar sus propios temores y encuentra una liberacin a su tensin interna. De esta forma, se completan asuntos pendientes o inconclusos de la infancia y se abren posibilidades nuevas para la vida futura. Es comn en Gestalt el uso de la tcnica de la silla vaca, que consiste en que una persona proyecta una idea, sentimiento, rasgo, situacin o persona de su vida, en la silla, para restablecer el dilogo interno que le permita asimilar la experiencia. Mientras, el grupo permanece en silencio observando y siguiendo la sesin. En esta observacin, se realiza lo que Perls consideraba como terapia silenciosa, de la cual todos salen beneficiados. En otras ocasiones, el grupo puede trabajar con todos los participantes de manera interactiva a partir de tareas vivenciales o ejercicios de sensibilizacin guiada por el terapeuta, en torno a la exploracin de algn asunto de inters comn. Esto es lo que en Gestalt conocemos como figura de grupo o figura colectiva. El grupo acta como cmara de resonancia o amplificacin, que confronta, aporta y colabora cuando el trabajo conlleva escenificaciones, dramatizaciones o experimentos interpersonales. El grupo toma un ritmo de trabajo propicio para el desarrollo intra e interpersonal, donde todos conforman una meloda y abren espacios de salud comn.

ENCUADRE TERAPUTICO EN GESTALT Segn la OMS (1998) El tratamiento se inicia desde el momento en que el consumidor de drogas accede a una instancia prestadora de atencin, ya se trate de un establecimiento de salud o cualquier servicio comunitario. Incluye el diagnstico, la asistencia en salud y la integracin social de las personas afectadas, con la finalidad de mejorar su salud y su calidad de vida, mediante la reduccin de la dependencia de las drogas, la disminucin de la morbilidad y mortalidad por el uso de estas sustancias, el mximo aprovechamiento de las capacidades, el acceso a los servicios y oportunidades y la plena integracin social. El diagnstico en terapia gestalt, es una cuidadosa investigacin de los hechos para determinar la naturaleza de un organismo, es una bsqueda de significado, y esto en gestalt es la relacin figura-fondo; Figura, formacin y proceso de la construccin de un significado. Entendiendo como fondo la constante del funcionamiento humano. Un buen estudio fenomenolgico de la formacin de este proceso en el paciente nos puede llevar a la comprensin de su personalidad. As pues, el diagnstico en gestalt tiene en cuenta la estructura del todo. La historia teraputica es el informe de vida del paciente al terapeuta, para esto lo primero es saber que le trae al paciente a terapia, e ir entendiendo quien es, de donde viene y sus expectativas de futuro. La historia est narrada desde las palabras y el punto de vista personal del paciente, de su mundo interno y relacional, y es esencial para encuadrar el proceso. Tras el discurso del paciente, el terapeuta ha de ir extrayendo la historia latente y no manifestada por l, sntomas evidentes, rasgos personales, antecedentes familiares. Es informacin necesaria para enfocar una intervencin teraputica. El terapeuta va conociendo la historia, las circunstancias de vida del paciente. Van surgiendo antecedentes clnicos, familiares, culturales y, poco a poco, su vida desde la infancia, lo prenatal, el vnculo de apego y la relacin con la madre, el principio de la infancia, el tringulo edpico, la relacin con padre y hermanos. La socializacin; experiencias preescolares y escolares, relaciones afectivas y mundo sexual, la historia educativa y laboral, todos los aspectos de su lugar en el mundo narrados por el paciente, su mundo social. Segn, Claudio Naranjo para que el proceso vaya nutrindose de nueva informacin, es necesario que se cree el vnculo teraputico, donde surge la confianza, la comprensin y la empata con el historial que va apareciendo, el vnculo va a favorecer actitudes del terapeuta, intervenciones desde el apoyo o la confrontacin, orientadas a hacer evidentes patrones fijos de conducta que ocasionan malestar, distorsiones cognitivas, emociones perturbadoras y desadecuadas a nivel relacional. Surgirn situaciones que el paciente ha vivido como traumas, abusos y malos tratos, o como situaciones de indefensin. Adicciones y malos hbitos, conductas errneas, frustraciones de

la infancia o afectivas, y todas necesitarn un tipo de intervencin como parte del proceso teraputico.