Administrarea medicamentelor

NORME DE ASPESIE SI ANTISEPSIE Asepsia - "fr infecie" stare a unui obiect,mediu, ncpere, plag caracterizat prin absena germenilor patogeni. Antisepsia - "impotriva infeciei" - totalitatea msurilor prin care se realizeaza distrugerea germenilor prezeni intr-o plag, pe tegumente sau n mediu. Antiseptic - produsul care previne sau impiedic multiplicarea ori inhiba activitatea microorganismelor; aceast activitate se realizeaz fie prin inhibarea dezvoltrii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infeciei la nivelul tesuturilor. Precauiunile universale reprezint un ansamblu de activiti i proceduri menite s previn , n unitile sanitare, infeciile cu microorganisme care se transmit prin snge, alte fluide ale corpului (lichide biologice, secreii, excreii), mucoase i tegumente prezentand soluii de continuitate. ntrucat factorii care in de agentul cauzal i de gazd sunt mai greu de controlat, msurile de prevenire i control trebuie s se adreseze, n primul rnd, cii de transmitere. Cele mai importante precauiuni care trebuie avute in vedere sunt urmatoarele :

1. Splarea minilor
Se face dup contactul cu fiecare pacient; se face dup contactul cu : - Snge; - Alte lichide biologice, secreii, excreii; - Echipament, instrumente, materiale contaminate cu snge i alte produse biologice; - nainte i dup ndeprtarea mnuilor ; - nainte i dup efectuarea unei prestaii la un pacient; - Cteodat, ntre prestaii pentru acelai pacient. Prevenirea transmiterii microorganismelor ctre un pacient sau n mediul nconjurtor presupune splarea minilor n orice alt situaie. Splarea de rutina se face cu ap i spun fr aciune antimicrobian. Splarea cu substane antimicrobiene (antiseptice) se face n anumite situaii : - Focare n evoluie; - Hiperendemie; - Circulaie intens a unor germeni rezisteni la condiiile de mediu.

2. Mnui
Purtarea mnuilor are urmtoarele roluri :

Barier de protecie pentru personal impotriva contaminrii, atunci cnd acesta vine n contact cu : snge, alte fluide i produse biologice, mucoase, tegumente lezate; - Previne transmiterea microorganismelor prezente pe minile personalului, n timpul actelor medicale invazive, n timpul atingerii mucoaselor sau a tegumentelor lezate ale pacienilor; - Reduce riscul de transmitere a microorganismelor de la un pacient la altul. Mnuile nu protejeaz minile impotriva accidentelor : nepturi, tieturi. ntotdeuna, mnuile se schimb dup fiecare pacient, iar minile se spal cu ap i spun, imediat dup ndeprtarea mnuilor. Tipuri de mnui ce trebuie folosite n funcie de situaie sunt : curate, sterile, nestrile, de unica folosin. Mnuile se port cnd : se anticipeaz contactul cu snge, alte fluide biologice, secreii, excreii, echipamente, materiale sanitare i instrumente sterile sau contaminate; se anticipeaz contactul cu mucoasele i tegumentele lezate. Mnuile trebuie s se schimbe dup fiecare act medical i procedur, chiar la acelai pacient. Mnuile se schimb dup folosire, nainte de : a efectua acte medicale la alt pacient; a atinge echipamente, instrumente i suprafee necontaminate. n procesul de nvare a manoperelor ce presupun un risc de expunere se poart ntotdeauna mnui. Minile se spal imediat dup ndeprtarea mnuilor, pentru a evita transferul de microorganisme patogene la alii pacieni sau n mediul de lucru.

Protejeaz mucoasele : nazal, bucal, ocular. Purtarea acestora este obligatori pentru activiti n timpul crora se apreciaz c se pot produce picturi, jeturi, stropirea cu snge i alte fluide biologice.

3. Masc, ochelari, protectoare faciale

Au rolul de a proteja tegumentele i mbrcmintea personalului mpotriva contaminrii cu snge, alte fluide i produse biologice, n timpul activitii medico-sanitare; se decontamineaz i se spal ori de cate ori este nevoie numai de i n unitatea medical respectiv; nu se pot spla acas.

4. oruri, halate impermeabile, alte articole de protecie (curate, nesterile)

Manipularea trebuie fcut cu aplicarea tuturor msurilor de precauie care s previn contaminarea : pielii, mucoaselor, hainelor, mediului. Reutilizarea celor care se preteaz la aceasta se va face numai dup decontaminarea i prelucrarea corespunztoare, n concordan cu recomandrile productorilor echipamentelor i reglementrile privind dezinfecia i sterilizarea. Echipamentele de unic utilizare nu vor fi niciodat refolosite.

5. Materiale, instrumentele i echipamentele folosite n acordarea de ngrijiri medico-sanitare pacientilor

6. Evitarea contaminrii mediului de lucru

Asigurarea unor proceduri adecvate pentru : ngrijiri i activiti de curenie de rutina, dezinfecia suprafeelor din mediu, mobilier. Suprafetele pe care s-a mprtiat snge, alte fluide i produse biologice se decontamineaz i se curat imediat dup producerea contaminrii.

7. Materiale textile
Materialele textile murdrite cu snge, fluide biologice, secreii i excreii, se preleveaz n aa fel nct s : Previn contactul cu tegumentele, mucoasele, mbrcmintea personalului; Evite transferul microorganismelor : la ali pacieni; n mediu.

Pentru colectare i transport se folosesc saci de plastic, care nu permit contaminarea mediului. Materialele sanitare ce reprezint deeuri cu potential contaminant se colecteaz separat de reziduurile tietoare, neptoare i separate de reziduurile menajere. Se incinereaz ca i reziduurile tietoare i neptoare cu potential contaminant.

8. Prevenirea expunerilor profesionale microorganismele patogene cu cale de transmitere sanguin

Se vor evita accidentele n timpul : Folosirii acelor i a altor instrumente tietoare; Manipularea lor dup folosire; Currii lor; Colectrii n vederea ndeprtrii; Tierii fiolelor cu soluii medicamentoase.

Pentru asistarea respiraiei se vor folosi piese bucale intermediare sau baloane de ventilare, ca alternative la tehnica de respiraie gur la gur. Personalul care prezint leziuni cutanate exudative, dermatite supurate, va fi nlocuit de la activitile de ngrijire a pacienilor. Personalul care prezint pe mini leziuni mici, nesupurative va trebui s le acopere cu pansamente ocluzive i este obligat s poarte mnui n timpul

activitilor de ngrijire n care este posibil contactul cu snge, alte fluide i produse biologice. n cazul producerii de accidente (nepare, tiere, stropire cu snge sau alte produse biologice) la personalul medico-sanitar, se va acorda primul ajutor (splarea, dezinfecia) i se va anuna imediat accidentul. Respectiva persoan va fi luat n eviden i i se vor pune la dipoziie toate serviciile necesare : Tratamentul leziunii; Investigaii, dispensarizare; Profilaxie (imunizare HBV, chimioprofilaxie n cazul HIV).

9. Repartizarea n saloane
Se va face evaluarea strii pacientului din punct de vedere infecios i se vor decide msurile necesare (aplicarea unor precauiuni specific de izolare) pentru evitarea transmiterii microorganismelor patogene cu cale de transmitere sanguin (pacienii hemodializai, copii, pacienii cu deficiene imunitare).