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CHU de Nantes

le livret daccueil des stagiaires

Htel-Dieu - Hpital Nord Lannec - Hpital Saint-Jacques Hpital mre-enfant - Maison Beausjour - La Seilleraye - Hpital Bellier

Sommaire
Repres sur le CHU de Nantes
p.5 Missions p.6 Organisation p.7 Organigrammes p.9 Prsentation des tablissements

Projet dtablissement et projet de soin


p.15 Refonte du projet de soin 2013-2017 p.16 Les engagements du projet de soin

Prise en charge du patient


p.20 Dossier patient p.22 Droits du patient

Droits, devoirs et information du stagiaire


p.25 Charte daccueil et dencadrement des stagiaires p.27 Secret professionnel, discrtion et courtoisie p.29 informations pratiques

Rglement et chartes
p.31 Rglement intrieur p.32 Charte du patient hospitalis p.34 Charte de lenfant hospitalis p.35 Charte la personne ge dpendante

Janvier 2013 - CHU de Nantes


Ralisation : bureau des stages du ple personnel et relations sociales et service communication.

livret daccueil des stagiaires

Bienvenue au CHU
Madame, Monsieur, Vous tes accueilli au centre hospitalier universitaire de Nantes pour effectuer un stage de formation professionnelle, nous vous remercions de la confiance que vous nous tmoignez. Les quipes mdicales, soignantes, de rducation et mdico-techniques du CHU sattacheront vous fournir lencadrement le plus adapt votre niveau et votre type de formation. Tous les moyens dont nous disposons seront mis en uvre afin que votre formation clinique soit la plus complte et la plus pertinente possible. Les professionnels de sant sont votre coute pour que votre stage se droule dans les meilleures conditions et pour vous offrir un accompagnement de qualit. Ce livret daccueil vous est destin : vous y trouverez des informations pratiques relatives votre stage en complment du document ressources des services ainsi que de la fiche didentit de terrain de stage, relatifs lunit fonctionnelle dans laquelle vous tes affect et au type de formation qui vous concerne. Ces documents, rgulirement actualiss, sont accessibles via intranet sur @rh ou PPRS. Nous souhaitons quils facilitent votre stage et apportent des rponses vos interrogations. Si vous le jugez ncessaire, des informations complmentaires pourront vous tre donnes. Dans un souci constant damliorer la qualit de laccueil des tudiants, nous vous remercions de bien vouloir rpondre aux diffrents moyens dvaluation de la satisfaction des stagiaires. Nous vous souhaitons une totale russite dans le cadre de votre formation professionnelle.

Jean-Claude Valle
directeur des soins, coordonnateur gnral

Anne Madoire
directeur adjoint du ple personnel et relations sociales / formation

Pr Gilles Potel
prsident de la commission mdicale dtablissement

+ dinfos sur le site www.chu-nantes.fr

Repres sur le CHU de Nantes


p.2 Missions p.2 Organisation p.2 Organigrammes p.2 Prsentation des tablissements
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Missions
Le centre hospitalier universitaire de Nantes sattache remplir les trois principales missions dvolues aux hpitaux universitaires : les soins, la recherche et lenseignement.

Les soins
Le CHU de Nantes accueille les usagers, tablit des diagnostics et leur prodigue les soins ncessaires, quil sagisse dune prise en charge en urgence, dune consultation courante ou dun soin spcifique, avec le mme professionnalisme. Son souci de la qualit a permis au CHU de Nantes dtre reconnu comme un ple de rfrence et dexcellence dans certains domaines tels que la cardiologie, la transplantation, la thrapie gnique, les grands brls ou bien encore la cancrologie.

La recherche

Depuis plus de vingt ans, le CHU de Nantes sinvestit dans la recherche biomdicale. Ses efforts lui ont permis dtre aujourdhui considr comme un des dix CHU fort chercheur . La recherche au CHU se caractrise par son partenariat avec luniversit de Nantes et avec lInserm (linstitut national de la sant et de la recherche mdicale). De nouvelles structures visant professionnaliser la recherche clinique ont aussi vu le jour et ont dores et dj montr leur efficacit, comme par exemple le centre dinvestigation clinique (CIC).

Lenseignement

Les mdecins du CHU de Nantes sont amens former les futurs mdecins, pharmaciens et dentistes. Le dpartement des instituts de formation du CHU comprend 11 instituts et coles qui prparent des diplmes dans les domaines de la sant et du travail social. Chaque anne, ce sont plus de 1 000 tudiants qui choisissent les instituts de formation du CHU de Nantes pour leurs tudes.

Laction des professionnels du CHU sinscrit dans le respect des principes fondamentaux du service public hospitalier, cest--dire : assurer la continuit des soins de jour comme de nuit tout au long de lanne, prendre en charge tous les usagers de la mme manire, sans distinction, garantir une prestation de qualit optimale pour tous. Par ailleurs, le CHU de Nantes est engag dans une dynamique damlioration continue de la qualit des soins. La certification dlivre par la Haute Autorit de Sant (HAS) en 2010 tmoigne de cet engagement.
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Organisation
Comment et par qui le CHU est-il gr ?
Le CHU de Nantes est un tablissement public de sant hospitalo-universitaire.
Le directeur gnral du CHU de Nantes, Christiane Coudrier, assiste dun directoire, assure la gestion et la conduite gnrale de ltablissement. Le conseil de surveillance a pour mission dorienter et de surveiller la gestion du CHU. Patrick Rimbert, maire de la ville de Nantes, en est le prsident lu. Le conseil de surveillance comprend galement des reprsentants des collectivits territoriales, des reprsentants du corps mdical et non mdical, des personnalits qualifies et des reprsentants des usagers. Le CHU de Nantes est organis en plates-formes et ples hospitalo-universitaires (PHU) regroupant des activits complmentaires. Ces PHU sont placs sous la responsabilit de mdecins, nomms par le directeur gnral. Ils sont assists dun cadre soignant et dun cadre administratif.

Quelques chiffres
le CHU de Nantes, cest :

3 060 lits rpartis sur

lensemble des tablissements

822 874 venues et actes externes (toutes activits confondues) 3 868 naissances 49 058 sances opratoires
(blocs opratoires)

1 105 praticiens 399 internes en mdecine 954 tudiants en mdecine 6 329 personnels paramdicaux
(soignants et ducatifs)

1 571 nombre de circulations

1 359 personnels techniques 1 318 personnels administratifs


(dont secrtaires mdicales)

sanguines extracorporelles (CEC)

12 585 forfaits techniques IRM 39 873 forfaits techniques scanners 107 052 passages aux urgences dont 32 152 pdiatriques 465 294 appels du centre 15

485 personnels mdico-techniques 7 500 repas servis par jour 10,3 tonnes de linge traites par jour 11 tonnes de dchets traites par jour
(chiffres de lanne 2011)

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Organigrammes
Direction du CHU de Nantes
ple offre de soins

ple activit - dveloppement


Coordination gnrale des soins Coordination du service social et socioducatif Coordination des secrtariats mdicaux ple direction gnrale et stratgie Directeur gnral Directeur gnral adjoint Direction de la communication et des affaires gnrales Direction des affaires mdicales et de la recherche ple personnel et relations sociales Direction du plan Direction des usagers, des risques et de la qualit PHU 11 Direction des ressources et de l'emploi Direction des carrires, du dveloppement social et de la formation Coordination des instituts de formation Missions transversales : - ordonnancement du parcours patient et ambulatoire - prvention des risques professionnels - appui aux fonctions GRH - prise en charge de la douleur et des soins palliatifs - qualit et gestion des risques lis aux soins - rducation, radaptation et prise en charge du handicap - nutrition et dittique - appui dexpertise au projet PTMC - hygine hospitalire - scurisation circuit du mdicament - recherche et innovation dans les soins Direction des achats Direction des travaux et des techniques Direction de la logistique et de lhtellerie Direction des systmes d'information et des tlcommunications

Direction des affaires financires et du contrle de gestion Direction des recettes et du dveloppement

Plate-forme de proximit 1 : - PHU 1 - PHU 4 Plate-forme de proximit 2 : - Maison pour lautonomie et lintgration des malades de lAlzheimer (Maia) - fdration des maladies rares - soins de support - PHU 2 - PHU 9 Plate-forme de proximit 3 : - PHU 3 - PHU 8 Plate-forme de proximit 4 : - ducation thrapeutique - H.A.D - PHU 5 - PHU 10 Plate-forme de proximit 5 : - Centre de ressources des blocs opratoires (CRBO) - chirurgie ambulatoire - PHU 6 Plate-forme de proximit 6 : - PHU 7

ple technique et logistique

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Les diffrents PHU


PHU 10 - mdecine physique et radaptation (MPR)

PHU 9 - grontologie clinique

PHU 8 - psychiatrie et sant mentale

PHU 1

PHU 2

PHU 3

PHU 4

PHU 5
femme - enfant adolescent

urgences, osto-articulaire, Itun, Imad, institut du soins critiques, tte et cou, dermatologie, thorax et anesthsieodontologie, hmatologie du ranimations, neurochirurgie, systme mdecine neuronerveux interne, traumatologie mdecine infectieuse

PHU 6 - imagerie mdicale PHU 7 - pharmacie - biologie

PHU 11 - sant publique et sant au travail

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Prsentation des tablissements


Le CHU de Nantes est compos de neuf tablissements
rpartis autour de Nantes et de son agglomration proche. En vous connectant au site internet du CHU de Nantes www.chu-nantes.fr vous trouverez pour chaque tablissement des plans daccs en 3D qui faciliteront votre orientation.

Htel-Dieu
Situ au centre de la ville, lhtel-Dieu regroupe 817 lits et places de court sjour, mdicaux et chirurgicaux, le centre 15, le service des urgences et le Samu.
1 place Alexis-Ricordeau 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 08 33 33 (standard) Accs Est : porte dAnjou n43 Accs Ouest : porte Estuaire n30 Direction Nantes Centre ville Tramway lignes 1 2 3 (arrt Htel-Dieu et Commerce) Bus lignes 42 52 56

Hpital mre-enfant
Situ dans le mme secteur gographique que lhtel-Dieu, lhpital mre-enfant compte 295 lits et regroupe les services de gyncologie-obsttrique et ceux destins aux soins de lenfant.
Pdiatrie : 7 quai Moncousu 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 08 34 90 Maternit : 38 boulevard Jean-Monnet 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 08 31 82 Accs Est : porte dAnjou n43 Accs Ouest : porte Estuaire n30 Direction Nantes Centre ville Tramway ligne 2 (arrt Aim-Delrue)

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Le Tourville
Situ proximit de lhtel-Dieu, entre le quai de Tourville et la rue Bias, le btiment le Tourville regroupe des services spcialiss dans lhygine et la prvention en sant publique.
5 rue Yves-Bocquien 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 08 33 33 (standard) Accs Est : porte dAnjou n43 Accs Ouest : porte Estuaire n30 Direction Nantes centre-ville Tramway lignes 2 3 (arrt Htel-Dieu et Commerce)

Hpital Saint-Jacques
Implant au sud de la ville de Nantes, lhpital Saint-Jacques est un ensemble hospitalier de 980 lits qui regroupe les services de rducation fonctionnelle, de psychiatrie et de griatrie.
85 rue Saint-Jacques 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 08 33 33 (standard) Accs : porte de Vertou n47 ou porte de Basse Goulaine n45 Tramway lignes 2 3 (arrt Pirmil) Busway ligne 4 Bus lignes 36 39 42 43

Hpital Nord Lannec


Situ au nord de la ville, sur la commune de SaintHerblain, lhpital Nord Lannec compte 511 lits de court sjour mdicaux et chirurgicaux.
Boulevard Jacques-Monod 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 08 33 33 (standard) Accs : porte dArmor n33 ou porte dOrvault n36 Tramway lignes 1 3 (arrt Franois Mitterrand ou Marcel Paul puis bus) Bus lignes 73 84 93

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Maison Pirmil
Situe au sein de lhpital Saint-Jacques, la maison Pirmil compte 184 lits de soins de longue dure et de soins de suite.
85 rue Saint-Jacques 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 84 62 46 Accs : porte de Vertou n47 ou porte de Basse Goulaine n45 Tramway lignes 2 3 (arrt Pirmil) Bus lignes 36 39 42 43

hpital Bellier
Lhpital Bellier accueille 110 lits de griatrie et 25 places de psychogriatrie.
41 rue Curie 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 68 66 60 Accs : porte dAnjou n43 Tramway ligne 1 (arrt Bellier)

Maison Beausjour
Situe au nord-ouest de Nantes, la maison Beausjour compte 120 lits de soins de longue dure.
12 rue de la Patouillerie 44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 16 33 60 Accs : porte de Sautron n35 Tramway ligne 3 (arrt Beausjour) Bus lignes 12 25 96

La Seilleraye
Situ sur la commune de Carquefou lest de Nantes, lhpital de la Seilleraye compte 192 lits de soins de longue dure.
44093 Nantes Cedex 1 Tl. 02 40 18 90 02 Accs : route nationale 23 direction Angers

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Plan daccs

aux tablissements du CHU de Nantes

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Projet dtablissement et projet de soin


p.2 Refonte du projet de soin 2013-2017 p.2 Engagements du projet de soin

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Projet dtablissement et projet de soin


Refonte du projet de soin 2013-2017
Elabor pour quatre annes dans le cadre du projet dtablissement, le projet de soin 2013-2017 du CHU de Nantes sappuie sur des valeurs humanistes et lengagement des professionnels.
Cinq procdures gnriques relatives chacune des tapes du processus de soin ont t rdiges dans le cadre du projet de soin 2008-2012 (accueil, diagnostic, prescription, ralisation, sortie), en vue de permettre une rflexion collective cohrente, intgrant l'ensemble du processus de soin et facilitant l'tablissement et la mise en uvre de plans d'actions, sous la responsabilit des directions de PHU. Dans son prolongement, le projet de soin 2013-2017 est le produit dune large rflexion des professionnels et des usagers du CHU de Nantes. Il est conduit par le prsident de la commission mdicale dtablissement (CME) et le coordonnateur gnral des soins, en collaboration avec le directeur des usagers, des risques et de la qualit. Les personnes ressources du projet de soin : - la coordination gnrale des soins et lencadrement ; - les directeurs des soins ; - les cadres soignants et administratifs de PHU, les cadres suprieurs de sant sur des missions transversales ; - les cadres des units ; - les membres des conseils de PHU et des cellules qualit de PHU; - les membres de la commission des soins infirmiers, de rducation et mdico-techniques.

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Engagements du projet de soin


Les professionnels sengagent connatre les valeurs et mettre en application les orientations et les engagements du projet de soin. Des valeurs
Nous plaons lusager, citoyen responsable, au centre du dispositif de soin afin quil soit acteur toutes les tapes du processus de soin. Nous sensibilisons les personnels lintroduction de la dmarche thique dans sa prise en charge. Nous scurisons et amliorons son parcours de soin. Nous responsabilisons les personnels et dveloppons leur professionnalisme. Nous dveloppons un management fdratif par une approche pluri professionnelle. Nous promouvons, dans une organisation collective, une culture commune o chacun trouve son identit.

Des engagements
pour lusager : - rpondre aux besoins et attentes de lusager dans le respect et la dignit ; - scuriser son identification - linformer et recueillir son consentement et ses directives anticipes chaque tape de son sjour - laborer son projet de soin avec sa participation, et ventuellement celle de son entourage, dans une dynamique de concertation en tenant compte de ses directives anticipes ; - veiller sa bientraitance ; - duquer le patient et son entourage dans une dynamique dautonomisation et de responsabilisation ; - identifier ses rfrents mdicaux et soignants.

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en terme de pratiques professionnelles : - renseigner son dossier et partager ses donnes avec les professionnels de sant concerns, en respectant les rgles de confidentialit ; - assurer une permanence et une programmation des soins pour faciliter son parcours de sant ; - recourir des experts et spcialistes ; - respecter nos champs de comptences et la rglementation en vigueur ; - actualiser nos connaissances par le dveloppement professionnel continu (DPC), et dvelopper la recherche en regard de lvolution de lart ; - utiliser les protocoles et les recommandations dfinis dans le cadre des principes de gestion documentaire. en terme dorganisation : - coordonner les professionnels de sant en mettant en place des temps dchanges pour une concertation (staffs, temps de transmissions, runion de concertation pluridisciplinaire et pluri professionnelle) ; - actualiser nos connaissances par le dveloppement professionnel continu (DPC) et dvelopper la recherche en regard de lvolution de lart ; - mettre en place des organisations efficientes ; - valuer nos pratiques professionnelles. en terme politique : - mettre en uvre la politique qualit et de gestion des risques ; - nous inscrire de faon volontaire dans les dmarches de certification ; - tablir un dialogue permanent avec les partenaires internes et externes en nous impliquant dans la politique de rseaux et de filires de soins.

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Les objectifs du projet de soin 2013-2017


1- Affirmer les valeurs soignantes et rappeler les engagements des professionnels de sant. 2- Optimiser et scuriser le parcours de soins. 3- Assurer le dveloppement des comptences professionelles et dvelopper la recherche et linnovation dans les soins. 4- Accompagner lvolution des outils de coordination des prises en charge. 5- Assurer la formation des professionnels de sant.

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Prise en charge du patient


p.2 Dossier patient p.2 Droits du patient

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Prise en charge du patient


Dossier patient
Linformatisation du dossier patient est dploye progressivement au niveau des services (projet Qualipso) avec comme premire tape, linformatisation des prescriptions mdicales et la traabilit de ladministration mdicamenteuse. Quel que soit le dossier utilis, il est impratif que laccs au dossier du patient se fasse par lintermdiaire du professionnel du service. Suivant la catgorie professionnelle laquelle vous appartenez, vous pourrez accder tout ou partie du dossier selon des rgles dfinies par ltablissement. Ces rgles de gestion du dossier patient sur support papier ou lectronique sont dtailles dans un document intitul Charte de gestion du dossier patient du 11 octobre 2011, accessible sur intranet dans la rubrique pratiques professionnelles - accueil et principes de prise en charge des patients . Les transmissions cibles ont t mises en place sur tous les sites, incluant la rdaction des macrocibles et le respect des transmissions selon le modle CDAR (cibles-donnes-actions-rsultats). Cette approche atteste de la comprhension du raisonnement clinique en tant que dmarche mentale logique. La qualit du dossier patient, vritable reflet de sa prise en charge par tous les professionnels concerns aux diffrentes tapes du parcours de soins, est value notamment par lintermdiaire du recueil annuel obligatoire mis en place par la Haute autorit de Sant dans le cadre de la procdure de certification des tablissements de sant. Ainsi, depuis 2008, les tablissements doivent chaque anne transmettre la HAS un ensemble de donnes issues de dossiers patients tirs au sort, qui lui permettront de calculer les indicateurs (Ipaqss) et de suivre leur volution dans le temps.

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Charte de gestion du dossier patient du CHU


1. Un dossier patient est constitu pour tout patient admis en hospitalisation ou en consultation au CHU de Nantes. Il est la proprit de ltablissement. 2. Il est identifi sous un numro unique, le N IPP, pour tous les sjours successifs concernant un mme patient. 3. Il est articul en deux composantes : le dossier papier (support lgal), le dossier lectronique (socle du dossier mdical partag de ltablissement dans CLINICOM). 4. Le dossier papier est organis en sous-dossiers qui doivent tous comporter lidentit du patient, son NIPP, le nom du service et du ple, lidentifiant JALEMA et lanne du dernier pisode de soin. 5. Le dossier du patient est structur, avec un classement par onglet, et contient lensemble des enregistrements y compris la traabilit des informations dlivres au patient ou son entourage. Tous les professionnels de la filire de soins et administrative sont responsables de sa tenue. 6. Il est enrichi tout au long du sjour. Une vrification de la prsence de lensemble des pices du dossier, de leur classement et de leur identification (nom du patient et du service) doit tre effectue en fin de sjour avant larchivage du dossier (conformment aux dispositions de l article R.1112-2 du code de la sant publique, modifi par dcret n2006-119 du 06 fvrier 2006). 7. Larchivage des dossiers papier est plac sous la responsabilit du service des archives. Les accs au dossier archiv du patient sont obligatoirement enregistrs (logiciel JIM). Ces accs sont rservs aux personnes habilites par le chef de service ou par linstitution. 8. La communication du dossier papier du patient est soumise rglementation et fait lobjet dune traabilit dans ce mme dossier. Lorsque le patient ou ses ayants-droits en font la demande par crit auprs de la Direction de ltablissement, celle-ci doit respecter les dlais rglementaires. 9. Toutes les personnes qui sont amenes manipuler les dossiers de patients doivent respecter les dispositions rglementaires relatives au secret mdical et professionnel. 10. Les rgles de gestion du dossier patient sont sous la responsabilit du chef de service qui sassure auprs de tous ses collaborateurs du respect de ces rgles.

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Droit du patient
Le patient est la raison dtre de ltablissement et il doit tre au centre des proccupations de chacun. Tout patient doit tre accueilli sans discrimination de quelque nature que ce soit. Ses droits sont prciss dans plusieurs chartes dont vous trouverez lintgralit des textes sur Intranet ou internet. Il sagit notamment de : la charte du patient hospitalis la charte des droits de lenfant la charte de lusager en sant mentale la charte de la personne ge dpendante autres : la charte du bnvolat, la charte danimation grontologique *Retrouvez certaines de ces chartes en annexe de ce livret.

Loi du 4 mars 2002


La relation entre un patient et son mdecin, et plus largement entre les usagers du systme de sant, a lentement volu, notamment depuis la reconnaissance par la jurisprudence judiciaire et administrative de la notion de droits des malades. La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et la qualit du systme de sant, de par les principes quelle nonce, runit les efforts engags dans la reconnaissance et la protection de la dignit de la personne. Elle donne au patient les moyens de participer la dcision mdicale en consacrant une srie de droits individuels spcifiques au domaine de la sant, sans oublier dautres aspects fondamentaux de la dignit humaine qui sont la protection du malade contre toute discrimination, la protection de la vie prive, le droit au secret mdical.

Les principaux droits des patients


Le droit linformation : La loi affirme le principe selon lequel toute personne a le droit dtre informe sur son tat de sant . Toute personne peut bnficier de ce droit linformation, la loi allant jusqu reconnatre ce mme droit aux mineurs et majeurs sous tutelle, linformation devra alors tre dlivre de faon adapte. Tous les professionnels de sant sont tenus cette obligation dinformation du patient, dans le respect de leurs comptences et des rgles professionnelles.

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Le droit daccs au dossier mdical Laccs direct au dossier mdical par le patient est la forme ultime de laccs linformation. La loi le consacre et dsormais, toute personne peut demander accder son dossier mdical sans quaucun intermdiaire nintervienne . Cette consultation se ralise selon des modalits dfinies par ltablissement. Celles-ci sont particulires pour le patient hospitalis sous contrainte. Le droit de consentir Le droit au consentement libre et clair est affirm par de nombreux textes tels que la convention europenne des droits de lhomme, le code civil ou encore le code de dontologie mdicale. La loi du 4 mars 2002 renforce la notion de consentement en faisant du malade un acteur de la dcision. Il prend, avec le professionnel de sant, les dcisions concernant sa sant . Ainsi, aucun acte ni aucun traitement ne peut tre pratiqu sans le consentement libre et clair de la personne . Le droit de dsigner une personne de confiance Lune des volutions instaures par cette loi est la possibilit offerte au patient de dsigner une personne de confiance, qui peut tre un parent, un proche ou le mdecin traitant. Sa mission consiste assister le patient dans toutes les dmarches relatives la prise en charge de sa sant . Cette loi renforce aussi la place des associations dusagers. Il sagit pour elles de dfendre les droits des malades, de participer linformation des usagers sur les pathologies, ou assurer la formation des personnes appeles reprsenter les usagers. Elle cre la commission des relations avec les usagers et de la qualit de prise en charge, centre sur la promotion des droits des usagers. Enfin, les commissions rgionales de conciliation et dindemnisation ont pour rle de rgler lamiable les litiges en cas daccident mdical, dinfections contractes lhpital ou daffections dues des interactions mdicamenteuses.

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Droits, devoirs et information du stagiaire


p.2 Charte daccueil et dencadrement p.2 Secret professionnel, discrtion et courtoisie p.2 infos pratiques
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Droits, devoirs et information du stagiaire


Charte daccueil et dencadrement
Le CHU de Nantes sengage collaborer de manire active avec les instituts de formation professionnelle et les universits, en associant troitement les enseignants et les tudiants aux groupes de travail et la dmarche qualit.
Une charte daccueil et dencadrement est rdige cet effet et disponible sur www.chu-nantes.fr. Les principes dvelopps sont les suivants : Principe n1 : un livret daccueil des stagiaires du CHU est diffus par le bureau des stages ainsi quun document actualis annuellement, intitul ressources des services pour une aide aux stagiaires par unit de soins avec en annexe une fiche didentit de terrain de stage spcifique par formation paramdicale. Principe n2 : Ltudiant, acteur de sa formation, participe son accueil. Avant son arrive en stage, ltudiant prend connaissance du livret daccueil des stagiaires, du document ressources des services pour une aide aux stagiaires de lunit de soins qui va laccueillir ainsi que de la fiche didentit de terrain de stage de la formation qui le concerne, dans le but dlaborer des objectifs de stage pertinents. Il contacte le Matre de stage dans les 15 jours qui prcdent le stage. Principe n3 : Les stages seffectuent sur la base de 35 heures par semaine. Les horaires varient selon les lieux daccueil et les modalits dapprentissage. Les horaires de nuit, de fin de semaine ou de jours fris, sont possibles en fonction de leur intrt pdagogique, de la qualit de lencadrement prsent et de laccord ngoci entre le matre de stage et linstitut ou cole dorigine.

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Principe n4 : laccueil est organis au sein de lunit fonctionnelle concerne. Le 1er jour, ltudiant est accueilli par le matre de stage ou la personne quil a dsigne pour le remplacer. La visite du service est ralise. Les documents spcifiques du service sont prsents au stagiaire et son planning est vrifi. Principe n5 : le ou les tuteurs de stage sont prsents ltudiant. Un ou deux tuteurs sont identifis pour chaque tudiant sous la responsabilit du matre de stage de lunit. Un tuteur peut accompagner plusieurs tudiants simultanment. Il assure un accompagnement des tudiants et value leur progression dans lacquisition des comptences aprs avoir demand lavis des professionnels qui ont travaill en proximit avec ltudiant. Il formalise cette progression lors des entretiens avec ltudiant en cours et la fin du stage sur le document prvu (portfolio pour les tudiants infirmiers, livret de stage). Principe n6 : les objectifs de stage de ltudiant sont formaliss. Au cours de la 1re semaine, ils sont ngocis et complts avec le tuteur partir des ressources de lunit. Ils sont rdigs et leur atteinte est value sur le support prvu cet effet. Principe n7 : Les tudiants peuvent se rendre sur diffrents lieux dans le cadre de lintrt pdagogique du stage. Pour mieux comprendre le parcours des personnes soignes et insrer le stage dans un contexte environnemental, les tudiants peuvent se dplacer pour rencontrer des personnes ressources ou visiter des sites professionnels, en cohrence avec les objectifs du stage. Tous ces dplacements ou visites doivent tre valids par le matre de stage en accord avec linstitut ou lcole et donnent lieu traabilit. Principe n8 : Les stages sont qualifiants et peuvent faire lobjet dun agrment. Le matre de stage se porte garant de la mise disposition des ressources des lieux de stage, notamment en ce qui concerne la prsence de professionnels qualifis et dactivits permettant un rel apprentissage. Le bureau des stages organise annuellement la mise jour des capacits daccueil par unit fonctionnelle. Les lieux de stages sont choisis par le directeur de linstitut de formation, pour certaines formations, aprs consultation du conseil pdagogique (article 13 de lArrt du 31 juillet 2009 relatif aux autorisations des instituts de formation prparant aux diplmes dinfirmier).

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livret daccueil des stagiaires

Principe n9 : Une convention de stage est tablie avec les instituts de formation ou coles autres que ceux dpendants du CHU. Elle est tripartite en gnral, et gre au niveau du bureau des stages qui centralise les demandes. Elle est signe par le directeur de ltablissement denseignement, le directeur du ple personnel et relation sociales pour le CHU et ltudiant. Elle prcise les conditions daccueil et les engagements de chaque partie. Elle note la dure du stage et prcise les modalits de son valuation et de sa validation dans la formation du stagiaire. Principe n10 : Les actions damlioration concernant notamment le bon respect des principes de la charte dencadrement des stagiaires sont mises en uvre.

Secret professionnel, discrtion et courtoisie


Le stagiaire est imprativement tenu au secret professionnel. Toute violation dans ce domaine peut entraner des sanctions pnales (1 6 mois demprisonnement), ventuellement des sanctions civiles sous forme de dommages et intrts, auxquelles sajouteront des sanctions disciplinaires sur le plan administratif. Il est li par lobligation de discrtion professionnelle pour tout ce qui concerne les faits et informations dont il a connaissance dans lexercice ou loccasion de ses fonctions. ce titre, il est interdit de donner quiconque, que ce soit directement ou par tlphone, communication de pices ou documents de service, des informations sur lidentit ou ltat de sant des malades hospitaliss, mme si la demande mane dautorits de police, de mdecins de ville ou de reprsentants de la presse. Seul, le directeur ou le mdecin chef de service peut intervenir dans ces cas. Il ne peut tre drog cette interdiction quavec lautorisation expresse du directeur de ltablissement, aprs avis du mdecin chef de service. Il est li par lobligation de rserve, ce qui signifie quil ne doit pas tenir de propos de nature discrditer ltablissement. Il doit tre constamment courtois et poli dans ses rapports avec les hospitaliss, les familles, les visiteurs, les suprieurs hirarchiques et les collgues.

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Il est interdit :
de dtenir, quelque titre que ce soit, des dpts dargent, bijoux, valeurs ou objets personnels provenant des patients, de recevoir des pourboires ; de fumer dans lhpital, conformment la rglementation. La consultation daide larrt du tabac est ouverte tous (unit de coordination de tabacologie, tl. 02 40 16 52 37) ; dutiliser pour des besoins personnels le tlphone du service et / ou lordinateur du service ; il est obligatoire de respecter et de senqurir des consignes dhygine et de scurit, de signaler tout vnement indsirable au cadre de sant/matre de stage.

Il est indispensable :
de porter la connaissance du ou des responsables de service les dolances exprimes par les malades ou leur famille ; de rpondre toute convocation adresse par ladministration ; de respecter les consignes et les procdures en vigueur dans ltablissement, notamment pour prvenir les infections nosocomiales.

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livret daccueil des stagiaires

Informations pratiques
Le centre de documentation du dpartement des instituts de formation
Le centre de documentation est un service ouvert aux tudiants du dpartement des instituts de formation pendant leur formation, aux autres tudiants pendant leur stage au CHU selon les mmes conditions et au personnel du CHU de Nantes. (Cf. rglement intrieur). Les principales missions du centre de documentation sont : lactualisation du fonds documentaire ; la mise disposition doutils pour faciliter la recherche documentaire ; laide la recherche pour lensemble des lecteurs ; lanimation dateliers de recherche ; la diffusion de produits documentaires ; la veille documentaire sur lactualit sanitaire et sociale. Au sein du dpartement des instituts de formation, le centre de documentation a une mission pdagogique importante. Il accompagne les tudiants et leur propose une mthodologie pour mener bien une recherche documentaire. L objectif vis est de dvelopper lautonomie des tudiants.

Le bureau des stages


En lien avec la mission de formation du CHU de Nantes, le bureau des stages assure la gestion centralise des stages qui sont effectus dans lensemble de ses services. Il est charg doptimiser les possibilits daccueil des stagiaires au sein de lensemble des structures du CHU. Cette optimisation bnficie de manire prioritaire aux tudiants des formations paramdicales sanitaires et sociales qui sont dispenses au sein du CHU. Cest une structure dinterface entre les services du CHU et les instituts et coles de formation du CHU, et tout demandeur de stage extrieur, institutionnel ou individuel. coordonnes : 50, route de Saint-Sbastien - 44093 Nantes Cedex 01 mail : bpatrhstages@chu-nantes.fr - tl. : 02 40 84 68 21

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Tenues vestimentaires, repas...


Le stagiaire a lobligation de porter une tenue vestimentaire spcifique, de couleur bleue pour les secteurs de soins. Cette tenue est mise disposition la lingerie de lhpital Saint-Jacques sur prsentation de la fiche didentification de stage contre le versement dune caution ( titre indicatif : 10 pour lanne 2010). Le stagiaire est autoris prendre ses repas dans les restaurants du personnel du CHU sur prsentation de la carte multi-services dlivre contre une caution ( titre indicatif : 10 pour lanne 2010). Cette carte se recharge au niveau des bornes prvues cet effet par lintermdiaire dune carte de crdit. Localisation des selfs : Htel-Dieu Hpital Saint-Jacques Hpital Nord Lannec Hpital la Seilleraye Maison Beausjour Instituts de formation Hpital Bellier 9e tage ailes Ouest et Sud : 11h45 - 14h30 1er tage cuisine centrale : 12h - 14h30 rez-de-chausse bas aile Ouest : 12h30 - 14h30 rez-de-chausse aile Sud : 12h - 14h15 rez-de-jardin : 12h - 14h 1er tage : 11h45 - 14h30 sous-sol de la direction : 12h15 - 13h45

Le stagiaire doit tre garanti personnellement contre les risques quil encourt lors de son stage au CHU. Le stagiaire doit tre jour des vaccinations lgales. En cas daccident du travail, le stagiaire doit en informer son matre de stage qui mettra en uvre la procdure correspondante.

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livret daccueil des stagiaires

Rglement intrieur
Les dix points suivants, extraits du rglement intrieur du CHU de Nantes, rappellent les prescriptions qui simposent tous (usagers, visiteurs, personnels, stagiaires). 1. Les visites aux personnes hospitalises ont lieu en principe laprs-midi, aux horaires dfinis par les services. Ces visites sont dconseilles aux enfants de moins de 12 ans. Les visiteurs ne doivent pas troubler le repos des patients, ni gner le fonctionnement du service. 2. Les usagers doivent respecter les rgles gnrales de scurit (incendie, locaux accs rserv, ascenseurs). 3. Le code de la route sapplique dans lenceinte de lhpital (rgles de stationnement, signalisation routire, respect des places rserves aux personnes handicapes...). 4. Pour circuler dans ltablissement, les patients hospitaliss doivent prvenir les personnels du service, et revtir une tenue adapte. 5. Les patients, accompagnant ou visiteurs sont autoriss utiliser leur tlphone portable sous rserve de confidentialit et de discrtion exclusivement dans les halls (dtage ou dentre). 6. En aucun cas les rcepteurs de tlvision, de radio ou tout autre appareil sonore ne doivent gner le repos des patients. Chacun doit contribuer respecter le silence. 7. Il est interdit dintroduire lhpital de lalcool, des objets ou produits dangereux ou prohibs par la loi. 8. Il est interdit de fumer dans les locaux hospitaliers. 9. Les animaux ne sont pas admis dans lenceinte du CHU, lexception des chiensguides sous certaines conditions. 10. En cas de menace, violences, voies de fait, injures, diffamation ou outrages, le CHU assure la protection des agents qui en sont victimes dans le cadre de leurs fonctions. Les victimes de dommages de toute nature peuvent porter plainte en leur nom personnel.

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Charte du patient hospitalis


(Circulaire nDHOS/E1/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalises et comportant une charte de la personne hospitalise).

1. Toute personne est libre de choisir ltablissement de sant qui la prendra en charge, dans la limite des possibilits de chaque tablissement. Le service public hospitalier est accessible tous, en particulier aux personnes dmunies et, en cas durgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapt aux personnes handicapes. 2. Les tablissements de sant garantissent la qualit de laccueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en oeuvre pour assurer chacun une vie digne, avec une attention particulire la fin de vie. 3. Linformation donne au patient doit tre accessible et loyale. La personne hospitalise participe aux choix thrapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance quelle choisit librement. 4.Un acte mdical ne peut tre pratiqu quavec le consentement libre et clair du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant sa fin de vie dans les directives anticipes. 5. Un consentement spcifique est prvu, notamment, pour les personnes participant une recherche biomdicale, pour le don et lutilisation des lments et produits du corps humain et pour les actes de dpistage. 6. Une personne qui il est propos de participer une recherche biomdicale est informe, notamment, sur les bnfices attendus et les risques prvisibles. Son accord est donn par crit. Son refus naura pas de consquence sur la qualit des soins quelle recevra. 7. La personne hospitalise peut, sauf exceptions prvues par la loi, quitter tout moment ltablissement aprs avoir t informe des risques ventuels auxquels elle sexpose.

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8. La personne hospitalise est traite avec gards. Ses croyances sont respectes. Son intimit est prserve ainsi que sa tranquillit. 9. Le respect de la vie prive est garanti toute personne ainsi que la confidentialit des informations personnelles, administratives, mdicales et sociales qui la concernent. 10. La personne hospitalise (ou ses reprsentants lgaux) bnficie dun accs direct aux informations de sant la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de dcs bnficient de ce mme droit. 11. La personne hospitalise peut exprimer des observations sur les soins et sur laccueil quelle a reu. Dans chaque tablissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualit de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit dtre entendue par un responsable de ltablissement pour exprimer ses griefs et de demander rparation des prjudices quelle estimerait avoir subis, dans le cadre dune procdure de rglement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. Vous pouvez consulter lintgralit de la charte du patient hospitalis sur le site internet www.sante.gouv.fr.

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Charte de lenfant hospitalis


1. Ladmission lhpital dun enfant ne doit tre ralise que si les soins ncessits par sa maladie ne peuvent tre prodigus la maison, en consultation externe ou en hpital de jour. 2. Un enfant hospitalis a le droit davoir ses parents ou leur substitut auprs de lui jour et nuit, quels que soient son ge ou son tat. 3. On encouragera les parents rester auprs de leur enfant et on leur offrira pour cela toutes les facilits matrielles, sans que cela entrane un supplment financier ou une perte de salaire. On informera les parents sur les rgles de vie et les modes de faire propres au service afin quils participent activement aux soins de leur enfant. 4. Les enfants et leurs parents ont le droit de recevoir une information sur la maladie et les soins adapte leur ge et leur comprhension, afin de participer aux dcisions les concernant. 5. On vitera tout examen ou traitement qui nest pas indispensable. On essaiera de rduire au maximum les agressions physiques ou motionnelles et la douleur. 6. Les enfants ne doivent pas tre admis dans des services adultes. Ils doivent tre runis par groupes dge pour bnficier de jeux, loisirs, activits ducatives adapts leur ge, en toute scurit. Leurs visiteurs doivent tre accepts sans limite dge. 7. Lhpital doit fournir aux enfants un environnement correspondant leurs besoins physiques, affectifs et ducatifs, tant sur le plan de lquipement que du personnel et de la scurit. 8. Lquipe soignante doit tre forme rpondre aux besoins psychologiques et motionnels des enfants et de leur famille. 9. Lquipe soignante doit tre organise de faon assurer une continuit dans les soins donns chaque enfant. 10. Lintimit de chaque enfant doit tre respecte. Il doit tre trait avec tact et comprhension en toute circonstance.

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Charte de la personne ge dpendante


1. Toute personne ge dpendante garde la libert de choisir son mode de vie. 2. Le lieu de vie de la personne ge dpendante, domicile personnel ou tablissement, doit tre choisi par elle et adapt ses besoins. 3. Toute personne ge dpendante doit conserver la libert de communiquer, de se dplacer et de participer la vie de la socit. 4. Le maintien des relations familiales et des rseaux amicaux est indispensable aux personnes ges dpendantes. 5. Toute personne ge dpendante doit pouvoir garder la matrise de son patrimoine et de ses revenus disponibles. 6. Toute personne ge dpendante doit tre encourage conserver des activits. 7. Toute personne ge dpendante doit pouvoir participer aux activits religieuses ou philosophiques de son choix. 8. La prvention de la dpendance est une ncessit pour lindividu qui vieillit. 9. Toute personne ge dpendante doit avoir, comme toute autre, accs aux soins qui lui sont utiles. 10. Les soins que requiert une personne ge dpendante doivent tre dispenss par des intervenants forms, en nombre suffisant. 11. Soins et assistance doivent tre procurs la personne ge en fin de vie et sa famille. 12. La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dpendance est une priorit. 13. Toute personne en situation de dpendance devrait voir protger non seulement ses biens mais aussi sa personne. 14. Lensemble de la population doit tre inform des difficults que rencontrent les personnes ges dpendantes.

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CHU de Nantes

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Centre hospitalier universitaire 5, alle de lle Gloriette 44093 Nantes Cedex 1


Ple direction gnrale service communication - avril 2013