INTRODUCCIN

Podemos identificar la mortalidad y la morbilidad de una enfermedad infecciosa, definida como lo necesariamente opuesto a la vida. La mortalidad es la condicin de ser mortal, por tanto, de ser susceptible a la muerte. Sin embargo, el trmino mortalidad est en la mayora de los casos relacionado con los estudios estadsticos aplicados sobre poblaciones. La mortalidad aparece entonces como un nmero que busca establecer la cantidad de muertes sobre una poblacin determinada. Tambin sabemos sobre la peste negra causada por el microorganismo Yersinia Pestes.

OBJETIVOS

El objetivo principal de este curso ser el estudio de las tcnicas para la deteccin en los medicamentos de microorganismos alterantes, que causan deterioro, y microorganismos, supone un riesgo sanitario para la salud del consumidor. A fin de garantizar la seguridad en los laboratorios farmacuticos es preciso realizar un control microbiolgico segn las Normas y Criterios aplicados a los distintos grupos de medicamentos. La deteccin de los microorganismos indicadores, toxinas y patgenos se realiza mediante mtodos clsicos de cultivo e identificacin y tcnicas inmunolgicas y moleculares.

2. ACTIVIDADES: 2.1. Si una enfermedad infecciosa causa una elevada mortalidad, la morbilidad puede ser baja. Por el contrario, las enfermedades causadas por una alta morbilidad, con frecuencia inducen una mortalidad baja. Explique estas afirmaciones y presente ejemplos. En primer lugar, vale la pena que entremos a definir los trminos Morbilidad y Mortalidad: La morbilidad es el 'nmero de personas que enferman en una poblacin y perodo determinados', mientras que la mortalidad, adems de la 'cualidad de mortal', es el 'nmero de defunciones en una poblacin y perodo determinados'. En segundo lugar para entender mejor lo que se plantea en el punto 2.1 de las actividades a desarrollar, necesitamos analizar un poco acerca de la historia de las epidemias y pandemias a nivel mundial. LAS EPIDEMIAS Y PANDEMIAS EN LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD Hay tambin un nmero de enfermedades desconocidas que fueron extremamente graves pero que ahora se han desvanecido, de manera que su etiologa no puede ser establecida. El English Sweat de la Inglaterra del siglo XVI, fulminaba a la gente en un instante y fue mucho ms temido que la peste bubnica. Sin embargo, de este no quedaron registros concluyentes y claros como los de las enfermedades y Pandemias que presentamos a continuacin: La Influenza A (H1N1), popularmente conocida como la Gripa Porcina, es la ms reciente pandemia a la que la humanidad se ha enfrentado. El temor por su fcil propagacin y por el momento desconocida cura, nos lleva a recordar como el ser humano ha enfrentado o se ha visto inmerso en un mundo donde la incertidumbre y las prcticas cotidianas se han visto afectadas o modificadas a partir de estas experiencias. La humanidad ha estado ligada siempre al surgimiento de epidemias y pandemias que afectan el curso de la historia, del desarrollo de civilizaciones enteras y, en general, de la forma como concebimos el mundo que nos rodea. Y es que sin duda, las epidemias ms all del problema de salud pblica que implican, de las innumerables muertes que han causado, han cambiado la forma de pensar de nuestro interactuar con el mundo, han modificado el orden poltico social en algunas ocasiones y han cambiado el curso de la historia. Las epidemias y pandemias por lo general han surgido y se han propagado en periodos en los que se ha dado un gran intercambio comercial, grandes guerras o sobrepoblacin en reas pequeas con inadecuados servicios de salud e higiene, entre otros. Las epidemias son definidas como enfermedades de trasmisin viral que afectan o se presenta en la poblacin de un territorio especfico, zona que no abarca ms all de algunos pases que, por lo general, comparten fronteras. Una epidemia es "ms fcil de ubicar y delimitar geogrficamente" y afecta a una poblacin ms pequea. Una epidemia se convierte en una pandemia cuando su propagacin se desarrolla mundialmente, tal y como es el caso de la influenza A(H1N1). Por su alcance puede afectar a millones de vctimas y suele ser ms difcil de controlar ya que su ubicacin y delimitacin geogrfica es ms

amplia, lo que representa un gran reto de coordinacin entre las autoridades de los diferentes gobiernos del mundo para evitar su propagacin. Para responder con el mismo interrogante anterior desde otro punto de vista ya que el trabajo es en grupo y pueden surgir varias opiniones nosotros debemos estudiar los conceptos de mortalidad, morbilidad, tasa proporcin, razn e indicadores. Y la mejor informacin para mi concepto es la que tiene como fuente de investigacin la Direccin General de Informacin Y Estadsticas (DIES) del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social e incluye los registros de defunciones. Una de las mayores necesidades de salud pblica es conocer, lo ms aproximadamente posible, las caractersticas de salud-enfermedad de la poblacin. Dentro de los indicadores de salud que nos orientan frente a esa realidad se encuentra la tasa o razn de mortalidad, sta nos indica cuando se encuentra elevada, limitados accesos a los servicios de atencin, baja calidad en la atencin, alto porcentaje de analfabetismo, alto porcentaje en deficiencia nutricionales en la poblacin, pobre conocimientos bsicos en salud de la poblacin, limitados servicios bsicos como son agua, energa elctrica y deposicin de excretas e indicadores econmicos no favorables entre otros. El efecto que tiene el subregistro de la mortalidad sobre la informacin acerca de las principales causas de muerte, consiste en que algunas patologas podran ser subestimadas en algunos sectores o grupos poblacionales. Se considera: Alta tasa de mortalidad si supera el 30. Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30. Baja tasa de mortalidad por debajo del 15. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las principales causas de muerte en el mundo para 2010, en orden de frecuencia, son. Riesgo por grupo: Grupo menor de un ao: Las causas de muerte fueron las afecciones originadas en el perodo perinatal, seguidas de las malformaciones congnitas, deformaciones y anormalidades cromosmicas. Grupo de 1 a 4 aos: Ahogamiento y accidentes de transporte terrestre, fueron las principales causas de muerte, principalmente en el sexo masculino. Grupo de 5 a 14 aos: Las causas ms importantes de muerte fueron accidentes de transporte terrestre, ahogamiento y sumersin accidentales, agresiones (homicidios y suicidios). Grupo de 15 a 24 aos: Las causas externas ocupan un lugar cada vez ms importante: accidentes de transporte terrestre, agresiones, suicidios y ahogamiento accidental. Grupo de 25 a 44 aos: Las agresiones (homicidios y suicidios), accidentes de transporte terrestre y los casos de intenciones no determinadas, constituyeron el grupo de causas externas citadas entre las 10 causas de muertes; en este grupo de edad aparecen las enfermedades cerebro vasculares, la cirrosis y otras enfermedades de hgado. Debemos puntualizar entre las primeras causas de muertes en hombres, los trastornos mentales y de comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas. Grupo de 45 a 64 aos: Las defunciones debido a cardiopatas isqumicas, tanto en hombres como en mujeres, fue la principal causa de muerte, seguidas por las enfermedades cerebro vasculares, la diabetes, la cirrosis heptica, los accidentes de transporte terrestre y los tumores malignos de trquea, bronquios y pulmn, y en la mujer los tumores de mama y tero. Grupo de ms de 65 aos: Las principales causas de muerte fueron las siguientes: Accidentes cerebro vascular, cardiopata isqumica, influenza, neumona, diabetes, insuficiencia cardiaca y sus complicaciones. En los hombres, la cardiopata isqumica y las enfermedades cerebro vasculares son las principales causas de muertes, mientras que en las mujeres predominan la cardiopata isqumica, la influenza, la neumona y finalmente las enfermedades cerebro vasculares. Debemos destacar que las complicaciones del embarazo, parto y puerperio aparecen como la principal causa de muerte en algunos pases, y las infecciones por VIH/ Sida figuran entre las 10 causas de muerte en 19 pases de Amrica Latina, siendo la nmero 1 en Hait y Trinidad y Tobago. Como

podemos observar, las enfermedades del sistema circulatorio (cardacas y cerebro vasculares) representan el 61% dentro de las 20 principales causas de muerte en nuestra poblacin, siendo el infarto al miocardio el responsable de la mayor carga con 29% aproximadamente, seguido por enfermedades cerebro vasculares 20.6%, tumores malignos 12%, accidentes de trnsito con 8.3%, diabetes y sus consecuencias 4.22% enfermedades mal definidas 4.11% y VIH/Sida 2.71%. En el 2005, 17.5 millones de personas fallecieron en todo el mundo de causas cardacas y cerebro vascular, lo que representa el 30% de todas las defunciones a escala global. Ms del 80% de muertes cardiovasculares tienen lugar en pases de bajos y medianos ingresos y ocurre por igual en mujeres y hombres. Se estima que para el ao 2015 ms de 20 millones de personas morirn de causas cardiovasculares, cardiopata isqumica y accidentes cerebro vascular.

EJEMPLO: Neumona Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son responsables de numerosas defunciones. La neumona, la IRA ms mortal, provoca la muerte de ms nios que cualquier otra enfermedad infecciosa. La mayora de esas defunciones (el 99%) se producen en los pases en desarrollo. Sin embargo, en los pases industrializados son raras las defunciones infantiles por neumona. La neumona afecta a menudo a los nios con insuficiencia ponderal al nacer o a aqullos con sistemas inmunitarios debilitados por malnutricin u otras enfermedades. Sin tratamiento, la neumona produce la muerte con rapidez. El virus gripal es otra causa de neumona. Se dispone de muy escasa informacin sobre el nmero de muertes por gripe en los pases en desarrollo. Sin embargo, slo en los Estados Unidos la enfermedad produce la muerte de 10 000-40 000 personas en una temporada media de gripe. VIH/SIDA En todo el mundo ms de 33 millones de personas viven con el VIH/SIDA. Todava no existe curacin a la vista. El frica Subsahariana es la parte ms afectada. En algunos pases, hasta uno de cada cuatro adultos viven ahora con el VIH/SIDA. En Zimbabwe, el 20%-50% de las mujeres embarazadas de algunas zonas estn infectadas por el VIH y existe el riesgo de que infecten a sus hijos. Un nmero creciente de defunciones maternas se deben ahora a infecciones contradas por mujeres VIH-positivas en el curso del parto. En muchos pases, la esperanza de vida y las tasas de supervivencia infantil han cado en picado. En Botswana, la esperanza de vida al nacer ha descendido de 70 a unos 50 aos. Enfermedades diarreicas

Las enfermedades diarreicas provocan la muerte de casi dos millones de nios menores de cinco aos. Estn tan extendidas en los pases en desarrollo que los padres no reconocen a menudo los signos de peligro. Los nios mueren simplemente porque sus organismos estn a menudo debilitados por la rpida prdida de lquidos y desnutricin. Las enfermedades diarreicas imponen una pesada carga a los pases en desarrollo, produciendo 1500 millones de casos de enfermedad al ao en los nios menores de cinco aos. La carga alcanza su nivel mximo en las zonas pobres, en donde el saneamiento es escaso, la higiene es insuficiente y el agua de beber no es potable. En ciertos pases en desarrollo, epidemias de enfermedades diarreicas tales como el clera y la disentera afectan tanto a los adultos como a los nios. Entre otras enfermedades diarreicas importantes figuran la fiebre tifoidea y la rotavirosis, que es la principal causa de diarrea deshidratante grave entre los nios. Tuberculosis (TB) La tuberculosis, enfermedad que se pensaba ya controlada, ha reaparecido con sed de venganza produciendo 1,5 millones de defunciones al ao, e incluso ms en combinacin con el VIH/SIDA. Aproximadamente dos mil millones de personas, la tercera parte de la poblacin mundial, presentan una infeccin tuberculosa latente. Constituyen en conjunto un enorme reservorio potencial de la enfermedad. La TB produce ms muertes de adolescentes y adultos que cualquier otra enfermedad infecciosa. Es tambin una destacada causa de mortalidad en las mujeres. Para empeorar la situacin, la infeccin por el VIH debilita el sistema inmunitario y puede activar la infeccin por TB latente. Tambin se cree que multiplica el riesgo de infeccin inicial por TB. Actualmente, la tercera parte aproximadamente de todas las defunciones por SIDA son producidas por la TB. Paludismo El paludismo produce la muerte de ms de un milln de personas al ao, la mayora de ellas nios pequeos. La mayor parte de las defunciones por paludismo se producen en el frica Subsahariana, en donde el paludismo provoca una de cada cinco defunciones infantiles. Las mujeres son especialmente vulnerables en el curso del embarazo. Es ms probable que mueran por la enfermedad, sufran abortos o den a luz nios prematuros y afectos de insuficiencia ponderal. El paludismo puede arrollar con rapidez a un nio pequeo produciendo fiebre alta, convulsiones y dificultades respiratorias. Si se inicia el paludismo cerebral, forma aguda de la enfermedad, el nio entra en coma y puede fallecer en 24 horas. La alta incidencia de los casos de paludismo (ms de 275 millones al ao en todo el mundo) puede imponer una elevada carga econmica a las familias y los Estados por la disminucin de la productividad, la prdida de posibilidades educativas y los altos costos de la atencin de salud. Sarampin El sarampin es la enfermedad ms contagiosa de la especie humana. Es una importante

causa de mortalidad infantil en los pases en desarrollo, provocando unas 900 000 defunciones al ao. El virus del sarampin puede en definitiva ser responsable de ms defunciones infantiles que cualquier otro microbio, debido a las complicaciones por neumona, enfermedades diarreicas y malnutricin.

2.2. Una de las ms grandes pandemias en la historia de la humanidad es la peste negra o la muerte negra, causa por el microorganismo Yersinia pestis. A parte de las implicaciones a la salud y al ambiente que trajo esta pandemia, explique claramente los problemas Morales, Polticos, y Sociales que trajo esta mortal enfermedad. La Peste Negra - Problemas Morales, Polticos, y Sociales La mayora de los historiadores creen que la Peste Negra acab aproximadamente con un tercio de la poblacin europea. Esta despoblacin tuvo una variedad de efectos. La clase de los campesinos europeos se benefici por una parte. Ellos tenan mayor demanda debido a la escasez de trabajadores, y haba grandes extensiones de tierra frtil desatendidas que se volvieron disponibles. Los seores de la tierra ofrecan incentivos a los campesinos, combinando libertad y salarios mayores. Muchos historiadores sostienen que esos fueron los primeros comienzos del capitalismo. Los gobiernos, mal preparados para el alcance de la

tragedia, instituyeron medidas tales como el control de precios y la prohibicin de ciertos alimentos. Esto result ser enormemente ineficaz. La influencia de la Iglesia disminuy grandemente durante este periodo. Muchos se desilusionaron de la Iglesia por su inhabilidad de detener el progreso implacable de la enfermedad. La fe en Dios fue puesta a prueba duramente. . . "Por qu Dios no contest y detuvo la enfermedad?" Muchos monasterios sufrieron gran mortalidad debido al hecho de que las vctimas de la enfermedad solicitaban la ayuda de los clrigos, contagindoles de esta manera la enfermedad. Como resultado, los clrigos muertos eran reemplazados, con el tiempo, con nuevos lderes de la iglesia -- pero stos carecan de la experiencia y dedicacin de aquellos que haban fallecido. Surgieron persecuciones en contra de los "grupos minoritarios," judos, extranjeros en general, y leprosos. Estos fueron culpados de haber "causado" la peste. Bblicamente, las pestes siempre han sido un instrumento de castigo divino de Dios. El ejemplo clsico de esto son las Diez Plagas que cayeron sobre los egipcios cuando el Faran rehus dejar ir al pueblo de Dios, Israel. La Biblia no profetiza la Peste Negra, as que es difcil caracterizarla como un azote de Dios. Es suficiente si la peste provoc que los hombres pensaran en sus prioridades y en su propia mortalidad hasta el punto de que pudieran buscar a Dios. La peste negra llev tras de si una serie de problemas ms all del gran problema que era la epidemia de la peste negra. De esta manera de abri una serie de dilemas morales y no todo fue una catstrofe para todos los sectores, ya que algunas clases sociales (sobre todo campesinos) se beneficiaron en cierta parte. La muerte masiva de campesinos haba permitido una mayor demanda de productos y grandes extensiones de tierra frtil que se volvieron disponibles. Los seores de la tierra ampliaron las facilidades a los campesinos combinando libertad y un aumento del salario; hay quien dice que estos fueron los principios del capitalismo. Pero el gobierno sin experiencia ante este tipo de catstrofes, llev a cabo una serie de medidas que resultaron ineficaces, tales como el control de los precios o la prohibicin de ciertos alimentos. Otro sector muy castigado fue la Iglesia que perdi una gran influencia adems de que no poda explicarle a los fieles porque Dios no haba respondido ante la enfermedad; bblicamente las pestes siempre han sido un instrumento de castigo divino de Dios. Los monasterios se llenaban de cadveres de clrigos que haban contrado la enfermedad al tener un contacto directo con los infectados. Estos fueron reemplazados tras su muerte por altos cargos de la Iglesia, que no tenan ni la experiencia ni la dedicacin de los clrigos fallecidos. Entonces fue cuando surgieron las persecuciones a los grupos minoritarios (judos, extranjeros y leprosos) a quienes se les culpaba de haber causado la peste. La Biblia no profetiza la Peste Negra, as que es difcil caracterizarla como un azote de Dios. Es suficiente si la peste provoc que los hombres pensaran en sus prioridades y en su propia mortalidad hasta el punto de que pudieran buscar a Dios. "Fueron afligidos los insensatos a causa del camino de su rebelin y a causa de sus maldades. Su alma abomin todo alimento, y llegaron hasta las puertas de la muerte. Pero clamaron a Jehov en su angustia, y los libr de sus aflicciones. Envi su palabra y los san,

y los libr de su ruina. Alaben la misericordia de Jehov, y sus maravillas para con los hijos de los hombres" (Salmo 107:17-21).

CONCLUSIONES Identificar que problemas a pare de las implicaciones de salud trajo consigo tambin problemas sociales, polticos y morales para la sociedad. Reconocer e identificar los trminos mortalidad y morbilidad y en qu consiste cada uno.

BIBLIOGRAFIA

http://www.allabouthistory.org/spanish/historia-de-la-peste-negra.htm www.ciencias.org.ar/user/files/Pergola.pdf http://www.slideshare.net/jayabero/historia-de-la-medicina-12864620 http://www.alabouthistory.org/spanish/historia-de-la-peste-negra.htm http://www.who.int/infectious-disease-report/idr99-spanish/pages/graph5.html