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ALTERACIONES SANGUNEAS EN HEMOGRAMAS DE CANES, SEPTIEMBRE 2005 A FEBRERO 2006 (Laboratorio Clnico del HUV de la Facultad de Ciencias Veterinarias)1 Romero, A. F.2; Guzmn, C.J.3 Facultad de Ciencias Veterinarias, UAGRM
I. RESUMEN
En este trabajo se evalu las diferentes alteraciones sanguneas en hemogramas de canes registrados en el Laboratorio Clnico del Hospital Universitario de Veterinaria, durante el periodo septiembre 2005 a febrero 2006 en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra. Estadsticamente se utiliz las pruebas de Comparacin de Proporciones, a la existencia de significancia estadstica se utiliz el test de Duncan para la comparacin de proporciones con un 0,05. Del anlisis de 540 hemogramas completos de canes, 5 hemograma no mostraron alteraciones sanguineas (0.9%) y 535 presentaron alteraciones sanguineas (99.1%); en estos se detectaron 2.249 alteraciones sanguineas siendo, la policromacia la de mayor frecuencia, seguido de anisocitosis, anemia regenerativa, trombocitopenia, neutrofilia, leucocitosis, linfopenia, hiperproteinemia, eosinopenia y panleucopenia, entre las 10 alteraciones de mayor ocurrencia. De 33 tipos de alteraciones registradas, el 48,5% correspondi a leucocitos, 33,3% a eritrocitos, 12,1% a trombocitos y 6,1% a protenas totales del suero. Sobre el total de alteraciones, el 39,1% ocurri en leucocitos; 43,8% en eritrocitos; 9,6% en trombocitos y 7,5% en protenas totales del suero (P< 0,01). La magnitud de la alteracin fue moderada (42,5%), seguido de leve (35,3%) y de acentuada (22,2%), (P< 0,01).En leucocitos se registraron 16 tipos de alteraciones con 880 casos, siendo la Neutrofilia la de mayor frecuencia (20,9%), seguido de Leucocitosis (19,5%), Linfopenia (17,8%) y otros en menor proporcin (P< 0,01); la magnitud de la alteracin fue superior en moderada (38,2%) sobre la leve (33,6%) y la acentuada (28,2%) (P< 0,01). De los 984 casos en los 11 tipos de alteraciones registradas en eritrocitos, la policromacia fue la ms frecuente (31,6%), seguido de anisocitosis (25,7%), anemia regenerativa (23,3%) y otras alteraciones de menor porcentaje (P< 0,01); la alteracin de magnitud moderada fue la ms habitual (47,8%), luego leve (39,5%) y acentuada (12,7%), (P< 0,01). En trombocitos, se observaron 4 tipos de alteraciones con 216 casos presentados, de estos el mayor porcentaje se dio en trombocitopenia (87,5%), seguido de aglutinacin de plaquetas (6,9%), trombocitosis (4,2%) y plaquetas gigantes (1,4%), (P< 0,01); por la magnitud de alteracin, la leve (32,4%) y la acentuada (25,5%) fueron inferiores en relacin a la moderada (42,1%), (P< 0,05). Se presentaron 169 casos de alteraciones en protenas totales del suero, agrupadas en: Hiperproteinemia (70,4%) e Hipoproteinemia (29,6%), (P< 0,01); la alteracin de magnitud leve (23,7%) fue significativamente inferior a la moderada (34,3%) y a la acentuada (42,0%) (P< 0,01). Dada la alta proporcin de alteraciones sangunea encontradas en los hemogramas es importante su deteccin para posteriormente relacionar con los diferentes estados patolgicos.

II. INTRODUCCIN

Tesis de Grado presentado por Fanny Romero Arauco, para obtener el titulo de Mdico Veterinario Zootecnista, Facultad de Ciencias Veterinarias, UAGRM. Santa Cruz-Bolivia. 2 Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. 3 Profesor titular de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UAGRM. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia

En la Medicina Veterinaria moderna, el valor de las pruebas de laboratorio resulta tan importante para el clnico como la historia y el examen fsico del animal, e inclusive en muchos casos estas pruebas adquieren ms importancia, por cuanto las respuestas y resultados son decisivos respecto a las alteraciones fisiolgicas que resultan de las lesiones patolgicas.

En nuestro medio ha cobrado inters la solicitud de los anlisis de laboratorio entre los profesionales desde hace una dcada, hacindose necesario no descuidar el uso de los diferentes anlisis como herramientas

complementarias de diagnstico. Ya en el siglo XVIII en Europa, se haba reconocido la importancia de un buen diagnstico, Malkmus deca que el nico fundamento seguro para el tratamiento de las enfermedades en los animales es un diagnstico correcto de la enfermedad. Es tan importante para el veterinario comprender esto, y es lgico pensar que si no se conoce la causa exacta de una enfermedad o de un proceso patolgico no se podr realizar los tratamientos correctos ni se podr tomar las medidas de

prevencin para esa enfermedad, ya que la profilaxis de las enfermedades es uno de los pilares de la medicina veterinaria.

El diagnstico de las enfermedades de los animales con el apoyo de los anlisis de laboratorio es importante, ya que permite adems realizar adecuados tratamientos, dar un pronstico correcto y tomar medidas de prevencin.

Reconocer las alteraciones sanguneas es el primer paso en la interpretacin de los hemogramas, para luego solucionar las causas de distintas enfermedades. El presente trabajo de investigacin se plante el objetivo de evaluar las diferentes alteraciones sanguneas en los hemogramas de canes, registrados en el Laboratorio Clnico del Hospital Universitario de Veterinaria (Laclivet)

durante el periodo septiembre 2005 a febrero 2006. Los objetivos especficos que permitieron alcanzar las metas planteadas fueron:

Identificar y clasificar las alteraciones sanguneas de canes en nuestro medio. Evaluar las alteraciones hematolgicas en los eritrocitos, leucocitos, trombocitos y protenas totales del suero. Determinar la magnitud de las alteraciones hematolgicas.

III. REVISIN BIBLIOGRFICA

3.1.

HEMATOLOGA

3.1.1. Sangre La hematologa es la ciencia que estudia las caractersticas y variaciones que presentan en condiciones de salud y enfermedad los componentes figurados de la sangre.

La sangre participa directa o indirectamente en casi todos los procesos bioqumicos en el cuerpo, por lo que sus alteraciones, en el estado de enfermedad, ayudan con frecuencia a detectar lesiones existentes. La

facilidad con que la sangre puede ser obtenida hace de su examen un elemento de diagnstico rutinario, sin embargo, en la sangre existe la

predisposicin a promover un ambiente interno estable y muchas respuestas son uniformes patolgicos y no especficas, de modo que diferentes cambios

pueden provocar la misma respuesta (Couto, 1995).

3.1.2. Composicin de la sangre

La sangre es un tejido constituido por una matriz lquida, el plasma, en la cual estn suspendidos los elementos celulares conformados por los eritrocitos, leucocitos y trombocitos.

El volumen sanguneo de los animales domsticos flucta entre el 6% a 11% del peso corporal, siendo mayor en los animales jvenes. En bovinos, ovinos, felinos, equinos de tiro es 6% - 7%, en caninos: 8% - 9 % y en equinos de deporte: 10 - 11%. Las clulas representan entre el 35 al 50% del volumen de la sangre. El plasma representa un 50 - 65 % de la sangre y est constituido por:

Agua (91%) Sustratos: glucosa, protenas, lpidos Minerales: Ca, P, Mg, Na, K, Cu, Zn, Fe Enzimas, hormonas y vitaminas (Gmez y col., 1992).

3.1.3. Hemograma completo El hemograma constituye uno de los anlisis de laboratorio ms frecuentemente solicitado por los clnicos veterinarios. Es un examen que entrega informacin sobre caractersticas de los eritrocitos (eritrograma) y de los leucocitos (leucograma).

El hemograma completo es la medicin del tamao, el nmero y la madurez de las diferentes clulas sanguneas en un volumen de sangre especfico. El hemograma completo puede utilizarse para determinar muchas de las anormalidades relacionadas tanto con la produccin como la destruccin de las clulas sanguneas. Las variaciones de la cantidad, el tamao o la madurez normal de las clulas sanguneas pueden indicar una infeccin o enfermedad (Benjamn, 1991).

3.2.

ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES SANGUNEAS

A continuacin se presentan los antecedentes de la utilidad clnica del estudio de los eritrocitos, leucocitos y de la coagulacin sangunea.

3.2.1. Eritrocitos

Los eritrocitos son clulas redondas, bicncavas, anucleadas, de 4-8 de dimetro, que tienen un 60% de agua, 35% de hemoglobina y 5% de matriz orgnica. Su funcin principal es proteger transportar y optimizar la accin de la molcula de hemoglobina.

Los eritrocitos son producidos en la mdula sea en un proceso regulado por la eritropoietina renal a partir del rubriblasto que pasa por los metarrubrocito, reticulocito y

estados de prorrubrocito, rubrocito, eritrocito. Su

vida media vara segn la especie, 45 das en el ovino,

115 das en el canino y 160 das en el bovino. En el perro existe un reemplazo de 800.000 eritrocitos por segundo. Los elementos requeridos para la formacin de glbulos rojos son la globina, vitamina B2, B6, B12 y los minerales Fe, Cu, Co. (Plonait, 1984).

3.2.1.1.

Exmenes de los eritrocitos para uso clnico

El eritrograma entrega caractersticas de inters clnico sobre los eritrocitos circulantes de un animal. Para el examen de los eritrocitos se requiere de una muestra de sangre de 1 a 5 m con anticoagulante EDTA, realizndose los anlisis que se describen a continuacin en la tabla 1.

a) Recuento de eritrocitos.- Determina el nmero de eritrocitos por unidad de volumen de sangre. La mayora de los animales tiene entre 5,0 a 10,0 x 106 eritrocitos / L. El mtodo ms empleado es el recuento en cmara cuenta glbulos o de Neubauer, mtodo que tiene como

limitacin su baja precisin (CV 8%).

En la mayora de los laboratorios slo se realiza el recuento cuando los valores de Hb o VGA se encuentran disminuidos indicando una anemia. Ls analizadores hematolgicos realizan un recuento mediante citometra

entregando mayor precisin, rapidez e informacin sobre la distribucin de la poblacin de eritrocitos segn su tamao (Wittner, 2006).

Tabla 1. Anlisis incorporados en un eritrograma

Anlisis Recuentos de eritrocitos Hemoglobina (Hb) Hematocrito o VGA ndice de Wintrobe: VCM CHbCM Morfologa al frotis fL g/dL N x uL g/dL %

Resultado

Ausente, N

(cambios de forma, color, tamao, Presente: otro) Escaso, + Moderado, ++ Abundante, +++ mm/h Velocidad sedimentacin
Wittwer, 2006

Un incremento del nmero de eritrocitos sobre los rangos de referencia se presenta en casos de policitemia absolutas o relativas y una disminucin en casos de anemia.

b) Hemoglobina (Hb).- Expresa la concentracin de Hb presente en

la

muestra de sangre, la cual en la mayora de los mamferos es de 9 a 15

g/dL. Existen diversas tcnicas de determinacin, siendo la ms empleada por su rapidez, exactitud y facilidad el mtodo colorimtrico de la cianometahemoglobina. La concentracin de Hb aumenta en las policitemias y disminuye en las anemias (Wittwer, 2006).

c) Volumen globular aglomerado (VGA) o hematocrito.- Corresponde al volumen porcentual que ocupan los eritrocitos en la sangre, el cual en los mamferos flucta entre 28% a 45%. Su valor depende directamente del nmero de eritrocitos y de su tamao. El VGA se determina mediante

centrifugacin durante 5 minutos a 12.000 RPM de un volumen de sangre depositado en un tubo capilar, microhematocrito, logrando separar la sangre en tres capas: La masa de eritrocitos en el fondo, que constituye el VGA. Una capa blanca-gris de leucocitos y plaquetas sobre la anterior, llamada costra flogstica. .El plasma sanguneo que se encuentran sobre las anteriores.

El VGA aumenta en constituyendo

las

policitemias

y disminuye en las anemias,

la prueba aislada ms til en hematologa por la informacin exactitud. Adems, permite

que entrega, su facilidad, costo, precisin y

estimar el nmero de leucocitos considerando el grosor de la costra flogstica (1 lnea 8 000 leucocitos/ul). Tambin, el color del plasma permite apreciar el grado de hemlisis, lipemia e ndice ictrico.

d) ndices eritrocticos de Wintrobe.- Corresponden a valores que se obtienen mediante clculos matemticos empleando los resultados del recuento de eritrocitos, Hb y VGA. Los dos ndices de mayor uso en la clnica son el VCM (volumen corpuscular media) y el CHbCM (concentracin de hemoglobina corpuscular media), ya que de sus valores se pueden

deducir las caractersticas que permiten la clasificacin morfolgica de las anemias.

e) Volumen Corpuscular Medio (VCM).- Corresponde al volumen promedio de los eritrocitos; es una forma de conocer el tamao de los eritrocitos. La unidad en que se expresa es femtolitros o micras cbicas (1 fl = 10-15 l); siendo pequeos en los ovinos (20 fl) y grandes en los caninos (70 fl).

Matematicamente: VCM = (VGA / N eritrcitos) x 1000 Ej. Si el VGA =35 % y el N eritrocitos 6,0 x 106 / L (como entero con un decimal), entonces, VCM = (0,35/ 6,0) x 1000 = 58 fL. El VCM indica si los eritrocitos son de tamao grandes (macrocitos) o pequeos (microcitos ). normal ( normocitos),

f) Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHbCM).Indica la concentracin de hemoglobina presente en los eritrocitos, o

expresado en otra forma, el volumen de la masa de eritrocitos que corresponde a hemoglobina. Su valor en los mamferos es de 30 36 g/dL.

Matemticamente: CHbCM = Hb/ VGA

Ej. Si Hb = 12,0 g/dL y VGA = 35% entonces, CHbCM = 12,0 / 0,35 = 34 g/dL La CHbCM nos indica si los eritrocitos tienen una cantidad Hb (normocrmicos) o escasa (hipocrmicos). normal de

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3.2.1.2.

Caractersticas morfolgicas de los eritrocitos

Se examinan al microscopio los eritrocitos de un frotis de sangre teido segn Romanovsky (Giemsa, Wrigth), observando sus caractersticas morfolgicas de distribucin, forma, tamao, color y ausencia de restos de ncleo o inclusiones. Se reportan indicando su presencia y cantidad (+ escasos, ++ regular, +++ abundante).

Algunas alteraciones que se pueden encontrar son:

Anisocitosis: eritrocitos de diferente tamao. Policromacia: eritrocitos con coloracin basfila. Punteado basfilo: eritrocitos con grnulos basfilos de riboncleos. Cuerpos de Howell-Jolly (HJ): eritrocitos con resto nuclear puntiforme. Eritrocitos nucleados: eritrocitos en fase de maduracin en que persiste el ncleo (metarubrocitos) (Kraft y Durr, 2000).

Estas caractersticas indican la presencia en eritrocitos con diferente grado de

la

sangre

circulante

de

inmadurez que se presenta en las

anemias regenerativas.

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Tabla 2. Caractersticas de los eritrocitos en el estado fisiolgico y alterado Caracterstica Distribucin Color Tamao Normalidad Al azar Rouleaux (equino) Naranjo 67 Alteracin

Forma

Redonda

Policromasia hipocromasia macrocitosis microcitosis anisocitosis poiquilocito leptocitos esferocito crenocito Ncleo, HJ hemoparsito

Inclusiones
Wittwer, 2006

ausente

Otras alteraciones frecuentes en los eritrocitos son: Rouleaux: eritrocitos apilados como en pilas de monedas, normal en equinos, en otras especies indica acelerada sedimentacin. Corpsculos de Heinz: inclusiones por desnaturalizacin de la

hemoglobina por agentes txicos como fenotiazina, que condicionan estrs oxidativo. Poiquilocitosis: aberraciones de forma por alteracin en la eritrognesis. Leptocitos: eritrocitos delgados observados como tiro al blanco Indicando alteracin crnica en la eritrognesis. Hemoparsitos: presencia de hemoprotozoarios en los eritrocitos (babesia, anaplasma) (Medway, 1973).

3.2.1.3.

Cambios clnicos en el eritrograma

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Policitemia Es el aumento patolgico en la cantidad de eritrocitos en la sangre se aprecia un aumento sobre el rango de

circulante. En el eritrograma

referencia del nmero de eritrocitos, la Hb y el VGA. En policitemias secundarias asociadas a deshidratacin se presenta tambin aumentada la concentracin de protenas (Coles, 1986).

Anemia Es una disminucin patolgica de la masa de eritrocitos circulantes. Tambin se define como la disminucin del VGA o de la concentracin de Hb bajo el rango de referencia. En el eritrograma se presentan disminuidos el

nmero de eritrocitos, VGA y Hb. Adems, el eritrograma permite clasificar las anemias en base al VCM (macro, normo o microctica) y al CHbCM

(normo o hipercrmica). Las caractersticas morfolgicas observadas en el frotis permiten determinar la respuesta medular con caractersticas de

regeneracin u otras que ayudan a identificar su causa. Las principales caractersticas de los diferentes tipos de anemias son: Anemia hemorrgica aguda:

macroctica, hipocrmica, regenerativa VGA normal los primeros minutos por esplenoctoma, luego disminuye aumento de neutrfilos y plaquetas protenas disminuidas signos de regeneracin a los 2 3 das retorno a normalidad en 1 a 2 semanas.

Anemia hemorrgica crnica:

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microctica, regenerativa VGA y Hb disminuido hipoproteinemia signos de regeneracin leves Anemia hemoltica intravascular: macroctica, normo o hipercrmica, regenerativa VGA y Hb disminuido hemoglobinemia y hemoglobinuria hiperbilirrubinemia. Ictericia neutrofilia y regeneracin protenas normales otros: hemoparsitos, etc. Anemia hemoltica extravascular: VGA y Hb disminuidos normoctica, normocrmica, no regenerativa eritrocitos con caracteres morfolgicos alterados Anemia displstica hiperproliferativa: VGA y Hb disminuidos macro, normo o microctica signos de regeneracin alteraciones morfolgicas protenas normales Anemia displstica hipoproliferativa: normoctica no regenerativa (Wittwer, 2006).

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Las caractersticas nombradas no son absolutas, ya que pueden variar segn la gravedad y duracin del cuadro. Se debe tener presente que la mdula reacciona ante una hemorragia o hemlisis aumentando produccin de plaquetas, leucocitos la

y eritrocitos, los que son liberados a de ellos

la sangre a las 72 horas de producido el estmulo, muchos an inmaduros.

Por el contrario, cuando hay una alteracin medular se producen pocos eritrocitos (anemia con leucopenia y trombocitopenia) o bien su

formacin est

alterada, liberndose eritrocitos alterados (leptocitos,

microcitos), (Sodikoff, 1996).

Tabla 3. Eritrograma de canino con anemia regenerativa

Anlisis Eritrocitos VGA Hemoglobina VCM CHCM Erit. Nucleado Anisocitosis Policromasia Howell- Jolly Otros Proteinas
Wittwer, 2006.

Resultados 2.0 mil/ ul 18 % 6.0 g/dl 90 fl 33 g/dl 2 x 100 leucocitos Abumdante Abumdante Regular 45 g/l

Rango referencial 5.50 8.50 37 50 12.0 18.0 60 77 32 37 0 Escaso Negativo Negativo 55 - 75

3.2.2. Leucocitos Los leucocitos corresponden a de la sangre que las diferentes clulas blancas nucleadas

incluyen a los neutrfilos, monocitos, eosinfilos,

basfilos y linfocitos. Todos ellos participan en mecanismos de defensa

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del organismo, pero son cintica, morfolgica y funcionalmente diferentes (Rudolph, y Col. 2002).

Los neutrfilos, eosinfilos y basfilos se denominan polimorfonucleares por tener su ncleo segmentado. Tambin se denominan granulocitos con por

presentar grnulos en el citoplasma

diferente afinidad tintorial los eosinfilos e

permitiendo diferenciarlos: azul los basfilos, naranjo incoloro los neutrfilos.

Los monocitos se identifican por su mayor tamao y su ncleo redondeado con un citoplasma gris. Los linfocitos tienen un ncleo redondo y escaso citoplasma celeste. Los neutrfilos y linfocitos predominan en la sangre

circulante, mientras que los monocitos y eosinfilos se encuentran en baja cantidad y los basfilos son escasos (Wittwer, 2006).
Tabla 3. Nmero promedio de leucocitos/L y su distribucin porcentual en caninos, equinos y bovinos Canino 12.000 0.5 5 65 1 24 5 Equino 8.000 0.5 5 45 1 44 5 Bovino 7.000 0.5 5 30 1 60 4

Leucocitos (N/l) Basfilos (%) Eosinfilos (%) Neutrfilos (%) N. Baciliforme (%) Linfocitos ( % ) Monocitos ( % )
Wittwer, 2006

3.2.2.1. El

Exmenes de los leucocitos para uso clnico

leucograma entrega informacin de inters clnico sobre el nmero,

distribucin y morfologa de los leucocitos circulantes de un animal. Para su ejecucin se requiere de una muestra de sangre de 1 a 5 mL con

anticoagulante EDTA.

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a) Recuento de leucocitos.- Determina 5.000 a 20.000 l, varia ndo

el nmero de leucocitos totales de

por unidad de volumen de sangre. Su nmero es aproximadamente por especie,

siendo menor en bovinos y

ms elevado en cerdos (Davidson y Lumsden, 2000).

Para su determinacin se emplea el mtodo del recuento en

cmara

cuenta glbulos o de Neubauer, mtodo qu tiene como limitante su baja precisin (CV 15%). Los analizadores hematolgicos determinan mediante citometra el nmero de leucocitos en la muestra de sangre. Estn siendo incorporados por su mayor precisin y rapidez, si bien su costo limita su empleo.

Tabla 4. Anlisis incorporados en un leucograma.

Examen Recuento de Leucocitos Frmula leucocitaria relativa absoluta Morfologa al frotis Cambio morfolgico Resultado N/l % de cada tipo de leucocito N de cada tipo de leucocito x l Ausente, N Presente: Escaso, + Moderado, ++ Abundante, +++

Wittwer, 2006

3.2.2.2.

Caractersticas morfolgicas de los leucocitos

Se establecen las caractersticas morfolgicas alteradas de inters clnico en los leucocitos de una muestra de sangre. Se examina al microscopio un frotis de sangre teido segn Romanovsky como Giemsa o Wright,

observando la morfologa de los leucocitos. Deben tener sus caractersticas

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de forma, tamao de ncleo y granulacin especie y tipo celular.

del citoplasma

acorde

la

Entre las caractersticas alteradas se describen: Neutrfilos con degeneracin txica en toxemias. Neutrfilos hipersegmentados en hipercortisismo.

Linfocitos inmaduros o con nucleolo y linfoblastos en leucemias. Linfocitos reactivos en estmulos a antgenos (Plonait, 1984).

3.2.2.3.

Cambios clnicos del leucograma

Uno de los aspectos de mayor inters para el clnico es detectar un aumento o disminucin en el recuento absoluto o relativo de los leucocitos.

Un incremento sobre el rango de referencia en el porcentaje o nmero de un tipo de leucocitos se denomina con el nombre del tipo de leucocito

alterado ms el sufijo de osis o filia, basofilia, eosinofilia, neutrofilia, linfocitosis o monocitosis.

La disminucin, bajo el rango de referencia en el porcentaje o nmero de un tipo de leucocitos se denomina con el nombre del tipo de leucocito alterado ms el sufijo de penia, eosinopenia, neutropenia o linfopenia. Basopenia y monocitopenia no se describen clnicamente (Wittwer, 2006).

Leucocitos totales

Leucopenia: la disminucin del nmero de leucocitos circulantes bajo el rango de referencia Se presenta en para la especie se por denomina leucopenia. sobre demanda

casos

de neutropenia

en infecciones sobre agudas, hipoplasia o destruccin medular.

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Leucocitosis: es el aumento del nmero de leucocitos circulantes sobre el rango de referencia para la especie. Su aumento est influido por un incremento en el nmero de neutrfilos y en algunos casos de los linfocitos. adrenrgica Se en presenta casos en forma fisiolgica como respuesta leucocitosis con estrs, en

de excitacin y ejercicio. La que cursan

patolgica se aprecia en enfermedades infecciones cuadros 1986). bacterianas, traumatismos

y hemorragias. Adems,

de linfocitosis como leucemias linfocticas (Wittwer y Bohmwald,

Frmula leucocitaria

Los aumentos o disminuciones pueden corresponder al valor porcentual, en cuyo caso se denomina relativa; o bien a su nmero en el que se denomina absoluta.

Por ejemplo, la muestra de sangre de un perro con un porcentaje de neutrfilos de 95% (VR = 55 75) indica una neutrofilia relativa. En el mismo caso, un nmero de neutrfilos de 20.000 L (VR = 3.300

10.000) indica una neutrofilia absoluta (Wittwer, 2006).

Las alteraciones asociadas a los cambios en la frmula leucocitaria se relacionan con las funciones que cumplen cada uno de los leucocitos, as tenemos:

Basofilia:

en hipersensibilidad

y en alteracin en el metabolismo

de las lipoprotenas. Eosinofilia: en hipersensibilidad tipo I y alergia a parasitismo. Eosinopenia: en estrs e hipercortisismo.

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Linfocitosis: en

respuesta

adrenrgica en

excitacin,

estmulo

antignico en infeccin crnica

y en la leucemia linfoctica.

Linfopenia: en estrs, hipercortisismo con inmunosupersin, destruccin en enfermedades virales agudas, enfermedad granulomatosa, linfoma. Monocitosis: en procesos supurativos sub agudo o crnicos

caracterizados por supuracin, necrosis o piogranuloma. En necrosis de tejidos, endocarditis bacteriana, listeriosis y otras bacteremias. Neutrofilia y neutropenia. Son los cambios de mayor utilidad

clnica del leucograma por lo que se detallan a continuacin.

La neutropenia y neutrofilia corresponden a una disminucin o aumento en el nmero de neutrfilos en el pool circulante respectivamente,

producto de cambios en el balance entre la cantidad que ingresa desde la mdula sea a la sangre, su distribucin en la sangre y su migracin a los tejidos.

La

neutrofilia

que

se

presenta

con aumento

de

los

neutrfilos

inmaduros (baciliformes, juveniles) en la

sangre circulante se denomina

con desviacin a la izquierda. Esta situacin indica un paso acelerado de neutrfilos a la sangre desde el pool de maduracin medular, producto de una elevada demanda en ser infecciones agudas. La neutrofilia con regenerativa o degenerativa. La

desviacin a la izquierda puede regenerativa

se caracteriza por un incremento de la cantidad de neutrfilos

maduros y juveniles en el pool circulante, en el que los maduros son ms que los juveniles. Por el contrario, en la neutrofilia cantidad de con desviacin a la

izquierda degenerativa la

neutrfilos juveniles supera a la

de los maduros (Kraft, 1998).

3.2.2.4.

Consideraciones para

la interpretacin del leucograma

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La informacin obtenida del leucograma debe

ser

usada

en

forma

ordenada y secuencial para obtener conclusiones vlidas: Observar los valores y comparar con valores general de referencia. En

se recomienda utilizar los valores absolutos y no los relativos. aumento o disminucin. El cambio puede

Definir la magnitud del

ser leve, moderado o severo. Considerar los diversos factores que pueden estar produciendo el cambio. Concluir si el cambio corresponde a una respuesta fisiolgica o patolgica y la importancia que representa (Wittwer, 2006).

Tabla 5. Valoracin de cambios en el leucograma. Concepto Leve Moderada Acentuada

Wittwer, 2006

Incremento sobre valor VR mximo < 2 veces 2 a 3 veces > 3 veces

Disminucin bajo valor VR mnimo < 2/3 1/3 a 2/3 < 1/3

3.2.3. Trombocitos

Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmticos anucleados, discoidales, 2 a 4 m, provenientes de los megacariocitos en la sea. Permanecen en la mdula

sangre durante 10 das en un nmero de funcin es mantener la integridad del

100.000 500.000 por l. Su

endotelio vascular y producir y almacenar los factores de la coagulacin (Couto, 1995).

3.2.3.1.

Recuento de plaquetas

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Permite establecer

el

nmero

de plaquetas

por volumen de

sangre

circulante (l). Se emplea el recuento en cmara de Neubauer o la citometra en una muestra de sangre con EDTA, considerando adecuado un nmero de 100.000 a 500.000 por l. En forma simple se estiman al examen del frotis de sangre, debiendo encontrarse un promedio de 10 a 15 plaquetas por campo de visin a 800x.

La trombocitopenia o trombopenia es la disminucin bajo el rango de referencia en el nmero de plaquetas circulantes con propensin a

hemorragia y sus causas son:

menor produccin, por dao de la mdula sea por drogas, inmune, infeccin alterada distribucin en secuestro

La trombocitosis es el aumento sobre el rango nmero

de

referencia

en

el

de plaquetas circulantes. Se presenta por:

mayor produccin por neoplasias, de escasa presentacin reactiva a infecciones por hemorragias o deficiencia de Fe alterada distribucin, por ejercicio, adrenalina, esplecnectoma.

La trombopata es la alteracin en la capacidad plaquetas, situacin que puede ser de

funcional

de

las

originen hereditario (Chediak

Higashi) o adquirida por drogas (anestsicos, anti inflamatorios, antibiticos como penicilina y cefalosporinas), alteracin heptica o renal y productos de degradacin de fibrina (Benjamn, 1991).

3.2.4. Protenas plasmticas

22

Estn formada por protenas residuales, proveniente del metabolismo de las sustancias nitrogenadas de los alimentos, formada en un 50 % por carbamidos que son creatinina cido rico y otros componente nitrogenados.

El plasma contiene numerosas protenas en solucin, las que en base a su comportamiento electrofortico se agrupan en albminas ( 48%), globulinas ( 48%) y fibringeno ( 4%), esta ltima no se encuentra en el suero (Benjamn, 1991).

3.2.4.1.

Protenas totales

Corresponde a la totalidad de las protenas presentes en una muestra de suero o plasma. Indicacin: evaluar estados de deshidratacin o bien, prdidas de protenas o aumento de globulinas (Benjamn, 1991).

3.2.4.2.

Interpretacin

Hiperproteinemia: por hiperglobulinemia como respuesta a infeccin. por deshidratacin. Hipoproteinemia: en desnutricin y en caso de prdidas de sangre por hemorragias o plasma en quemaduras o parasitismo.

La concentracin de protenas totales es influida por la de sus componentes. Es as que frente una enfermedad pueden aumentar las globulinas y disminuir las albminas por lo que el valor de protenas totales permanecera constante (Benjamn, 1991).

IV.

MATERIALES Y MTODOS

23

4.1.

MATERIALES

4.1.1. Descripcin del rea de trabajo El trabajo de investigacin utiliz los registros del laboratorio clnico del Hospital Universitario de Veterinaria de la Facultad de Ciencias Veterinarias en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra. Est ubicado entre la avenida Centenario, y avenida 26 de Febrero. Geogrficamente est en la provincia Andrs Ibez del departamento de Santa Cruz, situada a 47 45 de latitud sur y 63 10 de longitud oeste, con una precipitacin pluvial de 1200 mm, una temperatura de 24 C y una humedad relativa aproximada del 72% .

4.1.2 Unidad Muestral Se utilizaron los registros de 540 hemogramas de caninos realizados en el Laboratorio Clnico Veterinario del Hospital Universitario de Veterinaria, UAGRM, en el periodo septiembre 2005 a febrero 2006.

4.2 METODOLOGA

4.2.1. Analisis de registros Se analizaron los registros de hemogramas completos, seleccionando las alteraciones encontradas en los hemogramas en relacin a leucocitos, eritrocitos, trombocitos y protenas totales del suero. Asimismo, se evalu la magnitud de la alteracin por

24

cada componente sanguneo. Los datos fueron registrados en un formato preestablecido para tal fin, para luego ser procesados en planillas computarizadas de Excel para su respectiva evaluacin y anlisis.

4.2.2. Mtodo Estadstico Los resultados obtenidos se evaluaron estadsticamente a travs de las pruebas de chi cuadrado y comparacin de proporciones. La existencia de significancia estadstica en las proporciones de las variables estudiadas se evalu con el test de Duncan, aceptndose un nivel de significacin de 0,005. Todo el anlisis estadstico se realizo empleando el software Win episcope Versin 2.0 (Unizar, 2003).

25

V.

RESULTADOS Y DISCUSIN

5.1.

ALTERACIONES SANGUNEAS EN HEMOGRAMAS DE CANES

5.1.1. Casos de alteraciones sanguneas Se evaluaron los registros de 540 hemogramas completos de canes realizados entre septiembre de 2005 a febrero 2006, en el Laboratorio En estos 535

Clnico del Hospital Universitario de Veterinaria, UAGRM.

hemogramas se registraron, 5 sin ninguna alteracin (0.9%) y

presentaron alteraciones ( 99.1%), haciendo un total de 2.249 alteraciones de los diferentes componentes sanguneos llegando a un (100%). (cuadro1).

CUADRO 1. TOTAL DE ALTERACIONES SANGUNEAS EN HEMOGRAMAS DE CANES (Laboratorio Clnico del HUV, Sep. 2005 - Feb. 2006) Total Detalle Con alteracin Sin alteracin Total (P< 0,001). N 535 5 540 % 99,1 0,9 100,0

5.1.2. Tipos de alteraciones sanguneas En las 2.249 alteraciones registradas en hemogramas de canes, se determinaron 33 tipos de alteraciones de acuerdo al componente sanguneo afectado; la policromacia (13,83%) fue la de mayor frecuencia, seguido de

26

anisocitosis (11,25%), anemia regenerativa (10,18%), trombocitopenia (8,40%), neutrofilia (8,18%), leucocitosis (7,65%), linfopenia (6,98%), hiperproteinemia (5,29%), eosinopenia (3,42%) y panleucopenia (3,38%),

entre los 10 tipos de alteraciones con mayor ocurrencia (Cuadro 2).

CUADRO 2. TIPOS DE ALTERACIONES SANGUNEAS REGISTRADAS EN 535 HEMOGRAMAS DE CANES (Laboratorio Clnico del HUV, Sept. 2005 - Feb. 2006) Componentes sanguneos Total N % 172 7,65 157 6,98 76 3,38 77 3,42 68 3,02 60 2,67 46 2,05 12 0,53 8 0,36 8 0,36 1 0,04 5 0,22 2 0,09 1 0,04 184 8,18 3 0,13 311 13,83 253 11,25 229 10,18 54 2,40 47 2,09 34 1,51 38 1,69 10 0,44 3 0,13 3 0,13 2 0,09 189 8,40 9 0,40 3 0,13 15 0,67 119 5,29 50 2,22 2.249 100

Tipos de alteraciones Leucocitosis Linfopenia Panleucopenia Eosinopenia Monositosis Eosinofilia Leucopenia Linfocitosis Desviacin a la izquierda Reg. Leve Neutropenia Desviacin a la izquierda marcada Desviacin a la izquierda Deg. Leve Ehrlichia en monocitos Neutrfilos con granulacin txicos Neutrofilia Desviacin a la izquierda Deg. moderada Policromacia Anisocitosis Anemia regenerativa Policitemia Eritrocitos nucleados Anemia no regenerativa Aglutinacin de eritrocitos Corpsculos Howell Jolly Eritrocitos en pilas de moneda Eritrocitos en Diana Babesia Trombocitopenia Trombocitosis Plaquetas gigantes Aglutinacin de plaquetas Hiperproteinemia Hipoproteinemia

Leucocitos

Eritrocitos

Trombocitos

Protenas totales del suero Total alteraciones

27

Elaboracin propia

5.1.3. Alteraciones por componentes sanguneos

De los 33 tipos de alteraciones sanguneas, 16 (48,5%) correspondieron a leucocitos, 11 (33,3%) a eritrocitos, 4 (12,1%) a trombocitos y 2 (6,1%) a protenas totales del suero (Cuadro 3).

Cuantificando los casos presentados por cada componente sanguneo, de las 2.249 alteraciones registradas, 880 (39,1%) se presentaron en leucocitos, 984 (43,8%) en eritrocitos, 216 (9,60%) en trombocitos y 169 (7,5%) en protenas totales del suero (P< 0,001). (Cuadro 3).

CUADRO 3. ALTERACIONES SANGUNEAS EN HEMOGRAMAS DE CANES Y VALORES MEDIOS DE ACUERDO AL COMPONENTE SANGUNEO (Laboratorio Clnico del HUV, Sep. 2005 - Feb. 2006)

Componentes sanguneos Leucocitos Eritrocitos Trombocitos Protenas totales del suero Total

Tipos de alteraciones N 16 11 4 2 33 % 48.5 33.3 12.1 6.1 100

Total de Alteraciones N 880 984 216 169 2249 % 39.1 43.8 9.6 7.5 100

Superndices diferentes difieren significativamente (P< 0,001).

28

El grfico 1 indica el total de alteraciones presentadas en cada componente sanguneo.

Grfico 1. Alteraciones sanguneas en hemogramas de canes de acuerdo al

componente sanguineo

45 40 35 30 25

(%)
20 15 10 5 0
Leucocitos Eritrocitos Trombocitos

Proteinas totales del suero

5.1.4. Magnitud de las alteraciones sanguneas

El anlisis de la magnitud de las alteraciones sanguneas (Leve, Moderada y Acentuada) demostr que de los 2.249 casos, el 35,3% fueron alteraciones leves, el 42,5% moderadas y el 22,2% acentuadas (P< 0,01), (Cuadro 4).

Comparando la magnitud de alteracin en los componentes sanguneos afectados, se evidenci una menor proporcin de alteraciones leves en protenas totales de suero (23,7%) en relacin a los dems componentes sanguneos (P< 0,05); asimismo, a nivel de alteraciones de tipo moderada, la

29

menor proporcin se registr tambin en protenas totales de suero (34,3%) y en leucocitos (38,2%); sin embargo, esta ltima proporcin no difiri con la de los trombocitos (42,1%), (P< 0,01); finalmente, las alteraciones de tipo acentuado fueron mayores en protenas totales del suero (42,0%), difiriendo con los otros componentes sanguneos (P< 0,01), (Cuadro 4) Relacionando con el trabajo de Cuellar Colodro J.A., quien investigo en el periodo de marzo a agosto del 2006, encontrando 8.1% de alteraciones en trombocitos, mientras que en nuestra investigacin encontramos que los trombocitos representan el 12.1% de las alteraciones tomando en cuenta el componente sanguineo

CUADRO 4. MAGNITUD DE LAS ALTERACIONES SANGUINEAS EN HEMOGRAMAS DE CANES DE ACUERDO AL COMPONENTE SANGUINEO (Laboratorio Clnico del HUV. Sep .2005 Feb. 2006) Componentes sanguneos Leucocitos Eritrocitos Trombocitos Protenas totales del suero Total (P< 0,001). Leve+++ Total casos N 880 984 216 169 296 389 70 40 % 33,6b 39,5
a

Moderada +++ N 336 470 91 58 % 38,2 b 47,8 42,1

a

Acentuada +++ N 248 125 55 71 % 28,2 a 12,7 25,5

b

32,4

23,7c

34,3 c

42,0 c

2.249

795

35,3

955

42,5

499

22,2

La frecuencia de la magnitud de alteracin por componente sanguneo se grafica a continuacin.

30

Grfico 2. Magnitud de alteraciones sanguneas en hemogramas de canes

50 45 40 35 30

(%) 25
20 15 10 5 0
Leucocitos Eritrocitos Trombocitos Proteinas totales del suero Leve 33,6 39,5 32,4 23,7 Moderada 38,2 47,8 42,1 34,3 Acentuada 28,2 12,7 25,5 42,0

5.2.

EVALUACIN DE LAS ALTERACIONES POR COMPONENTE SANGUNEO

5.2.1. Leucocitos

En leucocitos se registraron 16 tipos de alteraciones totalizando 880 casos. De estos, el mayor porcentaje fue para neutrofilia (20,9%), seguido de leucocitosis (19,5%), linfopenia (17,8%) y otros en menor porcentaje. Estadsticamente estos porcentajes de las alteraciones en leucocitos difirieron significativamente (P< 0,001), (Cuadro 5 y grfico 3).

31

CUADRO 5. TIPOS Y MAGNITUD DE ALTERACIONES Y CONCLUSIONES HEMATOLGICAS EN LEUCOCITOS DE CANES (Laboratorio Clnico del HUV, Sept. 2005 - Feb. 2006) Total N % 172 19,5 157 17,8 76 8,6 77 8,8 68 7,7 60 6,8 46 5,2 12 1,4 8 0,9 8 0,9 1 0,1 3 0,3 2 0,2 1 0,1 184 20,9 5 0,6 880 Leve N % 61 35,5 70 44,6 17 22,4 3 3,9 24 35,3 13 21,7 22 47,8 5 41,7 5 62,5 3 37,5 0 0,0 2 66,7 2 100,0 0 0,0 69 37,5 0 0,0 Moderada Acentuada N 81 38 50 1 23 33 19 7 1 3 0 0 0 0 77 3 % 47,1 24,2 65,8 1,3 33,8 55,0 41,3 58,3 12,5 37,5 0,0 0,0 0,0 0,0 41,8 60,0 N % 30 17,4 49 31,2 9 11,8 73 94,8 21 30,9 14 23,3 5 10,9 0 0,0 2 25,0 2 25,0 1 100,0 1 33,3 0 0,0 1 100,0 38 20,7 2 40,0 28,2

Alteraciones Leucocitosis Linfopenia Panleucopenia Eosinopenia Monocitosis Eosinofilia Leucopenia Linfocitosis Desviacin izquierda reg. leve Neutropenia Desviacin izquierda marcada Desviacin izquierda deg. moderada Ehrlichia en monocitos Neutrfilos con granulaciones txicas Neutrofilia Desviacin izquierda deg. leve Total

100 296

33,6 336 38,2 248

La relacin de la magnitud de alteracin en leucocitos, tuvo una frecuencia general de 33,6% para leve, 38,2% moderada y 28,2% para acentuada (P< 0,01). Entre alteraciones, estas frecuencias difirieron tambin

significativamente (P< 0,001), (Grfico 4). Comparando con Cuellar Colodro J.A. . se observ en Linfopenia una mayor presentacion con l57 casos con un (17.8 %); mientras que Cuellar con 75 casos con un (6.9 %).

32

Grfico 3. Tipos de alteraciones y conclusiones hematolgicas en leucocitos de canes

0,6
Desviacin izquierda deg. leve Neutrofilia

20,9

Grfico 4. Magnitud de las alteraciones en leucocitos de canes

0,1

Neutrfilos con granulaciones txicas Ehrlichia en monocitos Desviacin izquierda deg. moderada Desviacin izquierda marcada Neutropenia Desviacin izquierda reg. leve

0,9 0,9 0,1 0,3 0,2

Leve 33,6%

1,4

Linfocitosis Leucopenia

6,8

5,2

Eosinofilia

7,7

Monocitosis

Eosinopenia

Panleucopenia

17,8

Linfopenia

19,5

Leucocitosis

25

20

15

10

(%)

Acentuada 28,2%

8,6

8,8

Moderada 38,2%

33

5.2.2. Eritrocitos

Se presentaron 984 casos en los 11 tipos de alteraciones registradas en eritrocitos. La policromacia fue la alteracin ms frecuente (31,6%), seguido de anisocitosis (25,7%), anemia regenerativa (23,3%) y otras alteraciones en menor porcentaje (P< 0,01), (Cuadro 6 y grfico 5).

CUADRO 6. TIPOS Y MAGNITUD DE ALTERACIONES DE ERITROCITOS EN HEMOGRAMAS DE CANES (Laboratorio Clnico del HUV, Sep. 2005 - Feb. 2006)

Alteraciones Policromacia Anemia regenerativa Anisocitosis Policitemia Eritrocitos nucleados Anemia no regenerativa Aglutinacin de eritrocitos Corpsculos Howell Jolly Eritrocitos en pilas de moneda Eritrocitos en Diana Babesia Total

Total N 311 229 253 54 47 34 38 10 3 3 2 984 % 23,3 25,7 5,5 4,8 3,5 3,9 1,0 0,3 0,3 0,2 100

Leve N %

Moderada N % 53,4 45,0 53,8 48,1 17,0 26,5 26,3 60,0 33,3 100,0

Acentuada N 36 48 26 4 6 0 1 2 2 0 0 125 % 11,6 21,0 10,3 7,4 12,8 0,0 2,6 20,0 66,7 0,0 0,0 12,7

31,6 109 35,0 166 78 34,1 103 91 36,0 136 24 44,4 33 70,2 25 73,5 27 71,1 2 20,0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 26 8 9 10 6 1 2

3 100,0

389 39,5 470 47,8

En estas clulas sanguneas, la alteracin de nivel moderada fue la ms frecuente (47,8%), luego la leve (39,5%) y finalmente la acentuada (12,7%), (P< 0,01). Esta diferencia estadstica (P< 0,01) tambin se evidenci en los niveles leve, moderada y acentuada de cada alteracin (Grfico 6).

34

En relacin al trabajo de Cuellar Colodro J.A. no hay diferencias significativas en este componente celular.
Grfico 5. Tipos de alteraciones en eritrocitos de canes

35
31,6

30
25,7

25

23,3

20

(%)
15

10
5,5 4,8 3,5 3,9 1,0 0,3
Eritrocitos en pilas de moneda

0,3
Eritrocitos en Diana

0,2

0
Policromacia Anemia regenerativa Anisocitosis Policitemia Eritrocitos nucleados Anemia no regenerativa Aglutinacin de eritrocitos Corpsculos Howell Jolly Babesia

Grfico 6. Magnitud de las alteraciones en eritrocitos de canes

Acentuada 12,7% Leve 39,5%

Moderada 47,8%

35

5.2.3. Trombocitos

En trombocitos, se observaron 4 tipos de alteraciones con 216 casos presentados. Del total, el 87,5% fue para trombocitopenia, 4,2% para trombocitosis, 1,4% plaquetas gigantes y 6,9% para aglutinacin de plaquetas. Estadsticamente se demostr diferencias significativas (P< 0,01), (Cuadro 7 y grfico 7).
CUADRO 7. TIPOS Y MAGNITUD DE ALTERACIONES DE TROMBOCITOS EN HEMOGRAMAS DE CANES (Laboratorio Clnico del HUV, Sep. 2005 - Feb. 2006) Alteraciones Trombocitosis Trombocitopenia Plaquetas gigantes Aglutinacin de plaquetas Total *(P< 0,001) * (P< 0,01). Total N % 9 189 3 15 216 4,2 87,5 1,4 6,9 100 Leve % 44,4 32,8 100,0 6,7 Moderada N % 2 77 0 12 22,2 40,7 0,0 80,0 42,1 Acentuada N % 3 50 0 2 55 33,3 26,5 0,0 13,3 25,5

N 4 62 3 1 70

32,4 91

Por la magnitud de alteracin, la leve (32,4%) y la acentuada (25,5%) no difirieron estadsticamente, siendo ambas inferiores a las alteraciones de magnitud moderada (42,1%), (P< 0,05). (Grfico 8). Comparando con el trabajo de Cuellar C.J.A., no encontramos diferencias significativas en las alteraciones de plaquetas.

36

Grfico 7. Tipos de alteraciones en trombocitos de canes

87,5 90 80 70 60 50

(%)
40 30 20 4,2 10 0
Trombocitosis Trombocitopenia Plaquetas gigantes Aglutinacin de plaquetas

6,9 1,4

Grfico 8. Magnitud de las alteraciones en trombocitos de canes

Acentuada 25,5%

Leve 32,4%

Moderada 42,1%

37

5.2.4. Protenas totales del suero

Se presentaron 169 casos de alteraciones en protenas totales del suero, agrupadas en: Hiperproteinemia (70,4%) e Hipoproteinemia (29,6%), (P< 0,01), (Cuadro 8, grfico 9).

CUADRO 8. TIPOS Y MAGNITUD DE ALTERACIONES DE PROTENAS TOTALES DEL SUERO EN HEMOGRAMAS DE CANES (Laboratorio Clnico del HUV, Sep. 2005 - Feb. 2006) Total* N % 119 50 169 70,4 29,6 100 Leve N % 17 23 40 14,3 46,0 23,7 Moderada N % 34 24 58 28,6 48,0 34,3 Acentuada N % 68 3 71 57,1 6,0 42,0

Alteraciones Hiperproteinemia Hipoproteinemia Total * (P< 0,001).

Grfico 9. Tipos de alteraciones en protenas totales del suero de canes

70,4

80 70 60 50 (%) 40 30 20 10 0
Hiperproteinemia Hipoproteinemia 29,6

38

Por magnitud de alteracin, la leve (23,7%) fue significativamente inferior a la moderada (34,3%) y a la acentuada (42,0%) (P< 0,01), (Grfico 10). En relacin al trabajo de Cuellar Colodro J.A, no hay diferencias significativas en este componente sanguineo.

Grfico 10. Magnitud de alteraciones en protenas totales del suero de canes

Leve 23,7% Acentuada 42,0%

Moderada 34,3%

39

VI. CONCLUSIONES

Del presente estudio evaluativo

de las alteraciones sanguneas en

hemogramas de canes, y bajo las condiciones propias de metodologa utilizada, se concluye lo siguiente.

En nuestro estudio se demuestra que en el 99,1 % de los casos o muestras, haban alteraciones sanguneas siendo de mayor proporcin, anisocitosis, seguido de anemias regenerativas, trombocitopenia, nuetrofilia, leucocitosis, linfopenia, hipoproteinemia eosinopenia y panleucopenia, entre las 10 alteraciones de mayor ocurrencia.

Consideramos que el clnico debe estas habituado para detectar estas alteraciones cuando solicita un hemograma al laboratorio, ya que estas son las bases para que pueda relacionar con un diagnstico, pronstico o realizar un tratamiento junto con la historia clnica y el examen fsico del animal o los animales.

En la deteccin de las alteraciones es importante que el clnico este familiarizado con la terminologa de las diferentes alteraciones presentadas en el hemograma; entender el significado de estos, para poder relacionar con los estados patolgicos correspondientes.

La deteccin de las alteraciones sanguneas es el primer paso en la interpretacin del hemograma.

40

Cada una de las alteraciones sanguneas tiene su

importancia al

momento de relacionar con un diagnstico, en las alteraciones que se encuentran en baja proporcin, no es menos importante su deteccin.

Cabe destacar entre las alteraciones; la alta proporcin, en los leucocitos 48,5%, en eritrocitos 33,3 %, en trombocitos 12,1%, y en protenas totales 6,1 %.

No solo es importante determinar las alteraciones sino tambin la magnitud de las mismas lo que nos puede indicar la gravedad de un caso; es as que en el 22,2% de los casos las alteraciones fueron

acentuadas 42,5% moderadas y 35,3 % leves.

La epoca del ao invierno a verano no influye en la presentacin de alteraciones sanguineas.

41

VII.- BIBLIOGRAFIA

BENJAMN, M. 1991. Manual de Patologa Clnica Veterinria. Limusa S.A. de C.V. Mxico D.F. Mxico. Pp. 7-359. COLES, E. H. 1986. Veterinary Clinical Pathology. 4 ed. W. B. Saunders Company. Philadelphia, USA. Pp. 14-18. COUTO, G. 1995. Hematologa e Inmunologa. En Medicina Interna en Pequeos Animales (Nelson.R;y G Couto Eds). ed Interamericana. Buenos Aires. Argentina. Pp. 835-851. DAVIDSON, M.G. y LUMSDEN, J.H. 2000. Manual de Patologa Clnica en Pequeos Animales. Harcourt. Limusa S.A. de C.V. Mxico D.F. Mxico. Pp. 45-46. GMEZ, J. y col., 1992. Manual Prctico de Anlisis Clnicos en Veterinaria. Mira. Zaragoza, Espaa. Pp. 25 70. GUZMN, A. J. 2004. Los Anlisis Clnicos en Medicina Veterinaria. UAGRM, Santa Cruz, Bolivia. Pp. 3 15.

42

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43