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Cada glndula se localiza por encima de cada rin. Su peso en conjunto es de 6-8 g.
Las glndulas suprarrenales se localizan en los polos superiores de los riones, y reciben una rica irrigacin arterial procedente de las arterias suprarrenales superior, media e inferior. Las suprarrenales drenan por una vena suprarrenal nica.
Las glndulas suprarrenales estn formadas por dos tejidos embriolgicamente distintos y secreta tanto neurohormonas, como hormonas clsicas La mdula suprarrenal ocupa un poco mas del 25% de la masa interna y esta compuesta por ganglios simpticos modificados que secretan catecolaminas, principalmente adrenalina para mediar respuestas de lucha o huida La corteza suprarrenal forma el 75% externo de la glndula y secreta las hormonas corticoideas
Corteza adrenal
Conservar la normalidad del volumen del lquido extracelular y las concentraciones de K+ y Na+ plasmtico
Cortisol
La va de control de secrecin del cortisol se conoce como va hipotalamo-hipofiso-suprarrenal. Comienza con la hormona liberadora de corticotropina (CRH) en el hipotalamo y transportada hacia la adenohipofisis, dnde estimula la secrecin de la ACTH o corticotropina. La ACTH acta a su vez sobre la corteza suprarrenal promoviendo la sntesis y liberacin del cortisol.
La secrecin del cortisol es continua y tiene un marcado ritmo diurno. La secrecin alcanza un pico por la maana y disminuye durante la noche. Tambin aumenta con el estrs
El cortisol sigue el patrn tpico de las hormonas esteroideas para su sntesis, liberacin, transporte y accin. Una vez sintetizado difunde fuera de la clulas suprarrenales hacia la circulacin, donde es transportado por una protena transportadora, la protena ligadora de corticoesteroides (CBG o transcortina). La hormona no ligada es la que difunde hacia la clula diana.
El cortisol entra en sus clulas de destino por difusin simple y se une a un receptor para glucocorticoides (RG) La mayora de los efectos del cortisol estn mediados por mecanismos transcripcionales Virtualmente todas las clulas nucleadas tienen receptor para el cortisol La unin del cortisol al receptor desplaza una protena inhibitoria
El complejo cortisol-receptor se activa en el citoplasma por fosforilacin. Pasa al ncleo, se une al ADN y se activa la transcripcin gnica
La mayora de los esteroides hidrfobos estn unidos a protenas transportadoras del plasma. Solamente la hormona libre puede difundir hacia la clula diana
Vaso sanguneo
Hormona esteroidea
Respuesta rpida
Protena transportadora
Los receptores para las hormonas esteroideas estn tpicamente en el citoplasma o el ncleo
Receptor citoplasmtico
Algunas hormonas esteroideas tambin se unen a receptores de membrana que utilizan sistemas de segundos mensajeros para generar una respuesta celular rpida
Lquido intersticial
Membrana celular
Por la tarde desciende a < de 5 g/dl Albmina 15% libre 5% Cortisol libre es filtrado por el rin, la pequea cantidad excretada por la orina proporciona un ndice de la secrecin de cortisol Cortisol Cortisona se metabolizan en el hgado y se excretan por la orina
Funcionamiento cardiovascular
Msculo, son necesarias concentraciones basales de cortisol para mantener la contractilidad y el rendimiento del msculo esqueltico y cardaco
Hueso, en altas concentraciones disminuye formacin sea. Bloquea la sntesis y accin de calcitriol y como resultado una disminucin de la absorcin de Ca2+ por el sistema digestivo
Sistema vascular, el cortisol es necesario para mantener la presin arterial normal, aumenta la sensibilidad de las arterias a la estimulacin adrenrgica. Ayuda a mantener la volemia por disminucin de la permeabilidad del endotelio vascular
Rin, el cortisol aumenta la velocidad de filtracin glomerular por disminucin de la resistencia preglomerular y aumento del flujo plasmtico al glomrulo
SNC, el receptor para el cortisol se encuentra en varias reas del encfalo. El cortisol modula la percepcin y las emociones. En concentraciones farmacolgicas provoca insomnio, y depresin. El aumento del cortisol en la maana es importante para la vigilia y el inicio de las actividades diarias
Inhibicin de la respuestas inflamatorias e inmunitarias, (concentraciones farmacolgicas) induce la sntesis de lipocortina que inhibe a la enzima fosfolipasa A2. Esta enzima es responsable de la formacin de cido araquidnico, precursor de la sntesis de prostaglandinas
Dolor intenso
Secrecin de cortisol
Ejercicio prolongado Mientras que la situacin de analgesia producida por las endorfinas (opioides endgenos) bloquea la respuesta al cortisol
Se emplea el trmino permisivo para describir las acciones del cortisol Esto indica que la hormona no inicia directamente una determinada accin, pero permite que esa accin se realice eficazmente
Por ejemplo, el glucagn pancretico es secretado en respuesta a una hipoglucemia. Pero en ausencia de cortisol el glucagn es incapaz de responder adecuadamente a la reduccin de la glucemia
Si el efecto del cortisol es prolongado (hipercortisolismo), la prdida constante de protenas corporales produce efectos perjudiciales
prdida
masa muscular
sea
colgeno
Las personas con el sndrome de Cushing tienen obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados. Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena). Acumulacin de grasa entre los hombros (joroba de bfalo). Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral y msculos dbiles.
La expresin clnica del balance negativo del nitrgeno que resulta de la accin prolongada del cortisol es lo que se conoce como sndrome de Cushing
ALDOSTERONA
Ante una reduccin del contenido corporal de Na+, la disminucin del volumen sanguneo provoca un descenso de la presin arterial y del flujo sanguneo renal. Las clulas yuxtaglomerulares renales responden secretando renina a la circulacin perifrica
La renina acta sobre el angiotensingeno, producido por el hgado para formar angiotensina I A continuacin, la angiotensina I es convertida a angiotensina II y III en su paso por los pulmones, a travs de la circulacin pulmonar
La angiotensina II formada se une a sus receptores en las clulas de la zona glomerular de la glndula suprarrenal y activa la sntesis y secrecin de aldosterona
Por otra parte, un aumento de la concentracin de K+ plasmtico es un poderoso estmulo para la secrecin de aldosterona
Un aumento en la concentracin de K+ plasmtico de tan slo 0,5 mM es un estmulo en la elevacin de la concentracin plasmtica de aldosterona. La aldosterona acta sobre la rama ascendente del asa de Henle, en el tbulo colector distal para aumentar la reabsorcin de Na+ y la excrecin de K+ El resultado neto es una expansin del lquido extracelular y eliminacin de K+ por la orina
MEDULA ADRENAL
Adrenalina Noradrenalina
Las catecolaminas son mediadores importantes de la movilizacin rpida de glucosa y cidos grasos libres, especialmente durante situaciones de estrs
Estimulan el sistema cardiovascular y producen contraccin o relajacin en los msculos lisos respiratorios, gastrointestinal y genitourinario
La adrenalina interacciona preferentemente sobre receptores , la noradrenalina y 1. Tanto los agonistas como los antagonistas de receptores adrenrgicos se utilizan ampliamente en medicina. Por ejemplo, los antagonistas como el atenolol, se prescriben con frecuencia para reducir el gasto cardaco en el tratamiento de la hipertensin arterial. Los agonistas 2 como el salbutamol se administran a pacientes asmticos por sus efectos broncodilatadores.
REPRODUCCION
Las gnadas
Los rganos sexuales masculino y femenino estn formados por tres estructuras fisiolgicas
Las gnadas
producen
Gametos vulos
Que son las clulas encargadas de la reproduccin (vulos y espermatozoides), se unen para formar un nuevo individuo
Espermatozoides
Gnadas femeninas
OVARIOS
producen
Gnadas masculinas
TESTCULOS
producen
vulos
Espermatozoides
destinadas producir
vulos
se denominan
Clulas Germinales
Espermatozoides
Genitales internos
estn formados por
Genitales externos
estn formados por
Glndulas y conductos accesorios que conectan las gnadas con el medio externo
22 pares de autosomas (homlogos) y un par de cromosomas sexuales Cada clulas nucleada del organismo, excepto los vulos y los espermatozoides, tienen 46 cromosomas (el numero diploide)
Los dos cromosomas sexuales, X o Y contienen los genes que dirigen el desarrollo de los rganos sexuales internos y externos
Los vulos y los espermatozoides tienen un juego de 23 cromosomas (el numero haploide)
Cuando un vulo y un espermatozoide se unen, el cigoto resultante contiene un juego nico de 46 cromosomas
Los cromosomas sexuales que hereda una persona determinan su sexo gentico Las mujeres son genticamente XX y los hombres son XY Las mujeres heredan un cromosoma X del padre y de la madre Los hombres heredan un cromosoma Y del padre y un cromosoma X de la madre El cromosoma Y es esencial en el desarrollo de los rganos reproductores masculinos
Testculos
producen
Hormona s Gametos
Los vulos se encuentran entre las clulas ms grandes de organismo En cambio los espermatozoides son mucho ms pequeos y tienen una gran movilidad, son expertos nadadores
Ovarios
Las mujeres nacen con todos sus vulos, que en ese momento se llaman ovocitos Durante los aos frtiles, los ovocitos maduran y salen de los ovarios una vez por mes durante alrededor de 40 aos A partir de ese momento, los ciclos reproductores femeninos se detienen (menopausia)
En cambio, los hombres producen espermatozoides en forma continua desde que se alcanza la madurez reproductiva
La produccin de espermatozoides y testosterona disminuye con la edad pero no se interrumpe en forma brusca como lo hacen los ciclos reproductivos femeninos
Regulacin de la reproduccin
Andrgenos
Estrgenos
Progesterona
Las hormonas esteroidales sexuales estn relacionadas estrechamente unas con otras a partir de los mismos precursores
En los hombres gran parte de la testosterona se secreta en los testculos y 5% proviene de la corteza suprarrenal
La testosterona se convierte en su derivado ms potente, dihidrotestosterona (DHT) en las tejidos perifricos, algunos de los efectos fisiolgicos de la testosterona se deben a la actividad de la DHT
Los hombres sintetizan un poco de estrgenos (estradiol) pero sus efectos no se suelen evidenciar en el sexo masculino Tanto los testculos como los ovarios contienen la enzima aromatasa que convierte la testosterona en la hormona sexual femenina estradiol
En las mujeres, los ovarios producen estrgenos, en especial estradiol y estrona y progestgenos, sobre todo progesterona
El control hormonal de la reproduccin en ambos sexos sigue el patrn hipotlamo, adenohipfisis y glndulas perifricas
GnRH Hipotalmica
estimula
LH
FSH
Adenohipfisarias
Aunque el control principal de la funcin de los ovarios y testculos se encuentra en el encfalo, los ovarios y testculos tambin influyen sobre su propio funcionamiento
Ovarios y Testculos
secretan
REPRODUCCIN MASCULINA
El aparato reproductor masculino est compuesto por testculos, genitales internos (glndulas y conductos accesorios) y genitales externos
Pene
Los testculos se encuentran localizados fuera de la cavidad abdominal, en el escroto, a una temperatura 1-2 0C por debajo de la corporal
Cabeza del epiddimo Tbulo seminfero Epiddimo Conducto deferente Cavidad escrotal
El testculo humano esta cubierto de una cpsula de tejido conjuntivo que rodea una masa enrollada de tbulos seminferos agrupados en 300 compartimientos
Entre los tbulos hay tejido intersticial formado por vasos sanguneos y clulas de Leydig que producen testosterona, los tbulos seminferos constituyen 80% de la masa testicular en el adulto
Pene
Los tbulos seminferos salen de los testculos y se unen al epiddimo que se convierte en el conducto deferente, el cual ingresa al abdomen y desemboca en la uretra
Cada tbulo seminfero tiene dos tipos de clulas Espermatogonias en varios estados para la formacin de los espermatozoides y
Espermatogonia
Alrededor del tbulo hay una lmina basal que acta como barrera de proteccin que impide el paso de molculas grandes pero que permite el paso de la testosterona
Las clulas de Sertoli regulan el desarrollo de los espermatozoides. Proporcionan sostn o nutricin a las clulas en desarrollo Las clulas de Sertoli sintetizan y secretan Inhibina Activina La ABP se secreta en la luz de los tbulos seminferos donde se une a la testosterona Las clulas de Leydig se encuentran entre los tbulos seminferos y secretan testosterona
La regulacin hormonal de la espermatognesis se encuentra bajo control del eje hipotlamo-hipfisis GnRH Hipotalmica
estimula
LH
FSH
Adenohipfisarias
FSH
acta
Produccin de ABP
acta en los rganos reproductores produce las caractersticas sexuales secundarias estimula la maduracin y el crecimiento somtico influye en el metabolismo
REPRODUCCIN FEMENINA
La mayor parte del ovario est formada por folculos en varios estados de desarrollo
El ovario es una estructura ovalada que mide entre 2 y 4 cm de longitud, tiene una capa externa de tejido conectivo y una red interna de tejido llamada estroma
7 millones de ovogonias en el ovario embrionario se convierten en 500.000 ovocitos Cada ovocito primario est encerrado en un folculo primario que tienen una sola capa de clulas de la granulosa separada por la membrana basal de la capa externa o teca
El ciclo menstrual
La fase folicular es el periodo en el que se produce el crecimiento de los folculos del ovario La ovulacin es cuando uno o mas folculos maduran, el ovario libera el o los ovocitos La fase ltea o lutenica es la fase luego de la ovulacin. El foliculo roto se transforma en cuerpo lteo (amarillo), que secreta hormonas que continan los preparativos en caso de que se produzca un embarazo, sino se hace afuncional a las dos semanas
GnRH
GnRH GnRH
GnRH
se reanuda la secrecin tnica
FSH
Folculo
LH
FSH
Folculo
LH FSH LH
Cuerpo lteo (del folculo ovulado) secreta
FSH
Se empiezan a desarrollar folculos nuevos
LH
El cuerpo lteo muere
Andrgenos estrgenos
Inhibina
Secrecin elevada de estrgenos
Andrgenos
Escasa secrecin de progesterona
Estrgenos y progesterona
LH FSH
Estmulo Folculo Estrgeno Inhibina Centro integrador Cuerpo lteo Progesterona Va eferente Respuesta del tejido
GnRH
FSH Folculo
LH
Por otro lado, los estrgenos estimulan la produccin de mas estrgenos en las clulas de la granulosa. Esta retroalimentacin positiva permite que los folculos sigan produciendo estrgenos
Cuando la fase folicular est por terminar, la secrecin de estrgenos por el ovario alcanza un valor mximo
En este momento del ciclo slo un folculo se est desarrollando (folculo dominante)
LH
FSH
Cuando la fase folicular termina, las clulas de la granulosa del folculo dominante comienza a secretar inhibina y progesterona adems de estrgenos Los estrgenos que haban ejercido un efecto de retroalimentacin negativa sobre la GnRH en un momento temprano de la fase folicular, comienzan a ejercer una retroalimentacin positiva
Despus de la ovulacin, el cuerpo lteo produce cantidades cada vez mayores de progesterona y estrgenos, la progesterona prepara el endometrio para la recepcin del vulo fecundado
FSH
La combinacin de progesterona y estrgenos ejerce retroalimentacin negativa el eje hipotlamohipfisis y se bloque al secrecin de gonadotrofina, que permanece en niveles bajos durante toda la fase ltea
FSH
LH
El cuerpo lteo muere
Cuando las clulas del cuerpo lteo degeneran su produccin hormonal disminuye, lo que elimina la retroalimentacin negativa y por lo tanto la secrecin de FSH y LH aumenta. Los vasos sanguneos se contraen y las clulas superficiales del endometrio dejan de recibir oxgeno y nutrientes y mueren y comienza la menstruacin
Estrgenos y progesterona