1.

ENTREVISTA
Algunos puntos relevantes a considerar previamente son: Percibir al nio tal cual aparece al primer contacto, ver si esto se mantiene durante toda la entrevista o cambia y en qu sentido. Establecer un buen repport con el nio para crear un clima favorable para la administracin de test. Lograr una buena relacin de trabajo, en que la responsabilidad de conocer el motivo de la consulta se asuma por ambas partes, conocer tambin la percepcin del nio respecto de ste y los factores asociados. Captar lo que el nio transfiere en el evaluador y lo que esto suscita en l mismo, observar qu vnculo trata de establecer con el evaluador.

Respecto de los padres: Se debe atender a lo que verbalizan: qu, cmo, cundo y con qu ritmo lo dicen, qu contenidos eligen para comenzar a hablar del hijo o de ellos como padres, cules contenidos provocan bloqueos, ansiedad u olvidos y observar si incluyen los tres tiempos verbales en sus historias: pasado, presente y futuro. Establecer el grado de discrepancia y coherencia entre lo verbalizado y lo que se capta a travs de sus expresiones no verbales. Esto puede dar informacin sobre la coherencia existente entre el motivo de consulta manifiesto y el motivo de consulta latente. Detectar cul es el vnculo que une a la pareja, el vnculo entre ellos y el hijo, el del hijo con ellos y finalmente el de los padres con el psiclogo.

1.1. PAUTA DE ENTREVISTA

Todas aquellas preguntas que se encuentran sin respuesta, constituyen aspectos cuya informacin es considerada necesaria, pero no se tienen acceso a ella.

1. Datos Generales del nio

Nombre: Jos (ficticio) RUT: Edad: 13 aos Nacionalidad: PERUANO

2. Relaciones personales
a. Cmo se relaciona el nio con el resto de sus compaeros? El nio tiene escasa relacin con sus compaeros. En los recreos prefiere estar solo. Dentro del aula comparte solo lo necesario. En el fondo es como si quisiera pasar desapercibido. Mientras menos se note que esta, mejor.

b. Tiene amigos en el curso? Tanto como amigos, no, pero si hay un muchacho con el comparte un poco ms, y algunas escasas veces comparte con l en el recreo. c. Tiene amigos fuera del colegio? No tiene amigos fuera del colegio. d. Cmo se relaciona con sus hermanos? Tiene una buena relacin. Su hermana tambin busca protegerlo y ha sufrido mucho con el maltrato que ha recibido su hermano. De hecho ella encendi las alarmas respecto de la situacin de abuso por la que pasaba el muchacho. e. Como se relaciona con el padre? El padre vive con otra persona y ha tenido psima relacin con la mam del nio, quien hace uno pocos meses lo demand por reajuste en la pensin, ya que piensa que l gana mucho (es contador auditor y administra una empresa en Sofri). El pap la trat duramente, de lo cual fue testigo el hijo, hacindose ms aguda su animadversin hacia su padre. En un comienzo el padre estuvo muy interesado por lo que le estaba ocurriendo a su hijo, de hecho incluso llegaron a salir juntos, pero a partir de la situacin de tribunales (mayo ms o menos) ya ni siquiera se llaman por telfono. El padre cree que su hijo est demasiado influenciado por su madre y que tambin le exige ms de la cuenta. el hijo por su parte no tiene ningn inters en restablecer la relaciones con su padre, lo ignora y desprecia. f. Como se relaciona con la madre? La relacin con su madre es de mucho apego. Para l su madre es vctima de su padre, quien la abandon dejndola en precarias condiciones econmicas. Tambin el nio ha sido testigo del maltrato verbal sufrido por ella. Por su parte la madre que, entre otras cosas, en reaccin al hostigamiento sufrido por su hijo, se ha vuelto sobreprotectora (lo cual es una de las crticas que hace el padre a la madre), ha establecido una especie de alianza con su hijo contra el padre (situacin que tambin es resentida por ste). Para el nio su madre es todo, mientras que su padre es un ser insensible y maltratador del cual no quiere sabe nada.

3. Educacin.
a. En qu curso se encuentra el nio? 8vo. Bsico

b. Los cursos anteriores los realizo en el mismo colegio?, si es no , donde realizo los otros cursos? Jos, realiz todos sus estudios anteriores en otro colegio de la misma comuna. Muchos de sus compaeros actuales (entre ellos los maltratadores) vienen con l, desde ese otro colegio.

4. Acontecimientos.
La problemtica de maltrato (insultos por su origen tnico y golpes) que ha vivido Jos, se remonta a los inicios de insercin en el mundo escolar. No tiene conciencia clara de cuando exactamente comenz este triste captulo de su historia, pero si sabe que fue desde los primeros aos de escolaridad. En el presente, la situacin de maltrato vivida por Jos, comenz a ponerse en evidencia en el nuevo colegio nada ms comenzar el ao acadmico. Primero su hermana, que estudia en el mismo colegio en un curso superior, y luego su padre (que en ese momento estaba ms cercano a su hijo) alertaron de los hechos. La Unidad de Orientacin del establecimiento intervino a travs de entrevistas y procesos de mediacin que dieron como resultado que el alumno ms abusador fuera cambiado de curso. Por un tiempo las cosas estuvieron tranquilas, siendo monitoreado constantemente el alumno y no encontrndose evidencia de maltrato. Esto cambio hacia comienzos del segundo semestre, cuando otros alumnos comenzaron a hostigarlo nuevamente (la identidad de estos agresores se mantendr en reserva). Lo que llev a tomar nuevas medidas a fin de proteger al nio y de ayudar a los agresores a cambiar de actitud. Motivados por estas circunstancias, la unidad de orientacin del Liceo, por medio de su coordinador, psiclogo sr (.) en una entrevista semi-estructurada, determin derivar al nio al COSAM a fin de ser tratado psicoteraputicamente. Este proceso de derivacin ser tramitar a travs de la madre, quien se encargar de toda la parte prctica que este proceso implica (pedir la hora y acompaar al nio a las sesiones de psicoterapia).

5. Situacin Familiar
a. Quienes componen el grupo familiar?, Padre, Madre, Hermanos, Abuelos? Grupo familiar conformado por Madre (45 aos), Hermana (14 Aos), Nio (13 aos), Padre (45 aos). b. Viven todos en el mismo hogar? El nio vive con su madre y hermana. c. Los padres del menor estn separados? S d.. Causas de la separacin? Segn el padre, infidelidad de la mujer.

6. Cul es el Motivo de Consulta

Se solicita evaluacin psicolgica y acompaamiento psicoteraputico por requerimiento de la Direccin del establecimiento porque el alumno ha vivido situaciones de hostigamiento en aos anteriores y en el actual.

7. Antecedentes mrbidos (historia mdica)

a. Como naci el nio, parto normal, cesrea, forcep,etc? b. Ha estado hospitalizado alguna vez? c. Ha sido operado de algo? d. Sufre alguna enfermedad crnica? e. Toma algn medicamento en forma regular? f. Cuanto mide g. Cunto pesa h. Su contextura responde a la de un nio de su edad? No, su apariencia fsica disminuida (delgado y pequeo), le hace aparecer ms bien dbil y vulnerable.

8. Intereses
a. Cules son los juegos preferidos del nio? Los juegos preferidos del nio son los videojuegos. Su madre se queja de que pasa demasiado tiempo en esa actividad. b. Cules son los programas de televisin que le interesan al nio?

9. Antecedentes psicolgicos o psiquitricos familiares.

La madre del menor est afectada por la situacin del hijo. La madre presenta problemas anmicos debido a la situacin de abandono que an no logra superar y a la precariedad econmica.

10. Antecedentes psicosociales (redes afectivas, psicosociales)

a. cmo se ha desarrollado el nio? b. cmo ha sobrellevado los principales hitos de su vida? c. cules son los eventos significativos o traumticos que ha vivido? d. fue un embarazo deseado? e. lo aceptaron con alegra o conformidad? f. hubo intentos de aborto? g. fue un nio tranquilo, lloraba mucho, fue inquieto? h. cmo fue la relacin madre-hijo en ese primer periodo? i. hubo o no lactancia?, cmo fue el destete? j. Respecto a la aparicin del lenguaje hubo retraso o inhibicin? k. Quin le ense a caminar?, si tena tendencia a caerse o golpearse. l. Control de esfnteres. Si hubo una enseanza severa y temprana

m. Si hubo o no trastornos del sueo (actitud del nio y padres al respecto) n. Si fue al Jardn, se adapt fcilmente o no? o. Preguntar sobre la sexualidad del nio. Relevante saber si ha sufrido de enuresis y encopresis (por posibles conexiones con abuso sexual). p. Donde vive el nio Alto Hospicio - IQUIQUE q. Cul es su situacin econmica El padre entrega una pensin de alimentos a la vista de la madre insuficiente dado los ingresos del padre. La mam tambin trabaja (al parecer en una empresa de aseo) r. Pertenece el nio a algn club deportivo o de otro tipo? El nio no pertenece a ninguna institucin recreativa, cultural o deportiva s. Cundo y por qu se vino la familia desde el Per?

2. DESCRIPCION DEL CASO

Nos encontramos frente a un caso de maltrato escolar a un nio en etapa de inicio de su adolescencia, que tiene un historial de maltrato durante toda su su vida de estudiante. El nio es de nacionalidad peruana, pero lleva largo tiempo viviendo en Chile dado que ha realizado todos sus estudios en nuestro pas. Su familia estaba conformada por padre, madre y hermana mayor, pero este ncleo familiar fue modificado producto de la separacin de los padres. Este hecho ha generado que el nio se vea sometido a diferentes situaciones producto del alejamiento del padre tanto en lo afectivo como en lo econmico, sumado a esto la aparicin de otra pareja actual del padre. Todo esto ha provocado que el nio tenga una imagen paterna como de un ser insensible y maltratador del cual no quiere sabe nada. La relacin del nio con la madre ha sido siempre muy cercana, pero ante los acontecimientos de la separacin y nuevos episodios de maltrato en el colegio esa relacin de apego se ha estrechado mucho ms. Desde el punto de vista del padre la relacin entre la madre y el hijo es de mucha sobreproteccin por parte de la madre. La relacin entre el nio y su hermana mayor es buena. En referencia a las relaciones con otros nios, Jos, no se relaciona con otros nios del curso de manera frecuente, no tiene amistad con sus compaeros, ni siquiera con aquellos que no lo molestan. En el entorno en que vive tampoco tienen amigos de su edad, en general se muestra ms bien solitario y solo se relaciona afectivamente con su madre y su hermana. No participa de actividades grupales como deportes, su juego favorito son los video juegos. Se desconoce si el nio posee otros familiares (materno o paternos) viviendo en chile. Ante el historial de maltratos sufridos por Jos en el colegio, ste, ha tomado diversas

medidas en el tiempo, cambiando de curso a algunos agresores y apoyando tanto a Jos como a quienes lo agreden con el objetivo de minimizar los efectos de estas prcticas en el liceo. Dentro de las medidas tomadas por el liceo para apoyar a Jos, se ha derivado al nio al COSAM a fin de ser tratado psicoteraputicamente. Todos los hostigamientos sufridos por Jos, son relacionados a su origen tnico y con su apariencia frgil y vulnerable.

IDENTIFICACIN
Este acpite podra desarrollarse de dos maneras. Por una parte est la identificacin de las personas implicadas en esta historia. en el crculo ms cercano se ubican Jos, un adolescente que carga por largos aos con el estigma de la discriminacin tnica. A quienes ms profunda y dramticamente ha afectado esta situacin es a su madre, que en los inicios de su adultez intermedia, vive una aguda crisis existencial, y a su hermana, tambin adolescente y por lo tanto enfrentado los mismos procesos de crisis vitales que su hermano. En un crculo un poco ms externo esta su padre, quien tambin se encuentra viviendo un proceso de crisis, lo cual ha significado una ruptura con su familia y la bsqueda de nuevos horizontes. En un crculo an ms externo, pero no menos importante para la vida de Jos, estn los agresores. Estos, al igual que Jos, se encuentran en la adolescencia, por tanto buscan autoafirmacin y reconocimiento. En este crculo tambin podemos ubicar a los que podramos llamar adultos apoyadores, quienes han brindado ayuda a todos los dems protagonistas de este drama. El otro aspecto de la identificacin lo "entendemos" relacionado con el perfil de los protagonistas: Jos: muchacho de apariencia menuda que lo hace aparecer frgil e indefenso y por tanto fcil presa de burlas y abuso, todo lo cual se agudiza por sus rasgos indgenas y por su condicin de extranjero. Mam: mujer abandonada, con una psima autoestima que se refugia especialmente en el cario de su hijo, que lo siente como incondicional y del todo volcado hacia ella. Se siente reemplazada por otra en el corazn de su marido y por tanto reacciona con sobre exigencias y poniendo mal al padre ante sus hijos. A travs de estas vas busca un cierto desquite por el dao que ha sufrido. Hermana: Un poco mayor que su hermano y ms madura. No ha vivido directamente el hostigamiento, pero si lo ha sufrido a travs de Jos, lo cual le ha causado sufrimiento e impotencia, todo esto la ha llevado a ejercer un papel protector, en la medida de sus posibilidades, en la vida de su hermano. Padre: Un hombre que en base a esfuerzo y dedicacin logr abrirse paso en un medio que le era completamente extrao y hostil. Cansado de una relacin afectiva que no le satisfaca y traicionado, decide comenzar una nueva vida, con el consiguiente abandono (sobretodo afectivo) paulatino de sus hijos. Agresores: La mayora de los nios identificados como tales provienen de contextos de carencia afectiva y violencia, donde impera la ley del ms fuerte. Adultos apoyadores: Profesionales que buscan revertir esta situacin trabajando tanto con el nio agredido como con los agresores y de forma indirecta con lo dems integrantes de esta historia.

3. ANLISIS
En el anlisis de este caso aparece como un punto importante a considerar el hecho de que la problemtica de hostigamiento sufrida por el nio (sin restarle importancia a realidad tan dramtico) puede estar encubriendo y desplazando una situacin conflictiva familiar latente. De aqu que sea importante por parte del psicoterapeuta averiguar si es solo el nio el que necesita tratamiento o si es necesario enfrentar esta problemtica involucrando a toda la familia en la psicoterapia. Por las caractersticas del caso, otro punto relevante en el anlisis consiste en estar atento por parte del psicoterapeuta al riesgo de tomar partido, ya sea por la madre o por el padre. De aqu que sea importante agudizar la observacin, comprender cules son las dinmicas que mueven al grupo familiar y cmo el nio es incluido en esto alindose o no con uno de sus padres. Aparece como necesario en el tratamiento psicoteraputico de Jos que los padres se sientan involucrados en l y as cooperen impulsando los cambios del nio. Por estar estos separados se puede trabajar con ellos en citas aparte. Por ltimo, dada la buena disposicin del colegio para dar solucin al problema de hostigamiento, se podra evaluar una intervencin con el curso o cursos completos que estn involucrados, para tratar temas relacionados con la tolerancia, respeto, etc, poniendo nfasis en las diferencias tnicas. Como todo caso, el de Jos da cuenta de mltiples factores asociados, por lo que un tratamiento psicoteraputico, debiera abarcar en este caso a Jos, su familia, los agresores y su comunidad escolar, dentro de lo posible.

4. INFORME 4.1. Ciclo vital de los miembros de la familia.

Adolescencia: Jos y su hermana se encuentran en la etapa de la adolescencia la que se extiende ente los 12 y 20 aos. De acuerdo a la teora psicosexual esta etapa corresponde a la genital, segn la teora psicosocial a la etapa de identidad versus confusin de la identidad y a la adolescencia propiamente tal segn la teora relacional. Esta etapa se caracteriza por la bsqueda de identidad, resolver "quin soy" constituye la tarea ms importante de la adolescencia. Lo bsico entonces es la consolidacin de la identidad. Los cambios fsicos y psicolgicos caractersticos de esta etapa, facilitan un aumento del conflicto interno. Este conflicto empuja a encontrar un sentido de continuidad y estabilidad de uno mismo a lo largo del tiempo. Cuando esto no se alcanza, Erickson habla se sndrome de disfuncin de la identidad.

Por lo tanto, Jos y su hermana estn pasando por una etapa que se caracteriza por el conflicto y que es fundamental en el desarrollo de su identidad. La situacin de hostigamiento que vive Jos se viene a sumar a los conflictos propios de la etapa que vive. Adultez Intermedia: Los padres de Jos, estn iniciando la etapa de adultez intermedia dentro del ciclo vital. Segn Erickson (teora psicosocial), lo crucial de esta etapa es la capacidad de cuidar y facilitar el desarrollo de las generaciones ms jvenes esta etapa se denomina generatividad versus estancamiento. El adulto que no logra ser generativo, siente una sensacin de estancamiento que lo lleva a vivir en forma egocntrica. Este mismo autor plantea que hay una crisis en la juventud y otra en la madurez, ya que la bsqueda de identidad se inicia en la adolescencia y contina en la edad adulta, por lo que segn esta teora los cuatro miembros de la familia de Jos se encontraran en una etapa de crisis. Algunos estudios (Papalia, 1997), plantean que existe una etapa de transicin entre los 40 y 45 aos (que corresponde a la edad de los padres de Jos), que se caracteriza por el cuestionamiento de todos los aspectos de la vida. Esta etapa puede ser positiva o no dependiendo de las diferentes personalidades y de las situaciones especficas. En el caso del os padres de Jos, sobretodo de la madre, es probable que sea vivida como crisis.

4.2. Anlisis de la maduracin, crecimiento, periodo crtico, aprendizaje y desarrollo

Como queda ya dicho, los miembros de la familia se encuentran en procesos del ciclo vital diferentes. Respecto de Jos, dado el hostigamiento de que es vctima en el mbito escolar, y la complicada situacin afectiva vivida en el hogar, en algunos de los puntos que contempla la pregunta podra verse afectado: Maduracin: Por ser un proceso que contempla una serie de cambios que dependen de la informacin gentica y que por lo tanto estn previamente programados en cuanto a la forma, complejidad, organizacin y funcin del organismo, podra pensarse que no deberan sufrir alteracin, pero la realidad es que tanto la estructura fsica como las capacidades motoras maduran a distinto ritmo y que pueden variar segn el medio ambiente en que se desarrollen. Este ltimo dato, que pone un nfasis en el contexto ambiental, podra afectar a la madurez de Jos. Si fue un medio ambiente privado tanto en lo material como en lo afectivo, podra ser, en alguna medida, responsable de la apariencia disminuida y vulnerable, tanto en lo fsico como en lo anmico, que proyecta Jos, no condicindose sta, con las caractersticas promedio de los muchachos de su edad. Los padres de Jos se encuentran en la etapa de maduracin correspondiente a cambios fisiolgicos como inicio de la menopausia y andropausia.

Crecimiento: Este es un punto que est muy conectado con el anterior. En el aumento de tamao de Jos, se puede apreciar una cierta salida de la tendencia a lo normal que se podra esperar para un muchacho de su edad. Pero el problema no es solo apariencia fsica. Este como "desfase", se aprecia tambin en la expresin de su interioridad. Da la impresin de que no hubiera crecido, de estar estancado. Los padres de Jos estn en una etapa no de crecimiento, sino de cambios fsicos y emocionales, propios de esta etapa.

Periodo crtico: Este lapso de tiempo en que el factor ambiental resulta determinante para producir un efecto deseado (en el caso de cualquier ser humano, implica que pueda crecer hacia la madurez ptima), en el caso del momento evolutivo de Jos (adolescencia) est constituyndose en un periodo que no est produciendo el efecto esperado. Se supone que el ambiente escolar ha de ser un contexto que facilite un proceso de maduracin hacia una sana autonoma e identidad, pero en el caso de Jos, este periodo crtico est produciendo, sino los efectos contrarios (dependencia materna y poca claridad respecto de si mismo, con muchos elementos que distorsionan una sana autovaloracin e identidad propia: rabia, frustracin, envidia, miedo), al menos, una especie de estancamiento. En el caso de ambos padres se encuentran en etapas de cambios, 1.- Aspectos fsicos: deterioro en la fortaleza y tonicidad muscular 2.-Aspectos emocionales: la crisis de la mitad de la vida.

Aprendizaje: Ciertamente que este proceso fundamental, en virtud del cual el ambiente ocasiona cambios duraderos en el comportamiento, se est dando en Jos a plenitud. El problema est en que en este periodo de cambios tan fundamentales en la vida del muchacho, donde est acumulando experiencias que se expresarn en aspectos prcticos de su vida, lo que est aprendiendo, fruto de sus largos aos de soportar hostigamiento y abuso, en cuanto a actitudes, sentimientos, prejuicios, valores y patrones de pensamiento, tiene la impronta de la rabia acumulada, de la frustracin diariamente vivida, del miedo paralizante, del deseo de venganza secretamente acariciado. Intentar descubrir cun profundo este aprendizaje "prismatizado" por el hostigamiento vivido por Jos se ha instalado en l, e intentar reconducir al muchacho hacia un nuevo tipo de aprendizaje, ser tarea de la labor psicoteraputica.

Desarrollo: Los cambios que se producen fruto del desarrollo tienen como causa un componente biolgico-ambiental son progresivos y acumulativos y se pueden caracterizar desde lo fsico, lo cognitivo y lo socioemocional. Aspectos que se encuentran en permanente interaccin, afectndose entre s continuamente. En el caso de Jos, respecto de lo fsico: en l ciertamente que los cambios corporales de un adolescente se pueden visualizar, pero hasta donde se puede observar, es un cambio "retardado", que an no termina por definirse de acuerdo a lo esperado para un joven de su edad. Todava da la impresin de un nio frgil y asustadizo. En lo cognitivo Jos manifiesta una capacidad adecuada. Los temas relacionados con el aprendizaje intelectual no le causan mayor dificultad, llegando en algunos casos a sobresalir en sus notas, lo cual suele usar como un mecanismo

compensatorio de cara a sus otras debilidades tan manifiestas. En donde Jos tiene serios problemas es en el aspecto socioemocional. Estando su personalidad tan daada (sobre todo en lo que se refiere a la autoestima) y su capacidad de expresar sus emociones tan disminuida, las escasas relaciones que establece con su entorno vienen mediatizadas por el cmulo de experiencias negativas con que su medio le ha marcado. Vemos as que en este complejo proceso de desarrollo que vive Jos, y por el proceso de maduracin psicosomtico en que se encuentra, los elementos provenientes de la experiencia y el ambiente, influyen preponderantemente en su desarrollo.

4.3. HIPOTESIS
En la situacin de hostigamiento escolar que vive Jos, confluyen factores psicosociales, cognitivos y fsicos que se interrelacionan. Dentro de las variables intervinientes en este caso, se pueden distinguir las siguientes: Externas (ambientales): Las experiencias personales que Jos ha tenido en cuanto a sus relaciones sociales han estado marcadas por el hostigamiento y violencia. Contextuales: (relacin con el medio fsico y sociocultural) El hostigamiento ha provenido de diferentes compaeros de colegio debido a su origen tnico y color de piel, lo que se ha sostenido en el tiempo, esto ha provocado que el desarrollo de Jos lo lleve a ser una persona retrada y con muy poca relacin social. No Normativa: La separacin de sus padres a una edad temprana de un nio como Jos le afecta en su desarrollo, ms an como en este caso en que el padre est presente por un tiempo, desapareciendo luego casi por completo. Esa carencia de afecto paterno afecta a Jos. El cambio de su pas de origen es otra variable no normativa importante que indudablemente impacta no solo en Jos sino en todo su grupo familiar. Condicin Socio Econmica: (ingreso familiar) Si bien no es punto de conflicto en la situacin de Jos, si ha influido en su desarrollo, su madre se queja de la poca ayuda que recibe de su padre. Jos se da cuenta de esta situacin y es uno de los motivos de rechazo hacia su padre lo que le afecta la imagen paterna como protector y proveedor.