Hierro Conceptos Causa Consecuencias enferfermedades

El Hierro Es un oligoelemento fundamental para el desarrollo de las funciones vitales del organismo, como la de transportar el oxgeno a todos los tejidos del cuerpo Aunque es de sobra conocido que la falta de hierro en el organismo puede provocar anemias, tambin su exceso puede originar trastornos. Pero, por qu es tan importante mantener los niveles adecuados de este oligoelemento? Bsicamente, porque el hiero se encarga de transportar el oxgeno a los tejidos del organismo, unido a la hemoglobina -la protena de los glbulos rojos-. Este importante papel que desempea en nuestro organismo convierte al hierro en un mineral esencial que se debe incluir diariamente en la dieta. Para hacerlo, lo mejor es una dieta variada, segn los expertos en nutricin. Niveles adecuados El hierro se encuentra en nuestro organismo en una cantidad que se sita entre los 3,5 gramos y los 4,5 gramos en la sangre, en el hgado, en el bazo, en los msculos y la mdula sea. El nivel ideal de hierro en el organismo vara segn las necesidades de cada persona, pero la media oscila entre los 50 y los 180 miligramos por decilitro de sangre en una persona adulta, segn indica el doctor Martn, de los Laboratorios Ruiz-Falc de Madrid. Cada etapa de la vida presenta unas necesidades diferentes de hierro, que varan mucho desde la lactancia hasta las necesidades de un adulto, pasando por la adolescencia o la gestacin. Lactantes hasta 1 ao: Depende de la administracin de leche materna o maternizada. Es de gran importancia que en el perodo de lactancia la madre tenga muy buenas reservas de hierro. Entre 1 ao y los 10 aos: Las necesidades de hierro en esta etapa varan desde los 10 a los 15 miligramos al da. En la etapa adolescente: Los jvenes deben consumir una tasa media de 15 miligramos al da, cifra que aumenta en las mujeres, sobre todo cuando estn en periodo de edad frtil, debido a las continuas prdidas que les ocasiona la menstruacin. En mujeres gestantes: La necesidad de este mineral aumenta a un mnimo de 30 miligramos al da. En perodo postmenopusico: Las necesidades bajan a los 10 15 miligramos al da, al igual que en el hombre adulto.

En la vejez: Debe suplementarse hierro a la dieta debido a la menor ingesta del mismo as como la dificultad que presentan muchos ancianos para masticar. Como indica el doctor Martn, las personas mayores tienen prdidas crnicas que no suelen notarse porque suceden de manera muy lenta, pero hay que estar muy pendientes porque el organismo se va adaptando a su nueva situacin y en ocasiones se nota cuando ya las prdidas son muy agudas. Asimismo conviene tener en cuenta, segn advierte el mdico, que el hierro puede presentar variaciones muy grandes en el propio individuo a lo que cabe aadir que no debe analizarse de forma aislada, sino que sus niveles deben estudiarse teniendo una visin ms global, que incluya ms valores como la hemoglobina, hematocitos Cundo puede entonces considerarse que las variaciones de los niveles de hierro son una enfermedad? En exceso y defecto La variacin de los niveles medios de hierro puede afectar de manera seria a la salud, ya que su dficit produce anemia ferropnica y hemocromatosis, dos dolencias que pueden afectar a la vida diaria de quienes las padecen. La anemia ferropnica puede aparecer en los perodos de embarazo y lactancia, as como en la tercera edad, periodo en el que la alimentacin es casi siempre deficitaria en este mineral. Sus sntomas generales son fciles de detectar, aunque a veces pueden confundirse con los de otras dolencias. Los ms relevantes son, segn indica el doctor Del Valle, hematlogo y director de los Laboratorios Del Valle en Valencia: Fatiga Debilidad Palidez cutnea y de mucosas Mareos Dolor de cabeza y en las extremidades Problemas gstricos Depresin Irritabilidad Dificultad para concentrarse Disminucin de la memoria Fragilidad del pelo y las uas Mayor riesgo de contraer infecciones y mayor duracin de las mismas Para solucionar este problema, adems de tratar la causa que origina la anemia ferropnica, es necesario recuperar los niveles de hierro disponibles en el organismo. El tratamiento habitual consiste, como indica el doctor, en administrar sales ferrosas por va oral. La ms empleada es el sulfato ferroso, a lo que hay que unir una alimentacin rica en hierro, seala. Pero no slo es peligroso para la salud contar con niveles de hierro inferiores al nivel idneo. El exceso de hierro puede causar tambin graves enfermedades. La ms comn se denomina hemocromatosis, que afecta principalmente al hgado, pncreas y otros rganos vitales. Los excesos de hierro deben ser diagnosticados por un hematlogo o por un especialista de Digestivo, y a veces tienen difcil solucin, ya que pueden estar originados por de un defecto

congnito y hereditario que se diagnostica a travs de pruebas genticas, seala Del Valle. Adems, la causa de un exceso de hierro puede encontrarse en la falta de eliminacin de este mineral, lo que provoca un exagerado aumento del depsito de hierro (ferritina). Como seala el doctor Martn, para corregir el exceso de hierro hay varios caminos: Se puede optar por utilizar medicacin til para esta enfermedad o bien realizar sangras, una prctica muy habitual. Cuidar la alimentacin Para mantener a raya los niveles de hierro recomendables es necesario cuidar especialmente la dieta y tomar de forma habitual alimentos ricos en este mineral. Pero no todos los alimentos contienen ni aportan al organismo la misma cantidad de este preciado mineral. Existen dos tipos de hierro que absorbe el ser humano: Hierro hemo: Es el hierro de origen animal, el hierro que se encuentra en las carnes y pescados. Hierro no hemo: Es el hierro de origen vegetal, presente en los cereales, frutos secos, legumbres y verduras de hoja. Debido a su similitud con los tejidos de nuestro organismo el hierro hemo es mejor absorbido que el de origen vegetal, como explica Amaia San Miguel, biloga y nutricionista de San Sebastin. De cada 100 gramos de hierro que son absorbidos por el cuerpo humano, 20 gramos son los procedentes de hierro hemo y slo 5 gramos provienen de hierro no hemo. Pero entre la mayora de la poblacin esta diferencia es desconocida y existe mucha confusin sobre qu es una dieta rica en hierroseala Amaia San Miguel- ya que se tiende a pensar que una verdura de hoja (que contiene ms hierro que un pescado) aporta ms hierro al organismo. No ocurre de este modo, porque no se absorbe del mismo modo que el hierro que contiene el pescado, sino en cantidades mucho ms pequeas. Por ello es muy importante conocer no slo el aporte de hierro de cada alimento, sino su nivel de absorcin, dice San Miguel. Independientemente de que sea de origen animal o vegetal, el hierro es imprescindible para el organismo Independientemente de que sea de origen animal o vegetal, el hierro es imprescindible para el organismo, por lo que no deben faltar en la dieta los siguientes alimentos: Cualquier tipo de carne, sobre todo hgado, y carne de cordero y ternera. Almejas, ostras y mejillones. Pescado. Legumbres, principalmente lentejas, judas y garbanzos. Frutos secos oleaginosos como las almendras, las avellanas y las nueces, que aportan adems de hierro grasas saludables y fibra. Verduras y hortalizas de hoja verde. Las personas que siguen una dieta vegetariana, que no comen carne y por tanto no absorben hierro tipo hemo, tienen fcil solucin para mantener sus niveles de hierro: combinar la

vitamina C con el hierro que ingieren, de origen vegetal, porque esta vitamina contribuye a que el hierro se fije ms. De este modo, es muy sano combinar un zumo de naranja con garbanzos o una ensalada de tomate con un buen plato de lentejas, seala la nutricionista. La experta recalca la importancia de la dieta rica en hierro y seala que una anemia ferropnica responde a una dieta inadecuada, montona y rutinaria durante un largo perodo de tiempo: No se produce de un da para otro, sino que responde a malos hbitos continuados en la dieta. Pero tambin incide en que existen perodos determinados, como el embarazo o la lactancia en los que la dieta rica en hierro no es suficiente para mantener los niveles de hierro ptimos, por lo que en estos casos es necesario un suplemento.

Hierro completoSi desea obtener ms informacin, visite

http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/ida/

Qu es la anemia por deficiencia de hierro?

La anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropnica es una enfermedad comn y fcil de tratar que se presenta cuando no hay suficiente hierro en el cuerpo. Las concentraciones bajas de hierro se deben por lo general a prdida de sangre, mala alimentacin o incapacidad de absorber suficiente hierro de los alimentos.

Revisin general
La anemia por deficiencia de hierro es un tipo comn de anemia. La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos rojos de lo normal. Los glbulos rojos transportan oxgeno y retiran del cuerpo el dixido de carbono, que es un producto de desecho. La anemia tambin se presenta cuando los glbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una protena rica en hierro que transporta el oxgeno a todas partes del cuerpo. Por lo general, la anemia por deficiencia de hierro se presenta con el paso del tiempo si el cuerpo no tiene suficiente hierro para producir glbulos rojos sanos. Sin suficiente hierro, el cuerpo comienza a usar el hierro que ha almacenado. En poco tiempo, ese hierro almacenado se consume. Cuando eso sucede, el cuerpo produce menos glbulos rojos. Adems, los glbulos rojos que se producen contienen menos hemoglobina de lo normal. La anemia por deficiencia de hierro puede causar cansancio, sensacin de falta de aliento, dolor en el pecho y otros sntomas. Los casos graves pueden dar origen a problemas del corazn, infecciones, problemas del crecimiento y el desarrollo en nios, y otras complicaciones. Las personas que corren un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro son los bebs y nios pequeos, las mujeres y los adultos que tienen sangrado interno.

Perspectivas
El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro suele ser exitoso y depender de la causa y la gravedad de la enfermedad. El tratamiento puede comprender cambios en la alimentacin, medicinas y ciruga. La anemia por deficiencia de hierro grave puede requerir tratamiento en un hospital, transfusiones de sangre , inyecciones de hierro o tratamiento intravenoso con hierro.

Cules son las causas de la anemia por deficiencia de hierro?

La falta de suficiente hierro en el cuerpo causa anemia por deficiencia de hierro. Esta falta de hierro se debe por lo general a prdida de sangre, mala alimentacin o incapacidad de absorber suficiente hierro de los alimentos.

Prdida de sangre
Al perder sangre se pierde hierro. Si en el cuerpo no hay suficiente hierro almacenado para reemplazar el que se ha perdido, se produce anemia por deficiencia de hierro. En las mujeres, las concentraciones bajas de hierro se pueden deber a prdida de sangre por menstruaciones largas o abundantes o por miomas sangrantes del tero. Otra causa de la anemia por deficiencia de hierro en las mujeres es la prdida de sangre que ocurre durante el parto. El sangrado interno tambin puede causar anemia por deficiencia de hierro. Las prdidas de sangre de este tipo no siempre son obvias y pueden ocurrir lentamente. Algunas causas de sangrado interno son:

Una lcera sangrante, un plipo en el colon o un cncer del colon El uso peridico de aspirina o de otros analgsicos, como los antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, el ibuprofeno y el naproxeno) El sangrado de las vas urinarias

La prdida de sangre por lesiones graves, ciruga o extracciones frecuentes de sangre tambin puede causar anemia por deficiencia de hierro.

Mala alimentacin
Las mejores fuentes de hierro son las carnes rojas, las aves, los huevos y los alimentos enriquecidos con hierro. Si usted no consume estos alimentos con frecuencia o no toma un suplemento que contenga hierro, tiene ms probabilidades de sufrir anemia por deficiencia de hierro. La alimentacin vegetariana puede proporcionar suficiente hierro si se consumen los alimentos adecuados. Entre las fuentes de hierro que no son carnes se encuentran las espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro, ciertos tipos de frijoles, frutas secas y panes y cereales enriquecidos con hierro.

Durante algunas etapas de la vida, como el embarazo y la infancia, puede ser difcil consumir suficiente hierro en la alimentacin. Esto se debe a que en esas etapas de crecimiento y desarrollo aumenta la necesidad de hierro.

Incapacidad de absorber suficiente hierro

Aunque su alimentacin contenga suficiente hierro, es posible que su cuerpo no pueda absorberlo. Esto puede deberse a una ciruga intestinal o a enfermedades del intestino, como la enfermedad de Crohn o la celiaqua (enfermedad celaca). Las medicinas de venta con receta que disminuyen la cantidad de cido en el estmago tambin pueden interferir con la absorcin de hierro.

Quines corren el riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro?

Las personas que corren un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro son los bebs y nios pequeos, las mujeres y los adultos que tienen sangrado interno.

Bebs y nios pequeos

Los bebs y nios pequeos necesitan mucho hierro para crecer y desarrollarse. El hierro que los bebs a trmino tienen almacenado en el cuerpo se consume en los primeros 4 6 meses de vida. Los bebs prematuros y de bajo peso al nacer corren un riesgo mucho mayor de sufrir anemia por deficiencia de hierro. Estos bebs no tienen tanto hierro almacenado en el cuerpo como otros. Los alimentos enriquecidos con hierro o los suplementos de hierro pueden prevenir la anemia por deficiencia de hierro en bebs y nios pequeos si se usan adecuadamente. Hable con el mdico de su hijo sobre la alimentacin del nio. Los nios pequeos que toman mucha leche de vaca pueden correr el riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro. La leche contiene poco hierro; el exceso de leche puede desplazar a los alimentos ricos en hierro en la alimentacin. Tambin puede impedir que el cuerpo del nio absorba el hierro de otros alimentos. Los nios que tienen plomo en el cuerpo tambin pueden correr el riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro. El plomo puede interferir con la capacidad del cuerpo para producir hemoglobina. El plomo puede entrar al cuerpo si se respira polvo que contenga plomo, si se come pintura o tierra que contenga plomo, o si se toma agua que contenga plomo.

Mujeres
Las mujeres en edad de procrear corren un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro debido a la prdida de sangre durante la menstruacin. Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres en edad de procrear tiene anemia por deficiencia de hierro. Las mujeres embarazadas tambin corren un riesgo mayor de sufrir esta enfermedad porque necesitan una cantidad doble de hierro que la acostumbrada. El hierro adicional se requiere para el volumen aumentado de sangre y para el crecimiento del feto.

Cerca de la mitad de todas las mujeres embarazadas presenta anemia por deficiencia de hierro. La enfermedad puede aumentar el riesgo de una mujer embarazada de tener un beb prematuro o de bajo peso al nacer.

Adultos que tienen sangrado interno

Los adultos que tienen sangrado interno, por ejemplo, sangrado intestinal, pueden presentar anemia por deficiencia de hierro debido a la prdida de sangre. Ciertas enfermedades, como el cncer de colon y las lceras sangrantes, pueden causar prdida de sangre. Ciertas medicinas, como la aspirina, tambin pueden causar sangrado interno.

Otros grupos vulnerables

Las personas que reciben tratamiento de dilisis renal pueden presentar anemia por deficiencia de hierro. Esto se debe a que durante la dilisis se pierde sangre. Adems, los riones ya no fabrican cantidades suficientes de una hormona necesaria para producir glbulos rojos. Ciertos patrones o hbitos de alimentacin pueden aumentar el riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro. Esto puede suceder en las siguientes situaciones:

Si usted tiene un rgimen de alimentacin que no contiene carne ni pescado, que son las mejores fuentes de hierro. Sin embargo, las dietas vegetarianas pueden proporcionar suficiente hierro si se consumen los alimentos adecuados. Entre las fuentes de hierro que no son carnes se encuentran las espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro, ciertos tipos de frijoles (alubias, porotos o judas), frutas secas y panes y cereales enriquecidos con hierro. Si come mal por problemas econmicos, sociales, de salud o de otra ndole. Si se somete a una dieta con muy bajo contenido de grasas por un tiempo largo. Algunos alimentos que contienen cantidades ms altas de grasas, como la carne, estn entre las mejores fuentes de hierro. Si tiene una alimentacin muy rica en fibra. Las cantidades altas de fibra pueden hacer que la absorcin de hierro sea ms lenta.

Cules son los signos y sntomas de la anemia por deficiencia de hierro?

Los signos y sntomas de la anemia por deficiencia de hierro dependen de la gravedad de la enfermedad. Si la anemia por deficiencia de hierro es leve o moderada, es posible que no se produzcan signos ni sntomas. Cuando stos se presentan, pueden variar entre leves e intensos. Muchos de los signos y sntomas de la anemia por deficiencia de hierro se aplican a todo tipo de anemia.

Signos y sntomas de la anemia

El sntoma ms frecuente de todos los tipos de anemia es el cansancio. Se produce porque no hay suficiente hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una protena rica en hierro que se encuentra dentro de los glbulos rojos y transporta el oxgeno por el cuerpo. La anemia tambin causa sensacin de falta de aliento; vrtigo, especialmente al ponerse de pie; fro en las manos o los pies; palidez en la piel, las encas y el lecho de las uas; y dolor en el pecho. Si no hay suficientes glbulos rojos para transportar la hemoglobina, el corazn tiene que trabajar ms para hacer circular la cantidad reducida de oxgeno en la sangre. Esto puede provocar arritmia , soplos , aumento de tamao del corazn y hasta insuficiencia cardaca . En los bebs y los nios pequeos los signos de anemia comprenden falta de apetito, retraso en el crecimiento y el desarrollo, y problemas de conducta.

Signos y sntomas de la anemia por deficiencia de hierro

Los signos y sntomas de la anemia por deficiencia de hierro pueden comprender uas quebradizas, hinchazn y dolor de la lengua, grietas en las comisuras de la boca, aumento de tamao del bazo e infecciones frecuentes. Las personas que tienen anemia por deficiencia de hierro pueden sentir antojos raros de comer cosas que no son alimentos, como hielo, tierra, pintura o almidn. Estos antojos se conocen como pica o malacia. Algunas personas que tienen anemia por deficiencia de hierro presentan el sndrome de las piernas inquietas . Se trata de un trastorno que causa un intenso impulso de mover las piernas. Este impulso a veces se acompaa de sensaciones extraas y desagradables en las piernas. A las personas que sufren el sndrome de las piernas inquietas a menudo les cuesta trabajo dormir. Los nios con anemia por deficiencia de hierro corren ms riesgo de sufrir envenenamiento por plomo (saturnismo) e infecciones. Algunos signos y sntomas de la anemia por deficiencia de hierro tienen relacin con las causas de la enfermedad. Por ejemplo, las deposiciones (materia fecal, excremento o heces) de color negro alquitrn o las deposiciones con sangre de color rojo vivo pueden ser signos de sangrado intestinal. El sangrado menstrual abundante o muy largo y otros tipos de sangrado vaginal pueden indicar que una mujer corre el riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro.

Cmo se diagnostica la anemia por deficiencia de hierro?

Su mdico le diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro con base en su historia clnica, el examen mdico y los resultados de unas pruebas y procedimientos. Cuando el mdico sepa la causa y la gravedad de la enfermedad, podr disearle un plan de tratamiento.

Es posible que la anemia por deficiencia de hierro leve o moderada no produzca signos ni sntomas. Entonces, es posible que usted no sepa que tiene la enfermedad a menos que el mdico la descubra en un examen de deteccin o cuando est investigando otros problemas.

Especialistas
Los mdicos de atencin primaria a menudo diagnostican y tratan la anemia por deficiencia de hierro. Estos mdicos pueden ser pediatras, mdicos de familia, gineclogos y obstetras, e internistas. El hematlogo (especialista en enfermedades de la sangre), el gastroenterlogo (especialista en el aparato digestivo) y otros especialistas tambin pueden contribuir a tratar la anemia por deficiencia de hierro.

Historia clnica
Para enterarse de su historia clnica el mdico le preguntar qu signos y sntomas tiene y si ha tenido antes problemas de anemia o de concentraciones bajas de hierro. Quiz tambin le pregunte sobre su rgimen de alimentacin y quiera saber si est tomando medicinas. Si usted es mujer, puede preguntarle si es posible que est embarazada.

Examen mdico
El mdico le har un examen en busca de signos de la anemia por deficiencia de hierro. La exploracin fsica puede consistir en lo siguiente:

Le examinar la piel, las encas y las uas para ver si estn plidas o amarillentas. Le oir el corazn para ver si sus latidos son rpidos o irregulares. Le oir los pulmones para ver si la respiracin es rpida o irregular. Le palpar el abdomen para ver el tamao del hgado y del bazo. Le har un examen plvico y rectal para ver si tiene sangrado interno.

Pruebas y procedimientos diagnsticos

Para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro se usan varias pruebas y procedimientos. Con ellos se confirma el diagnstico, se investiga la causa y se averigua qu tan grave es la enfermedad. Hemograma completo Por lo general, la primera prueba que se usa para diagnosticar la anemia es un hemograma completo . En el hemograma se examinan diferentes componentes de la sangre. Se determinan la hemoglobina y el hematocrito. La hemoglobina es la protena rica en hierro que se encuentra dentro de los glbulos rojos y que transporta el oxgeno por el cuerpo. El hematocrito es una medida del porcentaje de la sangre representado por los glbulos rojos. Un valor bajo de hemoglobina o de hematocrito es un signo de anemia. El intervalo normal de estos valores puede ser ms bajo en ciertas poblaciones raciales y tnicas. El mdico puede explicarle los resultados de sus pruebas.

En el hemograma tambin se determina la cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas de la sangre. Los resultados anormales pueden ser un signo de infeccin, de un trastorno de la sangre o de otra enfermedad. Por ltimo, en el hemograma se determina el volumen corpuscular medio (VCM). El VCM es una medida del tamao promedio de los glbulos rojos. Los resultados pueden dar una pista sobre la causa de la anemia. Por ejemplo, en la anemia por deficiencia de hierro los glbulos rojos por lo general son ms pequeos de lo normal. Otras pruebas de sangre Si los resultados del hemograma confirman que usted tiene anemia, es posible que se requieran otras pruebas de sangre para averiguar la causa de la enfermedad, su gravedad y la mejor manera de tratarla. El recuento de reticulocitos determina la cantidad de glbulos rojos jvenes que hay en la sangre. Muestra si la mdula sea est produciendo glbulos rojos a la velocidad adecuada. El mdico tambin puede ordenar un frotis de sangre perifrica. En esta prueba se examina al microscopio una muestra de sangre. En las personas que tienen anemia por deficiencia de hierro, los glbulos rojos se ven ms pequeos y plidos de lo normal. El mdico puede recomendar pruebas para determinar las concentraciones de hierro en la sangre y el cuerpo. Estas pruebas pueden mostrar qu cantidad del hierro de reserva de su cuerpo se ha consumido. Entre ellas estn:

Hierro srico. Esta prueba mide la cantidad de hierro de la sangre. La concentracin de hierro de la sangre puede ser normal aunque la cantidad total de hierro del cuerpo sea baja. Por esta razn se realizan tambin otras pruebas. Ferritina srica. La ferritina es una protena que ayuda a almacenar hierro en el cuerpo. La medicin de esta protena le permite al mdico saber cunto se ha consumido de las reservas de hierro del organismo. Concentracin de transferrina o capacidad total de fijacin del hierro. La transferrina es una protena que transporta el hierro en la sangre. La capacidad total de fijacin del hierro mide qu tanta transferrina de la sangre no est transportando hierro. Si una persona tiene anemia por deficiencia de hierro, tendr una concentracin alta de transferrina que no contiene hierro.

El mdico tambin le puede recomendar pruebas para determinar las concentraciones de ciertas hormonas, en especial de la hormona tiroidea. Es posible que tambin tenga que hacerse una prueba de sangre para determinar una sustancia qumica llamada protoporfirina eritrocitaria. Esta sustancia es un componente de la hemoglobina. Pruebas y procedimientos para detectar las prdidas de sangre por el aparato gastrointestinal Para ver si la anemia por deficiencia de hierro se debe a un sangrado interno, el mdico puede pedirle que se haga una prueba de sangre oculta en la materia fecal. Esta prueba investiga la presencia de sangre en la materia fecal y sirve para detectar sangrado en los intestinos.

Si la prueba detecta sangre, se pueden hacer otras pruebas y procedimientos para hallar el lugar exacto del sangrado. Estas pruebas y procedimientos pueden buscar el lugar de sangrado en el estmago, el intestino delgado, el colon o los rganos de la pelvis.

Cmo se trata la anemia por deficiencia de hierro?

El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro depender de la causa y la gravedad de la enfermedad. Puede consistir en cambios en la alimentacin, toma de suplementos, medicinas y ciruga. La anemia por deficiencia de hierro grave puede requerir tratamiento en un hospital, transfusiones de sangre , inyecciones de hierro o tratamiento intravenoso con hierro. Los objetivos del tratamiento consisten en tratar la causa de fondo de la enfermedad y restablecer las cifras normales de glbulos rojos, hemoglobina y hierro.

Cambios de la alimentacin y suplementos nutricionales

Hierro Es posible que usted necesite suplementos de hierro para aumentar sus concentraciones de hierro lo ms rpidamente posible. Los suplementos de hierro pueden corregir concentraciones bajas de hierro en cuestin de meses. Los suplementos vienen en tabletas o en pastillas para nios. Las cantidades grandes de hierro pueden ser nocivas. Por esa razn los suplementos de hierro se deben tomar slo como el mdico lo indique. Mantngalos lejos del alcance de los nios. As se evitarn las sobredosis de hierro. Los suplementos de hierro pueden causar efectos secundarios, como deposiciones (materia fecal) de color oscuro, irritacin del estmago y acidez estomacal. El hierro tambin puede causar estreimiento; por esa razn su mdico puede sugerirle que tome un laxante. Tambin puede aconsejarle que coma ms alimentos ricos en hierro. La mejor fuente de hierro son las carnes rojas, especialmente la carne de res y el hgado. El pollo, el pavo, el cerdo, el pescado y los mariscos tambin son buenas fuentes de hierro. El cuerpo tiende a absorber el hierro de la carne mejor que el de otros alimentos. Sin embargo, otros alimentos tambin pueden servirle para aumentar las concentraciones de hierro. Entre los alimentos diferentes de las carnes que son buenas fuentes de hierro estn:

Espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro Cacahuates (man), mantequilla de cacahuate y almendras Huevos Guisantes (arvejas), lentejas y frijoles blancos o rojos, o frijoles cocidos y enlatados. Frutas secas, como uvas pasas, albaricoques y melocotones (duraznos)

Jugo de ciruelas pasas

Algunos alimentos, como cereales, panes y pasta, se enriquecen con hierro. Consulte la etiqueta de informacin nutricional de un alimento para ver cunto hierro contiene. La cantidad se expresa como el porcentaje de la cantidad total de hierro que se necesita todos los das. Vitamina C La vitamina C le ayuda al cuerpo a absorber el hierro. Entre las fuentes de vitamina C se encuentran las frutas y verduras, especialmente la guayaba, el pimiento dulce rojo, el kiwi, las naranjas y el jugo de naranja, el pimiento verde y el jugo de pomelo (toronja). Si usted est tomando medicinas, pregntele a su mdico o farmacutico si puede comer pomelo (toronja) o tomar jugo de esta fruta. El pomelo puede afectar la potencia de unas cuantas medicinas y la eficacia con que stas actan. Otras frutas ricas en vitamina C son las fresas (frutillas), el meln cantalupo, la papaya, la pia y el mango. Las verduras ricas en vitamina C son las coles de Bruselas, el colinabo, el brcoli, la batata dulce o boniato, la coliflor, la col y los jugos de tomate y de verduras. Las frutas, verduras y jugos frescos y congelados por lo general contienen ms vitamina C que los enlatados.

Tratamiento para detener el sangrado

Si la prdida de sangre est causando anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento depender de la causa del sangrado. Por ejemplo, si usted tiene una lcera sangrante, el mdico puede recetarle antibiticos y otras medicinas para tratar la lcera. Si la prdida de sangre se debe a un plipo o a un tumor canceroso del intestino, es posible que necesite ciruga para extraer la masa. Si la prdida de sangre se debe a una menstruacin abundante, el mdico puede recetarle anticonceptivos orales para reducir el volumen del perodo. A veces se puede recomendar una ciruga.

Tratamientos para la anemia por deficiencia de hierro grave

Si la anemia por deficiencia de hierro es grave, es posible que usted reciba una transfusin de glbulos rojos. Las transfusiones de sangre son procedimientos seguros y corrientes en los que una persona recibe sangre a travs de un catter o tubo intravenoso colocado en uno de sus vasos sanguneos. Para realizar una transfusin es necesario hacer pruebas cuidadosas para garantizar que la sangre del donante sea compatible con la sangre del receptor. La transfusin de glbulos rojos servir para tratar la anemia de inmediato. Los glbulos rojos tambin constituyen una fuente de hierro que el cuerpo puede reutilizar. Sin embargo, las transfusiones son solamente un tratamiento a corto plazo. El mdico tendr que hallar y tratar la causa de la anemia. Tambin se puede inyectar hierro dentro de un msculo o dentro de una vena a travs de un tubo intravenoso. Sin embargo, el tratamiento intravenoso con hierro implica riesgos para el paciente. Debe realizarse en un hospital o institucin clnica y estar a cargo de personal experto. Este tratamiento se administra por lo general a personas que necesitan hierro a largo plazo pero no pueden tomar suplementos de hierro por va oral o a aquellas que necesitan un tratamiento inmediato para la anemia por deficiencia de hierro.

Cmo se puede prevenir la anemia por deficiencia de hierro?

La alimentacin balanceada que contenga alimentos ricos en hierro puede servir para prevenir la anemia por deficiencia de hierro. Los suplementos de hierro, tomados como el mdico lo indique, tambin pueden disminuir el riesgo de sufrir la enfermedad si usted no puede obtener suficiente hierro a partir de la alimentacin. En el apartado "Cmo se trata la anemia por deficiencia de hierro?" encontrar ms informacin sobre alimentacin y suplementos. Se pueden tomar medidas especiales para prevenir la anemia por deficiencia de hierro en bebs, nios pequeos y mujeres, que son los grupos que corren el riesgo ms alto de sufrir la enfermedad.

Bebs y nios pequeos

La alimentacin de un beb puede influir en el riesgo que ste corre de sufrir anemia por deficiencia de hierro. Por ejemplo, la leche de vaca contiene poco hierro. Por esta y otras razones, no se recomienda que los bebs menores de un ao la consuman. Despus del primer ao es posible que se deba limitar la cantidad de leche de vaca que el beb consume. Adems, los bebs necesitan ms hierro a medida que crecen y comienzan a comer alimentos slidos. Hable con el mdico de su hijo sobre una alimentacin saludable y unas alternativas alimenticias que le permitan a su nio recibir suficiente hierro. Es posible que ste le recomiende pastillas de hierro. Sin embargo, puede ser peligroso darle demasiado hierro a un nio. Es importante seguir las indicaciones del mdico y mantener los suplementos de hierro y las vitaminas lejos del alcance de los nios. Pida que le den los suplementos en empaques con cierres de seguridad a prueba de nios para prevenir sobredosis.

Mujeres
Las mujeres en edad de procrear pueden hacerse pruebas para detectar la anemia por deficiencia de hierro, especialmente en los siguientes casos:

Si tienen antecedentes de anemia por deficiencia de hierro Si pierden mucha sangre con la menstruacin Si tienen otros factores de riesgo de la anemia por deficiencia de hierro

En las mujeres embarazadas la atencin mdica comprende exmenes de deteccin de la anemia. Adems el mdico puede recetar un suplemento de hierro o recomendarle ms alimentos ricos en hierro.

Vivir con anemia por deficiencia de hierro

Si tiene anemia por deficiencia de hierro, es importante que cuide su salud. Vaya al mdico con regularidad para asegurarse de que las concentraciones de hierro estn mejorando. Es posible que durante los chequeos el mdico le cambie las medicinas o los suplementos. Tambin es posible que le sugiera maneras de mejorar su rgimen de alimentacin. Tome suplementos de hierro slo con la aprobacin del mdico y slo en la manera en que ste lo indique. Es posible tener exceso de hierro en el cuerpo (esta situacin se llama sobrecarga de hierro). La sobrecarga de hierro puede causar lesiones de los rganos. Usted puede sentir cansancio y otros sntomas de la anemia por deficiencia de hierro hasta que las concentraciones de hierro regresen a la normalidad. Esta situacin puede durar meses. Avsele al mdico si presenta algn sntoma nuevo o si sus sntomas empeoran.

Enlaces a otras fuentes de informacin sobre la anemia por deficiencia de hierro

Recursos del NHLBI (en espaol) Anemia (Temas de salud) Recursos que no pertenecen al NHLBI (en espaol)

Recursos que no pertenecen al NHLBI (solo en ingls)

Anemia (Biblioteca Nacional de Medicina) Hierro (Biblioteca Nacional de Medicina) Anemia por deficiencia de hierro (Fundacin Nemours) "Dietary Supplement Fact Sheet: Iron" (Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health) Current Research (ClinicalTrials.gov) NHLBI Pediatric Clinical Trials

Estudios clnicos (solo en ingls)

Medic plusss

Anemia ferropnica

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. El hierro es un pilar fundamental e importante para los glbulos rojos. Cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro, produce menos glbulos rojos o glbulos rojos demasiado pequeos. Esto se denomina anemia ferropnica. Ver tambin:

Anemia Anemia ferropnica en nios

Causas
La anemia ferropnica es la forma ms comn de anemia. Los glbulos rojos llevan oxgeno a los tejidos del cuerpo. Los glbulos rojos saludables se producen en la mdula sea. stos se movilizan a travs del cuerpo durante 3 a 4 meses y luego partes del cuerpo eliminan los glbulos viejos. El hierro es una parte importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente obtiene hierro a travs de la alimentacin y reutilizando el hierro de los glbulos rojos viejos. Usted presenta anemia ferropnica cuando las reservas de hierro de su cuerpo bajan. Usted puede tener deficiencia de hierro si:

Pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo puede reponer. Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro. Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo suficientes alimentos que contengan este elemento. Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, est embarazada o amamantando).

La prdida de hierro puede deberse a sangrado. Las causas comunes de sangrado son:

Perodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes Cncer de esfago, estmago o colon Vrices esofgicas Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o medicamentos para la artritis, lo cual puede causar sangrado gastrointestinal lcera pptica

Es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:

Celiaqua Enfermedad de Crohn Ciruga de derivacin gstrica Tomar demasiados anticidos que contengan calcio

Es posible que usted no obtenga suficiente hierro en la dieta si:

Es un vegetariano estricto. Es un adulto mayor y no consume una alimentacin completa.

Sntomas
Es posible que usted no tenga ningn sntoma si la anemia es leve. La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen lentamente. Los sntomas pueden abarcar:

Sentirse malhumorado. Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio. Dolores de cabeza. Problemas para concentrarse o pensar.

A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclertica de los ojos. Uas quebradizas. Mareo cuando usted se pone de pie. Color plido de la piel. Dificultad respiratoria. Dolor en la lengua.

Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica abarcan:

Heces oscuras, alquitranadas o con sangre. Sangrado menstrual abundante (mujeres). Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras). Prdida de peso (en personas con cncer).

Pruebas y exmenes
Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes de sangre:

Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos) ndices de glbulos rojos

Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:

Examen de mdula sea (raro) Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre Ferritina srica Nivel de hierro srico

Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de hierro abarcan:

Colonoscopia Examen de sangre oculta en heces Endoscopia de vas digestivas altas

Tratamiento
Tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en hierro son partes importantes para el tratamiento de la anemia ferropnica; sin embargo, usted y el mdico primero tienen que buscar la causa de sta.

Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular reservas de este elemento en el cuerpo. La mayora de las veces, el mdico o el personal de enfermera medirn los niveles de hierro antes de que usted empiece a tomar suplementos. Los pacientes que no pueden tolerar el hierro por va oral pueden recibirlo a travs de una vena (por va intravenosa) o por medio de una inyeccin intramuscular. Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar hierro adicional debido a que su alimentacin normal por lo general no suministra la cantidad que requieren. El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro; sin embargo, siga tomando hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas corporales de este elemento en la mdula sea. Los alimentos ricos en hierro incluyen:

Pollo y pavo Lentejas, guisantes y frijoles secos Pescado Carnes (el hgado es la fuente ms alta) Mantequilla de man Semillas de soya Pan integral

Otras fuentes abarcan:

Avena Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques Espinaca, col rizada y otras verduras

Pronstico
Con tratamiento, el desenlace clnico probablemente sea bueno; sin embargo, esto en realidad depende de la causa. Normalmente, los conteos sanguneos volvern a su normalidad en dos meses.

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con el mdico si:

Tiene sntomas de este trastorno Nota sangre en las heces

Prevencin
La dieta de todas las personas debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el hgado y la yema de huevo son fuentes importantes de este elemento. La harina, el pan y algunos cereales estn fortificados con hierro. Si usted no est recibiendo suficiente

hierro en la dieta (situacin poco comn en los Estados Unidos), tome suplementos de ste. Durante perodos cuando usted necesita hierro extra, como el embarazo y la lactancia, aumente el consumo en la dieta o tome suplementos de hierro.

Nombres alternativos
Anemia por deficiencia de hierro

Referencias