FORMULACION DE UN PROGRAMA PREVENTIVO DE OBESIDAD INFANTIL DIRIGIDO A ESTUDIANTES DE 6 A 12 AOS DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN CONVENIO CON LA UDES CUCUTA

KELLY YULEIDY MARQUEZ MACIAS 07141010 JESSICA TATIANA HERNANDEZ CONTRERAS 07141036 MARIA FERNANDA TORRES CARDOZO 05142018

UNIVERSIDAD DE SANTANDER FACULTAD DE SALUD FISIOTERAPIA CCUTA 2012

FORMULACION DE UN PROGRAMA PREVENTIVO DE OBESIDAD INFANTIL DIRIGIDO A LOS INFANTES DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN CONVENIO CON LA UDES CUCUTA

KELLY YULEIDY MARQUEZ MACIAS 07141010 JESSICA TATIANA HERNANDEZ CONTRERAS 07141036 MARIA FERNANDA TORRES CARDOZO 05142018

Trabajo de Grado para optar al ttulo de Fisioterapeutas

Asesormetodolgico Lic. Jael Contreras Rangel

Asesora cientfica Fta. Luz Marina Gonzlez

UNIVERSIDAD DE SANTANDER FACULTAD DE SALUD FISIOTERAPIA 2012 CONTENIDO INTRODUCCION

1. PROBLEMA 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.6.1. 1.6.2. TITULO IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA FORMULACION DEL PROBLEMA JUSTIFICACION OBJETIVOS Objetivo general Objetivos especficos

GLOSARIO

Carbohidratos. Los carbohidratos, comnmente llamados azcares, son iomolculas que forman parte de la dieta diaria, estos hidratos de carbono pueden clasificarse en simples que son aquellos azcares que se absorben en forma rpida, de los cuales se pueden obtener energa en forma casi instantnea, dentro de este grupo puedes encontrar los dulces, azcar o sacarosa, miel, mermeladas, amasados de pastelera, etc. y complejos que son aquellos azcares de absorcin lenta, que necesitan de un mayor tiempo de digestin, por lo que actan como energa de reserva, dentro de este grupo se pueden encontrar las verduras, cereales integrales, legumbres, pastas, frutas. Colesterol. El colesterol es una sustancia cerosa, de tipo grasosa, que existe naturalmente en todas las partes del cuerpo. El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente. Pero el exceso de colesterol en la sangre puede adherirse a las paredes arteriales. Ejercicio fsico. Es la actividad fsica recreativa, que se realiza en momentos de ocio o de tiempo libre, es decir fuera del trabajo o actividad laboral. Es una aficin que obtiene una vivencia placentera, comunicativa, creativa y social de nuestras prcticas corporales. Gasto energtico. Es la cantidad absoluta de caloras que quema nuestro organismo a diario debido a diferentes actividades. El gasto metablico basal es lo mnimo que se necesita para vivir pero el componente ms variable del gasto energtico, es decir, lo que puede incrementar notablemente la cantidad de caloras que necesitamos al da para alcanzar un equilibrio calrico, es la actividad fsica. Grasas. Son compuestos orgnicos que constituyen la mayor fuente de energa de los organismos. Las grasas proveen 9 caloras por gramo, ms del doble que los carbohidratos o por las protenas. Hbitos alimenticios. Se pueden definir como los hbitos adquiridos a lo largo de la vida que influyen en nuestra alimentacin. Llevar una dieta equilibrada, variada y suficiente acompaada de la prctica de ejercicio fsico es la frmula perfecta para estar sanos. Una dieta variada debe incluir alimentos de todos los grupos y en cantidades suficientes para cubrir nuestras necesidades energticas y nutritivas. Con esta gua aprenderemos lo que es una dieta sana y la importancia de hacer ejercicio fsico.

INTRODUCCION

El tema abordado en la presente investigacin es el de la obesidad y el sobrepeso en la poblacin infantil de 6 a 12 aos, de 4 colegios privados en convenio con la UDES Ccuta.

La obesidad infantil es el resultado de la interaccin de factores genticos y ambientales. Por lo tanto, es difcil discernir en cada caso particular la importancia relativa de uno u otros factores. Entre los factores genticos se encuentra la predisposicin, que se manifiesta a travs de la respuesta metablica del organismo. Ejemplos: menor gasto energtico, menor efecto de los alimentos sobre la termognesis y alto cociente respiratorio entre otros. Algunos de los factores ambientales son los malos hbitos alimentarios y el sedentarismo, entre otros.

1. PROBLEMA 1.1. TITULO FORMULACIN DE UN PROGRAMA PREVENTIVO DE OBESIDAD INFANTIL DIRIGIDO A ESTUDIANTES DE 6 A 12 AOS DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN CONVENIO CON LA UDES CCUTA. 1.2. IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

La prevalencia de la obesidad en la infancia y la adolescencia est aumentando de manera alarmante durante los ltimos treinta aos en los pases desarrollados e incluso, de forma incipiente, en los pases considerados en va de desarrollo. La Organizacin Mundial de la Salud considera la obesidad como uno de los problemas de salud pblica ms importante en el mundo por las graves consecuencias para la salud a corto y largo plazo. En la ciudad de San Jos de Ccuta, las instituciones de educacin privadas muestran un gran nmero de estudiantes en edad escolar con sobrepeso y obesidad que deben ser estudiados para determinar los diferentes factores de riesgo a que estn expuestos y poder iniciar programas de prevencin. El sobrepeso y la obesidad infantil y adolescente aumentan el riesgo de padecer obesidad en la edad adulta, as como la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clsicos, como el perfil lipdico aterognico, la hipertensin arterial, la intolerancia a la glucosa y la diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta que en los resultados de los estudios en los cuales nos basamos; en el Colegio Mara Reina 98 alumnos correspondientes al 23% estn en riesgo de sobrepeso, 59 alumnos equivalentes al 14% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Cardenal Sancha 48 alumnos correspondientes al 21% estn en riesgo de sobrepeso, 53 alumnos equivalentes al 24% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Domingo Sabio 37 alumnos correspondientes al 17% estn en riesgo de sobrepeso, 71 alumnos equivalentes al 33% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Padre Luis Variara 55 alumnos correspondientes al 20% estn en riesgo de sobrepeso, 58 alumnos equivalentes al 21% se encuentran en sobrepeso. Por todo ello, el problema del sobrepeso y la obesidad trasciende el mbito cientfico. 1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La obesidad y el sobrepeso son una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Existen mltiples causas, entre ellas: genticas, metablicas, psicolgicas, socioculturales, neuroendocrinas y medicamentosas. La obesidad no es un problema que sufren solamente los adultos, el aumento tan dramtico de casos entre nios se ha convertido en una perturbadora epidemia nacional e internacional y en una preocupacin de salud pblica que merece toda la atencin posible. La obesidad es una enfermedad crnica con repercusiones negativas para la salud y existe una asociacin clara y directa entre la obesidad y la morbimortalidad. La obesidad infantil es un trastorno nutricional muy frecuente y de prevalencia creciente en Colombia. Su impacto actual y futuro puede ocasionar consecuencias muy negativas para el desarrollo y la calidad de vida de estas

personas; adems repercute en la adaptacin social y el desarrollo psicolgico del nio. Los nios con problemas de sobrepeso y obesidad presentan problemas fsicos como diabetes tipo 2, enfermedad que anteriormente sufran solo los adultos. Presentan tambin enfermedades cardiovasculares, derrames cerebrales, tambin se dan muchos casos de problemas ortopdicos, enfermedades del hgado, asma y ciertos tipos de cncer.1 Los nios con sobrepeso podran experimentar ms discriminacin que los nios con problemas fsicos. Los estudios demuestran que la obesidad puede daar la salud mental de los nios que con frecuencia sufran las burlas de otros; podran desarrollar una autoestima baja y sufrir problemas de aprendizaje y depresin. En la actualidad la obesidad infantil constituye un problema creciente de salud pblica a nivel mundial. El sobrepeso en nios y adolescentes, se asocia a un conjunto de alteraciones metablicas conocido como Sndrome Metablico (SM), cuya presencia se relaciona con un aumento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y cerebro-vascular transformndose en un factor de riesgo importante de morbi-mortalidad en la vida adulta. Las consecuencias del sobrepeso y la obesidad en nios representan un mayor riesgo aterognico y de enfermedad cardiovascular en el adulto. Estas enfermedades frecuentemente derivan en mltiples complicaciones como son: hipertensin arterial, dislipemia e hiperinsulinismo; tambin estras, infecciones, asma, apnea del sueo, pseudotumorcerebri, litiasis biliar, sndrome de ovario poliqustico, pubertad adelantada, proteinuria por glomeruloesclerosis focal, esteatohepatitis, lipomastia, pseudohipogenitalismo, alteraciones de la imagen corporal y manifestaciones psicolgicas. El sndrome metablico se observa en el 30% de obesos en edad prepuberal aunque con menos expresividad.2 A todos estos trastornos fsicos hay que sumarles los problemas psicolgicos provocados por la discriminacin social y las dificultades para relacionarse con los dems que sufre una persona cuya figura desborda los lmites de la silueta saludable. Adems en la infancia el problema puede ser an mayor por la angustia que provoca en el nio la cruel discriminacin de los compaeros del colegio y amigos. Por ello, los especialistas coinciden en la importancia de prevenir y tratar la obesidad infantil. La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulacin anormal
1

RAHMAN Zamani, MD, MPH Proporcionada por California ChildcareHealthProgram. Hoja de hechos para familia-sobrepeso y obesidad. Disponible en: http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/factsheets/OverweightObesitySP013006.pdf 2 CARDENAS, Salvador, Como prevenir la obesidad infantil. On-line.2007. Disponible en la web: http//www.esperanzaparalafamilia.com

o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Se caracteriza por la acumulacin excesiva de grasa corporal especialmente en el tejido adiposo y se percibe como un aumento del peso corporal (ms del 20% del peso ideal segn la talla y sexo de la persona). Este es el problema nutricional ms frecuente en el mundo durante la infancia, Cuando este problema hace un incremento moderado hablamos de sobrepeso y por encima de determinados valores en relacin con el promedio para la edad, sexo y talla del nio se considera obesidad infantil.3 En 2010, alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo estn viviendo cerca de 35 millones de nios con sobrepeso, mientras que en los pases desarrollados esa cifra es de 8 millones. Los hbitos alimenticios de las familias se transmiten de padres a hijos y estn influidos por varios factores entre los que destacan: el lugar geogrfico, el clima, la vegetacin, la disponibilidad de la regin, costumbres y experiencias, por supuesto que tambin tienen que ver la capacidad de adquisicin, la forma de seleccin y preparacin de los alimentos y la forma de consumirlos (horarios, compaa). El adecuado equilibrio entre la calidad y la cantidad de los alimentos es esencial para el crecimiento y desarrollo. Sin embargo, podemos observar cmo han aumentado considerablemente las enfermedades y sntomas relacionados con la malnutricin por exceso en nuestra poblacin. Por esto es indispensable intervenir con un enfoque preventivo y promocional en stas reas. Los nios son susceptibles de consumir alimentos que tienen exceso de caloras y tambin de preferir ver televisin a correr por el campo o consumir vegetales. Estos malos hbitos afectan los aparatos y sistemas del organismo y desencadena un sin fin de sntomas que van deteriorando las condiciones del organismo a desarrollar males crnico-degenerativos, como padecimientos cardiacos, diabetes, hipertensin o insuficiencia renal, los cuales podran evitarse o postergarse con buenos hbitos alimentarios. Los nios pasan ms tiempo fuera del hogar, y la provisin y supervisin de los alimentos que reciben en esas horas se har ms difcil. Por otra parte, los requerimientos nutricionales del nio variarn de la mano del incremento de las actividades no slo fsicas, sino tambin intelectuales que propone la nueva etapa escolar.

GUILLERMO MELENDEZ. Factores asociados con obesidad y sobrepeso en el ambiente escolar. 1ra Edicin, Editorial Medica Panamericana, Alberto Alcocer, 2007. P65.

El aumento del porcentaje graso corporal se debe principalmente a un desbalance de factores ambientales en el cual predomina un estilo de vida sedentario con mantenimiento de un alto ingreso calrico. Los estilos de vida sedentarios son los que predominan en casi todas las zonas urbanas en el mundo entero. Es decir, el sedentarismo constituye uno de los grandes factores de riesgo que explican las proporciones epidmicas actuales de las enfermedades no transmisibles (ENT). Se sabe que la prevalencia del sedentarismo va en aumento como consecuencia de los avances en los paises, ya que disminuyen las instalaciones para realizar Actividad Fsica (AF), hay menos espacios libres, aumenta la delincuencia e inseguridad en las ciudades, lo que a su vez provoca que los nios prefieran quedarse en casa a ver televisin (TV) o entretenidos en juegos electrnicos. En consecuencia, el sedentarismo es un factor asociado con una peor calidad de vida y un incremento de la mortalidad general. Pero, a pesar de su sencillez intuitiva, no se ha consensuado un concepto unnime de sedentarismo. A pesar de que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda en sus lineamientos un entorno adecuado para la actividad fsica, no ha habido inters de los gobernantes por esta poltica, lo que adems se relaciona con la falta de financiacin, evidente en la ausencia de un rubro especfico para el fomento de la actividad fsica, desligado del deporte, de los gimnasios o el alto rendimiento. Habitualmente el trmino de actividades sedentarias se suele utilizar en relacin a las actividades de OCIO, es decir, el tiempo libre no escolar de nios y nias donde no tienen ninguna obligacin acadmica (deberes), y por tanto durante el cual pueden decidir qu hacer. No se suele utilizar para referirse a las actividades escolares, como las clases, hacer deberes, estudiar, leer o actividades acadmicas extraescolares (ingls, informtica, etc.). Sin embargo, no debe olvidarse que todo el tiempo que los nios y nias pasan realizando todas estas actividades, y que conllevan una gran parte de su tiempo diario, se gasta poca energa. Por ello, es muy importante no sumar a todo ese tiempo actividades sedentarias de ocio, que producen poco gasto energtico, para no sobrepasar un cierto lmite en el que el organismo infantil puede verse seriamente afectado por la falta de actividad fsica. El sedentarismo se asocia con ms de dos millones de defunciones al ao en el mundo , ya que es un factor que predispone a enfermedades como la obesidad, la diabetes y los problemas cardiovasculares, entre otros . Se calcula que en estados Unidos la inactividad fsica y un rgimen alimentario deficiente representan por lo menos el 14 % de las muertes anuales. El anlisis de los datos en Australia, Canad, Estados Unidos, Suiza y el estado de So Paulo (Brasil), indican que la inactividad fsica es responsable del 2 al 6 % de los gastos totales en salud. En Estados Unidos, sto equivale anualmente a 76 mil millones de dlares en gastos de asistencia sanitaria, potencialmente evitables. En Colombia no existen, hasta el momento, datos unificados ni actualizados sobre la incidencia y la prevalencia del sedentarismo, ni hay estudios epidemiolgicos o

de salud pblica en todo el territorio nacional. No es fcil definir el trmino salud ya que cada persona tiene una percepcin y vivencia personal de ella, dependiendo de lo que cada uno considera normal, del nivel socioeconmico, religin, forma de vida y cultura, la cual aporta el patrn que define la forma de estar o de ser sano. Segn la O.M.S. (Organizacin Mundial de la Salud), la salud se puede definir como "el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedades". Los beneficios para la salud que se asocian con la prctica de los deportes y ejercicios aerbicos con regularidad han sido ampliamente documentados por ms de 30 aos. No obstante, durante el ltimo decenio han surgido nuevos datos cientficos segn los cuales la actividad fsica no tiene que ser vigorosa para aportar beneficios de salud. De hecho, 30 minutos diarios de ejercicio fsico de intensidad moderada cada da o durante casi todos los das de la semana proporcionan beneficios de salud importantes. Esta modesta cantidad de actividad fsica, al ser frecuente, puede reducir o eliminar el riesgo de sufrir enfermedades. Adems, los escolares que suelen ser activos tienen mejor rendimiento acadmico y un sentido de responsabilidad personal y social ms acentuado que los que son ms sedentarios. La condicin fsica deja de ser un elemento central y el protagonismo se inclina hacia la actividad fsica, aunque dentro de un conjunto ms amplio de factores. La actividad fsica posee un doble impacto en la salud, uno directo y otro indirecto, a travs de la condicin fsica. Esto quiere decir que la realizacin de actividad fsica influye en la salud, exista o no mejora de la condicin fsica, y que esta ltima repercute en la salud no por s misma, sino por influencia del aumento de actividad fsica. La OMS incluye la reduccin de la prevalencia de sobrepeso obesidad, as como aumentar la proporcin de individuos que realizan actividad fsica moderada de forma regular. El deporte y las actividades fsicas individuales o por equipos constituyen instrumentos y vas de acceso importantes para alcanzar y abordar a los jvenes. Son varios los impactos positivos que pueden lograrse. El deporte fomenta la conciencia y el estado fsicos de los nios y adolescentes a travs de la experiencia individual de sus propios cuerpos y la actividad fsica. Normalmente, la actividad deportiva, que requiere momentos de gran esfuerzo y tensin que alternan con pausas de merecida relajacin, da a los individuos una experiencia positiva que acrecienta su felicidad general y su sensacin de bienestar. Adems de tales efectos beneficiosos sobre la salud general, esto tiene sobre todo un impacto positivo en la seguridad y confianza en s mismo de los adolescentes.

El deporte mejora la condicin fsica por lo que los nios y adolecentes tienen una mayor percepcin de sus propios cuerpos, conocen sus fuerzas y los lmites de su rendimiento fsico y aprenden a valorar sus propios cuerpos. En general, el deporte ayuda a superar temores y tensiones y a resolver conflictos. La experiencia de saberse capaz de hacer algo bien y de tener una actividad recreativa sensata puede ayudar a los jvenes. Diferentes trabajos han establecido la necesidad de que durante la infancia y la adolescencia se consolide un estilo de vida activo, puesto que los patrones de actividad fsica habitual adquiridos en estas edades determinan, en gran medida, la adopcin de conductas relacionadas con la prctica de actividad fsica saludable y el mantenimiento de una condicin fsica adecuada. La salud, durante la edad adulta, se ve condicionada por la actividad fsica durante la infancia. El organismo humano como consecuencia del entrenamiento fsico regular, presenta en sus diferentes aparatos y sistemas modificaciones morfolgicas y funcionales que denominamos adaptaciones, las cuales van a permitir por una parte prevenir retrasar la aparicin de determinadas enfermedades y por otra parte mejorar la capacidad de realizar un esfuerzo fsico. El Deporte dentro de la Educacin Formal En muchos pases se presta poca atencin al deporte escolar, desaprovechando su impacto positivo en la promocin del bienestar general, la cohesin del grupo y el desarrollo individual. Es importante abandonar la actitud imperante de que los deportes hay que ensearlos con disciplina y ejercicios, y que tambin en las escuelas cobre vigencia el principio de disfrutar la actividad fsica. La educacin fsica tambin ofrece la oportunidad de contar a los jvenes acerca de actividades extraescolares (torneos o grandes encuentros) o de integrar eventos informativos. Los recreos pueden utilizarse para realizar actividades fsicas y juegos en los que los alumnos aprenden que el deporte es diversin y no slo rendimiento. Por todo lo anterior y teniendo en cuenta el desarrollo que se va alcanzando en el mundo del deporte, la cultura fsica y los ejercicios fsicos teraputicos, a lo que se suman las enormes ventajas que los mismos ofrecen; es que se decide planificar, seleccionar, y aplicar ejercicios fsicos teraputicos. Parece ser que la actividad fsica est adquiriendo ms importancia que la condicin fsica en la promocin de la salud y que una perspectiva holstica de promocin ofrece grandes posibilidades para la educacin fsica escolar. Conocedores de la importancia y trascendencia de esta patologa y teniendo en cuenta que en los resultados de los estudios en los cuales nos basamos; en el Colegio Mara Reina 98 alumnos correspondientes al 23% estn en riesgo de sobrepeso, 59 alumnos equivalentes al 14% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Cardenal Sancha 48 alumnos correspondientes al 21% estn en riesgo de sobrepeso, 53 alumnos equivalentes al 24% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Domingo Sabio 37 alumnos correspondientes al 17% estn en riesgo de

sobrepeso, 71 alumnos equivalentes al 33% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Padre Luis Variara 55 alumnos correspondientes al 20% estn en riesgo de sobrepeso, 58 alumnos equivalentes al 21% se encuentran en sobrepeso se hizo necesario realizar el presente proyecto con el fin de formular un programa preventivo de obesidad infantil dirigido a estudiantes de 6 a 12 aos de las instituciones educativas en convenio con la UDES Ccuta. 1.4. FORMULACION DEL PROBLEMA Cules son los contenidos a incluir en un programa de prevencin de obesidad y sobrepeso dirigido a los estudiantes de 6 a 12 aos de las instituciones educativas en convenio con la UDES Ccuta? 1.5. JUSTIFICACION Este trabajo es de suma importancia ya que debido a los resultados obtenidos sobre el sobrepeso y obesidad en infantes de 6 a 12 aos en las instituciones educativas en convenio con la UDES Ccuta siendo estos en el Colegio Mara Reina 98 alumnos correspondientes al 23% estn en riesgo de sobrepeso, 59 alumnos equivalentes al 14% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Cardenal Sancha 48 alumnos correspondientes al 21% estn en riesgo de sobrepeso, 53 alumnos equivalentes al 24% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Domingo Sabio 37 alumnos correspondientes al 17% estn en riesgo de sobrepeso, 71 alumnos equivalentes al 33% se encuentran en sobrepeso. En el Colegio Padre Luis Variara 55 alumnos correspondientes al 20% estn en riesgo de sobrepeso, 58 alumnos equivalentes al 21% se encuentran en sobrepeso, gracias a esto se podr plantear un programa de prevencin con alternativas para disminuir los casos de riesgo de sobrepeso y riesgo de obesidad en estas instituciones. Por lo tanto sern beneficiadas las instituciones educativas en convenio con la UDES Ccuta ya que se pudo plantear una prevencin secundaria y dar ciertas recomendaciones para que se puedan disminuir los casos actuales y los que estn ms propensos a padecer estas dos patologas, que se han vuelto tan comunes en la actualidad y llevando consigo otras, que van deteriorando los diferentes sistemas del ser humano a largo plazo. Este trabajo se realiza en base a los resultados obtenidos en la prevalencia que genera en nuestras mentes el hecho de saber que vivimos en una cultura del da a da, donde lo menos preocupante es lo que comemos, en razn a que nos interesa ser cada da ms productivos y en ocasiones comemos lo primero que vemos y sea ms rpido, sin importar que tan saludable sea. Por todos los problemas de salud que genera la obesidad es muy importante que el personal de salud especialmente nosotros como fisioterapeutas participemos en el control y seguimiento de los nios con obesidad, as como desarrollando acciones de prevencin de esta enfermedad. Este proyecto se realiza con el fin de evitar problemas de obesidad y sobrepeso en los infantes de 6 a 12 aos de las instituciones en convenio de la UDES Ccuta

y con esto poder disminuir los riesgos que con lleva el sobrepeso y la obesidad junto con sus patologas asociadas. 1.6. OBJETIVOS 1.6.1. Objetivo general: formulacin de un programa preventivo de obesidad y sobrepeso infantil dirigido a los estudiantes de las instituciones educativas en convenio con la UDES Ccuta. 1.6.2. Objetivos especficos: Identificar las categoras de la obesidad y sobrepeso mediante los resultados obtenidos en el estudio de prevalencia. Disear un programa preventivo de obesidad y sobrepeso dirigido a los nios de 6 a 12 aos de las instituciones en convenio con la UDES Ccuta mediante manuales educativos teraputicos.