APARATO DIGESTIVO.

HBITOS SALUDABLES Y ACTIVIDADES INTRODUCCIN

En 3 de Educacin Secundaria Obligatoria y segn lo establecido en los bloques de contenidos que aparecen en el R.D.1631/2006 y en los ncleos temticos que propone la orden 10 de agosto de 2007, por la que se desarrolla el currculo correspondiente a la Educacin Secundaria en Andaluca, la educacin para la salud es de vital importancia. En el R.D. mencionado anteriormente, aparece como bloque de contenidos el bloque nmero 5. LAS PERSONAS Y LA SALUD, relacionado con el ncleo temtico 6; los determinantes de la salud, recogido en la orden de 10 de Agosto de 2007 donde se tratan temas como:

Promocin de la salud. Sexualidad y reproduccin humanas.

Organizacin general del cuerpo humano. Salud, enfermedad y tipos de enfermedades. Sistema inmunitario. Anatoma y fisiologa del aparato reproductor masculino y femenino. Principales enfermedades y alteraciones y hbitos de salud e higiene sexual.

Alimentacin y nutricin.

Anatoma y fisiologa del aparato digestivo, respiratorio, circulatorio y excretor. Principales alteraciones y enfermedades y hbitos saludables. Qu relaciones existen entre el seguimiento de dietas y nuestra salud? Qu factores afectan a nuestra salud?

En este sentido los contenidos del aparato digestivo y hbitos saludables formara parte de los contenidos a trabajar en 3ESO y dentro del bloque de contenidos Nmero 5. Las personas y la salud. 1

En 1 de bachillerato los contenidos del aparato digestivo se engloban tanto segn el Real Decreto 1467/2007, de 2 de noviembre por el que se establece la estructura del bachillerato y se fijan sus enseanzas mnimas, como segn la Orden de 5 de agosto de 2008 por la que se desarrolla el currculo correspondiente al bachillerato en Andaluca, en el bloque de contenidos (RD) y en el ncleo temtico(orden) nmero 6:La biologa de los animales.

0. EL APARATO DIGESTIVO. GENERALIDADES

El aparato digestivo comienza en la boca y acaba en el ano tras recorrer diferentes rganos fundamentales de ste. En total mide once metros en un adulto de mediana altura. Su funcin consiste en convertir los alimentos orgnicos, mediante la fragmentacin mecnica y a travs de unas glndulas que segregan unos jugos que los atacan para mejorar la digestin, (jugos gstricos, jugos intestinales, pancreticos, saliva, etc.) en elementos que puedan ser asimilados por las clulas a travs de la sangre. Este aparato es de gran importancia para nuestro organismo ya que, tras haber ingerido todo el alimento necesario y haber realizado todos los procesos de digestin, es expulsado al exterior a travs del ano en forma de excrementos despus de haber cedido todo sus nutrientes a la sangre y sta a las clulas. Est formado por la boca, el esfago, el estmago, intestino, glndulas anejas

2. DESCRIPCIN ANATMICA
El tubo digestivo est formado por: boca, esfago, estmago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, leon. El intestino grueso. que se compone de: ciego y apndice, colon y recto. El hgado (con su vescula biliar) y el pncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo. 2.1 La boca 2

Es el principio del tubo digestivo. En la parte superior est el paladar duro sostenido por el hueso palatino, y el paladar blando, con la vula o campanilla al final, que se eleva de forma refleja cuando deglutimos, impidiendo el paso de de alimento hacia las fosas nasales. En la base de la cavidad oral est la lengua, un rgano musculoso que, adems de articular la fonacin cuando hablamos y contener las papilas gustativas, participa activamente, junto con la saliva, en la formacin del bolo alimenticio que vamos a deglutir o "tragar". La lengua tambin interviene en la deglucin, empujando al bolo alimenticio hacia atrs, hacia la faringe. Los dientes y las glndulas salivales ayudan a descomponer los alimentos para ser digeridos. La saliva est formada por agua y sales minerales disueltas en ella. Contiene, adems, mucina, albmina, amilasa salival o ptialina y lisozima. 2.2 Esfago El esfago es un conducto msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estmago. De los incisivos al cardias porcin donde el esfago se contina con el estmago hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del hiato esofgico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esfago conecta la nariz y la boca del estmago. La epiglotis se pliega sobre la trquea cuando se produce la deglucin para evitar que la sustancia digerida sea inhalada por los pulmones. 2.3. Estmago El estmago es un rgano que varia de forma segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm. 2.4.Intestino delgado: El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal. El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el lmite entre las dos porciones no es muy aparente. El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en direccin al intestino grueso. El lmite entre el yeyuno y el leon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas 3

vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorcin intestinal de los nutrientes. 2.5. Intestino grueso Se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro estn las asas del yeyunoleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente. Tras el ciego, la segunda porcin del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porcin que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originndose una cuarta porcin que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuacin del colon sigmoideo y termina abrindose al exterior por el orificio anal. 2.6. Pncreas Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor del pncreas, que termina reunindose con el coldoco a travs de la ampolla de Vater sus secreciones son de importancia en la digestin de los alimentos. 2.7 Hgado: El hgado es la mayor vscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Consta de dos lbulos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un conducto nico, el conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula biliar alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los conductos cstico y el heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es un reservorio musculomembranoso puesto en derivacin sobre las vas biliares principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 8 a 10 cm. 2.8. Bazo El bazo, por sus principales funciones se debera considerar un rgano del sistema circulatorio. Su tamao depende de la cantidad de sangre que contenga.

3. FISIOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

El tubo digestivo se encarga de la digestin de los alimentos ingeridos, para que puedan ser utilizados por el organismo. El proceso de digestin comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva, triturados y divididos por la accin de la masticacin y una vez formado el bolo, deglutidos. En el ser humano, la funcin esencial del estmago es reducir los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al 4

duodeno. El estmago tambin acta como reservorio transitorio de alimentos y por la acidez de sus secreciones, tiene una cierta accin antibacteriana. El quimo pasa el ploro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las secreciones del pncreas, intestino delgado e hgado; continundose su digestin y absorcin. El quimo sigue progresando a travs del intestino delgado hasta llegar al intestino grueso. La vlvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rpido del intestino delgado e impide el reflujo del contenido del intestino grueso al intestino delgado. La principal funcin del intestino grueso es la formacin, transporte y evacuacin de las heces. Una funcin muy importante es la absorcin de agua. En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales son casi lquidas y es all donde se absorbe la mayor cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero tambin en regiones ms distales (recto y colon sigmoideo) se absorben lquidos. Las heces permanecen en el colon hasta el momento de la defecacin.

4. ENFERMEDADES MS FRECUENTES
4.1.LCERA DE ESTMAGO Y DE DUODENO Qu causa las lceras? Actualmente, se acepta que slo existen dos causas principales para que se produzca una lcera, aunque tambin se considera que hay una suma de factores predisponentes para la produccin de ulceras ideopticas la mencionada predisposicin gentica, alteracin en la secrecin gstrica, vaciamiento acelerado del estomago, mecanismos defensivos de la mucosa gstrica defectuoso, stress psicolgico y el consumo de tabaco. 1. La infeccin con una bacteria, el Helicobacter pylori, y 2- La medicacin repetida con medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides - AINES-(que incluyen a las aspirinas) en forma independiente a su va de administracin, pues incluso puede traer trastornos gstricos an administrndose en forma de supositorios. Sndromes que aumentan la secrecin del cido aunque raros tambin tienen que ser excluidos. Una vez descartadas todos los factores causantes conocidos persiste un grupo de pacientes con ulceras ideopaticas que significa de origen no conocido. Actualmente hay un proporcin menor de ulceras ppticas por Helicobacter con razones no bien conocidas aunque podra deberse a un aumento de la ingesta de drogas anti-inflamatorias. Adems de los anti-inflamatorios, otras medicaciones son potencialmente ulcerognicas. Estas incluyen el cloruro de potasio, los bifosfonatos (alendronatos), medicacin utilizada para el tratamiento de la osteoporosis y algunas medicaciones inmunosupresoras. 4.2 INFLAMACIN DE LA MUCOSA GSTRICA (GASTRITIS) No es una afeccin nica, ms bien corresponde a un grupo de afecciones que tienen en comn inducir alteraciones inflamatorias en la mucosa gstrica con injuria y regeneracin de la misma. 5

Se pueden clasificar en agudas o crnicas. La gastritis aguda suele estar relacionada con transgresiones dietticas (comer en exceso, masticacin insuficiente, comidas muy condimentadas, contaminacin de alimentos con bacterias, abuso de alcohol o tabaco. Los sntomas ms frecuentes son molestias en la "boca del estmago", nauseas, vmitos, flatulencias, sabor desagradable. Otra causa de gastritis es la ingesta prolongada de medicamentos antiinflamatorios utilizados en personas con afecciones articulares crnicas, cefaleas a repeticin o episodios frecuentes de jaqueca. La gastritis crnica, se caracteriza por molestias recurrentes que inducen a tomar medicamentos anticidos. La gastritis crnica superficial, en forma inicial est limitada a la lmina propia de la mucosa. Con el tiempo, adems de inflamacin se asocia con adelgazamiento mucoso, prdida glandular y cambian las clulas intestinal las se reemplazan por clulas de tipo epitelial lo que denomina metaplasia intestinal la que puede ser completa (se reemplaza todo) o incompleta. La mayor parte de las personas atribuyen a una gastritis toda manifestacin vinculada al abdomen superior, ya sea de plenitud, saciedad, dolorimiento o moderada acidez. Si bien habitualmente puede vincularse a transgresiones dietticas o malos hbitos alimentarios la persistencia de los sntomas y/o la poca respuesta a las medicaciones que se obtienen sin prescripcin mdica como ser anticidos, etc. requieren la consulta al mdico para establecer el origen de las molestias referidas.

4.3 INFLAMACIN DE LAS CLULAS HEPTICAS HEPATITIS AGUDAS Y CRNICAS CAUSADAS POR VIRUS

En los ltimos 10 aos se han hecho grandes progresos para el conocimiento de las hepatitis producidas por virus. Esta afeccin que aflige a cientos de miles de personas en el mundo puede tener solo efectos leves o causar dao heptico permanente. Puede padecerse un ataque agudo y recuperarse en forma natural o la hepatitis puede tornarse en crnica. Se estn desarrollando nuevas vacunas que para limitar la extensin y la severidad de algunas de sus formas. Tipos de hepatitis Al momento actual han sido identificados cinco tipos diferentes de hepatitis: TIPO A, B, C, D, Y E. La ms prevalente a nivel mundial es la A. Hepatitis tipo A 6

El virus que causa hepatitis tipo A existe en las heces de las personas infectadas. Se transmite a travs de la contaminacin de alimentos o agua con materia fecal. En algunos lugares del mundo con pobres condiciones higinicas la mayor parte de la poblacin a estado expuesta al virus. Esta infeccin ocurre mayormente en nios y habitualmente es seguida de una completa recuperacin. En muchos casos, la persona infectada con hepatitis A solo muestra signos leves del tipo gripal como ser: prdida del apetito, fiebre, nuseas, dolor muscular y fatiga. La severidad est en relacin con la edad. La mayora de los adultos infectados presentan ictericia. Hepatitis tipo B Generalmente este tipo de Hepatitis es ms severa que el tipo A. Se caracteriza por un comienzo brusco de sntomas tipo gripales que incluyen fiebre, cefalea, vmitos e ictericia. La transmisin es por contacto con sangre (transfusiones, tatuajes, utilizacin de jeringas contaminadas transmisin placentaria ) o exposicin a fluidos orgnicos (semen, saliva, aunque en sta hay baja carga viral).Puede sobrevivir fuera del organismo al menos 10 das sobre una superficie seca y es 100 veces ms contagioso que el virus HIV (inmunodeficiencia adquirida). Actualmente al debido control de los donantes de sangre esta forma de contagio a disminuido notablemente. Tambin por heridas con instrumentos cortantes contaminados con sangre infectada, tatuajes o por compartir afeitadoras o cepillos dentales. Hay un 30 % de casos en los que el mecanismo de transmisin es desconocido. Tambin puede transmitirse de una madre infectada al recin nacido en el momento del parto. Un 70% de las personas cursan sin sntomas o sea que no saben que estuvieron enfermas y habitualmente lo descubren durante exmenes de rutina o al solicitarse marcadores virales a personas que donan sangre. El 30% restante padecen los clsicos sntomas de ictericia (coloracin amarilla de la esclertica), coluria (coloracin oscura de la orina) y acolia (de-coloracin de la materia fecal, tipo marfil). La mayor parte de las personas que padecen una hepatitis B se recuperarn totalmente y tendrn en forma permanente inmunidad para este virus, pero en algunos casos la hepatitis B puede hacerse crnica y llevar a la enfermedad heptica progresiva y a la insuficiencia del rgano. Hepatitis tipo C (HCV) Este virus antes llamado no A no B, fue identificado a principios de los aos 70. Recin en 1989 se lograron determinaciones de laboratorio especficas para determinar sus anticuerpos (respuesta del organismo a la entrada del virus y que puede medirse en sangre). Esta enfermedad tiene una alta posibilidad de convertirse en crnica. Como en el caso de la hepatitis B se transmite por va sangunea, existiendo un estimado de hasta 40 % donde no puede identificarse exposicin al virus. 7

Los grupos de mayor riesgo son los que utilizan drogas inyectables, incluyendo los que la utilizaron ocasionalmente muchos aos atrs. Personas que recibieron transfusiones antes de 1992, fecha en la que se establecieron exmenes de deteccin ms sensibles; personas expuestas a productos derivados de la sangre (hemoflicos, trasplantados, pacientes en dilisis renal, pacientes con tratamientos quimioterpicos) trabajadores de la salud que accidentalmente se pinchan con agujas inyectadas). Otros grupos de riesgo, aunque menor es el comportamiento sexual promiscuo, la adiccin a la cocana, especialmente de administracin nasal. La transmisin materno-infantil es poco comn (aprox. 5%). El riesgo aumento en relacin a la viremia de la madre. El amamantar no se ha vinculado a una transmisin viral. Todas las personas infectadas son potencialmente infecciosas, ya sea que presenten sntomas o no. Es recomendable un rgimen higinico diettico adecuado y abstenerse de beber alcohol. No existen vacunas para la hepatitis C Hepatitis tipo D (HDV) Ocurre muy raramente. Slo se da en personas que tambin tienen hepatitis B. Si la persona se infecta con ambos virus al mismo tiempo la recuperacin suele ser normal. Si una persona con hepatitis B crnica desarrolla una hepatitis D los resultados son una infeccin crnica por hepatitis D que puede llevar a un severo compromiso heptico. El contagio es similar al de la hepatitis B, siendo poco habitual el contagio de la madre al recin nacido. Hepatitis tipo E (HEV) Fue identificada en regiones con pobres condiciones sanitarias. Su forma de transmisin es similar a la de la hepatitis A, en la cual el virus se trasmite por contacto fecal-oral. Si la infeccin ocurre en el tercer trimestre del embarazo hay un riesgo de aproximadamente un 20% de producir deficiencias hepticas severas. El virus ha sido identificado en China, Algeria, Africa Central, Per y Mxico. Tanto la Hepatitis G como E no son habituales en nuestro medio. 4.4 CNCER DEL COLON Y DEL RECTO. Recordemos que el recto es la parte del tubo digestivo que comprende los 15 a 20cm finales del colon. Los tumores de recto y del colon sigmoideo suelen presentar sntomas previos al diagnstico como ser sangrado visible, cambio del hbito intestinal, constipacin no explicable urgencia evacuatoria y sensacin de evacuacin incompleta. Debe tenerse presente que todas estas manifestaciones pueden observarse tambin en otros trastornos como el sndrome hemorroidal y el sndrome del intestino irritable. 8

El cncer colorrectal en los EEUU es la segunda causa de muerte por cncer, despus del cncer de pulmn. Representa una de las causas ms significativas y prevenibles de muerte por cncer en la actualidad. Entre el 60 y el 80% de los adenocarcinomas ocurren en el colon sigmoideo o sea del lado izquierdo o en el recto. El resto se distribuye casi en forma uniforme por el resto del colon. El tumor se disemina por invasin local y por diseminacin a los vasos sanguneos o linfticos o directamente a la cavidad peritoneal. En la actualidad los mdicos y la poblacin en general tienen ms en claro que la mayora de los cnceres colorrectales y la mayor causa de muerte por cncer son prevenibles mediante tcnicas de chequeo inicial (la palabra inglesa es "screening") y un seguimiento peridico (la palabra inglesa es "surveillance"). Por eso las guas de estudio para la prevencin de esta afeccin se dividen en estudios de prevencin y de deteccin. Los estudios de prevencin tiene el potencial de evaluar la presencia tanto de cncer como de plipos. A estos ltimos que si bien se los llama neoplsicos por su potencial en un escaso nmero de ellos de desarrollar cncer no constituyen una lesin maligna en s. El chequeo inicial tienen como principal finalidades la bsqueda de plipos de estructura adenomatosas, que son los que tienen la capacidad de cambiar de un plipo a un cncer an en personas sin sntomas. Existe una evidencia definitiva que el chequeo inicial de individuos asintomticos de ms de 50 aos de edad puede reducir la mortalidad por cncer colorrectal. A pesar de esta evidencia y de las recomendaciones realizadas hace ya varios aos por el Colegio Americano de Gastroenterologa y por la Sociedad Americana de Cncer y ms recientemente por la Sociedad Argentina de Gastroenterologa, el cumplimiento de estas directivas an en los EE.UU. de donde han surgido las evaluaciones originales es slo alrededor del 25%. La efectividad de todo programa de chequeo inicial en ltima instancia depende de la adhesin al mismo. Potenciales obstculos para dicha lesin incluyen dudas de los mdicos de efectividad del chequeo, falta de certeza sobre el riesgo en determinadas personas, la no aceptacin de la persona que consulta a realizar exmenes de materia fecal o endoscpicos y la preocupacin del sistema pagador de la salud en relacin a sus costos. 4.5. ALTERACIONES FUNCIONALES DE LOS INTESTINOS SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE El sndrome de intestino irritable es el mejor conocido de los desrdenes funcionales del intestino. Ms del 22% de la poblacin general manifiesta sntomas compatibles con esta afeccin pero solo la mitad de estos individuos busca atencin mdica. SNTOMAS Se caracteriza por disconfort abdominal, que mejora con la evacuacin, distensin y cambios en el hbito intestinal. Los cambios del hbito intestinal que ocurren al menos en el 25% de los casos comprenden cambios en la frecuencia, cambios en la forma cambios en el pasaje recto anal, pasaje de moco, sensacin de tener aumento de gases en el abdomen y sensacin de distensin. La diarrea en ocasiones explosiva puede alternar con perodos de constipacin, con deposiciones de forma acintada (en forma de cintas), bolitas (caprinas, como cabritos) o blandas y adherentes. La 9

sensacin de evacuacin incompleta puede inducir el ir al bao varias veces en el da, a pesar de tener el recto vaco. El disconfort y la distensin suelen mejorar con la evacuacin intestinal. Junto con las heces puede encontrarse distinta cantidad de moco. La distensin abdominal en ocasiones es el sntoma dominante y puede hacerse ostensible a la persona afectada. Nunca es constante y puede aparecer y desaparecer en unos minutos. Es tpico que empeore durante el da y que al anochecer los que padecen estas molestias deban aflojarse la ropa. La etapa inicial ms importante es reconocer con certeza la presencia de la enfermedad y alejar la sospecha de otra afeccin. Anemia, sangrado, prdida de peso o fiebre no son explicables como vinculados a un colon irritable y pueden representar otros problemas mdicos de mayor importancia. Los sntomas parecen ser el resultado a un aumento en la sensibilidad de la distensin en el tracto intestinal debido a gases o a materia fecal y a una tendencia del intestino de reaccionar en forma exagerada a casi todo: comer, stress, movilizacin emocional o distensin de aire. Individuos con colon irritable habitualmente reaccionan a estos eventos desarrollando una contraccin ms pronunciada del intestino, y parece ser que es esta contraccin la responsable de sensacin de hinchazn, disconformidad y urgencia evacuatoria. El intestino irritable no est causado por un agente infeccioso. La intolerancia a la lactosa (azcar de la leche) puede tener sntomas similares al de colon irritable y si bien pueden ocurrir en forma concomitante en una persona son problemas distintos. El colon irritable no lleva al cncer. No est expuesto a complicaciones orgnicas a largo plazo. Por otra parte no presenta complicaciones orgnicas a largo plazo. Las personas con colon irritable no estn ms expuestas a contraer colitis crnica o cncer que otros individuos y no tienen una necesidad aumentada de chequeos preventivos en relacin a otras personas. El impacto del colon irritable vara con cada individuo. En algunas personas puede comprometer severamente su calidad de vida (especialmente en casos que presenta colitis explosiva e incontrolable), lo cual en situaciones extremas requiere ante cada salida de su casa conocer eventuales lugares donde poder evacuar su intestino ante una demanda incontrolable. Convivir con un SII en algunos casos no es fcil y stas personas requieren la mayor comprensin y contencin por parte del mdico tratante. Movimientos intestinales impredecibles, dolorosos y frecuentes con heces lquidas, malolientes, o constipadas puede alterar la vida diaria y crear situaciones embarazosas. La prdida del control, la modificacin de la imagen corporal, la reduccin de la capacidad fsica y las restricciones relativas a la dieta pueden ser problemas que tendrn que enfrentar. Estos pueden interferir con el trabajo y funcionamiento social de forma manifiesta o inaparente, en la actividad recreativa o sexual. Lo que interesa a personas con afecciones crnicas es como pueden comportarse en sus actividades cotidianas. Estudios que miden el funcionamiento fsico, emocional, y social, el grado de bienestar y las limitaciones sobre la vida diaria, muestra que personas con el SII tiene en un 10

nivel de calidad de vida asociado a problemas de salud significativamente menores que el resto de la poblacin. En muchos casos existe un deterioro en sus actividades laborales, y de la actividad diaria debido a dolores corporales, signos fsicos y fatiga. El impacto de SII para muchas personas es comparable al de otras afecciones crnicas como la enfermedad esofgica por reflujo, o la diabetes mellitus. EL COLON IRRITABLE ES PARA SIEMPRE Probablemente no. Se ha establecido que cada ao un 10% de personas mejoran. En aquellos casos donde el stress de la vida diaria es un factor importante, en ocasiones un cambio en el estilo de vida, en el trabajo o una relacin personal puede llevar a una recuperacin completa. En otras situaciones el stress no parece ser un factor contribuyente. EXMENES QUE REALIZARA EL MDICO El estudio de estas personas por parte del mdico puede variar dependiendo de la presentacin de los sntomas, de la edad y de la salud en general de la persona que consulta. La base del diagnstico es una historia detallada y un examen fsico meticuloso. Los estudios de laboratorio, la radiografa y los procedimientos endoscpicos en ocasiones sirven para descartar afecciones orgnicas y reasegurar al paciente. COMO ES DIFERENTE EL SNDROME ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL COLON DE COLON IRRITABLE DE LA

La enfermedad inflamatoria del colon es una verdadera inflamacin del intestino que puede resultar en sangrado, fiebre, elevacin de los glbulos blancos, como as tambin diarrea y dolor abdominal clico. Las anormalidades en la colitis inflamatoria pueden ser visualizadas por radiografas contrastadas con bario o por colonoscopa. El sndrome del intestino irritable es un conjunto de sntomas que se creen son resultantes del espasmo o de la funcin anormal del intestino delgado y grueso. Se caracteriza por dolor abdominal clico, diarrea y/o constipacin, pero no se acompaa de fiebre, sangrado o una elevacin de los glbulos blancos. El examen por colonoscopa o radiografa con bario no revela cambios anormales.

5. HBITOS SALUDABLES
1) No entre ms en dietas. Cuando est en dieta, fijar un da para salir de ella y comenzar a comer como antes. En cambio, adquiera hbitos alimentarios correctos ingiriendo alimentos saludables y en las cantidades adecuadas. 2) Realice tres comidas diarias, siendo el desayuno la ms fuerte y la cena la ms liviana. Por qu el desayuno debe ser la comida ms fuerte? Pasar una gran cantidad de las caloras totales del da al desayuno puede ser bueno para reducir el aumento del peso en hombres y mujeres de mediana edad. Aunque para muchos nos cuesta cambiar de hbitos, acostumbrados a levantarse tarde o muy cerca de la hora de iniciar nuestras actividades diarias, 11

preferimos tomar un desayuno rpido, pensando que despus en el trabajo nos preparamos algo para tomar, o compramos algo de camino pero mejor veamos los detalles de este estudio. El equipo dirigido por Nita Forouhi, del Instituto de Ciencia Metablica del Hospital Addenbrooke, en Cambridge, Gran Bretaa, estudi a 6.764 hombres y mujeres de entre 40 y 75 aos, que fueron evaluados al inicio del estudio y 3,7 aos despus. As lo explic a Reuters Health. Al comienzo de la investigacin, se reuni informacin de los diarios de alimentacin de siete das previos para conocer los hbitos de desayuno de los participantes, como as tambin los estilos de vida, incluida la actividad fsica y el tabaquismo. Aunque todos aumentaron algunos kilos en el tiempo, los participantes que comieron ms cantidad de sus caloras diarias en el desayuno engordaron menos Las personas que comieron entre el 22 y el 50 por ciento de sus caloras diarias totales en el desayuno aumentaron 0,79 kilos en el tiempo. En cambio, los que consumieron hasta el 11 por ciento de sus caloras diarias totales a la maana aumentaron hasta 1,23 kilos en el mismo perodo. Cada 10 por ciento ms de caloras consumidas en el desayuno, los participantes aumentaron entre 210 y 320 gramos menos durante cuatro aos. La relacin entre un menor aumento del peso corporal en el tiempo y un mayor consumo de caloras en el desayuno se mantuvo tras considerar los efectos de un estilo de vida ms sano, el peso inicial, el consumo total de caloras y las caractersticas demogrficas individuales. Las conclusiones estn a la vista, incluir una mayor cantidad de las caloras diarias en el desayuno, ayudar a reducir el aumento del peso en la mediana edad. 3) Establezca horarios para las comidas y obedzcalos a fin de que su aparato digestivo se habite a trabajar en forma regular. 4) Coma siempre en un ambiente agradable con calma y masticando bien los alimentos. 5) No mezcle muchos alimentos en una sola comida, 3 o 4 tipos sern suficientes. 6) Evite comer mucha carne roja, y la carne blanca quite la piel para consumirla. 7) No tome lquidos con las comidas. Si le parece muy difcil beba no ms de un vaso de agua. 8) Evite condimentos picantes como vinagre, mostaza, pimienta, conservas, piques, porque irritan la mucosa gstrica. 9) Modere el uso de alimentos azucarados, principalmente los que contienen leche, huevos y azcares. 10) Use alimentos ricos en fibras, cereales integrales, como: avena, trigo, arroz, germen de trigo, choclo y legumbre, como lentejas, garbanzos, frutas y verduras en general. De vez en cuando pase un da ingiriendo apenas jugos de frutas o verduras o combinando frutas y legumbres. 11) No coma ms que uno o dos huevos por semana. 12

12) Modere y/o elimine en su dieta, las grasas visibles como manteca, mayonesa, crema, margarina, salsas grasosas, aceites vegetales en exceso, frituras, carnes gordas, grasa de cerdo. 13) Modere el consumo de alimentos grasos como: chocolate, coco y oleaginosas. 14) A continuacin, hbitos que nos harn sentir mejor con nosotros mismos y con nuestro entorno: Levntate temprano. La maana es el momento del da ms propicio para tener una rutina sana. Es la hora ideal para hacer algo de deporte, para ir al mercado y comprar los productos ms frescos. Comer entre horas. Si tienes hambre y a media maana te apetece un tentempi, cambia los pinchos de pan y protena por zumos de fruta y yogures con cereales. Una vez te habitas, se convierte en la misma sensacin de saciedad y placer. Beber agua durante todo el da: Llevar una botella de agua en el bolso no nos cuesta tanto como parece, y tampoco llevarnos la botella a la boca. Beber es muy importante para el organismo; y si lo haces de manera constante, notars como tu cuerpo funciona mejor. Antes de comer, bebe dos vasos llenos de agua. Te saciar un poco y evitas la ansiedad. Carbohidratos: Es preferible comer los hidratos de carbono a la hora de comer, porque aportan energa y tienes tiempo para digerirlos. La pasta, el arroz, la patata y el pan son los ms habituales y se pueden cocinar de mil maneras. Protenas: Cuando ya has estado todo el da de ajetreo, a la cena, es el mejor momento para un aporte protenico. Esta dieta, la de separar hidratos de protenas, se llama dieta desglosada. Cena temprano: Esta es la regla de oro para dormir bien. Cuidar la cabeza: los ratos de distraccin son importantsimos. Como tambin es importante pasarlos con actividades que nos llenen. Leer, charlar, ver buen cine o incluso ejercicios relajantes que nos ayuden a eliminar el estrs. No es bueno pasar nuestro tiempo libre pensando en los problemas del trabajo o del hogar, ya que influir despus en nuestro estado mental el resto del da. Ejercicios de memoria: No hagas lista de la compra escrita. Pinsala detenidamente antes de salir de casa y en el supermercado recurdala. Seguro que al principio se te olvidan cosas, pero despus de unos cuantos despistes, aprenders y hars que tu mente se ejercite. Son hbitos simples, que a veces olvidamos.

6. ACTIVIDADES 1.- Ordena los bloques de palabras:

la transformacin de La funcin del

Aparato digestivo es

las clulas del organismo. los alimentos en sustancias simples y las complejas molculas de el organismo. Estos compuestos 13

fcilmente utilizables por nutritivos simples son absorbidos y pasan a la sangre, nutriendo todas y cada una de

Solucin: .............................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................ 2.- Escribe el nombre del rgano situado inmediatamente a

Continuacin de la boca Seala qu componentes tiene la saliva: (pon una cruz)

1. Mucina (mucus) 2. Glucosa 3. Sales minerales disueltas 4. Ptialina o amilasa salival 5. Almidn 6. Agua 7. Lisozima 8. Vitaminas 9. Penicilina 10. Albmina

3. Indica los nombres correspondientes a los nmeros del dibujo:

4. Indica los nombres correspondientes a los nmeros del dibujo: 14

5. Indica los nombres correspondientes a los nmeros del dibujo:

1.

7 15

2. 3. 4. 5. 6

8 9 10.. 11 12

6. Relaciona los trminos de la columna de la izquierda con las explicaciones de la derecha. Duodeno Colon ascendente rgano musculoso en forma de saco y curvado de izquierda a derecha. Primera porcin del intestino delgado. En l se vierten los productos de excrecin del hgado y el pncreas. Porcin del tubo digestivo comprendido entre la faringe y el estmago. Tramo del intestino delgado de paredes rugosas, repletas de microvellosidades. Primera porcin del intestino grueso donde comienza la recuperacin de agua.

Esfago Yeyuno Estmago

7. Completa: El . alimenticio no llega al estmago por simple gravedad. Hay una accin mecnica, es decir, hay unos musculares que empujan hacia abajo. Los movimientos , (.y dilataciones) de los msculos de la pared del .. , hacen avanzar el bolo hacia el estmago. Este tipo de movimientos peristlticos o ..ocurre tambin en el estmago e intestinos, provocando el .. siempre en direccin hacia el ... 8. Indica las respuestas correctas: Por qu tubo va el bolo alimenticio hasta el estmago?

1. Por la trquea 2. Por el esfago 3. Por el duodeno 4. Por el ploro 5. Por el quimo Qu nombre recibe la primera parte del intestino delgado? Qu nombre recibe el lquido con enzimas digestivas producido por el pncreas? La digestin finaliza en el estmago?

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1. S, porque cuando el quimo sale del estmago ya se ha realizado todo el proceso digestivo 2. S, el estmago es el nico rgano encargado de digerir 3. Depende, a veces s, a veces no 4. No. En el estmago ocurre una parte de la digestin, pero sta termina de hacerse en el intestino Cmo se forma el quimo?

1. Se forma en el estmago 2. Por la accin del hgado 3. Por la accin del jugo pancretico y los movimientos del estmago 4. Por la accin de la bilis o lquido biliar 5. Por la accin del jugo gstrico y los movimientos del estmago Qu "papilla a medio digerir" se forma en el estmago?

1. El jugo gstrico 2. La enzima digestiva 3. El bolo alimenticio 4. El quimo 5. El ploro Qu nombre recibe el lquido con cido clorhdrico y enzimas digestivas que produce el estmago? Dnde es vertido el jugo pancretico?

1. Es vertido al duodeno 2. Es vertido al pncreas 3. Es vertido al hgado 4. Es vertido al estmago 5. Es vertido a la vescula biliar Qu son las enzimas digestivas del jugo gstrico?

1. Son la suma del jugo pancretico y el lquido biliar 2. Son sustancias producidas por las glndulas gstricas para digerir 3. Son sustancias del alimento 4. Son clulas que digieren el bolo alimenticio Qu nombre recibe "la salida" del estmago que puede abrirse y cerrarse?

9. En qu consiste la hepatitis? Busca informacin sobre los tipos de hepatitis y descrbelas brevemente. 10. Enumera diez hbitos saludables y construye un mural donde aparezcan dichos hbitos. 11. Relaciona con flechas

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BIBLIOGRAFA Real Decreto 1467/2007, de 2 de noviembre por el que se establece la estructura del bachillerato y se fijan sus enseanzas mnimas. Orden de 5 de agosto de 2008 por la que se desarrolla el currculo correspondiente al bachillerato en Andaluca. "El Sistema Digestivo" Biologa Polimodal, Editorial Santillana, Edicin 1998, pp. 9099. "Energa" Enciclopedia Hispnica, Editorial Publishers, Edicin 1992, Volumen V pp 377-380. "La Nutricin" Enciclopedia Temtica Escolar, Editorial Visor, Edicin 1998, Tomo I, Fascculo 8 p. 97 "La Nutricin de los Animales" Op. Cit. Tomo I, Fascculo 7 p 97. "Enfermedades del Sistema Digestivo" Enciclopedia Microsoft Encarta "El Sistema Digestivo del Hombre" Invitacin a la Biologa, Autores Curtis-Barnes, Editorial: Panamericana Edicin 1997, pp 522-526. "rganos del Sistema Digestivo" Anatoma Humana, , Autores L. Testut y A Latarjet, Editorial Salvat, Tomo III pp 150-521.

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