Odontometria

Conceitos e tcnicas

ESPECIALIZAO EM ENDODONTIA Welington Pereira Jnior

Graduao em Odontologia UNESPAraatuba

Regional Taguatinga

Especialista em Endodontia EEO/ABO-GO Especialista em Periodontia EBO/SLM-DF Mestre em Odontologia / Reab. Oral - UFU

Odontometria

INTRODUO

LIMITE APICAL Instrumentao Obturao

Estrela, 2004

Estrela, 2004

CURA

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Qual a fase mais importante do tratamento endodntico?

Estrela, 2004

Odontometria

INTRODUO

WPJ WPJ

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Quem nunca passou por isso?

Stock et al., 1997 Ingle & Bakland, 2002

Odontometria

INTRODUO

No seria prudente que o operador controlasse sua instrumentao, em relao ao limite apical, desde seu i n c i o a t o do refinamento batente apical?

Estrela, 2004

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

WPJ

WPJ

Odontometria

INTRODUO

pice radicular pice radiogrfico CDC Constrio apical Forame apical Comprimento do dente Comprimento de trabalho Dimetro anatmico

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

pice radicular: ponto extremo da raiz. pice radiogrfico: ponto extremo da raiz determinado

radiograficamente. Sua localizao pode ser diferente do pice anatmico devido morfologia radicular ou mesmo pela distoro da imagem obtida. CDC Constrio apical Forame apical Comprimento do dente Comprimento de trabalho Dimetro anatmico

Odontometria

INTRODUO

pice radicular pice radiogrfico CDC: juno cemento-dentina-canal, unio entre os canais dentinrio e cementrio, ponto importante no que tange ao clculo do comprimento de trabalho. Este ponto, na maioria das vezes, coincide com a constrio apical. Constrio apical Forame apical Comprimento do dente Comprimento de trabalho

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

pice radicular pice radiogrfico CDC Constrio apical: definida pelo ponto onde o canal radicular apresenta o menor dimetro de todo o seu trajeto, podendo variar de forma e posio, ou at mesmo inexistir. Forame apical Comprimento do dente Comprimento de trabalho Dimetro anatmico

Odontometria

INTRODUO

pice radicular pice radiogrfico

Ingle & Bakland, 2002

CDC Constrio apical Forame apical: local por onde o feixe vasculonervoso penetra da regio periapical para a cavidade pulpar. Divide se em forame maior (sada foraminal) e forame menor (constrio apical). Comprimento do dente Comprimento de trabalho Dimetro anatmico

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

pice radicular pice radiogrfico CDC Constrio apical Forame apical Comprimento do dente: distncia desde um ponto de referncia coronrio at o pice radicular. Comprimento de trabalho Dimetro anatmico

Odontometria

INTRODUO

pice radicular pice radiogrfico CDC Constrio apical Forame apical Comprimento do dente Comprimento de trabalho: corresponde distncia entre um ponto de referncia coronrio e o limite CDC, onde devero encerrar-se as manobras de instrumentao (com finalidade de um batente apical) e a obturao.

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

pice radicular pice radiogrfico CDC Constrio apical Forame apical Comprimento do dente Comprimento de trabalho Dimetro anatmico: calibre original que a poro apical final do canal radicular exibe antes dos procedimentos de instrumentao.

Odontometria

INTRODUO

Incidncia e intensidade de dor ps-operatria no perodo de 24 horas aps o tratamento, de acordo com o nvel de obturao.
Nveis de obturao 1 mm aqum do pice radiogrfico ou no limite radiogrfico

Sintomas

Mais de 1 mm aqum do pice radiogrfico

Sobreobturao de cimento e/ou gutapercha

Total de casos

Nenhum Dolorido Moderado a severo TOTAL DE CASOS

22 11 3 36

58 21 6 85

61 34 13 108

141 66 22 229
Harrison et al., 1983

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Sucessos e insucessos em funo do limite apical de obturao.

Nveis de obturao Mais de 1 mm aqum do pice radiogrfico 1 mm aqum do pice radiogrfico ou no limite radiogrfico Sobreobturao de cimento e/ou gutapercha Total No. de canais 1432 % de sucesso 91,90 % de insucesso 8,10

215 123

89,77 63,41

10,23 36,59

1770

89,66 (mdia)

10,34 (mdia)
Swartz et al., 1983

Odontometria

INTRODUO

Os procedimentos operatrios devero estar contidos em um limite em que no causem danos aos tecidos periapicais, favorecendo o reparo desta rea aps o tratamento. Aceita-se portanto, que a constrio apical deve ser o limite ideal de instrumentao e obturao.
Ramos & Bramante, 2005

Limite CDC (forame menor / constrio apical) Forame apical (maior) em mdia 1 mm (variando de 0-2 mm)

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Tcnicas para determinar o comprimento de trabalho.

Sensibilidade ttil digital Mtodos radiogrficos Mtodos eletrnicos

Odontometria

INTRODUO

Tcnicas para determinar o comprimento de trabalho.

Sensibilidade ttil digital Mtodos radiogrficos Mtodos eletrnicos

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

As variaes de forma e posicionamento praticamente impossibilitam a deteco da constrio apical pela sensibilidade ttil digital.

Odontometria

INTRODUO

Wu et al., 2002

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Tcnicas para determinar o comprimento de trabalho.

Sensibilidade ttil digital Mtodos radiogrficos Mtodos eletrnicos

Odontometria

INTRODUO

distore s

interferncia s anatmicas
impossibilidade de interpre tao subje visualizao do tiva do op erador imagem forame e

e objetos

bidimensional

constrio

Odontometria

INTRODUO

diminuio da radiao filmes com sensibilidade aumentada

decrsimo na qualidade grnulos de prata maiores

(menor contraste = dificuldade de detalhamento da imagem)

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Tcnicas para determinar o comprimento de trabalho.

Sensibilidade ttil digital Mtodos radiogrficos Mtodos eletrnicos

Odontometria

INTRODUO

Sunada (1958) primeiros trabalhos para o desenvolvimento de um mtodo eletrnico para determinar o comprimento do dente (mtodo eltrico da resistncia). diferena de potencial eltrico complexo dentinocementrio periodontal leituras no confiveis quando o canal apresentasse algum tipo de

ligamento

Odontometria

INTRODUO

Yamaoka et al. (1989) variao no mtodo eletrnico, baseada na determinao de valores de resistncia eltrica em funo de duas freqncias de corrente alternada (leitura da impedncia freqncia-dependente, ou simplesmente mtodo da freqncia).

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

canais contendo lquidos condutores de corrente eltrica resultados positivos

Odontometria

Limite apical

comprimento de trabalho distncia entre um ponto de referncia, situado na coroa dental, e outro, situado no limite terminal do preparo e obturao do canal. juno cementodentinria (limite CDC)
Grove, 1929 Estrela, 2004

pice radicular ponto anatmico mais distante da borda incisal ou face oclusal do

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

preservao dos tecidos periodontais apicais, favorecendo o reparo juno cementodentinria (limite CDC)
Grove, 1929

Seltzer et al. (1973) constrio apical Kuttler (1955)

560 canais polpa viva 90% sucesso limite apical de 1 a 2 mm aqum do pice radiogrfico

Odontometria

Limite apical

Sjogrn et al. (1990) dentes com leses periapicais acompanhamento 10 anos melhores resultados (94% de sucesso) nos casos com limite apical de obturao at 2 mm aqum do pice radiogrfico Ingle & Bakland (1994) 1229 casos 58,66% dos insucessos oriundos de obturao incompleta
(localizao equivocada do limite apical de instrumentao e

preservao dos tecidos periodontais apicais, favorecendo o reparo

Seltzer et al. (1973) constrio apical Kuttler (1955) 560 canais polpa viva 90% sucesso limite apical de 1 a 2 mm aqum do pice radiogrfico

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Estrela, 2004

Odontometria

Limite apical

Vier & Figueiredo, 2002

Vertucci, 2005

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Blaskovic-Subat et al. (1992): determinaram microscopicamente posio e mdia da distncia do forame ao pice anatmico de 230 razes 76% dos casos com assimetria do forame distncia mdia entre forame e pice anatmico 0,99 mm

Odontometria

Limite apical

Gutierrez & Aguayo (1995): MEV, 140 dentes permanentes para determinar o nmero, a localizao do forame e foraminas, e as distncias do pice radicular todos os canais possuam desvios de trajeto em relao ao longo eixo de suas razes distncias entre forames e o pice radicular variaram de

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Milano et al. (1983): analisaram a posio real do forame apical de diversos grupos de dentes (260 casos).
Localiza Localiza Localizao do forame em relao Localiza o, o, ao vrtice apical o, Lingual, Coincident e, 12,6, 13% Localiza o, Distal, 61,7, 62% Vestibular, 8,8,4,6, 9% 4% Coincidente Vestibular Lingual Mesial Distal Localiza o, Mesial, 12,1, 12%

Odontometria

Limite apical

Localizao do forame principal em relao ao pice radicular.

% de forames localizados no pice radicular (posio ortorradial) Distncia mdia do forame principal ao pice radicular (mm)

Grupo de dentes

Incisivos superiores Incisivos inferiores Pr-molares superiores Pr-molares inferiores Molares superiores (raiz P) Molares superiores (raiz MV) Molares superiores (raiz DV) Molares inferiores (raiz M) Molares inferiores (raiz D)

40,5 11,4 15,36 37,64 25 57,9 25 61,5 9,52

0,472 0,977 0,816 0,610 0,429 0,665 0,418 0,818 0,530

Morfis et al., 1994

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Ingle & Bakland, 2002

Odontometria

Limite apical

Machado & Pesce (1981): 58 tratamentos endodnticos em dentes extrados montados em manequim. Radiograficamente, as obturaes coincidiram, em todos casos, com o vrtice radicular. Aps remoo dos dentes: 57 obturaes 98,3% ultrapassaram o forame
Estrela, 2004

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Rosa et al. (2000): obturaes sob MEV houve concordncia com radiografias em 90% dos casos obturados 1 mm aqum (preenchimento total canal dentinrio); 60% - 2 mm aqum ; 10% - 3 mm aqum.

obturaes no nvel radiogrfico foraminal 100% sobreobturaes

Estrela, 2004

Odontometria

Limite apical

Green (1956): forame inicia na poro externa da raiz pela parte mais larga e termina de 0,52 a 0,66 mm para o interior do canal, com sua parte mais estreita, determinando a constrio apical.

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Dummer et al. (1984): MO incisivos, caninos e prmolares apresentaram distncia mdia entre o forame e a constrio apical de 0,89 mm, variando de 0,07 a 2,69.

Odontometria

Limite apical

Dimetro mdio da juno CDC de 0,21 mm. Kutler (1955): distncias mdias de 0,524 mm (18-25 anos) e 0,659 mm (> 55 anos). Em 32% dos casos de jovens e 20% dos casos acima de 55 anos, o forame apical coincidia com o pice

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Gutmann (1995): a real localizao do forame e da constrio apical clinicamente impossvel de ser estabelecida at a completa obturao. WPJ

O mtodo radiogrfico para determinao do limite apical no considera variveis anatmicas, levando muitas vezes, sobreinstrumentao, injria traumtica ao tecido periodontal apical e dor ps-

Odontometria

Limite apical

A reabsoro inflamatria pode comprometer a conformao dos pices radiculares de dentes com necrose pulpar. A constrio apical pode desaparecer, dificultando ainda mais a determinao de um limite apical.

Crtes & Bastos, 2004

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Ingle & Bakland, 2002

Odontometria

Limite apical

James Allen

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Odontometria

Limite apical

Uma reabsoro localizada na face vestibular ou lingual no pode ser radiograficamente observada at que 20 a 40% da estrutura radicular seja desmineralizada, indicando que o exame radiogrfico dos pices reabsorvidos nem sempre indicam sua real situao morfolgica (Andreasen et al., 1970)

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

E x i s t i n d o r e a b s o r o r a d i c u l a r, diagnosticada ou no, e conseqente preparo apical defeituoso, o travamento do cone de guta-percha principal ser mnimo ou inexistente. Isso resulta em espaos entre o cone e as paredes do canal principal, permitindo escape do
Estrela, 2004

material obturador para os tecidos periapicais.

Ramos e Bramante, 2005

importante salientar que a reabsoro per si no configura causa de insucesso!

Odontometria

Limite apical

A constrio apical no apenas limita a cavidade pulpar, mas tambm delineia at que ponto as defesa orgnicas do hospedeiro so eficazes contra progresso de agentes etiolgicos bacterianos.
Holland et al. , 1998

Ramos e Bramante, 2005

A instrumentao deve remover o contedo pulpar at este ponto, possibilitando a interao do processo de reparo com a continuidade do ligamento periodontal apical, possibilitando a obturao biolgica, deposio de cemento apical e regresso

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

POLPA VITAL limpeza do forame

biolgico no imprescindvel
Lopes et al., 1999

mecnico raspas de dentina

lima tipo K 10 ou 15 instrumento de patncia foraminal

West et al., 1994

Odontometria

Limite apical

NECROSE PULPAR segmento no instrumentado

1 mm 105 clulas bacterianas

Ramos & Bramante, 2005

Estrela, 2004

Bergmans et al., 2005

A presena de MO no sistema de canais radiculares pode no conduzir ao

Estrela & Figueiredo, 1999 fracasso, mas certamente sua ausncia favorece o sucesso.

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Resposta do Hospedeiro

Virulncia dos Microrganismos

ANTIBIOS

Odontometria

Limite apical

Estrela, 2004

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Estrela, 2004

Odontometria

Limite apical

Leonardo & Leal (1998) afirmam que em casos de necrose pulpar deve-se neutralizar progressivamente o contedo txico / necrtico do canal em direo ao pice, at o comprimento real do dente,
ZONA CRTICA APICAL (De Deus, 1992)

com o objetivo de limpar o espao endodntico em toda sua extenso. Ressaltam que no indicam a
Ingle & Bakland, 2002

ocorra acidentalmente.

15

sobreinstrumentao intencional, embora

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Odontometria

Limite apical

2 mm Siqueira Jr. et al. (1999) afirmam que o ndice de sucesso dos casos de necrose pulpar obturados no limite dos ltimos 2 mm apicais do canal aproxima-se daquele obtido para as biopulpectomias.

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Farber & Bernstein (1983) 30% - 1 mm durante instrumentao Davis et al. (2002) 0,48 mm mdia de diminuio do comprimento de trabalho
rxroots.com

antes do preparo 1/3

Odontometria

Limite apical

A sobreobturao nos casos em que nenhum processo apical existe, pode provocar a gnese de um pequeno granuloma que poder causar reabsoro apical
Ramos & Bramante, 2005

transitria. guta-percha bem tolerada

Estrela, 2004

cimentos ??? (citotox. at presa)

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

A topografia dos pices radiculares de dentes portadores de leses crnicas difere dos dentes ntegros. Concluiu que radiografias convencionais no so recursos eficientes para diagnosticar reabsores em estgios iniciais. Ferlini Filho (1999) 87 dentes c/ necrose pulpar
Vier & Figueire do , 2002 IORB

R-X 63,88% reabs. / MO+MEV 94,44% reabs

Odontometria

Limite apical

A reparao tecidual ps-tratamento endodntico ocorre por meio dos tecidos perirradiculares, principalmente o ligamento periodontal. espessura de 0,15 a 0,2 mm; tecido conjuntivo especializado / cls.+matriz fibroblastos osteoblastos e osteoclastos, cementoblastos, fibroblastos, clulas epiteliais (restos epiteliais de Malassez), macrfagos, clulas mesenquimais indif. extracel.:

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

A reparao tecidual ps-tratamento endodntico ocorre por meio dos tecidos perirradiculares, principalmente o ligamento periodontal. rpido e intenso turnover de constituintes do LP; este alto ndice de remodelagem reflete a excepcional vascularizao desse tecido, a qual provm das artrias alveolares superior e inferior; drenagem linftica adequada.

Odontometria

Limite apical

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

A maioria dos autores c o n c o r d a q u e ,

Estrela, 2004

hipoteticamente, o preparo e a obturao do canal devem estar limitados apicalmente pela juno cementodentina-canal.
Holland et al., 1998

Odontometria

Tcnicas de identificao do limite apical

Com o advento e a aplicao da Radiologia na Odontologia, em 1899 por Kells, os dentes tratados sem a radiografia, mas avaliados por meio dela, indicavam a impreciso da sensibilidade ttil digital. Isso foi, em parte, responsvel pela falta de confiana da sociedade.
Bramante & Ramos, 2005 Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923)

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Incio do sculo XX vrtice radiogrfico Grove, 1929 tecido pulpar no se estendia alm da constrio apical, pois o odontoblasto no era encontrado alm desse ponto Blayney, 1928 casos e avaliaes histolgicas indicando que o preenchimento aqum do pice radicular proporcionava resultados melhores, sendo um dos precursores do posicionamento prximo

Odontometria

Tcnicas de identificao do limite apical

Kuttler (1955), Levy & Glatt (1970), Palmer et al. (1971), Chunn et al. (1981), Olson et al. (1991), Elayouti et al. (2001). MTODO RADIOGRFICO NO OFERECE PRECISO
mesmo em condies favorveis

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

TCNICAS RADIOGRFICAS Best (1960) Bregman (1950) Ingle (1958)

grande variabilidade de resultados

ndices razoveis de preciso

Odontometria

Tcnicas de identificao do limite apical

TCNICAS RADIOGRFICAS Ingle (1958)

limitao: processo de obteno de uma boa imagem radiogrfica

posicionamento correto do filme ngulo vertical correto do feixe de raios X interferncias de estruturas anatmicas ou objetos interpreta o subjetiva do operado r utilizados no isolamento do campo operatrio tempo de exposio e processamento
Bramante & Ramos, 2005

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

TCNICAS RADIOGRFICAS

Vier & Figueiredo, 2002

Odontometria

Tcnicas de identificao do limite apical

TCNICAS RADIOGRFICAS

Tamse et al. (1980) 524 radiografias periapicais (tcnica bissetriz) da regio de molares superiores avaliaram interferncia do processo zigomtico na

Ingle & Bakland, 2002

visualizao do 1/3 apical impossibilidade de visualizao:

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

TCNICAS RADIOGRFICAS
IMAGEM BIDIMENSIONAL X OBJETO
Ingle & Bakland, 2002

TRIDIMENSIONAL

C h u n n e t a l . ( 1 9 8 1 ) 4 0 % d o s c a s o s a l i m a radiograficamente aqum do pice estava microscopicamente

Odontometria

Tcnicas de identificao do limite apical

TCNICAS RADIOGRFICAS

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

TCNICA ELETRNICA Localizadores foraminais eletrnicos

Classificao dos localizadores foraminais eletrnicos, segundo o princpio de funcionamento.
GERAO TIPO Resistncia (corrente contnua) Sunada (1958) Impedncia (corrente alternada) Komamura et al. (1965) Freqncia (corrente alternada, duas ou mais freqncias) Yamaoka et al. (1989) Kobayashi (1995) Princpio de funcionamento Utilizao de corrente contnua na medio da resistncia eltrica. Leituras a partir de um eletrodo positivo e outro negativo, fechando o circuito. Utilizao de corrente alternada na medio da resistncia eltrica (impedncia). Leituras a partir de alta freqncia.

Utilizao de mais de uma freqncia de corrente alternada para medir a diferena ou o quociente entre valores de impedncia.

McDonald, 1992

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

As deficincias do mtodo de medio da resistncia, aplicando corrente contnua, limitaram seu uso. A passagem de corrente contnua induz o surgimento da polarizao. Esse fenmeno caracteriza-se pela passagem de corrente eltrica entre dois plos, positivo e negativo, que determina um campo eltrico de alta amperagem e baixa voltagem e acarreta necrose de clulas do tecido envolvido e dor durante a medio.
Ramos & Bramante, 2005

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

A maior desvantagem do mtodo da resistncia (localizadores de 1 gerao) reside no fato de medies imprecisas caso o canal apresente algum tipo de umidade (ou mesmo tecido pulpar) em seu interior (o circuito fecha antes da posio do forame apical).
Estrela, 2004

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

Komamura et al. (1965) idealizaram um aparelho que media o valor da resistncia eltrica do LP, mudando o tipo de corrente eltrica, utilizando corrente alternada sem polarizao e menor amperagem (mais preciso e possibilitando o uso em presena de umidade dentro do canal radicular, mais conforto ao paciente).
Estrela, 2004

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

TCNICA ELETRNICA Localizadores foraminais eletrnicos

Classificao dos localizadores foraminais eletrnicos, segundo o princpio de funcionamento.
GERAO TIPO Resistncia (corrente contnua) Sunada (1958) Impedncia (corrente alternada) Komamura et al. (1965) Freqncia (corrente alternada, duas ou mais freqncias) Yamaoka et al. (1989) Kobayashi (1995) Princpio de funcionamento Utilizao de corrente contnua na medio da resistncia eltrica. Leituras a partir de um eletrodo positivo e outro negativo, fechando o circuito. Utilizao de corrente alternada na medio da resistncia eltrica (impedncia)***. Leituras a partir de alta freqncia (400 kHz / ex.: Endometer / radiografia). Utilizao de mais de uma freqncia de corrente alternada para medir a diferena ou o quociente entre valores de impedncia. (1 kHz 5 kHz / ex.: Apit) (ex.: Endex e Endex Plus, Justy II, RootZX, TriAuto ZX, Bingo 1020 e Novapex, Apex Finder etc)
McDonald, 1992

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

Apesar do mtodo da freqncia apresentar valores precisos em mdia localizao do forame apical, os estudos apresentam certa disparidade nos resultados, provavelmente resultante de variveis nas metodologias aplicadas. interpretao das posies indicadas pelos diferentes

equipamentos como sendo o limite apical ideal contedo pulpar dimetro do forame apical
Ramos & Bramante, 2005

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

estudo in vivo leitura eletrnica X posio real do instrumento 98 dentes (186 canais) indicados para exodontia influncia do contedo pulpar influncia dos dimetros dos forames apicais
Ramos & Bramante, 2005

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

Distncia do forame apical em mm

Srie 1, Polpa viva dimetros de 0,08-0,20, 0,9193

Srie 1, Polpa viva dimetros de 0,25-0,60, 1,0258

Srie 1, Srie 1, Necrose Necrose dimteros de dimteros de 0,08-0,20, 0,08-0,20, 1,1071 0,8725 Polpa viva dimetros de 0,08-0,20 Polpa viva dimetros de 0,25-0,60 Necrose dimteros de 0,08-0,20 Necrose dimteros de 0,08-0,20

Ramos & Bramante, 2005

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Elayouti et al. 2002 21% dos casos alm do forame apical 0,5 mm mais preciso 1 mm limas finas 06 e 08 (no ajustadas ao canal)
Ramos & Bramante, 2005

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Quanto ao ponto de leitura da tela dos diferentes equipamentos, referente marcao que determina a posio da constrio apical, Bramante & Ramos (2005) observaram correlao entre os pontos indicados pelo: v ponto 1,5 do Root ZX v meio da faixa amarela do Justy II v ponto 1,0 do Bingo v led referente a posio 1,0 do Novapex v incio da faixa verde do Endex

Odontometria

Tipos e princpios dos localizadores foraminais eletrnicos

A obteno e interpretao corretas dos dados indicados pela leitura eletrnica, adicionados medio da imagem radiogrfica inicial para diagnstico e ao conhecimento das medidas normais dos dentes, concorrem para o sucesso na determinao segura do comprimento de trabalho, confinando os procedimentos operatrios em uma regio que propicie o reparo biolgico dos tecidos apicais. (Seltzer et al., 1973)

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

ODONTOMETRIA RADIOGRFICA

Grossma n

Bregman

Ingle

Odontometria

Tcnicas de odontometria

ODONTOMETRIA RADIOGRFICA

Estrela, 2004

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

ODONTOMETRIA ELETRNICA

Odontometria

Indicaes e contra-indicaes da tcnica eletrnica

Ramos & Bramante, 2005

ABO-Taguatinga

Pereira Jnior W

Cuidados especiais durante a execuo da tcnica eletrnica

vSoluo irrigadora

v Treinamento
v Radiografia pr-operatria v Remoo do tecido pulpar v Calibre do instrumento v Seqncia tcnica v Condies dos eletrodos

v Calibragem do aparelho v Oscilao do ponteiro v Baterias v Instrumentao monitorada vRadiografia de aferio vManuteno do equipamento
Ramos & Bramante, 2005