Odo medio El odo medio est lleno de aire y est compuesto por el tmpano (que separa el odo externo

del odo medio), los osculos (martillo, yunque y estribo, una cadena sea denominada as a partir de sus formas) y la trompa de Eustaquio. El tmpano es una membrana que es puesta en movimiento por la onda (las variaciones de presin del aire) que la alcanza. Slo una parte de la onda que llega al tmpano es absorbida, la otra es reflejada. Se llama impedancia acstica a esa tendencia del sistema auditivo a oponerse al pasaje del sonido.
Martillo

El martillo o malleus presenta una cabeza, un cuello, un manubrio, un umbus y dos apfisis, una lateral y otra anterior. Est conectando el odo medio con la faringe y transmite las vibraciones sonoras al yunque, mediante la articulacin incudomalear. Esta en contacto con el tmpano. Sirve como una conexin que recibe las ondas sonoras {Es el primero de la cadena de huesillos osiculos}. Yunque

Como su nombre indica, la forma del yunque recuerda al yunque de un herrero, con un cuerpo y dos ramas. Se conecta con el martillo mediante la articulacin incudomalear y con el estribomediante la articulacin incudoestapedia. Estribo

El estribo recuerda por su forma anatmica al estribo de un jinete. Consta de una base, un asa en forma de herradura y una cabeza. Se articula por un lado con el yunque y est adherido en condiciones normales a la ventana oval del odo interno. El msculo del estribo esta inervado por el sptimo par craneal (facial). Es el hueso ms pequeo del cuerpo humano.

La trompa de Eustaquio comunica con la parte superior de la faringe y por su intermedio con el aire exterior. Una de sus funciones es mantener un equilibrio de presin a ambos lados del tmpano.

Odo interno Si en el odo externo se canaliza la energa acstica y en el odo medio se la transforma en energa mecnica transmitindola -y amplificndola- hasta el odo interno, es en ste en donde se realiza la definitiva transformacin en impulsos elctricos. El laberinto seo es una cavidad en el hueso temporal que contiene el vestbulo, los canales semicirculares y la cclea (o caracol). Dentro del laberinto seo se encuentra el laberinto membranoso, compuesto por el sculo y el utrculo (dentro del vestbulo), los ductos semicirculares y el ducto coclear. Este ltimo es el nico que cumple una funcin en la audicin, mientras que los otros se desempean en nuestro sentido del equilibrio. El odo interno est inmerso en un fluido viscoso llamado endolinfa cuando se encuentra en el laberinto membranoso y perilinfa cuando separa los laberintos seo y membranoso. La cclea (o caracol) es un conducto casi circular enrollado en espiral (de ah su nombre) unas 2,75 veces sobre s mismo, de unos 35 mm de largo y unos 1,5 mm de dimetro como promedio. El ducto coclear divide a la cclea en dos secciones, la rampa vestibular y la rampa timpnica. La cclea est dividida a lo largo por la membrana basilar y la membrana de Reissner. La membrana basilar no llega hasta el final de la cclea dejando un espacio para la intercomunicacin del fluido entre la rampa vestibular y la timpnica, llamado helicotrema que tiene aproximadamente unos 0,3 mm^2 de superficie.

la membrana de Reissner. Es delgada y esta entre el conducto coclear y la escala del

vestbulo

Enfermedades

Otitis: es la inflamacin del odo. Cerumen: es la acumulacin de cera en el conducto auditivo.

Muchas enfermedades pueden afectar el odo o el equilibrio: Infecciones de odo son las ms comunes en bebs y nios pequeos. Tinnitus, un rumor que se escucha en el odo y que puede ser a consecuencia de ruidos fuertes, medicinas o algunas otras causas. Enfermedad de Mnire puede resultar debido a problemas con lquidos en el odo medio; sus sntomas incluyen tinnitus y vrtigo. Barotrauma del odo, que es una lesin al odo a causa de cambios en la presin baromtrica (aire) o del agua.

Algunas enfermedades del odo pueden terminar en problemas de la audicin y sordera.

Sordera: es la prdida total o parcial de la capacidad de oir. Para solucionar esto usan los audfonos, cuyo principio de funcionamiento es el micrfono. El sonido se convierte en corriente elctrica, que se reconvierte de nuevo en sonido.

CARACTERSTICAS Tipos de prdidas auditivas

Segn la localizacin de la lesin: Conductiva o de transmisin: Toda condicin que afecte a la progresin del sonido hacia el odo interno. Es debido a obstrucciones mecnicas en el odo externo o medio. La funcin neurosensorial est intacta. Con frecuencia irreversibles: tratados de forma mecnica o/y quirrgica. Prdida mxima de 60 db.

Neurosensorial: Asociadas a problemas en las estructuras del odo interno o en las vas de acceso al cerebro. Mixta: Sordera neurosensorial y sordera conductiva.

Segn el momento en el que ocurri la lesin: Prelocutiva: ocurre antes de que el nio haya adquirido el habla.

Postlocutiva: posterior a la adquisicin del habla. Grados de prdida auditiva: leve, moderada, severa, profunda o cofosis Las prdidas auditivas se miden en Decibelios.
VOZ HUMANA 60 Db - VOZ BAJA 30- 40 Db- GRITO 80-90 Db - DOLOR 140 Db COFOSIS: la prdida total de audicin. Es poco frecuente. Supone la ausencia de restos auditivos y se sita por encima de una prdida superior a 120 Db. Segn causa: Hereditaria o adquirida.

De acuerdo a la ubicacin de la lesin: De transmisin: (odo externo o medio) Mixtas: (hipoacusia de transmisin ms neurosensorial) Neurosensorial:(odo interno: cclea)

Tipos de prdida auditiva: Se determina por no apreciar sonidos de determinadas frecuencias y a una determinada intensidad.

Segn el grado de prdida auditiva La audicin normal: Existira audicin por debajo de los 20 dB. Deficiencia auditiva leve: Umbral entre 20 y 40 dB. Deficiencia auditiva media: Umbral auditivo entre 40 y 70 dB. Deficiencia auditiva severa: Umbral entre 70 y 90 dB. Prdida profunda: Umbral superior a 90 dB.

TRATAMIENTOS O INTERVENCIONES

Lengua de seas: Es una lengua que surge como una lengua natural que ha servido a generaciones de personas con discapacidad auditiva, no solo para su comunicacin sino tambin como base para el aprendizaje.

Mtodo dactilolgico: Las letras se representan por el movimiento de los dedos. Existen varios alfabetos, siendo el ms conocido el de Pablo Bonet. Mtodo gestual: Se utilizan gestos y signos para expresar el pensamiento. El lenguaje mmico es innato y no se puede suprimir. Existe un lenguaje internacional.

Mtodo oral: Llamado tambin mtodo de desmutizacin, por el cual se aprende a hablar leyendo en los labios y por auscultacin tctil. Los nios se inician en el mtodo ejercitando la movilidad de los rganos de fonacin. Se utiliza la gimnasia respiratoria para un mejor desarrollo de la fonacin y luego los ejercicios desmutizantes a base de soplos.

Msico terapia, terapia alternativa:

Esta terapia es busca potenciar o mantener el funcionamiento fsico, emocional, cognitivo o social de las personas. Las personas toman contacto con las vibraciones musicales y las expresan a travs de su cuerpo. Ah experimentan sensaciones que de otra manera no son posibles de sentir. Las vibraciones son perceptibles a travs de vas tctiles. De ese modo, los nios con discapacidad auditiva pueden llegar a experimentar contrastes y matices de duracin, intensidad, tambin altura y de ritmo y meloda.

As las personas toman o un contacto bsico dentro de sus posibilidades con el espectro sonoro.

Rehabilitacin acstica:

Muchos pacientes con hipoacusia se benefician de procedimientos mdicos o quirrgicos, pero la amplia mayora tiene trastornos auditivos que no pueden corregirse con estos mtodos y para ellos est indicada la rehabilitacin mediante prtesis auditivas. En la mayora de los casos se trata de hipoacusias neurosensoriales. Las prtesis auditivas o audfonos son dispositivos electrnicos que permiten la amplificacin del sonido. Existen 4 tipos de audfonos de conduccin area: retroauricular, intraauricular (en la concha del pabelln auricular), intracanal (dentro del CAE) y CIC (completamente en el canal). La eleccin de uno u otro tipo depende de las necesidades de cada paciente, por tanto las indicaciones son individualizadas.

En la actualidad tambin existen prtesis seas de implantacin mastoidea. El anclaje se realiza mediante una intervencin quirrgica, y permite un mejor rendimiento funcional (las prtesis de conduccin sea representan el 5% aproximadamente del total de las indicaciones de prtesis auditivas).

La indicacin del tratamiento protsico de la hipoacusia debe ser realizado siempre por el otorrinolaringlogo.

En los pacientes con hipoacusia neurosensorial profunda coclear es posible estimular directamente el nervio auditivo mediante la utilizacin del implante coclear. Para que el implante coclear tenga xito, es necesario una tcnica quirrgica adecuadas y el proceso de rehabilitacin acstica. Estn indicados en hipoacusias profundas, especialmente las infantiles congnitas.