AUTOPSI FORENSIK TIPE OTOPSI Berdasar konvensi medik dan system legal dari Negara-negara, secara umum ada

2 tipeautopsi yaitu :1) Kematian non kriminal seperti kecelakaan, bunuh diri, kematian karena bencana alam atau yang berhubungan medis dan operasi, kematian industri dan lain-lain2) Otopsi forensik untuk suspek pembunuhan, biasanya pada investigasi polisi, kematian initerdiri dari pembunuhan , pembunuhan orang dewasa, pembunuhan bayi dan kategari lain dari berbagai macam hukum yang berbeda. T i p e a h l i p a t o l o g i b e r b e d a k a t e g o r i n y a d a r i s u a t u t e m p a t d e n g a n t e m p a t l a i n d a l a m sistem yang berbeda. Yang terpenting adalah ahli patologi harus dilatih dan berpengalaman. Beberapa negara dibedakan praktisi forensik patologi dengan orang yang mengajar di Universitas sehingga tidak mudah untuk menjadi pengajar yang baik dan dapat dipercaya kecuali jika prakteklangsung pada subjek.Medikolegal otopsi oleh dokter tidak terlatih tidak menguntungkan . sangat penting untukmendukung berjalannya hukum dan adminisdtrasi keadilan. PROSEDUR OTOPSI Banyak aspek dari autopsi pada setiap kematian, hal ini akan dibahas b e r d a s a r k a n semua hal yang bermakna dari barang. Tujuan dari Sebuah Otopsi :a.Membuat identifikasi dari tubuh memperkirakan ukuran, fisik dan perawatan b . M e n e t a p k a n s e b a b k e m a t i a n c.Menetapkan cara kematian dan waktu kematian yang penting dan mungkind.Untuk mendemonstrasikan segala kelaian luar dan dalam, malformasi dan penyakite.Mendeteksi, menggambarkan dan mengukur luka luar dan luka dalamf . M e n d a p a t k a n s a m p e l u n t u k a n a l i s i s , p e m e r i k s a a n m i k r o b i o l o g i d a n h i s t o l o g i d a n infestigasi penting lainnyag . M e n a h a n o r g a n d a n j a r i n g a n y a n g r e l e v a n s e b a g a i b u k t i h.Mendapatkan foto dan video untuk keterangan dan pendidikani . M e n y e d i a k a n laporan tertulis yang lengkap untuk temuan otopsi j.Memberikan interpretasi ahli terhadap semua yang d i t e m u k a n k.Memperbaiki kondidi tubuh, sebelum diberikan kepada keluarga Persiapan Otopsi Otorisai dan IzinAhli patologi tidak boleh memulai penyelidikan sampai memenuhi otoritas.pengantar otoritasnya bervariasi di suatu tempat dengan tempat lain, mungkin dalam bentuk dokument e r t u l i s , k a t a - k a t a a t a u p e s a n t e l e p o n a t a u p e r a t u r a n t i d a k t e r t u l i s . Apabila ada 2 instansi kepegawaian yang terlibat, maka harus jelas siapa yang berhak untuk otopsi. Contoh di Inggrisdan negara jajahannya polisi yang meminta pemeriksaan ahli patologi, tetapi yang mempunyaihak preogatif adalah penyidik. Pada insiden yang serius polisi meminta saran dari kepala polisiuntuk memilih ahli patologi, tetapi keputusan akhir ditangan penyidik.Pada keadaan awal didalam sebuah medikolegal otopsi biasanya tidak diperiksa izin o t o p s i , t e t a p i u n t u k s o p a n s a n t u n s e b a i k n y a k e l u a r g a d i b e r i t a h u k e c u a l i u n t u k k a s u s y a n g mendesak. Dibanyak kasus keluarga dapat hadir pada saat identifikasi pada waktu pemeriksaan.Ahli patologi harus memperhatikan tentang pelaksanaan otopsi yang otoritas dan perizinannya tidak jelas. Seringkali terjadi dokumen tentang riwayat kematian di Rumah Sakit didapatkan tetapit e r l a m b a t d i l a p o r k a n u n t u k m e d i k o l e g a l i n v e s t i g a s i . A h l i p a t o l o g i s t i d a k h a r u s m e l a k u k a n pemeriksaan sampai ada perintah otopsi dari petugas (mungkin petugas ingin menggunakan ahlipatologi lain) jika sudah ditetapkan oleh petugas maka surat penugasannya menjadi berlaku. Izin untuk menahan bahan otopsi(sampel cairan sampai seluruh tubuh) dalam kasusm e d i k o l e g a l d i p e r i k s a o t o r i t a s n y a . A s p e k l e g a l p e n y i m p a n a n j a r i n g a n d a n o r g a n o r g a n berbeda=neda di setiap negara, jadi ahli patologi harus memahami peraturan setempat. Lembaga legislatif yang mengatur penyidikan di Inggris, tidak hanya diizinkan tapi malahd i w a j i b k a n b a g i a h l i p a t o l o g i s u n t u k m e n g a m b i l j a r i n g a n y a n g m u n g k i n d a p a t m e m b a n t u k penyidikan selanjutnya pada kematian.

Bagaimanapun juga penyidik (atau pengawas fiskal di Scotlandia) hanya mempunyaikekuasaan terbatas untuk melarang penggunaan organ untuk kepentingan investigasi kematiand a n t i d a k d a p a t m e m b e r i i z i n p e n g g u n a a n j a r i n g a n d a n o r g a n u n t u k transpaltasi, untukpendidikan dan penelit ian. Izin harus didapatka n dari keluarga jika penyidik tidak dapat dengan kamera, video perekam dan lain-lain sampai tidak ada ruang untuk ahli patologi untukbergerak. Bagaimanapun juga kehadiran pada saat otopsi kematian krimiinal atau tersangka harusseizimn ahli patologi berdasarkan laporan otopsi. Pemeriksaan Tempat Kematian Pada bunuh diri, dugaan bunuh diri atau kasus yang tidak jelas, ahli patologi harus melihatketempat kejadian sebelum korban dipindahkan. Dokter ahli patologi forensik harus datang bersama dengan polisi ketempat kematian. T u g a s i n i t e l a h d i a t u r m e n j a d i b a g i a n d a r i k o n t r a k p e l a y a n a n a h l i p a t o l o g i u n t u k s e l a l u menyediakan waktu dan terlibat dalam upaya membantu polisi.Di Inggris dan negara jajahannyaada kantor ahli patologi dan dapat dipanggil ketempat kejadian. Di beberapa hukum lai seperti pemeriksaan medik Amerika dan Eropa serta Institusi kedokteran Forensik Universitas biasanyatugas sudah diatur sebelum nya untuk menghadiri tempat kematian.fungsi pemeriksaan ahli paqtologi forensik ditempat kematian untuk memperkirakan lingkungan, dan daerah sekitar sertaposisi, kondisi tubuh. Sehingga dapat cepat ditemukan tanda kecelakaan bunuh diri bahkan penyebab alami sehingga dapat menghemat biaya. A h l i p a t o l o g i h a r u s s e l a l u s i a p d e n g a n p e r l e n g k a p a n n y a u n t u k d i b a w a k e t e m p a t investigasi . peralatan ini mungkin dibawa jika ada otopsi diluar yang fasilitasnya tidak tersedia.Kebanyakan ahli patologi Forensik membawa murde bag sesuai dengan pengalamannya memilih peralatan. Peralatannya adalah Apron tahan air dan sarung tangan2) Termometer, semprit dan jarum, swab steril.3) Alat bedah termasuk gergaji4) Jarum dan benang untuk menutup tubuh5) Swab dan tempat darah dan cairan tubuh6) Botol-botol formalin untuk sampel Histologi7) Kantong-kantong plastik, amplop, kertas, pena dan pensil8) Kamera tangan, senter, tape perekam kecil9) Kamera bisanya lensa 35mm dengan lampunya, video kompak ,video kamera, kameravideo biasa dapat memperlihatkan ulang kejadian secara instan Termometer air raksa yang panjang dapat mengukur suhu dari 0 sampai 50C atau yanglebih moderen termometer elektrik. Dinegara berkembang diharapkan tersedia fasilitas kamar mayat yang baik di Rumah Sakit atau dikantor kepolisian, patologi kriminal yang ahli, tempat spesimen dan lain-lain. Dinegara berkembang dan daerah lainnya diberbagai negara, ahli patologi sebenarnyamelakukan sekaligus investigasi dan autopsi.Dikotak medik ahli patologi forensik yang berpengalaman selalu ada baju khusus, sepatuboot, jas hujan dan siap dibawa jika ada panggilan. Pada tempat kematian ahli patologi bertindak berdasarkan fakta disekeliling, serta apayang didapat dari polisi ataupun ahli foren sik pembantu. sebagai contoh di inggris beberapa timb e r t e m u p a d a t e m p a t k e j a d i a n u n t u k m e n g u m p u l k a n j e j a k b u k t i . A h l i laboratorium forensic

terdekat sering hadir bersama polisi begitu juga petugas sidik jari dan petugas i n v e s t i g a s i kriminal. Ahli patologis harus mengumpulkan buktinya sendiri, tetapi perlu diingat keterbatasan keahliannya. Ahli patologis harus menerima intriksi dati petugas yang bersangkutan yang berada dekatdengan korban. D o k t e r t i d a k h a r u s m e n y e n t u h b e n d a - b e n d a y a n g p e n t i n g d a n t i d a k m e r o k o k a t a u meninggalkan objek atau serpihan-serpihan. Sebagai tambahan kunjungan pada tempat kriminaldiberikan pakaian disposibel dan sepatu untuk digunakan, sehingga serat, rambut, dan lain-lain tadak terdapat di tempat kejadian. Jika dokter forensik bertindak sebagai ahli petologi dan klionis medikolegal atau polisi ahlibedah harus mengganti pakaian yang dikenakan dengan yang baru untuk perlindungan badan dan untuk menghindari pindahnya barang bukti dari tempat kejadian seprti serat atau rambut darikorban PERKIRAAN SAAT KEMATIAN Paragraf terakhir diatas menunjukkan bagaimana perkiraan saat k e m a t i a n . Permasalahannya didiskusikan pada bagian III, tetapi masih terdapat k e p e n t i n g a n y a n g menunjukkan hubungan antara kegiataan yang dilakukan ahli autopsi tentang cara kematiannya. Secara umum tangan dan wajah dapat ditentukan hangat atau dingin dengan perabaandan dengan melihat adanya kaku mayat yang dapat coba dilakukan pada alat gerak. Pengukuransuhu harus dilakukan secepatnya setelah korban ditemukan, hal ini berguna untuk mengantisipasip e r u b a h a n d i m a n a b i a s a n y a p o l i s i t i b a d i t e m p a t k e j a d i a n l e b i h a w a l d a r i p a d a a h l i a u t o p s i . Pengukuran suhu selain diambil dari bagian yang paling dekat dengan korban juga harus diambilsuhu lingkungan disekitar korban, seperti didalam gedung ataupun ruangan. Sehingga dapatdiketahui hal-hal apa yang menyebabkan perubahan yang dapat terjadi, seperti adanya pintu atau jendela yang terbuka, ada tidaknya perapian, dan penghangat ruangan. Jadi dapat disimpulkanhal-hal yang dapat mempengaruhi pengukuran suhu tersebut. Pengukuran suhu rektal pada saatinvestigasi, seperti yang disetujui pada beberapa teks-book ternyata masih kontroversi. Saat terjadinya kematian, korban yang ditemukan tanpa busana, biasanya tampak secaralangsung. Hal ini beresiko terkontaminasinya rectum dan perineum, dengan ditemukan cairansemen, dari sekitar anus sampai rektum dapat diambil kesimpulan dengan mengambil swabterha dap cairan semen untuk mengurangi keraguan. Seperti pada banyak kasus kekerasan k r i m i n a l baik pada kasus seksual, mau pun homoseksual, pengukuran suhu rektal t e r h a d a p korban yang ditemukan secara praktis harus dilampirkan hanya jika ahli forensik atau polisi yangmenangani membutuhkannya sebaga i tambah bukti tambahan selain dari pakaian, swab vulva,v a g i n a , a n u s , d a n l a i n - l a i n . S e l a i n i t u d a p a t j u g a d i g u n a k a n t a n p a m e n a m p i l k a n a t a u t a n p a adanya data pengukuran suhu rektal.Dengan kata lain, perlu diperhitungkan keuntungan dan kerugian dari analisis terjadinyakematian tersebut. Sehingga kita dapat menyimpulkan apabila pengukuran suhu rektal tersebuts u l i t d i l a k u k a n a t a u h a n y a s e d i k i t b e r p o t e n s i m e m b e r i k a n k e u n t u n g a n k e t i k a d i l a k u k a n pengukuran suhu pada lingkungan sekitar.Jika proses autopsi tidak langsung dilakukan atau h a r u s m e n u n g g u b e b e r a p a j a m , k a r e n a t i d a k t e r s e d i a n y a f a s i l i t a s a t a u k e t e r l a m b a t a n transportasi, seharusnya proses autopsi harus segera dilakukan beberapa saat setelah terjadinyakematian sehingga pengukuran suhu dapat diambil secara tepat.Alternatif lain yang dapat digunakan yaitu dengan mengukur suhu ditempat lain, kecualirektum. Pengukuran axilla dan mulut juga dapat memberikan informasi, namun tidak secara tepatk a r e n a p e n g a r u h d a r i s u h u s e k i t a r . L e b i h b e r m a n f a a t d e n g a n m e n g u k u r s u h u d e n g a n thermometer yang diletakkan pada saluran pendengaran atau dengan probe yang dimasukkan kedalam saluran tersebut sedalam mungkin sehingga dapat diketahui suhunya. Ketika seorang ahli autopsi telah melakukan pemeriksaan semaksimal mungkin, tugasselanjutnya adalah memastikan bahwa korban dipindahkan ke kamar jenazah. Ahli autopsi harusmengontrol sendiri pemindahan korban ke kamar jenazah , atau memberikan tugas tersebutkepada seseorang yang telah dipercaya. Korban harus dibungkus plastik, ditutup dengan plester dari kaki sampai kepala. Tubuh korban harus diletakkan dalam plastik secara hati-hati, diplester, plastik tersebutluasnya lebih kurang 2 meter. Benda-benda yang ada didekat korban, rambut dan serat kain yangmelekat pada tubuh korban atau pakaian korban dibungkus terpisah. Bungkusan-bungkusan t e r s e b u t d i b a w a o l e h a h l i a u t o p s i s e t e l a h k o r b a n d i p i n d a h k e k a m a r j e n a z a h . s e l a n j u t n y a pengawasan diserahkan kepada polisi atau agen lain yang berwenang. Tubuh korban di dalam plastik

diletakkan diatas fiber glass yang kaku dan dibawa dengan mobil polisi ke kamar jenazahyang telah ditentukan. Kerusakkan fisik selama pengiriman tersebut harus dibuat seminimal mungkin walau sulitdilakukan. Pada tubuh korban yang terbakar mungkin akan menga lami kerusakkan selamaproses ini. Kerusakkan ini diperparah oleh proses kebakar an itu sendiri, air, debrisdebris yangmelekat pada korban. Penulis mempunyai pengalaman menyaksikan ketika seorang petugasp e m a d a m k e b a k a r a n m e l e w a t i b e g i t u s a j a d u a t u b u h y a n g t e r b a k a r sebelum akhirnya diamenyadari bahwa terdapat korban terkubur dibawah f u r n i t u r e y a n g t e r b a k a r . P o t o n g a n potongan tubuh yang ditemukan dapat digunakan sebagai petunjuk apa yang terjadi sebelum kematian ( lihat bab XII ). Kesimpulannya, ahli autopsi dalam menangani kematian yang mencurigakan adalah untuk mengobservasi situasi yang ada, mengumpulkan fakta-fakta, mengawasi pemindahan korban ke kamar jenazah dan memberikan pendapat berdasarkan pengalamannya mengenai s e b a b m a t i y a n g m u n g k i n t e r j a d i p a d a k o r b a n . M e s k i p u n d e m i k i a n a h l i a u t o p s i t i d a k b o l e h bertindak seperti Sherlock Holmes, yang memberikan pendapat, teori yang tidak berdasarkan fakta atau keilmuannya. Ahli autopsi merupakan bagian dari suatu tim yang ahli dibidang masing-masing yang harus bekerjasama, berkoordinasi sehingga hasil terbaik dapat dibuat.