COMPORTAMENTO ALIMENTAR Alessandro Fazolo Cezario Regulao metablica da ingesta alimentar: A alimentao uma das principais necessidades dos

os seres vivos; os alimentos suprem o organismo de energia para manter suas funes vitais; para sobreviverem os seres vivos precisam de combustvel energtico (obtido pela alimentao) e de oxignio (obtido pela respirao); Na alimentao devemos ingerir quantidades razoveis de carboidratos, gorduras, aminocidos, vitaminas e outros minerais; principalmente os carboidratos e as gorduras servem como fonte energtica para o metabolismo do corpo; os carboidratos so usados como fonte energtica imediata, enquanto que as gorduras so usadas como fontes de longo prazo, quando as reservas de carboidratos se esgotaram; O nosso ciclo alimentar compreende etapas intercaladas de absoro alimentar (quando o trato gastrintestinal est cheio e ativamente absorvendo nutrientes da alimentao) e de jejum (quando o trato gastrintestinal est vazio e o organismo est usado os nutrientes glicose e cidos graxos previamente estocados); o que faz com que fiquemos vivos na fase de jejum a utilizao dos estoques de nutrientes previamente armazenados nas refeies anteriores; sem eles seria invivel a manuteno da vida, pois haveria falta de nutrientes no organismo uma vez que no podemos estar constantemente nos alimentando; A estocagem de nutrientes possvel porque o organismo possui um depsito de alimentos de curto prazo, que armazena carboidratos, e um depsito de logo prazo que armazena gorduras; o depsito de curto prazo localiza-se no fgado e msculos que armazena glicose na forma de um polissacardeo chamado glicognio e o de longo prazo compreende o tecido adiposo que armazena gorduras e cidos graxos na forma de triglicrides; Durante uma refeio o corpo est absorvendo grandes quantidades de glicose; na abundncia de glicose no sangue, que sentida por clulas do pncreas e do crebro, as clulas do fgado e msculo passam a converter a glicose em glicognio e o armazena; a converso de glicose em glicognio estimulada pela presena de insulina (liberada em grande quantidade pelo pncreas durante a refeio); Durante o jejum, a glicose sangunea cai; a diminuio sentida por clulas no pncreas e no crebro e o corpo comea a utilizar o glicognio estocado; isso ocorre porque o pncreas deixa de liberar insulina e comea a secretar glucagon, um hormnio que converte o glicognio em vrias molculas de glicose (Fig. 1); assim: Insulina

Glicose
Glucagon

Glicognio

A glicose armazenada pelo fgado na forma de glicognio usada principalmente pelo crebro; o restante do corpo tambm utiliza glicose; quando os estoques de glicose acabam, o crebro obtm energia da glicose

extrada dos triglicrides (uma mistura de glicerol, um carboidrato solvel, e cidos graxos) armazenados no tecido adiposo, enquanto o restante do corpo utiliza como fonte energtica os cidos graxos obtidos tambm dos triglicrides; o uso de cidos graxos s ocorre quando os estoques de glicose acabam; assim, o crebro precisa de uma fonte permanente de glicose para funcionar, enquanto o resto do corpo pode utilizar tanto a glicose (absoro) quanto os cidos graxos (jejum) (Fig. 2);

As clulas de todo o corpo (com exceo do crebro) precisam de insulina para absorver glicose; isso ocorre porque a glicose no lipossolvel e precisa de transportador para passar a membrana celular; o transportador de glicose de clulas localizadas no restante do corpo precisa de insulina para ser ativado; entretanto, os transportadores de glicose de clulas cerebrais independem da insulina para absorverem glicose; este fato faz com que a insulina liberada em grande quantidade durante a refeio, no interfira na absoro de glicose pelo crebro;

Fatores que determinam o incio da ingesta: Fatores metablicos e sociais determinam o incio da refeio em humanos; o crebro capaz de perceber quando os nveis de glicose sangunea esto acabando e dispara mecanismos comportamentais que produzem a busca de alimentos; no entanto, fatores sociais e ambientais como a hora de comer, a presena de comida a mesa, o ato de preparar a comida pessoas a mesa tambm determinam o incio e o trmino da refeio; um dos fatores mais importantes para se determinar o apetite a hora de comer, pois nosso organismo est preparado para comer em horrios fixos: ao amanhecer, ao meio-dia e noite. Muito frequentemente as pessoas comem mais porque esto diante da comida do que propriamente porque esto com fome; este fato por si s demonstra que fatores sociais so muito mais importantes para o incio da alimentao do que os fatores fisiolgicos; todos sabem que no se deve ir ao supermercado com fome, pois nestes casos h uma maior tendncia de se comprar mais coisas do que o necessrio; de forma semelhante,

tendemos a comer mais quando a quantidade de comida a mesa farta ou quando h mais pessoas sentadas conosco; ao contrrio dos fatores fisiolgicos, que regulam a exata quantidade de comida necessria para a manuteno das funes vitais, considerando o volume de nutrientes estocado no organismo, os fatores sociais predispem o indivduo a comer mais do que ele precisa; Sinais fisiolgicos da fome: Em termos fisiolgicos so necessrios dois pr-requisitos para que o indivduo sinta fome: ausncia de absoro de gordura pelo fgado (lipoprivao) e diminuio dos nveis de glicose no crebro (hipoglicemia); alguns estudos mostram que a presena de apenas um desses fatores de forma moderada no suficiente para que ocorra fome, mas apenas a lipoprivao ou hipoglicemia severas so capazes de isoladamente produzirem fome (Friedman, Tordoff & Ramirez, 1986); isto ocorre porque quando um indivduo tem uma dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos, p. ex., ele pode usar os estoques de gordura para produzir o carboidrato necessrio para o metabolismo e vice versa; Mas como o crebro e o fgado sabem quando est faltando nutrientes para o organismo? Sabe-se que o crebro capaz de detectar a presena de nutrientes do lado de dentro da barreira hematoenceflica (estrutura que controla a passagem de algumas substncias do sangue para o tecido nervoso), enquanto que o fgado monitora a presena de nutrientes do lado de fora da barreira hematoenceflica; Somente quando o crebro detecta os baixos nveis de glicose que ele ir ativar reas responsveis pela fome e o ato de comer; no entanto, a privao de glicose sentida pelo fgado e isto capaz de desencadear a fome e a busca de comida; isto ocorre porque os receptores hepticos tambm so sensveis ausncia de glicose; este fato mostra que existe um meio de o fgado informar ao crebro sobre os nveis de absoro de gordura e de glicose no organismo e isto feito por meio de estimulao parassimptica (nervo vago) (Fig. 3);

Sinais fisiolgicos de saciedade: O trmino a ingesta alimentar que se d quando o indivduo est saciado, ocorre devido aos seguintes fatores:

Fatores de curto prazo: Gstricos: estudos mostram que o estmago no est relacionado com a fome, mas a entrada de alimentos no estmago pode sinalizar para o trmino da refeio; Intestinais: quando ocorre a entrada de alimento no duodeno, as clulas do duodeno secretam colicistoquinina (CCK); este hormnio aumenta a liberao de bile pela vescula biliar, aumenta a motilidade intestina e diminui a contrao gstrica para que os alimentos fiquem por mais tempo no estmago; como est relacionada com a presena de alimentos do intestino, a secreo de CCK pode ser um forte indicador de saciedade para o crebro; Hepticos: os fatores gstricos e intestinais so antecipatrios, isto , atuam antes mesmo de o alimento ser absorvido e levam em considerao apenas a quantidade total de alimentos ingeridos; por outro lado, o fgado capaz de avaliar a quantidade de nutrientes absorvidos e com isso determinar o trmino da fome; como vimos o fgado monitora os nveis de glicose e gordura e sinaliza para o crebro quando hora de comer; da mesma forma, ele pode tambm sinalizar quando hora de parar de comer; Fatores de longo prazo: Os fatores de longo prazo regulam os mecanismos comportamentais (preferncia por determinado alimento, freqncia das refeies, etc.) ligados ingesto global de calorias pelo organismo; indivduos com tendncia obesidade tm menor sensibilidade e este mecanismo de controle;

Aparentemente o organismo possui sensibilidade quantidade de calorias totais ingeridas e esta sensibilidade parece estar relacionada com a quantidade de tecido adiposo no corpo e com a sensibilidade das clulas de adiposas gordura ingerida; A Figura 4 mostra os resultados de um interessante experimento; este experimento demonstrou que os ratos tendem a ajustar

comportamentalmente a quantidade de alimentos ingeridos com base no peso corporal (quantidade de tecido adiposo); o grfico mostra os dados de um grupo de animais mantidos sob um regime de alimentao forada (curva A), alimentao normal (curva B) e de restrio alimentar (curva C); os respectivos esquemas de alimentao foram adotados a partir do 30 dia (seta 1); notem que os respectivos esquemas de ingesta forada e privao alimentar produziram alterao correspondente no peso corporal dos animais (curvas A e C); a partir do 50 dia (seta 2), os animais foram colocados num regime de livre acesso a comida (ad libitum); a partir deste momento, os animais que ganharam peso tenderam a comer menos (e consequentemente perderam peso), os animais que perderam peso tenderam a comer mais (ganhando peso) e os animais submetidos a uma dieta normal no apresentaram alterao na freqncia alimentar (Keesey et al., 1976); Os sinais fisiolgicos de longo prazo que controlam o comportamento alimentar (regulando a ingesta calrica de forma o indivduo mantenha o peso em propores ideais) so de carter qumico e no eltrico (estimulao vagal), pois a seco da inervao do tecido adiposo para o crebro no altera a gordura corporal total; Atualmente se sabe que as clulas do tecido adiposo (as mesmas que armazenam triglicrides) secretam um hormnio chamado leptina; este hormnio age nos centros nervosos que regulam a fome e induzem a saciedade; assim, quando h um aumento da quantidade de gorduras no organismo (pelo aumento da quantidade de clulas adiposas) h um aumento da secreo de leptina que diminuir o limiar de saciedade do indivduo e ele tender a comer menos; Pessoas com tendncia obesidade podem apresentar uma diminuio dos receptores cerebrais para a leptina, causando uma insensibilidade este hormnio; este fato faz com que mesmo grandes quantidades de leptina sendo liberadas pelas clulas adiposas no sejam suficientes para desencadear processos neurais de saciedade, fazendo com que o indivduo coma maiores quantidades de alimento em cada refeio; A leptina afeta apenas as quantidades de alimentos por refeio, no interferindo na freqncia de refeies dirias; isto sugere que a leptina atue no crebro sensibilizando os mecanismos de saciedade que so regulados por estimulao mesentrica (os sinais nervosos que chegam do estmago e duodeno); Assim, temos dois fatores hormonais de saciedade: Fator de curto prazo Colicistoquinina (CCK) Fator de longo prazo Leptina

Circuitos neurais relacionados com a fome/saciedade: rea postrema e ncleo do trato solitrio: as primeira est localizada numa regio em que a barreira hamotenceflica est ausente, isto a coloca numa posio privilegiada para regular as quantidades de nutrientes sanguneos; a segunda recebe aferncias da lngua e faringe atravs do nervo glossofarngeo; estas reas projetam-se para centros hipotalmicos

reguladores da ingesta alimentar e do metabolismo e recebem projees do ramo mesentrico do sistema parassimptico (Figura 5); Ncleos autonmicos do tronco cerebral N. paraventricular insulina cidos graxos Fome e queda metablica

Ncleo arqueado (Neuropeptdeo Y) rea parabraquial

CART

Hipotlamo lateral (HCM e Orexina)

rea postrema/ N. trato solitrio

Excitao Inibio

Tecido adiposo (Leptina)

No esquema apresentado na Figura 5, podemos verificar que quando h baixos nveis de nutrientes sanguneos, esta diminuio identificada pela rea postrema e ncleo do trato solitrio; estes sinalizam a necessidade de o indivduo comer por meio da estimulao da rea parabraquial e depois do ncleo arqueado; o ncleo arqueado libera neuropeptdeo Y, uma substncia que, entre outras funes, ativar o hipotlamo lateral, fazendoo liberar orexina e hormnio concentrador de melanina (HCM), ambos induziro fome e diminuio do metabolismo; Paralelamente, o ncleo arqueado estimula o ncleo paraventricular do hipotlamo e este atua no sistema autonmico diminuindo a secreo de insulina pelo pncreas e diminuindo a taxa de converso dos cidos graxos a partir dos triglicrides; A liberao de leptina pelo tecido adiposo um forte indutor da saciedade de longo prazo; a leptina atua em receptores especficos do ncleo arqueado e ncleo paraventricular; esta ao tem dois efeitos: o Liberao de CART (Fator de transcrio regulada pela cocana e anfetamina) um neuromodulador capaz de inibir a liberao de orexina e HCM pelo hipotlamo lateral; o CART est tambm est relacionado com o efeito anorexgeno dos derivados anfetamnicos como o femproporex e a amfepramona; o Indiretamente, a ao da leptina sobre o CART tambm inibe a atuao do ncleo paraventricular nos ncleos autonmicos do tronco; alm de atuar indiretamente no ncleo paraventricular, a leptina atua diretamente em seus receptores produzindo os mesmos efeitos do CART;

Obesidade: diminuio da sensibilidade leptina; Anorexia: aumento da sensibilidade leptina ou desregulao dos mecanismos enceflicos da fome/saciedade;