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Habigzang, L. F., Silva, R. S., & Koller, S. H. (no prelo).

Violncia sexual contra crianas e adolescentes: Definies, mitos e indicadores. In: M. Poletto, A. P. Lazarretti, & S. H. Koller (Eds.). Escola que protege. Ministrio da Educao. Violncia sexual contra crianas e adolescentes: Definies, mitos e indicadores

Lusa F. Habigzang, Roberta Salvador Silva & Slvia H. Koller

A violncia sexual uma das formas mais graves de violncia contra crianas e adolescentes, que atinge meninos e meninas de todas as idades, nveis socioeconmicos, etnias e culturas. Estima-se que uma em cada quatro meninas e um em cada seis meninos vtima de alguma forma de violncia sexual antes de completar 18 anos (Sanderson, 2005). A violncia sexual um fenmeno que envolve aspectos mdicos, psicolgicos, jurdicos e sociais. Os dados epidemiolgicos altos e as consequncias negativas da violncia sexual para o desenvolvimento cognitivo, emocional, social e fsico das vtimas remetem a um problema de sade pblica em todo mundo. A violncia sexual precisa ser combatida e, para tal tarefa, necessrio conhecer bem sua definio, dinmica e indicadores. Muitos casos de violncia sexual no so denunciados pela falta de conhecimento dos profissionais que atuam com crianas e adolescentes sobre como se pode identific-los, como ocorrem e quais so as peculiaridades que os cercam e como se expressam no comportamento das vtimas, dos agressores e das testemunhas (Habigzang, Azevedo, Koller, & Machado, 2006). Alm disso, mitos sobre essa forma de violncia reforam compreenses equivocadas da sociedade, que precisam ser desconstrudas para que intervenes preventivas e teraputicas efetivas possam ser planejadas e executadas. Ou seja, se cada um souber bem quando a violncia est presente na vida de uma criana ou adolescente poder com mais segurana encaminh-los rede de proteo e garantir a preservao de seus direitos.

Definies e Dinmica da Violncia Sexual Um dos maiores equvocos em relao violncia sexual a sua definio. Muitos profissionais acreditam que violncia sexual ocorre apenas quando a criana ou adolescente foi submetido a um estupro. Entretanto, a definio de violncia sexual mais ampla, incluindo interaes com ou sem contato fsico. Certa vez, em um curso de capacitao, uma psicloga que atuava em um Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social (CREAS), disse essa menina sofreu uma tentativa de abuso (sic). Foi perguntado a ela como havia sido tal tentativa e ela respondeu a menina era obrigada a tocar nos genitais do tio e ele tocava nela tambm (sic). O relato dessa profissional demonstra um equvoco conceitual, pois aquilo que ela define como tentativa de abuso , claramente, uma forma de abuso. O mais grave nessa situao que tal profissional atua em um CREAS, que um programa de referncia para atendimento de casos de violncia. A definio mais ampla e completa de violncia sexual a sugerida pelo Ministrio da Sade (2002) que compreende essa forma de violncia como todo ato ou jogo sexual, relao heterossexual ou homossexual, cujo agressor esteja em estgio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a criana ou adolescente. Tem por finalidade estimul-la sexualmente ou utiliz-la para obter estimulao sexual. Estas prticas erticas e sexuais so impostas s crianas ou aos adolescentes pela violncia fsica, ameaas ou induo de sua vontade. Pode variar desde atos em que no existam contatos fsicos (assdio verbal, exibicionismo, voyerismo e explorao), aos diferentes tipos de atos com contato fsico, sem penetrao (toques, carcias, intercurso interfemural, sexo oral) ou com penetrao (digital, com objetos, intercurso genital e anal).

A definio ampla, incluindo todas as formas de violncia sexual. Alm disso, define aspectos da dinmica da violncia que contribuem para sua ocorrncia: prticas impostas atravs de violncia fsica, ameaas ou induo da vontade. Alguns exemplos podem elucidar tais aspectos. Uma menina de 14 anos era obrigada a dormir na mesma cama que seu padrasto e este determinava que suas pernas estivessem entrelaadas as dele. Caso a menina se recusasse a colaborar, ele batia nela com um cinto, deixando marcas em seu corpo como castigo (violncia fsica). Em outro caso, a menina de nove anos era vtima de violncia sexual pelo pai biolgico e, sempre depois das interaes abusivas, o pai dizia a ela se um dia tu contares o que fazemos a algum vou queimar todo teu corpo com um ferro quente. Essa ameaa contribuiu para que a menina mantivesse a violncia em segredo por trs anos. Por fim, pode ocorrer a induo da vontade da criana ou adolescente. Nestes casos, a vtima seduzida pelo agressor. Um exemplo dessa situao ocorreu com uma adolescente de 15 anos. Ela passou a ser assediada verbalmente por um vizinho de 38 anos, casado, que sempre dizia a ela voc a menina mais linda do bairro, tem os olhos mais lindos que j vi... se eu pudesse te namorar seria o homem mais feliz da terra... sou muito maltratado pela minha esposa... gostaria de me separar dela e casar contigo. Tal discurso fez com que a adolescente se interessasse pelo vizinho. A menina teve relaes sexuais com ele, engravidou e ele negou que se relacionava com ela. Um aspecto relevante neste exemplo que a esposa do vizinho era uma jovem de 19 anos e o casal tinha uma filha de cinco anos. Os exemplos apresentados contribuem para a distino entre atos abusivos e no abusivos. A diferena de idade entre os agressores e as vtimas pode ser utilizada como critrio. Sugere-se haver uma diferena de idade superior a cinco anos entre eles, quando a vtima possui idade inferior a 12 anos, e uma diferena superior a dez anos quando tiver entre 13 e 16 anos (Amazarray & Koller, 1998). Contudo, trs variveis devem ser consideradas:

- a presena de um poder diferencial, quando uma das partes exerce controle sobre a outra; - um conhecimento diferencial, quando a idade cronolgica do agressor superior, h maior avano desenvolvimental ou inteligncia superior da vtima; e, - uma gratificao diferencial, na qual o propsito da relao a satisfao do agressor e qualquer prazer por parte da vtima acidental e de interesse para o prazer de quem abusa (Gabel, 1997). O contexto no qual ocorre o abuso possibilita a sua classificao em duas categorias: extrafamiliar e intrafamiliar. O abuso sexual extrafamiliar ocorre fora do ambiente domstico, envolvendo situaes de violncia cometidas por estranhos ou conhecidos, mas que no so considerados como membro da famlia, como por exemplo, vizinhos ou professores. Tambm se refere a situaes de pornografia e explorao sexual (Librio, 2005). Porm, a maioria dos casos de violncia sexual ocorre no contexto intrafamiliar e so perpetrados por pessoas prximas da criana ou adolescente, possuindo ou no laos consanguneos com a vtima. Nesses casos, os agressores desempenhariam papel de cuidadores, possuindo uma relao de confiana e cuidado com a vtima. Incluem pais, mes, madrastas, padrastos, tios, tutores, meio-irmos, avs e at namorados ou companheiros que morem junto com o pai ou a me, caso eles assumam a funo de cuidadores. Portanto, esse tipo de abuso denominado intrafamiliar (Furniss, 1993; Habigzang & Caminha, 2004). A violncia sexual desencadeada e mantida por uma dinmica complexa. As variveis envolvidas nesta dinmica so: - Sndrome de segredo (Furniss, 1993) Os agressores sabem que a violncia sexual um crime e inaceitvel. Para manter a situao em segredo, utilizam-se de ameaas contra a criana ou pessoas significativas para ela, como por exemplo, se voc contar ningum vai

acreditar em voc, se voc contar eu vou te matar, se voc contar vou matar sua me ou irmos. J as barganhas se referem a outro tipo de estratgia dos agressores. A barganha pode ocorrer atravs de presentes oferecidos s crianas para manter a situao em segredo ou um tratamento diferenciado para a vtima. Por exemplo, uma menina vitimizada pelo av recebia dinheiro de presente dele para comprar chocolates. Alm disso, apenas essa neta podia assistir televiso na casa do av. Tal regalia era apenas concedida a ela e no aos demais netos. - Rituais de entrada e sada (Furniss, 1993) Os rituais de entrada e sada so comportamentos emitidos pelos agressores, que indicam para a vtima o incio e trmino do episdio abusivo. Os agressores no so maus o tempo todo. Eles tambm mantm comportamentos positivos em relao s vtimas e isso contribui para dissociaes e explica os sentimentos ambivalentes (amor e dio, carinho e medo) que as vtimas podem apresentar pelos agressores. Uma menina de 12 anos sabia que quando as janelas de sua casa estavam fechadas na volta da escola, indicava que o padrasto estava em casa esperando por ela. Depois que o abuso ocorria, ele abria todas as janelas e conversava com ela como se nada tivesse acontecido. Caso a menina no entrasse na casa, ela era severamente punida fisicamente e o padrasto dizia me que teve que bater na menina porque ela no limpou a casa como deveria. - Sndrome de adio (Furniss, 1993) Essa varivel diz respeito ao comportamento de descontrole dos agressores frente ao estmulo que a criana representa. Ele faz um uso da criana para estimulao sexual e alvio de tenso e nega tal interao. So raros os casos de agressores sexuais que se responsabilizam pelos abusos. A maioria nega a violncia ou aponta a vtima como culpada. Alm disso, h vrios casos nos quais os agressores vitimizaram mais de uma criana ou adolescente da mesma famlia, confirmando o descontrole que possuem sobre o comportamento de abusar.

- Sndrome da acomodao (Gabel, 1997) - A criana percebe-se vulnervel, acredita nas ameaas e desenvolve crenas de que culpada pelo abuso, sentindo vergonha e medo de revel-lo famlia e ser punida. A criana pode adaptar-se situao abusiva para manter as relaes familiares, depois de tentativas mal sucedidas de revelao. Tambm pode ocorrer a retratao, que se refere ao comportamento da criana de voltar atrs na denncia da violncia, quando percebe as mudanas que tal revelao gera na famlia e as reaes negativas de pessoas afetivamente significativas para ela. - Presena de outras formas de violncia A violncia sexual no ocorre sozinha. Ela frequentemente est acompanhada de outras formas de violncia, tais como negligncia, violncia fsica ou psicolgica/emocional. A presena destas outras formas de violncia aumenta a vulnerabilidade da criana e contribui para que a violncia sexual seja mantida em segredo.

Mitos sobre a Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes Alguns mitos sobre a violncia sexual dificultam o reconhecimento desta violncia, assim como a notificao e podem potencializar os danos que a violncia sexual pode gerar nas vtimas. Sanderson (2005) definiu uma srie de mitos a serem desconstrudos. Dentre os mitos apontados, os principais so: 1) A violncia sexual no to comum quanto as pessoas pensam este pensamento equivocado, pois os dados epidemiolgicos sugerem altos ndices de ocorrncia. Este um problema de sade pblica e quanto mais for identificado e denunciado, mais servios de proteo e capacitao para tal dever ocorrer. 2) As meninas correm mais risco de violncia sexual do que os meninos embora os dados epidemiolgicos apontem que meninas sejam mais vitimizadas, os meninos

tambm correm risco de violncia sexual e so vitimizados. A subnotificao de casos de meninos, devido a questes culturais de gnero, uma realidade que precisa ser modificada para que meninos tenham acesso aos cuidados mdicos e psicolgicos necessrios, bem como s medidas de proteo previstas em lei. 3) A violncia sexual ocorre apenas em certas comunidades\culturas\classes a violncia sexual ocorre em todos os nveis socioeconmicos, contudo, a maioria dos casos notificado nos rgos de proteo proveniente de classes socioeconomicamente desfavorecidas. Isto no significa que a pobreza determina a existncia de violncia sexual, mas a falta de esclarecimentos sobre o tema pode ser agravante. Crianas de comunidades mais carentes so cuidadas por toda comunidade. Existe um senso de responsabilidade de toda a comunidade por suas crianas. Isso facilita que vizinhos notifiquem casos que tenham conhecimento. J em classes economicamente mais favorecidas, a compreenso da famlia como privada, reduz a percepo de responsabilidade da comunidade por todas as crianas e as pessoas no denunciam por receio ou por acreditar que no possuem nenhum dever em relao notificao. 4) A violncia sexual em crianas ocorre apenas em famlias reconstitudas a presena de padrasto ou madrasta considerado um fator de risco, contudo, os estudos epidemiolgicos apontam que os pais biolgicos so os principais agressores sexuais. As histrias de Cinderelas e Gatas Borralheiras povoam o passado e atualmente se podem presenciar inmeras famlias que compartilham o cuidado de seus filhos, mesmo aqueles no biolgicos, com amor e dedicao. 5) Meu filho no corre risco de violncia sexual qualquer criana ou adolescente corre risco de violncia sexual. No h um perfil da vtima. Por esta razo, deve-se conversar sobre violncia sexual com as crianas, respeitando sua etapa de

desenvolvimento. Os pais podem desde cedo explicar a criana que seu corpo sua propriedade, que ningum tem o direito de viol-lo e que a criana deve sempre dizer no a comportamentos que os incomodem. Tambm se pode advertir s crianas sobre a armadilha que representa um segredo. Sempre que algum pedir segredo sobre algo porque existe um risco e tal segredo no deve ser mantido. 6) A violncia sexual em crianas est aumentando a violncia no est aumentando, sempre existiu. Existem registros histricos muito antigos que relatam interaes sexuais de crianas com adultos. O que mudou foi a percepo de que isso seria inaceitvel e constituiria um crime. O que est aumentando so as revelaes de violncia pelas crianas e as notificaes. Uma maior conscientizao faz-se sempre necessria para que as crianas possam identificar e expressar ocorrncias. 7) Estranhos abusam sexualmente de crianas crianas so ensinadas a terem cuidado com estranhos, contudo, a violncia sexual perpetrada por pessoas conhecidas, geralmente da famlia, que possuem relao de afeto, cuidado e confiana com a criana. No CEP-RUA/NH (Programa de Atendimento para Vtimas de Violncia Sexual) menos de 10% das crianas foi vitimizada por algum totalmente desconhecido por elas. 8) Abusadores sexuais so monstros; so fceis de serem reconhecidos; so loucos, maus ou tristes crianas e adolescentes no se aproximam de pessoas que paream ms ou loucas. O perfil do(a) agressor(a) de uma pessoa gentil, amvel, atenciosa para ganhar a confiana da famlia da vtima e da prpria vtima. So pessoas que ningum acreditaria que poderiam cometer tal ato. Comumente, so homens que trabalham, que demonstram cuidados adequados e comportamento protetor, podem freqentar grupos comunitrios, sociais e religiosos e so

respeitados em sua comunidade. Este perfil dificulta que as pessoas acreditem no relato da criana e por isso representa um grande risco de vitimizao para muitas crianas e adolescentes. 9) Todos abusadores sexuais foram abusados sexualmente na infncia Alguns agressores sofreram violncia sexual na infncia, mas no todos. Isto tem sido utilizado como justificativa por alguns agressores. 10) Apenas homens homossexuais abusam de meninos - vrios casos identificados de violncia sexual contra meninos apontam que os agressores eram heterossexuais. 11) Mulheres no abusam sexualmente de crianas mulheres tambm podem cometer violncia sexual. J foram identificados casos de adultas contra crianas prescolares e com meninos adolescentes, bem como um caso em que a mulher participava dos abusos contra a sobrinha com seu companheiro. 12) A violncia sexual sempre violenta nem sempre os agressores tm conduta violenta, ou seja, comportamento agressivo e de causar danos vtima. As interaes abusivas podem iniciar com comportamentos sutis (carcias) at atingir formas mais violentas (intercurso genital). Essa progresso ascendente contribui para a confuso da criana em relao ao abuso, pois ela pode no identificar que a interao com o(a) agressor(a) pode levar a um ato violento. 13) A violncia sexual nunca envolve prazer para a criana qualquer criana ou adolescente pode sentir prazer em interaes abusivas, mesmo no sendo este o objetivo dos agressores. O corpo humano constitudo por diversas zonas ergenas que se estimuladas e provocam sensao fisiolgica de prazer. Isso no significa que a criana quer, consente ou gosta de ser vitimizada, ou que ela v experienciar a investida dos agressores sem sentir excitao ou prazer.

14) No h violncia sexual se a criana consentiu nenhuma criana ou adolescente possui condies maturacionais cognitivas ou emocionais para consentir com uma violncia sexual. Mesmo que uma criana ou adolescente afirme que quer manter relaes sexuais com um adulto, cabe a este adulto manter o controle nesta situao, evitando a relao. o adulto que deve estabelecer limites e saber que uma relao sexual com uma criana ou adolescente causa danos psicolgicos a ela, inaceitvel socialmente e um crime contra seus direitos fundamentais. A responsabilizao da vtima uma revitimizao e pode potencializar sintomas desencadeados pela violncia. Os agressores so sempre responsveis pela violncia. 15) Crianas em idade pr-escolar no correm risco de abuso sexual os dados epidemiolgicos sugerem que a principal idade de risco para violncia sexual entre quatro e oito anos. Isso ocorre porque crianas menores possuem maior dificuldade para diferenciar atos abusivos de atos no-abusivos, tornando-se vtimas mais fceis para os agressores. 16) Crianas tm imaginao frtil e fantasiam coisas, incluindo a violncia sexual; ou crianas mentem sobre o abuso sexual esse mito pode ser considerado o mais perigoso de todos. A falta de credibilidade no relato da criana a deixa vulnervel a novos episdios de violncia e diminui a percepo dela de amparo e confiana nos adultos. Crianas no fantasiam ou mentem sobre abusos sexuais. Sempre que uma criana relatar interaes sexuais abusivas, deve-se acreditar nela, proteg-la dos possveis agressores e conduzir uma avaliao psicolgica cuidadosa. As crianas costumam relatar detalhes que no so passveis de serem inventados ou fantasiados. Deve-se sempre acreditar na revelao da criana. Em apenas um caso acompanhado pelo CEP-RUA, uma menina de quatro anos revelou um abuso

sexual que depois afirmou no ter ocorrido da forma como inicialmente apresentado. Neste caso, o pai estava induzindo a menina a mentir para obter sua guarda. Em um dos atendimentos a menina disse a psicloga ai tia... eu no sei essas coisas que tu me pergunta... eu venho aqui e digo o que o papai manda... o amigo da mame mexeu em mim (sic). A violncia psicolgica contra a criana perpetrada por este pai foi identificada e notificada. De qualquer forma induzir uma criana ou adolescente a mentir sobre uma situao de abuso sexual uma violncia contra ela. Se a criana induzida por um adulto a repetir contedo sexual que, em geral, ela no entende e no vivenciou, ela est sendo abusada por ele. A criana no tem maturidade para entender o contedo e est sendo exposta a contedos sexuais. Este adulto deve ser considerado como abusador e denunciado. Esta no tem sido uma prtica na cultura atual, mas deveria ser disseminada esta ideia para que no houvesse manipulao de crianas com a utilizao deste tipo de contedo. 17) A violncia sexual no causa danos criana ou ao adolescente as conseqncias da violncia sexual podem ser cognitivas, emocionais, comportamentais e fsicas (ver Tabela 1). A violncia pode gerar conseqncias tambm s testemunhas e no apenas s vtimas diretas. 18) Crianas que so sexualmente abusadas sabem que isso errado e denunciaro o abuso crianas podem no identificar a interao do adulto como abusiva e por isso no a denunciam. Tambm pode ocorrer de no denunciar em funo da dinmica de segredo mantida pelos agressores, atravs de ameaas ou violncia fsica. Um exemplo pode auxiliar a perceber que nem sempre a criana identifica a violncia sexual como tal. Uma menina de seis anos comentou com a me, depois da visita de uma amiga que estava amamentando seu beb, mame... hoje eu vi

que sai leite do titi das mulheres... eu j sabia de onde sai o leite dos homens (sic). A me assustada perguntou de onde saia o leite dos homens e a menina respondeu sai do pinto mame... o tio faz uma brincadeira s comigo de mostrar como se tira leite do pinto (sic). Verifica-se que a menina no percebe que a brincadeira do tio uma violncia sexual e conta para a me sem ter crtica sobre o fato. A me imediatamente realizou uma notificao no Conselho Tutelar e a menina no teve mais contato com este tio. Os mitos e exemplos trazidos devem ser discutidos com profissionais e famlias para auxiliar na identificao e notificao dos casos. Essas concepes distorcidas sobre a violncia sexual potencializam o risco e a falta de proteo de crianas e adolescentes.

Indicadores da Violncia Sexual na Famlia e na Criana ou Adolescente Vtima Alguns indicadores de violncia sexual podem ser identificados a partir de caractersticas comumente verificadas em famlias com histrico deste tipo de violncia. Tais caractersticas so fatores de risco para violncia sexual e no possuem uma lgica de causaefeito. Tais caractersticas so: pai ou me negligenciados ou abusados na infncia; abuso de lcool e outras drogas; papis sexuais rgidos; falta de comunicao entre os membros da famlia; autoritarismo; estresse; desemprego; me passiva e/ou ausente; dificuldades conjugais; baixa escolaridade; famlias reestruturadas; isolamento social; pais que sofrem de transtornos psiquitricos (Habigzang, Koller, Azevedo, & Machado, 2005). Os agressores podem apresentar comportamentos de gentileza, proteo, f, se mostram bons cuidadores, criam situaes para ficar sozinhos com a criana, apresentam dificuldades conjugais e sexuais, acreditam que as crianas gostam de sexo, podem usar influncia, poder e controle para formar e manter relacionamentos (Sanderson, 2005). Por

outro lado, as mes de crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual podem apresentar histria de abandono e maus tratos na infncia, podem ser vtimas de violncia conjugal e apresentam indicadores de depresso, ansiedade, medo e impotncia. A maioria das mes no so cmplices da violncia (Santos & DellAglio, 2008, 2009). As crianas e adolescentes podem apresentar alteraes cognitivas, emocionais, comportamentais e fsicas decorrentes da violncia sexual. A presena de tais alteraes podem ser indicadores de violncia sexual. As principais alteraes esto apresentadas na Tabela 1.

Tabela 1. Alteraes Cognitivas, Emocionais, Comportamentais e Fsicas em Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia Sexual

Alteraes cognitivas Percepo de falta de valor Percepo de culpa

Alteraes comportamentais Isolamento Agresses fsicas e verbais Furtos

Alteraes emocionais Vergonha Medo

Alteraes fsicas Hematomas sangramentos e

Traumas fsicos nas regies oral, genital e retal Traumas fsicos nos seios, ndegas, coxas e baixo ventre Coceira, inflamao e infeco nas reas oral, genital e retal Odores estranhos na rea vaginal

Diferena em relao aos pares

Ansiedade

Baixa concentrao e ateno Transtornos memria de

Fugas de casa

Irritabilidade

Comportamento hipersexualizado

Raiva

Desconfiana

Abandono hbitos ldicos

de

Tristeza

Doenas sexualmente transmissveis Gravidez

Dissociao

Mudanas em padres de alimentao e sono Comportamentos regressivos, tais como chupar o dedo, fazer xixi na cama Comportamentos autodestruitivos, machucar a si

Culpa

Baixo rendimento escolar

Dores e doenas psicossomticas

Distores cognitivas, tais como inferncias

Desconforto em relao ao corpo

Alm dessas alteraes, crianas e adolescentes podem desenvolver quadros psicopatolgicos em decorrncia violncia sexual. As psicopatologias mais associadas violncia sexual so transtornos: do humor (depresso e transtorno bipolar); de ansiedade (principalmente transtorno do estresse ps-traumtico); alimentares (bulimia e anorexia); dissociativo; desafiador-opositivo; de conduta; de dficit de ateno e hiperatividade; de abuso de substncias; de personalidade bordeline; enurese e encoprese (Habigzang & Koller, 2011). O conhecimento destes indicadores de violncia sexual na famlia e na criana ou adolescente pode contribuir para identificao de casos de violncia sexual. importante saber que todo caso de suspeita ou confirmao de violncia sexual contra criana e adolescente deve ser obrigatoriamente notificado no Conselho Tutelar (Art. n. 13, Estatuto da Criana e do Adolescente, Brasil, 1990). A partir da notificao essa criana ou adolescente poder ser protegida de outras vitimizaes e receber os cuidados mdicos e psicolgicos necessrios. dever de todos atentar para os indicadores e em caso de suspeita fazer uma denncia. A denncia pode ser sem identificao e melhor ter a tranquilidade de que um encaminhamento foi feito do que a percepo de ser cmplice de um ato violento contra uma criana ou adolescente por omisso.

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