de que juega un papel esencial en la

antimicrobianas que la saliva lleva generalmente a la dentadura. Etiologa. Existen infinidad de factores

Xerostoma, el sndrome de la boca seca

Cap. 1/o. C.D. LUIS EDMUNDO MARTNEZ CALIXTO. JEFE DEL DPTO. DE PATOLOGA ORAL MAXILOFACIAL DE LA UNIDAD DE ESPECIALIDADES ODONTOLGICAS.

emisin de la voz, por lo que cuando el flujo normal se ve reducido pueden aparecer problemas para masticar, tragar, saborear los alimentos o incluso hablar. Algunos de los sntomas ms frecuentes de esta alteracin son la sensacin de ardor y dolor en la lengua, boca reseca, la aparicin de fisuras en la comisura de los labios (Figura 1), el aumento de la sed o la dificultad para ponerse la dentadura postiza en el caso de pacientes que ya no conservan sus dientes. Uno de los primeros signos que observan estas personas es que la saliva se vuelve espumosa y viscosa. Como complicaciones de la poca saliva en boca pueden aparecer caries (bastando solo unas semanas) y otras enfermedades periodontales, como la gingivitis. Tambin se acumula la placa dental debido a la incapacidad del flujo salival para arrastrar las bacterias y a la reduccin de las protenas

predisponentes para tener xerostoma tales como el uso de frmacos, se calcula que existen hasta 500 o ms medicamentos capaces de provocar alteraciones en el flujo salival. En esta lista se incluyen ciertos medicamentos contra la depresin, para controlar la tensin arterial, antiinflamatorios, frmacos para la alergia, relajantes musculares o antiasmticos incluyendo algunos preparados en la medicina alternativa. Hasta el 40% de los pacientes con cncer se queja de este efecto secundario debido a que estos pacientes quimioterapia (Figura 2) En la literatura encontramos reportes de algunos trastornos autoinmunes (como el sndrome de Sjgren o el son y/o tratados la con radioterapia.

Se le conoce tambin como sndrome de la boca ardorosa, boca seca, boca ardiente, hiposalivacin, se caracteriza por la disminucin del flujo salival y su etiologa se considera como multifactorial. En general la saliva es esencial para mantener una boca saludable y no solo para tener una buena digestin; sirve principalmente para humedecer el alimento hacindolo pastoso y que sea ms fcil de tragar; mantiene adems la boca limpia, impidiendo que partculas de comida y bacterias pertenecientes a la flora natural se queden entre los dientes, papilas linguales y dems cavidades, adems

lupus y

eritematoso), patologas

enfermedades psiquitricas anorexia a los y

cerdas suaves, acompaado de pastas dentales que contengan fluoruros entre sus ingredientes, as como hilo y enjuagues bucales. Otras recomendaciones incluyen una buena masticacin de los alimentos (para que se produzca ms saliva), evitar el consumo de alcohol y tabaco, acudir al dentista al menos dos veces al ao y evitar productos de higiene dental con un pH menor a 5,5, alcohol o componentes irritantes.

sistmicas como la diabetes o la artritis, ciertas (ansiedad, esta depresin, ligado

xerostoma, ntese la lengua deshidratada.

nerviosa) como se ha mencionado ntimamente de trastornos estrs, ansiedad

depresin. "Suelen ser pacientes que van de mdico en mdico y no encuentran problemas. Tratamiento En el sndrome de la boca ardorosa se incluyen el uso de sustitutos de la saliva que humedecen temporalmente la mucosa, de estimulantes salivares (denominados medicamentos sialogogos), sistmicos algunos como una solucin a sus

Figura 2. Paciente con xerostoma ocasionada despus de haber sido radiado post ciruga de cncer de maxilar inferior.

tabletas de pilocarpina al 5% (Figura 3). Es necesario mantener una extrema limpieza de la boca para reducir el riesgo de infecciones y caries, Los especialistas recomiendan que se emplee un cepillo de dientes con las Figura 1. Presencia de fisuras en las comisuras en un paciente con

Figura 3. Paciente diabtica con xerostoma debido a hipoglicemia (arriba), Misma paciente estabilizada ahora con valores normales de glicemia (abajo).